RETINOBLASTOMA

Kelompok 2 Pembimbing : dr.Hj. Ibrahim, Sp.M

Anggota :
Indra Hakim Nasution
Syaputra Adhi Herwanto Putri Laksmi Karim Neni Nirmala Jamin

Identifikasi
Nama

Usia
Jenis Kelamin Alamat Bangsa Agama MRS

: An. BP : 2 tahun 6 bulan : Laki-laki : Palembang : Indonesia : Islam : 27 Februari 2014

Anamnesis
Keluhan utama : Mata kanan tampak seperti mata kucing sejak 3 bulan SMRS Riwayat Perjalanan Penyakit : (Alloanamnesis tanggal 27 Februari 2014) + 3 bulan SMRS ibu pasien mengeluh mata kanan pasien tampak seperti mata kucing, bersinar dan berkilat, nyeri (-), mata merah(-), mata kanan tampak lebih kecil (-), bengkak(-) dan berair(-),menangis sambil memegang mata kanan(-), juling(-). Pasien tampak menghindar atau menutup mata apabila terkena cahaya. Nafsu makan baik.

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat alergi tidak ada

Riwayat trauma tidak ada

Riwayat Persalinan
Pasien , An. B, lahir spontan pervaginam aterm

dengan berat 2200 gram. Tidak terdapat komplikasi selama proses kelahiran bayi lahir langsung menangis. Riwayat Ibu pasien sakit saat hamil disangkal.

Riwayat penyakit dalam keluarga

Tidak ada riwayat keluhan yang sama dalam keluarga.

Pemeriksaan fisik
Status Generalis Keadaan Umum : Baik Sensorium : Kompos mentis Nadi : 107x/menit Respirasi : 22 x/menit Temperatur : 36,5oC

Status oftalmologikus
Okular dekstra Visus Tekanan intra okular CUSM P= N+0 Okular sinistra CSM P= N+0

Kedudukan Bola Mata Gerakan Bola Mata

Ortoforia

Ortoforia

Palpebra konjungtiva

Tenang Tenang

Tenang Tenang

Kornea Bilik Mata Depan Iris Pupil

Jernih Sedang Gambaran Baik Bulat, Sentral, Refleks cahaya (+), diameter

Jernih Sedang Gambaran Baik Bulat, Sentral, Refleks cahaya (+), diameter

3mm
Lensa Segmen posterior Refleks Fundus Refleks fundus (-) Jernih, Leukokoria(+)

3mm
Jernih

Refleks fundus (+)

Papil

Tidak dapat dinilai

Bulat, batas tegas,

warna merah normalc/d 0,3, a/v 2:3

Makula

Tidak dapat dinilai

Reflaks cahaya (+)

Retina

Tampak massa
berwarna putih di seluruh lapang retina, berdungkul-dungkul

Kontur pembuluh darah

baik

PEMERIKSAAN PENUNJANG
USG

Tampak klasifikasi pada segmen posterior

 DIAGNOSIS BANDING

Retinoblastoma
Fibroplasia retrolenta Retinal Detachment Exudative

Persistent hyperplastic primary vitreous body

DIAGNOSIS
Retinoblastoma Okuli Dekstra

PENATALAKSANAAN
Infromed consent

MRS
Edukasi Pro X-foto thorax, EKG, DL, BT, CT, CT-Scan

orbita Rencana operasi: Enukleasi

PROGNOSIS
Quo ad vitam: Dubia et bonam

Quo ad fungsionam:Dubia et malam

Definisi
Retinoblastoma adalah tumor retina yang terdiri

atas sel neuroblastik yang tidak berdiferensiasi dan merupakan tumor ganas retina yang ditemukan pada anak-anak terutama pada usia dibawah 5 tahun.

Etiologi
Kehilangan kromosom

Mutasi
Diturunkan

Epidemiologi
Angka kejadian 17.000-34.000 kelahiran

Negara berkembang lebih tinggi

Pria dan wanita sama Semua ras Biasanya pada anak kurang dari 5 tahun

Patofisiologi

Gejala Klinis
Cats eye

Strabismus
Mata merah Buftalmus Pupil midriasis proptosis

Stadium Retinablastoma
Stadium Tenang

Pupil lebar, di pupil tampak refleks kuning Stadium Glakoma Tumor menjadi besar dan peningkatan tekanan intraokuler + rasa sakit Stadium Ekstraokuler Tumor menjadi lebih besar, eksoftalmus

Diagnosis
Pemeriksaan penunjang: Fundus okuli Foto rontgen CT scan dan MRI Onkologis opthalmik USG Enzim Lactic Acid Dehydrogenase (LDH)