Fecha: _____/_____/__________

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

COMISION ELECTORAL

CUADERNO DE VOTACION
ASAMBLEA DE CIUDADANOS Y CIUDADANAS DE LA
COMUNIDAD: _________________________________
DE LA PARROQUIA: ____________________________
DEL MUNICIPIO: ______________________________
DEL ESTADO: _________________________________

ELECCIONES COMUNITARIAS
_____________________________, ______DE _______________ DEL ____________________
(Nombre de la comunidad)
(Mes en letra)
(Ao en nmeros)

_____________________________
Comisin Electoral Comunitaria
C.I. N _____________________

__________________________
Comisin Electoral Comunitaria

C.I N _____________________

_____________________________
Comisin Electoral Comunitaria
C.I. N _____________________

_________________________
Comisin Electoral Comunitaria

C.I. N ____________________

_____________________________
Comisin Electoral Comunitaria
C.I. N _____________________

CUADERNO DE VOTACION DE LA COMUNIDAD: _______________________________________________

Fecha: _____/_____/__________
TIPO DE ASAMBLEA: CONSTITUYENTE ____ ORDINARIA _____ EXTRAORDINARIA _______
NUMERO DE CEDULAS TERMINADAS EN: _____________

Nombres y Apellidos

Cedula

Edad

Hctor Ramos

1,883,295

75

Zoraida Rodrguez

2-476-854

59

Oscar Alvaez

2,91,553

Rafael Lpez

3,088,152

67

Yaneth Bastarda

3-25-600

44

Jos Margarito

3,542,382

69

Erasmo Fuenmayor

3,929,647

69

10

Fanny Oropeza de F

4,06,497

Direccin

Firma

Voto

Huella

64

Ramn Blanco

4-374-849

62

Dilia Rosa Valero

4,385,795

58

Pg. ____de ____