ASEPSIA I ANTISEPSIA

Asepsia
Definiie metod chirurgical profilactic Mijloace de realizare: Sterilizarea - Apei - Lenjeriei - Mnuilor - Instrumentelor - Materialelor pentru sutur Dezinfecia - Minilor chirurgului - Cmpului operator - Slilor de operaie

Antisepsia
Definiie metod curativ de distrugere a germenilor din plag Mijloace de realizare - Chimice - Fizice - Antibiotice Dezinfecia punte de legtur ntre asepsie i antisepsie; distruge germenii obinuii

Sterilizarea
STERILIZAREA distugerea tuturor formelor microbiene i virale Forme: I. Cldura II. Sterilizarea prin mijloace chimice III. Metode fizice de sterilizare

Cldura
FLAMBAREA FIERBEREA - 30 100 - 1 atm, 120C - borat Na 2-5g%, 1grd Sterilizarea prin cldur n mediu uscat - etuv: - 160 - 2 ore - 170 - 1h 30 - 180 - 30 - instrumente metalice - obiecte de porelan - sticl de jena Sterlizare prin cldur umed - autoclav: - 2 atm, 140C, 30 - material moale - material de sutur - material de cauciuc

Sterilizarea prin mijloace chimice

1. Sterilizarea prin vapori de formol - termostat ermetic nchis, soluie de formaldehid 40% sau tablete de 3-oximetilen - 17 - 24h - 25 -2h - 50 -30 - sonde - bujii - aparate optice 2. Sterlizarea prin vapori de oxid de etilen - pentru instrumente chirurgicale metalice, plastice, de cauciuc, textile - autoclave orizontale 40-55; 90 - 4-6 h - dezavantaje - remanent - fenomene iritative - explozibil - C.I. dup radiaii gamma

Sterilizarea prin mijloace chimice

3. Sterilizarea prin submersie n substane germicide - mercoseptul soluie 2% - bromocetul 1-2% - clorocetul 0,2-0,6% - glutaraldehida 2% (Cidex) Se sterilizeaz: - sonde, - catetere, - aparate optice, - cabluri.

Sterilizarea prin mijloace fizice

1. Sterilizarea cu raze ultraviolete - lmpi ultraviolete 5-6 ore 2. Sterilizarea prin intermediul radiaiilor ionizante - radiaiile gamma Cesiu137, Cobalt 60 (distrugere complet; degenerare mutaii genetice; inhib creterea i nmulirea; ionizare i excitare a atomilor celulari) - utilizat pe scar industrial pentru materiale de unic folosin 3. Ultrasunete liz celular, cavitaie industria farmaceutica 4. Liofilizare pentru sterrilizarea serurilor i vaccinurilor

Mijloace i metode de control ale sterilizrii

Metoda bacteriologic ineficient Metoda biologic ineficient Metode fizico-chimice - 110C benzonaftolul+fuxin rou nchis - 115C floarea de sulf glucoz 30% + citrat + HClN/10 + 117C violet - 114C antipirina - 120C acidul benzoic Tuburile de control Brown - Tip I negru la 126C - Tip II galben la 126C - Tip III verde la 160C - Tip IV albastru la 180C

Mijloace i metode de control ale sterilizrii

PREGTIREA CMPULUI OPERATOR - prima etap baie i radere - a doua etap degresare i dezinfecie PREGTIREA CHIRURGULUI - splatul - mbrcatul DEZINFECIA SLII DE OPERAIE I A AERULUI - curenia zilnic - curenia mare - dezinfecia formol 2-3%, 4g formol/m3 spaiu, 7 ore - ultraviolete 150 cm, 30

ANTISEPSIA METOD CURATIV

ANTISEPTICELE aciune nespecific n funcie de: - concentraie - durat de aciune - temperatur - gradul higroscopic - pH - vscozitate Calitile unui bun antiseptic: - s fie solubil - s fie stabil - s aib spectru larg - s fie bactericid - s acioneze rapid - s nu fie toxic (citofilactice, citotoxice)

1. ANTISEPTICELE SLABE - spun simplu - benzin iodat 1 - uleiul gomenolat 2. ANTISEPTICELE DE SUPRAFA - alcoolul rectificat 70% - tinctura de iod - alcoolul iodat - betadina 3. ANTISEPTICE CARE DEGAJ CLOR - hipocloritul de sodiu soluia Dakin - cloramina 0,2-5% - plgi 0,1-0,3% - rufrie - 5-6% 4. SUBSTANE CARE DEGAJ OXIGEN - ap oxigenat 3% - perhidrol - tablete perogen

5. DERIVAI AI METALELOR GRELE - sublimatul de Hg 1% - dezinfecia minilor - oxicianura de Hg 1/4000 dezinfecia sondelor - fenoseptul - nitratul de Hg - creion - soluie 5-6%, 1, 1/6000 1/50000, splturi vezicale - colargolul 1% - dezinfecia mucoaselor - protargol 2% - dezinfecia mucoaselor - argirol 5% - dezinfecia mucoaselor

6. COLORANI ORGANICI AZOICI - rivanolul 1 - permaganatul de potasiu 2-4 - metosept - albastru de metilen - iodoform 7. FENOLII I DERIVAII SI - hexaclorofenul 8. DETERGENI - bromocetul 1% - clorocetul 0,1-0,6% - detergeni menajeri