CERERE Subsemnatul (a), student() n anul .. Facultatea., grupa... din cadrul U.A.U.I.M., v rog s m nregistrai n programul I.A.E.S.T.E.

pentru concursul de selecie n vederea nominalizrii pentru efectuarea unui stagiu de practic n anul 2014. Opiunile mele sunt, n aceast ordine: 1. 2. 3. Note examene sesiunea iarn 2014 Materia1 Nota/nr. Credite+ Materia2 Nota /nr. Credite+ ... MateriaX Nota /nr. credite Note la proiectare pe semestrul I 2013-2014 (cuprind si proiectele de specialitati) Proiect 1 Nota /nr credite + Proiect 2 Nota /nr credite+ Proiect x Nota /nr credite +Medie schite Nota / nr credite Media anului scolar 2012-2013 Numar restante Inclusiv din anii anteriori Trebui mentionate separat cate dintre restante au fost luate in ultima sesiune Doresc sa sustin test la limba: a) b) c) POSED ATESTAT PENTRU limba: a) b) c)

Nr.chitan plat tax* (echivalentul in lei a 10 Euro) nscriere program .. din Taxa se va plati astfel: Contul: IBAN: RO49 BRDE 410S V055 9088 4100 Banca: BRD sucursala Calea Victoriei 32-34, sector 1, Bucureti Pentru: Asociatia IAESTE str.Academiei nr.18-20, Bucureti, CIF: 23328849 Text: Taxa inscriere program IAESTE pentru .............(numele i prenumele studentului). Sunt Voluntar IAESTE DA / NU

Completarea incorecta a acestui formular duce la excluderea din concurs. Data .. Semnatura................................................... Telefon: . Mobil: . E-mail : .