Professional Documents
Culture Documents
B. Status Kesehatan Saat Ini 1. Keluhan utama selama minggu : minggu : Klien mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah
. !ama keluhan ". Kualitas keluhan $. %a&tor pen&etus 5. %a&tor pemberat kesehatan
: -pen'isitis
C. Riwayat Kesehatan Saat ini Tn. Iko. usia 55 tahun. mempunyai riwayat nyeri pa'a perut kanan bawah se(ak 1 tahun yang lalu. Keluhan nyeri 'irasakan hilang timbul. ka'ang menyebar 'i sekitar umbili&us. 'isertai mual 'an muntah. Keluhan tersebut 'iobati sen'iri oleh Tn. Iko selama 1 tahun 'an ge(ala mulai menghilang. tetapi ka'angka'ang kambuh. /aat ini pasien 'irawat 'i ruang be'ah 'engan keluhan utama nyeri perut 'isebelah kanan bawah selama minggu. 'iobati
sen'iri
ti'ak
sembuh-sembuh. 'emam.
perut
kembung.
mual
muntah.
b. Tan'a-tan'a 2ital T,
'ewasa 634*3 mm5g hingga 1 34#3mm5g Na'i 74menit /uhu : "#.5 80 normalnya "*.580-"+.580. (ika suhu lebih tinggi : 113 74menit takikar'ia. normalnya *3 74menit hingga 133
'ari nilai normalnya. mungkin ter(a'i per)orate 9in)eksi telah menyebar ke rongga peritoneum: ;; : 5 74menit <erat ba'an : 55 kg
I1T = <<49T<: =1+.6+ kg4m Un'erweight Klasi!ikasi /e2ere thinness > 1*.33 1o'erate thinness 1*.33 ? 1*.66 1il' thinness > 1#.53 Un'erweight Normal ;ange @re Abese 1+.33 ? 1#.$6 1#.53 ? $.66 5.33 ? 6.66 Kate"#ri
Abese B"3.33 Abese &lass I "3.33 ? "$.66 Abese &lass II "5.33 ? "6.66 Abese &lass III B$3.33 . -b'omen Ins$eksi : @erut kembung Kembung sering terlihat pa'a pen'erita
'engan komplikasi per)orasi Auskultasi Perkusi : ti'ak terka(i : @erut kembung Kembung sering terlihat pa'a pen'erita
'engan komplikasi per)orasi Pal$asi : -b'omen yang kaku 'an tegang. nyeri tekan lepas
9rebound tenderness:. ;eboun' ten'erness merupakan pemeriksaan yang 'ilakukan 'engan &ara palpasi 'engan se'ikit tekanan pa'a bagian perut yang terasa nyeri. 'an lepaskan se&ara tiba-tiba. Jika klien merasakan nyeri perut ketika 'itekan. kemungkinan bisa ter(a'i peritonitis akibat apen'isitis.
E. Pemeriksaan Penun%an"
5asil U/C ab'omen menun(ukkan a'anya pelebaran 'iameter appen'i7. Normal ukuran 'iameter appen'i7 a'alah 3.5-1 &m. -'anya pera'angan pa'a apen'iks menyebabkan ukuran 'iameter apen'iks lebih 'ari normalnya.
. &asil Pemeriksaan Penun%an" !eukosit "3.3334'l nilai normalnya $333-13.3334 'l. !ebih 'ari
1".3334'l umumnya pa'a apen'isitis per)orasi. 5b 13.6 mg4'l nilai normal hemoglobin pa'a pria 'ewasa 1$-1# gr4'!. Klien men'erita anemia karena nutrisinya kurang 'ari kebutuhan tubuh 9I1T =1+.6+ kg4m : G. 'era$i Klien akan 'iren&anakan untuk pembe'ahan