HERNIA INGUINALIS a.

Pengertian Hernia Inguinalis adalah Sutu penonjolan kandungan ruangan tubuh melalui dinding yang dalam keadaannormal tertutup. ( Richard E, 199 ! Hernia Inguinalis adalah prolaps sebagian usus ke dalam anulus inginalis di atas kantong skrotum, disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup yang bersi"at kongenital. ( #ecily $. %et&, 199'! b. Etiologi Hernia Inguinalis di sebabkan oleh ( a. )elemahan atau kegagalan menutup yang bersi"at kongenital b. *nomali )ongenital c. Sebab yang di dapat d. *danya prosesus +aginalis yang terbuka e. ,eninggian tekanan di dalam rongga perut ". )elemahan dinding perut karena usia g. *nulus inguinalis yang cukup lama c. Manifestasi Klinis 1. -enangis terus . muntah .. /istensi *bdoman 0. 1eses berdarah 2. 3yeri 4. %enjolan yang hilang timbul di paha yang muncul pada 5aktu berdiri, batuk, bersin, atau megedan dan menghilang setelah berbaring '. 6elisah, kadang7kadang perut kembung 8. )onstipasi 9. 9idak ada "latus d. Patologi dan patogenesis Selama tahap7tahap akhir perkembangan prosesus +aginalis janin, suatu penonjolan peritoneum yang berasal dari cincininterna terbentang ke arah medial serta menuruni

setiap kanalis inguinalis. Setelahmeninggalkan kanalis tersebut pada cincin eksterna, maka prosesus tersebut pada pria akan berbelok ke ba5ah memasuki skrotum dan akan membungkus testis yang sedang berkembang. $umen biasanya menutup dengan sempurna sebelum lahir kecuali pada bagian yang membungkus testis. %agian tersebut akan tetap tinggal sebagai suatu kantung potensial tunika +aginalis. ,ada 5anita prosesus tersebut terbentang mulai dari cincin eksterna hingga ke dalam labia mayora. %agian pro:imal prosesus +aginalis dapat mengalami kegagalan penutupan sehingga membentuk suatu kentung hernia dimana +iskus abdomaen dapat memasukinya. %agian yang tetap terbuka itu dapat membantang ke ba5ah kadang7 kadang hingga ke dalam kantung testis dan dapat menyatu dengan tunuka +aginalis sehingga bersama7sama membentuk suatu hernia lengkap. Hernia inguinalis terutama sering di temukan pada bayi prematur. /i duga karena lebih sedikitnya 5aktu perkembangna di dalam kandungan serta lebih sedikitnya 5aktu bagi penutupan seluruh penutupan seluruh prosesus tersebut. ;ika testis gagal untuk turun ( )riptorkoid !, maka biasanya terdapat kantung hernia yang besar karena sesuatu telah menghentikan penurunan testis maupan penutupan prosesus peritoneum tersebut. *nak7anak dengan anomali kongnital terutama yang melibatkan daerah abdoman bagian ba5ah, pel+is atau perineum seringmempunyai hernia inguinalis sebagai bagian dari kompleks tersebut.

PATH A! ,ro:imal prosesus +aginalis 6agal menutup -embentuk kantung hernia <iskus abdomen masuk 9erbuka pindah lokasi p=ngkatan tek intra abdomen>kelemahan otot dinding trigonum Hassel%ach testis turun keskrotum menonjol kebelakang canalis inguinalis 9urun keinguinal H. Medialis <asokontriksi +askuler /esakan?teka nan 3yeri 6g. rasa 6g. rasa nyaman nyeri nyeri nyaman tdk menutupnya prosesus +aginalis <agianalis peritoneum penonjolan perut di lateral pembuluh epigastrika in"erior "enikulus spermatikus H.lateralis canalis inguinalis pembesaran inguinal Heriography

-embentang dalam kantung testis

-enyatu dg. 9unika +aginalis Hernia leng"ap ;epitan cincin hernia 6g.per"usi jaringan

,ost Herniography /ampak anetesi 6g. "i. Sirkulasi Hipersali+asi #@, meningkat 9/>HR meningkat Suplai @ berkurang 6g. per"usi jaringan ,enumpukan sekret @bs. ;ln n"s %endungan +ena Adem organ ;epitan cincin hernia semakin bertambah H.Strang#lata ,eredaran darah tergangguisi hernia nekrosis )antung transudat Asus ,er"orasi *bses lokal ,eritonitis %ersihan jln n"s %ersihan jln na"as

$A%TAR PUSTAKA 1. Core Principle and Practice of Medical Surgical Nursing. $edmann=s. . Kapita Selekta Kedokteran. Edisi II. -edica *esculaplus 1) AI. 1998. .. Keperawatan Medikal Bedah. S5earingen. Edisi II. E6#. BB1. 0. Keperawatan Medikal Bedah. #harlene ;. Ree+es, %ayle Rou:, Robin $ockhart. ,enerjemah ;oko Setyono. ,enerbit Salemba -edia. Edisi I. BB .