En defensa del marxismo 24, agosto 1999

La dialctica de la dependencia y la libertad

Katerina Matsas
Reconocida psiq iatra y acti!ista trots"ista, miembro del #omit #entral del $artido Re!ol cionario de los %raba&adores de 'recia (EKK)* +irige la ,nidad de +rogadependencia del -ospital de .al d Mental estatal de /ttica (/tenas)*

El so de s stancias psicotr0picas por parte del ser 1 mano siempre 1a formado parte de la c lt ra de na sociedad dada y se remonta a la antig2edad* #omo se3ala correctamente 4acq es +errida, la dependencia de s stancias como las drogas y el alco1ol es n fen0meno social entrete&ido con la modernidad (1)* Es s contempor5neo* .in embargo, la dependencia de esas s stancias difiere de s so no s0lo c alitati!amente* La dependencia se 1a con!ertido en n fen0meno social desde el comien6o del capitalismo* El nacimiento de ese fen0meno est5 estrec1amente !inc lado con la Re!ol ci0n 7nd strial, el comien6o de la ciencia y las migraciones masi!as de campesinos 1acia las ci dades, as8 como con el proceso de proletari6aci0n q e lo acompa30* La relaci0n entre las drogas y los cambios sociales se e!idencia por primera !e6 en las clases proletarias del siglo 979, q e eran obligadas a s frir condiciones de !ida y de traba&o exten antes, as8 como entre las m &eres oprimidas y los artistas* +ebido al r5pido desarrollo de la medicina y la farmac tica en esa poca, el fen0meno comen60 a extenderse r5pidamente* $or e&emplo, los deri!ados del opio se pod8an obtener f5cilmente por prescripci0n mdica y, en m c1os casos, se pod8an comprar en farmacias sin restricci0n alg na* La idea de la adiccin relacionada con las drogas y el alco1ol se tili60 con n sentido legal y mdico por primera !e6 en el siglo 9:77 para indicar n estado entre la enfermedad y el delito q e pon8a en peligro tanto la sal d de n indi!id o como el orden p;blico* La extensi0n lterior de este fen0meno 1asta n estros d8as p ede relacionarse con !arios factores, conectados con c estiones tales como el indi!id o y s entorno, la estr ct ra de la familia y la sociedad y adem5s con las representaciones sociales adaptadas por la sociedad a tra!s de s c lt ra y las diferentes reg laciones legales establecidas por el Estado*

La civilizacin y sus descontentos

La conf si0n entre los trminos dependencia y so s giere na tendencia a ignorar s s p ntos de referencia 1ist0ricos, red cindolos al campo de la psicopatolog8a indi!id al* #omo se3ala <afiro p los= >incl so si la adicci0n a las drogas pertenece ind dablemente al campo de la psicopatolog8a, sta trasciende las restricciones de c alq ier red cci0n y se a toconfirma como la expresi0n del descontento por excelencia en n estra ci!ili6aci0n> (2)* La dependencia de s stancias es b5sicamente n fen0meno social q e se explica por na !ariedad de determinantes* Entre ellos,

existen tres factores con los q e est5 estrec1amente relacionada* .eg;n ?lie!enstein, estos factores son= la personalidad, la s stancia y la pa ta temporal socioc lt ral, todos con ig al grado de importancia (@)* El trmino >pa ta temporal socioc lt ral> refiere a las condiciones sociales y c lt rales dentro de las c ales la personalidad entra en contacto con la s stancia* Aadie de!iene en drogadicto o alco10lico por cas alidad, a n c ando diga 1aberse acercado a las drogas por c riosidad o por atracci0n 1acia lo pro1ibido* Lo 1ace porq e q iere soportar s crisis personal y la crisis de la sociedad, en tanto se refle&an en el interior de s entorno familiar y ste no p ede f ncionar normalmente* Lo 1ace porq e, a tra!s de s cond cta, b sca desesperadamente n camino f era de s propio Bo y f era de s realidad, llena de tensi0n, contradicciones, negaciones y s frimiento* C sca na f nci0n y na identidad social, a nq e sea en los m5rgenes de la sociedad* $roc ra los medios para tolerar s insoportable soledad, para ser aceptado a nq e sea por na minor8a marginal, para llenar s !ac8o existencial* %rata de encontrar na !8a para escapar de la f ente de las contradicciones sociales y termina en n estado de alienaci0n total de s8 mismo y de los dem5s* El drogadicto es, sobre todo, na persona alienada* #omo se3ala ?lie!enstein, es alg ien q e 1a organi6ado s !ida dentro y a tra!s de la dependencia* Este modo de !ida es la c lminaci0n de la noDa tonom8a, de la noDa todefinici0n, de la prdida total de la libertad respecto de la s stancia y de la s misi0n total a sta, a costa de los otros par5metros q e caracteri6an la existencia 1 mana, como las relaciones, los intereses, las acti!idades indi!id ales y colecti!as, los !alores y las metas* +esde este p nto de !ista, podemos definir la dependencia de las s stancias como la expresi0n extrema de la alienaci0n del 1ombre moderno*

El ser humano alienado

El ser 1 mano es alienado c ando carece de todas las c alidades q e lo definen como ser 1 mano y lo diferencian de los otros seres* Es alg ien q e 1a perdido la esencia de s existencia y q e se 1a transformado en na abstracci0n* .eg;n Certell ?llman, la entidad de las relaciones sociales de n indi!id o alienado, q e tambin constit ye s esencia, 1a sido escindida en tro6os desintegrados, diferenciados, fragmentarios y descoordinados* Estos, 1abiendo perdido s car5cter ni!ersal y la capacidad de la esencial com nicaci0n 1 mana, se cons men en la parcialidad de na otra relaci0n, lo q e simplemente confirma el car5cter general de la alienaci0n (4)* Esto es exactamente lo q e estigmati6a la prdida de s libertad* El significado de la libertad no se limita a la a sencia de coerci0n sino q e llega a ser na f er6a positi!a mediante la c al el ser 1 mano p ede confirmar s indi!id alidad positi!a* Marx describi0 esta noci0n positi!a de la libertad como n desarrollo energtico y n desplieg e, como la reali6aci0n de todas las posibilidades y la satisfacci0n de las necesidades, la total cooperaci0n con s s seme&antes en n ambiente de reciprocidad, con el fin de incorporar la libre acti!idad de la nat rale6a en la acti!idad 1 mana* $or consec encia, la libertad personal s0lo p ede existir dentro de na com nidad, dentro de n con& nto integrado y di!erso de relaciones entre los seres 1 manos en n acto de libre creaci0n, en n cambio radical de s relaci0n con la nat rale6a y en el logro de na a tonom8a mediante na mayor conciencia de las necesidades nat rales* /s8 p es, la a tonom8a es precisamente la plena c lminaci0n de la nat rale6a social del ser 1 mano* Ao tiene nada en com;n con la s p esta a tonom8a del indi!id o dependiente q e le da la espalda a todos, q e red ce s s necesidades a na acti!idad biol0gica m8nima y dismin ye s s relaciones a na sola y ;nica transacci0n= la b;sq eda de la s stancia de s adicci0n* Estamos ante n caso de n pse do sentimiento de a tonom8a, na il si0n mantenida a tra!s de la negaci0n de la realidad social, mediante el c estionamiento del sistema y s s !alores, a tra!s del conflicto con la

entidad social* En m c1as ocasiones, dic1o conflicto es !iolento y, por consec encia, toma la forma de na cond cta des!iada* .in embargo, es importante s brayar q e esta !iolencia indi!id al no es m5s q e la encarnaci0n de la !iolencia 1ist0rica q e f nciona a ni!el social en esta persona partic larmente tentada y predisp esta* # ando !i!imos en tiempos de prof nda crisis, como ind dablemente oc rre 1oy en d8a, se acti!a n mecanismo q e crea personas !ictimi6adas q e soportan todo el s frimiento y la crisis de la sociedad* Estas personas ser5n lle!adas al ostracismo* %al como en la antig a $1armacos, ser5n excl idos de la sociedad q e ellos 1ab8an negado*

El sujeto de la afliccin
El dolor ps8q ico de la personalidad dependiente de na s stancia es agobiante e inefable* #omo se3ala ?lie!enstein, s0lo p ede ser comparado con el s frimiento experimentado por los sobre!i!ientes de los campos de concentraci0n* Este dolor ps8q ico encierra na amplia amarg ra q e pro!iene de la prdida de n Bo q e en realidad n nca existi0 de forma integral, p es s representaci0n f e fragmentada d rante s formaci0n en el espe&o del significante ?tro Een la mirada de la madreE de&ando atr5s cierta nostalgia q e no se p ede concept ali6ar a tra!s de los procesos del sentido com;n* Este indescriptible dolor ps8q ico s byace tras el desaf8o constante a todas las leyes y medidas, as8 como tras la negaci0n estril, la contin a contro!ersia y el comportamiento agresi!o de la personalidad del q e depende de na s stancia* Este es el dolor q e no p ede soportar* Es exactamente lo q e q iere adormecer c ando toma las s stancias psicotr0picas para >alimentar s cabe6a>* $or esta ra60n, la personalidad dependiente de na s stancia no es otra cosa q e el s &eto de s propia aflicci0n, el c al, a tra!s del proceso terap tico, est5 llamado a transformarse en s &eto de s propia 1istoria y de la 1istoria 1 mana en general*

La negacin destructiva
La inclinaci0n 1acia el so de s stancias expresa la necesidad interna de escapar de la ins frible presi0n de na realidad personal y social q e el adicto no p ede tolerar* Este cambio cr cial constit ye la primera negaci0n, la c al s almente se manifiesta a tra!s de la oposici0n al stat q oF n tipo de resistencia q e frec entemente se torna desconsiderada, !iolenta y a todestr cti!a* Mediante esta tendencia destr cti!a, la personalidad dependiente tarde o temprano incorpora las caracter8sticas m5s extremas del 1ombre alienado contempor5neo* Esta primera negaci0n destr cti!a est5 relacionada no s0lo con la realidad q e !i!e la personalidad dependiente sino tambin con el sentido de s Bo para s8 mismo* /l as mir la identidad del drogadicto, el indi!id o niega s pre!ia identidad, es decir, a s8 mismo antes del so de la s stancia* En realidad, lo q e niega es esa identidad desorgani6ada q e no s0lo constit y0 s s strato psicol0gico ! lnerable y resid al, sino q e tambin cre0 la predisposici0n 1acia el so de la s stancia en el momento cr cial del s8nodo de s crisis personal, social y familiar* $or ;ltimo, la adicci0n en tanto condici0n de !ida de la miseria en los tiempos modernos, no es nada m5s q e el !erdadero rostro de la sociedad, pero !isto a tra!s de n espe&o deformante* Este espe&o, roto en !arios l gares, refle&a la negati!idad* / tra!s de s cond cta, el indi!id o dependiente rec1a6a a la sociedad en s con& nto, s s reglas y principios* .in embargo, esta negaci0n es b5sicamente na pse doDnegaci0n, p esto q e trata de escapar de la f ente de la contradicci0n* Es na elaboraci0n de la contradicci0n original y de s sol ci0n* En este caso

espec8fico, la transici0n Ela ! elta a n ni!el m5s alto de la contradicci0n originalE est5 bloq eada* La seg nda negaci0n, q e contiene y da l gar a la negaci0n del presente, es absol tamente irreali6able sin la inter!enci0n de n factor externo e interno q e act;e como factor intermedio, capa6 de reestr ct rar la entidad inicial, determin5ndola en cada detalle y transform5ndola en na inmediate6 intermedia (G)*

La negacin de la negacin y el mediador

Las condiciones para la seg nda negaci0n Ela negaci0n de la negaci0nE deben crearse mediante los procesos terap ticos del tratamiento del drogadicto* La contradicci0n social original es in1erente a la n e!a identidad psicosocial, organi6ada a tra!s del proceso terap tico* .in embargo, existe n intermediario en esta contradicci0n* El contexto terap tico, as8 como el adicto dentro de l, f ncionan como mediadores* El papel del mediador p ede ser as mido s0lo por el contexto terap tico y el adicto debe ser comprometido !ol ntariamente con este proceso, donde es l q ien tiene la experiencia* >El gr po llega a ser aq 8 n espacio intermedio, n intermediario, na tr8ada, con las c alidades de n espacio transitorio q e sostiene la sec encia de delirios, seg ido por la desintegraci0n de los mismos* .e enc entra entre la realidad interna, mental y la realidad externa, social*> (H) El contexto terap tico y el adicto dentro de l p eden f ncionar como mediadores siempre q e el contexto tenga principios claros basados en na filosof8a liberadora y q e el adicto contin;e inspirado por na decisi0n sobrepotenciada de con!ertirse en el factor acti!o del proceso de tratamiento* .0lo en la medida en q e de&a de ser el ob&eto de n estra preoc paci0n y se con!ierte en s &eto del proceso liberador ya mencionado, el adicto ser5 capa6 de organi6ar s n e!a identidad psicosocial y, por lo tanto, crear n n e!o estilo de !ida* .0lo as8 se p eden dar las condiciones para la transici0n de la negaci0n destr cti!a y la pse doindi!id alidad 1acia la negaci0n de la negaci0n (la negaci0n dialctica de la desdic1ada realidad indi!id al y social Ede la c al trat0 de escapar) y finalmente 1acia s mad raci0n y emancipaci0n*

La dialctica de la Necesidad y la Contingencia

+ebido a s nat rale6a transitoria, el contexto terap tico comprende el concepto de lo inacabado, lo impre!isible y la apert ra a lo n e!o, tanto en la realidad cl8nica como social* Este contexto transitorio constit ye n campo de potencialidades, donde los terape tas y los gr pos de terapia desc bren y crean con& ntamente posibilidades q e deben reali6arse (percibirse) a tra!s de la reali6aci0n colecti!a de acti!idades plenas de sentido* El significado de dic1as acti!idades q e tienen q e desc brirse permanentemente est5 relacionado no s0lo con la parte simb0lica de la realidad sino tambin con la parte imaginati!a q e debe acti!arse* Lo impre!isto y aparentemente cas al Eq e podr8a ser na iniciati!a, n mo!imiento, na actit d o na acci0nE p ede realmente re!elar na n e!a posibilidad* Esta n e!a posibilidad p ede ser percibida s0lo en la medida en q e el adicto adq iera, a tra!s de s permanente aprendi6a&e, la 1abilidad de confrontarla de manera positi!a y creati!a, sin derr mbarse ante la primera reacci0n emocional creada por esta posibilidad* En el proceso terap tico, >lo imposible> p ede transformarse en >lo posible>* / tra!s de las r tinas cotidianas, el adicto aprende a desc brir la posibilidad de reali6ar (percibir) cosas q e anteriormente parec8an imposibles* /prende a b scar la contro!ersia detr5s de lo imposible, la c al podr8a ser intermediaria y, de esta forma, podr8a abrir n e!os 1ori6ontes 1acia el f t ro* La posibilidad siempre se b sca en la dialctica de la necesidad y de la contingencia* En este caso, lo

contingente es lo impre!isible, q e pert rba los planes y los 1orarios* Lo necesario se infiere de la e!al aci0n de las necesidades terap ticas del indi!id o en cada momento* La necesidad siempre est5 relacionada con el cambio q e tiene q e oc rrir y q e se infiere a tra!s de la e!al aci0n colecti!a (por parte de los miembros del gr po terap tico) de todos los par5metros de la realidad cl8nica espec8fica* Esta e!al aci0n se debe reali6ar a todos los ni!eles y en cada momento del proceso terap tico* Esta necesidad se 1a 1ec1o consciente (a to!ol ntaria) para el adicto por medio del proceso de la psicoterapia* .obre la base de esta e!al aci0n, 1abr5 q e establecer la organi6aci0n de la inter!enci0n sistem5tica del gr po terap tico en todos los aspectos de la !ida del adicto y dentro del contexto terap tico* En primer l gar y ante todo, este terreno constit ye el an5lisis te0rico de todas las relaciones plenas de sentido y de las interconexiones internas de todos los elementos q e constit yen la realidad operati!a del contexto terap tico y del adicto dentro del mismo*

Transicin y responsabilidad
El gr po terap tico dentro del programa y las f ertes relaciones establecidas con el adicto p eden ser!ir de catali6ador en el cambio de s cr8tica de la sociedad* / men do, la cr8tica es m y conf sa, a todestr cti!a y da3ina, pero p ede con!ertirse, al menos, en algo positi!o q e esclarece la !erdad* Esta es la ;nica forma en q e el indi!id o dependiente p ede tomar decisiones f ertes y libres Ees decir conscientesE, incl so p ede decidir organi6ar la transici0n de la sociedad 1acia el reino de la libertad* E!identemente, el concepto de responsabilidad y los gr pos de terapia q e tratan con el adicto E en tanto ci dadano responsableE es n tema esencial de pol8tica y moral* La moralidad, en este sentido, debe !erse como n modo de !ida, n modo de existencia en el m ndo, o sea la b;sq eda constante de la !erdad* La !erdad es lo q e se b sca, incl so para aq ellos q e, como 4acq es Lacan, creen q e no podemos 1ablar de moralidad sino siempre de n proceso q e examina a otro proceso, q e es la !erdad*

Cuestiones morales
En este contexto y desde el p nto de !ista de alg ien personalmente in!ol crado, tratar de abordar alg nas c estiones de moral y pol8tica q e son el res ltado de na larga experiencia en la ,nidad de +roga y /lco1oldependencia del -ospital Mental Estatal de /ttica* Espec8ficamente me referir al programa >1I a3os>, no de los primeros programas desarrollado aq 8, en 'recia, basado en psicoterapia indi!id al y de gr po, q e sig e los principios b5sicos de f ncionamiento de la com nidad terap tica en s s cl8nicas de pacientes internos para la desintoxicaci0n fisica y mental de drogas* Esto p ede considerarse como n p nto de partida para alg nas reflexiones en el campo del tratamiento en s con& nto en la dif8cil realidad griega (y e ropea) de 1oy* 1*D El indi!id o dependiente no es n enfermo mental ni n dementeF s0lo 1a elegido Een condiciones m y espec8ficasE n modo de !ida q e incl ye el cons mo de s stancias* Es por esto q e es l q ien debe elegir n modo de !ida ale&ado de las s stancias a tra!s de s integraci0n !ol ntaria al programa terap tico* Es l tambin q ien debe ser responsable de s progreso terap tico y debe reconocer esta obligaci0n* Los res ltados !an a depender de l y no de los terape tas* Los terape tas deben aprender a enfrentar la presi0n q e e&erce la l0gica de los dependientes, en la

c al se insiste q e >los otros son los responsables>* Esta l0gica tambin es frec entemente compartida por la familiaF l0gica q e exige r5pidas y 1asta m5gicas sol ciones para cada problema, transfiriendo la responsabilidad a los terape tas y d5ndoles el papel de sal!ador o instr ctor* +eben aprender a confrontar s propio narcisismo, q e p ede lle!arlos a as mir ese rol* 2*D Ao existe n solo tipo de drogadicto o alco10lico* #ada dependiente tiene s propia 1istoria, s propia personalidad, pero tambin s propia psicopatolog8a, s propia familia y s ambiente social, s s propias necesidades y 1abilidades, s ritmo personal e idiosincrasia* $or consig iente, no es posible seg ir s0lo na c ra E na todoterapia (panacea)E o n solo tipo de modelo de programa terap tico q e c bra todas las necesidades existentes* # alq iera sea el tipo de enfoq e terap tico, la c esti0n moral m5s importante es la actit d 1acia el dependiente, el respeto por el indi!id o, por s 1istoria, s dolor, incl so c ando todo esto est5 oc lto por s >degradaci0n>* .in embargo, esto no implica de ning;n modo q e las condiciones, las reglas y los l8mites del contexto terap tico sean negociables* $or el contrario, los terape tas s0lo p eden mostrar s fe en los principios del programa y s respeto por ellos a tra!s de na actit d de respeto por el dependiente y de n constante di5logo y comprensi0n* Es la ;nica manera de 1acer q e el dependiente f ncione dentro de ciertos l8mites, de ense3arle a respetarse a s8 mismo y a los dem5s, de exigir y brindar ay dar, de ser criticado y criticar, de fomentar n pensamiento colecti!o a tra!s del gr po* @*D El disc rso terap tico debe ser tili6ado como na 1erramienta para generar n sentido de responsabilidad (J)* . ob&eti!o es 1acer q e el indi!id o dependiente Ea tra!s de la psicoterapia indi!id al y de gr poE p eda entender el sentido de s s acciones, aprender a decodificar las prof ndas ra6ones de s dependencia, a il minar las tinieblas de s alma y a llegar a conocerse a s8 mismo a tra!s de los dem5s, mediante n proceso de constante cambio* En este sentido, el proceso terap tico es na f ente de cambio incesante* Los terape tas, en s s !ariados roles complementarios, son miembros del gr po terap tico q e traba&a sobre na base de ig aldad* %odos los terape tas & egan n papel importante en el proceso terap tico y son los g ardianes de los principios del programa* . l gar no est5 al frente de los miembros del gr po sino a s lado* +eben acompa3arlos a lo largo de este dif8cil proceso de cambio, constr yendo con ellos na relaci0n terap tica esencial q e es, de 1ec1o, la piedra ang lar del proceso terap tico* Mantienen n di5logo fl ido con los miembros ay d5ndolos a definirse sobre la base de la comprensi0n* Los terape tas no detentan la !erdad absol ta, no e&ercen el poder, no interpretan f5cilmente* . a toridad !iene de s f nci0n, pero no es e!idente por s8 misma, es algo q e deben lograr con s actit d* .abemos q e, debido a la estr ct ra deficiente de s personalidad y para ser capaces de f ncionar, las personas dependientes necesitan n modelo con el c al identificarse* .in embargo, seg;n ?lie!enstein, los terape tas deben ofrecer apoyo m5s q e ser!ir de modelo* +eben e!itar ad& dicarse el papel de l8der carism5tico* Ao tienen el derec1o de imponer s modelo de !ida a priori o s s propias !erdades* . rol es el de moldear la !erdad, lo c al da libertad y E& nto a los miembros del gr poE c lti!ar s sentido cr8tico, ensanc1ar s s 1ori6ontes, rec1a6ar cada expresi0n de conformidad a r tinas y criticar positi!amente cada instancia de poder consciente o inconsciente* +e lo contrario, cada paso conlle!ar8a el peligro de q e ellos mismos llegaran a ser los portadores del control social y las 1erramientas de represi0n en nombre de la normali6aci0n* La confrontaci0n exitosa con este peligro pres pone n entrenamiento constante, na gran experiencia y na actit d personal 1acia la !ida enriq ecida con principios y metas* Los indi!id os dependientes deben aprender a mane&arse en sit aciones de estrs de forma positi!a para ser capaces de disfr tar de la !ida de manera q e el peligro de recaer en la cond cta a todestr cti!a del pasado se !ea dismin ido (I)*

Identidad positiva
/ tra!s del proceso terap tico, el adicto debe ser capa6 de contin ar s desarrollo psicosentimental desde el p nto en el q e f e interr mpido alg na !e6 y debe constr ir s ego* +ebe aprender a llenar el desfase com nicacional q e tiene con los dem5s, ser capa6 de establecer n di5logo con los dem5s y consigo mismoF poder !alorar s s aspectos positi!os y los de los dem5sF decodificar las ra6ones m5s prof ndas de s dependenciaF crear na identidad positi!a en la realidad existenteF encontrar s propia f nci0n, tomar responsabilidades, s perar dific ltades y obst5c los, derrotas y desil siones* El proceso de poner en pie na n e!a identidad comien6a dentro del marco terap tico y con la ay da del gr po* +emanda na perspecti!a d al del dependiente, na 1acia af era y na 1acia el interior, 1acia s8 mismo* #omo se3ala Kata"i, >a nq e la formaci0n de na identidad constit ye n proceso interno, el di5logo con otros y la experiencia en general es el contexto donde tendr5 l gar el proceso fr ct8fero del cambio interno* A estro Bo no es na celda aislada de conciencia bicada en alg;n l gar cerrado de n estro cerebro, ni tampoco emerge a tom5ticamente de la experiencia cotidiana* $or el contrario, se interrelaciona de forma personal y obtiene s sentido a partir de las circ nstancias 1ist0ricas q e formaron los !alores colecti!os* / tra!s de narraciones acerca de algo q e se refiere a nosotros, podemos re!isar alg nos de esos atrib tos q e nos pertenecen y grad almente logramos transformar la imagen total q e !emos en n estro espe&o* Este proceso de enriq ecimiento interno toca dimensiones esenciales de n estra identidad> (9)* +e esta forma, el proceso de aprendi6a&e est5 basado en la experiencia no consciente y el proceso de poner en pie na n e!a identidad constit ye n gran desaf8o para el n e!o indi!id o*

emocracia mental
El aspecto m5s importante en relaci0n con la moralidad de n proceso terap tico es la formaci0n de las condiciones necesarias para ay dar al adicto a alcan6ar el estado de democracia mental (1K)* +ebe aprender a poner en pie s s0lido ego ps8q ico, ideol0gico y c lt ral, ser capa6 de crear relaciones directas y esenciales con los dem5s, act ar dentro de n gr po, com nicarse, comparar, expresar s opini0n, rec1a6ar s estigmati6aci0n y excl si0n, l c1ar contra toda tendencia a escapar, encontrar s propio papel independiente en la !ida le&os de la gente, los l gares y las sit aciones relacionadas con las drogas, ser a t0nomo a tra!s de s s propias elecciones profesionales, emocionales y dem5s Em5s all5 del programa y s terape taE como na familia ad lta y no como n ni3o q e lo q iere todo aq 8 y a1ora*

!na nueva forma de vida

/p ntamos a na moralidad q e el adicto s0lo p ede alcan6ar a tra!s del programa terap tico, de la creaci0n de na forma de !ida q e 1aga de l na entidad social y lo ale&e de las s stancias, dado q e ya no las necesitar5 m5s* ,na forma de !ida en la c al el presente se inserta n e!amente en n marco 1ist0rico* Linalmente, el prop0sito de todo el proceso psicoterap tico es dar mayor claridad a s existencia y al sentido q e sta tiene act almente para el indi!id o* /dem5s, na !e6 m5s debe controlar cada momento de s pasado y alcan6ar a !er s !erdadero sentido* En otras palabras, el sentido q e le dar5 a cada instancia en s !ida est5 relacionado con la preg nta de c 5ndo oc rri0 y q momento est5 representado en toda la cadena de acontecimientos en s !ida* Esto significa q e el Mtiming" (el c 5ndo) debe reintegrarse en el sentido q e le da a cada momento de s !ida, seg;n el c al el presente debe ser estr ct rado sobre la base de la comprensi0n del pasado para constr ir s f t ro* Esta es la ;nica forma en q e el indi!id o p ede s perar la inicial

negaci0n a todestr cti!a de la realidad indi!id al y social, a tra!s del proceso de concienciaci0n de las contradicciones sociales q e determinan s !ida* /l tomar conciencia conscientemente, el indi!id o es liberado, confirmado y e!al ado* >El prop0sito de la terapia no p ede ser comprometer al drogadicto con na realidad miserable de la c al alg na !e6 q iso escapar con la ay da de la droga sino 1acerlo capa6 de estar dentro de esa realidad y no en el margen, confrontarla sin mitos ni il siones, encarar dic1a realidad y s ideolog8a, abrir m5s amplias perspecti!as a s s acti!idades cotidianas y finalmente encontrar el !erdadero sentido de s !ida, !ol!erse responsable y serio y siempre l c1ar contra la 1ipocres8a social para ganar y preser!ar s real a tonom8a e independencia, libre de temores, pre& icios *** excl siones y discriminaci0n> (11)* $or lo tanto, la moralidad del procedimiento terap tico nada tiene q e !er con morali6ar* Es na moralidad q e ap nta a la felicidad de las relaciones 1 manas a tra!s de la b;sq eda constante de la a tenticidad, la felicidad de la creaci0n, la felicidad de comprometerse con la l c1a por na me&or !ida personal en na sociedad realmente 1 mana, libre de explotaci0n, libre de toda forma de dependencia de drogas o de c alq ier otra cosa* .0lo ba&o estas condiciones, podemos 1ablar de la dialctica de la emancipaci0n del 1ombre moderno*

Aotas
1* >R1etoriq e de la dro ge* Entretien a!ec 4acq es +errida>, L"sprit des drogues, AN 1KH, /pril 19I9, p5gs* 19JO214* 2* M* <afiropo los, Le to#icomanie n"e#iste pas, Aa!arin* @* >+e la toxicomanie* Entretien a!ec #* ?lie!enstein>, Nervure, AN 4, /pril 1991, p5gs* J4OI2* 4* Certell ?llman, $lienation, #ambridge ,ni!ersity $ress, 19JH, p5gs* 11H y 1@@* G* .a!as Mi"1ail, >?n t1e #oncept of t1e #risis of %ransition>, %eform or %evolution, /t1ens, 1992, p5gs* 1G@O1H@* H* 4ean L is Ceratto, >+e lPespace de soins a la psyc1ot1erapie dans le cadre de la cliniq e des toxicomanes>* J* 4* L* 'enard, >%oxicomanie, droit et responsabilit>, Interventions, AN 4G, 4 ly 1994, p5gs* 42O4@* I* Martin Kooyman, The Therapeutic Community for $ddicts, /msterdam, 199@, p5g* H4* 9* #* Kata"i, The &iolet Li'uid, /t1ens, 199G, p5gs* @22O@2@* 1K* #* ?lie!enstein, >La place des t1erape tiq es transitionnelles en toxicomanie>, La clini'ue du to#icomane, $aris, 19IJ* 11* K* Matsa, >$syc1ological Reco!ery= / Liberation $rocess* Casic $rinciples of t1e $rogramme of t1e +r g +ependency ,nit of t1e $syc1iatric -ospital of /ttica>, Noteboo(s of )sychiatry, AN @G, 1991, p5gs* 1K9O11H*