PEMERIKSAAN RUJUKAN

No. Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi : 00

Halaman : 1/2

SPO/

/XI/2012

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi! :

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

Pemeriksaan

ru(ukan

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI labora!orium "a!olo i klinik a$ala) lebi) s"esi,ik sen$iri ole) lebi)

"en iriman $ara)&urine&"us $ll. *sam"el+ $ari"asien& yan membu!u)kan "emeriksaan "a!olo i klinik yan
PENGERTIAN

yan

!i$ak

$a"a!/belum

$a"a!

$iker(akan

labora!orium Rumki!al Dr.Ramelan se)in

a membu!u)kan

"emeriksaan ke labora!orium luar ruma) saki! yan

TUJUAN KEBIJAKAN

len ka" -n!uk melen ka"i "emeriksaan yan !i$ak I belum $ilakukan $i labora!orium R-.#IT%' DR. R%./'%N Dr.Ramelan. 1. 0ormulir ru(ukan $an Sam"el yan akan $iru(uk . 1. Dilaksanakan ole) "e!u as a$minis!rasi$an analis labora!orium. 2. Dibua!kan ,ormulir ru(ukan ke labora!oriumI ruma) saki! ru(ukan. 1. Pe!u as analis menyia"kan ba)anIsam"el "emeriksaan yan akan $iru(uk. 2. 3ika s!a!us "asien umum "e!u as analis men koor$inasikan $en an "e!u as $i ba ian a$minis!rasi a"akan "asien su$a) membayar a!au belum. 4. 3ika "asien su$a) membayar "emeriksaan ru(ukan !ersebu!& maka sam"el $a"a! $ikirim ke labora!oriumIruma) saki! ru(ukan. Sam"el yan akan $iru(uk $i5a!a! $alam buku eks"e$isi ru(ukan labora!orium Rumki!al Dr. Ramelan.

PROSEDUR

PEMERIKSAAN RUJUKAN

No. Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi : 00

Halaman : 2/2

SPO/ /XI/ 2012

6. Sam"el yan

akan $iru(uk $i5a!a! $alam buku eks"e$isi

ru(ukan labora!orium Rumki!al Dr. Ramelan. 7. 8an $i5a!a! $alam buku eks"e$isi !ersebu! a$ala) : a. Nama sam"el "asien yan $iru(uk. b. S!a!us sam"el "asien yan $iru(uk. 5. %lama!Iasal sam"el ru(ukan
PROSEDUR

$. 3enis "emeriksaan ru(ukan. e. Dok!eryan memin!a "emeriksaan ru(ukan. ,. Tan al "en iriman sam"el ru(ukan. . Sia"a nama kurir yan men irimmen ambil sam"el un!uk $iru(uk. 9. Pa$a "emeriksaan !er!en!u sam"el ru(ukan $a"a! $ikirim sen$iri ole) kurir labora!orium a!au sam"el $a"a! $iambil ole) kurir $ari labora!orium ru(ukan. De".Terkai!&-ni! %skes& Ra:a! 3alan& Or.Pen irim& ;a .#eu

UNIT TERKAIT

MENYIAPKAN PASIEN DAN ALAT UNTUK TINDAKAN INTUBASI

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi 01

Halaman 1/1

SPO//XI/2012

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI PENGERTIAN .emasukkan "i"a !rak)ea ke $alam !rak)ea melalui )i$un /mulu! 1. .embebaskan (alan na,as 2. Seba ai !in$akan a:al un!uk "emasan an ven!ila!or
TUJUAN

1. .em"er!a)ankan "erna,asan se5ara a$ekua! "a$a ke a alan "erna,asan 2. .en uran i $ea$ s"a5e "a$a "a!a) bebera"a !ulan menimbulkan <,lail 5)es!= / res"irasi "ara$o>al 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an i a yan

KEBIJAKAN

2.

S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is.

1. Persia"an %la! a. 'arin os5o"e lurus $an ben kok berba ai ukuran $alam kea$aan sia" "akai
PROSEDUR

b. Xylo5ain sem"ri! $an >ylo5ain (elly $alam !em"a!nya 5. 0TT en$o!ra5)eal !ube/OT $en an berba ai ukuran $. .a i ,ors5e" e. Sem"ri! $an oba! "reme$ikasi

MENYIAPKAN PASIEN DAN ALAT UNTUK TINDAKAN INTUBASI

No. Dokumen SPO/ /XI/2012

No. Revisi 01

Halaman 2/1

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya PROSEDUR

,. @u$el $en an berba ai ukuran . %r!eri klem ). Au,, in,la!or *sem"ri! 20 55+ i. S!e!os5o"e (. Pen )isa" len$ir len ka" $alam kea$aan sia" "akai k. %ir viva $an masker oksi en l. Sarun !an an s!eril m. Ples!er $an un!in n. ;en kok o. .oni!or /#@ ". %la! "embuka mulu! B. Cen!ila!or len ka" r. Pasien 1+ Pasien/keluar a $iberi "en(elasan !en!an !in$akan yan akan $ilakukan se)in !u(uan $an

a koo"era!i,.

2+ Posisi "asien $ia!ur !erlen!an $en an ke"ala )i"ereks!ensi 2. Pelaksanaan a. .emasan moni!or /#@ b. .emberikan oba! rela>an $an se$a!ive& sesuai $en an "ro ram 5. .en )isa" sekresi sebelum $an selama !in$akan in!ubasi berlan sun $. Dok!er melakukan in!ubasi e. .en isi balon "i"a en$o!rak)eal !ube& sesu$a) $ok!er

melakukan in!ubasi. ,. .elakukan "erna,asan bua!an men "emeriksaan auskul!asi . .em,iksasi /TT $ian!ara bibir a!as $i "i"i $an luban )i$un . unakan air viva *ba in +

sebelum $an sesu$a) in!ubasi "a$a saa! $ok!er melakukan

MENYIAPKAN PASIEN DAN ALAT UNTUK TINDAKAN INTUBASI

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi

Halaman 1/1

SPO/

/XI/2012

1. HalD)al yan "erlu $i"er)a!ikan a. 'e!akkan "un

PROSEDUR

un

!an an $i a!as mulu! un!uk menilai balon

berisi u$ara $en an 5uku" b. #em"iskan balon se5ara berkala& minimal !ia" 2 (am selama 10 $e!ik un!uk mem"er!a)ankan sirkulasi !ra5)ea. 5. @an!i /TT& se!ia" sa!u min $. -ba) le!ak /TT se!ia" "en u/sesuai kon$isi "asien an!ian ,iksasi

UNIT TERKAIT Dok!er $an "era:a! (a a/De"ar!emen @a$ar 1. 'embar !ria e DOKUMEN TERKAIT

2. Rekam me$is "asien

PASANG INFUS

No. Dokumen SPO/ /XI/2012

No. Revisi

Halaman 1/2

RUMKITAL Dr. Ramelan

Tan

al Terbi! :

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

PROSEDUR TETAP

November 2012

PENGERTIAN TUJUAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI .emasukkan 5airan oba! ke $alam !ubu)& lan sun melalui "embulu) $ara) vena $en an men unakan in,us se! a!au bloo$ se!. 1. .en unakan "en oba!an !er!en!u. 2. .emenu)i kekuran an 5airan/elek!roli!. 1. .emenu)i nu!risi ba i "asien yan !i$ak bole) makan "eroral 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar!Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Persia"an %la! : a. In,us se! a!au bloo$ se! s!eril. b. 3arum in,us s!eril * misal : abbo5a!)& venvlon& sur,lo& :in nee$le + 5. #asa s!eril "a$a !em"a!nya. $. #a"as alko)ol 70E. e. Aairan in,us yan $i"erlukan. ,. Aairan be!a$in. . Perlak. ). #are! "emben$un * !orniBue! + i. #oren!an s!eril "a$a !em"a!nya. (. Ples!er& )i"a,ik& un!in verban$& verban$. k. @an!un an a!au s!an$ar! in,us. l. ;i$ai a!au s"alk yan anakDanak+ su$a) $ibalu! $en an verban$* k)usus

PASANG INFUS

No. Dokumen
R-.#IT%' Dr. R%./'%N

No. Revisi

Halaman 2/2

SPO/

/XI/ 2012

Surabaya

m. ;en kok. n. Han$s5oon. 2. Persia"an Pasien : a. Pera:a! mem"erkenalkan $iri. b. .en(elaskan !u(uan ser!a sebab $an akiba! "emasan an in,us& baik !er)a$a" "asien mau"un keluar anya. 5. .en(elaskan lan ka) a!au !in$akan "emasan an in,us yan akan $ilakukan "era:a!. $. .enyia"kan "osisi "asien. e. .enyia"kan suasana lin kun an "asien. 1. Pelaksanaan : a. Au5i !an an sebelum $an sesu$a) melakukan !in$akan& kemu$ian memakai )an$s5oon.
PROSEDUR

b. %la!Dala! $i$eka!kan $en an "asien. 5. Aairan yan $i"erlukan $i an!un "a$a s!an$ar! in,us. $. In,us se! a!au bloo$ se! $i buka $an kran slan in,us $i !u!u". e. kemu$ian !usukkan "i"a saluran in,us "a$a bo!ol 5airan. ,. Isi re5ervoir/!abun slan in,us $en an 5airan sam"ai ba!as yan su$a) $i!en!ukan. . ;uka !u!u" (arum slan in,us& alirkan 5airan in,us $en an membuka kran slan in,us se5ara "erla)an. ). Tu!u" kran slan in,us se!ela) 5airan keluar. i. Pas!ikan la i ba):a vena !ersebu! $a"a! $i "asan in,us. (. TourniBue! $i "asan in,us. 'akukan $isin,eksi "a$a lokasi yan akan $i !usuk (arum& buka abbo5a!) a!au venvlon $en an ka"as alko)ol 70E/be!a$in $an "a$a $aera) yan akan $i "asan

UNIT TERKAIT

!un u sam"ai kerin . Dok!er $an "era:a! (a a/De"ar!emen @a:a! Darura!

PEMBERIAN MAKANAN LEWAT NGT

No. Dokumen:
R-.#IT%' Dr. R%./'%N Surabaya PROSEDUR TETAP

No. Revisi: 00

Halaman: 1/1 Di!e!a"kan :

SPO/ /XI/2012 Tan al Terbi!:

November 2012

#e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI 1. Pemberian makanan 5air $an minuman melalui "en$u a lambun 2. -n!uk memenu)i nu!risi 1. -- No. 16 !) 200? !en!an

#ese)a!an Penera"an S!an$ar!

2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an

PROSEDUR

Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is 1. Persia"an a. .en ka(i "asien yan "en$u a lambun b. .en5o5okkan i$en!i!as 5. .enen!ukan "asien yan )arus $iberi makan a!au minum "erson$e $. .en(elaskan ke"a$a "asien )alD)al yan akan $iker(akan *.aksu$ $an !u(uan+ e. .en a!ur "osisi "asien 1+ Sika" "asien semi ,o:ler se$iki! ,le>i 2+ %nak $en an sa!u ban!al 2. .enyia"kan ala! yan akan $i"akai un!uk memasan son$e: a. Pen alas / serbe! makan b. Naso as!ri5 !ube $an !u!u"nya 5. 3elly $an as $. S"ui! 10 F 40 55 : %nak 10 55& De:asa 40 55 $iberi makan a!au minum le:a!

PEMBERIAN MAKANAN LEWAT NGT

No. Dokumen:
R-.#IT%' Dr. R%./'%N Surabaya PROSEDUR

No. Revisi: 00

SPO/

/XI/ 2012

Halaman: 2/1

1. Persia"an %la! a. Ples!er $an un!in b. S!e!os5o"e 5. ;en kok $. .an kok / ;en kok berisi air e. Aoron ,. .inuman yan akan $iberikan 2. Pelaksanaan Per)a!ian k)usus : Au5i !an an sebelum $an sesu$a) beker(a a. Ta)a"DTa)a" #e ia!an : 1+ .enyia"kan "asien $alam kea$aan aman $an nyaman 2+ .emasan "en alas a!au serbe! makan 1+ .en ukur N@ !ube mulai lumbun F $a)i 2+ .emberi !an$a $en an "les!er 4+ .emoles N@ !ube $en an (elly 6+ .emasukkan N@ !ube ke luban )i$un $an memin!a "asien un!uk menarik na"as "an(an $an "asien $ian(urkan menelan N@ !ube sam"ai ba!as yan !ela) $iberi "les!er& sambil men observasi reaksi yan !er(a$i selama "emasan an 7+ .en e5ek a"aka) N@ su$a) masuk $en an benar $en an 5ara : a+ Isi 10 55 u$ara sambil men$en arkan $en an s!e!)os5o"e "a$a $aera) e"i as!rium. b+ .emasukkan u(un N@ !ube ke $alam air 5+ %s"irasi

PEMBERIAN MAKANAN LEWAT NGT

No. Dokumen:
R-.#IT%' Dr. R%./'%N Surabaya PROSEDUR

No. Revisi: 00

Halaman: 1/1

SPO/

/XI/ 2012

1. 0iksasi yan benar $en an "les!er 2. .emeriksa 5airan yan (umla) akan $imasukkan : .a5am& su)u& keluar& maka berikanla)

4. 3ika 5airan lambun banyak yan :a$a) "enam"un an 6. .en$okumen!asi

UNIT TERKAIT

I@D& Ra:a! Ina"& IA-& IAA-& /A-

MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya PROSEDUR

No. Revisi 01

Halaman 1/4

SPO//XI/2012

Tan

al Terbi!

Di!e!a"kan :

#e"ala Rumki!al Dr. Ramelan November 2012

TETAP

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI Resusi!asi (an!un "aru a$ala) sua!u !in$akan un!uk men embalikan ,un si "erna,asan $an (an!un una kelan sun an )i$u" "asien .en embalikan ,un si (an!un $an ,un si "aru 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. Hen!i na,as 2. Hen!i (an!un

INDIKASI

MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi

Halaman 2/4

SPO/

/XI/ 2012

1. Persia"an a. %la! 1+ %la! "elin$un $iri *masker& )an$s5oen+ 2+ Trolly emer en5y yan berisi : a+ 'aryn os5o"e lurus $an ben kok *anak $an $e:asa+ b+ .a il ,or5e 5+ Pi"a !rak)ea berba ai ukuran $+ Trak)ea !ube berba ai ukuran e+ @u$el berba ai ukuran ,+ ACP se! + In,us se!/bloo$ se!
PROSEDUR

)+ Pa"an resusi!asi i+ @un!in verban$ (+ ;a resus5i!a!or len ka" k+ Sem"ri! 10 55 F (arum no. 19 l+ Se! !)era"y oksi en len ka" $an sia" "akai m+ Se! "en )isa" sekresi len ka" $an sia" "akai n+ /#@ re5or$/#@ moni!or bila memun kinkan o+ DA s)o5k len ka" 1+ Pasien a+ #eluar a $iberi "en(elasan !en!an akan $ilakukan b+ Posisi "asien $ia!ur !erlen!an alas keras $i !em"a! $a!ar $an !in$akan yan

MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi

Halaman 1/4

SPO/

/XI/ 2012

2. Pelaksanaan a. Pe!u as men unakan ala! "elin$un $iri *masker& )an$s5oen+ b. .en e5ek kesa$aran "asien $en an 5ara : 1+ .eman 1+ .en il nama 2+ .enanyakan kea$aannya oyan kan ba)u "asien/men5ubi! "asien 5. 3ika "asien !i$ak sa$ar/!i$ak a$a res"on& ak!i,kan SP@DT 1+ ;uka (alan na,as $en an )ea$ !il! 5)in li,! $an bersi)kan (alan na,as $ari sumba!an 2+ .enilai "erna,asan $en an 5ara : a+ .eli)a! "er erakan $a$a/"eru! b+ .en$en ar suara keluar/masuk u$ara $ari )i$un
PROSEDUR

5+ .erasakan a$anya u$ara $ari mulu!/)i$un "i"i a!au "un un !an an 1+ 3ika "asien !i$ak berna,as& berikan na,as bua!a $en an resus5i!a!or sebanyak 2 kali se5ara "erla)an 2+ Periksa $enyu! (an!un "asien $en an 5ara meraba ar!eri karo!is& (ika ar!eri 5aro!is !eraba 5uku" berikan na,as bua!an se!ia"4 $e!ik sekali 4+ 3ika ar!eri 5aro!is !i$ak !eraba lakukan kombinasi na,as bua!an $an kom"resi (an!un luar $en an "erban$in an 14:2 un!uk $e:asa baik 1 a!au 2 "enolon un!uk neona!us. 6+ Se!ia" 2 siklus *2 kali kom"resi $an 4 kali ven!ilasi+ 5ek "erna,asan 7+ 3ika na,as !e!a" belum a$a lan(u!kan !eknik kombinasi $imulai $en an kom"resi (an!un luar. $an 1 : 1

MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP) No. Dokumen RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya SPO/ /XI/ 2012

No. Revisi

Halaman 2/4

MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi

Halaman 4/4

SPO/

/XI/2012

2+ %nak a+ Penekanan men unakan sa!u "an kal !ela"ak !an an b+ #e$alaman !ekanan 2 F 1 5m 5+ 0rekuensi "enekanan 90 F 100 kali "er meni! 1+ Neona!us a+ Pun
PROSEDUR

un bayi $ile!akkan "a$a len an ba:a) "enolon se$an kan !an an kiri len an a!as bayi sambil meraba

kiri

meme an

ar!eri brak)ialis sebela) kiri b+ 3ari !an an $an !elun(uk !an an "enolon menekan $a$a bayi "a$a "osisi se(a(ar "u!!in susu 1 5m ke ba:a) #e$alaman !ekanan 1D2 5m 5+ Perban$in an
UNIT TERKAIT

kom"resi

(an!un

$en an

be in a$ala) 1 : 1 Dok!er $an "era:a! (a a/De"ar!emen @a:a! $arura!

TRIAGE

No. Dokumen : SPO/ /XI/2012

No.$an !an revisi :

al

Halaman : 1/4

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

Tan

al

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

$i!e!a"kan
PROSEDUR TETAP

November 2012 $r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI Tria e *!riase+ a$ala) "en elom"okkan "asien yan ber!u(uan

PENGERTIAN

un!uk menen!ukan "riori!as !e!a"i $en an 5ara seleksi "asien a!au $asar !in ka! sumber $aya yan !erse$ia. Se$an kan uru!an "enan anan "asien a:a! $arura! a!as $asar "riori!as s!a!us %;A *%ir:ay& ;rea!)in & Air5ula!ion+. Tu(uan !riase bukan un!uk $ia nosis !e!a"i un!uk melakukan "enilaian $an "eren5anaan in!ervensi. 1. .emberikan "elayanan .emberikan klinis yan akura! $an a$ekua!. 1. klinis ber$asar "enilaian klinis 2. 4. "asien $an keluar a. 1. Priori!as emer ensi& res"on !ime 0 $e!ik 2. res"on !ime 10 meni! 1. ur en& res"on !ime 24 meni! 2. Priori!as 0 a!au ma!i. Priori!as 1 a!au !i$ak Priori!as 2 a!au ur en5y& 1 a!au .emberikan Ter5a"ainya in!ervensi ke"uasan klinis ber$asarkan kon$isi klinis "asien a:a! $arura! .emberikan ke"u!usan "enilaian

TUJUAN

se5ara 5e"a! ke"a$a "asien a:a! $arura!. 2.

KEBIJAKAN

TRIAGE

No. Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Dan !an revisi :

al

Halaman : 2/4

SPO/ /XI/2012 1. PROS/D-R P/'%#S%N%%N : a. Sasaran

Pasien yan $a!an $i #amar Terima -@D Rumki!al Dr. Ramelan b. Rin5ian Tu as 1+ Persia"an ala! : a+ Ruan an Tria e b+ Sarun !an an 5+ S!e!osko" $+ Ton ue s"a!el e+ .asker ,+ Tensime!er + Sen!er #e5il )+ Tem"era!ur a>illa i+ ;rankar$ (+ Selimu! Pasien 2+ Persia"an "asien : a+ Pasien $i!erima ole) "emban!u "arame$is $an $i ba:a ke ruan !ria e b+ Posisikan "asien seaman mun kin 5+ Pe!u as "elaksanaan !ria e $ilakukan ole) "era:a!. 5. Pelaksanaan : Pasien $alam s!a!us men$a"a!kan "elayanan sam"ai u"ayamaksimal $iberikan un!uk menyelama!kan (i:a "asien.

TRIAGE

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi 00

Halaman 1/4

SPO/// 2012

a. SeleksiPasien 1+ Dalam kea$aan )ara"an un!uk a:a! $arura! yan )i$u"& mem"unyai "riori!as

men$a"a!kan

"elayanan seo"!imal mun kin. 2+ Dilakukan emer en5y b. Sis!em #lasi,ikasi Triase a$ala) : 1+ Priori!as 1 a!au emer ensi& res"on !ime 0 $e!ik 2+ Priori!as 2 a!au ur en5y& res"on !ime 10 meni! 1+ Priori!as 1 a!au !i$ak ur en& res"on !ime 24 meni!
PROSEDUR

a"abila

(umla)"asien "enan anan

melebi)i "asien

ka"asi!as/kemam"uan

2+ Priori!as 0 a!au ma!i. 5. 'abelisasi : 1+ Priori!as 1 : 'abel mera) 2+ Priori!as 2 : 'abel kunin 1+ Priori!as 1 : 'abel )i(au 2+ Priori!as 0 : 'abel )i!am $. Dalam kea$aan ben5ana k)ususnya !er$a"a! se(umla) besar kasus& $isarankan $ilakuakn "roses !riase se5ara 5e"a! *Quick Look Triage+ e. .obili!as ,. ;ila korban $a"a! ber(alan& !anyakan a"aka) !er$a"a! 5e$era ,isik. 3ika (a:abannya !i$ak& klasi,ikasikan !i$ak

a$a 5e$era $an !em"a!kan ke area !an"a 5e$era ,isik. Pasien !i$ak "erlu $iberikan !ria e !a *label+ 3ika "asien $a"a! ber(alan $an mem"unyai 5e$era klasi,ikasikan "a$a "riori!as 1 $an kirim ke area "riori!as
TRIAGE No. Dokumen RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya SPO/ /XI/ 2012

No. Revisi

Halaman 2/4

3ika "asien !am"ak luka "a$a $a$a a!au ab$omen a!au a$a ben$a asin & luka baker G10E $ilakukan u" !riase. Aek s!a!us %ir:ay& ;rea!)in & Air5ula!ion *%;A+ "a$a semua kasus. Buka jalan nafas dengan Chin lift atau jaw thrust

bernafas

Tidak bernafas

Cek frekuensi nafas PROSEDUR

Prioritas 0 amar jena!ah

""<10%mn t "">$0%mn t P1

"" 10#$0%mnt

Nilai sirkulasi

Lambat > 2dtk

Normal < 2dtk

P2

TRIAGE No. Dokumen RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya PROSEDUR SPO//XI/2012

No. Revisi

Halaman 4/4

1. Prose$ur Triase se)ari F )ari : a. Priori!as 1. #asus ;era! 1+ Penurunan kesa$aran 2+ Per$ara)an mayor 1+ Semua !i"e syok 2+ Trauma !)ora> 4+ 'uka bakar luas 6+ 0rak!ur !erbuka $ n )emo$inamik !i$ak s!abil 7+ Trauma ke"ala $en an koma $an syok 9+ A)es! "ain ?+ S!a!us %s!)ma!i5us 10+#e(an $an Sesak na,as b. Priori!as 2. #asus se$an 1+ Trauma !)ora> !an"a a$a as,iksia 2+ 0rak!ur !er!u!u" "a$a !ulan "an(an 1+ 'uka bakar !erba!as 2+ Ae$era (arin an lunak 4+ %s!)ma bron5)iale 5. Priori!as 1. #asus Rin an 1+ Ae$era minor

2+ @as!ri!is 1+ ISP% 2+ 0ebris $. Priori!as 0. #asus menin al

1+ Ti$ak a$a res"on !er)a$a" semua ran san 2+ Ti$ak a$a res"irasi s"on!an 1+ Ti$ak a$a ak!i,i!as (an!un 2+ Ti$ak a$a res"on "u"il
UNIT TERKAIT

Dok!er $an "era:a! (a a/De"ar!emen @a$ar

PENERIMAAN PASIEN BEROBAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT

No Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No Revisi 0

Halaman : 1/1

SPO/ /XI/2012

Tan

al Terbi!

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012
PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

TUJUAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI 1. Pasien yan beroba! $i uni! a:a! $arura! $ibe$akan men(a$i "asien umum $an "asien a:a! $arura!& un!uk "asien a:a! $arura! biasanya "asien yan "erlu "enan anan $en an 5e"a! $an se era se)in a a"abila !i$ak se era $i!an ani akan memba)ayakan kelan sun an )i$u" "asien a!au akan men(a$i 5a5a! an o!a ba$annya 1. Penin ka!an mu!u "elayanan se5ara 5e"a! !er)a$a" "elayanan 0ile Pasiennya 1. Sura! /$aran #arumki!al Dr.Ramelan !en!an #ebi(akan Penyelen araan 0ile Pasien $i 'in kun an Rumki!al Dr. Ramelan 1. Pasien $a"a! lan sun masuk ke Dear!emen @a:a! Darura! $an "en an!ar/"enan un (a:ab men$a,!arkan ke !em"a! loke! "en$a,!aran "asien 2. -n!uk "asien yan su$a) "erna) beroba! $a"a! menun(ukkan kar!u "asien yan lama& (ika !i$ak memba:a kar!u "asien maka "e!u as bisa men5ari nomor ,ile Pasiennya $i kom"u!er

KEBIJAKAN

PROSEDUR

$en an nama "asien $an alama! "asien 1. -n!uk "asien yan "asien 2. %"abila "asien memerlukan ra:a! ina" maka ,ile ,ile Pasien $ilen ka"i $en an berkas ra:a! ina"& bila "asien !i$ak memerlukan ra:a! ina" maka 0ile Pasiennya 1 > 22 (am su$a) )arus $ikembalikan keba ian ,ile ,ile Pasien I@D& Rekam .e$ik& #eu baru akan $ibua!kan 0ile Pasien se!ela) men$a!a i$en!i!as "asien ke $alam kom"u!er $an $iberi kar!u

UNIT TERKAIT

PENERIMAAN PASIEN LAMA BEROBAT DI RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP Rum !"al Dr. Ramelan

No Dokumen:
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No Revisi: 00

Halaman : 1/2

SPO/ /XI/2012

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!:

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI 1. Tem"a! "en$a,!aran "asien meru"akan "in!u "er!ama $alam
PENGERTIAN

"elayanan "asien yan

beroba! $i Rumki!al Dr. Ramelan un!uk

TUJUAN

"asien yan beroba! (alan 2. -n!uk memu$a)kan a$minis!rasi "enerimaan "asien Di Rumki!al Dr. Ramelan 1. 3uklak #asal No : 17 / III / 2001 !an Pelayanan #ese)a!an ;a i %n #eluar anya 2. #e"u!usan #asal No :#e" / 01 / II / 1??4 !an al 17 0ebruari 1??4 !en!an Or anisasi $an Prose$ur Direk!ora! TNI %' 1. -n!uk "asien an o!a .ili!er $an PNS TNI %' memba:a sura! "en an!ar $ari kesa!uan $an memba:a kar!u beroba! yan su$a) a$a H men$a,!arkan ke 5oun!er "oliklinik yan $i!u(u 2. #)usus "oliklinik umum / i i Rumki!al Dr. Ramelan )anya o!a Sa!ker lain yan melayani kese)a!an a:al ba i an ber!em"a! !in al $iseki!ar ruma) saki!. o!a TNI %' memba:a kar!u beroba! $i!u(ukan ke"a$a $ok!er 1. -n!uk "asien keluar a an al 11 .are! 2001 !en!an o!a TNI %' ;eser!a

KEBIJAKAN

PROSEDUR

yan su$a) a$a k)usus "oliklinik umum / i i& ke5uali memba:a "en an!ar $ari ;P TNI %' yan s"esialis

PENERIMAAN PASIEN LAMA BEROBAT DI RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP Rum !"al Dr. Ramelan

No Dokumen SPO/ /XI/2012

No Revisi 00

Halaman : 2/2

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

2. -n!uk "asien an

o!a Non TNI %' $an keluar anya $i:a(ibkan

memba:a sura! "en an!ar $ari kesa!uannya 4. -n!uk "asien umum membeli kar5is !erlebi) $a)ulu ke loke! "en$a,!aran $en an menun(ukkan kar!u beroba! yan su$a) a$a $an men isi lembaran !u(uan "oliklinik 6. -n!uk "asien askes :a(ib membua! sura! (aminan "elayanan se!ia" kon!rol ke loke! "en$a,!aran& Se!ela) melalui loke! "en$a,!aran "asien menu(u ke 5oun!er "oliklinik yan $iser!ai kar!u beroba! yan su$a) a$a 7. -n!uk "asien ker(asama )arus memba:a sura! (aminan $ari
PROSEDUR

$i!u(u

"erusa)aan $iser!ai kar!u beroba! yan 5oun!er "oliklinik yan $i!u(u

su$a) a$a menu(u ke

9. Pen$a,!aran "asien bisa $ilakukan $en an 5ara S.S 1 * sa!u + )ari sebelum "asien beroba! ke "oli yan $imulai "a$a "ukul 14.00 s/$ 09.00Iib $en an 5ara ke!ik: Nama J No.#ar!u ;eroba! J Poli yan $i!u(u & $i!u(ukan ke nomor: 092110022209 *"en iriman S.S (an an $i)a"us +& $en an 5a!a!an un!uk "asien umum !e!a" membeli kar5is $i loke! "en$a,!aran "asien $an "asien %skes !e!a" men urus S3P $i loke! %skes. ?. %"abila "asien memerlukan ra:a! ina"& akan $ibua!kan sura! "ermin!aan masuk ruma) saki! $an 0ile Pasien $iba:a ke ruan Re is!rasi un!uk $ilen ka"i berkas ra:a! ina" I@D& Rekam .e$ik& Ra:a! 3alan& Ra:a! Ina"& #eu.
UNIT TERKAIT

PENERIMAAN PASIEN DI DEPARTEMEN GAWAT DARURAT

No. Dokumen:
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi: 00

Halaman: 1/2

SPO/ / XI/2012

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI 1. Sua!u "rose$ur "elaksanaan "enerimaan "asien $i kamar !erimaDe"ar!emen @a:a! Darura! Rumki!al Dr. Ramelan. 1. Pemin$a)an "asien $ari ken$aran ke bran$5ar$ 2. Prose$ur "enerimaan "asien $i #T De"!. @a:a! Darura!
1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an

2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an

Penera"an S!an$ar!

Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is.

1. Pelaksanaan : PROSEDUR

a. ;ila a$a "en$eri!a baru $a!an & akan $i!erima ole) "ara me$is (a a #amar Terima De"ar!emen @a:a! Darura! b. Pemin$a)an $ari ken$araan ke bran5ar$. 5. ;ila "en$eri!a $ian!ar !ena a "arame$is/me$is& se"an(an $ilakukan $en an benar& "e!u as #amar Terima De"ar!emen @a:a! Darura! )anya memban!u sam"ai $ia!as bran$5ar$& un!uk kemu$ian $iambil ali). $. ;ila $ian!ar "e!u as non me$is usa)akan un!uk se"enu)nya $ilakukan "e!u as De"ar!emen @a:a! Darura!.

PENERIMAAN PASIEN DI DEPARTEMEN GAWAT DARURAT

No. Dokumen:
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi: 00

Halaman: 2/2

SPO/ / XI/ 2012

e. Dari ambulan5e ke bran$5ar$ Per)a!ikan "rinsi" %;A nya !rauma& air:ay $en an kon!rol 5ervikal *sirkulasi !un
PROSEDUR

$ulu+ ,. Dari ken$araan non ambulan& "en$eri!a !erlen!an bera! "en an ka!an memakai !an$u sko". . Dari ken$araan non ambulan5e& "en$eri!a !erlen!an $iban ku biasanya $alam kea$aan ini "en$eri!a a ak !er!ekuk "osisinya. Sa!u oran melakukan =inline mobilisa!ion= $ari ke"ala& kemu$ian "en$eri!a se5ara "erla)an $i eser keluar $an se5ara beran sur $iambil ole) 1 oran . 2. Prose$ur Penerimaan Pasien $i #amar Terima De"ar!emen @a:a! Darura! a. Semua "asien masuk melalui sis!em !ria e $ilakukan ole) $ok!er. b. Seleksi "asien : 1+ 0alse /mer en5y. 2+ Darura! / !i$ak a:a! 1+ @a:a! Darura!. 5. Pe!u as #amar Terima De"ar!emen @a:a! Darura! yan

naik ken$araan a$ala) "e!u as "ara me$ik. Pa$a !rauma

men5a!a! i$en!i!as "asien& an!ara lain : Nama& umur& (enis kelamin& alama!& !an kar!u "asien. al $an (am masuk& $an lainDlain $i

$. Pasien $an s!a!us "asien $i!eruskan / $iberikan ke $ok!er yan ber!u as un!uk men$a"a!kan "emeriksaan& !era"i $an lainDlain.

PENERIMAAN PASIEN DI DEPARTEMEN GAWAT DARURAT No. Dokumen: RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya e. -n!uk "asien $en an kasusDkasus : 1+ #e5elakaan lain lin!as *#''+ SPO/ /XI/ 2012

No. Revisi: 00

Halaman: 1/2

2+ #riminal 1+ Perkosaan 2+ A)il$ %buse.

1. 8an )arus $ilakukan ole) "e!u as #amar Terima De"ar!emen

@a:a! Darura! a$ala) :

a. Tan ani "asien sesuai $en an kebu!u)annya b. 'a"or ke $ok!er (a a / $ok!er "elaksana )arian 5. 'a"or ke "er:ira (a a& kemu$ian "er:ira (a a yan akan mela"orkan ke "i)ak "olisi. $. -n!uk "asienD"asien #'' / karena !in$ak kriminal maka : 1+ #um"ulkan semua baran milik "asien $an 5a!a!. 2+ Sim"an $alam kan!on !an "las!ik lalu $iberi nama&

al $an $iberi ke!eran an kemu$ian sim"an $i

#amar Terima De"ar!emen @a:a! Darura!

2. Penomoran "a$a s!a!us "asien #amar Terima De"ar!emen @a:a! Darura! $isesuaikan $en an "enomoran $i rekam me$ik& yan !er$iri $ari 6 an ka& nomor re is!er $i #amar Terima De"r!emen @a:a! Darura! (u a $i5an!umkan $i s!a!us "asien

a. Aa!a! nama& alama!& umur& $ia nosa me$is& !in$akan yan $iberikan "a$a "asien $an ke!eran an "asien *ra:a! / "ulan +. b. ;ila "asien $ira:a!: 1+ Aa!a! nama ruan $an kelasnya. 2+ Nomor re is!er.
PENERIMAAN PASIEN DI DEPARTEMEN GAWAT DARURAT No. Dokumen: RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya SPO/ /XI/2012

"er(an(ian

ra:a!

$i

!ulis

$i

buku

No. Revisi: 00

Halaman: 2/2

5. ;ila "asien "ulan

1+ Aa!a! nama oba! yan $iberikan. 2+ Pembiayaannya 1+ .en5a!a!/ menerima sura! "ermin!aan Cisum

e!re"er!um& sura! ru(ukan $an lainDlain. $. In,ormasi yan !i$ak bersi,a! ra)asia (aba!an /ke$ok!eran men enai "asien& $a"a! $iberikan ke"a$a "asien a!au keluar anya e. 'akukan "emeriksaan "enun(an bila $i"erlukan se"er!i labora!orium a!au ra$iolo i sesuai $en an "e!un(uk $ok!er. ,. Se!ela) masala) ke a:a!/ke$arura!an !ela) $i!an ani $i #amar Terima De"!. @a:a! Darura! maka !en!ukan a"aka): Pasien $a"a! "ulan & a!au "asien )arus $ira:a!.;ila "asien !ela) $ii(inkan un!uk "ulan & maka yan )arus $ilakukan ole) "e!u as a$ala): 1+ Isi ,orm #ar!u@a:a! Darura! !en!an kea$aan "asien

:ak!u akan menin Darura!. 2+ Aa!a! bera"a

alkan #amar Terima De"!.@a:a!

biaya

yan

)arus

$iselesaikan

ber$asarkan !in$akan yan

!ela) $ilakukan $i #T

De"!. @a:a! Darura! sesuai $en an ke!en!uan. 1+ Pembayaran $ilakukan $i loke! / kasir. 2+ Se!ela) semuanya selesai "asien $i"erbole)kan

UNIT TERKAIT

"ulan . Seluru) "elayanan ke a:a! $arura!an De"ar!emen @a:a! Darura! * $ok!er& "era:a!& asis!en "arame$ik+.

PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. Dokumen SPO/ /XI/2012

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. revisi: 00

Halaman: 1/2

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!:

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

PENGERTIAN TUJUAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI 1. Sua!u "rose$ur un!uk memulai in!eraksi an!ara "era:a! $an "asien. 2. -n!uk men(alin in!eraksi an!ara "era:a! $an "asien & a ar !er(alin komunikasi yan baik se)in #ese)a!an Penera"an S!an$ar! a !er5a"ainya "roses asu)an ke"era:a!an. 1. -- No. 16 !) 200? !en!an

KEBIJAKAN

2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an

Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. In,ormasi "e!u as yan akan mera:a! a. Pe!u as men u5a"kan salam "a$a "asien/keluar a "asien *selama! "a i / sian / malam+ . b. .em"erkenalkan $an menyebu!kan nama "era:a! yan
PROSEDUR

ber!u as saa! ini. 2. In,ormasi a!uran Ruma) Saki! a. #lien& keluar a klien $an "en(en uk :a(ib men iku!i "era!uran $an !a!a !er!ib yan Ramelan. b. #eluar a / "en(en uk klien $a"a! beker(a sama $en an se ena" s!a, ruma) saki! $alam men a:asi/melayani klien. berlaku $i Rumki!al Dr.

PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. Dokumen SPO/ /XI/2012

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. revisi 00

Halaman 2/2

5. #eluar a / "enun

u klien )anya bole) sa!u oran u *#IT+.

$an

men$a"a!kan #ar!u I(in Tun

$. Disarankan !i$ak memba:a a!au menyim"an baran D baran

PROSEDUR

"riba$i/ ber)ar a& "i)ak ruma) saki! !i$ak un (a:ab !er)a$a" ke)ilan an baran "riba$i/

ber!an

ber)ar a $i area ruma) saki!. e. #lien& keluar a a!au "en(en uk :a(ib men(a a kebersi)an $an ke!en!raman $en an ke!en!uan sbb: 1+ Ti$ak merokok $iseluru) area ruma) saki! 2+ Ti$ak men o!ori ruan an $an ruma) saki!. 1+ Ti$ak membua! ke a$u)an/ keribu!an. 2+ Ti$ak merusak/ men )ilan kan baran inven!aris milik ruma) saki!. 4+ Ti$ak membuan sam"a) sembaran an. 6+ Dilaran men5u5i ala! makan "a$a :as!a,el ruan an. 7+ Ti$ak memba:a sen(a!a !a(am. ,. Pe!u as ruma) saki! ber)ak memberikan !e uran/

!in$akan a!as se!ia" "elan

aran yan $ilakukan.

. 3am besuk yan berlaku a$ala) seba ai beriku! : 1+ 3am ker(a : a+ Pa i b+ Sore : 10.10 s/$ 11.10 II;. : 16.10 s/$ 17.10 II;.

2+ Hari ;esar: a+ Pa i b+ Sore : 0?.10 s/$ 10.10 II;. :16.10 s/$ 17.10 II;.

PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. $okumen SPO//XI/20012

No. revisi 00

Halaman 1/2

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

1.
PROSEDUR

In,ormasi )ak $an ke:a(iban "asien / keluar a a. .en(elaskan )ak "asien !en!an : 1+ %!as "elayanan yan manusia:i&ik)las&so"an& "enu)

"er)a!ian $an kasi) sayan . 2+ .emili) $ok!er $an kelas "era:a!an sesuai $en an

kein inannya& ke5uali "asien $inas sesuai "era!uran yan berlaku. 1+ .emin!a $ok!er yan

mera:a! a ar men a$akan

konsul!asi $en an $ok!er lain / se5on$ o"inion. 2+ .em"erole) "elayanan me$is sesuai $en an s!an$ar! "elayanan yan berlaku $i Rumki!al Dr. Ramelan. b. .en$a"a! in,ormasi !en!an : 1+ Penyaki! yan $i$eri!anya. 2+ Tin$akan me$ik a"a yan )en$ak $ilakukan. 1+ #emun kinan "enyuli! seba ai akiba! !in$akan

!ersebu! $an !in$akan un!uk men a!asinya 2+ %l!erna!i, !era"i lainnya 4+ Pro nosanya 6+ Perkiraan biaya "en oba!an / "era:a!an. 5. .en ak)iri "en oba!an $an "era:a!an a!as !an (a:ab sen$iri. 1. .en(elaskan ke:a(iban "asien !en!an : un

a. Pasien $an keluar anya berke:a(iban un!uk men!aa!i se ala "era!uran $an !a!a !er!ib Rumki!al Dr. Ramelan. b. Pasien berke:a(iban un!uk memenu)i se ala ins!ruksi $ok!er $alam "en oba!annya.

PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP

No. $okumen SPO/ /XI/2012

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. revisi 00

Halaman 2/2

5. .emberikan in,ormasi selen ka"nya !en!an

"enyaki!

yan $i$eri!anya ke"a$a $ok!er yan memeriksanya. $. Pasien $an / a!au "enan
PROSEDUR

un nya berke:a(iban un!uk !ela) $ise"aka!i.

melunasi se ala biaya yan e. ;er!an un

(a:ab $alam )al menolak "en oba!an/

!in$akan me$ik / "ulan "aksa. ,. Harus men )orma!i soalDsoal "riba$i "enolon nya. Seluru) "era:a! Rumki!al Dr. Ramelan

UNIT TERKAIT

PENERIMAAN PASIEN BARU DI IGD

No. Dokumen: SPO/ /XI/2012

No. revisi: 00

Halaman: 1/1

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

PENGERTIAN TUJUAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI 1. Sua!u "rose$ur "elaksanaan "enerimaan "asien $i kamar !erima De"ar!emen @a:a! Darura! Rumki!al Dr. Ramelan 1. .en5e a) !er(a$inya "asien yan !i$ak !er!an ani 2. .emu$a)kan "e!u as $alam melaksanakan "er!olon an ke"a$a "asien sesuai $en an kasusnya 1. Terlaksananya !a!a !er!ib $i #amar Terima @a:a! Darura! 1. Pelaksanaan "enerimaan "asien $imulai $ari "en$a,!aran "asien 2. Pasien $en an kasus P1 lan sun $ilaksanakan "er!olon an $iruan resusi!asi 1. #asus P2 $an P1 semua melalui !riase un!uk $ilaksanakan "emeriksaan ole) "e!u as !riase 1. Se!ia" "asien baru "er!ama kali $a!an beroba! $i Rumki!al Dr. Ramelan& )arus melalui loke! "enerimaan "asien *loke! "en$a,!aran+ un!uk men$a"a!kan $a!a a:al $ari "asien.

KEBIJAKAN

PROSEDUR

2. .enerima "en$a,!aran "asien ra:a! (alan. 1. #emu$ian "e!u as loke! !ersebu!& memin!a !an$a "en enal "asien *kar!u keluar a& kar!u an o!aTNI& kar!u beroba!& sura! "en an!ar $ari sa!kes kesa!uan/$ok!er/#a+. 2. .enen!ukan s!a!us "asien& a"aka) !ermasuk "asien $inas a!au "asien umum membayar.

4. -n!uk "asien umum $iberikan kar5is "en$a,!aran.

PENERIMAAN PASIEN BARU DI IGD

No. Dokumen: SPO/ /XI/2012

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. revisi: 00

Halaman: 2/1

6. .en isi lembar i$en!i!as "asien. 7. Pen$eri!a $i!erima ole) "ara me$is $an "eman$u I@D
PROSEDUR

9. Pemin$a)an $ari ken$araan ke brankar$ ?. Pen$eri!a $ilakukan $ian!ar $en an !ena a benar& "arame$i5/me$is& "e!u as se"an(an Terima

#amar

De"ar!emen. @a:a! Darura! )anya memban!u sam"ai $ia!as branka!& un!uk kemu$ian $iambil ali). ;ila $ian!ar "e!u as non me$is usa)akan un!uk se"enu)nya $ilakukan "e!u as #amar Terima De"ar!emen @a:a! Darura!. a. Dari ambulan5e ke brankar$& Per)a!ikan "rinsi" %;Anya !rauma& air:ay $en an 5on!rol servikal& brea!)in & $an ven!ilasi *5ir5ulasi !un u $ulu+

b. Dari ken$araan non ambulan& "en$eri!a $imobilisasi $ari ken$araan ke brankar$ ole) "e!u as me$ik. Pa$a !rauma bera! "en an ka!an memakai !an$u s!ra5er. 5. Dari ken$araan non ambulan5e& "en$eri!a !erlen!an $iban ku biasanya $alam kea$aan ini "en$eri!a a ak !er!ekuk "osisinya. Sa!u oran melakukan Kinline mobiliLa!ion= $ari ke"ala& kemu$ian "en$eri!a se5ara "erla)an $i eser keluar $an se5ara beran sur $iambil ole) 1 oran un!uk $i"in$a)kan. 1. Prose$ur "enerimaan "asien $i #T De"! @a:a! $arura! Semua "asien masuk melalui sis!em !ria e $ilakukan ole) $ok!er $an "era:a!.

PENERIMAAN PASIEN BARU DI IGD

No. Dokumen SPO/ /XI/2012

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. revisi 00

Halaman 1/1

a. Seleksi "asien : 1+ Ti$ak a:a! $an !i$ak $arura! 2+ @a:a! !e!a"i !i$ak $arura! 1+ @a:a! $arura!
PROSEDUR

b. Pera:a! melakukan "emeriksaan vi!al si n *!ensi& na$i& RR& $an !em"era!ur+ 5. Pasien $an s!a!us "asien $i!eruskan ke $ok!er yan (a a un!uk men$a"a!kan "emeriksaan& !era"i $an lainDlain. $. Se!ela) "asien $ika!e orikan !er)a$a" ruan an $i I@D maka "asien ber)ak men$a"a!kan !in$akan& !era"i $an asu)an ke"era:a!an lan(u!an. e. -n!uk "asien $en an kasus se"er!i ke5elakaan& se!ela) men$a"a!kan "emeriksaan vi!al si n $i ruan an P1 a!au !ria e $an memerlukan !in$akan )ea5!in a!au "era:a!an luka $a"a! $imasukkan $alam ruan an !in$akan I@D R-.#IT%' DR. R%./'%N Dr Ramelan.

MENA#AN PASIEN DI IGD BILA KAMAR PENU#

No. Dokumen: SPO/ /XI/2012

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. revisi: 00

Halaman: 1/1

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!:

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November2012

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI 1. Sua!u "rose$ur "enan anan "asien saa! !erken$ala ruan an "enu) 1. .emberikan solusi yan !erkai! $en an kon$isi ruan an

yan "enu). 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. %"abila ruan an "enu)& maka: a. Dok!er/ "era:a! ke"ala (a a mem"ersila)kan "asien/ keluar a un!uk $u$uk. b. Dok!er yan memeriksa "asien )arus men(elaskan $i$eri!a $an kemun kinanDkemun kinan

PROSEDUR

"enyaki! yan yan

akan !er(a$i se)ubun an $en an "enyaki!nya&

ke"a$a "easien a!au keluar anya. 5. Dok!er memberikan an(uran sesuai $en an "enyaki! yan $i$eri!a "en$eri!a !ersebu!. $. Dok!er a!au "era:a! men(elaskan !en!an ruan an "enu) e. Dian(urkan un!uk meru(uk "asien keruma) saki! lain sesuai $en an "rose$ur yan !ela) a$a ,. Namun (ika a$a "asien TNI maka berke:a(iban un!uk mela"orkan ke"a$a "ike! ke"era:a!an.

UNIT TERKAIT

Dok!er $an "era:a! (a a I@D

MENA#AN PASIEN DI IGD UNTUK OBSER$ASI

No Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No Revisi 00

Halaman : 1/1

SPO/ /XI/2012

Tan

al Terbi! Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012
PROSEDUR TETAP

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI

PENGERTIAN 1. Sua!u "rose$ur "enan anan "asien saa! !erken$ala "asien )arus men$a"a!kan observasi yan lebi) lama ! erkai! "enyaki!nya. 1. .emberikan solusi $an in,ormasi !erkai! kon$isi "asien yan memerlukan :ak!u lebi) lama $i I@D un!uk men$a"a!kan observasi lebi) lan(u! 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an KEBIJAKAN

TUJUAN

1. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. .en$iskusikan $en an "asien $an/keluar a !en!an in,ormasi yan !ela) $isam"aikan 2. .en5a!a! isi in,ormasi $an !an keluar a $i lembar e$ukasi 1. Pe!u as membubu)kan "ara, $an nama !eran "a$a kolom a"an "asien $an/a!au

PROSEDUR

"e!u as 2. .emin!a "ara, $an nama !eran "asien/keluar a "a$aa kolom "asien/keluar a 4. .en ulan kembali kesim"ulan in,ormasi yan !ela) $iberikan .enu!u" "embi5araan $en an men u5a"kan !erima kasi).

UNIT TERKAIT

Dok!er& Pera:a!& Dok!er #onsulen& $an "e!u as "enun(an klinik $i De"ar!emen @a:a! Darura!.

PEMBERIAN INFORMASI WAKTU PENUNDAAN PELAYANAN

No. Dokumen :
Rum !"al Dr. Ramelan Surabaya

No. Revisi : 00 Di!e!a"kan :

Halaman :

SPO/ /XI/2012 Tan al Terbi! :

PROSEDUR TETAP

#e"ala Rumki!al Dr. Ramelan November 2012

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI Pasien $an keluar a $iberikan in,ormasi a"abila $ike!a)ui a$anya
PENGERTIAN

:ak!u menun

u yan

lama un!uk "elayanan $ia nos!ik $an

"en oba!an a!au $alam men$a"a!kan ren5ana "elayanan yan membu!u)kan "enem"a!an $i $a,!ar !un u Pasien $an keluar a men e!a)ui !en!an alasan "enun$aan $an menun u ser!a al!erna!i, yan !erse$ia. 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is.

TUJUAN

KEBIJAKAN

PEMBERIAN INFORMASI WAKTU PENUNDAAN PELAYANAN

No. Dokumen :
Rum !"al Dr. Ramelan Surabaya

No. Revisi : 00

Halaman : 2/2

SPO/

/XI/2012

1. .en u5a"kan salam <selama! "a i= a!au <selama! sian = a!au <selama! sore= a!au <selama! malam= 2. .elakukan i$en!i,ikasi "asien $an/a!au keluar a 1. .emberi!a)ukan alasan "enun$aan/menun 'aksana Pan$uan Penun$aan Pelayanan+: a. :ak!u "enyera)an )asil "emeriksaaan labora!orium/P%/ ra$iolo i/"emeriksaan $ia nos!ik lain b. :ak!u menun 5. :ak!u menun ra:a! ina"
PROSEDUR

u !erkai! *li)a! Ta!a

u "elayanan $i uni! ra:a! ina" u !em"a! !i$ur/kamar sesuai kelas $i ruan

$. :ak!u menun

u (a$:al o"erasi/ra$io!era"i/re)abili!asi me$is in,ormasi

2. .en$iskusikan $en an "asien $an/keluar a !en!an yan !ela) $isam"aikan 4. .en5a!a! isi in,ormasi $an !an lembar e$ukasi 6. Pe!u as membubu)kan "ara, $an nama !eran "e!u as 7. .emin!a "ara, $an nama !eran "asien/keluar a

a"an "asien $an/a!au keluar a $i "a$a kolom

"asien/keluar a "a$aa kolom

9. .en ulan kembali kesim"ulan in,ormasi yan !ela) $iberikan ?. .enu!u" "embi5araan $en an men u5a"kan !erima kasi). Pelayanan Dia nos!ik& Ra:a! 3alan& Ra:a! Ina" $an Pelayanan Pen oba!an/Tera"i.

UNIT TERKAIT

MEMINDA#KAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE BRANKARD

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya PROSEDUR TETAP

No. Revisi 01 Di!e!a"kan :

Halaman 1/2

SPO/ /XI/2012 Tan al !erbi! :

#e"ala Rumki!al Dr. Ramelan November 2012

PENGERTIAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI .emin$a)kan klien $ari a!as !em"a! !i$ur ke brankar$ / kere!a $oron $en an maksu$ !er!en!u. 1. .elaksanakan !in$akan "era:a!an !er!en!u yan $ilaksanakan $i !em"a! !i$ur 2. .emin$a)kan klien "a$a !em"a! yan baru 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an !i$ak $a"a!

TUJUAN

KEBIJAKAN

2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar!Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. Persia"an %la! a. ;rankar$ / kere!a $oron b. Sarun Tan an *(ika "erlu+ 2. Prose$ur Pelaksanaan a. %!ur !em"a! !i$ur un!uk "ersia"an "emin$a)an "asien.

PROSEDUR

b. %!ur "osisi !em"a! !i$ur )in

a "a$a "osisi yan $a!ar $ari

ba ian ke"ala sam"ai $en an ba ian kaki. 5. Naikkan ke!in lebi) !in ian !em"a! !i$ur se)in a "osisinya men(a$i

i $iban$in kan "ermukaan brankar. Memudahkan

pemindahan pasien. $. Pas!ikan ba):a semua ro$a !em"a! !i$ur su$a) !erkun5i $en an aman.

MEMINDA#KAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE BRANKARD

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi 01

Halaman 2/2

SPO/ /XI/2012

a. %!ur "osisi "asien $i !e"i !em"a! !i$ur $an a!ur "osisi brankar.Posisikan "asien $i !e"i !em"a! !i$ur& !u!u"i $en an selimu! un!uk memberikan kenyamanan $an men(a a "rivasi. b. Tem"a!kan brankan$ se5ara "arallel $i sam"in $an kun5i semua ro$anya. 5. Pin$a)kan "asien $en an aman ke brankar$ $. .in!a klien un!uk mem,leksikan le)er (ika memun kinkan& $an mele!akkan ke$ua !an an menyilan $i $a$a. .en5e a) 5e$era "a$a ba ianDba ian !ubu) ini. e. Den an ban!uan "era:a! lain& lakukan "esia"an un!uk men an ka! "asien. Pera:a! "er!ama mele!akkan ke$ua !an an $i ba ian ba:a) $a$a $an le)er& "era:a! ke$ua mele!akkan ke$ua !an an $i ba:a) "in ul $an "era:a! ke!i a
PROSEDUR

!em"a! !i$ur

,.

mele!akkan ke$ua !an an $i ba:ali kaki "asien. . Den an ban!uan "era:a! lain& lakukan "esia"an un!uk men an ka! "asien. Pera:a! "er!ama mele!akkan ke$ua !an an $i ba ian ba:a) $a$a $an le)er& "era:a! ke$ua mele!akkan ke$ua !an an $i ba:a) "in ul $an "era:a! ke!i a mele!akkan ke$ua !an an $i ba:ali kaki "asien.

). Aon$on kan !ubu) ke $e"an& ,leksikan "in ul& lu!u!& $an "er elan an kaki. Pera:a! "er!ama memberikan ins!ruksi& kemu$ian an ka! "asien bersamaDsama $an !em"a! !i$ur $an "in$a)kan ke brankar$. i. Pas!ikan keamanan $an kenyamanan "asien 1+ ;ua! "asien merasa nyaman& se era naikkan "a an brankar$ $an/a!au ken5an kan sabuk "en aman melin!an $ia!as !ubu) "asien. 2+ ;uka kun5i ro$a "asien $an $oron "asien.
UNIT TERKAIT

brankar$ men(au)i

Seluru) "elayanan ke"era:a!an R-.#IT%' Dr.R%./'%N

MEMINDA#KAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi 01 Di!e!a"kan :

Halaman 1/2

SPO//XI/2012 Tan al !erbi! :

#e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

PROSEDUR TETAP

November 2012

PENGERTIAN

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI .emberikan ban!uan ke"a$a "asien un!uk ber"in$a) $ari !em"a! !i$ur ke kursi ro$a un!uk men(alani "rose$ur a!au !in$akan !er!en!u 1. .ela!i) o!o! skele! un!uk men5e a) kon!rak!ur a!au sin$rom $isuse 2. .em"er)a!ikan kenyamanan "asien 1. .em"er!a)ankan kon!rol $iri "asien 2. .emin$a)kan "asien un!uk "emeriksaan *$ia nos!ik& ,isik& $ll+ 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an

TUJUAN

KEBIJAKAN PROSEDUR

2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. Persia"an: a. %la! $an ba)an b. #ursi ro$a 2. Pelaksanaan a. Au5i !an an b. ;an!u "asien un!uk "osisi $u$uk $i !e"i !em"a! !i$ur. Sia"kan kursi ro$a $alam "osisi 240 !er)a$a" !em"a! !i$ur. 5. Pasan sabuk "ernin$a) bila "erlu. $. Pas!ikan ba):a "asien men s!abil $an !i$ak li5in. e. Ren an kan ke$ua kaki an$a. unakan se"a!u/san$al yan

,. 0leksikan "an "asien.

ul $an lu!u! an$a& se(a(arkan $en an lu!u!

MEMINDA#KAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA

No. Dokumen
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi 01

Halaman 2/2

SPO/ /XI/2012 a. @en

am sa)uk "emin$a) $an ba:a) a!au ran kul aksila

"asien $an !em"a!kan !an an an$a $i s5a"ula "asien. b. %n ka! "asien sam"ai ber$iri "a$a )i!un an keD1 sambil meluruskan "an ul $an !un kai an$a& $en an !e!a" mem"er!a)ankan lu!u! a ak ,leksi. 5. Per!a)ankan s!abili!as !un kai yan lema) a!au "aralisis $en an lu!u!. $. Tum"ukan "a$a kaki yan (au) $an kursi. e. Ins!ruksikan "asien un!uk men
PROSEDUR

unakan len an yan

meme an kursi un!uk menyokon . ,. 0iksasikan "an kekursi. . #a(i "asien un!uk kese(a(aran yan !e"a! un!uk "osisi $u$uk. ). Posisikan "asien "a$a "osisi yan $i"ili). i. Observasi "asien un!uk menen!ukan res"ons !er)a$a" "emin$a)an. Observasi !er)a$a" kese(a(aran !ubu) yan !e"a! $an a$anya !i!ik n an!uk. (. Au5i !an an se!ela) "rose$ur $ilakukan
k. Aa!a! "rose$ur $alam 5a!a!an "era:a!an . UNIT TERKAIT

ul $an lu!u! an$a sambil menurunkan "asien

Seluru) "elayanan ke"era:a!an Rumki!al Dr.R%./'%N

KURSI RODA

No. Dokumen SPO/ /XI/ 2012

No. Revisi 00

Halaman 1/1

RUMA# SAKIT TNIALDr. RAMELAN Surabaya

Tan

al Terbi! :

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

PROSEDUR TETAP

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI %la! yan $i unakan un!uk memba:a "asien $en an "osisi $u$uk
PENGERTIAN

TUJUAN KEBIJAKAN

-n!uk men an!ar "asien sesuai $en an kebu!u)an "asien $iba:a kemana 1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is.

%ARA PENGOPERASIAN

1. ;ila yan $i unakan kursi ro$a li"a!& buka li"a!an kursi ro$a $an 5oba $i(alankan. ;ila ro$a berbunyi se era berikan minyak oli 2. 'en ka"i kursi ro$a $en an selimu! 1. Tu!u" ba ian "i(akan kaki 2. Pin$a)kan "asien ke kursi ro$a& !u!" "i(akan kaki $an le!akkan "osisi kaki "a$a !em"a!nya lalu "asan selimu! "a$a "osisi kaki *se!en a) ba$an+ 4. .emba:a "asien "a$a "osisi (alan menurun maka (alannya kursi ro$a )arus mun$ur 6. ;ila !ela) selesai& kembalikan kursi ro$a "a$a !em"a!nya& "i(akan $i!u!u"& kursi $ili"a! $an ro$a $ikun5i. ;ila a$a no$a "a$a kursi se era bersi)kan 7. Semin u sekali kursi ro$a $ibersi)kan $an ro$a $iberi oli Seluru) "elayanan ke"era:a!an Rumki!al Dr. Ramelan

UNIT TERKAIT

MENGATASI #AMBATAN FISIK

No. Dokumen : SPO/ /XI/2012

No. Revisi : 00

Halaman : M

Rum !"al Dr. Ramelan Sura&a'a

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi! :

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI Aa5a! 0isik a$ala) kea$aan ,isik seseoran
PENGERTIAN

yan

kuran /!i$ak

sem"urna se)in

a $a"a! menimbulkan )amba!an "a$a "roses

asesmen $an "enerimaan asu)an. .en uran i $an/a!au men )ilan kan )amba!an ,isik yan $a"a!
TUJUAN

men

alan i "roses "elayanan kese)a!an

1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an

KEBIJAKAN

2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. .en u5a"kan salam <selama! "a i= a!au <selama! sian = a!au <selama! sore= a!au <selama! malam=. 2. .elakukan i$en!i,ikasi "asien $an/a!au keluar a 1. .enanyakan ke"a$a "asien/keluar a !en!an mobilisasi *ber erak& ber(alan+ 2. .enanyakan ke"a$a "asien/keluar a !en!an kebu!u)an ala! kemam"uan mobilisasi "asien (ika !erli)a! "asien kesuli!an melakukan

PROSEDUR

ban!u

erak un!uk memu$a)kan mobilisasi "asien selama

menerima "era:a!aan beru"a kursi ro$a a!au brankar 4. 3ika "asien men(a:ab ya& maka "e!u as menyia"kan ala! ban!u erak yan $imaksu$ 6. .en5a!a! $i buku ban!u "emin(aman $en an menyer!akan !an$a "en enal "asien/keluar a *#TP& SI.+ 7. .en(elaskan ke"a$a "asien $an keluar a !en!an "en unaan ala! ban!u erak !ersebu! !a!a5ara

MENGATASI #AMBATAN FISIK

No. Dokumen :
Rum !"al Dr. Ramelan Surabaya

No. Revisi : 00 kembali ke"a$a

Halaman : 2/2 "asien/keluar a !en!an

SPO/ /XI/2012 9. .enanyakan

PROSEDUR

kebu!u)an "asien !erkai! ke!erba!asan ,isik "asien. ?. .enu!u" "embi5araan $en an men u5a"kan !erima kasi)

UNIT TERKAIT

Pen$a,!aran Pasien& I@D& Ra:a! 3alan

MENGATASI #AMBATAN BA#ASA DAN DIALEK

No. Dokumen : SPO/ /XI/2012

No. Revisi : 00

Halaman : 1/1

Rum !"al Dr. Ramelan Surabaya

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi! :

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012 $r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI

PENGERTIAN

Perbe$aan ba)asa $an $ialek $a"a! menimbulkan )amba!an "a$a "roses asesmen $an "enerimaan asu)an "asien .en uran i $an/a!au men )ilan kan )amba!an ba)asa $an $ialek yan $a"a! men alan i "roses "elayanan kese)a!an

TUJUAN

1. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an

KEBIJAKAN

2. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is.

MENGATASI #AMBATAN BA#ASA DAN DIALEK

No. Dokumen : SPO/ /XI/2012

No. Revisi : 00

Halaman : 2/1

Rum !"al Dr. Ramelan Sura&a'a

1. Pe!u as Pen$a,!aran men u5a"kan salam <selama! "a i= a!au <selama! sian = a!au <selama! sore= a!au <selama! malam= .em"er)a!ikan (a:aban/reaksi salam $ari "asien/keluar a 2. 3ika "asien/keluar a !i$ak memberikan (a:aban salam $alam ba)asa In$onesia maka "asien $imasukkan $alam kelom"ok "asien yan $ialek. 1. #e"a$a "asien/keluar a $iberikan buku komunikasi yan $alam berba ai ba)asa asin *In $i!ulis ris& A)ina& 3e"an & #orea& ber"o!ensi memiliki )amba!an $alam ba)asa $an

%rab& $sb+ $an ba)asa $aera) *ma$ura& bali& sasak& sula:esi& kaliman!an& $sb+ berisi ke!eran an !en!an : a. %sal ne ara/$aera) b. ;a)asa yan $i unakan un!uk berkomunikasi 5. %$a/!i$ak keluar a/!eman yan 2. #ebu!u)an !er)a$a" "en!er(ema) 4. Pe!u as "en$a,!aran menulis/memberikan !an$a *N+ "a$a !em"a! yan !ela) $ise$iakan !erkai! (a:aban $ari "asien/kelar a *,ormulir men unakan ba)asa In$onesia+ $an 6. Pe!u as $an "asien/keluar a membubu)kan nama !eran "ara, "a$a !em"a! yan !ela) $ise$iakan 7. Pe!u as"en$a,!aran memasukkan ,ormulir ke!eran an !ersebu! ke $alam ,ile "asien 9. 3ika "asien membu!u)kan "en!er(ema) ba)asa& "e!u as "en$a,!aran men )ubun i ba ian )umas un!uk memberi!a)ukan kebu!u)an!ersebu!. ?. ;a ian )umas men )ubun i "en!er(ema) ba)asa yan $imaksu$ un!uk men$am"in i "asien selama $ilakukan "roses asesmen $an "enerimaan asu)an $a"a! memban!u komunikasi se5ara ak!i, selama menerima "elayanan

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MENGATASI #AMBATAN BA#ASA DAN DIALEK Rum !"al Dr. Ramelan Sura&a'a

No. Dokumen : SPO/ /XI/2012

No. Revisi : 00

Halaman : 1/1

10. Semen!ara menun

"en!er(ema)

$i)ubun i&

"asien

$i"ersila)kan

u (ika kea$aan !i$ak men$esak a!au se era $ilakukan

!in$akan (ika kea$aan $arura!. 11. Pen!er(ema) yan !ela) $i)ubun i se era menemui "asien un!uk
UNIT TERKAIT

men$am"in i selama "roses asesmen $an "enerimaan asu)an. Pen$a,!aran Pasien& I@D& Ra:a!3 alan& Ra:a! Ina"

TRANSFER PENDERITA KE RAWAT INAP

NO. DO#-./N
RUMKITAL Dr. RAMELAN Sura&a'a

NO. R/CISI 01

H%'%.%N 1/1

SPO/ /XI/2012

Di!e!a"kan : Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!

#e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012 $r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI Pen iriman "asien $ari De"ar!emen -@D se!ela) "er!olon an $an s!abilisasi "asien ke"a$a ba ian "era:a!an lebi) lan(u! "asien $en an kebu!u)an "asien. 1. .eru(uk "asien "a$a ba ian "era:a!an sesuai $en an kebu!u)an "asien 2. .eru(uk "asien "a$a "er!olon an lan(u!an 1. #e".en#es No.912/.enkes/sk/CII/2010. 1. Pelaksanaan : a. #eruan "era:a!an : b. ;ila "en$eri!a memerlukan ra:a! ina" sesuai $en an

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

"enyaki!nya& $ok!er membua! sura! "en an!ar ra:a! ina". 5. #eluar a "en$eri!a $an "era:a! melen ka"i $a!a "en$eri!a $an a$minis!rasi $i loke! a$minis!rasi $. Pera:a! I@D men )ubun i ruan "era:a!an sesuai $en an s!a!us $an kasusnya e. Se!ela) ruan "era:a!an sia"& "en$eri!a $ian!ar ke ruan "era:a!an ole) minimal seoran "era:a! a!au sa!u "eman$u

TRANSFER PENDERITA KE RAWAT INAP

NO. DO#-./N
RUMKITAL Dr. RAMELAN Sura&a'a

NO. R/CISI 01

H%'%.%N 2/1

SPO/

/XI/2012

1. Pen$eri!a yan su$a) s!abil $ikirim se!ela) berkas ,ile len ka"
PROSEDUR

2. ;erkas "en$eri!a $iser!akan 1. #e IAa. ;ila !i$ak a$a masala) %;A& $a"a! $ian!ar ole) 1 oran "era:a!De"ar!emen @a$ar.. b. ;ila $alam kea$aan ven!ilasi asis!en& $ok!er yan ber!an ba 5. un (a:ab )arus men$am"in i $an melakukan in selama "er(alanan.

;ila $alam kea$aan syok )arus $iser!ai $ok!er. .enyera)kan s!a!us "en$eri!a

2. #amar o"erasi a. ;ila "en$eri!a memerlukan !in$akan o"erasi se era& maka o"erasi akan $ilakukan ole) $ok!er konsul!an yan ber!u as saa! i!u : b. Dok!er (a a be$a) memberi!a)u "e!u as O# !en!an a$anya o"erasi a. b. Darura! *iLin o"erasi& $ll+
4. Di ruan "era:a!an semen!ara. Ruan "era:a!an semen!ara ini $ilakukan karena :

Pe!u as O# memberi!a)u $ok!er %nas!esi !en!an a$anya o"erasi !ersebu! Pe!u as #T I@D $an O# menyia"kan "en$eri!a un!uk o"erasi $i O# De"! @a:a!

a. Perlu observasi "alin lama 22 (am b. Tem"a! !i$ur $i ruan an "enu) 5. Tem"a! !i$ur $i IA- "enu)

TRANSFER PENDERITA KE RAWAT INAP

NO. DO#-./N
RUMKITAL Dr. RAMELAN Sura&a'a UNIT TERKAIT

NO. R/CISI

H%'%.%N 1/1

SPO/ /XI/ 2012 Ruan Ruan Ra:a! Ina" Ruan Ra:a! 3alan Ruan Hemo$ialisis I@D/IA-/IAA-//A-

SERA# TERIMA PASIEN DARI IGD KE RUANGAN PERAWATAN

NO. DO#-./N SPO/ /XI/2012

NO. R/CISI 00

H%'%.%N 1/2

R-.#IT%' Dr. R%./'%N Surabaya

Tan
PROSEDUR TETAP

al Terbi!

Di!e!a"kan : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

November 2012

$r. %$i Riyono& S". #' 'aksamana Per!ama TNI #e ia!an sera) !erima "asien $ari De"ar!emen -@D se!ela) "er!olon an $an s!abilisasi "asien ke ruan an "era:a!an un!uk
PENGERTIAN

men$a"a!kan "era:a!an lebi) lan(u! sesuai $en an kebu!u)an "asien. 1. .eru(uk "asien "a$a ba ian "era:a!an sesuai $en an

TUJUAN

kebu!u)an "asien 2. .eru(uk "asien "a$a "er!olon an lan(u!an 2. -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an

KEBIJAKAN

1. S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an

Penera"an S!an$ar!

Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. Pelaksanaan : 2. Dikamar !erima I@D: a. ;ila "asien a$a in$ikasi /memerlukan ra:a! ina" sesuai $en an "enyaki!nya& se!ela) a$a "erse!u(uan $ari $ok!er $en an membua! sura! "en an!ar ra:a!. b. Dilakukan in,orme$ 5onsen! /"erse!u(uan ke"a$a "asien a!au men e!a)ui keluar a !er$eka! * Suami/is!ri& oran !ua& anak keluar a sesuai ke!en!uan + 5.
PROSEDUR

Pe!u as men isi /melen ka"i $a!a sesuai $en an ,orma! sera) !erima "asien. .elakukan i$en!i,ikasi "asien.

$.

SERA# TERIMA PASIEN DARI UGD KE RUANGAN PERAWATAN

NO. DO#-./N
R-.#IT%' Dr. R%./'%N Surabaya

NO. R/CISI

H%'%.%N 2/2 ,orma! "a$a

SPO/ / XII / 2012 e. Pera:a! ruan an melakukan klari,ikasi ulan sera) !erima "asien .

PROSEDUR

,. Se!ela) $ilakukan klari,ikasi $an i$en!i,ikasi ulan !an an $i,orma! yan su$a) $ise$iakan. Ruan Ruan Ra:a! Ina"

"asien& "era:a! yan menyera)kan $an menerima !an$a

UNIT TERKAIT

Ruan ra:a! (alan

%ARA PENGISIAN FORM SERA# TERIMA PASIEN ANTAR BAGIAN DI Rum !"al Dr. Ramelan

No Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No Revisi 00

Halaman : 1/2

Tan

al Terbi!

Di!e!a"kan : #aRumki!al Dr. Ramelan

PROSEDUR TETAP

November 2012 $r. %$i Riyono&S".#' 'aksamana Per!ama TNI Ta!a Aara "en isian ,orma! sera) !erima "asien "a$a lembaran

Pen(er"!an

DR. $ari De"ar!emen @a$ar ole) "era:a! se!ela) "er!olon an "er!ama $an s!abilisasi "asien ke"a$a ba ian "era:a!an lebi) lan(u! sesuai $en an kebu!u)an "asien. 1. Ter(a$i kesamaan "erse"si $an "en er!ian !en!an "oin! yan )arus $iisi "era:a! "a$a ,orma! sera) !erima "asien. 2. .en$ele asikan ali) "era:a!an ke"a$a ruan an a ar $a"a!

Tu)uan

men(alankan asu)an ke"era:a!an. 1. -n!uk memberikan in,ormasi berkai!an "asien& "enyaki! $an "rose$ur a$minis!rasi $i I@D. 1. -- No. 21 !) 1??2 !en!an #ese)a!an

Ke&!)a an

2. S# .enkes. No. 1111 !) 1??? !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki!. Aara Penulisan ,orma! sera) !erima "asien $ari I@D ke ruan "era:a!an $i Rumki!al Dr. Ramelan a$ala) men lembar/,ormulir ,orma! sera) !erima "asien yan men unakan !ulisan yan unakan baku $en an

(elas& $a"a! $iba5a $an $imen er!i

Pela *anaan

ole) semua Pera:a!/;i$an/!ena a kese)a!an lainnya. Tulisan sin ka! $an (elas& a"abila !er$a"a! kesala)an $alam "enulisan ,orma! sera) !erima "asien& maka $ikoreksi $en an 5ara $i5ore! $an $i"ara,/!an$a !an an yan membua!.

%ARA PENGISIAN FORM SERA# TERIMA PASIEN ANTAR BAGIAN DI Rum !"al Dr. Ramelan

No Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya Tan al Terbi!

No Revisi 00

Halaman : 2/2

Di!e!a"kan : #aRumki!al Dr. Ramelan

PROSEDUR TETAP

No"ember 2012

$r. %$i Riyono&S".#' 1. 2. ;uku (ournal "eman$u 'aksamana Per!ama TNI 0ile "asien *0orm Sera) Terima Pasien+ ;uku Re is!rasi "asien I@D

D+ umen Ter a!"

PASIEN ALI# RAWAT

No. Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi :

Halaman : 1/2 Di!e!a"kan ole) :

SPO/ / XI/2012 Tan al Terbi!

#e"ala Rumki!al Dr. Ramelan November 2012

PROSEDUR TETAP

$r. %$i Riyono& S".#' 'aksamana Per!ama TNI Sua!u "rose$ur mem"ersia"kan "asien un!uk "in$a) "era:a!an ke

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

ruan an lain karena sua!u sebab !er!en!u -n!uk mem"ersia"kan "asien yan akan "in$a) ruan an -- No. 16 !) 200? !en!an #ese)a!an S# .enkes. No. 12? !) 2009 !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki! $an S!an$ar "elayanan .e$is. 1. #eluar a Pasien : #eluar a Pasien .emberi Ta)u Pera:a! Ruan an ;a):a Pasien In in Pin$a) #eruan an 'ain Den an %lasan Ter!en!u * Pin$a) #elas + #eluar a Pasien .eli)a! #on$isi Ruan an 8an Di In inkan 2. Pera:a! : Pera:a! .em"ersila)kan #eluar a Pasien -n!uk .eli)a! Ruan an 8an Di In inkan Dan ;erkoor$inasi Den an Ruan an 8an Di Tu(u. Pe!u as Ruan an 8an Di Tu(u .en in,ormasikan #e"a$a

PROSEDUR

#eluar a Pasien Ten!an 0asili!as& ;iaya Pera:a!an Dan 3asa Dok!er. ;ila #eluar a Pasien Se!u(u .en in,ormasikan #embali #e"a$a Pe!u as Ruan an .en)ubun i ;a ian Re is!rasi Ra:a! Ina"& Dan ;a ian @iLi ;a):a Pasien Pin$a) Ruan an .enyia"kan #e"in$a)an Pasien .eli"u!i : Ren5ana Pera:a!an Selan(u!nya

PASIEN ALI# RAWAT

No. Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi :

Halaman : 2/2

SPO/ /XI/2012 Pasien Da"a! Di Pin$a)kan .enyia"kan #e"in$a)an Pasien .eli"u!i : Ren5ana Pera:a!an Selan(u!nya Pro ram Tera"i Dok!er Pro ram Tin$akan Dok!er Die! 8an Di ;erikan

Rin5ian ;iaya Pera:a!an Dan Tin$akan 8an Tela) Dilakukan #)ususnya Pa$a Pasien Par!ikelir .ela"orkan #e Dok!er 8an .era:a! ;a):a Pasien Pin$a) Ruan an Pasien Dian!ar #e Ruan an 8an Di Tu(u Ole) Pera:a! Den an .emba:a : ;erkas Rekam .e$ik 'en ka" Hasil F Hasil Pemeriksaan Penun(an Oba! F Oba!an 8an Di Pakai Ole) Pasien Rin5ian ;iaya Pera:a!an Di Ruan an %sal Pera:a! .elaksanakan Sera) !erima Den an 3elas Dan Teli!i #emu$ian .asin F .asin Pera:a! Tan$a Tan an Di 'embar Aa!a!an #e"era:a!an .en enai #e"in$a)an Pasien Tersebu! ;ila Pasien Pin$a) #e #elas 8an 'ebi) Tin i Harus .eni!i"kan -an .uka ;iaya Pera:a!an -n!uk 10 Hari Dan .en$a"a!kan Tan$a ;uk!i ;eru"a #:i!ansi * #)ususnya Pasien Par!ikelir +& ;ila Pasien 3aminan Perusa)aan& #eluar a Pasien Harus .en isi Per(an(ian / Pernya!aan San u" .enan un Selisi) ;iaya ;ila i Dari Haknya Pasien Pin$a) #e #elas 8an 'ebi) Tin
UNIT TERKAIT

Seluru) Pelayanan #e"era:a!an R-.#IT%' Dr. R%./'%N

PASIEN PULANG DALAM KEADAAN SEMBU# No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya Tan al Terbi! Di!e!a"kan ole) : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan November 2012 PROSEDUR TETAP $r. %$i Riyono& S".#' 'aksamana Per!ama TNI Sua!u "rose$ur berak)irnya "era:a!an "asien karena "asien PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN $alam kea$aan sembu) -n!uk mem"ersia"kan "asien yan akan "ulan 1. -- No. 21 !) 1??2 !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 1111 !) 1??? !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki!. 1. 8an )arus $ilaksanakan $ok!er : PROSEDUR a. Sura! keluar "era:a!an b. Sura! ke!eran an is!ira)a! $ok!er 5. Sura! kon!rol ke "oli yan !erkai! $. Dok!er men isi resume me$is& yan $a"a! menyusul selamba! F lamba!nya 12 )ari se!ela) "asien "ulan & un!uk ke"en!in an asuransi e. .embua! rese" oba! un!uk "en oba!an lan(u!an $iruma) sam"ai "asien kon!rol ,. -n!uk "asien !er!en!u $i berikan sura! konsul!asi yan !erkai! $en an "enyaki! . "asien& misalnya ba . @iLi& ,isio!)era"i& "sikia!ri 2. 8an )arus $i ker(akan "era:a!: a. Pera:a! / "e!u as a$minis!rasi ruan an mela"or "asien keluar "era:a!an sembu) ke ba ian a$minis!rasi me$is "alin lamba! "ukul 12. 00. ;ila "asien "ar!ikelir keluar SPO/ /XI/2012 00 1/2 No. Revisi : Halaman :

PASIEN PULANG DALAM KEADAAN SEMBU# No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya SPO/ /XI/2012 00 1/2 No. Revisi : Halaman :

"era:a!an& "era:a! koor$inasi $en an ba ian !erkai! yan menun(an "elayanan "era:a!an& se"er!i : 1+ #:i!ansi "emakaian oba! F oba!an 2+ #:i!ansi "emerikasaan labora!orium 1+ #:i!ansi ")o!o ron! en 2+ Perin5ian biaya !in$akan $ok!er& "era:a! $an lain F lain

PASIEN PULANG DALAM KEADAAN SEMBU# No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya 4+ Perin5ian biaya konsula!asi $ok!er s"esialis& iLi& $ll. ;ila "asien an o!a !ni / keluar a "rose$ur $ia!as SPO/ /XI/2012 No. Revisi : 00 Halaman : 2/2

!i$ak $i laksanakan& lan sun ke "rose$ur $i ba:a) ini b. Pera:a! memberi!a)u keluar a Pasien& ba):a "asien bole) "ulan . Selan(u!nya "era:a! menyia"kan oba! F oba! yan $i ba:a "ulan "asien ser!a sura! kon!rol. Sebelum "ulan keluar a "asien $i beri "enyulu)an !en!an : 1+ Aara "emakaian oba! $an meman!au reaksinya 2+ Aara "emberian $ie! makanan 1+ Iak!u $an !em"a! kon!rol sesuai $en an (a$:al baik $i klinik anak a!au "rak!ek $ok!er a. ;ila "asien "ulan sebelum "ukul 12.00 'a"oran ke ba ian iLi un!uk Pember)en!ian $ie! "asien b. %"abila "asien "ar!ikelir "erusa)aan / Tan un an as!ek "erin5ian biaya Pera:a!an yan $i lam"iri "erin5ian Pemeriksaan/ !in$akan "enun(an Dikirim ke ba ian !erkai! una $i Teruskan ke "erusa)aan / as!ek yan UNIT TERKAIT ;ersan ku!an Seluru) Pelayanan #e"era:a!an R-.#IT%' Dr. R%./'%N

PASIEN PULANG PAKSA No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya Tan al Terbi! Di!e!a"kan ole) : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan November 2012 PROSEDUR TETAP $r. %$i Riyono& S".#' 'aksamana Per!ama TNI Sua!u "rose$ur berak)irnya "era:a!an "asien karena "asien min!a "ulan "aksa -n!uk mem"ersia"kan "asien yan akan "ulan 1. -- No. 21 !) 1??2 !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 1111 !) 1??? !en!an Penera"an S!an$ar Pelayanan Ruma) Saki!. 1. #eluar a Pasien .en u!arakan Permin!aan Pa$a Dok!er / Pera:a! ;a):a Pasien/ #eluar a In in #eluar Pera:a!an * Pulan +. Dok!er ;elum .enya!akan ;a):a Pasien Tersebu! Di"erbole) Pulan Pera:a!an * ;elum Sembu) + 2. Dok!er / Pera:a! .emo!i,asi #eluar a Pasien Su"aya Ti$ak Pulan Sebelum Dinya!akan Sembu) Den an .en(elaskan #emun kinan F #emun kinan 8an Ter(a$i ;ila #eluar a Te!a" .emaksa Pulan 1. ;ila #eluar a Pasien Te!a" .en in inkan -n!uk Pulan & Di ;eri Pen(elasan ;a):a #eluar a Harus .enan$a Tan ani Sura! Pernya!aan Pulan Paksa %!as Permin!aan Sen$iri 8an Dike!a)ui Ole) Dok!er 8an .era:a!/ Dok!er 3a a 2. Dok!er 8an .era:a! .en isi Resume .e$is 8an %$a Pa$a 'embar Da!a Pasien 4. Dok!er .enan$a Tan ani Rin5ian ;iaya Pera:a!an ;ila Pasien Par!ikelir 6. Dok!er .embua! Rese" Oba! -n!uk Di Ruma) ;ila Oba! Dari Ruma) Saki! Su$a) Habis SPO/ /XII/2009 00 No. Revisi : Halaman : 1/2

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR

PASIEN PULANG PAKSA No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya SPO/ /XII/2009 00 No. Revisi : Halaman : 1/2

7. Pera:a! .ela"orkan #e ;a ian %$minis!rasi .e$is ;a):a Pasien Pulan Paksa 9. ;ila Pasien Par!ikelir Pera:a! ;erkoor$inasi Den an ;a ian 8an Terkai! -n!uk Pembua!an Rin5ian ;iaya Tin$akan& Pemeriksaan Dan Oba! F Oba! 8an Di Pakai Ole) Pasien& Se"er!i : a. Rin5ian ;iaya Pemakaian Oba! F Oba!an b. Rin5ian ;iaya Pemeriksaan Penun(an * 'abora!orium& 0o!o Ron! en + 5. Rin5ian ;iaya Tin$akan Dok!er& Pera:a!& Dll. $. Rin5ian ;iaya #amar Pera:a!an ?. Pera:a! .enyia"kan Oba! F Oba! -n!uk Di ;a:a Pulan Ser!a Sura! #on!rol 10. Pera:a! .emberikan Penyulu)an #e"a$a #eluar a Pasien Ten!an : a. Aara Pemberian Oba! Dan .eman!au Reaksinya b. Aara Pemberian Die! .akanan 5. Iak!u Dan Tem"a! #on!rol Sesuai 3a$:al ;aik Di #linik %nak .au"un Prak!ek Dok!er 11. ;ila Pasien Pulan Sebelum Pukul 12.00& 'a"oran #e ;a ian @iLi -n!uk Pember)en!ian Die! Pasien %"abila Pasien %skes& 0o!o5o"y #ar!u %skes Dan Sura!3aminan %sli 8an Tela) Di Tan$a Tan ani Ole)

PASIEN PULANG PAKSA No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

S.P.O/206/XII/2 009

00

2/2

12. Peser!a/ Pasien Dan Dok!er 8an .era:a! ;eser!a Aa!a!an Pemakaian Oba! / %la! Di Sera)kan #e #an!or Pen en$ali %skes %"abila Pasien Par!ikelir 3aminan Perusa)aan / %s!ek& Perin5ian ;iaya Pera:a!an Dan 'am"iran Rin5ian Penun(an ;eser!a Sura! 3aminan Perusa)aan 8an Di 'am"iri Resume .e$is Di #irim #e ;a ian Terkai! -n!uk Di Teruskan #e ;a ian Pena i)an Ruma) UNIT TERKAIT Saki! Seluru) Pelayanan #e"era:a!an R-.#IT%' Dr. R%./'%N

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya Tan S.P.O/207/XII/2 009 al Terbi! 2009 PROSEDUR TETAP $r. %$i Riyono& S".#' 'aksamana Per!ama TNI PENGERTIAN Sua!u "rose$ur berak)irnya "era:a!an "asien karena "asien "in$a) Ruma) Saki! TUJUAN
KEBIJAKAN

No. Revisi : 00

Halaman : 1/1

Di!e!a"kan ole) : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan

2? Desember

-n!uk mem"ersia"kan "asien yan akan "in$a) Ruma) Saki! 1. -- No. 21 !) 1??2 !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 1111 !) 1??? !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki!. 1. Pasien Pin$a) Ruma) Saki! #arena Permin!aan #eluar a #)ususnya Pasien Par!ikelir.

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya a. S.P.O/207/XII/2 009 #eluar a Pasien 1+
PROSEDUR

No. Revisi : 00

Halaman : 1/1

#eluar a Pasien .emberi!a)u Dok!er / Pera:a! ;a):a Pasien .au Di Pin$a)kan #eruma) Saki! 'ain Den an %lasan Ter!en!u

2+

#aluar a .enan$a Tan ani Sura! Pernya!aan Pin$a) Ruma) Saki! Di #e!a)ui Ole) Dok!er 8an .era:a!

1+ Di Tu(u 2+

.en urus Tem"a! Ruma) Saki! 8an %kan #eluar a .enyelesaikan %$minis!rasi ;iayaPera:a!an

;ila Pasien Par!ikelir -mum& Se!ela) .elunasi ;iaya Pera:a!an %kan .em"erole) ;uk!i Pembayaran ;eru"a #:i!ansi 8an Tela) Di Tan$a Tan ani Ole) ;a ian Pembayaran

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : S.P.O/207/XII/2 009 %. ;ila Pasien 3aminan Perusa)aan& Sura! 3aminan Harus Di Tan$a Tan ani #eluar a/ Pasien Termasuk .enan$a Tan ani Perin5ian ;iaya Pera:a!an 8an #enu$ian Di Sera)kan #e ;a ian Terkai! -n!uk Di Ta i)kan #e Perusa)aan Pen(amin. 4+ Terkai! 6+ b. .in!a Pera:a! Pen$am"in #e Ruma) Saki! 8an Di Tu(u Dok!er 8an .era:a! / Dok!er 3a a : 1+ .enulis Dalam Rekam .e$ik ;a):a #eluar a Pasien .en in inkan Pin$a) Ruma) Saki! 'ain 2+ .embua! Sura! Pen an!ar -n!uk Dok!er Ruma) Saki! 8an Di Tu(u 1+ .embua! Sura! I(in Pin$a) Ruma) Saki! 2+ .embua! Resume .e$is 4+ .enan$a Tan ani Rin5ian ;iaya Pera:a!an. 5. Pera:a! : 1+ Pera:a! .enyia"kan #ebu!u)an %$minis!rasi 8an Di Perlukan Termasuk Rin5ian ;iaya Pera:a!an 2+ Pera:a! .emberi!a)u #eluar a Pasien ;a):a Pasien Tela) Di I(inkan Pin$a) Ruma) Saki! 'ain Oke) Dok!er 1+ ;ila .emerlukan %mbulan Pera:a! ;erkoor$inasi Den an ;a ian %n ku!an / #amar Terima - $& Selan(u!nya ;iaya Pen uanan %mbulan Da"a! Di Selesaikan Di #asir #amar Terima -$ 2+ #eluar a Di ;eri Pen(elasan -n!uk .enyelesaikan .en urus %mbulan ;ila Di Perlukan Den an Di ;an!u Ole) Pera:a! Ruan an 8an No. Revisi : 00 Halaman : O

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : S.P.O/207/XII/2 009 ;iaya Per:a!an #e ;a ian Pembayaran
PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT

No. Revisi : 00

Halaman : O

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Dokumen :
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi : 00

Halaman : 2/2

SPO/20/XI/2012

2. Pasien Pin$a) Ruma) Saki! #arena 0asili!as * Di Ru(uk : a. Dok!er 8an .era:a! / Dok!er 3a a : 1+ .enulis Dalam Rekam .e$ik ;a):a Pasien Perlu Di Pin$a) 8an Diser!ai %lasannya 2+ .embua! Sura! Pen an!ar -n!uk Dok!er Ruma) Saki! 8an %kan Di Tu(u 1+ .embua! Sura! I(in Pin$a) Ruma) Saki! 2+ .embua! Resume .e$is 4+ .enan$a Tan ani Perin5ian ;iaya Pera:a!an ;ila Pasien Par!ikelir b. Pera:a! H 1+ Pera:a! .emsa!ikan %$anya Tem"a! Di Ruma) Saki! 8an %kan Di Tu(u 2+ .emberi!a)u #eluar a Pasien ;a):a Pasien Sia" Di Pin$a) #e Ruma) Saki! Ru(ukan Den an Di 'en ka"i Sura! Pen an!ar Dari Dok!er Dan Resume .e$is 1+ ;ila .emerlukan %mbulan Pera:a! #oor$inasi Den an ;a ian %n ku!an / #amar Terima - $. 2+ ;ila Pasien Par!ikelir #eluar a Pasien Di %n(urkan -n!uk .enyelesaikan ;iaya Pera:a!an Terlebi) Da)ulu

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : S.P.O/207/XII/2 009 4+ Pera:a! .enyia"kan Oba! F Oba!an Dan Hasil Pemeriksaan 8an Di Perlukan -n!uk Di ;a:a #e Ruma) Saki! 8an Di Tu(u ;ila Semua Su$a) Sia" Pera:a! .en$am"in i Pasien Sam"ai #e Ruma) Saki! 8an Di Tu(u %!as Perse!u(uan #e"ala Ruan an& #asub$e" Pera:a!an Dan Personalia ;ila #eluar #o!a No. Revisi : 00 Halaman : O

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

UNIT TERKAIT

Seluru) Pelayanan #e"era:a!an R-.#IT%' Dr. R%./'%N

PASIEN PINDA# RUANGAN

No. Dokumen : RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya SPO/ /XI/ 2012

No. Revisi : 00

Halaman : M

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : S.P.O/207/XII/2 009 Tan al Terbi! Di!e!a"kan ole) : #e"ala Rumki!al Dr. Ramelan No. Revisi : 00 Halaman : O

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

November 2012 PROSEDUR TETAP

$r. %$i Riyono& S".#' 'aksamana Per!ama TNI Sua!u "rose$ur mem"ersia"kan "asien un!uk "in$a) "era:a!an

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

ke ruan an lain karena sua!u sebab !er!en!u -n!uk mem"ersia"kan "asien yan akan "in$a) ruan an 1. -- No. 21 !) 1??2 !en!an #ese)a!an 2. S# .enkes. No. 1111 !) 1??? !en!an Penera"an S!an$ar! Pelayanan Ruma) Saki!. 1. #eluar a Pasien : a. #eluar a Pasien .emberi Ta)u Pera:a! Ruan an ;a):a Pasien In in Pin$a) #eruan an 'ain Den an %lasan Ter!en!u * Pin$a) #elas + b. #eluar a Pasien .eli)a! #on$isi Ruan an 8an Di In inkan 2. Pera:a! : a. Pera:a! .em"ersila)kan #eluar a Pasien -n!uk .eli)a! Ruan an 8an Di In inkan Dan ;erkoor$inasi Den an Ruan an 8an Di Tu(u. Pe!u as Ruan an 8an Di Tu(u .en in,ormasikan #e"a$a #eluar a Pasien Ten!an 0asili!as& ;iaya Pera:a!an Dan 3asa Dok!er. ;ila #eluar a Pasien Se!u(u .en in,ormasikan #embali #e"a$a Pe!u as Ruan an b. .en )ubun i ;a ian Re is!rasi Ra:a! Ina"& Dan ;a ian

PROSEDUR

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : S.P.O/207/XII/2 009 No. Revisi : 00 Halaman : O

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

PASIEN PINDA# RUANGAN

No. Dokumen:
RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

No. Revisi : 00

Halaman : 2/2

SPO/ /XI/2012

a. b.

@iLi ;a):a Pasien Pin$a) Ruan an #oor$inasi Den an Pe!u as Ruan an 8an Di Tu(u -n!uk .enanyakan %"aka) Tem"a! Su$a) Di Sia"kan Dan 3am ;era"a Pasien Da"a! Di Pin$a)kan

5.

.enyia"kan #e"in$a)an Pasien .eli"u!i :

1+ Ren5ana Pera:a!an Selan(u!nya Pro ram Tera"i Dok!er 2+ Pro ram Tin$akan Dok!er 1+ Die! 8an Di ;erikan 2+ Rin5ian ;iaya Pera:a!an Dan Tin$akan 8an Tela) Dilakukan #)ususnya Pa$a Pasien Par!ikelir $. e. .ela"orkan #e Dok!er 8an .era:a! ;a):a Pasien Pin$a) Ruan an Pasien Dian!ar #e Ruan an 8an Di Tu(u Ole) Pera:a! Den an .emba:a : 1+ ;erkas Rekam .e$ik 'en ka" 2+ Hasil F Hasil Pemeriksaan Penun(an 1+ Oba! F Oba!an 8an Di Pakai Ole) Pasien 2+ Rin5ian ;iaya Pera:a!an Di Ruan an %sal ,. Pera:a! .elaksanakan Sera) !erima Den an 3elas Dan Teli!i #emu$ian .asin F .asin Pera:a! Tan$a Tan an Di 'embar Aa!a!an #e"era:a!an .en enai #e"in$a)an Pasien Tersebu! ;ila Pasien Pin$a) #e #elas 8an 'ebi) Tin i Harus .eni!i"kan

PASIEN PINDA# RUMA# SAKIT No. Dokumen : S.P.O/207/XII/2 009 -an .uka ;iaya Pera:a!an -n!uk 10 Hari Dan .en$a"a!kan Tan$a ;uk!i ;eru"a #:i!ansi * #)ususnya Pasien Par!ikelir +& ;ila Pasien 3aminan Perusa)aan& #eluar a Pasien Harus .en isi Per(an(ian / Pernya!aan San
UNIT TERKAIT

No. Revisi : 00

Halaman : O

RUMKITAL Dr. RAMELAN Surabaya

u" .enan

un Selisi) ;iaya ;ila

Pasien Pin$a) #e #elas 8an 'ebi) Tin i Dari Haknya Seluru) Pelayanan #e"era:a!an R-.#IT%' Dr. R%./'%N