Penentuan biaya Namun, untuk mendapatkan pendekatan biaya, kami memperkirakan biaya tahunan pengobatan diabetes dan komplikasi

bagi pasien. Biaya dilakukan pada tahun 2007 peso Kolombia (US $ 1 = 2 121 peso Kolombia) serta sebagai dolar AS, dengan biaya yang berasal daridaftar harga dari Departemen Kesehatan. Sebagai langkah terakhir, kami mengadaptasi biaya internasional untuk Colombia menggunakan paritas daya beli (25). Biaya dan hasil yang diperoleh setelah 1 tahun atau lebih yang didiskontokan pada tingkat tahunan dari 5%. Biaya disajikan dalam peso Kolombia disesuaikan dengan inflasi tahun 2007 (26-28). Cara menentukan biaya langsung Pertama, standar minimal dari pedoman manajemen penyakit yang dikeluarkan oleh International Federasi Diabetes, yang secara luas diterima dan digunakan dalam perawatan pasien, disesuaikan untuk mengidentifikasi sumber daya yang digunakan (16). Kedua, nilai moneter menggunakan tarif lokal diterima disesuaikan inflasi tahun 2007 (dalam Peso Kolombia). Biaya kemudian dikonversi ke dolar AS dan diproyeksikan selama satu tahun penuh. Biaya tahunan untuk komplikasi Menentukan biaya perawatan tahunan terkait dengan komplikasi. Kami mencari data lokal dan publikasi pada biaya tahunan per pasien untuk setiap tahap perkembangan penyakit. Kami menemukan studi lokal yang menyediakan biaya tahunan untuk infark miokard akut (31) serta dialisis dan transplantasi ginjal selama tahun pertama (32). Kami menentukan biaya tahunan pengobatan proteinuria enggunakan Federasi Diabetes Internasional pedoman (16) dan harga lokal (29). Untuk mengkonversi ke peso Kolombia, kami menggunakan Anak-anak PBB Dana pendapatan nasional bruto per kapita Data untuk tahun 2005 (43).

Biaya tak langsung Biaya tidak langsung termasuk hilangnya produktifitas akibat penyakit, kerugian permanen karena perkembangan penyakit, dan kerugian tenaga kerja akibat kematian. Selain itu, akuntansi untuk orang-orang yang tidak berada dalam pasar tenaga kerja adalah juga dianggap, karena itu, waktu luang itu dipertimbangkan. Kami mengikuti metode yang dijelaskan oleh Mattke (40) untuk memperkirakan kerugian produktivitas yang berhubungan dengan penyakit. Kemudian, kami memperkirakan biaya yang berasal dari hari hilang akibat ab-senteeism dan hari kerja dengan keterbatasan

Dengan demikian, kami juga termasuk waktu luang dari orang-orang yang tidak dipekerjakan. Tabel 3 menggambarkan biaya tidak langsung (40-42). Memperkirakan biaya penyakit biaya per patient T2DM ditentukan mempertimbangkan perspektif masyarakat dan Kementerian Kesehatan sebagai pembayar. tahap terkait dengan biaya terbesar adalah pengobatan diabetes(47%), jantung dan koronerpenyakit (24%), dan stroke (15%). Komplikasi mikro-vaskular bertanggung jawabuntuk proporsi terkecil dari total biaya. Diskusi Sebuah model Markov yang memungkinkan simulasi perkembangan diabetesdan komplikasinya dikembangkan, yang memungkinkan kita untuk memprediksi dampak jangka panjang pada pasien dan biaya yang diasosiasikan Model ini diadaptasi dari studi antar-nasional diterbitkan dan di-corporated data kejadian penyakit lokal. Seperti yang diharapkan, pasien dengan diabetes pada tahap awal memiliki probabilitas terkontrol tinggi dikendalikan, tetapi pas penyakit berlangsung, probabilitas ini menurun Oleh karena itu, diputuskan untuk menyesuaikan biaya untuk setiap tahap dari tiga kemungkinan SCEnarios: skenario pertama didasarkan pada pedoman internasional untuk diabetes manajemen yang dikeluarkan oleh International Diabetes Federation (16) dan yang sesuai dengan kriteria manajemen minimum , di mana biaya ditugaskan menurut referensi Kolombia yang yang tersedia untuk beberapa tahap (misalnya, pengobatan diabetes dengan diet dan olahraga, pengobatan oral dan insulin, dan pengobatan proteinuria). Skenario Biaya kedua adalah identifikasi local studi biaya tahunan per pasien untukinfark miokard akut (tahun pertama dantahun berturut-turut) dan untuk dialisis dan transplantasi ginjal (tahun pertama) ketiga skenario diadaptasi biaya internasional untuktahap di mana informasi local tidak tersedia, dalam hal ini kita menggunakan paritas daya beli. Di sisi lain, penentuan biaya tidak langsung menggunakan modal manusia pendekatan, menilai biaya di Kolombia peso. Total biaya penyakit (yaitu, langsung ditambah biaya tidak langsung) dihitung sebagai biaya tahunan per pasien. Nilai ini adalah kemudian dikonversi ke standar internasional merujuk-ence (dolar AS) sehingga data dapat dibandingkan dengan yang diterbitkan studi internasional. Kesimpulan Biaya estimasi didasarkan pada internasional pedoman pengelolaan diabetes dikeluarkan oleh International Diabetes Federasi, namun kepatuhan dokter 'dengan panduan ini tidak disertakan. Untuk itu, penelitian lebih lanjut harus dilakukan dalam rangka untuk mengukur efek ini.

Model Markov ini dikembangkan dan disesuaikan untuk Kolombia, dan data mencerminkan perkembangan rasional dari penyakit yang membandingkan dengan model internasional. Studi ini memberikan dasar untuk pembuatan keputusan oleh wajib, pemerintah, dan administrator perawatan kesehatan yang membantu mereka dalam menetapkan biaya untuk pengobatan DMT2. Demikian juga, karena char-acteristics model, dapat diadaptasi untuk epidemiologi dan pengambilan tujuan kesehatan masyarakat