Gumeniuc Ana-Patricia Donescu Cristina 3305

Fracturile dentare reprezint leziuni ale esuturilor dentare caracterizate prin ntreruperea continuitii lor, cu sau fr pierdere de substan.

Leziunile dento-parodotale cel mai adesea se nregistreaz la nivelul centralilor superiori. n ordinea frecvenei descrescnde, urmeaz lateralii superiori. Cea mai joas frecven o prezint leziunile incisivilor inferiori. Premolarii superiori i inferiori, caninii sau molarii snt cel mai adesea interesai n cadrul altor leziuni din zona OMF.

Fracturile dentare pot fi produse prin traumatisme masticatorii, ca urmare a consumului de alimente tari (covrigi, paine prajita, gutui, alune, fistic,smburi de fructe), Lovituri Cderi Traumatisme produse n accidentele rutiere, sportive sau domestice.

Leziunile traumatice ale dinilor sunt variabile n raport cu natura i intensitatea traumatismului, direcia n care aceasta s-a produs, vrsta pacientului.

Fisuri ale smalului i/sau dentinei; Fracturi coronare Fracturi radiculare Fracturi corono-radiculare

1. 2. 3.

n literatura american de specialitate, fracturile dentare sunt mprite n Ellis Class astfel : Ellis class I este afectat exclusiv smalul; Ellis class II este interesat parial i dentina; Ellis class III este afectat smalul, dentina i camera pulpar.

Fracturi minime, adesea neglijate. Sunt disoluii de continuitate pariale a esuturilor dure dentare fr pierdere de substan, superficiale i penetrante.

Pot fi: Simple, nepenetrante n camera pulpar, intereseaz numai smalul sau smalul i un fragment mai mult sau mai puin important de dentin. Cel mai adesea se prezint ca fractura oblic a unui unghi incisiv sau cuspid. Complicate, penetrante n camera pulpar, intersnd smalul , dentina i pulpa. Aceste snt fracturi deschise la nivelul unui corn pulpar sau expun pulpa n ntregime.

Se pot produce: n treimea cervical n treimea medie n treimea apical Linia de fractur poate fi transversal, longitudional sau oblic. Raportul dintre fragmente poate rmne neschimbat sau e posibil deplasarea fragmentului mare. n raport cu sediul inseriei gingivale fa de focarul de fractur, fracturile radiculare pot fi inchise sau deschise, producndu-se cu o frecven mai mare. Nediagnosticate aceste fracturi se manifest mai trziu prin complicaii parodontale.

Pot prezenta o direcie oblic sau longitudional, avnd n raport cu camera pulpar un caracter penetrant sau nepenetrant.

leziuni ale prilor moi (limb, obraz), datorate marginilor anfractuoase, ascuite; se pot produce in timpul micrilor de deglutiie, masticaie, vorbire. Acestea sunt extrem de periculoase prin potenialul lor cancerigen ridicat la persoanele cu igiena si imunitate deficitar. - leziuni ale gingiei,cnd se rupe un perete dentar ce ramne atasat si lezeaza gingia. Sunt foarte dureoase la simpla atingere. - pulpita acut, cand este afecatat pulpa dintelui. Pot fi foarte dureoase de la inceput, sau cu evolutie progresiv, ajungand pana o durere iradiata, care nu mai raspunde la nici un analgetic <turbarea dintilor>. - pulpita cronic, ce evolueaza asimptomatic, dar se poate complica cu parodontite apicale, granuloame, chisturi radiculare i abcese dentare. - abcesul dentar, asociat n special fracturilor corono-radiculare, cu colectare de secreie purulent la nivelul gingiei i drenare prin sacul gingival; poate determina resorbie osoasa important i alte complicaii septice.

Pot fi prevenite printr-un regim alimentar corect, evitand alimentele tari, spartul nucilor, alunelor, fisticului sau oaselor cu dintii. Nici deschiderea diferitelor recipiente nu trebuie facut cu dinii ( conserve, curtii/ sticle ). Sportivii care prezinta riscul de accidente in zona maxilo-faciala ar trebui s poarte gutiere de protecie corespunzatoare. i nu n ultimul rand, controalele periodice la stomatolog pentru a depista la timp cariile si fisurile dentare cu potenial de fractur.

Radiologia n stomatologie Chirurgie buco-maxilo-facial/ G. Timoca, C. Burlibaa http://lucyvisinescu.wordpress.com/2012/10/24/ fracturile-dentare-cauze-si-tratament/