1.1 Nome: F. R. C. A. Idade: 15 anos Ocupao: Estudante Estado civil: Solteira Endereo: Chcara das Paineiras Brazlndia-DF D.N.

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1.2 Doenas crnicas: No Tratamentos ou procedimentos invasivos: No Antecedentes familiares: av materna hipertensa e tio com cncer metasttico

1.3 Condies de moradia: Rural Cuidado corporal: Asseada, roupas limpas, cabelos, unhas, higiene bucal satisfatria, hbito de tomar banho noite. Sono e repouso: Satisfatrio, dorme 8 horas por dia. Atividade fsica: No faz. Recreao e lazer: Televiso e internet. Entrevista: A adolescente relata no conhecer o pai biolgico, apesar de j ter tido alguns contatos pelo telefone, porm, hoje em dia no tem vnculo nenhum com ele, a guarda dela no nome dos avs maternos. Mora com a me e a av, e a figura paterna que teve foi o av (chamado de pai), porm o mesmo faleceu a 4 meses, aps a morte do pai atualmente, a chcara da av, mas com ela moram Vanda (me da Flvia), Geovane (namorado da me), Fernanda (irm mais velha) e Amanda (sobrinha). A adolescente estuda no colgio Centro 02 de Brazlndia, repetiu a 7 srie, est cursando a 8, porm relata que no est indo mais as aulas pois j sabe que est reprovada. Diz no gostar, nem praticar atividades fsicas ou esportes, no come frutas (apesar de morar num lugar repleto de frutas, diz no gostar), nem verduras ou folhagens. Questionrio: ISente falta do av ? Por que ?

R= Sinto, muito! Porque foi ele que me criou e me cuidou, e eu amo ele. IIInfluenciou na escola ?

R= Afetou, o porqu, eu no sei explicar, srio! IIIPor que voc acha que vai reprovar ?

R= Porque no tenho mdia para passar, porque no estudei, porque no dava conta e no tinha cabea para estudar. IVRotina.

R= Acordo, levanto, pego a Amanda, brinco com ela, troco e dou banho, fico vendo TV. Quando eu ia pra escola, tomava banho me arrumava e ia pra escola, e durante do mesmo jeito, s vezes lavo loua, e depois vejo TV, a noite fico na sala vendo TV e mexendo no celular at dormir. VComo se sente em relao ao seu pai biolgico ?

R= J nem sei mais, ele no sabe nem minha idade. No sei se odeio ele ou se no estou nem a, o que o mais provvel. VIGostaria de conhec-lo e conviver com ele ? Por que?

R= Acho que gostaria sim, porque tenho vontade de saber como ele , conhecer meus irmos de l pessoalmente, que so muito legais comigo, e tambm porque sei l, sinceramente, aqui em casa eu no estou feliz. VIIE em relao ao namorado da sua me, que hoje vive com vocs, como se sente referente a relao que ele tem com sua me ? E com voc? R= Ele gente boa, mas s vezes acho ele muito bobo por conta das atitudes dele, de apelar por tudo e sempre achar que ela trai ele. Comigo legal, apesar de me estressar s vezes, pelas brincadeiras bobas. VIIIO que voc acha do seu peso atual ?

R= Exagerado, obesa, gorda. IXVoc se sente bem assim, ou se incomoda e tem vontade de mudar ?

R= Mais ou menos, mas tenho muita vontade de mudar, porque acredito que posso, sei l e que vai ser melhor pra mim e minha sade tambm.

Costuma comer com frequncia: carnes, ch, leite, po, biscoito, massas, fritura, refrigerante, arroz, feijo. Eliminao urinria: Normal Eliminao intestinal: Normal Ciclo menstrual: Ciclo de 28 dias com fluxo normal, paciente refere apenas dismenorria. Atividade sexual: No possui relacionamento sexual

1.4 Exame fsico Presso arterial: _ 29102013 s 16h01: 100x60mmHg Pulso: 67 bpm emperatura: 36,68 F.R.: 17 movimentos por minuto. Peso: 90kg Altura: 170cm Adequado para a idade. IMC: 31,1 Estado nutricional: Obesidade Nvel de conscincia: Lcido Movimentao: Satisfatria Pele ecidos: Leses de pele no rosto e nos MMSS devido acne. Crnio: Sem anormalidades. Olhos: Viso normal. Ouvidos: Audio normal. Nariz: Sem anormalidades. Boca: Cries, dentes pequenos e presena de aparelho ortodontal. Pescoo: Sem anormalidades. Trax: Sem alterao anatmica, expanso torxica normal. Mamas: Sem alteraes, simtricas Ausculta pulmonar: Normal Oxigenao: Ar ambiente. Corao: Ritmo normal Precordio: Sem alteraes Abdome: Indolor, plano, com presena de rudos hidroareas. Geniturinrio: Sem alteraes anatmicas, mico espontnea.

Membros superiores: Sem anormalidades. Membros inferiores: Sem anormalidades. Queixas: No

1.5 Interao social: Normal Resoluo de problemas: Apoio espiritual: No possui crena religiosa Suporte financeiro: Conta com ajuda de familiares. Conhecimento sobre seu problema de sade: Orientado. Conhecimento sobre auto-cuidado: Independente Mudana percebida no humor ou sentimentos aps ter tomado conhecimento do seu problema de sade: Refere estar desanimada.

PROCESSOS DE ENFERMAGEM

1. Risco de glicemia instvel _ Definio: Risco de variao dos nveis de glicose no sangue em relao aos parmetros normais. _Relacionado a: Aumento de peso, estado de sade fsica, nvel de atividade fsica. Interveno Explicar a adolescente sobre os riscos do aumento da glicemia, e do diabetes, orientar sobre como manter uma boa alimentao, encaminhar adolescente a um nutricionista, orientar familiares sobre a importncia de preparar refeies saudveis e a incentivar a ingesta de alimentos ricos em nutrientes, visto que onde a paciente reside h abundncia de frutas e alimentos saudveis que a mesma no ingere. 2. Paternidade ou maternidade prejudicada _Definio: Incapacidade do cuidador primrio de criar, manter ou recuperar um ambiente que promova o timo crescimento e desenvolvimento da crianaadolescente. _Relacionado a: Abandono do pai biolgico.

_Caractersticas definidoras: Abandono, dficit de interao pai-filho, vnculo inadequado. _Fatores relacionados: conhecimento deficiente sobre o desenvolvimento da crianaadolescente, conflito conjugal, falta do modelo do papel de pai. Pai no envolvido. Interveno apoio psicolgico e familiar.

3. Distrbio na imagem corporal _Definio: Confuso na imagem mental do eu fsico de uma pessoa. _Relacionado a: Aumento de peso e manchas na pele (acne). _Caractersticas definidoras: Comportamentos de evitar o prprio corpo, comportamento de no reconhecer o prprio corpo, relato de sentimentos que refletem uma viso alterada do prprio corpo, expor intencionalmente de forma demasiada parte do corpo. _Fatores relacionados: Biofsicos. Interveno orientar a adolescente a fazer exerccios fsicos e fazer uma boa alimentao, e que assim, pouco a pouco o corpo vai mudando, incentivar que nesse caso deve se vestir roupas mais adequadas para o seu tipo fsico, encaminhar a sesses psicolgicas. 4. Estilo de vida sedentrio _Definio: Refere-se a um hbito de vida que caracterizado por um baixo nvel de atividade fsica. _Caractersticas definidoras: Escolhe uma rotina diria sem exerccios fsicos, demonstra falta de condicionamento fsico, verbaliza preferncia por atividades com pouco exerccio fsico. _Fatores relacionados: Falta de interesse e falta de motivao.

Interveno explicar importncia da atividade fsica, os riscos quando se sedentrio e encaminh-la para um profissional especfico que o educador fsico. 5. Risco de baixa auto estima situacional _Definio: Risco de desenvolver uma percepo negativa sobre o seu prprio valor em resposta a uma situao atual. _Fatores de risco: Distrbio na imagem corporal, doena fsica, fracassos, histria de abandono e perda. _Fatores relacionados: Devido a obesidade, ao pai a ter abandonado, a perda da figura de pai que era o av. Interveno escutar seus desabafos e tentar confort-la incentivando-a a expressar seus sentimentos sempre, e caso haja a baixa auto estima, encaminh-la a um profissional especializado que seria um psiclogo. 6. Sndrome do estresse por mudana _Definio: Distrbio fisiolgico eou psicossocial decorrente de mudana de um ambiente para outro. _Relacionados a: perda do av, que representava a figura paterna. _Caractersticas definidoras: Ansiedade, baixa auto estima situacional, frustrao e isolamento. _Fatores relacionados: Perdas. Interveno encaminhamento ao psiclogo, psicoterapia individual e familiar. 7. Risco de distrbio da identidade pessoal _Definio: Risco de manter percepo integrada e completa de si mesmo. _ Fatores relacionados: Mudana de personalidade de acordo com o grupo social que estiver inserido no momento na tentativa de ser aceita.

_Fatores de risco: Estgios de crescimento e desenvolvimento, processos familiares disfuncionais. Interveno orient-la em relao ao processo de desenvolvimento em que se encontra, para que possa entender que os conflitos da adolescncia serviro para ajud-la na formao de sua identidade e que esta nica e precisa ser valorizada. 8. Risco de solido _Definio: Risco de vivenciar desconforto associado a um desejo ou necessidade de mais contato com os outros. _Fator relacionado: Se relaciona na maioria das vezes com amigos apenas por redes sociais e deseja mais contato com o pai e irmos paternos. _Fator de risco: Isolamento fsico e privao afetiva. Interveno incentivar o convvio com amigos pessoalmente, orientar familiares sobre a necessidade de contato com parentes paternos. 9. Nutrio desequilibrada mais do que as necessidades metablicas _Definio: Ingesto de nutrientes que excede as necessidades metablicas. _Fator de relao: Maus hbitos alimentares associados ansiedade. _Caractersticas definidoras: Comer em resposta a estmulos internos que no a fome (ansiedade), ingesto de alimentos concentrada no final do dia, padro de vida sedentrio. Interveno orientar paciente e familiares sobre a importncia de mudar os hbitos alimentares quanto a qualidade dos alimentos e horrios corretos principalmente, encaminhar para nutricionista, orientar paciente sobre a importncia da atividade fsica e encaminhar para educador fsico para avaliao fsica e plano de atividade fsica, encaminhar para endocrinologista para tratamento da ansiedade e investigao de possveis causas, hormonais ou crnicas. 10. Processos familiares disfuncionais

_Definio: As funes psicossociais, espirituais e fisiolgicas da unidade familiar esto cronicamente organizadas, levando ao conflito, negao de problemas, resistncia mudanas, resoluo ineficaz de problemas e uma srie de crises autoperpetuadas. _Fator relacionado: Descazo da me em relao educao da filha, abandono do pai e o abandono escolar. _Caractersticas Definidoras: Abuso verbal de me, abuso verbal dos filhos, distrbios de concentrao, distrbio no desempenho escolar em crianas (adolescentes), expresso de raiva inapropriada. 11. Integridade da pele prejudicada _Definio: Epiderme eou derme alteradas. _Relacionado a: Manchas e leses no rosto e braos devido acne grau I. _Caractersticas definidoras: Destruio de camadas da pele. _Fatores relacionados: Fatores de desenvolvimento. Interveno orientar paciente sobre a doena e o auto cuidado (higiene, no manipulao dos comedes, manter as unhas cortadas e limpas), encaminhar para avaliao dermatolgica para implantao de terapia com retinides.