GONORRHOEA GONORRHOEA

S.T.D
Mikrobologi
Etiologi:Neiserria gonorrhoea (bakteri garam negatif diplokokus) Masa tunas:3-5 hari Sifat:Kemotaktik factormemancing timbulnya peradangan hebat Penderita segera berobat: Dosis obat cukup tinggi spektrum cocoklangsung sembuh.

Kuman cepat resisten karena ada enzim penisilinase/beta laktamase

Gejala Klinik GO
Pria berbeda dengan wanita (?)

PRIA
Lokasi : Uretra pars anterior kel.Parauretra kel.Littree kel.Cowper kel.Prostat/Trigonitis Vesikula seminalis Vas deferens EpididimOrchitis # Tidak sunat:Tysonitis

WANITA Lokasi :
Pars endocervix uteri Tuba Salphingitis Pelvic Inflamantory Disease

Petting :

Skenitis Bartolinitis Uretritis

Gejala Klinik pada Pria

Uretritis nonkomplikatakencing nanah Uretritis GO komplikata: # Litteritisbenang2 dalam urin. # Cowperitisnyeri defekasi # Vesikulitisereksi/ejakulasi nyeri hematospermia. # Prostatitisnyeri perineum & suprapubis disuri & hematuri # Vas deferenitisnyeri abdomen bwh ki/ka

Uretritis GO komplikata
Limfadenitis Gonorrhoica Uretritis GO

EpidydimoOrchitis Gonorrhoica

Uretritis GONORRHOEA

1.

2.
3.

Nyeri saat berkemih, kencing nanah. Masa tunas < 7 hari, pasangan PSK , sering jajan . Pria simptomatik, wanita Asimptomatik, pemberantasan sulit.

Gejala Klinik pada Wanita

Cervisitisasimptomatis, kdg2 nyeri di punggung bwh Salphingitisnyeri abdomen bwh (App?) haid tdk teratur dismenorrhoe Uretritis/vaginitisPolakisuri (anak2) Bartholinitislabia mayor edema Skenitislabia minor edema P.I.DDD/:App perforasi Kehamilan Ektopik Terganggu

Skenitis GO

Bartholinitis GO

Infeksi non Genital Gonore

Proktitisasimptomatis:anal seks Orofaringitistonsilofaringitis unilat. Conjunctivitisblenorrhoe:bayi & PSK GO diseminata: Sendi:artritis Kulit:Dermatitis SSP:Meningitis Jantung:Peri/Myo/Endo karditis Abdomen:Peritonitis & Perihepatitis

Blenorrhoe

Laboratorium

Sedian langsung:

Pewarnaan Gram & biru metilen: Gonokok negative gram intra & ekstra sel

Biakan: Media transport

Stuart & Transgrow

Media Pertumbuhan:
Mc Leods chocolate agar Thayer Martin (Vankomisin, Kolistimetat,Nistatin)

Penangguangan

Penisilin G Prokain 2,4-4,8 juta unit+ 1 gram probenesid Injeksi:Kanamycin 2 gram Injeksi: Spektinomycin 2 gram Injeksi:Seftriakson 250 mg Ampisilin 3,5 gram + 1 gram probenesid Amoksisilin 3 gram +Clavulenic acid 1,25 gram Thiamfenikol 2,5-3,5 gram Kuinolon:Siprofloksasin 500 mg Ofloxacin 400 mg Norfloxacin 800 mg

Follow Up
Blind treatment terapi pasangan Periksa urin pagi setelah obat habis First voiding urine 10 cc in the morning after massage penis 3x Sedimen urin 2 porsi:I 10 cc II 20 cc Hasil:leuko < 10:sembuh leuko >10:beri obat tambahanNGU