Abstrak Makalah penelitian ini terutama berfokus pada pentingnya penggunaan xylitol kalangan anak-anak sekolah.

tujuan: Tujuan dari makalah ini adalah untuk mengevaluasi ludah dan gigi perubahan pH plak setelah konsumsi dari manis dan gula-bebas (xylitol) permen karet di anak-anak. Bahan dan Metode: Sebanyak 30 sekolah anak-anak yang dipilih untuk penelitian ini dan dibagi menjadi dua kelompok yang sama dan diberikan baik permen karet untuk percobaan. Hasil: Anak-anak mengkonsumsi permen karet bebas gula (xylitol) mengunyah menunjukkan ditandai peningkatan pH saliva dan plak bila dibandingkan dengan rekan mereka. Semua nilai-nilai ini memiliki cant signifikan perbedaan P 0,0001. Kesimpulan: Xylitol adalah pemanis allnatural aman yang memba ntu mengurangi kerusakan gigi. Hal ini memainkan peran unik dalam strategi pencegahan untuk lebih baik kesehatan. KEYWORDS: permen karet, pH, plak, air liur, xylitol Relevansi Studi ini Untuk Jid

Xylitol telah terbukti menjadi pengganti yang penting untuk gula rutin. Ini tidak hanya membantu dalam mempertahankan pH air liur dan plak, tetapi juga membantu dalam pengurangan mikroorganisme oral. Studi ini akan membantu dalam kesadaran gigi secara keseluruhan di antara setiap individu dan di semua kelompok umur dengan menciptakan kecenderungan terhadap pengganti bebas gula, yaitu, xylitol. pengantar

Karies gigi adalah penyakit multifaktorial di mana diet memainkan faktor etiologi utama. Salah satu peran yang paling dominan dimainkan oleh konsumsi gula dalam etiologi karies. Strategi yang berbeda untuk memerangi karies telah digunakan selama bertahun-tahun. Namun, prasyarat adalah bahwa langkah-langkah efektif harus tersedia dan layak untuk individu yang berisiko tinggi. [1]Selama beberapa tahun terakhir , prevalensi karies gigi tampaknya telah meningkat mungkin sebagai akibat konsumsi lebih item manis termasuk permen dan produk lainnya . Upaya untuk berhenti mengkonsumsi jumlah gula yang tinggi juga gagal sering . Xylitol telah digunakan sebagai pengganti gula putih halus selama lebih dari 30 tahun . Xylitol telah disetujui oleh Food and Drug Administration sejak tahun 1960-an dan aman digunakan untuk anak-anak . Sejak saat itu, telah umum digunakan sebagai pemanis dalam berbagai produk makanan dan makanan . [ 2 ]Hal ini diduga memiliki aksi penghambatan pada bakteri penyebab utama karies gigi , Streptococcus mutans . [ 3 ] Xylitol dapat menurunkan produksi asam laktat dalam plak gigi , sehingga pH plak yang lebih tinggi dan juga dapat mempromosikan pergeseran ekologi , sehingga dalam lingkungan yang kurang kariogenik . Xylitol merupakan bahan yang umum dalam tablet bebas gula , permen karet , pasta gigi , bilasan mulut dan pasta gigi . Permen karet dengan xylitol telah mendapat perhatian khusus, karena mekanik membersihkan , bersama-sama dengan stimulasi air liur , sangat mungkin untuk memberikan manfaat lebih lanjut atas dan di atas efek antibakteri dari poliol . [ 4 ] Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui variasi pH dari kedua air liur dan plak gigi, sebelum dan sesudah konsumsi manis dan gula-bebas (xylitol) permen karet pada anak-anak, yang selanjutnya dapat membantu dalam pengurangan pembentukan karies. tujuan : Untuk membandingkan perubahan pH saliva sebelum dan sesudah konsumsi manis dan gula-bebas (xylitol) mengunyah gum.To membandingkan perubahan pH plak gigi sebelum dan sesudah konsumsi manis dan gula-bebas (xylitol) permen karet.

bahan dan Metode

Penelitian ini dilakukan di Departemen Pedodontik dan Preventive Dentistry, KLE VK Institute of Dental Sciences, Belgaum. 30 anak-anak sekolah yang dipilih dari departemen rawat antara kelompok usia 10 dan 12 tahun dan sama-sama dibagi menjadi dua kelompok yang berbeda, Grup A (15 anak) dan Kelompok B (15 anak). Kelompok anak-anak A menjadi sasaran manis permen karet (Happydent Putih Permen karet) dan anak-anak Grup B menjadi sasaran bebas gula permen karet (Happydent Putih Xylit Permen karet), diproduksi oleh Perfetti Van Melle, Italia. kriteria inklusi

Anak-anak yang usia kronologis adalah antara 10 dan 12 tahun dengan nol "DFT" score.Children yang sehat (tanpa masalah medis) dan yang tidak di bawah setiap jenis obat. kriteria eksklusi

Setiap anak yang tidak memenuhi salah satu kriteria tersebut di atas dikeluarkan dari penelitian. metodologi

Sebuah informed consent diperoleh dari orang tua dan izin etis diperoleh sebelum dimulainya penelitian . Semua anak di Grup A pertama kali diminta untuk melapor ke Departemen oleh 08:30 , setelah menyelesaikan rutinitas sehari-hari mereka menyikat gigi dan makan pagi . Profilaksis oral dijelaskan dan kemudian dilakukan pada semua anak . Anak-anak diminta untuk tidak mempraktekkan segala bentuk langkah kebersihan mulut untuk selanjutnya 48 jam .Setelah 48 jam , anak-anak lagi diminta untuk melapor ke Departemen at 8:30 pada waktu perut kosong , untuk menghindari segala bentuk perubahan pH karena asupan makanan .Mereka kemudian diminta untuk berkumur mulut mereka dengan air selama satu menit untuk menyingkirkan puing-puing makanan . Mereka kemudian diminta untuk meludah air liur ( 2 ml ) dalam tabung reaksi steril . Volume yang diinginkan The ( 2 ml ) air liur diperlukan sehingga bola dari elektroda pengukuran bisa mencelupkan cukup ke dalam sampel air liur untuk pengukuran pH .Sampel air liur dikumpulkan kemudian dikenakan untuk pengukuran pH . Nilai-nilai yang ditampilkan secara digital diambil sebagai nilai kontrol .Kemudian , sampel plak dikumpulkan dari bukal dan palatal permukaan gigi rahang atas , dan bukal dan lingual permukaan gigi rahang bawah dengan bantuan sendok excavator steril . Sampel plak ini kemudian tersebar dalam tabung reaksi yang berisi air ganda de - terionisasi suling .Sampel plak gigi yang diperoleh kemudian mengalami pengukuran pH . Nilai-nilai yang ditampilkan secara digital diambil sebagai nilai kontrol .Kemudian anak-anak diberi 1 pelet manis permen karet untuk dikunyah selama 10 menit . Setelah 10 menit permen karet dibuang . Air liur dan sampel plak gigi kemudian dikumpulkan segera dengan prosedur yang sama seperti yang disebutkan sebelumnya dan sampai 1 jam pada interval waktu dari 15 , 30and 60 menit . Setelah ini , air liur dikumpulkan dan sampel plak gigi menjadi sasaran pengukuran pH . Nilai-nilai yang ditampilkan secara digital diambil sebagai nilai-nilai eksperimental .Setelah ini, profilaksis oral yang menyeluruh dilakukan untuk semua anakanak dari Grup A. Anak-anak kemudian diberi instruksi kebersihan mulut yang tepat dan langkahlangkah kebersihan mulut diperkuat di dalamnya . Demikian pula , seluruh prosedur yang disebutkan di atas dilakukan di semua dipilih 15 anak-anak dari Grup B ( semua anak diberi 1 pelet gula - bebas permen karet bukannya manis permen karet ) Nilai pH dinilai dengan bantuan pH meter ( Toshniwal Inst . Mfg Pvt . Ltd Ajmer ) [ Gambar 1 ] . The pH meter adalah standar menggunakan protokol standar di bawah pengawasan staf farmasi sebelum pengukuran pH . { Gambar 1 }

hasil

Di Grup A (manis permen karet), terjadi penurunan yang signifikan dalam pH air liur dan plak sampel [Tabel 1] dan [Tabel 2]. Semua nilai ini memiliki perbedaan yang signifikan dari P <0,0001. Di Grup B (bebas gula permen karet), ada peningkatan yang signifikan dalam pH air liur dan plak sampel [Tabel 3] dan [Tabel 4]. Semua nilai-nilai ini memiliki perbedaan yang signifikan dari P <0,0001. {Tabel 1} {} {Tabel 2 Tabel 3} {Tabel 4} Paired t-test Student digunakan untuk membandingkan nilai pH air liur dan plak dalam t-test yang sama groupand Student digunakan untuk membandingkan perbedaan antara kedua kelompok. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan baik dalam perbandingan. Sebuah perbandingan juga dibuat antara Grup A dan Grup B dengan menggunakan t-test Student. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam nilai pH pada interval 2 awal waktu. Tetapi kemudian, karena waktu meningkat, terjadi perubahan signifikan dalam pH [Tabel 5]. {Tabel 5} diskusi

Permen karet terbuat dari bahan-bahan alami atau sintetis . Konstituen utama adalah getah damar atau dasar permen karet . Hal ini juga berisi beberapa jumlah pengawet , penyedap dan pemanis agen seperti sukrosa ( manis permen karet ) . Satu-satunya pengecualian bisa menjadi pengganti gula , yaitu , xylitol sebagai agen pemanis bukan sukrosa . Bukti klinis menunjukkan bahwa penggunaan bebas gula permen karet tidak menyebabkan karies , mungkin karena pengganti gula yang digunakan tidak menyebabkan produksi dalam plak asam metabolik pada tingkat yang cukup untuk menyebabkan penurunan pH dan menyerang gigi . [ 5 ] Selain itu, konsumsi manis permen karet , di sisi lain dapat menyebabkan penurunan cepat dalam saliva dan pH plak gigi yang mengarah ke peningkatan mikroorganisme saliva . Manis permen karet juga menyebabkan penambahan banyak kalori [ 6 ] karena tubuh mampu menyerap pemanis ini , yang tidak mungkin dengan pengganti gula ( xylitol ) .Dalam studi lain, para peneliti memiliki ibu mengunyah permen karet xylitol 3 bulan setelah melahirkan sampai anak mereka berusia 2 tahun . Para peneliti menemukan bahwa anak-anak dalam kelompok xylitol memiliki " pengurangan 70 % dalam rongga ( DMF ) " . [ 7 ] Xylitol telah digunakan secara luas untuk mempermanis permen karet dan sifat-sifatnya telah menarik perhatian baik sebagai pemanis massal sendiri atau dicampur dengan sorbitol dalam berbagai proporsi . Ini tidak muncul untuk dimetabolisme untuk membentuk asam oleh mikroorganisme lisan dan memang in vitro itu adalah antimetabolit , karena memasuki sel itu terfosforilasi membentuk senyawa penghambat . [ 8 ] Xylitol dalam permen karet dilaporkan mengurangi proporsi Streptococcus mutans dalam plak atau air liur [ 9 ] dan jumlah plak [ 8 ] , [ 10 ] hadir . Penelitian baru-baru ini [ 11 ] menegaskan efek plak mengurangi dan menunjukkan bahwa senyawa tersebut , memiliki beberapa sifat kimia mirip dengan sukrosa , menarik dan kemudian " kelaparan " mikro - organisme berbahaya , yang memungkinkan mulut untuk remineralize gigi yang rusak dengan gangguan kurang . Hasil penelitian ini cenderung untuk mengkonfirmasi laporan sebelumnya [ 12 ] , [ 13 ] bahwa konsumsi gula - bebas permen karet ( xylitol ) , selama periode waktu , menyebabkan peningkatan pH basa air liur dan plak dari pH asam dan dengan demikian mencegah kerusakan pada gigi . Taman et al . melaporkan hasil perbandingan efek pH plak dari Sugared dan bebas gula permen karet setelah sebuah tantangan Acidogenic . Laporan awal mereka juga menyatakan bahwa saat dikunyah

selama 20 menit , kedua permen karet mengurangi penurunan pH , tetapi bebas gula permen karet lebih efektif daripada mitranya . [ 14 ] Waktu untuk pengumpulan air liur disimpan di pagi hari ( 8:30 ) karena ada variasi sirkadian dalam laju aliran air liur dari semua kelenjar . Puncak konsentrasi ion biasanya baik di pagi hari ( 06:00-8:00 ) atau di sore hari ( 16:00-8:00 ) . [ 15 ] Jadi menjaga bahwa dalam pikiran , waktu itu disimpan di pagi hari untuk menghindari kesulitan saat mengumpulkan sampel air liur . Menurut sebuah studi yang dilakukan oleh Dawes , konsentrasi ion dalam air liur terus berubah seiring waktu itu . Oleh karena itu , dalam penelitian ini , air liur dan plak gigi sampel diambil pada lima interval waktu yang berbeda untuk merekam variasi nilai pH mereka . [ 16 ] Studi lain menunjukkan bahwa kedua permen karet ( gula dan bebas gula ) juga dapat meningkatkan kekuatan remineralisasi di mulut yang mengarah ke perbaikan lesi awal white spot . [ 17 ] Penelitian sebelumnya [ 18 ] , [ 19 ] telah dilakukan untuk menilai perubahan pH setelah mengkonsumsi makanan ringan atau makanan atau jus saja. Namun dalam penelitian ini , ada peningkatan yang ditandai dalam pH saliva , hanya setelah mengunyah bebas gula permen karet . Studi paralel [ 14 ] , [ 20 ] , [ 21 ] telah dilakukan untuk menilai pengurangan S. mutans sebagai akibat dari penggunaan xylitol . Telah ada kesepakatan universal bahwa penggunaan xylitol membantu mencegah karies gigi tidak hanya dengan meningkatkan pH air liur dan plak gigi , tetapi juga dengan mengurangi jumlah mikroorganisme saliva hadir dalam rongga mulut .Beberapa penelitian [ 13 ] telah menunjukkan bahwa permen karet yang mengandung xylitol dapat mengurangi kejadian karies oleh sejumlah variabel , bila dibandingkan dengan sukrosa mengandung permen karet atau permen karet tidak ada . Double- blind , plasebo-terkontrol studi mendaftarkan total hampir 4000 anak , telah menemukan bahwa permen karet xylitol , permen atau pasta gigi dapat membantu mencegah gigi berlubang . [ 22 ] Holgerson et al . melakukan penelitian [ 23 ] untuk menyelidiki efek jangka pendek dan jangka panjang penggunaan sehari-hari xylitol permen karet pada Streptococcus mutans dan serapan xylitol dalam air liur . Mereka menemukan bahwa konsumsi xylitol bisa mengubah komposisi mikroba saliva hanya selama periode intervensi , yaitu , untuk jangka waktu yang lebih singkat , tetapi ketika dikonsumsi untuk jangka waktu yang lebih lama , yaitu selama 6 bulan atau lebih , tidak ada perubahan dalam mikroba saliva komposisi .Xylitol memberikan manfaat dalam dua cara sebagai pengganti gula dan sebagai antimikroba digunakan pada dosis yang lebih tinggi . Ini adalah non - Acidogenic dan non - kariogenik . Ketika digunakan dengan benar , xylitol dapat membantu menghentikan pembentukan kerusakan gigi ( cariostatic ) . Sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa sebagai aditif air untuk hewan , xylitol efektif dalam mengurangi plak dan akumulasi kalkulus pada kucing . [ 24 ] kesimpulan

Sebagai sarana pencegahan karies, mengunyah permen karet xylitol telah terbukti menjadi cara yang baik untuk meningkatkan kesehatan gigi. Kemungkinan eksploitasi lebih lanjut dari efek ini dari bebas gula permen karet, bersama dengan manfaat spesifik dari xylitol, mungkin menawarkan harapan dalam era pencegahan karies dan juga menambah tools yang sudah tersedia dalam pencegahan pembentukan karies.