LARISA CIOCHIN

CONSTANTIN IFTIME

O VIZIUNE ASUPRA VIEII

Coperta: Tehnoredactare:

Liviu Penea David Iftime

ISBN: 973-86620-0-1

LARISA CIOCHIN

CONSTANTIN IFTIME

O VIZIUNE ASUPRA VIEII

BUCURETI 2003

Acest volum a fost editat de

Asociaia PROVITA MEDIA

Adresa: Bucureti, Calea Moilor, nr. 245-249, bl. 49A, sc. A, et. V, ap. 15, sector 2. Tel: 021/212.33.56 Web-Site: http://www.provita.ro

CUPRINS
CUVNT NAINTE / 9 CUVNTUL AUTORILOR / 11 CAPITOLUL I 1. VIAA OMULUI DIN BURTA MAMEI / 13 1.1 Omul contemporan n favoarea morii / 13 1.2 Umanitatea copilului nenscut / 14 1.3 Concepia / 14 1.4 Embrionul, nainte de nidare / 16 1.5 Nidarea / 17 1.6 Limita cercetrilor distructive pe embrion / 18 1.7 Limita avortului la cerere n Romnia / 20 2. DUREREA FTULUI / 22 3. MEMORIA FTULUI / 24 4. SNTATEA COPIILOR NENSCUI / 26 5. NATERILE PREMATURE / 28 CAPITOLUL II 1. PROBLEMELE AVORTULUI / 33 1.1 Evaluarea avortului n lume / 33 1.2 Evaluarea avortului n Romnia / 34 1.3 Mentaliti abortive / 37 1.4 Motivaiile avortului / 39 1.5 Motivele socio-economice / 40 1.6 Mortalitatea matern cauzat de avort / 41 1.7 Populaia Romniei scade vertiginos / 43 1.8 Sprijinul guvernului / 45 1.9 Poziia partidelor politice / 46 1.10 Reacia medicilor ginecologi / 48 2. MODELUL POLONIEI / 49 3. TEHNICI DE AVORT / 53 3.1 Dilataia i aspiraia / 54 3.2 Dilataia i chiuretajul / 55 3.3 Alte metode de avort tardiv / 56 3.3.1 Prostaglandinele / 56

6 3.3.2 Avortul prin instilaii sau diverse soluii / 56 3.3.3 Histerotomia / 56 3.3.4 Histerectomia / 56 3.3.5 RU-486 / 56 CAPITOLUL III 1. CONTRACEPIA / 59 1.1 Utilizarea contraceptivelor n Romnia / 59 1.2 Metodele abortive de contracepie / 61 1.2.1 Contracepia de urgen / 61 1.2.1.1 Pilulele de a doua zi / 61 1.2.1.2 Dispozitivele intrauterine / 63 1.2.2 Pilule contraceptive orale / 63 1.2.3 Implanturile subdermice / 64 1.2.4 Injeciile pentru controlul naterii / 65 1.2.5 Vaccinurile / 65 1.3 Sursele contraceptivelor / 65 1.4 Promovarea agresiv a contracepiei abortive / 66 1.5 Utilizarea contracepiei n Romnia / 67 1.6 Efectele nefaste ale contracepiei hormonale / 68 CAPITOLUL IV 1. FERTILIZAREA ARTIFICIAL / 73 1.1 Inseminarea intracorporal / 74 1.2 Probleme de natur etic la inseminarea intracorporal / 74 1.3 Fertilizarea in vitro / 75 1.4 Probleme de natur etic la fertilizarea in vitro / 76 1.5 Fecundarea intraspecific / 79 1.7 Legi, mentaliti privind experimentul pe embrion / 80 2. INGINERIA GENETIC / 83 3. CLONAREA / 84 3.1 Clonarea uman / 85 3.2 Celulele stem / 87 3.3 Probleme de natur etic la clonare / 88 4. DIAGNOSTICUL PRENATAL / 90 5. HANDICAPUL / 91 CAPITOLUL V 1. PERSPECTIVE RELIGIOASE / 95 1.1 Concepia cretin despre via / 95 1.2 Trup, suflet i sexualitate / 95 1.3 Viziunea cretin asupra avortului / 96

7 2. POZIIA BISERICILOR CRETINE I CULTELOR DIN ROMNIA 2.1 Poziia Bisericii Ortodoxe Romne / 97 2.2 Poziia Bisericii Romano-Catolice / 99 2.3 Biserica Romn Unit cu Roma / 102 2.4 Cultul cretin Biserica Evanghelic Romn /102 2.5 Federaia Comunitii Evreieti din Romnia / 103 2.6 Cultul Musulman / 104 2.7 Cretinii cu poziii echivoce / 105 CAPITOLUL VI 1. LEGEA AVORTULUI N LUME / 107 1.1 Tradiie / 107 1.2 Problema avorturilor clandestine / 109 1.3 Avortul terapeutic / 110 1.4 Alte motive / 110 2. LEGISLAIA AVORTULUI N ROMNIA / 111 CAPITOLUL VII EECUL POLITICILOR DEMOGRAFICE COMUNISTE / 115 1. Legislaia avortului / 115 2. Statutul femeii / 117 3. Sprijinul statului / 118 4. Instituionalizarea copiilor / 121 5. Degradarea strii de sntate / 124 CAPITOLUL VIII PROBLEMELE FAMILIEI ROMNETI / 127 1. Tendine n lumea contemporan / 127 2. Evoluia familiei romneti n secolul XX / 129 3. Noile mentaliti i interesul sczut pentru copii / 131 4. Divorul / 134 5. Srcia / 137 6. Starea de sntate / 138 6.1 Controlul ginecologic i mamar / 139 6.2 Consumul de tutun / 139 6.3 Consumul de alcool / 141 CAPITOLUL IX 1. CONSECINELE AVORTULUI / 143 1.1 Pericolele imediate asupra sntii fizice / 143 1.2 Consecine pe termen lung / 146 1.3 Pericolele asupra sntii psihice / 150 1.3.1 Consilierea / 150

8 1.3.2 Sindromul post-avort / 153 1.3.3 Vin i negare / 154 1.3.4 Repercusiunile avortului asupra celorlali membri ai familiei i asupra medicilor / 155 1.4 Bolile cu transmitere sexual / 157 1.4.1 Epidemia de sifilis / 157 1.4.2 HIV-SIDA / 158 1.4.3 Controlul deficitar al bolilor cu transmitere sexual / 160 1.5 Educaia sexual n familie i n coal / 161 1.5.1 Rolul familiei asupra comportamentelor sexuale ale copiilor / 165 1.5.2 Educaia sexual prin promovarea abstinenei / 166 2. EUTANASIA / 168 2.1 Eutanasia i avortul / 169 2.2 Eutanasia n Romnia / 172 CAPITOLUL X ORGANIZAIILE PRO-VITA / 175 1. Promotorii micrii pro-vita / 175 2. Diferenele de viziune / 177 3. Centrele de consiliere i alte tipuri de activiti pro-vita / 179 4. Perspectivele / 182 ANEX / 185 BIBLIOGRAFIE / 187 Summary / 193

Cuvnt nainte
unt onorat s prezint volumul O viziune asupra vieii. Avortul reprezint cel mai mare pericol pentru pacea de astzi, cci el distruge viei inocente, nc din uter, pervertete inocena tinerelor mame nsrcinate i distruge morala celor care l produc. Am lucrat n Romnia cu copii devenii orfani pentru c, n ara lor, avortul i contracepia a fost interzis, nainte de 1990. Am lucrat cu clugriele Maicii Tereza pentru sracii din Calcuta, India. Cred c srcia spiritual a celor care i asum dreptul de a alege s omoare copii prin avort este mult mai cumplit dect cea a orfanilor romni. Gsesc c necugetarea celor care cred n uciderea copiilor prin avort este cu mult mai crunt dect cea a oamenilor din Calcuta, care s-au ncumetat s-i orbeasc copiii la natere, cu spie de la biciclet, pentru a-i transforma n ceretori. Nu poate exista nici un drept care s justifice decizia unui om de a ucide o fiin uman, cu att mai mult un copil, care trebuie n special ngrijit de societate i protejat de lege. Avortul trebuie s fie neles ca o cale care duce ntotdeauna la moartea unui om, a unui copil inocent i neajutorat. Avortul de asemenea afecteaz foarte adesea att viaa emoional a mamei, ct i viaa altor oameni din familia ei. Omorrea copiilor prin avort macin contiina medicilor care practic avorturile. n aceeai situaie se afl i oamenii politici, care au manifestat indulgen sau au aprobat chiar asemenea fapte care slbesc morala unei comuniti. Avortul pune n pericol viaa celor care constituie viitorul societii noastre, ceea ce ne afecteaz i ne distruge sufletele noastre, ale celor rmai n urm, ale celor care ngduim aceast stare de fapt. Din momentul n care o societate accept forme de control al naterilor, cum ar fi contracepia de urgen, care acioneaz prin distrugerea copilului chiar din momentul concepiei sale, este firesc s accepte omorrea copiilor prin avort. Chiar i cei care favorizeaz avortul i contracepia n Marea Britanie susin n mod public c un mai mare acces la contracepie duce la apariia unui numr mai mare de avorturi. Ca s salvm viaa copiilor care nu s-au nscut nc, trebuie s punem stavil contracepiei. Maica Tereza, deintoare a Premiului Nobel pentru Pace, a spus: Rspunsul la suprapopulaie este planificarea familial natural, nu contracepia. Regret foarte mult atitudinea guvernelor britanice de a susine financiar avortul i contracepia pentru controlul populaiei n China. n realitate, pe calea avortului i a contracepiei s-a ajuns, astzi n lume, la o criz demografic, ceea ce face ca s existe prea puin populaie tnr capabil s susin generaiile mbtrnite.

10 Pentru a salva viaa copiilor, a proteja viaa familiilor noastre, a construi viitorul lumii, trebuie s stopm avortul i contracepia. Sper ca volumul O viziune asupra vieii va contribui la salvarea copiilor nenscui n Romnia i n alte pri. Cartea de fa reprezint un studiu amplu privind situaia din Romnia i descrie mijloacele prin care sunt omori milioane de copii nenscui. De asemenea, volumul pune ct mai mult n lumin ideea umanitii copilului din momentul concepiei, prezint punctele de vedere ale bisericilor cretine i ale altor religii, ale partidelor politice i ale multor organizaii pro-vita din Romnia face o scurt analiz a politicilor guvernelor nainte i dup 1990 (1990 a fost anul cnd guvernul post-comunist a liberalizat avorturile) i atrage atenia asupra consecinelor avortului asupra femeilor, n contextul existenei multor probleme n familiile romneti. Societatea pentru Protecia Copiilor Nenscui (The Society for the Protection of Unborn Children, SPUC) din Londra i felicit pe autori pentru toat munca lor de cercetare i editare a volumului O viziune asupra vieii. Organizaia noastr apreciaz faptul c volumul A Way of Life, care prezint pericolele avortului din Irlanda de Nord, le-a oferit att un model de lucru, ct i multe informaii, care i-au ajutat pe aceti doi jurnaliti s duc la capt aceast cercetare jurnalistic. SPUC este angajat n cooperarea cu alte organizaii i persoane individuale, care activeaz la nivel internaional n aprarea vieii, fie la Naiunile Unite, fie n Parlamentul European. i felicitm pe cei doi jurnaliti pentru decizia de nfiina o organizaie provita n Romnia i le urm succes n activitile lor de aprare a vieii i a familiei n Romnia, n urmtorii ani. S ne rugm pentru stoparea avortului i contracepiei n lume. Nu putem s nfruntm acest ru, doar prin puterea noastr, ci i prin iertarea uciderii celor nevinovai, cu mila lui Dumnezeu.

William Jolliffe, secretarul filialei Chelsea a Societii pentru Protecia Copiilor Nenscui, Londra

11

Cuvntul autorilor
Autorii mrturisesc c apariia acestui volum nu putea fi posibil, fr existena unor conjuncturi favorabile, n care un rol important l-a avut William Jolliffe. Ideile, informaiile primite de-a lungul ctorva zeci de ntlniri, pe parcursul ctorva ani buni, le-au consolidat prerile i inteniile. Iar sprijinul acordat, de acest bun prieten, cnd i-a fost solicitat, a avut un rol decisiv. n cele din urm, structura crii i mesajele de baz au fost definitivate, dup lectura volumului A Way of Life, editat i publicat de Societatea pentru Protecia Copiilor Nenscui din Londra, n martie 2002. La realizarea analizelor, cei doi ziariti au folosit o gam larg de materiale i informaii specifice, adunate fie prin anchete jurnalistice, fie din lectura unor cri de specialitate. Concluziile i ideile au fost formulate, inndu-se cont de surse ct mai credibile. Mai trebuie de menionat faptul c terenul pe care s-au aflat autorii (literatura specific, bazele de date, sursele de informaii) continu s fie nc destul de mictor i plin de capcane. Din nefericire, conceptele pro-vita au o susinere minoritar n societatea romneasc, marcat de traumele ateismului, ce uureaz punerea n scen a multor acte de manipulare a opiniei publice. Campaniile de promovare a metodelor de control al naterilor, n loc s sting drama avortului, care face zeci de milioane de mori, toarn gaz pe foc sexualitii, ubrezind omul n zonele lui cele mai profunde: relaia cu Dumnezeu i grija pentru sufletele neptate ale acestei lumi, adic grija pentru copii. Se spune, sunt tot mai multe avorturi i boli cu transmitere sexual pentru c lumea nu cunoate bine metodele moderne de contracepie. Aceste cinice sfidri se cuvine a fi dezamorsate. Marile drame ale copiilor nenscui pornesc tocmai de la aceste manipulri i de la netiina ce duce la cderea spiritual i moral a omului. Prin alegerea acestui titlu, O viziune asupra vieii, autorii au vrut s arate n mod explicit c analizele lor jurnalistice sunt dominate de viziunea cretin. Pentru cei cu credin n Dumnezeu, copilul, nscut sau nenscut, reprezint un dar divin, iar viaa omului trebuie preuit mai presus de orice. Cartea se adreseaz mai ales celor care pot s contribuie la schimbarea mentalitilor. Argumentele, necesare celor care s-ar pune n slujba unor asemenea activiti nobile, au fost construite, pornind de la date ct mai concrete. Au fost cercetate, n acest scop, zone diverse ale societii romneti, cu instrumentele jurnalistului, folosite n mod corect i onest. Eventualele greeli sau interpretri eronate pot fi puse pe seama fie a golului de informaii, ca fenomen specific ce

12 bntuie instituiile noastre aflate n faz de construcie, fie a presiunilor prea mari, create de tendinele desacralizrii actului sexual i ale destrmrii vieii omului n general. Autorii ateapt observaiile cititorilor, cu promisiunea c vor ine seama de ele, la redactarea viitoarei ediii.

Capitolul I
13

1. VIAA OMULUI DIN BURTA MAMEI

1.1 Omul contemporan n favoarea morii
Respectarea principiilor vieii este una dintre cele mai dezbtute probleme ale lumii de astzi. Omul contemporan, urmare a slbirii ncrederii n fiina sa nalt spiritual i a acceptrii unei viei dominate de comoditate, limitat la procurarea de satisfacii materiale, manifest o anumit nclinaie n favoarea morii. Viaa, a crei tain nu poate fi ptruns, nu mai este neleas ca un dar divin. Omul deczut din aceast mare credin i las raiunea dominat de preceptele morii i accept soluiile cele mai uoare. Nevoile, greutile specifice unei viei, luminate de spirit, l sperie. El vrea confort i binefacere. Rpus de nevoi, omul eman spiritualitate. Satisfcut de confort i binefaceri, omul se reduce pe nesimite la animalitate. Nu este animalitatea slbatic i agresiv cu care ne-a obinuit literatura detracailor, obsedailor, degenerailor, bolnavilor i anormalilor. Nu. Este animalitatea calm, politicoas, agreabil, profund n ireversibilitatea ei, superficial n psihologia i nevoile sale animalitatea domestic i generoas pe care nc literaii nu au descris-o. Noul duman al umanitii nu mai este, ca n trecut, bestialitatea barbarului, ci docilitatea blnd i tmp a acelor animale domestice care reprezint adevratul tip omenesc (inuman, firete) pe care l produce i reproduce civilizaia noastr exclusiv comoditar i arogant materialist.1 Mergnd n rsprul condiiei sale, acceptnd soluii nedemne, minimalizatoare, omul a instituionalizat indiferena i dispreul fa de via. Deja au prins rdcini cteva mentaliti care decurg din aceste tendine, mentaliti ce au dus la constituirea unor structuri sociale. Cel mai evident semn al instalrii culturii morii, la aceste dimensiuni, l constituie banalizarea actual a avortului. Acest act brutal care, n toat istoria sa, a fost considerat o crim grav, se insinueaz n societate sub forme rafinate (n practica juridic, pn n anii 60, embrionul a fost tratat i considerat fiin uman, protejat de stat). El hrnete mituri false, care adncesc dezechilibrele societii i diminueaz potenialul solidaritii umane. Copilul, astfel, a devenit un obstacol n calea fericirii mamei i a tatlui, iar conceptul de emancipare a femeii se ntemeiaz pe cel al sacrificrii copilului. Aceste crize, care se manifest deja n plan social, nu pot fi nlturate dac omul nu-i asum

Patapievici, Horia-Roman, Omul recent, Bucureti, Editura Humanitas, 2001, p.136-137

14 sacralitatea naterii sale. Ivirea sa pe lume, nedezlegat nc de raiunea uman, nu poate fi neleas dect prin intervenia lui Dumnezeu.

1.2 Umanitatea copilului nenscut

Naterea unui copil constituie un eveniment nsemnat n viaa omului. Acest act, ncrcat de o bogat mitologie cultural, nu poate explica nceputul vieii omului. Taina nceputului vieii nu a fost ptruns de tiine. Progresul lor, ns, a adus multe detalii edificatoare, ce ntresc aspectul sacru al vieii. Genetica arat c, din primele momente ale evoluiei proceselor biochimice, ce se declaneaz dup actul conceperii, embrionului i se incumb o structur cu o bogie de date cu nimic mai prejos dect cea a omului matur. Cuvintele proorocilor, care mrturisesc prezena lui Dumnezeu la concepere, conin acelai mesaj ca i cel al geneticienilor. Tehnologia modern a permis studierea comportamentului individual al copilului n uter. Caracteristicile ftului au aceeai pregnan ca i cele ale copilului deja nscut. Toate etapele evoluiei intrauterine constituie nu etapele oricrei fiine, ci ale uneia nzestrate cu suflet raional. tiina a scos n eviden caracterul continuu, programat al procesului de dezvoltare a embrionului, ncepnd de la primele sale stadii. Nu exist o diferen substanial ntre zigot, forma de via cptat imediat dup concepie, i nou-nscut. Datele biologiei ne permit astzi s constatm c fiina uman i ncepe ciclul vital de la forma zigotului, de la fuziunea gameilor, fiind acelai individ biologic cu adultul de mai trziu. Desigur, datele oferite de biologie nu permit afirmarea naturii umane, cci aceasta implic prezena spiritului, care ncarneaz fiina uman. Att religia, ct i filozofia arat c persoana uman are, n acelai timp, o parte spiritual i una corporal. Corpul reprezint condiia indispensabil ca omul s aib via proprie n lume. Inseparabilitatea spiritului de corp arat c nceputul fiinei umane coincide cu nceputul evoluiei individului uman. De altfel, investigaiile geneticii au impus rspunsuri ca cele oferite de religie i filozofie, artnd c, de la concepere, omul a primit toat zestrea genetic. Acest fapt ntrete concluzia c embrionul este o persoan uman i justific aprecierile privind asigurarea demnitii i inviolabilitii lui. Viaa uman ncepe n momentul concepiei, n momentul cnd oul este fecundat. Atunci ncepe o nou via, care nu este nici a tatlui, nici a mamei. Ia natere o fiin uman, care se dezvolt separat, care trebuie s se bucure de demnitate i s-i fie asigurate drepturile ce decurg de aici.

1.3 Concepia
Viaa omului din burta mamei a rmas un capitol mai puin cunoscut din procesul dezvoltrii umane. Oamenii n general nu cunosc ndeajuns ce se ntmpl n perioada de dinainte de natere. Embrionul sau ftul rmn n continuare entiti

15 neprecizate, dei studiile arat c, n uter, ei au acelai comportament individual ca i copiii sau adulii. Sir William Liley, primul doctor care a efectuat transfuzia de snge la un ft, observa cu candoare: Dup natere, vedem muli copii dormind n poziii ciudate. De fapt, n timpul odihnei, ei caut aceleai poziii din uter. Cei care i sug degetul n uter, sunt mnccioi dup aceea. Cei care sunt lenei n uter, sunt lenei i cnd se nasc.2 Caracteristicile comportamentale distincte apar imediat dup concepie. Copilul n aceste momente nu este numai o mas pasiv de protoplasm i snge. n uter, el se dovedete a fi foarte activ, cutnd s se orienteze astfel nct s aib o dezvoltare ct mai bun. Cu civa ani n urm, pe cnd administram un anestezic, ntr-o ruptur de trompe, ntr-o sarcin (la 2 luni), mi s-a ntmplat s vd cea mai mic fiin uman pe care am putut-o vedea vreodat. n interiorul sacului embrionar, care era intact i transparent, se distingea un brbat minuscul notnd foarte viguros n lichidul amniotic. Fiina micu, perfect dezvoltat, cu degete lungi la mini i picioare, avea pielea aproape transparent, vene i artere delicate pronunate la extremiti. Bebeluul era extrem de agil i nu arta deloc ca acele fotografii i desene ale embrionilor din cri. Cnd sacul a fost deschis, fiina minuscul a rmas fr via, artnd la fel ca oricare alt embrion la aceast vrst, cu extremiti nefinisate i inerte.3 Ne-am obinuit s percepem mama i copilul ca fiind aceeai entitate. Trebuie, ns, s-i nelegem ca pe dou persoane separate, chiar din perioada prenatal, pornind de la argumentul oferit de medicii embriologi, care subliniaz c cei doi au fluxuri de snge diferite. Toi prinii trebuie s tie c fiina pe care au conceput-o mpreun este autonom, c are dreptul s triasc o via numai a ei, care nu este nici a tatlui, nici a mamei, ci propria sa via, care ncepe s se dezvolte in utero. Prinii trebuie s fie gata s nsoeasc dezvoltarea copilului care le-a fost druit nc din momentul conceperii, trebuie s-i fie alturi pe acest drum... s-l cluzeasc, atta tot.4 Copilul, e adevrat, n aceast faz, are o relaie special cu mama sa. Acest fapt i asigur ntreg suportul vital, necesar pentru a evolua n uter i a se nate. Dac un brbat i o femeie au raporturi sexuale, acetia trebuie s-i ia asupra lor i responsabilitatea sarcinii, cnd aceasta apare. Scopul cel mai important este s-i protejm pe inoceni, pe cei care nu se pot apra singuri. O dat ce o femeie devine nsrcinat, ftul este o fiin total separat, distinct i unic, nu este o parte a corpului su dect n ceea ce privete alimentaia i sigurana. 5

Apud A Way of Life, Affirming a pro-life culture in Northern Ireland, The Society for the Protection of Unborn Children, ed.2, martie 2002, p.3 Dr. Rockwell, Paul E., http://www.prolife.com/FETALDEV.html 4 Martino, Bernard, Bebeluul este o persoan. Povestea minunat a nou-nscutului, Bucureti, Humanitas, 2002, p.61 5 Grady, John, Abortion Yes or No?, Rockfor, Illinois, Tan Books and Publishers, Inc, 1967, p.18
3

16 i naterea pune n eviden relaia aparte dintre mam i copil. Cnd copilul abia poate respira i plnge, ar muri, dac nu ar exista cineva, care s-i ofere sprijinul necesar. Mama reprezint ntr-adevr suportul fundamental, care asigur viaa copilului n timpul sarcinii i dup natere. Dar toi cei care l ngrijesc dup natere se afl n acest rol, cel de a-i asigura o protecie vital, ceea ce nu nseamn c importana ajutorului lor ar anula personalitatea copilului, nscut sau nenscut. Dreptul la via al copilului nenscut trebuie s prevaleze asupra dorinelor celor care vor s-l distrug, indiferent de motivele acestor dorine.

1.4 Embrionul, nainte de nidare

Primul fragment din evoluia omului a rmas aproape necunoscut. Dac perioada de dinainte de natere ar fi bine cunoscut, cu datele pe care ni le ofer geneticienii, embriologii i medicii ginecologi, acest timp ar fi comparabil cu cel al marilor evenimente ce urmeaz dup naterea omului. Este greu s ne nchipuim, cu deprinderile culturale de astzi, corpul uman alctuit dintr-o mulime redus de celule. Istoria fiecrui om ncepe n momentul n care dou celule, care conin cte un nucleu i care au cte un numr egal de cromozomi (23), vor fuziona. Spermatozoidul i ovulul, cele dou celule embrionare, se unesc ntr-o singur celul, n timpul concepiei. Viaa uman ncepe n momentul n care celula de la tat fecundeaz ovulul mamei. Ovulul, cea mai mare celul din corpul femeii, cnd se afl la maturitate, ntlnete spermatozoidul, cea mai mic celul din organismul brbatului, n trompa uterin. Secretat n perioada ovulaiei de glandele feminine, ovulul este mpins spre trompa uterin, unde se va menine n stare activ timp de 24 de ore. Spermatozoizii, ca s ajung n acest loc, au de strbtut colul uterin, ngroat de un mucus consistent. n perioada fertil, acest strat se subiaz, ca s uureze urcuul minusculilor spermatozoizi. Micrile contractile, ca ale unei pompe peristaltice, determin accelerarea deplasrii, astfel c, n cteva zeci de minute, cteva sute de spermatozoizi (n medie, 200-300) ajung la locul de ntlnire. O singur celul brbteasc va sparge membrana ovulului matur. n puine cazuri, ptrund doi spermatozoizi n citoplasm (mediul lichid, n care noat nucleul feminin). Imediat dup acest eveniment al conceperii propriu-zise, nveliul oului se ntrete brusc, proces determinat de alte enzime, puse la dispoziie de intrus. Schimbrile din citoplasm declaneaz unirea celor dou nuclee ntr-unul singur, cu un numr dublu de cromozomi, ajungndu-se la cantitatea normal de ADN (46 de cromozomi), n urmtoarele 12 ore. Ca ntr-un calculator redus la scara micronilor, ncepe desfurarea programului de stabilire a sexului genetic i a caracterelor ereditare. Spermatozoizii din sperma pompat n trompa uterin au la dispoziie aproape 7 ore ca s erodeze, cu ajutorul enzimelor, peretele extern al ovulului. Cel care a ptruns i pierde coada i i crete rapid capul. Zigotul, celula-ou, mai mic dect un

17 bob de mac, este legat genetic de ambii prini, dar se distinge de acetia, cci are o individualitate distinct din punct de vedere genetic. Structura ADN-ului, ntr-o formul unic, are un statut valoric echivalent cu cel al unei persoane umane. Materialul genetic conine toate caracteristicile dezvoltrii somatice ulterioare, ceea ce permite profilarea nu numai a genului, dar i a constituiei sistemului osos i a celui nervos, a caracteristicilor faciale, a culorii ochilor. E drept, coeren, distincie i individualitate n exces nu exist, dar procesul evoluiei biologice are formele trasate prin datele genetice. Jean Daussat, cunoscut genetician francez, carcaterizeaz astfel condiia de unicat a embrionului: Nu a fost i nici nu vor fi vreodat pe pmnt, cu excepia gemenilor adevrai, doi oameni egali din punct de vedere genetic. Iar doctorul Robert Edwards a descris-o astfel pe Louise Brown, primul copil nscut n laborator: Am vzut-o ultima dat cnd nsemna doar 8 celule ntr-o eprubet. Mi s-a prut minunat atunci, cum este i acum.6 La 30 de ore dup concepie, ncepe un ir lung de divizri i diferenieri, program care se ncheie dup 4 zile. Fisiunea, cum spun embriologii, duce la crearea de celule identice, nti dou, apoi patru, opt, aisprezece, treizeci i dou etc. n stadiul de adult, organismul se compune din aproape 20 milioane de celule. Cnd divizarea ajunge la 12-16 celule (stadiul de blastocist sau, mai explicit, de vlstar), embrionul seamn cu un ciorchine sau cu o mur, de aceea a fost botezat morula (n latin, dud). Acest ghem de celule, de aceeai dimensiune cu zigotul, a ajuns, din tromp, la intrarea n uter. Deplasarea sa a fost determinat mai ales de micrile ondulatorii ale trompei. Lichidul vscos, secretat de pereii plini de cili ai trompei, se va infiltra n spaiile libere ale boabelor ciorchinelui, adic ale blastomerilor. Pn s ajung n uter, unde se va fixa, la periferie se profileaz un strat distinct, care, pe msur ce morula se apropie de uter, devine tot mai poros, micile denivelri dnd natere la o mulime de viloziti, ca un puf de gin la scara micronilor. Dup trei zile, blastocistul, adic morula cu celule stratificate, ajunge n uter, unde poate rtci o zi, chiar dou, cutndu-i un loc bun pentru cuibrire (nidare). Implantarea are loc la aproape 6 zile de la concepie. n acest rstimp, endometrul, peretele uterului, se umfl, ca un burete, fiind bine irigat de umori i snge.

1.5 Nidarea
Blastocistul se oprete, de obicei, ntr-un loc unde tonusul muscular este mai sczut, spre fundul sacului uterin. ntre embrion i trupul mamei are loc primul dialog (timp de dou ore) prin care i confirm reciproc soluiile hotrtoare. n acest moment, ghemul de celule are la suprafaa sa un covor de viloziti, care
6

Apud A Way of Life, p.4

18 secret n permanen enzime de protecie. Cnd organismul mamei i embrionul au czut de acord asupra locului formrii cuibului, secreia cililor devine mai abundent, iar concentraia enzimelor se amplific. Mucoasa permeabil se erodeaz sub embrion, iar acesta, ajutat de viloziti i secreii, rupe esuturile glandelor i pereii capilarelor. Blastocistul se scald ntr-o baie de snge. Endometrul ese, dup aceea, peste embrion, o plas de epitelii, pn l va acoperi complet. La sfritul sptmnii a doua, blastocistul are deja 3 straturi, din cel periferic urmnd s se dezvolte placenta.

1.6 Limita cercetrilor distructive pe embrion

Pentru foarte muli oameni de tiin, ncheierea nidaiei la 14 zile constituie momentul nceputului individualizrii fiinei umane. Stratificarea celulelor constituie semnul c celulele germinative se transform n celule somatice difereniate, din fiecare urmnd s se dezvolte, pe parcursul urmtoarelor sptmni, mugurii organelor vitale. Raportul Warnock (Marea Britanie), fcut public n 1984, care cuprinde concluziile Comisiei Warnock, a impus aceast etapizare n evoluia dezvoltrii umane, fapt care a dat curs liber cercetrilor distructive pe embrionul uman. Geneticienii cretini subliniaz ideea evoluiei vieii sub forma unui proces continuu, pornind de la momentul fecundaiei. Robert Debr este de prere c aportul recent al biologiei ne-a nvat c adevrata natere corespunde fecundaiei. Noi considerm c fiina uman, pe cale de dezvoltare, sufer un proces continuu i c nu exist nici un moment n care s se poat spune c nu este om n devenire. Orice fiin uman ncepe cu o celul unic. Viaa uman ncepe cu celula fecundat. Nu exist nici o etap n care s ai dreptul s o opreti.7 Aceeai idee o afirm i Jrme Lejeune, cunoscut om de tiin francez: nainte de embrion, exist numai spermatozoidul i ovulul. Cnd ovulul e fecundat de spermatozoid, se obine zigotul. Iar cnd zigotul se divide, devine embrion... Dup conceperea sa, un om e un om.8 Dup nidare, hrana i oxigenul din sngele mamei trec n sngele copilului. Cu timpul, blastocistul va pierde vilozitile de la exterior, i suprafaa sa, n a doua lun, ajunge s fie neted. Doar n zona mai profund aceste franjuri se pstreaz, alungindu-se, ca nite rdcini, n esutul matern, dnd natere, n final, placentei. Placenta, care realizeaz legtura dintre embrion i esutul matern, face totui ca sngele mamei i al embrionului s nu se amestece. n aceast perioad, are loc intensificarea dialogului dintre organismul mamei i embrion. Mama i creeaz imunitatea la acest corp strin, iar embrionul ncepe s emit semnale mai

Apud Astr stoae, Vasile, Trif, Almo Bela, Essentialia in bioetica, Ia i, Editura Cantes, 1998, p.99 Apud Pr. Dumea, Claudiu, Omul ntre a fi i a nu fi, Bucureti, Editura Arhiepiscopiei RomanoCatolice, 1998, p.62
8

19 concludente n organismul mamei. n felul acesta, el declaneaz producerea unor hormoni n organismul matern, oprind menstruaia. n structura embrionului, celulele intr ntr-un proces rapid de difereniere. Unele migreaz, altele i schimb poziia, iar cele mai multe se dispun pe straturi din ce n ce mai distincte. La sfritul sptmnii a treia se definitiveaz al treilea strat. Din aceste straturi, vor nmuguri aproape toate organele vitale. Copilul nenscut are cel mai rapid ritm de cretere din evoluia omului. Pornind de la zigot, care are un diametru de aproape 0,2 mm, la 21 de zile, embrionul atinge o lungime de 2 mm i o greutate de 1 gr. Dup 28 de zile, zilnic, se va lungi cu 1 mm. De altfel, medicii pot stabili mrimea sarcinii dup lungimea embrionului, astfel: 4 mm 4 sptmni, 8 mm 5 sptmni, 14 mm 6 sptmni, 20 mm 7 sptmni, 30 mm 8 sptmni. Ritmul creterii se va domoli, ncepnd cu sptmna a 9-a, cnd embriologii consider c organismul fiinei nenscute trece ntr-o faz nou de dezvoltare, cnd aproape toate organele s-au difereniat. n literatura de specialitate, el este botezat ft, iar vrsta i va fi cuantificat n sptmni. Dup prima lun de la natere, pn la doi ani, aceasta se va calcula n luni. Sptmna a treia. Se contureaz tubul neural. La sfritul acestei sptmni, embrionul are o lungime de aproape 2 mm i o lime de 4 mm. I se profileaz reeaua vascular i au loc primele schimburi ntre sngele embrionului i cel matern. ncepe deci formarea irei spinrii i a canalului vertebral, constituite din circa 5-6 vertebre. Sptmna a patra. Embrionul capt form de arc. Capul, cu mugurii feei, se distinge net de restul corpului. William Liley observa chiar: La 30 de zile sau la 2 sptmni dup ce mamei nu i-a venit ciclul, copilul are un creier uman, care seamn cu cel al adultului. Mai are ochi, urechi, gur, rinichi, ficat i, bineneles, un cordon ombilical i o inim care pompeaz sngele.9 n structura embrionului se disting, ca nite dungulie, oasele, n special vertebrele i coastele. nainte ca mama s tie c este nsrcinat, inima copilului ncepe s bat, pompnd cantiti din ce n ce mai mari de snge n sistemul circulator. Placenta, ca o adevrat barier, oprete sngele mamei, dar permite hranei i oxigenului s treac n embrion. Tot la aceast vrst ncep s se vad mugurii membrelor, brae i picioare. Sptmna a cincea. Se accentueaz desenul feei, la nivelul creia se situeaz cavitile gurii i nasului. Ochii se nchid la culoare, iar urechile se detaeaz ca dou virgule. I se dezvolt, de asemenea, toracele i abdomenul, iar la extremitile minilor i picioarelor se contureaz degetele. ncep s se disting cteva organe interne, intestinele, pancreasul i ficatul, care, pn la sfritul sptmnii a 8-a, vor cpta forme definitive. Sptmna a asea. Embrionul se afl ntr-o poziie ghemuit, cu capul aplecat spre picioare. I se accentueaz conturul gurii, i se schieaz desenul nrilor, apar
9

Apud A Way of Life, p.4

20 formele brbiei, iar gtul desparte capul de trunchi. ncepnd cu cea de-a 40-a zi, se pot nregistra undele cerebrale cu ajutorul electroencefalogramei. Creierul coordoneaz diferite micri ale muchilor i ale celorlalte organe difereniate. n a aptea sptmn, mamei ar trebui s-i vin a doua oar ciclul, dar ea ncepe s simt micrile spontane ale embrionului, care pot fi vzute cu ajutorul ecografului. La nceput, aceste micri par nite tresriri ale vaselor de snge, nu au amplitudine. Odat cu dezvoltarea sistemelor muscular i osos, embrionul e capabil de micri specific umane. Sare, face tumbe, i duce mnuele la gur, ncearc s-i prind picioruele i se rsucete n sacul plin de lichid. Mama va simi micrile abia n luna a patra. Mai greu percep tresririle ftului mamele aflate la prima sarcin. Embrionul, stnd n sacul plin de lichid al placentei, ca un astronaut, are micrile amortizate de lichidul amniotic. Placenta joac rol de mijlocitor ntre embrion i organismul mamei. Prin intermediul ei, pe lng hran i oxigen, nenscutul primete anticorpi, care-l vor apra n viaa intrauterin i n primele luni dup natere. Majoritatea organelor sunt profilate, nu numai n form primar, ci i cu multe detalii. Se disting chiar retina ochiului, canalele urechii, prul, minile, picioarele, muchii i pielea. Capul i trunchiul devin mai drepte. Se pot sesiza micrile de flexibilitate a spatelui, cu minile sprijinite de abdomen. Sacul amniotic devine pregnant, ca i cordonul ombilical, format dintr-o substan gelatinoas, strbtut de dou artere i o ven. La sfritul acestei sptmni, trupul are 30 mm i intr n stadiul de ft (din latin foetus, tnr, copil). Pn la natere, greutatea sa din acest moment (20-30 g) se va mri de aproximativ 100 de ori.

1.7 Limita avortului la cerere n Romnia

Sptmna a 12-cea. Ansamblul feei s-a conturat cu toate detaliile. Ochii sunt acoperii de pleoape. Membrana transparent va rmne astfel pn n a 7-a lun. Ochii, ca o prelungire a creierului, la nceput, se detaeaz de masa acestuia, rmnnd legai doar prin nervul optic. Se schimb proporiile extremitilor, doar picioarele par mult mai scurte. n structura trunchiului apare toracele, cu mici detalii, dou abia sesizabile proeminene, care vor constitui butonii mamari. ncep s se disting organele genitale. La aceast vrst, embrionul este destul de bine dezvoltat i nu poate fi scos afar dect bucat cu bucat, n cazul avortului. Dup 1989, n Romnia a fost introdus avortul la cerere, posibil pn n sptmna a 12-a de sarcin. La 14-cea sptmn, muli copii pot s-i sug degetul. ncearc s nghit puin din lichidul n care stau scufundai. n urmtoarea sptmn, a 15-cea, ftul are mugurii gustativi ai unui adult i poate gusta ce mnnc mama prin placent i cordonul ombilical. Se profileaz mai bine muchii i scheletul. ncep s funcioneze glandele sebacee i sudoripare. Inima, care are structur complet, ticie cu 40 de

21 bti pe minut. Rinichii elimin urina netoxic. Prin pielea transparent se distinge estura sistemului circulator. Ftul are 15 cm i aproape 200 g. n a 16-cea sptmn, copilul are deja sprncene, gene i ncepe s-i creasc prul. Poate apuca cu minile, poate lovi cu picioarele. n sptmna a 17-cea, i face simit prezena prin lovituri, mpunsturi i tumbe. Are coardele vocale formate, poate chiar s plng. Dar, neexistnd aer n uter, nu emite nici un sunet. Pe faa sa se pot distinge uneori expresii specifice plnsului. Un ft de sex feminin va avea 6 milioane de ou n ovare, numr care, la natere, va scdea la 1 milion. La 20 de sptmni, inima, care bate de la aproape 3 sptmni, ncepe s fie simit n stetoscopul pus pe burta mamei. Scheletul este aproape format. Mamele i simt copiii cum sughit, dar mai ales cum lovesc sau le neap pielea. Ftul are perioade de somn, cnd poate fi trezit de zgomotele puternice din mediul mamei. Ochii i se rotesc iar micrile lor pot fi sesizate, atunci cnd dorm, cu ajutorul ultrasunetelor. Copilul poate auzi i recunoate vocea mamei sale. Dei este mic i fragil, el ar putea supravieui n cazul unei nateri premature. i apar unghiile i amprentele digitale. Este vizibil organul sexual. Folosind ultrasunetele, un medic poate spune dac este feti sau este biat. Dup a 22-a sptmn, un copil poate s se nasc, avnd n vedere c noile tehnologii medicale i asigur supravieuirea n afara uterului, la aceast vrst. Pielea i pierde transparena, devenind opac. La 24 de sptmni, copilul, cu vigoare sporit, cntrete cam 780-1000 de grame i msoar n lungime 280-300 mm. Pielea lui delicat, acoperit cu un puf fin, numit lanugo, este protejat de o substan ceroas, numit vernix. Aceast substan mai poate fi vzut pe pielea copilului la natere, ns ea va fi rapid resorbit. Copilul exerseaz respiraia inhalnd lichid amniotic n plmni. A adoptat un ritm de via cu perioade de veghe de pn la opt ore, restul timpului fiind rezervat somnului. n urmtoarele sptmni (26-27), copilul, complet format, poate inhala, exhala. Ochii sunt complet formai iar pe limb s-au dezvoltat mugurii gustativi. Sub o ngrijire medical intensiv, ftul are peste 50% anse de supravieuire n afara uterului. Crete foarte repede i se pregtete pentru natere. Ochii i se deschid, iar plmnii prind conturul final. n aceast faz, se produce surfactantul, o substan necesar respiraiei. n sptmna a 30-cea, ftul este capabil s supravieuiasc n afara uterului fr a fi considerat prematur la natere. Hrana este transmis de la mam la ft prin placent i cordonul ombilical. Dac mama consum droguri sau alcool, ftul le primete i el. n sptmna a 32-a, sistemul nervos s-a dezvoltat astfel nct copilul are foarte multe micri coordonate. Aude btile inimii mamei sale, dar i vocea ei. Are ochii deschii, dezvoltai ca la un adult i poate urmri lumina care se filtreaz prin pielea burii. Dup natere, va avea nevoie de o anumit perioad de timp ca s

22 fixeze obiecte i s-i manifeste emoia la auzul vocii mamei. Receptorii mirosului au ajuns la maturitate deplin. La fel, cei ai gustului. Poate deslui dulcele de acru. Muchii sunt constituii i exerseaz regulat micri. n felul acesta se pregtete pentru natere. Face deja i exerciii de respiraie, bineneles fr aer. Doarme 80-90% din zi i, uneori, are un somn cu micri rapide oculare sau un somn aa numit paradoxal. n sptmna a 36-a, pielea se ngroa i capt culoarea roz. A crescut mult n greutate. Are aproape 2400-2500 g i o lungime de 45 cm. De obicei, sptmna a 40-cea marcheaz sfritul perioadei de gestaie. Copilul este gata pentru viaa din afara uterului. Prul i-a devenit moale, abundent. La natere, placenta se va desprinde de uter, iar cordonul ombilical nceteaz s mai funcioneze n momentul n care copilul ia primele nghiituri de aer. Respiraia copilului va duce la modificri n structura inimii i cea arterial, care vor fora tot sngele acum s circule prin plmni. La natere, copilul are cam 2 000 000 000 000 de celule. Plmnii si sunt plini cu lichid. Cteva clipe dup natere trebuie s-i umfle plmnii, s scape de lichid, s inspire aer i s lase bioxidul de carbon s ias. Atunci el sau ea va plnge pentru prima dat.

2. DUREREA FTULUI
Avortul nseamn pn la urm suprimarea unei viei omeneti. Printele Galeriu ne spune c: Din momentul concepiei, se instituie o nou existen uman, care are atta via i drept la via, ct are i un nou-nscut, un copil de coal, un tnr, un adult.10 De aceea, mama nu are voie s-l ucid, precum nu are voie s se ucid nici pe ea, sinuciderea fiind un pcat de neiertat mpotriva Duhului Sfnt.11 Viziunea cretin asupra concepiei omului este confirmat i de oameni de tiin. Astfel, fiziologul Nicolae Paulescu, descoperitorul insulinei, consider c: ... zmislirea se face n momentul ntlnirii celor dou celule sexuale, a cror unire formeaz oul fecundat. n acel moment, Dumnezeu trimite sufletul, adic artistul incomparabil care, supunndu-se poruncii Divine, se pune imediat la lucru, ca s-i construiasc trupul care va vieui. Drept care avortul nu poate fi neles ca o aciune de ordin uman: Nu vei gsi o fiar - orict de slbatic i orict de feroce v-ai nchipui-o -, care s fie n stare s calce ordinul lui Dumnezeu i s-i distrug progenitura.12 Puini oameni cunosc ce durere simte ftul aflat ntr-o asemenea situaie. Nici un om nu-i amintete ce s-a ntmplat cu el n uter. Primul an dup natere se pierde n negur. Dar acesta nu este deloc un argument ca s trecem peste durerile
Printele Constantin Galeriu, Studiu introductiv, n volumul lui Dr.Keneth McAll, Vindecarea arborelui genealogic, Piteti, Editura Zodia Fecioarei, 1998, p.36 11 Ibidem, p.36-37 12 Ibidem, p.39
10

23 unui ft ucis prin avort. Durerea, spun oamenii de tiin, este simit prin anumii receptori. Acetia primesc semnale alarmante, care, prin reeaua nervilor, ajung la mduva spinrii. Nervii din mduva spinrii trimit mesaje ctre creier, unde se nregistreaz durerea. Ftul, ncepnd cu a 10-a sptmn de gestaie, poate simi fiorii durerii. Are constituite toate structurile necesare pentru aceasta. Senzorii i nervii ncep s funcioneze nc de la a opta sptmn. Atunci sistemul nervos este extins. Micrile ftului nu sunt lipsite total de coeren, ci rspund la anumii stimuli. Nervii, care transmit semnalele de la piele la mduva spinrii, sunt formai pn n sptmna a 7-a. Talamusul are structura format deja, n luna a 9-a de gestaie. Mesajele senzoriale nregistrate de acest organ, aflat n stadiu normal de dezvoltare, vor fi trimise ctre cortex. Noile cercetri au artat c talamusul joac un rol important n procesul formrii contiinei. Pn nu demult, se credea c funciile senzoriale existau doar n cortex. Cercetri i experiene de laborator demonstreaz c acestea pot funciona i n alte pri ale creierului. Cercettorii de la Universitatea din California, Los Angeles (SUA), 13 au observat c i copiii fr encefal (acefalici), simt durerea. Se nelege c ftul reacioneaz la stimuli la fel ca i adultul. Medicii susin c un copil reacioneaz la durere n mod firesc din a 8-a sptmn. Dac palma unui copil nenscut ar fi nepat cu un bold, acesta ar deschide gura de durere sau i-ar retrage mna. Concluziile cercettorilor sunt anticipate de multe ori de practica medicilor. Astfel, dr. Maria Antoaneta Ciochirc a descris cu multe amnunte n ziarul Adevrul modul n care un embrion simte durerea despririi de trupul matern: La trei sptmni sunt schiate toate trsturile din care vor lua natere organele ftului. Tot atunci apare prima schi a sistemului nervos central, ca i sensibilitatea la schimbrile de mediu din interiorul cavitii uterine. Aceste schie se dezvolt, apar esuturi i organe, iar la zece sptmni (dou luni i jumtate) embrionul are form tipic uman. n toat aceast perioad, cmpul de sensibilitate al embrionului se lrgete i acestuia i se pot produce suferine. Femeia care tie c se duce s fac un avort are un stres. La rndul lui, embrionul, aflat n legtur cu mama, are o stare de anxietate. Cred c embrionul percepe schimbarea chiar n momentul n care femeia i pune problema avortului. n timpul avortului, embrionul are exact suferina pe care o are orice organism din care se taie sau care este zdrobit.14 Tot n acest articol se mai menioneaz c ... ncepnd din a 52-a zi a vieii uterine, embrionul rspunde senzaiilor dureroase (conform aprecierilor fcute de academicianul romn Constantin Maximilian). Cnd simte c va muri, ftul se strnge, de parc ar vrea s se apere. Oare dac ar avea lacrimi, ar plnge, aa cum fac copiii speriai de ntuneric, de injecii sau pentru c au czut? Cred c dac un ginecolog, care face avorturi, ar privi n timp i ar vedea c embrionul sau ftul
13 14

A Way of Life, p.6 Apud Moisin, Anton, Ocrotirea copiilor nenscui, Sibiu, 1997, pag. 19

24 normal, pe care-l ucide, e un copil care ar putea s zmbeasc sau s spun mam, nici unul nu ar mai face avorturi. 15 Obstetricianul i ginecologul american Bernard Nathanson a folosit filmarea cu ultrasunete n cazul avortului unui ft de 12 sptmni (3 luni). Filmul surprinde momentul apropierii instrumentului uciga al avortului, atunci ftul se mic ntr-un mod violent i agitat; btile inimii cresc de la 140, la 200 pe minut; el deschide gura larg, ca ntr-un strigt mut. De aceea i filmul se numete Strigtul mut.16 Medicina nuclear contemporan a confirmat concluziile acestui medic american, artnd c de la 7 sptmni (50 de zile) se fac simite undele encefalice, ceea ce, potrivit criteriilor tiinei contemporane, evideniaz nivelul evoluat al ftului, specific persoanei adulte. Foarte muli medici neurologi din Marea Britanie susin c ar trebui s fie folosite anestezice n avorturi, ncepnd cu cea de-a unsprezecea sptmna de gestaie. Susan Greenfield, neurolog la Universitatea Oxford, director la Royal Institution, a declarat: Atta timp ct o anumit fiin are un sistem nervos, orict de primitiv ar fi acesta, ar trebui s o tratm cu o mai mare atenie.17

3. MEMORIA FTULUI
Foarte mult vreme s-a crezut c un copil nenscut nu are memorie, argument care a fost folosit la negarea umanitii lui. Ftul, s-a spus, nu poate memora deoarece principalele ci nervoase ale sale nu s-au mielinizat pe deplin, ceea ce face ca mesajele de durere s nu poat fi transmise. De fapt, absena mielinului ncetinete numai conducerea acestor impulsuri. Cercetri noi arat c aceast lips nu mpiedic i nu blocheaz transmiterea impulsurilor. Andrew Feldmar, psiholog la clinic din Vancouver, a lansat ideea c memoria s-ar putea instala chiar din momentul unirii spermatozoidului cu ovulul, adic ncepnd chiar cu momentul concepiei. Aceste cercetri au artat c ftul poate nregistra amintiri chiar de dinainte de formarea creierului, adic de la 4 sptmni.18 Oamenii de tiin danezi au descoperit c, ntre sptmna a 37-a i a 40-a de gestaie, ftul poate memora anumite sunete. S-a observat c un ft, pus ntr-o asemenea situaie, d semne de recunoatere a sunetelor din jurul su, micdu-se atunci cnd acestea se repet. Dr. Cathelijne van Heteren, de la University Hospital, Maastricht, susine c feii au o memorie scurt de cel puin 10 minute. Alte studii arat c ftul are toate ansele de a nva i memora sunete ncepnd cu luna a 4-a,

15 Om de tiin, Constantin Maximilian este autorul mai multor cr i importante despre procrea ie i rolul geneticii n interpretarea vieii. Cea mai recent lucrare este: Genetica. nceput fr sfrit, Timioara, Editura de Vest, 2001 16 Printele Constantin Galeriu, op.cit., p.36 17 Apud, A Way of Life, p. 6 18 Ibidem, p.92

25 c poate recunoate sunete repetate i s le selecteze pe altele i are capacitatea de a le ignora pe cele pe care le consider neimportante. Un ft normal ncepe s recunoasc vocea mamei sale de la aproximativ 30 de sptmni de gestaie. Mama poate intra n dialog cu ftul din primele sptmni de sarcin, prin manifestri de iubire. Ea poate astfel afla c ftul rspunde gesturilor ei de dragoste. Poate mica uterul n care se afl ftul la dreapta sau la stnga, punnd mna dreapt pe partea dreapt a abdomenului i cea stng pe partea stng, imprimnd micri ntr-o parte i n alta. Concomitent, ea i poate imagine c aceste gesturi de alintare vor face ca pruncul s creasc n putere i buntate. Ca rspuns, pruncul se aeaz cu spatele n minile iubitoare. Dac mama i deplaseaz concentrarea iubirii ei pe mna stng, i pruncul va face aceeai micare spre a se aeza sub mna stng. Repetnd zilnic i la aceeai or aceleai exerciii, copilul va lovi, dac, la ora respectiv, baia de iubire nu apare. Daci copilul poate fi afectat nu numai de violena tentativelor de avort, ci i prin simpla absen a manifestrilor de iubire.19 Profesorul Peter Hepper, Queens University, Belfast, a observat c unii copii, ai cror mame, n timpul sarcinii, se uitau la serialul Neighbors, un serial australian, dup ce s-au nscut, se opreau din plns i deveneau agitai cnd auzeau melodia acelui film.20 Stephen Evans, de la Keele University, a relatat c feii recunosc muzica pe care au ascultat-o mamele lor, aflate la a 20-a sptmn de sarcin. Atunci creierul sau cortexul cerebral nu funcionau deplin. Evans a declarat, n 1988, c a fcut teste cu 10 femei nsrcinate, care au ascultat benzi cu muzic folk neobinuit, la fiecare 7 zile din a 20-a i a 21-a sptmn de sarcin. Ea a repetat acelai program n timpul celei de-a 31-a sptmni de sarcin. La dou sau trei sptmni dup natere, cei 10 bebelui au ascultat trei buci muzicale, dintre care dou erau cele pe care le-au cunoscut cnd se aflau n burt.21 Observatori independeni au subliniat faptul c bebeluii i reduceau din micri n timpul celor dou piese care mai fuseser ascultate. Ftul rmne cu mirosul mamei nc de cnd ia primele nghiituri de lichid amniotic. De aceea femeile ar trebui s-i pstreze aceeai diet n timp ce alpteaz, ca i n timpul sarcinii. Cercettorii de la Centrul European pentru tiina Gustului din Dijon, Frana, au demonstrat c ftul recunoate gustul de anason,22 gust format n timpul vieii intrauterine. Au fost testai 24 de fei. Dintre acetia, 12, ale cror mame mncaser anason n timpul sarcinii, s-au lsat atrai puternic de acest miros. Ceilali 12, care nu cunoteau acest miros dinainte, l-au ignorat. Prin urmare, bebeluul e capabil de via complex nainte de natere, el se obinuiete n uter cu muzica, cu zgomotele, cu micarea i chiar cu stimularea vizual. (...) tim c, n uter fiind, bebeluul vede, aude, este n msur s simt
19 20

Ibidem, p. 92-93 Apud A Way of Life, p.6 21 A Way of Life, p.6 22 Ibidem, p.7

26 dispoziia mamei i reacioneaz; de pild, n ultimile trei sptmni de sarcin, copilul reacioneaz la ciclul de veghe i de somn al mamei. Cu alte cuvinte, ncepe s se adapteze la mediu chiar nainte de natere.23 n cartea The Secret Life of the Unborn Child, scris de John Kelly, dr. Thomas Verny face observaia c, ncepnd cu cel de-al treilea trimestru de sarcin, creierul ftului funcioneaz la fel ca cel al unui adult.24 Autorul crii consemneaz mai multe mrturisiri ale oamenilor care au amintiri din viaa intrauterin sau din timpul naterii. Pornind de la aceste preri, civa oameni de tiin, fcnd investigaii, au conchis c oamenii i pierd o parte din amintiri, ca urmare a efectelor unui hormon, numit oxitocin, care produce amnezia. Dup acelai mecanism, la natere, ftul i pierde memoria vieii sale petrecute n uter.

4. SNTATEA COPIILOR NENSCUI

Starea de sntatea a copiilor nenscui se afl n strns legtur cu cea a mamei. Hrana din sngele matern ajunge, ncepnd cu implantarea, n cea de-a treia zi de la concepie, n structura embrionului. De aceea grija societii pentru copiii nenscui se deduce din felul cum sunt sprijinite femeile nsrcinate. Dragostea mamei pentru copilul ei se poate citi din modul n care aceasta i ngrijete sntatea. Din pcate, starea proast de sntate a femeilor din Romnia s-a meninut i dup 1990. O mulime de factori contribuie la aceast situaie. Cea mai frecvent stare ntlnit la femeile de vrst fertil este anemia, determinat, n majoritatea cazurilor, de lipsa fierului. Aproape o femeie din dou sufer de o asemenea deficien, iar incidena crete la femeile adulte sau care au un numr de copii n via.25 Dezechilibrele biologice sunt o consecin a unei diete deficitare, cu un consum neadecvat al alimentelor. Aceste situaii sunt determinate i de consumul mare de produse cu un coninut deficitar de fier. Lipsa fierului este accentuat mai ales la cazurile aflate n perioadele de cretere i n timpul sarcinii. Medicii pediatri romni au semnalat cu ngrijorare creterea numrului de copii afectai de rahitism, boal din ce n ce mai prezent la nou-nscui. Cele mai multe cazuri se ntlnesc n mediul rural, unde nou-nscuii sunt hrnii mai mult cu legume. Copiii rahitici, avertizeaz medicii, pot avea, mai trziu, probleme motorii, dar i de concentrare. Rahitismul, boal specific rilor srace, determin o dezvoltare anormal a nou-nscuilor. Le este ntrziat mult calcifierea oaselor craniului si capacitatea de a se mica.

23

Martino, Bernard, Bebeluul este o persoan. Povestea minunat a nou-nscutului, Bucureti, Humanitas, 2002, p.113 24 Apud A Way of Life, p.7 25 erb nescu, Florina; Morris, Leo; Marin, Mona (coord.), Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, 2001, p.23

27 Directorul Spitalului de copii Sfnta Maria din Iai, dr. Marin Burlea, a individualizat o parte din cauzele nmulirii cazurilor de rahitism: Copiilor ar trebui s li se administreze vitamine i calciu, dar unele mame nu au nici mcar ce s le dea de mncare, dar s le mai cumpere i calciu. nc din ultimile zile de sarcin, mama ar trebui s ia vitamine, dar acest lucru nu se ntmpl. Sunt zone izolate, unde nici mcar un doctor nu exist, iar oamenii nu sunt instruii. 26 Ministerul Sntii i Familiei, pornind de la aceast situaie, a dezvoltat un program special de distribuire gratuit a laptelui praf, pentru copii pn la un an, program care, deocamdat, n perioada 2002-2003, nu a funcionat continuu, mai ales n zonele cu mare risc de rahitism, n mediul rural. Femeile nsrcinate care fumeaz i expun copiii unui risc crescut la diverse boli sau malformaii. Cu toate acestea, conform unui sondaj realizat de autorii studiului Sntatea Reproducerii, Romnia 1999, 39% dintre femeile din Bucureti au declarat c fumeaz periodic.27 Cea mai mare proporie a femeilor care fumeaz frecvent s-a nregistrat la femeile n vrst de 25-34 de ani (35%).28 Datele din acest studiu plaseaz Romnia printre rile cu cel mai mare procent de femei fumtoare, din zona rilor foste comuniste. Doar Polonia i Cehia devanseaz Romnia. Schimbri mari s-au nregistrat i la nivel rural, numrul fumtorilor din aceast zon dublndu-se. Efectele fumatului, un obicei din ce n ce mai frecvent n Romnia, au fost mult vreme ignorate. Dup opinia medicilor din Marea Britanie, fumatul constituie o cauz important a pierderilor de sarcin. Aproape 30% din copiii decedai la natere au fost intoxicai cu substanele nocive ale fumului de igar din sngele matern. Cercetrile recente arat c cel puin dou componente nocive ale tutunului, din cele 30 identificate n fumul de igar, traverseaz placenta i ajung n sngele ftului. Conform unui studiu al mortalitii perinatale, femeile, care fumeaz mai mult de un pachet de igri pe zi, prezint un risc de 130% pentru hipotrofie fetal, fa de cele care fumeaz sub un pachet de igri pe zi.29 Fumatul constituie un factor de risc pentru nateri premature i avorturi spontane. De asemenea, el mrete riscurile unor nateri dificile, poate duce la micorarea greutii ftului sau poate produce sindromul de moarte subit a nou-nscutului. A fost stabilit o relaie ntre frecvena naterii unor copii subponderali i numrul de igri fumate zilnic de mam. Astfel, la 6-10 igri, exist un risc de 12,5%, iar la 10 igri i mai mult, se ajunge la un risc de peste 17%.30

Ziarul Cotidianul, nr. 55, 10 martie 2003 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, 2001, p.265 Ibidem, p.265 29 Vldreanu, Radu (ed.), Afeciunile medicale asociate sarcinii, Bucureti, Editura Infomedica, 1999, p.251-252 30 Ionescu, Elena, Embriologie uman, Bucureti, Publishing Media, 1995, p.175
27 28

26

28 Abuzul de alcool n rndul femeilor presupune intensificarea problemelor de sntate specifice feilor i copiilor. Efectul nociv al consumului de alcool n timpul sarcinii este cunoscut de mult vreme. De aceea alcoolul este citat printre factorii exogeni ce pot produce anomalii n dezvoltarea unor organe. Ftul este lipsit de aprare, ficatul su insuficient dezvoltat fiind incapabil s metabolizeze alcoolul.31 n 1989, au fost stabilite criteriile de diagnosticare a sindromului alcoolic fetal.32 Consumul de alcool prea mare n timpul sarcinii poate duce la traume emoionale sau fizice ale ftului. Copiii afectai au, pe parcursul vieii, dificulti de nvare, i manifest tulburri de auz, vorbire i exprimare.33 ntr-un procent de 1 la 70, aceti copii prezint ntrzieri psihomotorii i labilitate nervoas. La nivelul organelor, s-au constatat anomalii n dezvoltarea inimii i a aparatului genital.34 Nu se tie nc ce cantitate de alcool produce modificri ale sntii ftului. Nu se cunosc cantitile de alcool minimale pe care le pot consuma femeile nsrcinate ca s fie n siguran. Cu ct o femeie gravid consum mai mult alcool, cu att crete riscul de anomalii al copilului ei, mai ales cel de sindrom alcoolic al ftului. Chiar i ingerarea unei cantiti minime de alcool poate provoca probleme nsemnate unui nou-nscut. n programele de sntate elaborate de guvernul britanic, n urma unor studii efectuate n 1995, se recomand femeilor nsrcinate s nu bea mai mult de 4 uniti de alcool pe sptmn, adic doua pahare de vin sau dou sticle de bere. Cercetri mai recente arat c i un consum mai redus de alcool dect cel prescris de literatura de specialitate poate afecta sistemul nervos central al copilului.35 Pediatrii, n general, recomand abstinena la alcool femeilor nsrcinate sau celor care intenioneaz s aib un copil, atta timp ct nu este cunoscut cu exactitate cantitatea de alcool permis.

5. NATERILE PREMATURE
Lumea contemporan este marcat de cel puin dou atitudini contradictorii, situaie care face ca eforturile oamenilor de a fi la nlimea exigenelor lor de ordin moral s fie anihilate de ignorana manifestat n legtur cu viaa semenilor lor. Atitudinea fa de copiii nenscui nu trebuie interpretat drept numai un efect al ignoranei. Zilnic mor mii de copii prin avort, iar muli dintre acetia sfresc dup ce au fost nscui. n Romnia, dup datele oferite de Ministerul Sntii, mortalitatea infantil (0-1 an) continua s se menin la un nivel foarte ridicat. n ultimii ani, rata mortalitii infantile (18,6), dup datele Organizaiei Mondiale a Sntii, are cea
31 32

Ibidem, p.168 Vl dreanu, Radu (ed.), op.cit., p.451 33 Ibidem, p.452 34 Ionescu, Elena, op.cit., p.169 35 A Way of Life, p.8

29 mai mare valoare din Europa. Cele mai multe decese au fost determinate de afeciuni ale aparatului respirator (30,7%).36 Din cei 1453 de copii decedai din cauze perinatale, n 2000, 61,2% cntreau sub greutatea normal (2500 g). n Romnia, aceti copii nscui prematur mor n proporie de 84,9%.37 Cu ct durata sarcinii este mai redus, cu att mortalitatea infantil este mai mare. n 2003 au fost nregistrate cteva cazuri, considerate recorduri pentru Romnia n materie de nateri premature. Ziarul Naional a anunat c, la Maternitatea Cuza Vod din Iai, a fost adus pe lume un bebelu de numai 650 de grame, a crui vrst medicii au stabilit-o la 27 de sptmni.38 Autorii nu precizeaz dac copilul a supravieuit. La aceeai maternitate, a mai fost nscut un copil cu greutatea de 800 de grame. Asemenea cazuri sunt privite cu scepticism de medici, considernd c aceti copii pot avea invaliditi neurologice, oculare sau renale (dr. Mircea Onofriescu, directorul Maternitii Cuza Vod).
Numrul de decese determinate de nateri premature
3000 2500
2153 2668 2219 2177 2169 1956 1991

2000 1500 1000 500 0

2011

1889 1613

1866

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Sursa: Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia, n perioada 1989-2000, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i documentare medical, p.15

n ultimii 50 de ani, pe plan mondial, au fost nregistrate progrese mari n domeniul naterilor premature. Literatura de specialitate include n aceast categorie
Mortalitatea infantil n Romnia, anul 2000, Bucureti, Ministerul Sntii i Familiei, Centrul de calcul, statistic sanitar i documentare medical, 2001, p.13-19 37 Ibidem, p.17 38 Ziarul Naional, 7 martie 2003
36

30 copiii cu o greutate sub 2500 g i cei cu ntrziere de cretere intrauterin.39 Dup criteriul cronologic, este acceptat drept prematur orice natere care survine nainte de 259 de zile sau 37 de sptmni. Embriologii susin c fiecrei sptmni de sarcin a embrionului sau ftului i corespunde o anumit greutate i lungime constant. Exist o limit inferioar (stabilit de Organizaia Mondial a Sntii, n 1970), nivel peste care aceti copii ar putea fi salvai. Progresele tehnicii medicale au fcut posibil coborrea sub 28 de sptmni a acestei vrste-limit (corespunztor unei greuti specifice de 1000 g), ajungndu-se n multe cazuri la 20 de sptmni. n medie, aproape 8% din nateri survin prematur. Aceast situaie difer foarte mult n lume, numrul naterilor premature, ntr-o ar, fiind determinat de dezvoltarea socio-economic, de zona geografic, de nivelul asistenei medicale n general i, n special, de cel obstetrical. n anii 80, dup datele Organizaiei Mondiale a Sntii, nivelul naterilor premature a oscilat de la 2% (Suedia) i 34% (India). Nivelele cele mai ridicate au fost nregistrate n ri srace din Asia. n Romnia, acest indice s-a situat n ultimii ani sub 10%40.
Numr nscui mori n Romnia n perioada 1989-2000
2821 2231 1910 1700 1582 1623

3000 2500 2000 1500 1000 500 0

1472

1428

1483

1514

1459

1393

99 19

00 20

96 19

97 19

98 19

94 19

95 19

92 19

93 19

91 19

Sursa: Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia, n perioada 1989-2000, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i documentare medical, p. 21

89 19

90 19

Crian, Nicolae et al., Naterea prematur, Bucureti, Editura Infomedica, p.1-15 Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia, n perioada 1989-2000, Bucureti, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical, p.4
40

39

31 ncepnd cu anii 70, au fost folosite mijloace moderne pentru salvarea vieii copiilor prematuri. Pe lng terapia oxigenului, s-a introdus alimentaia nazo-gastric, s-a mbuntit monitorizarea electronic i au fost gsite noi metode de ventilaie artificial. n ultimii ani, a evoluat alimentaia intravenoas, monitorizarea transcutanat a presiunii sngelui i a devenit posibil monitorizarea electronic n cazul leziunilor creierului. Mijloacele tehnice moderne se dovedesc a fi tot mai utile n aprarea vieii copilului nenscut. Cu ajutorul acestor tehnici pot fi salvai copiii care se nasc cu o greutate foarte mic la natere. Astfel, n Marea Britanie, a fost salvat un copil cu o greutate de 340 g.41

41

A Way of Life, p. 8

Capitolul II

33

1. PROBLEMELE AVORTULUI
1.1 Evaluarea avortului n lume
Avortul a devenit un fenomen care polarizeaz atenia ntregii societi. Atenuarea lui nu depinde de civa factori, ci solicit participarea tuturor actorilor sociali. Dei este nregistrat ca o realitate incontestabil, care, prin consecinele sale, amenin viaa tuturor, la nivelele decizionale, mai ales de administraie i clasa politic, se manifest o anumit ignoran n gestionarea sa. Cazul Romniei se remarc n mod tragic mai ales prin dezechilibrele determinate de schimbarea brusc a sistemului social. n acelai timp, evoluia mentalitilor din acest spaiu urmeaz cursul general al lumii contemporane, care manifest o vulnerabilitate tot mai mare. Puine instituii pot pretinde c au o evaluare exact a numrului de avorturi fcute ntr-un an. Cele mai multe estimri dau valoarea medie de 60 de milioane. International Parenthood Planning Federation (IPPF), organizaie pro-avort cunoscut n lume, vorbete de aproximativ 45-60 milioane de avorturi.1 Aceeai instituie apreciaz c aproximativ 23% din numrul total de sarcini nregistrate anual la nivel mondial au un astfel de sfrit. Datele de baz ale acestui fenomen nu par a fi bine evaluate. Ambiguitile sunt folosite ca argumente solide n susinerea unor programe, cu precdere, pro-avort. Institutul Allan Guttmacher,2 explicnd ambiguitile, ofer un argument concret insuficiena datelor se datoreaz cel mai adesea unor raportri incomplete, fcute n mod tendenios. n Statele Unite, de exemplu, ar cu un performant sistem de informare, raportrile de acest gen sunt obligatorii numai n unele state. i chiar n statele n care culegerea acestor date este obligatorie, de cele mai multe ori, situaiile la capitolul avort rmn incomplete. Din statisticile Institutului Allan Guttmacher reiese c, din 1988 pn n 1997, numrul total al avorturilor, raportat centrelor pentru controlul bolilor infecioase din SUA, a fost cu 11,3% mai mic dect numrul real. Trim ntr-o lume n care mentalitile pro-avort domin. Aceasta este o constatare pe care nimeni nu o poate infirma. Nici mcar cei care accept avortul ca o soluie de via. La ora actual, 40,8% din populaia lumii triete de fapt n ri n care avortul este permis fr restricii. ntr-un alt grup masiv, adic 33,2%, se afl
1 International Planned Parenthood Federation, Promovarea sntii reproducerii prin mass-media, Bucureti, 1999, p. 2 2 Institut de cercetare al IPPF

34 rile n care avortul este acceptat pe motive socio-economice, iar restul, cu excepii nesemnificative, se pronun pentru avort numai n cazul salvrii mamei.3 n Europa Central i de Est, cu excepia Romniei (1966-1989), avortul a fost i a rmas liber. n acest spaiu, n care triete 5% din populaia lumii, sunt nregistrate cu mijloace informative insuficiente i lipsite de precizie 21% din totalul avorturilor de pe glob. Astfel, corobornd aceste date cu alte statistici, reiese c, n aceast zon a lumii, din o mie de femei aflate la vrsta procreaiei, 90% apeleaz la avort n fiecare an.4

1.2 Evaluarea avortului n Romnia

Avortul n Romnia, mai ales ncepnd cu 1990, a constituit cea mai utilizat cale de control al naterilor. n spaiul rilor din Centrul i Estul Europei, situaia din Romnia poate fi comparat mai ales cu cea din Federaia Rus. n aceste dou locuri s-au prefigurat cele mai dramatice situaii din ntreg spaiul fost comunist. Excepie face, n continuare, Georgia, unde rata total a avorturilor este cu peste 50% mai mare dect n Romnia i Rusia.5 Dei nainte de 1989 legile avortului au fost restrictive, situaia din Romnia seamn cu cea a rilor din fosta URSS. Fapt care ne face s credem c mentalitile societii corupte (economic, social i moral), de tip comunist, i-au pus amprenta n mod dramatic asupra oamenilor.

Institutul Allan Guttmacher Ibidem 5 erbnescu, Florina, Morris, Leo, Marin, Mona (coord.), Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 63
4

35
Evoluia avorturilor n Romnia n perioada 1989-2001, num r avorturi pe an
1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 0 369,554

992,880 866,250 702,885 529,988 456,218 347,755

261,694

254,855

Sursa: Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia, n perioada 1989-2000, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i documentare medical, p.26

Romnia, mai ales dup 1990, a devenit un caz special. Din 1966, ntreruperile de sarcin au fost restricionate, pn la schimbarea regimului comunist (26 decembrie 1989). Revocarea legii restrictive a deschis o adevrat cutie a Pandorei. Dup aceast dat, Romnia a atins una dintre cele mai mari valori a ratei avortului. Cercetrile efectuate, ncepnd cu 1993 (anul n care autoritile au nceput s fie preocupate de fenomen), arat c, n intervalul 1990-1992, avortul, n Romnia, a atins cele mai nalte cote din Europa i poate din lume6 (cele mai multe avorturi fiind nregistrate la persoane cu vrste cuprinse ntre 20-34 de ani). Mass-media, fr s impun analize detaliate ceea ce o face vulnerabil, uor de intoxicat i manipulat , reamintete periodic, ca pe un slogan, faptul c Romnia deine recordurile la avort, la nivel mondial.7 Romnia, oricum am privi lucrurile, reprezint un caz, un caz trist. Creterea numrului avorturilor o tendin scoas n eviden de toate statisticile indiferent de ideologiile existente n spatele lor, se conjug i cu creterea mortalitii materne
Ibidem, p.62 Iat doar cteva titluri de ziare din perioada august 2002 aprilie 2003: Romnia, prima n Europa la mortalitatea matern cauzat de avorturi (Ziarul Cotidianul, 17-18 august 2002); Romnia ara avorturilor (Ziarul Ziua, 13.12.2002); Fenomenul mortalitii materne nu poate fi atenuat (Ziarul Romnia liber, 15 februarie 2003); Elevele practic avortul, ca metod de contracepie / Vrsta nceperii vieii sexuale a sczut sub 16 ani (Ziarul Adevrul, 1 aprilie 2003).
7 6

01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19 93 19 92 19 91 19 90 19 89 19

36 cauzate de avort. n anul 2000, erau nregistrate n Romnia, la acest capitol, valori dintre cele mai alarmante. n anul 2000, Romnia se situeaz pe primul loc n Europa, n ceea ce privete mortalitatea prin avort i pe locul cinci n ceea ce privete mortalitatea prin risc obstetrical, conform datelor de care dispunem. n urma decesului a 38 de femei au rmas orfani de mam 59 de copii.8 De altfel, situaia se menine la acelai nivel tragic, de la nceputul anilor 80. Pentru a avea o imagine ct de ct real a fenomenului, trebuie luate n calcul unele aspecte ale Romniei de astzi. Ambiguitile pornesc chiar din faza evalurii. Lipsa unor reglementri clare, referitoare la nregistrarea cererilor de avort n clinicile private, poate explica evaluarea inexact. Un sondaj realizat la directoratele de sntate public regionale, n 2001, arat c, n clinicile private, cu un an n urm, a existat un numr de aproximativ 80.000 de avorturi, realizate la cerere, care au fost omise din statisticile medicale. Nu toate judeele raportau avorturile efectuate n clinicile private. Problema raportrilor incomplete din sectorul de sntate privat a strnit indignarea autoritilor, astfel nct, n prezent, ea este studiat de un departament special al Ministerului Sntii i Familiei, care a promis noi reglementri.9 Daniela Barto, fostul ministru al Sntii i Familiei, a recunoscut c explozia avorturilor a fost determinat, n primul rnd, de legislaia liberal introdus dup 1990.10 Acest fapt s-a asociat, de asemenea, cu accesibilitatea crescut la avort a populaiei. Avortul, folosit n continuare pe scar larg, a determinat consecine grave, iar statisticile evideniaz c morbiditatea cauzat de complicaiile avortului a devenit semnificativ.11 Datele oferite de Ministerul Sntii, n 1995, artau c, n perioada 19901992, rata avortului provocat n mod legal a avut o valoare medie foarte ridicat. Clinicile au fost inundate de femei care solicitau avortul. Ca o consecin, rata avortului provocat legal a atins cel mai ridicat nivel din lume aproape 200 la 1000 de femei ntre 15-44 de ani, ntre 1990-1992. Aceasta corespunde unei rate a avortului de aproape 3 avorturi provocate la fiecare nscut viu pentru aceeai perioad.12 Consecinele asupra sntii femeilor (i n special asupra fertilitii acestora) s-au dovedit a fi grave. Se constat, de exemplu, c rata total a avortului este cu 70% mai mare dect rata total a fertilitii (2,2 vs.1,3).13

8 Mortalitatea matern prin complicaiile sarcinii, naterii i luziei n Romnia, Bucureti, Ministerul Sntii i Familiei, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical 2000-2001, p.19-23 9 Dr. Horga, Mihai, Contraception and Abortion in Romania, Backround paper for the strategic assessment of policy, programme and research issues related to pregnancy in Romania, oct. 2001, p.19 10 Dr. Barto, Daniela, S ntatea femeii i a copilului i protecia familiei n viziunea Ministerului Sntii i Familiei din Romnia n Congresul Internaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu cretin, Bucureti, 2002, p.40 11 Ibidem 12 Cercetarea sntii reproducerii n Romnia 1993, Raport final martie 1995, IOMC, CDC, Bucureti, 1995, p.62-63 13 Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p.64

37

1.3 Mentaliti abortive

Avortul crescut poate fi explicat i ca o consecin direct a mentalitilor. Cercetrile fcute n Romnia arat c aceast practic inuman variaz n funcie de mediile n care triesc familiile. Se constat astfel de diferene ntre sat i ora sau ntre diferite regiuni ale rii. La sate, n ultima perioad, femeile recurg mai des la avort, ceea ce atest influena crescut a noilor mentaliti. De asemenea femeile din Bucureti sau din sud-estul rii se expun mai des la aceste riscuri, spre deosebire de cele din Transilvania i Moldova.14 La aceste variaii, sociologii nu au nc un rspuns. Un rol foarte mare n evoluia acestui fenomen l joac nivelul de educaie. n general, situaia este dramatic acolo unde informaiile despre consecinele nefaste ale avortului sunt deficitare. Un caz aparte l constituie comunitatea rromilor. Aici, recurgerea la avort a devenit o practic obinuit. Frecvena avortului la femeile rrome se ridic mult peste media general.15
Distribuia ratei avortului n funcie de mentaliti (la 1000 de femei, dup mediul de reziden , regiune, nivel educa ional i apartenen etnic , n perioada 1996-1999)
5 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
4.6 3.05 2.8 1.3 1.8 3.3 2 1.2 2.1 1.2

2.4

Urban / Rural

Bucure ti / Muntenia Transilvania / Moldova

coala primar / Romni / Maghiari / coli secundare / Rromi coli postsecundare

Sursa: Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia, 1999, CDC, ARSPMS, p.67

Mai mult de o treime din femeile aflate la vrsta optim a procreaiei au avut cel puin un avort provocat. Majoritatea sarcinilor (89%) au fost oprite, n mod brutal, n primul trimestru de sarcin.16 Din cele aflate n afara acestei categorii, un procent de

14 15 16

Ibidem, p.67 Ibidem, p.67 Ibidem, p.71

38 11% revine genului de avort tardiv, adic efectuate dup a 13-a sptmn de sarcin. Numrul avorturilor cu risc crescut se menine n continuare la o valoare foarte mare. La acest fapt, mai trebuie s adugm omisiunile din statisticile oficiale, determinate de obinuina manipulrii datelor (situaie instituionalizat n sistemul medical n anii 80) i disfuncionalitile grave din domeniul sntii. n ordinea acestor defeciuni intr i faptul c sistemul privat nu-i asum nc raportarea exact a datelor.17 Vrsta cea mai probabil cnd femeile apeleaz la avort este de 25-29 de ani. Acestui segment de femei i corespunde cea mai mare rat a avorturilor (119 la 1000 de femei). Statisticile, chiar n forma lor deficitar, arat c, n perioada 1996-1999, fiecrei nateri i revin aproape dou avorturi.18 Ultimele date oferite de Ministerul Sntii arat c numrul adolescentelor i al tinerelor care apeleaz la avort s-a mrit abrupt.19 Din cele 230 de mii de cazuri de ntrerupere de sarcin, nregistrate n 2002, 10% au fost efectuate tinerelor sub 19 ani, iar un numr de 700 au fost fcute adolescentelor sub 16 ani. Ziaritii de la Adevrul, facnd o anchet pe aceast tem, subliniaz ocul emoional pe care l suport aceste adolescente nefericite. O elev de liceu, din Bucureti, n vrst de 15 ani, mrturisete: Cnd am rmas nsrcinat, relaia pe care o aveam de aproape un an cu cel pe care l-am iubit s-a sfrit. Mi-a spus s fac orice ca s scap de copil i aveam senzaia c sunt un gunoi pentru el. Nu m-a sprijinit deloc. Prinilor mei n-am ndrznit s le spun nimic. Dup nopi nedormite, n care m-am gndit c trebuie s devin criminal, m-am hotrt, totui, s merg la spital i s fac avort. Doar cu colega mea de banc m-am putut sftui i ajuta. Oricum, a fost groaznic.20 n maternitile bucuretene, zilnic, se petrec asemenea cazuri la limita umanului. La Clinica de Obstetric i Ginecologie Polizu din Bucureti, au fost nregistrate, n 2001, 42 de avorturi la fete sub 16 ani i 555 la cele cu vrste cuprinse ntre 16 i 19 ani. La aceeai instituie, n 2002, numrul adolescentelor sub 16 ani, care au solicitat asemenea intervenie chirurgical, a ajuns la 61, iar al celor ntre 16 i 19 ani, la 556. n primele dou luni ale anului 2003, 92 de minore au avortat la aceast clinic. Ar trebui luate n calcul, de asemenea, i formele de avort, n numr destul de ridicat, cu posibile consecine grave asupra fetelor sub 19 ani. Astfel, la Clinica Polizu au fost nregistrate 80 de cazuri de avort incomplet, n care a fost vorba fie de avort autoprovocat, fie de o intervenie neprofesionist. Una din cauzele importante, care susine o asemenea situaie, o constituie lipsa comunicrii n familie i existena unui mediu care manifest agresivitate fa de sarcin. Dintr-o jen de neneles, mamele nu le spun fetelor nici mcar informaii despre menstruaie, iar taii nu le vorbesc bieilor despre poluiile nocturne.
17 18

Dr. Horga, Mihai, op.cit., p.19 Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 64-65 19 Ziarul Adevrul, 1 aprilie 2003 20 Ibidem

39 Neavnd aceste informaii, tinerii i doresc s experimenteze tot ce vd prin filme sau prin reviste.21 Cele mai multe informaii din cultura vieii sexuale provin din mediile sociale frecventate i din mass-media, informaii, care se dovedesc a fi contradictorii i ocante. Prin lege, toate avorturile trebuie efectuate n spitale, clinici private sau cabinete medicale de ctre obstetricieni i ginecologi. Marea majoritate a acestora, spun documentele oficiale, au fost realizate fie n seciile de ginecologie ale spitalelor (64%), fie n clinici i cabinete private (36%).22 Dup cum se observ, numrul avorturilor efectuate n regimul privat a crescut constant n perioada 1990-2000, ceea ce nseamn, c, urmnd aprecierile studiilor care au analizat sntatea reproducerii, n aceeai proporie cu aceast cretere, s-a mrit i numrul avorturilor nenregistrate. Contrar statisticilor oficiale, se menine n continuare un numr mare de avorturi, iar strategia de limitare a lor numai prin promovarea agresiv a contracepiei, strategie susinut de toate instituiile guvernamentale, se dovedete a fi cel puin ineficient, dac nu fals. Preul oficial al avortului n Romnia era, n 1999, aproximativ 5 dolari. Operaia, de altfel, se face n mod gratuit femeilor cu 4 copii i mai muli. Suma medie pltit de fiecare femeie, n 1999, a fost mai mare dect cea oficial cu aproape 3 dolari. Creterea preului a fost determinat de faptul c, n mediul privat, taxele sunt mult mai ridicate.23 n continuare, statul susine o mare parte din cheltuielile legate de avort.

1.4 Motivaiile avortului

Femeile din Romnia invoc motive diverse atunci cnd i justific hotrrea pentru avort. Dup studiile iniiate de guvern i finanate de USAID, UNFPA, UNICEF (organizaii ce susin avortul liber i promoveaz contracepia abortiv), efectuate n ultimii ani,24 marea majoritate a femeilor i justific decizia pro-avort prin intenia de a limita numrul de copii. Un alt pretext des invocat, ntlnit la aproape o treime din femeile chestionate n aceste studii, l constituie condiia material precar. Asta nseamn fie c au un venit sczut, fie se afl n stare de omaj sau triesc teama de a nu-i pierde serviciul.25 Studiul sntatea reproducerii Romnia 1999, elaborat n 2001, arat c limitarea numrului de copii, situaie n care se afl 53% dintre femeile care avorteaz, a devenit un motiv din ce n ce mai des invocat. Campaniile agresive de promovare a anticoncepionalelor au creat un curent de opinie favorabil acomodrii oamenilor la un stil de via centrat pe interesele propriei persoane. Povara
21 22

Ibidem Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 71 23 Ibidem, p.74 24 Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1993 i Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1999 25 Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 76

40 responsabilitilor sociale i mai ales a celor care sunt proprii omului edificat dup modelul cretin a fost mult redus. Cu toate acestea, conform studiului amintit, muli romni contientizeaz riscul mare pe care l reprezint avortul pentru sntate (65% femei, 62% brbai).26 Acest fapt arat c exist un teren propice cultivrii mentalitilor ce ntresc viziunea n favoarea vieii, ce le ndeprteaz pe femei de la expunerea la aceast intervenie chirurgical periculoas. Dup 1990, cnd a fost adoptat o legislaie liberal, numrul avorturilor a crescut brusc la aproape un milion pe an. n 2000, dup statisticile oficiale, s-a ajuns la un sfert din aceast valoare, dar s-a constatat c mentalitile abortive au rmas viguroase. Din pcate, n proporie de 78%, femeile susin n continuare c au dreptul la o asemenea metod27, iar un procent de 70% (n Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999) ar apela la avort dac ftul ar avea malformaii, adic din motive eugenice (3%) sau dac viaa lor ar fi pus n primejdie de sarcin (4%).28 Limitarea numrului de copii pare a fi un element important, nou pentru modul de a tri i gndi al celor din mediul rural. Discursul celor tineri, care cad prad acestui stil de via dominat de comoditate, intr n contradicie cu realitatea, care mai dinuiete n buna tradiie la sate. Aceast situaie fericit este confirmat de statistici care arat c numrul de copii n via este mai mare n mediul rural dect n cel urban.

1.5 Motivele socio-economice

n toate analizele fcute pe tema avortului, prezena n prim plan a motivaiei socio-economice constituie un argument important al instalrii unei viziuni care obstrucioneaz principiile vieii. n Romnia, pornind chiar de la anchetele sociale iniiate de guvern, acest argument nu pare a fi sincer. Cci, conform SSRR 1999, acest motiv a fost invocat mai ales de femeile cu o condiie bun material, adic de femeile care triesc n oraele mari i care au studii superioare. De exemplu, femeile din Bucureti n proporie de 36 % susin acest punct de vedere, care intr n contradicie cu standardul lor de via ce este peste medie. Cei intervievai, care susin asemenea stri de fapt incompatibile cu statutul lor, consider c marile orae ofer o via mai scump, iar lipsa locuinelor s-a acutizat. Rezolvarea problemelor de natur social i economic nu poate fi fcut pe calea mririi numrului de avorturi. Consecinele asupra sntii femeilor presupun costuri incalculabile (vezi capitolul Consecinele avortului). Soluia cea mai bun, adic sprijinirea creterii i educrii copiilor, se afl n minile statului. Limbajul
26 27 28

Ibidem, p. 227 Ibidem Ibidem, p.76

41 dublu - o mentalitate care strbate societatea, de la instituiile statului, la omul singur sau integrat familiei induce modul nefast al schimbrilor n salturi. Astfel, societatea a devenit prea tolerant la noile comportamente sexuale, iar formula ei de funcionare nu mai este asociat cu stabilitatea, echilibrul, moralitatea i durabilitatea. Analizele sociologilor arat c, dup 1990, apar tot mai multe menaje de o singur persoan, celibatari sau persoane divorate i familii consensuale.29 S-a nmulit de asemenea numrul de avorturi pe motiv de partener, motiv invocat mai frecvent de femeile care nu sunt cstorite. Mai ales cele cu studii superioare nu au fcut fa opoziiei partenerului de a mai avea un copil. Se ntlnesc n continuare, cu o frecven ridicat, i alte motive: starea sntii n momentul hotrrii avortului (femeile din Bucureti i cele cu o stare material i social mai bun) i teama de a nate copii cu malformaii (mediul urban, inclusiv n Bucureti i n Transilvania). Puinele studii, care analizeaz slbiciunile stilului actual de via, scot n eviden faptul c intensificarea motivaiei pro-avort are loc o dat cu creterea nivelului de educaie i a statutului economic.30 Ca o concluzie, putem sublinia faptul c nu exist vreun motiv important care s justifice avortul. El poate fi neles mai degrab ca un fenomen social, potenat de vulnerabilitile omului, dintre care cea mai evident este acceptarea comoditii.

1.6 Mortalitatea matern cauzat de avort

n Romnia, mortalitatea matern determinat de avort a crescut alarmant ncepnd cu anii 80. Dup aprecierile demografului francez Blayo, 31 atunci existau 240 de decese materne la 100.000 de avorturi declarate. Trebuie s inem seama c, n acea perioad, Romnia nu raporta date reale la Organizaia Mondial a Sntii. Manipularea ncepea de la nivelul spitalelor, ntruct actul medical era politizat. Rata mortalitii materne cauzate de avort rmne n continuare la valoare foarte nalt. n 2000, numrul deceselor din aceast cauz era de 16,20 la 100.000 nateri vii.32 Se constat, e adevrat, o oarecare mbuntire a situaiei, dac comparm evoluia datelor (pe ani) n perioada 1989-2000. 33

Voinea, Maria, Familia n societatea de tranziie, n Congresul Internaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu cretin, Bucureti, 2002, p. 101-107 30 Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 76 31 Apud Kligman, Gail, Politica duplicitii, Bucureti, Humanitas, 2000, p. 231 32 Mortalitatea matern prin complicaiile sarcinii, naterii i luziei n Romnia, 2000-2001, Bucureti, Ministerul Sntii i Familiei, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical, p. 3 33 Ibidem, p. 19

29

42
Evoluia mortalitii materne prin avort (numr decese) 1989-2000
600 500 400 300 200 100 0
183 113 98 102 93 59 50 547

47

42

44

38

00 20

99 19

98 19

97 19

96 19

95 19

94 19

93 19

92 19

91 19

90 19

Surse: Mortalitatea matern prin complica iile sarcinii, naterii i luziei n Romnia, Ministerul Sntii i Familiei, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i documentare medical, 2001, p.17 i Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia, n perioada 1989-2000, Ministerul Sntii i Familiei, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i documentare medical, 2001, p.4

ntr-o situaie asemntoare se afl i Rusia, care, dup statisticile OMS, are o rat de 14,65 la 100.000 nateri vii. Totui, situaia din Rusia a nceput s se calmeze, n ultima vreme. Ministrul Sntii din Federaia Rus, Olga Shaparova, n timpul unei audieri parlamentare, a susinut c numrul avorturilor a sczut simitor. n 1997, se nregistrau trei avorturi la fiecare nscut viu, situaie care s-a perpetuat mult timp. ncepnd cu anul trecut, s-a ajuns la 1.3 avorturi pentru fiecare nscut viu. De asemenea, i numrul de pierderi de sarcini s-a diminuat, de la 21.000, n 1997, la 12.000 n 2002.34 n Polonia, unde avortul este foarte mult restricionat, acest indicator este foarte sczut, fiind de 0,26 n 2000.35 Pornind de la acest caz, se poate spune c restriciile mari puse n calea avortului nu determin n nici un fel creterea avorturilor ilegale i, implicit, a mortalitii materne. n Romnia, n anul 2000, au murit, din cauza avortului, 38 de femei, lsnd n urm 59 de copii. S ne nchipuim ci copii au rmas fr mam n perioada 1989-2000, n urma decesului a 1416 femei. Riscul unei gravide din Romnia de a muri din cauza unei probleme legat de sarcin este de 14 ori mai mare dect al celor din Austria i de 4 ori mai mare dect al celor din Republica Ceh, Polonia sau Ungaria.36

89 19

34 35 36

AFP, Pro-Life Infonet, 12 aprilie 2003 WHO/Europe, HFA Database, ianuarie 2002 Ibidem

43 Mortalitatea matern ridicat, ca i mortalitatea infantil, arat c n Romnia starea de sntate este una dintre cele mai precare n spaiul Europei Centrale i de Est. De altfel, i la capitolul mortalitatea infantil, n perioada 1989-2000, Romnia se afla printre rile cu cele mai ridicate valori din ntreg spaiu european, cu toate c rata mortalitii infantile a involuat de la 26,9 la 18,6 decese la 1000 de nscui vii, n perioada 1990-2000. 37

1.7 Populaia Romniei scade vertiginos

Dup 1989, o dat cu liberalizarea avorturilor, n Romnia, s-a declanat o criz demografic, pe care sociologii, cu datele pe care le au, o compar cu situaia din perioada rzboiului.38 De la an la an, populaia scade n mod neateptat. n primii ani, pn n 1992, la aceast diminuare excesiv prin scderea naterilor a contribuit i emigraia. Mentalitile create de noul model de via sexual i condiiile socio-economice tot mai precare, specifice unei ri cu economie instabil, au condus la o situaie demografic fr precedent. n istoria Romniei, o schimbare cu implicaii att de mari, la nivel social, a mai avut loc la nceputul secolului XX. Atunci, tranziia a fost urmat de efecte pozitive. Dup primul rzboi mondial, s-a nregistrat o cretere rapid a populaiei. Ritmul actual al scderii numrului de nateri, ntr-un mod cu totul anormal, presupune impunerea unui nou model de procreaie. Dei familia, comparativ cu situaia din rile occidentale, nu a suferit modificri semnificative, se observ, ns, o schimbare radical la nivelul atitudinii prinilor fa de copii. Un numr tot mai mare de prini i planific maximum un copil. ncepnd cu 1990, numrul avorturilor n Romnia l-a depit pe cel al naterilor vii. Rata fertilitii a sczut sub nivelul de nlocuire. n spitalele din Bucureti, se efectuau, n anii 90, cte 70-100 de avorturi n fiecare zi. n 2000, a fost nregistrat un numr de 234.521 de nou-nscui, fa de 369.554, n 1989. n aceeai perioad, a crescut numrul de decese de la 247.001, 1990, la 255.820, n 2000.39 Aceste dou fenomene demografice, pe care sociologii le consider fundamentale n evoluia populaiei, i-au unit forele, determinnd scderea n mod dramatic a populaiei. Avortul continu s fie principala metod de control al fertilitii n Romnia, nesocotindu-se multitudinea consecinelor nefaste. Femeile se plng de stri depresive, boli nervoase, probleme sexuale i izolare social. Recensmntul efectuat n 2002 arat c populaia Romniei a sczut, dup 1990, de la 23.201.835,
37 Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia n perioada 1989-2000, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical, p. 13 38 Murean, Cornelia, Evoluia demografic a Romniei/Tendine vechi, schimbri recente, perspective (1870-2030), Cluj-Napoca, Editura Presa universitar clujean, 1999, p.166 39 Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia, n perioada 1989 -2000, Centrul de calcul, statistic i documentare medical , p.4-5

44 la 21.698.181. Diferena foarte mare de 1.503.654 a fost determinat n mare parte de scderea semnificativ a numrului naterilor. Sociologii prevestesc adncirea golului demografic. n anii 1965-1967, Romnia a cunoscut prima perioad de scdere a natalitii, n istoria ei statistic (poate au mai fost i alte asemenea perioade, dar nenregistrate) sub pragul nlocuirii generaiilor. Atunci a fost adoptat o legislaie pro-natalist, iar efectele ei s-au vzut imediat, determinnd un boom demografic n 1968-1969. Dup aceea, s-a reinstalat vechea tendin. n 1973, situaia era la nivelul efectiv al natalitii din 1967. S-a revenit asupra legislaiei din 1967. Iari a aprut un vrf demografic, n 1974-1975, dup care s-a reinstalat vechea tendin, pn n 1983, cnd a fost ultima revenire n for a legislaiei pro-nataliste ceauiste, urmat de ultimul boom demografic din 1983-1985. Dup 1985, s-a revenit la tendina de scdere. Dup 1990, aceast situaie s-a accentuat. Generaiile care au aprut dup 1985 au sczut foarte repede i aceasta se poate uor constata i din numrul elevilor -, iar golul demografic masiv va aprea n 2005.40 Schimbrile de structur demografic a populaiei Romniei vor continua. Aceast viziune sumbr este susinut, n accepiunea sociologilor,41 de scderea n continuare a numrului naterilor (n 1999, rata total a fertilitii a fost de 1,29 copii la o femeie) i de cretere a mortalitii (sperana de via, n 1996, era de 65,30 ani la brbai i 73,09 ani la femei). Analizele ONU proiecteaz o scdere cu 16% a populaiei Romniei n 2020, fa de cea din 1996.42 Aceast prognoz, ns, pare a fi depit de realitate, avnd n vedere rezultatele recensmntului din 2002. n 2030, dac se menin actualele tendine, scderea ar putea ajunge la -17%, fa de 1996 (3,8 milioane de oameni).43 Durata medie de via, n 2002, a fost de 66,3 la brbai i 67,8 la femei, cu mult sub valorile medii din Europa Occidental (69 la brbai i 76 de ani la femei). 44 Un studiu recent al Organizaiei Naiunilor Unite susine aceste previziuni, artnd c, n 2050, Romnia va avea mai puin cu 4 milioane de locuitori.45 De altfel, n urmtorii 50 de ani, toate rile europene vor cunoate dezechilibre demografice majore determinate de creterea numrului persoanelor n vrst i scderea ratei natalitii. O viziune i mai sumbr ofer cercettorii americani de la World Population Prospects. n 2005, n Romnia vor fi 19,8 milioane de locuitori, dintre care 17 milioane aduli i 2.400.000, copii sub 14 ani. Pe termen lung, situaia se va

Golul demografic masiv va aprea n 2005 - interviu cu prof. dr. Ioan Mihilescu publicat n Dosar Provita Media nr. 9-10, aprilie 2003, http://www.provita.ro 41 Murean, Cornelia, op.cit., p.211 42 Ibidem 43 Ibidem 44 Ziarul Romnia liber, 15 februarie 2003 45 Ziarul Naional, 12 martie 2003

40

45 deteriora n acelai ritm. Pentru anul 2050, se estimeaz c, la o populaie de 16 milioane de locuitori, vor fi doar 2 milioane de copii. 46

1.8 Sprijinul guvernului

Situaia avortului este gestionat n mod deficitar de autoriti. n mod teoretic, a fost creat un sistem, care ar trebui s impun controlul la toate nivelele. Ideea de baz a strategiilor aplicate n aceste structuri const n reducerea numrului mare de avorturi prin promovarea contraceptivelor. Foarte multe servicii, mai cu seam avortul i cele din categoria planingului familial, sunt finanate parial sau n totalitate de stat. Prin programele incluse n Strategia naional n domeniul sntii,47 femeilor li se garanteaz un ntreg ir de ngrijiri gratuite, care sunt incluse n pachetul de servicii de baz acoperit de asigurrile medicale. Astfel, primesc ngrijiri prenatale gratuite, pe o perioad ndelungat de timp, sau se asigur consiliere premergtoare concepiei. Recomandrile medicilor (categorie n care este inclus i medicul de familie) se axeaz pe furnizarea de informaii asupra pericolelor ce pot afecta dezvoltarea ftului (tutunul, alcoolul, infeciile materne, cum ar fi: rubeola, toxoplasmoza, HIV i alte infecii cu transmitere sexual), riscurilor asociate bolilor mamei i celor asociate bolilor genetice. Numrul de consultaii prenatale, pentru femeile cu sarcin normal, dus pn la termen, recomandat de Ministerul Sntii i Familiei, este de cel puin 10. Medicii romni impun femeilor gravide s fac investigaii de laborator, de snge, de urin, examene bacteriologice ale secreiei vaginale, screening pentru bolile cu transmitere sexual, izoimunizare Rh.48 Femeilor cu riscuri crescute la bolile cu transmitere sexual, li se asigur antibiotice de rutin. Exist dovezi care arat c administrarea profilactic de antibiotice n asemenea situaii reduce incidena infeciilor. Un tratament special li se garanteaz adolescentelor i femeilor peste 40 de ani nsrcinate, femeilor cu condiii medicale preexistente, celor cu antecedente de intervenie chirurgical uterin, celor care solicit sterilizare simultan, femeilor cu antecedente de avort, precum i celor care au boli cu transmitere sexual.49 Din pcate, i dup 1990, s-a meninut o discrepan foarte mare ntre programele guvernamentale i realitate. n primul rnd, sistemul legislativ din acest domeniu, impus n anii 90, se dovedete a fi anacronic. Dac urmrim evoluia strii de sntate a populaiei, dup 1991, putem trage concluzia ca s-a instalat o adevrat criz a sntii. Parametrii cei mai importani, cum sunt cei asociai
46 47

Ziarul Evenimentul zilei, 31 martie 2003 Relansarea reformei n domeniul sntii. Strategii naionale n domeniul sntii, Bucureti, Ministerul Sntii i Familiei, Casa Naional de Asigurri de Sntate, Snagov, 5 decembrie 2001 48 Relansarea reformei n domeniul sntii. Programe prioritare de sntate pentru anul 2002, MSF, CNAS, Snagov, 5 decembrie 2001, p.91-92 49 Studiul Sntatea Reproducerii. Romnia, 1999, Raport final martie 2001, CDC ARSPMS, p.82-83

46 mortalitii infantile, mortalitii materne, bolilor cu transmitere sexual, inclusiv HIV/SIDA, bolilor aparatului circulator i tuberculozei, situeaz Romnia ca un caz special n Europa. n bun msur, aceast stare a fost determinat de subfinanarea sistemului de sntate. Se menine nc, n managementul general, mentalitatea de dinainte de 1989, cnd sntatea era considerat un domeniu neproductiv. Aa se face c bugetul n acest domeniu a rmas la valori dintre cele mai mici. n 1990-2000, cheltuielile pentru sntatea public au variat ntre 2,8% i 4% din PIB, sau de la 28 la 61 de dolari/pe locuitor. 50 n toate rile foste comuniste cheltuielile din PIB pentru sntate au fost mai mari: Bulgaria, 5%, iar Ungaria, Cehia, Polonia i Slovenia, 5-8%.51
Evoluia sporului natural negativ (1990-2000)
Nscui vii Decese Spor natural negativ
350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0
3,462 19,365 35,032 54,810 42,424

31,869

28,794

21,299

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

Aceast tendin face ca sistemul de sntate s nu ofere rspunsuri la problemele de sntate reale ale femeilor, mai ales ale celor care provin din rndul populaiei srace, care, conform estimrilor oficiale, se ridic la aproape 50% (vezi capitolul Problemele familiei romneti). Majoritatea maternitilor, exceptnd pe cele private, nu au dotarea tehnic, care s le asigure funcionarea n limitele standardelor europene.52

1.9 Poziia partidelor politice

Activitatea Ministerului Sntii i Familiei, n structura de dup 2000 (guvern al Partidului Social Democrat), i-a extins activitatea de baz, de protecia i
Dr. Bartos, Daniela, Raportul 12 ani de tranzitie: bilantul sistemului de sanatate ca sector social, 5 noiembrie 2002, Conferinta FOCUS, Elvetia 51 Murean, Cornelia, op.cit., p.160 52 Ziarul Cotidianul, 19 august 2002
50

47 promovarea sntii populaiei, propunndu-i s se implice nemijlocit n domeniul proteciei familiei, punnd accent pe protecia medico-social a femeii i copilului, ndeosebi a celor provenii din categorii defavorizate. De fapt, orientarea MSF n domeniul avortului i dezvoltarea strategiilor de promovare a contracepiei nu s-a schimbat. Scderea ratei avorturilor st pus n balan cu folosirea contraceptivelor moderne. Din pcate, n realitate, numrul de avorturi este mult mai mare dect cel prevzut de statisticile oficiale. Instituiile guvernamentale nu au controlul la nivelul clinicilor private, iar n zona rural, unde triete peste 50% din populaie, serviciile medicale devin din ce n ce mai proaste. n acelai timp, promovarea contracepiei nu este nsoit de programe de educaie sexual adecvate. Numrul adolescentelor care apeleaz la avort crete o dat cu scderea vrstei nceperii vieii sexuale. Nu pot trece cu vederea creterea concubinajului i a divorului, scderea numrului de cstorii. Este trist i revolttor s vedem tot mai multe adolescente nsrcinate care aleg drept rezolvare a problemelor lor pruncuciderea, apreciaz Ion Iliescu, preedintele Romniei.53 Este de remarcat, ca un fapt ce urmeaz s produc multiple efecte pozitive, iniiativa Comisiei de Sntate a Camerei Deputailor de a promova un proiect de lege care s asigure un timp de reflecie, nainte de avort i consilierea obligatorie a femeilor care solicit avortul. n timpul consilierii, moment care ar capta, prin aceast lege, o importan foarte mare, vor putea fi fcute mai bine cunoscute efectele nefaste ale avortului i contracepiei. Nici celelalte partide politice nu i-au conturat o poziie clar asupra avortului. Iar contracepia este neleas ca singura soluie pentru reducerea numrului de avorturi. Paula Ivnescu, deputat, preedinta Organizaiei de Femei a Partidului Democrat: Cnd un senator PNCD a avut o iniiativ parlamentar, cu privire nu numai la interzicerea avortului, dar i a mijloacelor de contracepie, din discuiile avute, s-a vzut c un asemenea punct de vedere nu poate fi pus n condiiile Romniei de acum. Srcia este cauza principal care a condus la un spor natural negativ. (...). Contracepia s-a dovedit a fi ca un mijloc pe care femeile l aleg, fiind libere s hotrasc ce s fac cu corpul lor, cu viaa lor, cu destinul lor. () Partidul Democrat a constatat c nu exist politici legate de susinerea familiei cu copii. De aceea noi elaborm n prezent o strategie n domeniul demografic. Ideea de baz este s susinem populaia Romniei n limita a 22-23 milioane de locuitori. Asta nseamn c generaiile viitoare, n termeni sociologi, ar trebui s aib un model de familie cu 2-3 copii. Avem nevoie de politici de impozitare adecvat, astfel nct s fie deduse cheltuielile cu mbrcmintea copiilor, cu coala .a. 54 Mona Musc, deputat, vicepreedinte PNL: E bine s nu se ajung la avort, pentru c, n felul acesta, cea mai frumoas lucrare a omului, care este copilul, e pus ntr-o situaie foarte discutabil din punct de vedere etic. Nivelul de trai foarte
Ziarul Curentul, 10 martie 2003 Citatele de aici i pn la sfr itul acestui capitol au fost luate din cteva interviuri, realizate de autorii crii i publicate n ziarul electronic Dosar Provita Media, http://www.provita.ro
54 53

48 sczut i face pe oameni s-i pun ntrebarea dac s aib sau nu copii. La aceast condiie precar se adaug i lipsa unor ajutoare, care ar face mamei viaa mai uoar. M refer la nite cree bine ntreinute, la grdinie... Drept urmare, realitatea este mpotriva conceperii copiilor. Nu e de mirare c exist un numr mare de avorturi. () Referitor la contracepie, cred c este de preferat protejarea n situaia n care femeile nu vor s aib copii. () Eu am convingerea c un nivel de trai mai ridicat ar da mai mare siguran tinerilor i ar schimba n totalitate mentalitatea oamenilor. () Romnii au avut ntotdeauna mare respect pentru familie i au manifestat mare dragoste pentru copii, pentru prini. Eu sunt convins c aceast tradiie nici nu a murit, nici nu a fost abandonat. () Avem un proiect de lege privind combaterea violenei n familie i protecia violenei intrafamiliale. Mitzura Arghezi, deputat, preedinte al Organizaiei de Femei a PRM: Avortul constituie o soluie brutal. Adolescentele i tinerele nu tiu ce mult ru le poate aduce un avort. Nu au fost nvate, educate, acas sau la coal. Nu pot s-mi dau seama de ce. Consider, ns, c e la latitudinea femeii dac vrea s fac un avort sau s ia anticoncepionale. () Femeile, n srcie, au o via grea. Unele, cu siguran, ar vrea copii, dar nu pot. Dondi Gongyke, deputat UDMR: n partidul nostru, nu s-a discutat despre problema avorturilor, cel puin n ultimul timp. () Toate femeile trebuie s evite avortul. Educaia joac un rol foarte mare n acest sens. Din coal ar trebui s se spun fetelor c avortul este un mare ru pentru sntatea lor. Din pcate, tinerii au la televizor, n ziare, exemplele cele mai proaste... () Adolescentele ar trebui nvate s nceap viaa sexual dup ce termin liceul. Faptul c au aprut cabinetele de planificare familial a schimbat ntructva viaa situaia femeilor, mai ales a tinerelor, care tiu s-i planifice venirea unui copil. Gndirea despre venirea pe lume a unui copil a evoluat. Toate acestea au contribuit la scderea ratei avorturilor.

1.10 Reacia medicilor ginecologi

Legislaia i normele care au urmat dup 1990 nu au atenuat brutalitatea acestui act medical. Muli medici ginecologi-obstetricieni consider c trebuie schimbat strategia Ministerului Sntii i Familiei care a urmat cursul imprimat n grab n 1989.55 Medicul Gheorghe Peltecu, directorul Spitalului Filantropia din Bucureti, ginecolog de profesie, i consider pe medicii ginecologi principalii rspunztori pentru creterea numrului de avorturi, deoarece acetia vd n chiuretaje o activitate

55 Prof.dr. Bogdan Marinescu, fost secretar de stat la Ministerul Sntii, consider c legislaia pro-avort a fost introdus n 1989 n grab: s-a forat nota, atunci, n 1989. Populaia Romniei nu crete excesiv, ci dimpotriv , scade., Dosar Provita Media, nr. 3, februarie 2003, http://www.provita.ro

49 zilnic, pe care vor s o pstreze.56 n ultima vreme, tot mai muli ginecologi s-au exprimat public mpotriva avortului.57 Cei care lucreaz n domeniul medicinii, care pot influena n mod direct evoluia fenomenului, ar trebui s grbeasc revizuirea sau reformularea rolului medicinii n gestionarea avortului n Romnia. Problemele de control al naterilor i de selecie a acestora se pot extinde inevitabil i asupra problemelor de selecie a decesurilor i a controlului acestora, la nivel individual sau de societate. Nu este prea trziu pentru medicin s mediteze asupra unei noi etici i s fie gata s o aplice unui proces de dezvoltare fireasc pentru mplinirea i binele omenirii, care tinde s aib mai mult orientri pur biologice. 58 n Romnia, din februarie 1990, a luat fiin Asociaia Medicilor Cretini. Ne-am hotrt s ne structurm ntr-o organizaie, care s combine standardele profesionale cu filozofia de via cretin... Corpusul medical din Romnia devine sensibil la dimensiunea etic a avortului. Exist deja nuclee sau centre de informare i de aciune n lumea medical. Asociaia Medicilor Cretini din Romnia a nceput s ia atitudine public vizavi de avort, prin conferine, prin seminarii, prin declaraii, prin scrisori trimise Parlamentului. n Timioara, exist tot mai muli profesioniti neonantologi, pediatri, ginecologi, care au o filozofie de via pro-vita, care spun c avortul nu trebuie s fie un mijloc de contracepie59, susine Ileana Radu, preedinte al AMC din Romnia.

2. MODELUL POLONIEI
Pn n 1989, situaia familiilor, femeilor i copiilor din Polonia era asemntoare cu cea a tuturor rilor din spaiul comunist. Avortul fusese liberalizat n 1956, sub influena Moscovei. Consilierul cultural al Ambasadei Poloniei la Bucureti, n 1993, Roman Wyborski, susine c scopul acestei decizii a fost slbirea vitalitii populaiei poloneze60. Dup cderea regimului comunist, mai multe fore politice, printre care s-a remarcat Uniunea Cretin-Naional, au cerut interzicerea avorturilor. O astfel de decizie, fiind considerat una de via, nu trebuie s fie influenat de factori de natur economic sau politic. Legea avortului nu este o msur singular, ci reflect o anumit atitudine politic fa de via, ce reiese din legislaia unei ri. Iar statul, n acest caz, trebuie s fac fa tuturor msurilor care decurg de aici, adic protejarea mamei i a copilului, educaia copiilor etc.61
Ziarul Ziua, 13 decembrie 2002 La reuniunea organizaiilor pro-vita din Romnia, care a avut loc la Bile Herculane, n perioada 10-12 mai 2003, au participat foarte muli medici ginecologi. 58 Grady, John, Abortion Yes or No?, Rockfor, Illinois, Tan Books and Publishers, 1967, p. 27 59 Interviu cu Ileana Radu, Dosar Provita Media, nr. 14, http://www.provita.ro 60 Brbtu , Mihaela, Pentru via i familie, grupaj publicat n Actualitatea cretin nr.5, 1993, p.19 61 Ibidem
57 56

50 Legea privind planificarea familial, protejarea ftului i condiiile de ntrerupere a sarcinilor a fost aprobat de Sejm, la 7 ianuarie 1993. Textul iniial, nemodificat pn la 4 ianuarie 1997, interzicea avortul n toate cazurile. Din 1997, dei scopul legii a rmas neschimbat, cultivnd grija pentru viaa i sntatea mamelor i a copiilor ca valoare fundamental, avortul a devenit posibil, n condiii cu totul speciale. Evalurile, fcute periodic de comisii speciale, discutate de organizaii guvernamentale i neguvernamentale, i dezbtute anual n parlament, sunt pozitive. Federaia Polonez a Micrii Pro-life, care cuprinde 136 de organizaii pro-vita i pro-familia, federaie care urmrete aplicarea legii privind planificarea familial, protejarea ftului i condiiile de ntrerupere a sarcinii, consider c beneficiile legii au crescut an de an. n primul rnd, s-a diminuat mult numrul avorturilor. n 2001, au existat doar 124 de avorturi legale, cu 14 mai puin dect n anul anterior, ceea ce nseamn c, la 10 mii de nateri, exist n medie 3 avorturi. Doar n trei provincii, rata avortului s-a meninut mai mare (de trei ori) fa de cea la nivel naional. Continu s fie invocate foarte des, mai ales n aceste cazuri, pericolele pe care le determin sarcina asupra sntii i vieii mamei i bolile incurabile ale ftului. Evoluia numrului avorturilor nregistrate n perioada 1987-200162
Anul Total Amenin area Examinri avorturi snt ii mamei prenatale sau punerea vieii n pericol 59 417 30 878 11 640 777 736 32 782 689 74 559 519 33 505 457 40 3 047 409 107 253 199 45 151 94 50 138 81 55 124 63 56 Sarcina a fost Motive rezultatul medicale unei aciuni i juridice prohibite 1 500 1 500 1 300 9 777 19 782 7 559 8 505 7 523 9 253 1 151 2 138 5 124 Situaia social dificil a mamei 24 400 11 900 3 900 0 0 0 0 2 524 0 0 0 0 Avort la cerere 33 400 17 200 6 400 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

Prin lege, instituiile prestatoare de servicii medicale trebuie s asigure ngrijirea prenatal i medical pentru femeile nsrcinate i ngrijirea postnatal a

62 Comisia Guvernamental privind Populaia, Demographic Situation in Poland, rapoarte 1993-2000; Ministerul S ntii i al Problemelor Sociale, rapoarte 1997-2000; Center of Information Systems of Health Care, raport Statistic Research Program of Public Statistics 2001

51 femeilor i copiilor. Din 1995, toate femeile nsrcinate au fost incluse ntr-un program de examinri profilactice. n anul 2001, potrivit Declaraiei Federaiei Poloneze a Micrii Pro-Life, creterea complicaiilor medicale grave legate de sarcin nu au fost confirmat. Statisticile arat c, n perioada aplicrii legii, femeile nu au recurs la provocarea avortului, aa cum anticipau opozanii acestei legi. Numrul pierderilor spontane de sarcin scade mereu, dup ce, n anii 90, aceast situaie a avut, pentru o perioad de timp, valori destul de ridicate. Din 2000, descreterea numrului de astfel de cazuri s-a accentuat. Numrul pierderilor de sarcin n perioada 1990 199863
Anul Numr de pierderi de sarcin Numrul de pierderi de sarcini la 1000 femei de vrst fertil 1990 1992 1994 1996 1997 1999 2000 2001 40 559 3

59 454 51 802 46 970 45 054 44 185 41 598 41 007 6 5 4 4 4 4 4

Calitatea ngrijirii femeii nainte, n timpul sarcinii i dup natere se poate deduce i din modul cum a evoluat mortalitatea matern, din motive obstetricale. O dat cu aplicarea legii, numrul deceselor femeilor a nceput s scad, stabilizndu-se la 20 de cazuri anual. Acest fapt contrazice ipoteza c n Polonia se practic avorturile ilegale n numr mare. Un numr mare de avorturi ilegale presupune nmulirea cazurilor cu complicaii i a deceselor legate de riscul obstetrical. Numrul de decese maternale din cauza sarcinii i a nscuilor mori n perioada 1990 199964
Anul Numrul de decese 1990 70 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 70 51 44 36 26 21 24 19 21

i evoluia mortalitii infantile, care a sczut mereu, evideniaz creterea calitii serviciilor medicale. Rata nscui mori n 1995-200165

Ministerul S ntii i al Problemelor Sociale, rapoarte 1997-2000; Center of Informative Systems of Health Care, date din 2001 64 Nu exist nc date pentru 2000-2001. Sursa: Demographic Yearbook, GUS, Warsaw, 1995-2001 65 Demographic Yearbook, GUS, Warsaw, 1995-2001

63

52
Anul Rata nscu i mori 1995 1996 1997 1998 1999 2000 7,3 7,0 6,1 6,2 6,2 5,6 2001 5,5

Polonia se remarc, de asemenea, ca o ar n care numrul cazurilor de nou-nscui mori scade constant. n general, este evident tendina actual de mbuntire a tuturor indicatorilor ce se refer la sntatea mamei i a copilului. Federaia Polonez a Micrii Pro-Life urmrete cu interes scderea ratei copiilor nscui mori, considernd c guvernul polonez nc nu a luat toate msurile n acest sens. n rile Uniunii Europene, aceast rat fluctueaz ntre 2,5 i 6,2. Mortalitatea infantil la 1000 nscui vii n perioada 1990 200166
Anul 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 8,9 8,1 7,7 Mortalitatea 19,3 18,2 17,5 16,2 15,1 13,6 12,2 10,2 9,6 infantil

n 2001, din informaiile oferite de Raportul guvernului, se constat c, n comparaie cu anii trecui, a crescut numrul serviciilor medicale (inclusiv examinri medicale invazive i non-invazive). Totui, dup datele Ministerului Sntii, numrul copiilor lsai n materniti i spitale, din cauza problemelor de sntate a nou-nscuilor, a crescut. Fenomenul are, n continuare, o tendin uor cresctoare. n Polonia, exist posibilitii legale ca mamele s-i lase nou-nscuii n spitale, n cazuri speciale, cnd prinii nu au suficiente condiii de a-i crete. n 2001, au fost lsai n spitale 899 de nou-nscui. Spitalele coopereaz cu casele de tip familial, cu centrele de adopie i cu familiile care vor s adopte copii. O parte din nou-nscuii abandonai, dup proceduri legale, revin n familiile lor naturale. Un numr destul de mare din copiii lsai n materniti provin din rndul imigranilor ilegali. Copiii ai cror prini au deczut din drepturile printeti sau au renunat la aceste drepturi pot fi adoptai sau luai n familiile-surogat. n 2001, au fost nregistrate 60 de procese determinate de aplicarea legii privind planificarea familial, ceea ce nseamn o descretere cu 23 de cazuri fa de 2000. De asemenea, din datele poliiei, reiese c nu a crescut numrul cazurilor de infanticid. Infanticid i abandon cu decesul copilului67
Anul Cazuri 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 53/1 59/0 56/0 52/3 42/4 44/2 43/3 38/4 31/1 47/0 26/0

66 67

Ministerul S ntii, raport 1998-2001; Demographic Yearbook, GUS, Warsaw, 1995-2001 Press Group of Police Headquarters, materiale statistice, Warsaw, 2001

53 Legea oblig organele administraiei centrale i teritoriale s acorde femeilor nsrcinate ngrijire medical, social i juridic i ajutoare materiale i financiare. Din pcate, nivelul ajutoarelor materiale i financiare a sczut, n ultimul timp. n 2001, la votarea legii bugetului, guvernul a eliminat ajutorul material acordat femeilor srace, care nsemna dou indemnizaii pltite n ultimele dou luni de sarcin. Un ajutor foarte important pentru femeia nsrcinat, mam i copil ofer instituia Casa mamei singure, a crei activitate este susinut de organizaiile de caritate, a Bisericii Catolice i a altor culte, fundaii, asociaii i persoane fizice i juridice. Femeilor, aflate n situaii dificile, li se poate oferi adpost i ajutor psihologic, material, pedagogic i juridic. Federaia Polonez a Micrii Pro-Life consider c efectele legii privind planificarea familial sunt pozitive. Conform datelor prezentate n raportul guvernului pe 2001, au fost observate urmtoarele efecte ale legii: numrul avorturilor a sczut, numrul pierderilor spontane de sarcin a sczut systematic, tendina pierderilor de sarcin la 1000 de femei de vrst fertil este descresctoare, rata infanticidelor i a abandonului, cu decesul copilului, nu a avut tendine cresctoare. n 2001, numrul acestora a fost cel mai mic din ultimul deceniu, i ajutorul instituional este n cretere. Ewa Kowalewska, preedinta HLI-Europe, organizaie pro-vita din Polonia, susine: Naiunea, care protejeaz viaa uman de la concepie, impune societii respectul i responsabilitatea pentru cel mic i slab. Aceasta ajut la configurarea unei societi civile cu standarde etice nalte. Analiza situaiei scopului i efectelor legii privind planificarea familial, protejarea ftului i condiiile de ntrerupere a sarcinii, n cel de-al noulea an, ne ndreptete s spunem c legea i-a ndeplinit scopul.68

3. TEHNICI DE AVORT
Avortul a fost legalizat pentru prima dat n lume n Uniunea Sovietic, n 1920. Toate rile foste comuniste au urmat exemplul Moscovei, la sfritul anilor 50. n spaiul occidental, prima lege liberal a avortului, a aprut n Marea Britanie, la 17 octombrie 1967. A urmat apoi faimoasa decizie a Curii Supreme a Statelor Unite n procesul Roe vs. Wade din 1973. Atunci, Curtea Suprem a SUA a hotrt c embrionul uman, pn la 28 de sptmni de la concepie, nu poate fi considerat persoan protejat de stat i, prin urmare, nu i se poate garanta protecia prin lege.

68

Dosar Provita Media nr.16, http://www.provita.ro

54 Pornind de la exemplul american, protecia, asigurat embrionului de lege pn atunci, a fost retras progresiv n toate rile industrializate occidentale.69 Exist un numr de tehnici de avort, care sunt folosite n mod curent n toat lumea. Fiecare dintre aceasta nu duce dect la omorul intenionat al unui copil. Cel mai adesea, metoda se alege n funcie de etapa de dezvoltare a ftului. Conteaz, bineneles, i tradiia locului, preferina mamelor, tehnica medical disponibil .a. n perioada de reflecie sau n timpul consilierii pre-avort a femeilor, care nclin spre avort, ar trebui s li se ofere o imagine corect a interveniilor chirurgicale la care vor s se expun. Numai aa pot fi bine vzute traumele fizice i emoionale ce la implic avortul. Cele mai cunoscute metode de avort sunt: dilatarea i chiuretajul, aspirarea prin vacuum, prostaglandinele, histerotomia, histerectomia i tratamentul medicamentos cu RU-486. Avortul, ca un atac asupra embrionului n primele zile de via, este provocat i de pilulele cu hormoni i dispozitivul intrauterin (DIU). Aceste avorturi constituie cam 30% din numrul celor convenionale.70 n Romnia, potrivit legislaiei n vigoare, pot fi folosite toate aceste metode, cu excepia tratamentului medicamentos cu RU-486. Condiia absolut pentru efectuarea unui avort este ca acesta s fie efectuat de un medic, ntr-o unitate adecvat. Nu exist obligaia solicitrii consimmntului partenerului/soului, nici cea a acordrii unei perioade de reflecie, de gndire nainte de avort, iar consilierea pre- i post-avort nu este oferit, de regul, n Romnia, cu excepia a ctorva clinici. Cererea pentru avort, potrivit normelor legale, poate fi pus n aplicare imediat, fr impunerea unui rgaz pentru luarea deciziei, n cazul sarcinilor de pn la 12 sptmni de la lipsa menstruaiei. Dincolo de aceast limit, sunt permise doar avorturile de natur terapeutic. ntreruperea sarcinii n acest caz trebuie s aib motive medicale, care in de mam sau de ft. Operaia are loc fie n uniti din sistemul spitalicesc de stat, fie n clinici i cabinete private de obstetric i ginecologie. n unitile de stat, internarea i externarea are loc n aceeai zi iar n cele din sistemul privat, pe lng serviciul ambulatoriu, se practic i spitalizarea.

3.1 Dilataia i aspiraia

Dilataia i aspiraia este cea mai utilizat metod abortiv. Ea se folosete cel mai adesea n cazul sarcinilor aflate ntre 9 i 12 sptmni, cnd avortul se poate face la cerere. Metoda const n aspirarea violent a embrionului i a esuturilor adiacente din uter. Operaia debuteaz cu anestezie local sau general. Pentru dilatarea colului cervical se folosesc fie metode mecanice, cel mai adesea se
Seaudeau, Jacques (Mons.), Le probleme de leuthanasie, de lavortement et de SIDA dans lEurope de lEst n Congresul Internaional Familia i viaa la nceputul unui mileniu cretin, Bucureti, 25-27 sept. 2001, p.278 70 Prof.dr. Ancr, Virgiliu, interviu, Dosar Provita Media, nr. 2, februarie 2003, http://www.provita.ro
69

55 apeleaz la aa-numitele dilatatoare (cu bujii sau laminarii), fie medicamentele (analogi de prostaglandine).71 Aspirarea se face cu ajutorul unei canule, legate la o pomp de vid. Pentru c trupul copilului nu poate fi scos ntreg, acesta este fcut buci, pe care o pomp cu o for de 10 ori mai mare ca a unui aspirator casnic, le aspir. n final, dup ce totul este scos afar prin micri mecanice violente, medicul ginecolog face un control riguros, pentru a fi sigur c nu a mai rmas nimic nuntru. Chiuretajul final este obligatoriu, cci orice bucic de esut rmas n uter ar putea declana o infecie. Embrionii de dimensiuni mici, aflai la o vrst de cteva sptmni, pot fi aspirai printr-o canul, al crui diametru este de maximum 8 mm. n acest caz, nu se mai face anestezie general.

3.2 Dilataia i chiuretajul

Aceast tehnic nu mai este, n acest moment, una separat, fiind inclus n procedura dilataiei i evacurii. Dilataia i chiuretajul se folosete n cazul sarcinilor timpurii, ntre 5 i 12 sptmni. Dilataia colului uterin se face urmnd aceleai proceduri de mai sus, apoi se introduce o chiuret-ferestru, cu ajutorul creia medicul va tia n buci mici ftul. Dup ce scoate bucile, medicul rzuiete pereii uterului, ca s desprind placenta. Dac operaia nu este fcut cu atenie, dac placenta nu este complet ndeprtat, pot aprea hemoragii abundente i infecii. n cazul dilataiei i evacurii, ca instrument chirurgical de baz, se folosete forcepsul. Folosirea lui este combinat cu aspiraia, cnd sunt scoase afar, prin aspirare, bucile din ft i esut adiacent. n cazul unei sarcini avansate, cnd oasele copilului au nceput s se calcifieze, operaia presupune mari dureri. Medicul va sfrma cu forcepsul oasele i craniul copilului. Metoda dilataiei i chiuretajului se practic n cazul sarcinilor mari i este combinat cu metoda dilataiei i evacurii. Riscurile avortului pentru o femeie cresc foarte mult, o dat cu nceperea celui de-al doilea trimestru de sarcin. n aceste cazuri, interveniile se fac de ctre medici experimentai, cu instrumente adecvate, numai n anumite spitale. De cele mai multe ori, se apeleaz la metode speciale. n spitalele americane, pentru sarcinile tardive, mai mari de 20 de sptmni, n cazul aa-numitului avort prin natere parial, se folosete metoda dilataiei i extraciei. De fapt, procedura este o natere parial. De altfel, chiar n Statele Unite, foarte puini medici au curajul s o fac. Dup ce colul uterin a fost dilatat, ftul este tras cu violen afar. Cel mai adesea, extracia se face prinznd copiii de picioare. Cnd se extrage capul, operaia implic o violen ieit din comun. Mai nti, medicii aspir creierul copilului cu tubul de absorbie astfel nct capul s-i fie scos mai uor.

71

Niescu, Vasile, Obstetric i ginecologie, Bucureti, Editura didactic i pedagogic, pp.93-98

56

3.3 Alte metode de avort 3.3.1 Prostaglandinele

Prostaglandinele sunt hormoni sau substane asemenea hormonilor, care se administreaz femeilor gravide fie n ven, fie direct n uter. Ele determin contractarea uterului, ceea ce duce la naterea prematur a copilului. Pentru ca ftul s nu se nasc viu, se injecteaz uree sau ap srat n sacul amniotic sau clorur de potasiu n copil. Prostaglandinele produc avort n peste 90% din cazuri.72

3.3.2 Avortul prin instilaii cu diverse soluii

Aceast metod const n introducerea unei soluii de sare concentrat n uter sau formol (metoda Boro). Copilul moare lent. Operaiunea este foarte dureroas i pentru mam. Aceast metod se practic numai cnd exist indicaii medicale n sarcini tardive (20-26 de sptmni) sau cnd alte metode medicale sau chirurgicale au dat gre.

3.3.3 Histerotomia
Histerotomia este o metod similar naterii prin cezarian. Operaia se realizeaz sub anestezie general. Copilul se scoate de multe ori viu, cu tot cu placent i cu sacul amniotic. Metoda este foarte rar folosit, implicnd multe riscuri pentru mam.

3.3.4 Histerectomia
Avortul prin histerectomie const de fapt n ndeprtarea ntregului uter. De obicei, se folosete atunci cnd femeia sufer de boli grave ale uterului (mioame, fibroame uterine etc.).

3.3.5 RU-486
Medicamentul RU-486 a fost omologat pentru prima dat n Frana. n literatura de specialitate, mai poart denumirea de Mifepristone, fiind primul antiprogestativ disponibil. Pe lng Frana, medicamentul este utilizat n mod legal n mai multe ri ale lumii, printre care Suedia, Marea Britanie, SUA i China. RU-486 nu este nc
72

Ibidem, pp.93-98

57 autorizat n Romnia. Cel mai des este folosit n China, ca o alternativ la metodele nechirurgicale de avort. La mai puin de 9 sptmni de la ultima menstruaie sau n primele sptmni de sarcin, se administreaz o singur doz oral de Mifepristone. Dup dou zile, femeii i se administreaz o injecie sau un supozitor vaginal, coninnd o prostaglandin care provoac contractarea uterului i, n final, desprinderea embrionului. Embrionul este expulzat n aceeai zi n care s-a administrat prostaglandina. Multe femei la care procedeul nu d rezultate, trebuie s apeleze la proceduri chirurgicale, cci, n caz contrar, pot ajunge la infecii grave. RU-486 are multe efecte nocive asupra organismului femeii. Studii fcute n Frana arat c substana lui activ traverseaz placenta, ceea ce duce la apariia multor defecte la natere, dac se continu sarcina. Sunt semnificative complicaiile de natur cardio-vascular la femeile fumtoare. Cu toate acestea, Organizaia Mondial a Sntii finaneaz testarea produsului n mai multe ri (n Ungaria, de exemplu). n SUA, RU-486, denumit i Mifeprex, a fost aprobat de ctre Administraia pentru Medicamente i Alimentaie n septembrie 2000. n februarie 2003, a fost depus un proiect de lege pentru restricionarea utilizrii medicamentului RU-486, din cauz c cel puin 4 femei cu sarcin ectopice au murit, dup utilizarea acestuia. Mai multe organizaii pro-vita au cerut chiar retragerea sa de pe pia. Administraia pentru Medicamente i Alimentaie avertizeaz medicii s nu prescrie medicamentul n sarcinile ectopice, n asemenea cazuri fiind absolut necesar intervenia chirurgical. Sarcina extrauterin reprezint o problem de sntate major a femeilor din SUA (constituie 2% din totalul sarcinilor) i este principala cauz de deces asociat sarcinii (9% din totalul deceselor asociate sarcinii), n primul trimestru de sarcin.73

73

Pro-Life Infonet, 21 noiembrie 2002

Capitolul III
59

CONTRACEPIA
n momentul concepiei, care trebuie neleas ca nceputul sarcinii, celula brbatului penetreaz celula femeii n trompa uterin. ntr-un timp scurt, se formeaz embrionul, care se fixeaz n esutul uterin. Substanele abortive pot ataca aceast form de via nc din primele momente, ce urmeaz dup concepie. Exist dispozitive sau medicamente care mpiedic fiina nou conceput s se fixeze n esutul uterin. n asemenea cazuri, ea este expulzat din uter, printr-un avort spontan. Toate substanele sau dispozitivele contraceptive, care au un asemenea efect, care provoac avortul, trebuie incluse n categoria celor abortive.

1.1 Utilizarea contraceptivelor n Romnia

n Romnia, de-a lungul timpului, au fost folosite cu precdere metodele naturale de contracepie. Metodele moderne, la scar mare, sunt de dat recent. Pilulele sau anticoncepionalele orale, cu progesteron sau cu progesteron i estrogen i dispozitivele intrauterine (DIU), care sunt i cele mai utilizate n Romnia, au aprut pe pia n mod oficial dup 1989. La 26 decembrie 1989, a fost abrogat legislaia restrictiv, emis n 1966 i dezvoltat n anii care au urmat. Unele dintre metodele de contracepie modern au circulat pe piaa neagr i nainte de 1989. Prezena lor a fost semnalat mai ales n Transilvania, fiind aduse din Ungaria.1 Dup cum au constatat i numeroase instituii, care dezvolt programe de planificare familial, n Romnia, informaiile despre contracepie sunt deficitare. Se cunosc foarte puin riscurile pe care le implic contracepia modern, riscuri ce pot merge pn la decesul mamei. Din statisticile organizaiilor care militeaz agresiv pentru contracepie, reiese c utilizarea acestor metode a crescut foarte mult, mai ales dup 1993.2 Se vorbete de o aliniere la tendinele mondiale, care impun contracepia ca soluie a scderii numrului mare de avorturi. Toate aceste transformri ns conduc la scderea fertilitii an de an, ntr-un ritm nemaintlnit n istoria Romniei. Dup datele UNICEF, la nivelul anului 1992, rata fertilitii, la nivel mondial, nregistrase o diminuare cu 25%, n 15 ani.3 Utilizarea contracepiei pe scar larg,
1 Dr. Horga, Mihai, Contraception and Abortion in Romania, Backround paper for the strategic assessment of policy, programme and research issues related to pregnancy in Romania, oct. 2001, p.17 2 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p.128 3 Raportul State of The Worlds Children, UNICEF, 1992

60 n Romnia, ca alternativ la avort, i-a artat efectele. Rata avorturilor se menine, n continuare, la un nivel foarte ridicat. Romnia se afl n grupul restrns de ri cu un nivel foarte mare al numrului de avorturi. n acelai timp, presiunea pe care au indus-o campaniile de promovare a contracepiei, la nivelul societii, au condus la minimalizarea altor puncte de vedere, mai ales cele pro-vita, astfel nct sunt total ignorate efectele acestor produse la nivelul sntii i al mentalitilor, asociate actului sexual. Generaiile tinere devin din ce n ce mai vulnerabile, din punct de vedere fizic, dup un consum ndelungat de substane hormonale. Vulnerabilitile de la nivelul sntii, n aceste condiii, se extind i asupra sntii morale, situaie confirmat de sociologi, care arat o diminuare a capacitii de asumare a responsabilitilor. Contracepia a devenit un concept, ale crui consecine negative, n acest vrtej general, nu pot fi analizate cu luciditate. Nelinitile create de escaladarea situaiilor avortului i confer rang de prim soluie. n 1984, Raportul Warnock, elaborat de comisia cu acelai nume din Marea Britanie, a deschis calea acestei mode. Unul din punctele de vedere ale acelui document, adic aprecierea c organismul uman nu este difereniat n primele 14 zile, astfel nct s-i confere acestuia statutul de persoan uman, cu toate calitile ce decurg de aici, a cptat o recunoatere general. Pe acest temei s-a impus i dezvoltatrea contracepiei hormonale i cercetrile distructive pe embrioni.
Sterilizare feminin 3%

Structura metodelor de contracepie utilizate, anul 1999

Spermicide 3% Ritm / Calendar 6%

Nici o metod 35%

Dispozitive intrauterine 7% Contraceptive orale 8%

Alte metode moderne 1%

Coitus interruptus 28%

Prezervative 9%

Sursa: Strategii naionale n domeniul sntii, Ministerul Sntii i Familiei, Snagov, 5 decembrie 2001, p.70

61

1.2 Metodele abortive de contracepie

Din categoria metodelor contraceptive abortive fac parte: - pilulele de-a doua zi (contracepia de urgen); - dispozitivele intrauterine; - contraceptivele injectabile; - implanturile subdermice; - pilulele cu progesteron i estrogen sau doar progesteron, aa-numitele anticoncepionalele hormonale orale.

1.2.1 Contracepia de urgen

Sub aceast denumire sunt cunoscute contraceptivele care se folosesc n maxim 72 de ore (3 zile) de la actul sexual neprotejat. Substanele, pe care le conin aceste pilule, hormoni sintetici, i fac efectul dup fertilizare, mpiedicnd implantarea ovulului n uter. Contracepia de urgen, cu toate efectele pe care le presupune, include i dispozitivul intrauterin (DIU),4 care, dac este fixat n limita a cinci zile de la actul sexual neprotejat, produce efecte ca i celelalte mijloace din aceast categorie. Steriletul poate fi instalat de medici n toate clinicile de planificare familial, din Romnia, att de stat, ct i private.5 Att pilula de-a doua zi, ct i steriletul sunt incluse n programele de planificare familial. Lipsa unui sistem informaional medical adecvat6 face s nu existe date precise, privind gradul de utilizare al acestor metode. O campanie ampl de promovare a acestor produse a nceput n anul 2002.

1.2.1.1 Pilulele de a doua zi

Denumirea este improprie - cci pilulele pot fi utilizate pn n a treia zi dup actul sexual. n rile occidentale (n Marea Britanie, de exemplu), ele au fost disponibile ncepnd cu anii 90. Levonelle-2, unul dintre acestea (de generaie nou), care conine 750 de mg de levonorgestrel, a devenit accesibil n mod legal, n ultimii ani, i adolescentelor pn la vrsta de 16 ani, fr reet medical, n Marea Britanie.7

4 Lumsden, Mary Ann i Hickey, Martha (coord.), Totul despre sntatea femeii, Bucureti, Polimark, 2002, p.127 5 Horga, Mihai, op.cit., p.17 6 Ibidem, p.17 7 A Way of Life, p.17-18

62 Pilulele cu un coninut de 750 de mg de levonorgestrel au fost contraceptivele cele mai cutate pe piaa neagr, n Romnia, nainte de 1989. Ele se aduceau din Ungaria, fiind utilizate pe larg mai ales n nordul rii.8 Dup 1989, circulaia acestor produse de contracepie s-a intensificat. Medicii recomandau un dozaj combinat de estro-progestin, care trebuia luat n 4 doze mici, n decurs de 72 de ore, de la actul sexual neprotejat. Dozele astfel combinate trebuiau repetate dup 12 ore. Dac se prefera doar progestinul, se indica folosirea a 2 pastile de Postinor, la un interval de 12 ore. n ultimii ani, a fost introdus un produs de contracepie, din aceeai gam, fiind nregistrat n mod oficial i pus n vnzare.9 Consilierea i supravegherea medical se fac n conformitate cu standardele clinice ale International Planned Parenthood Federation.10 Substanele hormonale, prezente n doze variate, au efecte abortive. Ele previn sau ntrzie ovulaia, ngroa mucusul cervixului, ncetinesc timpul de tranzit al ovulului, prin alterarea micrilor trompelor uterine sau prin afectarea endometrului. Toate aceste moduri de aciune mpiedic embrionul s se implanteze. Despre pilulele de-a doua zi, la nivelul opiniei publice, nu se cunoate foarte mult n Romnia. Informaii au aprut sporadic n pres.11 Se tie, n principal, c acestea mpiedic concepia. Ele mpiedic ns i implantarea, fapt pentru care trebuie incluse n categoria metodelor abortive. De altfel, multe companii productoare au recunoscut c acesta este efectul lor principal.12 Campanii ample de promovare, cu o susinere financiar impresionant, au fcut ca pilulele de-a doua zi s fie foarte cunoscute i folosite pe larg n rile occidentale. n anul 2000, n Marea Britanie, au fost organizate peste un milion de cursuri pentru folosirea produselor din aceast categorie. Astfel, femeile din Marea Britanie iau dou tablete de Levonelle-2, care conine fiecare 750 de mg de levonorgestrel, substan din clasa progestagenelor, la un interval de 12 ore. n timpul administrrii a dou tablete de Levonelle-2 ntr-un interval de 12 ore, se consum de 50 de ori doza zilnic (de 30 mg) a unei pilule hormonale convenionale Norgestrel. Contraceptivele de urgen comport multe riscuri pentru sntatea femeii. Ele nu asigur protecia mpotriva bolilor cu transmitere sexual, boli care au fost scpate de sub control. n cazul sifilisului i HIV/SIDA, singurele boli cu transmitere sexual care sunt monitorizate, situaia a devenit dramatic, astfel c Romnia are una dintre cele mai mari rate la sifilis din Europa iar numrul de mbolnviri HIV/SIDA, la aduli, crete exploziv (vezi capitolul Problemele familiei).

8 Horga, Mihai, op.cit., p.17 9 Ibidem 10 Ibidem 11 Ziarul Cronica Romn, 11 august 2003 12 A Way of Life, p.17-18

63

1.2.1.2 Dispozitivele intrauterine

Cel mai cunoscut dispozitiv intrauterin (DIU), denumit i sterilet, const dintr-un corp mic, flexibil, din aram. El se introduce n cavitatea uterin, unde poate rmne ntre 3 i 10 ani. Perioada depinde, de altfel, de tipul produsului. Steriletul, care este asociat contracepiei de urgen poate fi inserat ntr-un interval de 5 zile de la actul sexual neprotejat. Peste 106 milioane de femei din Europa i Statele Unite apeleaz la aceast metod de contracepie de urgen. Corpul de aram, n mediul uterului, emite, n fiecare zi, ntre 5 i 75 de mg de cupru ionic, doz care este suficient pentru a preveni implantarea. Din 1986, a nceput s fie folosit un nou produs, DIU Progestasert, sterilet a crui aciune se bazeaz pe o doz de 18 mg de progesteron.13 Aceast substan, emis zilnic, fie mpiedic fecundarea ovulelor, fie blocheaz nidaia. n prezent, se folosesc foarte mult dispozitivele intrauterine cu levonorgestrel, cunoscute ca dispozitivul Mirena14. Se apreciaz c aproape 2 milioane de femei n Europa l utilizeaz. n anul 2000 a fost aprobat comercializarea lui i n Statele Unite. Novogestrelul, substan activ din gama progestagenelor, mpiedic concepia i, n multe cazuri, provoac avorturi premature. Cercetrile fcute n Statele Unite, de ctre Administraia pentru Medicamente i Alimentaie, au artat c efectul principal al dispozitivului intrauterin const n mpiedicarea implantrii oului fertilizat, concluzionnd c DIU nu mpiedic ovulaia, ci implantarea.15 n 1990, un ginecolog englez, Peter Diggory, ntr-o scrisoare publicat n ziarul The Independent, a artat c aa cum se ntmpl cu pilula care elimin numai progesteron, i pilula de a doua zi i DIU previn implantarea pre-embrionului. Femeile, care apreciaz c aceast fapt este mpotriva principiilor lor, trebuie s aleag alte metode.16 Dispozitivele intrauterine de toate genurile sunt folosite din ce n ce mai mult n Romnia, fiind eliberate de farmacii, n condiiile existenei unei recomandri a medicului de obstetric-ginecologie. Sursa principal, totui, o constituie spitalele publice. Montarea lui se face de obicei ntr-o unitate medical.

1.2.2 Pilule contraceptive orale

Contracepia oral hormonal, la care apeleaz peste 60 de milioane de femei, reprezint metoda cea mai folosit din grupa contraceptivelor hormonale.17 Pilulele conin fie estrogen combinat cu progesteron, fie doar progesteron. Clasificarea lor se

13 Vrtej, Petrache, Ginecologie, Bucureti, All, 2002, pag. 424 14 Ibidem, p.424 15 A Way of Life, p. 18 16 Apud A Way of Life, p. 18 17 Vrtej, Petrache, op. cit., pag. 415

64 face, inndu-se cont de natura substanei active, de dozaj (pilule fazice) i de modul de administrare (21 de zile, non-stop etc.) Att pilulele cu progesteron, ct i pilulele cu progesteron i estrogen mpiedic ovulaia, subiaz endometrul, fcndu-l impropriu pentru nidaie, sau blocheaz drumul spermatozoizilor.18 Toate aceste efecte, n cele mai multe cazuri, provoac avorturi premature. Pilulele bazate doar pe progesteron au o eficien ridicat, de 90-95%, iar cele cu progesteron i estrogen, 90-96%. Se estimeaz c 40% din femeile care folosesc pilule cu progesteron au cel puin o ovulaie pe an, ns numai 5-10% dintre acestea devin nsrcinate. Presupunnd c au relaii sexuale frecvente, exist o mare probabilitate ca avorturile precoce sau menstruale s apar i ele la fel de frecvent.19 Prin urmare, numrul avorturilor premature este mult mai ridicat dect cel cunoscut. Pilulele pe baz de progesteron i estrogen, care conin doi hormoni, mpiedic mai bine ovulaia dect cele care conin doar progesteron. n condiiile unor raporturi sexuale normale, i acestea produc frecvent un numr semnificativ de avorturi precoce,20 cci, anual, la 0,5% din femeile, care utilizeaz aceste pilule, se depisteaz sarcini. n Romnia, contraceptivele orale combinate i cele cu progesteron provin din import i sunt disponibile sub diferite nume de mrci: Minidril, Varnoline, Diane 35, Mercilon i Microgynon 30 .a.

1.2.3 Implanturile subdermice

Implanturile subdermice, de tip Norplant, i produc efectele contraceptive, pornind de la reacia levonorgestrelului, un progestativ, pe care l produce constant, timp ndelungat, aproape 5 ani. Metoda a devenit specific rilor n curs de dezvoltare. Beioarele, care sunt de fapt capsule pline cu progestativ, presupun multe riscuri. Sunt greu de ndeprtat i produc efecte colaterale, ce constau n dificulti de vedere, dureri de cap i vom. Levonorgestrelul previne concepia, prin inhibarea ovulaiei i prin ngroarea mucusului cervical. Are i un caracter incontestabil abortiv, pentru c substana activ produs subiaz endometrul (esutul interior al uterului), ceea ce duce la inhibarea implantrii. Ovulaia are loc la aproximativ 41% din cazuri iar statisticile arat o rat a sarcinii de 3,5%. Acest fapt sugereaz c Norplantul, de fapt, n majoritatea cazurilor, i manifest calitile abortive. n Romnia, produsul nu este bine cunoscut, nefiind prezent n campaniile de promovare a programelor de planning familial. Ancheta realizat de autorii Studiului Sntatea Reproducerii, Romnia 199921 arat c medicamentul nu este disponibil pe piaa romneasc.
18 Ibidem, pag.419 19 A Way of Life, p. 19 20 Ibidem, p. 19 21 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p.154

65

1.2.4 Injeciile pentru controlul naterii

Metoda const n introducerea, pe cale injectabil, de substane progestative. Este utilizat mai ales de femeile care au interdicie la estrogen. Un produs din aceast gam, foarte mult folosit n lume, este Depo-Provera. Denumit i medroxiprogesteron acetat sau DMPA, el se administreaz la intervale mari de timp, respectiv (3 luni).22 Substana sa activ subiaz nveliul interior al uterului, inhibnd implantarea embrionului. Cercetrile fcute, pe piaa american, asupra efectelor acestui produs, au scos n eviden caracterul lui carcinogen. Administraia pentru Medicamente i Alimentaie din SUA a respins produsul, n 1974, subliniind efectele nocive pe care le poate avea asupra celor care l folosesc. n ultimii ani, au fost date publicitii mai multe studii cu privire la rolul acestuia n producerea cancerului de sn, fapt ce nu a mpiedicat rspndirea sa. Peste 100 de ri accept, cu toate riscurile, acest produs.23

1.2.5 Vaccinurile
Vaccinurile acioneaz asupra sistemului imunitar al femeii, astfel nct sperma, oul sau embrionii au reacie imun. Altele afecteaz partea embrionului din care mai trziu se formeaz placenta, ceea ce face ca implantarea s eueze.

1.3 Sursele contraceptivelor

Statul romn ofer n mod gratuit aceste produse, care pn n anul 2000 aveau un pre ridicat, grupurilor de populaie dezavantajate, cum ar fi: persoane fr venit, studeni, omeri sau cei care beneficiaz de asisten social etc.24 Cu bani de la buget, sunt sprijinite multe uniti comerciale pentru a-i intensifica vnzrile de contraceptive. Ministerul Sntii i Familiei patroneaz un program social, prin care ofer femeilor i tinerelor contraceptive orale la pre mic. Pe de alt parte, foarte multe agenii internaionale, ca UNFPA sau USAID, finaneaz programe de distribuire gratuit a unor mari cantiti din aceste produse. Evalurile Ministerului Sntii i Familiei arat c finanrile sunt fcute totui mai mult cu bani publici dect cu bani obinui din sectorul privat. Cele mai multe contraceptive sunt furnizate de sectorul public, adic de spitale, care au secii de ginecologie, dar i de clinici cu cabinete de planificare familial, de policlinici i de dispensare.

22 Vrtej, Petrache, op.cit., p.423 23 A Way of Life, p.19 24 Horga, Mihai, op.cit., p.11

66 Serviciile de contracepie sunt finanate de Fondul de Asigurare al Sntii. Medicii de familie pot oferi consultaii pentru planificare familial, ngrijire prenatal i ngrijire a sntii maternale. Consultaiile de planning familial, n cabinetele medicale i spitale, sunt gratuite. Multe dintre aceste cabinete pot asigura o consiliere specializat. Servicii asemntoare sunt oferite, n aceleai condiii, n clinicile de specialitate din cadrul maternitilor.

1.4 Promovarea abortive

agresiv

contracepiei

Att statul, prin programele Ministerului Sntii i Familiei, ct i foarte multe organizaii naionale i internaionale susin programe ample de promovare a contraceptivelor. Toate aceste instituii i propun, pe aceast cale, s reduc numrul mare de avorturi. MSF a oferit periodic sume foarte mari pentru achiziionarea masiv de contraceptive orale, DIU i prezervative. Numai n 1997, au fost cheltuii 500 de mii de dolari, bani mprumutai de la Banca Mondial, pentru procurarea i distribuirea de contraceptive, n mod gratuit, pentru eleve, studente i femei cu afeciuni cronice.25 n anul 2003, au fost alocai pentru achiziionarea de contraceptive 14 miliarde de lei. 26 Prin programe att de costisitoare, MSF i propune s contracareze situaia grea din domeniul avorturilor. n acelai timp, a transmis semnale ngrijortoare cu privire la scderea fertilitii, implicit a natalitii. Aproape 10% din totalul celor aproape 230 de mii de avorturi, din 2001, revin categoriei sub 19 ani. De asemenea, a crescut numrul gravidelor mai mici de 16 ani, numr care, n 2001, a fost aproximativ de 700.27 Instituii, care cerceteaz efectul anticoncepionalelor asupra sntii femeilor, arat c un numr mare de avorturi poate fi determinat i de eecul anticoncepionalelor. Prestigioasa publicaie Wall Street Journal (26 aprilie 1991) precizeaz c n SUA dou treimi din cele trei milioane de sarcini neplanificate, nregistrate n aceast ar, se datoreaz eecului anticoncepionalelor. Cotidianul The Telegraph, Marea Britanie (12 decembrie 2002), apreciaz c femeile implicate n controlul naterilor sunt mult mai tentate s fac un avort, dect cele care nu utilizeaz metode de control al naterilor. De multe ori, informaiile despre produsele de contracepie sunt oferite fr a se prezenta consecinele. Reprezentanii MSF consider c multe romnce au idei preconcepute conform crora ar exista efecte secundare ale metodelor de contracepie hormonal, precum creterea n greutate, pilozitatea excesiv a fe ei sau

25 Ziarul Romnia liber, 27 ianuarie 1997 26 Ziarul Ziua, 18 martie 2003 27 Ziarul Curierul Naional, 18 martie 2003

67 chiar favorizarea unor anumite forme de cancer,28 minimaliznd astfel riscurile asociate folosirii lor. n acelai timp, n Romnia, au fost iniiate puine cercetri, care s evidenieze realitile ce decurg din folosirea contraceptivelor (vezi capitolul Consecinele avortului). Faptul c n discursurile de promovare a acestor produse se folosete sintagma sntatea reproducerii sugereaz prezena n continuare a mentalitilor din perioada comunist. Se apeleaz la acelai model reducionist de a nelege lucrurile. i atunci, ca i acum, se practicau politici agresive de control al reproducerii. Majoritatea contraceptivelor, care au acelai statut legal ca celelalte medicamente, ajung pe piaa romneasc din import. Cei care le achiziioneaz trebuie s se supun unei proceduri, aprobate de Ministerul Sntii i de Agenia Naional pentru Medicamente. n mod legal, trebuie s aib un certificat de calitate i s fie nregistrate. Produsele, care provin din cadrul statelor membre ale Conveniei pentru Recunoatere Reciproc a Inspeciei Farmaceutice, sunt scutite de control.29 Nu exist reglementri legale care s se refere n mod special la contraceptive.30 n informarea opiniei publice asupra folosirii lor nu se ine seama dect de interesele comerciale. Ministerul Sntii i Familiei susine un program pentru promovarea sntii reproducerii, n baza cruia, ncepnd cu anul 1998, sau desfurat mai multe campanii publice privind folosirea mijloacelor moderne de contracepie. Femeilor li se ofer contraceptivele ca alternativ la avorturile chirurgicale.

1.5 Utilizarea contracepiei n Romnia

Influena contracepiei a crescut mai ales dup 1993. La femeile cu vrste cuprinse ntre 15 i 44 de ani utilizarea a crescut de la 57%, la 64%, n perioada 1993-1999.31 Mijloacelor aa-zis moderne le revin procente mai mici, 23,3%, la femei i 22,8%, la brbai.32 Din aceste grupuri restrnse fac parte femeile cu un nivel de via i educaional ridicat. Acest fapt vine oarecum n contradicie cu teza organizaiilor care promoveaz contracepia modern, potrivit crora numrul de sarcini nedorite din motive socio-economice ar putea scdea numai pe calea contracepiei. n realitate metodele moderne de contracepie sunt acceptate tot mai mult de femeile tinere, fr copii, care au cel puin studii secundare i au un standard de via mediu. Iar acest fenomen social se afl n cretere.

28 Ziarul Viaa medical, 21 martie 2003 29 Horga, Mihai, op.cit., p.8 30 Ibidem, p.8 31 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 148 32 Strategii naionale n domeniul s ntii, Snagov, 5 decembrie 2001, p. 93

68 Ziarul Ziua (18 martie 2003) a anunat c MSF a lansat o strategie de planificare familial pe termen lung, pn n 2006, care prevede cuprinderea n programul de planificare familial a 6.400 de medici de familie. Acest program impune i acordarea de contraceptive gratuite femeilor din mediul rural i celor care efectueaz un avort n sistemul public. n 1999, majoritatea femeilor i brbailor aveau doar informaii sumare despre contracepia modern, mai cunoscute fiind pilulele, prezervativul i dispozitivele intrauterine. Mai puin acceptate erau injectabilele, produse care de fapt lipsesc de pe pia. Dispozitivele intrauterine a cror crerere pe pia a crescut n ultimii ani, determin ntr-un procent ridicat avorturile spontane. Totui, n Romnia exist un numr mare de femei care nu folosesc nici o metod de contracepie (aproape 1,4 milioane de femei, cu vrste cuprinse ntre 15 i 44 de ani). O mare parte dintre acestea manifest reticen, pornind de la efectele secundare ale acestor produse, mai exact, din team c utilizarea contraceptivelor orale ar determina ngrarea lor sau din cauza preului lor mare. Multe dintre aceste femei nu folosesc contraceptive din convingeri religioase.33 Ministerul Sntii, n campaniile pe care le coordoneaz, nu insist i asupra riscurilor contracepiei hormonale, prezentnd informaiile unilateral. Pentru organismele n formare, pentru adolescente adic, contraceptivele hormonale nu reprezint de loc o bun soluie. Aceast prere este sus inut nu numai medici ginecologi din unele ri occidentale, unde cercetrile lor au nceput n anii 60, dar i de unii medici romni. Din pcate, dup 1989, vrsta nceperii activitii sexuale a sczut n Romnia. Acest lucru a fost menionat n repetate rnduri n presa romneasc, pornind de la datele furnizate de Ministrul Sntii. Vrsta medie, la care tinerii i ncep viaa sexual, a ajuns la 19 ani i jumtate, fiind n descretere fa de anii trecui. Relaiile sexuale ocazionale n rndul adolescenilor au devenit frecvente, n condiiile n care informaiile necesare, cu privire la bolile cu transmitere sexual, sunt deficitare. 34 Ziarul Curentul, pornind de la statisticile MSF, arat c 56% din tinere i 80% din tinerii sub 16 ani i-au nceput activitatea sexual nainte de 20 de ani. Jumtate din populaia tnr folosete o metod contraceptiv, iar dintre acetia, 23% folosesc o metod de contracepie modern i 27%, metode contraceptive tradiionale. Peste 80% din tineri au dou sau mai multe partenere, iar tinerii sub 24 de ani, care au debutat n viaa sexual, n proporie de 36% femei i 86% brbai, declar c au doi sau mai muli parteneri.

33 Ziarul Romnia Liber, 15 martie 2003 34 Ziarul Curentul, 26 aprilie 2003

69

1.6 Efectele nefaste ale contracepiei hormonale

Ginecologul romn Petrache Vrtej asociaz multe pericole unui debut precoce al vieii sexuale: n general, se consider c viaa sexual poate ncepe n momentul cnd s-a produs maturizarea psihosomatic a organismului. (...) Viaa sexual nceput prea devreme poate produce perturbri n dezvoltarea morfofuncional a organismului, prin stimularea precoce a secreiei testiculare, ovariene i, implicit, tiroidiene i suprarenale. Se accelereaz dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, dezvoltarea somatic fiind diminuat, cu perturbri n special la nivelul cartilagiilor de cretere. Se recomand ca aceast activitate sexual s nceap numai n cazul unei depline maturizri, ceea ce corespunde la 21-25 de ani la biei i 18-22 de ani, la tinerele fete. Problema are importan n special pentru tinerele fete, debutul precoce al vieii sexuale fiind ncriminat n etiologia cancerului de col uterin (s. n.). n stadiul actual al cunotinelor noastre, se consider c procesul de cancerizare a colului uterin ncepe de la o vrst foarte tnr, imediat dup pubertate, ca urmare a interaciunii ntre un agent carcinogen, cel mai probabil viral (Papilloma virus i, mai puin probabil, virusul herpetic genital uman tip II), introdus o dat cu primele contacte sexuale n epiteliul cervical incomplet maturat, n orice caz, nepregtit filogenetic pentru o via sexual permanent.35 Actul sexual constituie, n literatura de specialitate, un factor important n etiologia cancerului de col uterin, incriminndu-se debutul precoce al vieii sexuale, cstoriile multiple, partenerii sexuali multipli, numrul naterilor i al avorturilor etc. Dintre toi aceti factori, debutul precoce al vieii sexuale (sub 20 de ani) este cel mai important, conferind un risc de mbolnvire de dou ori mai mare, n raport cu femeile la care viaa sexual a debutat dup 20 de ani. Acest lucru trebuie pus pe seama faptului c, n cazurile n care viaa sexual debuteaz sub vrsta de 20 de ani, epiteliul cervical este incomplet maturat i nepregtit filogenetic pentru o via sexual permanent.36 Profesor dr. Petrache Vrtej subliniaz: Este recomandabil ca pilulele s nu fie prescrise dect dup vrsta de 16 ani i dup doi ani de cicluri stabile.37 O promovare exagerat a contracepiei, care se reduce la mprirea cu generozitate a contraceptivelor de orice fel (prezervativele sau pilulele hormonale) n coli i licee, i determin pe adolesceni i tineri s fie mai activi sexual, utiliznd aceste contraceptive mult mai devreme. Strategia de planificare familial, anunat de fostul ministru al Sntii, dr. Daniela Barto, n martie 2003, vizeaz cteva scopuri care contravin n mare msur realitii. Se urmrete, de exemplu, creterea accesului i gradului de

35 Vrtej, Petrache, op.cit., p. 458 36 Ibidem 37 Ibidem, p. 424

70 utilizare a serviciilor de planificare familial i a metodelor moderne de contracepie, n vederea reducerii numrului copiilor abandonai i a mortalitii materne, determinate n principal de recurgerea la avort ca mijloc de control al naterii. ns multe companii productoare de contraceptive recunosc c aceste produse au i un grad de eec, fapt ce contribuie la nmulirea sarcinilor nedorite i, implicit, a avorturilor. n aceste condiii, se amplific riscul infeciilor cu transmitere sexual. Folosirea pe scar larg a contraceptivelor hormonale conduce la creterea numrului debuturilor precoce n viaa sexual a tinerilor i implicit a numrului de parteneri. Multe studii demonstreaz influena negativ pe care o au anticoncepionalele orale luate timp ndelungat, asupra aparatului genital al femeii. La nivelul colului uterin, al ovarului sau al vaginului, s-au ntlnit modificri morfopatologice, uneori i cazuri de procese neoplazice. Apoi unele date statistice se refer la corelaia dintre anticoncepionalele orale i afeciunile cardiovasculare i cerbero-vasculare. Hipertensiunea arterial secundar este prezent la femeile care au luat anticoncepionale timp ndelungat.38 Cancerul de col uterin este determinat de hormonii pilulei contraceptive, consider dr. Amy Berrington de la Cancer Research, Oxford, fiind n acord cu autorii unui studiu, sintetizat de Agenia Reuters.39 Cercetrile au fost fcute pe mai multe cazuri de femei bolnave. Femeile care utilizeaz pilula contraceptiv au un risc crescut, de 10%, de a se mbolnvi de cancer, la un an de utilizare. Cu ct perioada de folosire crete, cu att crete i pericolul mbolnvirii. Astfel, unei perioade de utilizare de peste 9 ani, i corespunde un risc de 60%. Folosirea pilulelor mrete i riscul mbolnvirii cu diveri virui (papilomavirus, virusul herpetic, virusul hepatitei C). Se tie c papilomavirusul conduce, n multe cazuri, la apariia cancerului de col uterin. Sarcina ectopic, sarcin care se dezvolt n afara uterului i care poate avea urmri fatale pentru femeie, este determinat din ce n ce mai mult de folosirea contraceptivelor estroprogestative i progestative i a dispozitivelor intrauterine.40 DIU amplific de 10 ori riscul sarcinii extrauterine la femeile cu leziuni de salpingit latent. Contraceptivele hormonale modific micrile peristaltice ale trompelor, prin secreiile steroidiene ovariene.41 Sir Liam Donaldson, consilierul-ef pe probleme medicale al guvernului Marii Britanii, a avertizat medicii britanici c un anumit tip de pilule de-a doua zi, Levonelle i Levonelle-2, determin o rat crescut a sarcinilor ectopice. Sarcina ectopic constituie cauza cea mai des ntlnit a mortalitii materne n Marea Britanie. Recomandarea lui Donaldson a urmat rapoartelor Comisiei privind

38 Ziarul Romnia liber, 4 februarie 2003 39 Ziarul Evenimentul zilei, 5 aprilie 2003 40 Vrtej, Petrache, op.cit., p. 327 41 Ibidem

71 sigurana medicamentelor, care artau c, din 201 femei nsrcinate, dup ce au luat Levonelle-2 au dezvoltat sarcina ectopic.42 Guvernul SUA a anunat recent c va introduce estrogenul pe baz de steroizi, prezent ca substan activ n structura anticoncepionalelor orale i folosit n terapiile cu nlocuitori de hormoni, pe lista carcinogenilor umani cunoscui.43 Estrogenul a fost introdus n nomenclatorul aprobat i elaborat de Congresul American, nomenclator care se completeaz pe baza analizei literaturii medicale din ultimii 2 ani, a declarat purttorul de cuvnt al Institutului Naional de tiine ale Sntii Mediului. Decizia a pornit de la descoperiri recente, care au scos n eviden faptul c terapia cu nlocuitori de hormoni ar putea crete riscul de mbolnvire a femeilor de cancer de sn i boli de inim. Cercetrile prezentate la a treia conferin european a cancerului de sn au artat c riscul acestei maladii era cu 26% mai mare la utilizatoarele de contraceptive, n comparaie cu cele care nu utilizau pilulele. n acelai timp, femeile care luau pilule de mai mult timp aveau un risc de pn la 56% de a dezvolta aceast boal. Riscul cel mai mare la cancer de sn l aveau cele care utilizau pilulele din adolescen.44 Reacionnd la faptul c n Marea Britanie pilulele de-a doua zi se distribuie liber, fr reet, directorul naional al SPUC (The Society for the Protection of Unborn Children / Societatea pentru Protejarea Copiilor Nenscui), John Smeaton, a subliniat: Este corect ca femeilor s li se spun adevrul despre modul n care pilulele de control al naterilor ar putea s le pun n pericol sntatea. Pe lng acest fapt, ar trebui s li se mai spun c aceste pilule duc la un avort precoce. Multe pilule de control al naterilor mpiedic ovulaia, mpiedicnd astfel concepia. ns aceste pilule pot subia endometrul, aa nct, dac a avut loc concepia, embrionul nu se mai poate implanta i este avortat. i nu numai pilula de-a doua zi are acest efect. Cnd SPUC a solicitat controlul juridic a pilulei de-a doua zi, n dou dintre declaraiile martorilor din partea companiei de medicamente, precum i n decizia judectorului, s-a recunoscut c metodele fr barier de control al naterilor pot afecta nveliul intern al uterului, unde de obicei se implanteaz embrionul.45

42 Chief Medical Officers Advice: CMOs Update 35, January 2003, http://www.doh.gov.uk/cmo/cmo_35.html; Government response to IAGTP: Government response to the First Annual Report of the Independent Advisory Group on Teenage Pregnancy, http://www.doh.gov.uk/teenagepregnancy/ teenpregovresponse.pdf; MAP clinic trials: Gisela Stuart, secretar de stat pentru sntate; House of Commons Written Answer, 13 februarie 2001 43 Washington Post, 12 decembrie 2002, http://www.kaisenetwork/dailyreports/index.cfin? DR ID=15052, Breast cancer study: BBC Online, 23 martie 2002, [http://newsbbc.co.uk/hi/english/health/newsid_1887000/1887665stm] 44 Ibidem 45 SPUC, 20 mai 2003 (www.spuc.org.uk/news)

Capitolul IV

73

1. FERTILIZAREA ARTIFICIAL
Fertilizarea, n termeni medicali, reprezint actul prin care este adus pe lume o nou fiin. Folosirea acestui termen, n cazul omului, este incorect. n actul uman, n prezena soilor, se afl Creatorul nsui. De aceea, termenul potrivit ar fi procreare. Cnd doi soi sufer de sterilitate, ei au o cale consacrat de a-i aduce n preajma lor un copil. Pot apela la adopie i n felul acesta au ansa de a-i mplini vocaia lor de prini. tiina modern a venit ns cu o noutate pentru a-l face pe om s treac peste acest obstacol, propunnd soluia fecundrii artificiale. Actul presupune ns mari probleme de natur moral. El ar putea fi neles mai degrab ca un tratament n cazul fertilitii, argument foarte des invocat de cei care-l pun n aplicare. n acest caz, intervine o a treia persoan, care este medicul terapeut i care are un rol foarte important din punct de vedere al aplicrii tehnicilor medicale. Pornind numai de la acest amnunt, putem conchide c procreaia medical asistat rmne un act substitutiv manipulator. Tehnologiile moderne, pe care se sprijin i fertilizarea artificial n ansamblu, l mping pe om s depeasc ordinea natural. Tehnicile de fecundare artificial sunt folosite atunci cnd tratamentele obinuite, hormonale, medicamentoase sau chirurgicale nu dau nici un rezultat. n general, comunitatea tiinific mondial i propune s nu depeasc anumite limite. Naterea unui om constituie un eveniment unic i ireparabil. De aceea el trebuie s aib loc n mod uman. Biotehnologiile de ultim generaie, specifice ingineriei genetice, depind limitele, transform actul de procreare ntr-unul de fabricare. n asemenea condiii, un copil apare pe lume dup un program prestabilit, ceea ce arat c omul triete sub imperativele multor riscuri. i viaa o nelege ca pe un risc i atunci recurge la avort. n alte condiii, dorindu-i o sarcin cu orice pre, intervine cu un tratament medical. Apelnd la inovaiile ingineriei genetice, reiese c omul, cucerit total de nclinaii egocentriste, vrea s-i fabrice copii la comand, dup propriile sale reete. Aceste nclinaii l conduc la acte imorale, care aduc atingere demnitii persoanei umane. Curentul opiniilor scientiste, care atenteaz la fundamentele umane, devine tot mai puternic. Muli reprezentani ai comunitii tiinifice internaionale, dndu-i seama c au fost depite anumite frontiere, cer intervenia statului. Este ncurajator faptul c peste tot n lume comunitile cretine i societile inspirate de mesajul cretin activeaz pentru orientri favorabile vieii i demnitii persoanei umane. Literatura de specialitate arat c exist mai multe metode de fertilizare artificial. Diferenele sunt date att de numrul persoanelor implicate n realizarea acestor tehnici, ct i de locul unde are loc fecundarea. n general, metodele

74 cunoscute, pn acum, presupun implicarea soilor, a medicului terapeut, a donatorului, a mamei de mprumut sau a familiei adoptive. Diferenele dintre aceste tehnici presupun firete i apariia unor deosebiri de abordare etic.

1.1 Inseminarea intracorporal

Metoda numit inseminare artificial (intravaginal, intracervical sau intrauterin) se folosete mai rar. n acest caz, sperma este transferat de medicul terapeut n organul genital feminin. Fecundarea are loc prin intermediul medicului terapeut. Sperma poate aparine soului sau unui donator. Se folosete sperm prelevat cu puin timp nainte de transferarea ei n cile genitale feminine sau sperm conservat. La aceste metode apeleaz cei care i propun s evite transmiterea unor boli genetice. Cnd exist cazuri de sterilitate masculin, cnd nu se recolteaz spermatozoizii, prin masturbare, electroejaculare, biopsie testicular etc., este recomandat calea donrii de sperm. Succesele acestei tehnici nu sunt prea mari, atingnd o maxim de 25%.

1.2 Probleme de natur etic la inseminarea intracorporal

Inseminarea artificial, privit chiar prin prisma celor care o susin, nu este o metod care s ofere multe reuite. Se cer a fi ndeplinite condiii stricte ca ansa de reuit s sporeasc. Succesul depinde de vrsta soilor, de cunoaterea ciclului lor biologic, de starea psihologic contient sau incontient a femeii, de materialul seminal .a. Aplicarea tuturor metodelor implic serioase probleme de natur etic. n ceea ce privete asigurarea prezenei soilor, nu s-a gsit o soluie acceptabil n legtur cu obinerea materialului seminal brbtesc. Se bucur de o anumit legitimitate moral doar cazul prelevrii spermei printr-un act sexual propriu-zis, de la so. Este condamnat, bineneles, masturbarea, cci scopul nu justific modul de realizare. Problemele se nmulesc n cazul prezenei a celei de-a treia persoane, a donatorului de sperm. Codul Penal romn, rmas neschimbat la acest capitol din 1964, sancioneaz adulterul, adic intruziunea unei a treia persoane n interiorul unui cuplu. Acest tip de familie nu mai este monogamic. Pe de alt parte, ct vreme nu tatl este donator, avem de-a face cu sexualitate, nu cu procreare. Iar faptul c donatorul rmne necunoscut, condiie respectat n majoritatea rilor, face s apar dificulti n legtur cu opiunile copilului. Este nclcat dreptul su natural de a-i cunoate propriii prini. Nu pot fi rezolvate, de asemenea, unele probleme de natur psihologic. Tatl copilului tie c nu este i tatl biologic, ci doar tat din punct de vedere juridico-afectiv. n acelai timp, apar dezechilibre la cellalt

75 partener. Femeia i dezvolt narcisistic funcia de mam, defavorzndu-l firete pe tat.1 Folosirea spermei depozitate n bnci ridic problema eugeniei. Exist un exemplu edificator n acest sens. n California funcioneaz o banc rezervat premiilor Nobel.2 Pentru a spori gradul de reuit, exist tendina de a nsmna mai multe ovule cu sperm depozitat n bnci, ceea ce creeaz pericolul nsmnrii mai multor femei cu sperma aceluiai brbat. Problemele juridicomorale i genetice planeaz i n jurul acestor dificulti. Copiii rezultai pe aceast cale pot fi frai i nu se pot cstori. Apar, de asemenea, consecine cu caracter ereditar. n cazul bncilor de sperm, materialul seminal este tratat ca o marf, ca un capital. Dincolo de dificultile de ordin moral, se pune problema dac aceste bnci nu pot fi folosite n funcie de anumite contexte politice. Pericolul cel mai mare l constituie o societate totalitar. Din punct de vedere moral, apare evident asocierea actului procrerii cu cel de a fabrica. De asemenea, se ntrete n mod fals credina c oricine poate avea copii.

1.3 Fertilizarea in vitro

Fertilizarea in vitro (din latin, n eprubet) presupune fecundarea oului n afara organismului. Este cea mai cunoscut metod folosit n cazul infertilitii din diverse cauze (absena trompelor, obstrucie tubar, endometrioz, cauze imunologice etc.).3 Prin laparoscopie, se preleveaz ovocitul de la femeie. Ovulaia poate fi stimulat prin tratament hormonal. Sperma se obine fie direct de la brbat, fie, n foarte multe cazuri, de la bncile de sperm, unde materialul seminal este congelat. Pe un teren de cultur, se provoac fecundarea ovulului de ctre spermatozoizi. Zigotul uman, adic prima celul care se creeaz, va fi pstrat la germinat, pn n momentul n care se transform ntr-o minge de celule ngrmdite, cunoscut n termeni medicali ca blastocist. Dup 36-56 de ore, embrionul se divide n 4-8-16 celule .a.m.d. i, ntr-un asemenea moment, blastocistul poate fi transferat n uter, cu anse de supravieuire.4 Cu ct crete mai mult n eprubet, cu att ansele de implantare cresc. Primul copil conceput n eprubet s-a nscut la 25 iulie 1978, la Old Ham General Hospital din Manchester. Dup naterea Louisei Brown, sute de mii de copii au fost creai pe aceast cale. n Marea Britanie, unul din 80 de copii nscui, n
1 Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinific i etica nceputurilor vieii, Bucureti, Editura Anastasia, p.191 2 Ibidem, p.199 3 Protopopescu, Denisa Marina et al., Infertilitatea. Fertilizare in vitro i reproducerea asistat, Bucureti, Meteora Press, 2001, p.290-294 4 Ibidem

76 1997, era rezultatul unui tratament de fertilizare in vitro. n Danemarca, aceast rat este mult mai mare, 1 la 38, adic 2,6%. n Romnia, primul centru de fertilizare in vitro a nceput s funcioneze la Timioara, n 1995. Primul romn, conceput n eprubet, Daniel G., din Timioara, a mplinit, n 2003, 7 ani. Conceperea sa a fost realizat la Clinica Universitii de Obstetric i Ginecologie Bega din Timioara, sub conducerea profesorului Ioan Munteanu. ncepnd cu 1995, au mai aprut patru astfel de laboratoare la Bucureti. n toate aceste centre, pn n prezent, au fost concepui peste 1000 de copii. Tehnica i metodele, omologate n strintate, nu permit inerea n via a embrionului dect maximum 56 de ore,5 ceea ce implic greuti mari la implantare. Prof.dr. Bogdan Marinescu, directorul Clinicii Panait Srbu din Bucureti, susine c, n Departamentul de Reproducere Uman Asistat, nfiinat n 1999, au fost concepui i nscui, pn n februarie 2003, 101 copii. Ultimul copil a fost conceput printr-o tehnic nou (ICSI), care const n injectarea artificial a spermatozoidului n interiorul ovulului. n aceast clinic, de altfel, au fost concepui singurii copii din ar prin inseminare cu sperm de la donatori. De asemenea, aici s-au nscut i primii copii concepui cu embrioni congelai, iar din 2003 acest centru dispune de un program de monitorizare, ce cuprinde tratamentul efectiv i evidena stocurilor din banca de sperm i din banca de embrioni.6 n Romnia, dup opt ani de la primele experimente FIV, totui, nu exist nc o legislaie n domeniul procrerii asistate. S-a mers dup principiul deja consacrat c att ct nu exist o lege, nimic nu este n afara legii.7 Din pcate, tehnicile de procrearea asistat medical nu au un suport juridic adecvat i nu s-au pus frecvent n discuie, datorit, n special, unor omisiuni medico-juridice.8

1.4 Probleme de natur etic la fertilizarea in vitro

Aplicarea tehnicilor de fertilizare in vitro ridic o ntreag gam de probleme, de la cele care in de tiina biologic aplicat, pn la cele de natur etic, sociologic sau de drept. ncepnd cu prelevarea ovulului matur i pn la natere, o mare parte din embrionii creai n acest scop se pierde n diferite stadii ale evoluiei lor dificile. De fapt, am putea conchide c marea majoritate a fiinelor umane, create prin metoda FIV, mor nainte de natere. Dup statisticile organizaiilor pro-vita, un procent redus, care variaz ntre 1,6 i 1,7%,9 ajunge s aib un proces normal de
5 Ancr, Virgiliu, Interviu, Dosar Provita Media, nr. 2, februarie 2003, http://www.provita.ro 6 Ziarul Ziua, 22 februarie 2003 7 Scripcaru, Gheorghe et al., Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului, Iai, Editura Polirom, 1998, p.114 8 Vrtej, Petrache, Ginecologie, Bucureti, All, 2002, p.411 9 A Way of Life, p.20

77 gestaie. n perioada 1998-1999, n Marea Britanie, peste 70 de mii de embrioni umani au murit pe parcursul aplicrii metodei FIV (pe aceast cale, s-au nscut 8.300 de copii, n aceeai perioad). Desigur, literatura medical prezint aceste situaii mult mai optimist. n cazul n care ovocitul i spermatozoizii provin de la prinii biologici, problemele de natur etic apar din felul cum este protejat viaa embrionului i din inexistena raportului sexual dintre soi. n marea majoritate a cazurilor, sunt creai mai muli embrioni n eprubet, cci, innd cont de procentul redus de reuit, nu se poate cunoate de la nceput numrul necesar. Un embrion sau, n alte cazuri, mai muli embrioni sunt transferai n uterul mamei, n sperana c cel puin unul din ei se va implanta cu succes. Necesitatea transferului de embrioni multipli duce la apariia sarcinilor multiple. Sarcinile multiple, realizate prin aceast metod artificial, implic i reducia embrionar. Asta nseamn c muli embrioni sunt eliminai, ca s se mbunteasc ansele de supravieuire ale unuia sau doi embrioni. Actul de eliminare din organism, n mod programatic, a unor embrioni, reprezint un avort, un homicid. Urmndu-se criteriul eficienei, n eprubet, la nceput, sunt creai mai muli embrioni dect sunt necesari. Muli dintre acetia constituie rezerva unui viitor tratament sau a unor experimente. Se cunosc cazuri cnd embrioni, aflai n surplus, sunt utilizai pentru obinerea de produse cosmetice.10 n Marea Britanie, n perioada 1991-1998, din cei 750 de mii de embrioni, ci au fost creai prin fertilizarea artificial, 237 de mii au fost distrui, iar 48 de mii au fost donai pentru cercetare.11 S adugm la acest tablou sumbru faptul c un procent covritor din cei pstrai pentru tratament au murit n diferite faze ale evoluiei, pn la natere. Se cunoate faptul c, n mod real, la nidare, procentul de reuit este de 1/10 sau 2/10. Foarte muli dintre embrionii n surplus sunt pstrai prin congelare. Ei constituie n felul acesta o rezerv pentru alte nereuite ale procreaiei asistate. O alt parte, care sunt cedai laboratoarelor de cercetare, pot fi folosii pentru obinerea, prin clonare terapeutic, de esuturi sau organe de rezerv, necesare operaiilor de transplant. Prin modul n care se preleveaz sperma (masturbare, electroejaculare, biopsie testicular etc.), nu mai este realizat dimensiunea afectiv a actului conjugal, mizndu-se doar pe aspectul fizic al procreaiei. Actul conjugal sufer o reducie care-i anuleaz dimensiunea natural. n cazul utilizrii spermei conservate n azot lichid n bncile de sperm, pot aprea confuzii n legtur cu campionii de sperm. Problemele nerezolvate se nmulesc, cnd se recurge la o mam de mprumut, atunci cnd mama poate fi fertilizat, dar nu reuete, din motive de sntate, s-i duc sarcina pn la capt. Sau, n alt variant, gameii provenii de la un cuplu, care-i dorete un copil, sunt transferai n uterul altei femei, rezultnd un embrion,
10 Printele Juvenalie, op.cit., p.195 11 A Way of Life, p.20

78 care se va dezvolta n burta mamei de mprumut. n toate aceste cazuri, mai nti, statutul cuplului, ai crui membri nu pot concepe copii sau susine o sarcin, este pus n pericol de interferena unei a treia persoane: a medicului care asist sau a mamei de mprumut. Fecundaia are loc n afara uterului matern. n aceste cazuri, se ivesc dificulti legate de identitatea nou-nscutului. Statutul su biologic nu corespunde celui social, nemaivorbind de faptul c, n majoritatea cazurilor n care concepia s-a fcut cu sperm provenind din bnci de sperm, copilul nu are posibilitatea de a-i cunoate prinii. Au fost nregistrate cazuri stranii atunci cnd au fost folosii embrioni congelai. Embrionii au fost implantai dup moartea tatlui, nscndu-se aa-ziii copii de dincolo. n momentul implantrii embrionului, tatl se afla pe punctul de a muri sau sperma a fost prelevat de la un brbat care suferea de o boal incurabil. n Romnia, este cunoscut cazul unui tnr din Constana, aflat n moarte cerebral, cruia i s-a prelevat un testicul, n vederea inseminrii artificiale, la cererea logodnicei acestuia.12 Aplicarea metodei FIV, n acest caz, este interzis prin lege, n Frana.13 n cazul unui control deficitar al bncilor de sperm (care trebuie s asigure protecia identitii donatorului) se pot nate mai muli copii de la acelai tat. Exist riscul ca, prin cstoria acestora, s se rspndeasc boli de natur genetic. Pornind de la selectarea materialului seminal - un criteriu care se afl din ce n mai mult n atenia celor care utilizeaz sau manipuleaz tehnica FIV -, renvie fantasma eugenismului. S-a constatat c donatorii de sperm sunt cutai pentru anumite caliti fizice sau intelectuale. Muli brbai i femei, care apeleaz la FIV, pn la urm, doresc obinerea unor produse superdotate. Nu s-au fcut pai importani nici n direcia rezolvrii dilemelor create de mamele-surogat sau mamele de mprumut. Sunt consemnate din ce n ce mai multe cazuri cnd gestaia unui copil, comisionat unui cuplu steril, a avut loc n uterul unei rude sau al unei surori. Natura biologic a acestui act de procreaie este destul de complicat. Copilul motenete patrimoniul genetic de la dou persoane, care sunt prinii si i se hrnete cu sngele mamei-surogat, cnd se afl n uter. Consiliul Cantoanelor din Elveia interzice dezvoltarea embrionilor n afara organismului i recurgerea la mame purttoare.14 ntortocheat, la limita legalitii, este i calea prin care, din punct de vedere juridic, copilul ajunge n familia celui care i-a provocat naterea. n Romnia situaia nu poate fi rezolvat nicicum, dei au fost semnalate cazuri de mame surogat (Monitorul de duminic, 14 iunie 1998). Mama surogat sau de mprumut, dup natere, trebuie s abandoneze copilul, permind astfel prinilor biologici s-l nfieze, dup ce acetia l-au luat n ngrijire, ca asisteni sociali. Abandonul, ns, este restrictiv, se pedepsete dup lege, iar o
12 Ziarul Cotidianul, 24 iulie 2000 13 Scripcaru Gheorghe et al., op.cit., p.118 14 Ibidem, p.123

79 femeie, sau cu att mai mult un brbat, dac nu sunt cstorii, nu-l pot nfia.15 Nu avem date despre felul n care sunt rezolvate aceste dileme n Romnia, pe fondul unei lipse totale a legislaiei n domeniul fertilizrii artificiale. n prezent, chiar i dispoziiile referitoare la adopie sunt concepute n aa fel nct nu pot masca ntr-o form sau alta asemenea contracte.16 Sperana de a genera o via uman n eprubet duce la creterea comoditii vieii umane n sine. Desigur, soluia vieii fr riscuri vine din perspectiva lrgirii comoditii i din acceptarea unui act substitutiv sau chiar manipulator. Medicul tocmai un asemenea act pune n aplicare. Exist o dificultate greu de rezolvat, aceea a stabilirii distinciei dintre un act terapeutic i unul manipulator. Putem vorbi de terapie atunci cnd un medic nltur un obstacol, astfel nct un organism s-i redobndeasc funciile naturale.17 Previziunile unor oameni de tiin, n legtur cu evoluia tehnicilor fecundrii artificiale, cu diagnosticul genetic de preimplantare i recoltarea i stocarea de ovule feminine, depete imaginarul omului contemporan. Profesorul Greg Stock, de la Universitatea din California, este de prere c, peste douzeci de ani, toi copiii vor fi produi n eprubet i c, ntr-un interval scurt de timp, legtura dintre natura sexului i reproducere va ine de istorie. Vom fi capabili, de asemenea, s monitorizm foarte multe boli genetice. Vom fi capabili, n esen, s lum o singur celul dintr-un embrion, n laborator, i s calculm, de atunci ncolo, cum se va dezvolta copilul. Ulterior, se va considera drept inacceptabil faptul ca un copil s fie conceput fr ca acesta s treac un screening genetic, astfel cum astzi un copil nu se nate fr screening prenatal.18 O dat cu diversificarea metodelor de fecundare artificial, s-au nmulit i tipurile de experimente pe embrioni. Se urmrete lrgirea cunotinelor asupra ADN-ului uman, asupra multor aspecte de compatibilitate imunologic. Pe aceast cale, are loc producerea multor medicamente i experimentarea clonrii. Legislaia sau lipsa ei permite utilizarea embrionilor i chiar a feilor obinui prin avort spontan sau provocat n scopuri experimentale, n multe state. Este invocat caracterul terapeutic al tiinei fapt ce se susine prin cercetrile care avanseaz pe drumul rezolvrii unor boli incurabile, n special a celor de natur genetic.

1.5 Fecundarea intraspecific

Aceast tehnic, ce depete orice limit a condiiei umane, presupune fecundarea hibrid ntre gamei de animal, dar i ntre gamei umani i cei animali. Se urmrete implantarea embrionilor unui animal n uterul altuia dintr-o alt specie.
15 Marinescu, Bogdan; Ancr, Virgil, Dosar Provita Media, nr. 2, 2003, http://www.provita.ro

16 Scripcaru Gheorghe et al., op.cit., p.124

17 Printele Juvenalie, op.cit., p.180-181 18 Apud A Way of Life, p.21

80 Sunt cunoscute deja experimentele i cu participarea omului, ca n cazul fecundrii femelei de cimpanzeu cu sperm uman. Printr-un asemenea act manipulatoriu, se pot obine fie organe pentru transplant, fie fiine subumane, care pot fi utilizate n alte experimente tiinifice. n felul acesta, este evitat legislaia restrictiv, care, n asemenea cazuri, privete doar persoanele umane. Sunt speculate golurile din sistemele juridice ca n cazul Romniei , cale ce permite trecerea uoar peste graniele demnitii umane.

1.6 Legi, mentaliti privind experimentul pe embrion

Noile biotehnologii, n pofida multor succese evidente n domeniul medicinii, pregtesc terenul pentru instaurarea unei culturi n favoarea morii, fapt care se evideniaz prin numeroasele modificri aduse vieii umane, prin tehnicile FIV, motivaii ce conduc la intervenii pe embrionii umani, care sunt vzui mai mult ca obiecte necesare cercetrii. Organizaiile pro-vita susin c peste tot n lume se fac cercetri pe organismele embrionilor sau feilor avortai. Marea majoritate a embrionilor, care sunt folosii n cercetare, au fost nscui n laboratoarele de procreare asistat cu scopul declarat de a fi utilizai n tratamentul fertilitii. Interveniile asupra embrionilor umani urmresc i eliminarea sau reducerea unor defecte sau malformaii. Motivaiile, pentru a justifica dimensiunea uman a terapiei, ar trebui s fie asociate cu statutul de persoan uman al embrionului, statut echivalent cu cel al adultului. nc de la nceputul lor, cercetrile fcute n aceste condiii, viznd exclusiv criterii terapeutice, au strnit numeroase discuii, chiar n snul comunitii medicale. Asociaia Medical Mondial (Helsinki, 30 octombrie 1983)19 susine c aceste metode ar trebui s urmreasc doar promovarea omului fr s-i amenine integritatea. Punctul de vedere al lumii medicale se suprapune cu cel al tradiiei cretine. Unii cercettori au atacat ns acest principiu fundamental al eticii medicale. Peter Braude, director al Unitii de Fertilizare de la Rose Maternity Hospital din Cambridge, consider c: Acordul Helsinki a fost elaborat cu mult nainte s nceap cercetarea embrionului, iar gndirea ntre timp a evoluat.20 n Marea Britanie, de altfel, discuiile pe marginea temei cercetrii pe embrioni au evoluat mult. Poziii diverse au fost exprimate la nivelul ntregii societi, mai ales n perioada introduceri Legii fertilizrii i embriologiei umane (1990). Marea Britanie de altfel este singura ar care are o instituie nvestit cu competene n acest domeniu, Autoritatea pentru Fertilizare i Embriologie Uman.

19 A Way of Life, p. 21 20 Ibidem

81 Folosirea embrionilor i a feilor n cercetare a fost limitat prin Recomandarea 1046 a Adunrii Parlamentare a Consiliului Europei (24 septembrie 1986).21 Documentul, ns, nu poate fi folosit dect dup ce va fi ratificat de fiecare stat-membru n parte. Totui, n acest text, se specific faptul c sunt autorizate toate interveniile cercettorilor i medicilor, care sprijin copilul i contribuie la dezvoltarea sa. n multe state ale lumii, unde continu interveniile pe fei avortai i pe embrioni, cercettorii susin c exist adesea o complicitate ntre mama care avorteaz i omul de tiin, care are nevoie de un avorton pentru cercetare. Nu numai embrionii rezultai din avorturi induse constituie obiect de cercetare i experimentare, ci muli embrioni se obin n eprubet, exclusiv n acest scop. Asupra statutului embrionului au fost exprimate puncte de vedere capitale n Raportul Warnock, dat publicitii n 1984. Dup 1978, cnd s-a nscut primul copil n eprubet, Louise Brown, la Manchester, n Marea Britanie, a aprut necesitatea elaborrii unei legi, prin care s se poat controla ceea ce se ntmpl cu embrionii concepui n laboratoare. Guvernul britanic a propus nfiinarea Comisiei pentru fertilizare uman i embriologie, numit i Comisia Warnock, ce trebuia s fac recomandri, necesare conceperii i dezbaterii n Parlament al unui asemenea proiect legislativ. Contribuia documentului final const n aceea c a stabilit o distincie clar ntre fecundare i momentul apariiei vieii umane. Aceast precizare a ncurajat, de fapt, i mai mult experimentele pe embrioni. Pornind de la rspunsul dat ntrebrii fundamentale, cnd ncepe viaa uman, Comisia Warnock a creat condiia ca omul s amplifice greeala n care se gsea, de la nceput, dndu-i acordul pentru continuarea experimentelor sau pentru omorrea embrionilor. n viziunea Raportului Warnock, produsul imediat al concepiei nu este o fiin uman, insistndu-se asupra faptului c nceputul vieii umane constituie mai degrab o problem de etic dect una biologic. n formularea rspunsului, nu s-a inut cont de faptul c dezvoltarea uman trebuie neleas ca un proces continuu, de la formarea zigotului i pn la naterea propriu-zis, fiecare stadiu fiind la fel de important, ca cel al unui adult, stadiu recunoscut ca model evident asociat cu statutul de persoan uman. Astfel raportul Warnock a stabilit c nainte de a 14-a zi de la concepere, embrionul nu poate fi considerat un organism individual. n preajma acestui moment, apare forma primitiv a tubului neural al embrionului, ce constituie debutul dezvoltrii sistemului nervos. A mai fost evocat, n sprijinul acestei viziuni, fenomenul apariiei gemenilor. nceputul vieii umane individuale, n aceast accepie, coincide cu momentul pierderii capacitii embrionului de a se divide,
21 Recomandarea 1046 (1986) n legtur cu utilizarea embrionilor i feilor umani n scopuri diagnostice i terapeutice, tiinifice, industriale i comerciale. Textul se afl tradus n ntregime n lucrarea Scripcaru, Gheorghe, et al. - Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului, Iai, Editura Polirom, 1998, p.89-92

82 pentru a forma cele dou organisme distincte.22 Aceast tez nesocotete faptul c embrionul uman, att nainte, ct i dup a 14-a zi, se afl pe parcursul desfurrii unui proces continuu, propriu unei persoane umane. Criteriile Comisiei Warnock, dup cum se vede, au fost stabilite n mod arbitrar. Inconsecvenele Raportului final reies chiar din textul su: O dat ce procesul a nceput, nu exist nici o parte a sa care s fie mai important dect alta. Toate fac parte dintr-un proces continuu... Astfel, din punct de vedere biologic, nu exist nici o singur faz identificat n dezvoltarea embrionului, dup care embrionii concepui n eprubet nu pot fi inui n via. Cu toate acestea, am czut de acord c aceasta ar putea fi o zon n care poate fi luat o decizie clar, pentru a risipi nelinitea public.23 Teza de baz a Raportului Warnock se regsete n legislaia n acest domeniu, care s-a elaborate, dup aceea, n toate rile occidentale. Un exemplu evident l constituie Legea privind embriologia i fertilizarea uman (1990) din Marea Britanie. n comparaie cu legile similare din Frana i Suedia, cea din Marea Britanie are cele mai puine restricii. Exist i ri care nu au o legislaie n domeniu, fapt echivalat cu cel al unei legislaii permisive.24 Nici n Romnia nu a fost elaborat cadrul legislativ, dei activitatea de fertilizare artificial, activitate care poate fi inclus, la limit, n vastul domeniu al investigaiilor pe embrionul uman, a nceput din 1995. Curentul de opinie care susine cercetarea pe embrioni este att de puternic nct a luat n valul su i muli reprezentani ai bisericilor. Dr. John Habgood, Arhiepiscop de York, susine un punct de vedere, care este n dezacord att cu biologia, ct i cu cristologia tradiional.25 n tradiia ebraic, fiina conceput este considerat simpl ap, pn n a 40-a zi. Eliminarea embrionului, pn n acest moment, nu echivaleaz cu un avort. Acest principiu st la baza dreptului ebraic rabinic. Este pedepsit doar persoana care suprim viaa unui embrion, dup a 40-a zi. Experimentele pe embrioni nu sunt interzise nici n tradiia valdez, unde s-a impus aceast viziune, pornind de la beneficiile i avantajele care ar rezulta din urma experimentelor. Marea majoritate a bisericilor cretine a considerat totdeauna c fiina uman i ncepe viaa n momentul conceperii ei. n felul acesta, embrionul are statut de persoan uman, cu toate drepturile care deriv de aici. Acest respect absolut pentru embrionul uman se regsete n ideile documentului Instruciuni privind respectul vieii umane nenscute i demnitatea procreaiei, emis de Congregaia pentru Doctrina Credinei26 a Bisericii Catolice. Fertilizarea in vitro, avnd drept scop unic cel al experimentrii, ncalc, n aceast viziune, principiile fundamentale ale moralei cretine. n acelai fel este neleas i distrugerea embrionilor
22 Printele Juvenalie, op.cit., p.242 23 Apud A Way of Life, p. 21 24 Printele Juvenalie op.cit, p.287 25 A Way of Life, p. 21 26 Printele Juvenalie, op.cit., p. 287

83 supranumerali, rezultai din aplicarea tehnicilor FIV, fiind permise doar interveniile care nu pun n pericol viaa i integritatea trupeasc a fiinei umane. Exist o minoritate a teologilor catolici, care ncearc s rezolve problema statutului embrionului uman, cu ajutorul conceptelor filozofice. Ei consider c trupul este rezultatul fuziunii dintre suflet i materialitate, teorie acreditat de Conciliul inut la Viena n 1312. Teologia catolic, depind concepia tomist,27 susine c omul are statut de persoan uman, n toate fazele dezvoltrii sale, ncepnd cu momentul conceperii.28 Biserica Ortodox, atunci cnd ncearc s adauge descoperirile tiinei nelepciunii de sus, d o ntietate conceptelor biblice. Fiecare copil conceput este considerat un alt Cristos pentru familie.29

2. INGINERIA GENETIC
Prin inginerie genetic se nelege ansamblul de tehnici prin care omul intervine asupra codului genetic. Efectele tehnologiei ADN-ului recombinat sunt mult mai mari dect n cazul fertilizrii artificiale. Eventuale schimbri ale codului genetic, care trebuie neles ca un patrimoniu al ntregii omeniri, presupun schimbri care ar putea afecta, n timp, generaii ntregi. n foarte multe cazuri de experimente i clonri, nu se poate face o distincie ntre ingineria genetic i manipularea genetic, mai ales cnd nu se urmrete n mod evident procreaia. Toate tehnicile uzuale, specifice ingineriei genetice, urmresc transferul unei noi informaii genetice n structura celulei unei fiine vii. S-au fcut astfel de cercetri pentru identificarea unor gene patogene. E vorba de recunoaterea i izolarea unor gene care determin diverse boli genetice, urmrindu-se prevenirea ei sau oprindu-se evoluia i transmiterea ei la urmai. S-au obinut, prin diferite tehnici, molecule necesare tratrii multor boli grave. Pe aceast cale, s-au obinut produse noi, cu efecte mari terapeutice: insulina, interferonul, hormonul de cretere i diferite vaccinuri. Prin introducerea unor gene n celulele somatice sau germinale, au fost produse plante sau animale cu anumite caracteristici particulare. Au fost mbuntite astfel diferite rase de animale, urmrindu-se producerea de carne i lapte de calitate superioar. Exist deja cteva soiuri de plante cu caracteristici specifice, care cresc pe terenuri aride, au fructe fr semine, sunt rezistente la condiii aspre.30

27 Doctrina teologic i filozofic a lui Toma dAquino 28 Seaudeau, Jacques (Mons.), Le probleme de leuthanasie, de lavortement et de SIDA dans lEurope de lEst n Congresul internaional Familia i viaa la nceputul unui mileniu cretin, Bucureti, 2002, p. 289 29 Printele Juvenalie, op. cit., p. 248 30 Ibidem, p. 206

84 Cercettorii din domeniul geneticii lucreaz deja la proiecte care, cu puin timp n urm, erau de ordinul science fiction-ului. Hrile genetice permit localizarea genelor, a cromozomilor i a enzimelor. Acestea sunt necesare pentru localizarea genelor asociate cu anumite maladii. n 1993, sub egida UNESCO, a luat fiin Comitetul Internaional de Bioetic, care a elaborat o declaraie pentru protecia genomului uman. Acest text, luat ca referin de comunitatea oamenilor de tiin, subliniaz ideea c genomul uman constituie un patrimoniu comun al speciei umane, care trebuie protejat pentru a salva integritatea speciei umane.31 Toate cercetrile i aplicaiile din domeniul geneticii trebuie astfel orientate nct s se desfoare n sensul salvrii vieii i identitii genetice ale oricrui individ uman. Alterarea patrimoniului genetic al unei persoane, pericol care a devenit iminent, reprezint o grav ofens adus umanitii i se cuvine s fie neleas ca un semn al dominaiei omului asupra altui om. n aceast categorie de manipulri genetice intr schimbarea sexului embrionului, prin injecie de ADN. Interveniile cu motivaie terapeutic trebuie fcute doar n beneficiul persoanei umane. Cei care folosesc tehnicile de alterare sau modificare genetic n scopul mbuntirii speciilor, la animale i plante, ar trebui s aib n vedere pstrarea i salvarea ambientului. Omul nu este doar un beneficiar, ci este nvestit s protejeze toate valorile creaiei. Industria genetic, productoare de plante i animale cu caracteristici mbuntite, dezvoltat sub imperiul creterii productivitii, nu ia n seam efectele nocive ale acestor modificri asupra organismului uman, a plantelor i animalelor modificate genetic. La aceste decizii trebuie s ia parte nu numai specialitii, oamenii de tiin, ci i reprezentanii comunitilor implicate n ansamblu. Nu exist suficiente informaii despre sigurana biotehnologiilor, care, dac nu este garantat prin lege, poate conduce la realiti terifiante, n care bomba biologic poate teroriza comuniti mari de oameni. Tehnicile care funcioneaz dup metoda alternativ presupun modificarea electiv i selectiv a unui patrimoniu genetic sntos, aparinnd omului, caz n care cercettorii manifest tendina de a se substitui lui Dumnezeu. Trupul este o component constitutiv a persoanei umane, iar tendina de a-i impune anumite caracteristici, aa-zis superioare, arat c fantasmele eugenismului revin, fantasme ale cror principii au determinat mari drame n istoria umanitii.

3. CLONAREA

31 Raicu, Petre, Genetica general i uman, Bucureti, Humanitas, 1997, p. 307

85 Clonarea (klon, n greac, nseamn germen, vlstar, rmuric, crengu) este definit ca o metod prin care se produc clone, adic organisme, celule sau molecule identice. Exist o clonare natural, cnd, pornind de la acelai zigot, apar gemenii. n antichitate, a fost cunoscut clonarea la plante (via-de-vie, pomii fructiferi), care se pot nmuli astfel, cu pstrarea caracteristicilor genetice. Cultivate in vitro, celulele vegetale, ct i cele animale, pot evolua n clone. Dup diviziune, rezult doi embrioni identici din punct de vedere genetic. Cele dou organisme au acelai patrimoniu genetic, dar au organisme proprii. Pornind de la modelul natural, a fost perfectat o tehnic, ce const n separaia blastomerilor, cnd embrionii au 60-80 de celule, dup 6-7 zile de la concepere. Metoda a fost pus n practic n Frana, n 1982.32 Prin aceast tehnic, care se desfoar, n principiu, ca i reproducerea sexuat din natur, se obin cupluri de gemeni identici genetic. Cea mai frecvent metod const n obinerea unei clone, prin transplant de nuclei n ovule. nc din 1955, cnd s-au fcut primele experiene pe broasc, s-a observat c transferul de nucleu trebuie realizat n faza cnd celulele au totipoten, adic au capacitatea de a regenera. Celula este denucleat i, n citoplasma ei, se introduce nucleul unei celule adulte. Zigotul va moteni ntreg patrimoniul genetic al donatorului. Organismul rezultat nu mai pstreaz nimic de la cele de la care au provenit gameii. Primul mamifer clonat cu succes, din celulele unui animal adult, s-a nscut la 5 iulie 1996. Profesorul Ian Wilmut, de la Institutul Roslin din Edinburgh, a transferat nuclee, provenite din glanda mamar a unei oi mature, n ovulele unei oi din alt ras. Din 277 de transferuri s-au obinut 29 de embrioni, care au ajuns n faza de blastocist. Dup 148 de zile, din singurul embrion, care a supravieuit dup implantare, s-a nscut oaia Dolly. Aceast realizare a fost capital pentru evoluia acestor experimente, pentru c nu s-au mai folosit nuclee de embrioni, ci celule de la un organism adult. Dup naterea oiei Dolly, cercetarea n domeniul clonrii a evoluat mult. n 1998, s-a anunat naterea a dou vaci i obinerea a 20 de cpii de oareci. n Romnia, au fost fcute cu succes experiene de clonare a animalelor domestice, pe baza nucleelor din celule embrionare de la taurine, la Universitatea de tiine agricole din Timioara, iar de la ovine, la Staiunea de Cretere i Ameliorare a Ovinelor de la Pallas-Constana.33

3.1 Clonarea uman

Tehnica transferului nuclear a fost aplicat, pn la urm, i fiinelor umane. Primele informaii despre rezultate ale cercetrii n acest domeniu au aprut n 1993,
32 Ibidem, p. 346 33 Ibidem, p. 346

86 cnd doi cercettori americani, J.Hall i R. Stilmann, au anunat inteniile lor de a face asemenea experimente pe celule umane.34 Mai trziu, n 1998, ntr-un centru de sterilitate al unui spital din Seul, a fost obinut, prin tehnica Honolulu, un embrion uman. Nucleul folosit aparinea aceleiai persoane de la care fusese prelevat ovulul. Procesul a fost ntrerupt n momentul n care divizarea ajunsese la patru celule, datorit restriciilor impuse de guvernul coreean. Oameni de tiin din Statele Unite au declarat, n 2001, c au clonat cu succes embrioni de maimu. Peste cteva luni, la 24 noiembrie 2001, cercettorii de la Advanced Cell Technology au anunat obinerea mai multor embrioni umani clonai n scop de cercetare a celulei stem. Acetia au murit ns n stadiul de 2, 4 i 6 celule.35 La 25 decembrie 2002, Brigitte Boisselier, biochimist, reprezentant a companiei Clonaid, a anunat naterea primului copil clonat. Ea este membr a gruprii Rael, o sect nfiinat de ziaristul francez, stabilit n Canada, Claude Vorilhon. Mentorul acestei micri, denumite Raelian Movement, care numr 55 de mii de membri, provenii din 84 de ri, pretinde c a fost contactat de Elohim,36 n 1973. Potrivit acestui mesaj, viaa pe pmnt ar fi fost creat n mod artificial de reprezentani ai altui sistem solar, iar omul a aprut acum 25 de mii de ani, prin clonare. Un studio recent, publicat n revista britanic British Medical Journal, contrazice declaraiile companiei Clonaid, susinnd c, pn n acest moment, clonarea uman ar fi imposibil de realizat.37 Clonarea reproductiv nu este admis deocamdat nicieri n lume. Rezoluia Comisiei pentru probleme de bioetic a Parlamentului Europei, din 7 septembrie 2000, interzice utilizarea embrionilor umani pentru producerea de celule tulpinare. Printr-o decizie a UNESCO, din 1997, se interzice n spaiul european clonarea reproductiv uman. Parlamentul Romniei a ratificat, la 22 februarie 2001, conform Constituiei Romniei, art.74, alin.2, Convenia European pentru protecia drepturilor omului i a demnitii fiinei umane, fa de aplicaiile biologiei i medicinei, Convenia privind drepturile omului i biomedicin, semnate la Oviedo, la 4 aprilie 1997, i Protocolul adiional la Convenia European pentru protecia drepturilor omului i a demnitii fiinei umane fa de aplicaiile biologiei i medicinii, referitor la interzicerea clonrii fiinelor umane, semnat la Paris la 12 ianuarie 1998. Exist, totui, unele ri (Suedia, Marea Britanie, Frana) unde cercetrile terapeutice pe embrionii umani clonai continu, iar cercetrile n domeniul clonrii terapeutice implic i perfecionarea tehnicilor clonrii reproductive. Marea Britanie a fost prima ar care a autorizat asemenea tip de cercetare, n 1990, instituind cel mai liberal cadru juridic n acest sens. Embrionii umani folosii n cercetri
34 Printele Juvenalie, op.cit., p. 223 35 A Way of Life, p.22 36 (n Vechiul Testament) nume dat lui Dumnezeu i folosit n locul celui de Iahve, a crui pronunare este interzis de religia mozaic (n.a.) 37 Ziarul Cotidianul, 23 august 2003

87 distructive se obin prin aceleai tehnici utilizate n cazul oii Dolly. Dup care se extrag celulele stem din embrionii clonai i acetia sunt distrui. Potrivit cercettorilor, celulele stem, obinute prin aa-zisa clonare terapeutic, au multe avantaje fa de cele obinute n mod convenional, din embrioni neclonai. esuturile sau organele create prin aceast tehnic nu ar mai fi respinse pentru c acestea ar conine aceeai structur genetic, ca i adultul cruia i se face operaia de transplant. Clonarea terapeutic, care are aceleai etape, ca oriice clonare, implic crearea i distrugerea de embrioni umani. Toate problemele de etic, create de cercetarea pe embrioni, se pstreaz n acest caz, pentru c embrionii umani clonai au acelai statut ca i cei creai prin alte tehnici. Dac ar fi s ajung la maturitate, fiinele umane clonate ar putea fi fizic identice cu cele de la care au fost prelevate nucleele transferate. Evident, ar avea o personalitate i o identitate separat.

3.2 Celulele stem

Celulele stem (din englez, tulpinare) au capacitatea de a se rennoi nelimitat, de a se reproduce, fr s se diferenieze, putnd da natere unor celule cu putere proliferatorie limitat, din care s rezulte populaii de celule bine difereniate, cum sunt celulele nervoase, musculare sau hepatice. Studiile asupra celulelor stem dureaz de aproape 30 de ani. Oamenii de tiin cred c, pe aceast cale, vor gsi cea mai sigur soluie pentru tratarea unor boli degenerative, cci nu exist reacii imunitare, de respingere. Cercetrile de pn acum au artat c celulele stem se gsesc n multe din esuturile organismului uman. Acestea ns au capacitatea foarte redus de a da natere altui tip de esut, dect cel pentru care au fost produse de organism. Au fost descoperite, n ultimii ani, celule provenite de la organismul uman, n stare s dea natere la mai multe tipuri de esuturi, n special hematic, muscular i nervos.38 Asemenea celule stem pluripotente au fost descoperite n mduva osoas, n creier, n esuturile conjunctive ale diverselor organe i n cordonul ombilical. Se utilizeaz deja celule stem neurale vii, care sunt obinute din cadavrele adulilor, la cteva ore dup moartea acestora. Se vorbete astzi tot mai mult despre recuperarea celulelor stem din esuturile organismelor adulte i reprogramarea lor, cu scopul obinerii de culturi de esuturi specializate. Celulele stem de adult au o mare elasticitate, iar capacitatea lor depinde n mare msur de informaia genetic ce poate fi reprogramat. Au fost tratate boli genetice rare, la oareci, prin inserarea genei lips n celulele stem ale acestora. Revista Science a anunat, n aprilie 2000, primul

38 Printele Juvenalie, op.cit, p. 259-260

88 succes nregistrat n terapia genelor umane, tratnd diverse boli imunodeficitare la copii, prin inserarea genelor lips n celulele stem din mduva osoas.39 Cercetri recente au pus n eviden faptul c celulele adulilor pot fi mai uor de manipulat,40 o dat ce li se dau semnale noi ele se transform n diferite tipuri de celul, care pot fi folosite dup aceea la repararea unor esuturi bolnave. Pentru eliminarea pericolului proliferrii acestor celule nelimitat i fr control, fapt care ar duce la crearea unor tumori canceroase, cercettorii americani au descoperit diferite tehnici, prin care li se poate programa maturizarea, identificnd factori de cretere i proteine reglatoare. Oamenii de tiin de la Universitatea din Texas au identificat enzima telomeraza, care poate imortaliza culturile celulelor stem de adult, fr riscul creterii necontrolate, specific celulelor canceroase. Ali cercettori au pus la punct i tehnici noi de multiplicare la celulele stem ale mduvei osoase, care pot s capete un ritm de nmulire de un miliard n ase sptmni.41 Cercettorii de la Cambridge au gsit o cale de a transforma celulele dezvoltate complet de la un adult n celulele stem, iar specialiti din California au transformat esut de grsime n muchi, oase i cartilaje. O companie din New Jerssey a declarat c a elaborat o nou tehnic de obinere a unei surse bogate de celule stemice din placenta expulzat la natere din uterul unei femei. Medici din Canada au tratat un copil de 9 luni, bolnav de cancer, cu celule stem extrase din cordonul su ombilical. Compania, care a finanat cercetrile pentru clonarea oiei Dolly, a anunat c cercettorii si au nregistrat succese n transformarea pielii de vac n celule ale inimii, iar cercettori din Sheffield i Cardiff au descoperit un mod de regenerare a oaselor i a celulelor creierului.42 Compania Osiris Therapeutics din Baltimore (SUA) s-a specializat n restaurarea esutului distrus sau bolnav. Au fost obinute celule care pot reface esuturi de mduv osoas, oase, cartilagii, ligamente, tendoane, grsime precum i muchi. Aceast companie consider c a gsit tehnici, prin care s se trateze multe afeciuni, mbtrnirea i bolile degenerative.43 Se crede c celulele stem embrionare ar avea un potenial mai mare dect celulele stem de adult. Folosirea lor ns reprezint un grav atentat la adresa vieii umane. Recoltarea celulelor presupune moartea embrionilor. Exist tendina de a se produce embrioni umani pentru a se obine celule stem,44 de fapt, pentru a fi distrui. Se prefigureaz deja o industrie destinat comercializrii celulelor stem. Se recurge la subterfugii, pentru a se depi limitele impuse de legi n rile unde exist deja un asemenea sistem legislativ. Se procur celule stem de la productori din ri n care nu exist legi n domeniu.
39 A Way of Life, p. 24 40 Ibidem 41 Ibidem 42 Ibidem, p. 23-24 43 Ibidem, p. 25 44 Printele Juvenalie, op.cit., p. 261-262

89

3.3 Probleme de natur etic la clonare

Opinia public, la toate nivelele ei (tiinific, politic sau religios), i-a exprimat nelinitile n legtur cu amploarea care au luat-o cercetrile n domeniul clonrii umane. Clonarea, ca metod general, atenteaz la viabilitatea organismelor, mergnd n direcia unei fixaii genotipice, n contra principiului naturii, care asigur dezvoltarea vieii, ce duce la diversitate genetic. Naterea omului pe aceast cale ignor principiul valorii personale a corpului uman. Statutul omului, n felul acesta, este schimbat chiar de la concepie. Nu mai ia natere prin ntlnirea a doi gamei, ceea ce presupune zestrea genetic a doi prini. Prin tehnicile de laborator, copilului i se asigur descendena doar a unui singur printe. n mod violent i se impune un anumit destin. Prin manipulare genetic exist posibilitatea crerii de organisme identice, ce ar putea fi mai uor dominate i utilizate de sisteme politici totalitare.45 Clonarea unor indivizi dotai numai cu o anumit funciune, care sunt rezisteni doar la radiaii nucleare sau la anumite medii poluante, poate fi utilizat n activiti diverse, preponderent politice. Crearea de indivizi identici, din punct de vedere biologic, ar putea rsturna relaiile de familie. Fiul, nscut prin clonare, poate fi considerat un geamn sau un frate al tatlui. Aa stau lucrurile din punct de vedere genetic, situaie ce duce la distrugerea echilibrului psihologic al familiei, nemaiexistnd suport pentru relaii de tip paternal. Lucrurile s-ar complica i mai mult, dac copilul-clon ar aparine unui homosexual sau unei lesbiene. Din punct de vedere psihologic, cea mai mare traum o constituie ns lipsa originalitii. Omul, fiind o creaie a unei lumi ce are la baz relaiile sociale i principiul diversitii, nu se mpac cu ideea de duplicat. Dificultile de natur psihologic sporesc, atunci cnd cel care asigur paternitatea ADN-ului este un necunoscut sau ine s rmn anonim. Copilul nu mai poate afla nimic despre descendena sa biologic. Clonarea presupune un anumit determinism care l lipsete pe om de posibilitatea de a avea un destin. Din punct de vedere biologic, un asemenea om este legat de evoluia modelului su, cci n programul su genetic sunt nscrise toate calitile sau defectele antecesorului. i clonarea terapeutic presupune probleme de ordin moral nerezolvate. Existena esuturilor sau a organelor de schimb, create n vederea transplantului, deschide oportunitatea unui adevrat marketing, iar ca subiect de comercializare, persoana uman este diminuat, devenind mijloc i nu scop. Manipularea genetic asigur punerea n practic a unor capricii ale omului. n felul acesta poate fi judecat chiar dorina acelora care-i doresc reproducerea unei

45 Ibidem, p. 226

90 persoane disprute, n condiii tragice, sau copierea unor personaliti din lumea politicii, culturii sau sportului. Muli cercettori consider c aceste probleme, de ordin legal sau moral, pot fi rezolvate dac se produce clonarea pn n a 14-cea zi de via.46 Raportul Warnock (1984), dar i alte documente, susine c nu se poate vorbi de o identitate biologic, specific unei fiine umane, pn la formarea plcii neurale.47 Tehnica clonrii ofer nc anse reduse de reuit. La clonarea oiei Dolly au fost nregistrate pe parcurs 236 de eecuri. Foarte muli embrioni mor, fie la implantare, fie pe parcursul gestaiei, nainte ca, doar prin accident, s ajung la natere. Iar tehnicile de pn acum nu asigur dezvoltarea fr pericolul apariiei unor anormaliti. Rmne nerezolvat n continuare problema fertilitii i longevitii fiinelor clonate. Dup datele de pn acum, mbtrnirea presupune o scurtare a secvenelor ADN, situate la extremitatea cromozomilor, ceea ce nseamn c organismele clonate au la natere vrsta persoanelor de la care a fost prelevat materialul genetic.

4. DIAGNOSTICUL PRENATAL
Tehnicile moderne permit aflarea foarte multor informaii despre viaa copilului n uter. Cel mai simplu examen de sarcin const ntr-o analiz de snge (screening seric matern), care permite msurarea ctorva proteine produse de copil, n sngele mamei, ceea ce ofer informaii despre sntatea ftului. Pe aceast cale, o femeie nsrcinat poate fi pus n gard asupra eventualelor malformaii ale ftului. Sigurana testului este de 60-75%. Multe dintre acestea sunt utile, mai ales cele referitoare la momentul naterii. Malformaiile feilor pot fi detectate cu riscuri mai puine cu ajutorul ultrasunetelor. Se msoar pe aceast cale membrana de pe ceafa copilului. O ngroare crescut a plicii de pe ceaf, aa cum arat literatura medical, poate indica prezena sindromului Down n proporie de 90%.48 Cel mai frecvent test de diagnostic este amniocenteza, care se realizeaz dup a 16-a sptmn de sarcin. Se poate realiza n scop de diagnostic i terapeutic.49 Metoda const n introducerea unui ac subire prin peretele abdominal, sub ghidaj ecografic, extragerea unei mici cantiti de lichid din sacul amniotic din uter i examinarea celulelor ftului recoltate. Se determin astfel, cu o certitudine relativ, dac ftul are sindromul Down sau spina bifida.

46 Legea din Marea Britanie privind fertilizarea i embriologia uman 1990 permite cercetarea pe embrionul uman, pn n a 14-cea zi de la conceperea lui 47 Protopopescu, Denisa Marina et al., op.cit., p.352 48 A Way of Life, p. 29 49 Niescu, Vasile, Obstetric i ginecologie, Bucureti, Editura Didactic i Pedagogic, 2002, p. 55-57

91 O tehnic, ce permite intervenia asupra fondului genetic al omului nc din primele lui zile de via, este tehnica eantioanelor cu viloziti corionice i se realizeaz la a 11-a sptmn de sarcin. Ea const n analizarea cromozomilor din celulele prelevate din placent, prin biopsie. Se pot detecta n felul acesta anomaliile n cazul sindromului Down. Motivaia de baz, pentru care se recurge la diagnosticul prenatal, se reduce nu la nregistrarea datelor necesare unei nateri fr riscuri, ci la identificarea deficienelor genetice sau la determinarea sexului. Noile progrese ale ingineriei genetice fac posibil intervenia asupra patrimoniului genetic al embrionului, nc din primele faze ale evoluiei sale. De aceea, prin diagnosticul prenatal nu se urmrete dect selecionarea embrionilor i impunerea unei soluii fatale. Pericolul unor eventuale malformaii i determin pe prini s avorteze copilul. Un rezultat definitiv asupra unui asemenea diagnostic l ofer doar testele de diagnostic. Orict de perfecionate ar fi tehnicile, rezultatul nu este niciodat sigur, iar riscurile sunt multiple. n urma acestor intervenii, care presupun pericolul nepturii cu acul n timpul punciei, muli copii au rmas mutilai. Studii recente arat c testele de diagnostic (chiar amniocenteza) au o anumit influen asupra dezvoltrii membrelor copilului. Pot suferi, bineneles, infecii cauzate de puncie i femeile. n Marea Britanie, testele cu viloziti corionice produc o rat a pierderii de sarcin ntre 2 i 5%. Iar din cei 10.000 de copii nenscui, examinai prin amniocentez, 1% sunt avortai. Problemele de natur etic apar i atunci cnd trebuie s ne punem ntrebarea, n folosul cui se face diagnosticul prenatal? Statul finaneaz testele de screening din motive economice. Consider c, prin eliminarea copiilor cu malformaii, se vor economisi banii cheltuii, dup aceea, pentru ngrijirea lor. Programele de screening prenatal duc la o politic de detectare i de distrugere a copiilor invalizi, atitudine ce imprim n societate un mod de gndire jignitor la adresa oamenilor invalizi. Medicii i justific actele lor, argumentnd c vor s-i ajute pe viitorii prini ca s fac alegeri bune. Nu iau n seam faptul c i ei se mic ntr-un cmp al probabilitilor, fiind, cu toat tehnica nalt i abilitatea profesional, departe de certitudine. Diagnosticul prenatal are o evident dimensiune eugenic. Pornind de la modul n care prinii reacioneaz la dificultile ce le implic naterea unui copil handicapat, se profileaz tot mai mult tendina, prin care atitudinea de a ameliora suferina este nlocuit cu dorina de a elimina normalitatea.

5. HANDICAPUL
n cele mai multe locuri din lume, ca i n Romnia, oamenii rezolv problemele legate de handicap alegnd soluia ignoranei sau a disperrii. Este uitat un lucru fundamental, propriu existenei umane, acela c oamenii invalizi au aceeai valoare uman ca oricare alt membru al societii. Oamenii, n cele mai multe cazuri,

92 nu au tria de a manifesta solidaritate fa de semenii si. Cnd un cuplu depisteaz malformaii la un ft, cel mai adesea apeleaz la soluia avortului. Acest mod de a aciona este determinat n primul rnd de mediul moral i cultural. Societatea exercit i o anumit presiune emoional asupra prinilor, care au un ft cu un eventual handicap. Marea majoritate a acelora care manifest opoziie fa de avort, i pierd resursele sufleteti i morale cnd sunt pui n faa cazurilor de handicap. Avortarea nseamn a nu recunoate valoarea incomparabil adus societii de ctre oamenii invalizi. Societatea de astzi, motivat mai mult de condiiile economice, manifest o tendin crescut spre hedonism i egocentrism, spre cultivarea plcerilor i a capriciilor. n Romnia, statul finaneaz operaiile de avort n cazul sarcinilor cu diagnostic prenatal de handicap, din considerente sociale i economice. Se presupune c cheltuielile sociale se reduc dac se apeleaz la avort, ceea ce nseamn un act de discriminare uman. Trebuie s fim deschii i s recunoatem valoarea influenei unor oameni invalizi asupra societii, talentul i puterea lor. Curajul manifestat de acetia n faa greutilor vieii, pentru a depi limitele impuse de incapacitile lor native, poate constitui un model pentru societate n ansamblu. innd cont de vulnerabilitatea lor i de faptul c fac parte dintr-o minoritate social, ei au nevoie de compasiune i susinere. Muli oameni se gndesc, n primul rnd, la dificultile financiare pe care le presupune existena unui om cu handicap. Comoditile la care aspir, ca i cele care i nconjoar, i determin s apeleze la eliminarea nu a handicapului, ci a purttorului acestuia. Acest mod determinist, de a gndi i de a aciona, ne amintete de teoriile i crimele eugenetice. Teoria eugenetic a fost asociat, n secolul XX, nazismului. Ea a aprut, la sfritul secolului al XIX-lea, n mediile anglo-saxone. Amintirea marilor crime svrite de adepii rasismului nazist nu-i mpiedic pe muli oameni de tiin ca s se lase animai de ideile ce renasc sub alte forme. Linia rasist a fost prsit, adoptndu-se alte direcii, care pornesc mai ales de la condiionri socio-economice. n aceast categorie intr teoriile negativiste care implic selecia fetal i selecia genotipic. Embrionul, purttor de handicap, anomalie depistat prin analiza genotipului, este eliminat. Un asemenea diagnostic prenatal sfrete cu avort. Exist apoi cazuri cnd conceperea i evoluia embrionilor este dirijat dup anumite criterii: conformaie fizic, sntate, inteligen etc. Mai nti sunt alese celulele germinale, urmeaz fecundaia in vitro, iar dezvoltarea ulterioar a zigotului se va face n uterul unei mame, purttoare i ea de caliti. O soluie, oarecum acceptat de bioeticieni i oamenii de tiin, este metoda genoterapiei, care presupune intervenia omului doar n momentul concepiei, cnd practic un transfer de gene. Tehnicile ingineriei genetice permit intervenia asupra patrimoniului genetic al embrionului, coordonnd geneza i dezvoltarea sa. Sunt modificate secvene din

93 structura ADN-ului pentru a potena anumite caracteristici, precum inteligena sau personalitatea. n felul acesta se ajunge din nou la rasism, tendin care a atins o culme la jumtatea secolului al XX-lea, n Germania nazist. Se ncalc un principiu fundamental al vieii sociale, acela care asigur egalitatea dintre oameni. Demnitatea uman nu poate fi modelat i distribuit conform voinei altora. Problema handicapului frmnt multe medii ale societii de astzi. n Romnia, dup 1990, situaia oamenilor invalizi a luat o ntorstur pozitiv. Exist un departament de stat la nivelul guvernului, Autoritatea Naional pentru Persoanele cu Handicap, care coordoneaz un set de programe destinate acestor oameni i familiilor lor. Din pcate, raportul pe 2002 al organizaiei Rights for Children with Disabilities relev faptul c, n Romnia, copiii cu handicap nu pot avea drepturi egale cu ceilali copii i nu se bucur de atenia pe care autoritile guvernamentale pretind c le-ar acorda-o.50 Copiii cu handicap, n numr de 60.000, adic 1% din cei aproximativ 6 milioane, ct constituie aceast categorie de populaie din Romnia, nu au acces real la instituiile publice coli, teatre, cinematografe, biblioteci, serviciu de transport public, strzi, spaii de joac, fiind nerespectate standardele europene. Autoarea raportului, Gerison Landsworth, cere guvernului s se implice mai nuanat i mai concret n educarea societii civile n ceea ce privete nediscriminarea copiilor cu handicap i integrarea acestora n societate. Majoritatea copiilor cu handicap au ajuns n aceste instituii din cauza deficienelor, n special mintale. Nouzeci la sut din copiii cu handicap instituionalizai au fost abandonai la natere. Un studiu social, realizat de organizaia Trebuie!, n luna mai 2003, a artat c peste 79% dintre cei chestionai consider c n Romnia nu sunt respectate drepturile copiilor invalizi. Eliminarea copiilor cu handicap, prin avort, rmne una din soluiile rezolvrii handicapului. Nu exist studii care s ateste c opinia public accept asemenea crude discriminri. Avorturile, n cazul copiilor cu handicap, sunt acceptate pn n momentul naterii. Prinii al cror ft are o malformaie sunt adesea supui unor confuzii inadecvate i brutale. Nu li se ofer consilierea necesar, nu li se dau detalii despre grupurile de susinere, care ar putea s le ofere informaii mai clare i mai corecte. Aceste situaii sunt acceptate ca fiind normale, iar mentalitatea n favoarea morii se insinueaz la toate nivelurile societii.

50 Ziarele Curentul i Jurnalul Naional, 3 iunie 2003

Capitolul V

95

1. PERSPECTIVE RELIGIOASE
1.1 Concepia cretin despre via
Marile religii, cu rdcini n credina veche a Israelului, au o viziune comun asupra vieii umane.1 Viaa omului, ca i cea animal i vegetal, a fost creat de Dumnezeu. Prin aceast virtute, viaa este sacr. Din sacralitatea ei decurge i calitatea ei i nu invers. Textul biblic, n cartea Facerea, consacr o virtute aparte omului. Brbatul i femeia se bucur de cinstea de a fi creai de nsi mna lui Dumnezeu, printr-un act de creaie separat de al animalelor. Celelalte creaturi s-au nscut prin cuvntul Creatorului. n ierarhia demnitilor tuturor celor create de Dumnezeu, omul se afl deasupra celorlalte creaturi. El are un rol privilegiat, regal. Prima sa misiune, consacrat de cuvintele Creatorului, este de a stpni natura n care triete, de a o conduce la desvrire. Viaa omului, aezat sub semnul morii, dup cderea lui n pcat, s-a nnoit i s-a ntrit o dat cu nvierea lui Hristos. Prin Hristos, Dumnezeu particip la experiena vieii noastre. Omul, n felul acesta, are posibilitatea de a fi prta la viaa Creatorului. Condiia omului de diriguitor al creaiei st sub semnul pcatului. Voina sa fiind condus nc de legea morii, a pcatului, omul nu poate nfptui ceea ce voiete.

1.2 Trup, suflet i sexualitate

De la deformarea viziunii cretine despre trup pornesc marile probleme ale bioeticii n cultura european. nvtura cretin biblic i patristic relev natura dual a omului: trup i suflet. n Vechiul Testament, trupul, n opoziie cu spiritul, reprezenta partea fragil a omului. n Noul Testament, carnea a fost asociat cu sngele, pentru a indica valoarea uman a lui Hristos. nclinarea spre pcat este des invocat de Sfntul
Ideile din urmtoarele trei subcapitole au fost dezvoltate pe larg n volumele: Moldovan, Ilie, Darul sfnt al vieii i combaterea pcatelor, Bucureti, Editura Institutului Biblic i de Misiune al Bisericii Ortodoxe Romne, 1997; Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinific i etica nceputurilor vieii. Eseu de bioetic a gestaiei, Bucureti, Editura Anastasia, 2002; Breck, John, Darul sacru al vieii, Cluj-Napoca, Editura Patmos, 2001; Dumea, Claudiu, Omul ntre a fi sau a nu fi. Probleme fundamentale de bioetic, Bucureti, Editura Arhiepiscopiei Romano-Catolice, 1998
1

96 Pavel. Natura uman i-a pierdut spiritul de dreptate prin pcatul originar. Sfinii Prini au comentat, cu avnt sau cu moderaie, sensul moral conferit crnii de Evanghelii. Cretinismul a pus n valoare i natura spiritual a trupului. Prin supunere, carnea renate, i afl bucurie n remodelarea spiritului dup chipul lui Dumnezeu. Trupul n felul acesta particip la lumina spiritului. Fgduiala nvierii se mplinete n ntruparea n Cuvnt, a lui Isus Hristos. Viziunea cretin este tot mai mult atacat n contemporaneitate. nc de la nceputurile sale, cretinismul s-a confruntat cu cultura elenistic, fundamental dualist. Trupul, pentru Aristotel, avea calitate de instrument al sufletului. Teologii medievali au ncercat s realizeze o sintez ntre viziunea iudeo-cretin i cea elenistic. Trupul capt o funciune central n gndirea secolului al XV-lea, unde slbiciunile i senzualitatea lui sunt exploatate mai mult dect oricnd. Renaterea impune redescoperirea trupului, mprosptndu-i imaginea viguroas cu o infuzie de sorginte pgn. n felul acesta, se deschide tot mai mult calea devalorizrii naturii umane. Diverse teologii au zdruncinat i mai mult viziunea cretin, unde trupul este neles ca dar, ca lca sacralizat prin prezena spiritului. Puzderia de ideologii a secolului XX a redus omul la stadiul de obiect gnditor. Demnitatea sa a fost aezat n aceeai ordine cu capacitatea de valorificare a instinctelor grupului. Dimensiunea sexual implic o intenie profund a omului, dorina de a se drui cu totul celuilalt. Este una din exprimrile iubirii, ntr-o form radical, avnd n vedere c deschide calea spre o nou via, prin procreare.

1.3 Viziunea cretin asupra avortului

Textul Vechiului Testament pune n valoare faptul c omul este viu nc de la concepie. Spune psalmistul (David): C Tu ai zidit rrunchii mei, Doamne, Tu m-ai alctuit n pntecele maicii mele. Te voi luda, c sunt o fptur aa de minunate. Minunate sunt lucrurile Tale, i sufletul meu le cunoate foarte. Nu sunt ascunse de Tine oasele mele, pe care le-ai fcut ntru ascuns, nici fiina mea pe care ai urzit-o ca n cele mai de jos ale pmntului. Cele nelucrate ale mele le-au cunoscut ochii Ti i n cartea Ta toate se vor scrie; zi de zi se vor svri i nici una din ele nu va fi nescris. (Psalmul 138, 13-16) i spune Iov: Minile Tale m-au fcut i m-au zidit i apoi Tu m nimiceti n ntregime. Adu-Ti aminte c m-ai fcut din pmnt i c m vei ntoarce n rn. Nu m-ai turnat oare ca pe lapte i nu m-ai nchegat ca pe ca? M-ai mbrcat n piele i n carne, m-ai esut din oase i din vine. Apoi mi-ai dat via i bunvoina Ta i purtarea Ta de grij au inut vie suflarea mea. (Iov 10, 8-12) S nelegem, deci, c omul se afl n minile lui Dumnezeu, i Dumnezeu are grij de creterea i formarea lui. Din Noul Testament, se nelege c eternul Cuvnt

97 al lui Dumnezeu s-a ncarnat nu la naterea lui Isus Hristos, ci n momentul concepiei sale. n Vechiul i Noul Testament, nu exist o meniune direct privind avortul, excepie fcnd interpretarea rabinic a textului din Ieire 21, 22-23... Credem, ns suficient s tim c Dumnezeu l-a fcut pe om dup chipul Su (Facerea 1-27) i c Mntuitorul Hristos s-a jertfit i a nviat pentru ca omul via s aib i s-o aib din belug (Ioan, 10,10). De aceea, fiina uman, indiferent de stadiul de dezvoltare n care se afl, trebuie respectat ca i un chip al Creatorului, cci de la El vine viaa i doar el este n msur s-o ia atunci cnd vrea. 2

2. POZIIA BISERICILOR CULTELOR DIN ROMNIA

CRETINE

2.1 Poziia Bisericii Ortodoxe Romne

Bisericile Ortodoxe au acceptat ntotdeauna motenirea doctrinar a primului mileniu cretin. Primul sinod care a sancionat avortul, ca pe o crim, a fost cel de la Ancira (314 d.Cr.). Al treilea Consiliu general de la Constantinopol (Sinod de la Constantinopol), inut n anul 681, recunoscut att de Biserica Romano-Catolic, ct i de Bisericile Ortodoxe, propunea pedepse aspre, ca pentru criminali, pentru cei care provocau un avort. nvtura Bisericii Ortodoxe Romne duce mai departe concepiile regsite n textele Sfinilor Prini. Poziia Sfntului Vasile cel Mare, care numete avortul ucidere, iar pe cei care calc acest canon drept ucigai,3 va fi luat ca reper de toat Tradiia. Viaa omeneasc ncepe n momentul zmislirii, al concepiei, iar embrionul uman se bucur de drepturile consacrate persoanei umane. Fiind o fiin fr aprare, ea cere, dimpotriv, o mai mare protecie. Are trup i suflet i comunic ntr-un mod complex cu mama sa, n al crui pntec se afl. n 1994, Sfntul Sinod al Bisericii Ortodoxe Romne a luat o poziie oficial de combatere a avortului.4 Reacia a venit ntr-un moment n care situaia, explicabil ca reacie la politica demografic a regimului comunist, cptase aspecte grave. Dup decembrie 1989, s-a ajuns la 1 milion i ceva de avorturi pe an declara ntr-un interviu printele Constantin Stoica, purttorul de cuvnt al Patriarhiei Romne. n februarie 1997, a fost adresat Apelul Sfntului Sinod al BOR pentru aprarea dreptului la via al copilului nenscut, ntitulat Copiii sunt
Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinific i etica nceputurilor vieii, Eseu de bioetic a gestaiei, Bucureti, Editura Anastasia, 2002, p. 265 3 Floca, Ioan, N (Arhid. prof. dr. ), Canoanele B.O.R., legislaie i administra ie bisericeasc, vol. II, Bucureti, p. 155 4 Pr.Constantin Stoica, interviu acordat autorilor
2

98 binecuvntarea lui Dumnezeu, iar la 1 iunie n acelai an, n cele aproape 12.000 de parohii din Romnia, a fost citit Pastorala Sfntului Sinod al Bisericii Ortodoxe Romne Copiii sunt un dar i o binecuvntare de la Dumnezeu.5 Aceste documente fceau referire la avort ca la pruncucidere, considerat un pcat strigtor la cer. Suprimarea vieii a circa 1 milion de copii n fiecare an se produce n absena unei convingeri cretine puternice.6 Cuvntul pastoral reafirma rostul familiei i al copilului, dincolo de greutile materiale i greutile tranziiei. Nu numai oamenii Bisericii, ci i medicii, antropologii i biologii cinstii spun c avortul este o crim. Consecinele acestui principiu fundamental i anume c embrionul este o persoan din momentul concepiei este aceea c femeia, care avorteaz copilul cu voie se numete ucidere, iar complicitatea la avort a brbatului i a medicului ginecolog este complictate la crim. Pentru Biserica cretin avortul este omor mult mai grav i mai oribil dect altele pentru c ia dreptul la via unei fiine omeneti nainte de a se nvrednici de Sfntul Botez... Nu numai avortul, dar i contracepia are urmri grave i dureroase... Dincolo de consecinele tragice ale avortului asupra mamei, n particular, i asupra familiei, n general, acest pcat are urmri catastrofale, cu consecine de nebnuit i pe trm naional. De aceea considerm c acest aspect l-ar putea observa cu mai mult atenie forurile legiuitoare, realiznd condiiile liberalizrii avortului.7 Foarte multe femei, ns, ajung n situaia de a nclca aceste recomandri ale Bisericii. n 1996, Romnia, conform datelor OMS, avea cea mai ridicat rat a avortului din Europa, respectiv 78 la 1000 de femei. Dei Biserica Ortodox Romn i-a exprimat poziia, fie prin publicarea unor documente oficiale, fie prin atitudini luate de diveri preoi i teologi, nu s-a nregistrat nici o aciune concret pentru a mbunti actuala legislaie proavort. n septembrie 1997, a fost depus un proiect de lege antiavort la Parlament, dar iniiativa s-a stins n aceast faz.8 Exist o tendin, n tradiia Bisericii Ortodoxe Romne, de a se accepta avortul, ca singura concesie fcut acestei practici, n cazul n care sarcina pune n pericol viaa mamei. Toate aceste cazuri sunt rezolvate n scaunul spovedaniei. Preotul nu impune, cci n biseric totul se face respectnd libertatea omului, dar, prin sfatul lui, mrturisete c susine pstrarea copilului.9 Timothy Ware, episcop ortodox grec, n cartea sa referitoare la Biserica Ortodox, dei arat c exist diferene de opinie n privina subiectului contracepiei, avortul este condamnat, fr echivoc, de nvtura moral ortodox.10

5 6

Viaa cultelor, 20 iunie, 1997 Ibidem 7 Ibidem 8 Moisin, Anton, Ocrotirea copiilor nenscui, Sibiu, 1997, 9 Pr. Constantin Stoica, interviu acordat autorilor 10 Apud A Way od Life, p.43

99 Biserica Ortodox Romn susine activitatea mai multor asociaii, care militeaz pentru drepturile copiilor nenscui. n 2001, mpreun cu Biserica Romano-Catolic, a organizat un congres internaional pe tema Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu cretin, ocazie ce a permis reafirmarea principiilor ce decurg din tradiia bisericii. Majoritatea reprezentanilor Biseriicii Ortodoxe Romne au condamnat avortul i contracepia. Prea Fericitul Patriarh Teoctist afirm: Ne aflm, astzi, noi, romnii, ntr-o situaie deosebit de complex, care ne pune n situaia de a alege, printr-un efort de voin lucid, ntre un mare viitor, favorizat de conjunctura universal i de experiena noastr ancestral unit cu nsuirile noastre sufleteti i intelectuale, pe de o parte, i dispariia pur i simplu ca popor din istorie i de pe faa pmntului, pe de alt parte. V este cunoscut tragedia demografic din ar, estimat de specialiti la 12 milioane de romni, care nu s-au mai nscut, cznd prad nfricotorului pcat al avortului. Nici unul dintre cele dou rzboaie mondiale nu s-a soldat cu cte un milion de victime, dar noi astzi am ajuns s aflm de uciderea anual a mai mult dect ntr-un rzboi mondial. Biserica se confrunt astfel cu o adevrat avalan de desfigurare moral a societii noastre. A-i face fa, a-i riposta, a reda neamului nostru voina i puterea de a tri i a nvinge rul este o misiune care intr n nsi definirea chemrii noastre, ca slujitori ai Bisericii strbune, ndejdea dinuirii noastre ca popor. Dac ne vom dovedi neputincioi n faa acestei primejdii pe scar naional, Dumnezeu ne va osndi la judecata de pe urm a neamurilor. Pe noi, mai nti, pstorii sufleteti, dovedii nevolnici i nevrednici de rolul nostru n fruntea turmei celei cuvnttoare de Dumnezeu. A reda ns dorina de via i puterea de via unui popor nseamn a-i reda ncrederea n el nsui, n rostul lui pe lume, n ziua de mine.11

2.2 Poziia Bisericii Romano-Catolice

n tradiia Bisericii cretine, avortul a fost considerat drept crim. Pentru cei care au czut n acest pcat au fost create canoane aspre. Pcatul pruncuciderii privete att Biserica, ct i pe fiecare credincios n parte. Scrierea Didahia (nvtura Apostolilor, secolul II d.Cr.), ca i epistola lui Barnabas, din aceeai perioad, prezint imaginea copilului n snul mamei ca pe o oper a lui Dumnezeu. n aceste scrieri, avortul i infanticidul sunt condamnate n mod explicit: S nu ucizi nici un copil, prin avort sau dup natere. n Didahia se

11 Din cuvntul Prea Fericitului Printe Patriarh Teoctist, adresat Adunrii Eparhiale a Mitropoliei Ortodoxe Romne pentru Germania, Europa Central i de Nord, Catedrala Metropolitan din Nrnberg, 10 mai 2003 (www.patriarhia.ro)

100 arat c drumul morii n lume ncepe prin uciderea copiilor i uciderea prin avort a creaturilor lui Dumnezeu.12 Primii lideri cretini, scriitori i apologei din Est i din Vest, au condamnat avortul. n perioada patristic, referiri la avort au fcut: Sfntul Justin Matririul, Atenagoras, Clement din Alexandria, Tertulian, Minuciu Felix, Sfntul Ciprian, Sfntul Ieronim, Sfntul Vasile cel Mare, Sfntul Ioan Gur de Aur i Sfntul Augustin. ncepnd cu Conciliul Elvira (anul 300 d.Cr.), Biserica a condamnat ntotdeauna avortarea ftului, echivalnd acest act cu uciderea unui om inocent. n Evul Mediul, cnd era luat n considerare teoria duratei animrii, avortul efectuat nainte de a 14-a zi pentru biei i n a 18-a zi pentru fete era condamnat n mod sever. Teoria prezenei sufletului spiritual, dup cteva sptmni, de la concepere, teorie care a circulat ca opinie general n secolele XIII i XIV, a fost susinut de mari teologi, precum Toma DAquino, care se baza pe ideea lui Aristotel. Filozoful grec a considerat c viaa uman ncepe printr-un proces gradual. Ftul, n prima perioad dup concepie (40 de zile pentru biei i 80 de zile pentru fete), nu este nzestrat dect cu suflet vegetativ. Embrionul devine fiin uman numai cnd achiziioneaz suflet uman sau raional. Sufletul constituia principiul dup care se deducea viaa uman. Sfntul DAquino a considerat c sufletul lui Iisus Hristos nu s-a dezvoltat ntr-un mod normal, ci a fost complet i deplin uman din momentul concepiei sale miraculoase. Declaraia privind avortul provocat, elaborat de Congregaia pentru Doctrina Credinei (25 noiembrie 1974), susine c n acea perioad nimeni n-a negat niciodat c avortul provocat, nc din primele zile, era, din punct de vedere obiectiv, un pcat grav. Aceast poziie a fost susinut n mod unanim.13 Procesul ovulaiei i al concepiei a fost cunoscut i neles ncepnd cu 1827, cnd a fost descoperit ovulul. Profesorul John Saward, cunosctor profund al operei lui Toma DAquino, scria: Dac ar fi trit astzi Sfntul Toma DAquino, ar fi susinut fr ndoial doctrina nsufleirii imediate. Principiile fundamentale ale filozofiei sale despre om sunt independente de descoperirile de nceput ale biologiei. ntr-adevr, cnd aceste principii sunt aplicate la tiina contemporan, ele ofer un sprijin formidabil pentru ideea animrii imediate.14 Unii teologi au admis posibilitatea avorturilor tardive, mergnd pe principiul salvrii vieii mamei, principiu care avea la baz dorina presupus a copilului de a-i sacrifica viaa. Aceast teorie ns nu a fost acceptat niciodat de ctre Biserica Catolic n nvturile sale. Punctele de vedere relativiste din perioada

Apud a Way of Life, p. 88 Seaudeau, Jacques (Mons.), Le probleme de leuthanasie, de lavortement et de SIDA dans lEurope de lEst n Congresul internaional Familia i viaa la nceputul unui mileniu cretin, Bucureti, 2002, p. 298 14 Apud, A Way of Life, p. 42
13

12

101 Renaterii, care justificau avortul, au fost condamnate aspru de ctre Papa Inoceniu al XI-lea. Credina n nsufleirea imediat a fost amplu argumentat n Declaraia privind avortul provocat, elaborat de Congregaia pentru Doctrina Credinei la 25 noiembrie 1974. Pn la aceast dat, poziia Bisericii a fost expus n mod explicit n Enciclica Casti Connubii (1930), Enciclica Humanae Vitae (1972), i n discursurile inute de Papa Pius al XII-lea (Congresul Uniunii Catolice a Moaelor, 1951 i Frontul Familiei i Asociaiei, 1951) i Papa Paul VI-lea (al XIII-lea Congres Mondial al Uniunii Juritilor Catolici Italieni, 1972). Documentul din 1974 aduce multe argumente ce susin ideea existenei vieii umane din momentul conceperii: n momentul n care ovulul este fecundat ncepe o nou via, care nu este nici a tatlui, nici a mamei, ci a unei noi fiine umane, care se dezvolt n mod autonom. Viaa noii fiine umane trebuie neleas ca un proces de dezvoltare continuu. Aceast fiin nu s-ar numi niciodat uman, dac nu ar fi fost aa de la nceput, de la concepie.15 Ideea unicitii vieii umane, chiar de la momentul concepiei, este susinut de tiina geneticii moderne, cu argumente valoroase. Genetica arat c, primele celule, de dup fecundare, au inserate date ale omului individual, care se va nate, cu toate caracteristicile bine determinate. Din momentul fecundaiei ncepe deja aventura vieii umane. Aceast Declaraie a aprut ntr-un moment n care se discuta despre legislaia avortului, n mod favorabil, n multe ri europene. Afirmaiile din acest document vor fi rennoite, n aceiai termeni, n Donum vitae (22.02.1987).16 Papa Ioan Paul al II-lea a condamnat avortul n numeroase documente, n special n Familiaris Consortio (nr. 30), n Scrisoare ctre familii(nr. 13) i n Scrisoarea Enciclic Evanghelia Vieii (Evangelium Vitae). Sanctitatea Sa vorbete despre valoarea sacr a vieii umane de la nceputurile sale, valoare pe care se bazeaz fiecare comunitate uman i politic i demasc lupta dintre cultura vieii i cultura morii. A revendica dreptul la avort, la infanticid, la eutanasie i a cere recunoaterea lor legal echivaleaz cu a atribui libertii umane o semnificaie pervers i nedreapt, aceea a unei puteri absolute asupra i mpotriva celorlali. Dar acest fapt constituie moartea adevratei liberti: Adevr, adevr v spun: tot cel care svrete pcatul este rob al pcatului (In 8,34) .17 Concepia privind avortul este extins asupra tuturor activitilor abortive a mijloacelor de control al naterilor, cum ar fi dispozitivul intrauterin sau pilulele cu hormoni. Biserica Catolic interzice, de asemenea, metoda fertilizrii in vitro, cercetarea distructiv pe embrionii umani, efectuat n orice scop (inclusiv pe

15 16

Seaudeau, Jacques (Mons.), op.cit., p. 298 Ibidem, p. 299 17 Papa Ioan Paul al II-lea, Evanghelia vieii, Seciunea 20, p.27

102 embrioni clonai), precum i orice aciune care duce la distrugerea vieii umane n momentul concepiei.18

2.3 Biserica Romn Unit cu Roma

Lucian, Arhiepiscopul i Mitropolitul Bisericii Romne Unite cu Roma, Greco-Catolic,19 consider c liberalizarea avortului a dus la practicarea acestuia fr discernmnt, la libertinaj i concubinaj cu consecine a unor sarcini nedorite eliminate prin avort, iar practica nesbuit a avorturilor crete i numrul femeilor care ajung s-i doreasc copilul, dar nu mai pot, din cauz c organismul le este slbit. Biserica Greco-Catolic nu a fost niciodat de acord cu practicarea avortului, acesta fiind considerat crim. Decalogul, care constituie i un ndrumar de vieuire cretineasc, spune, n Porunca a V-a, S nu ucizi. n acest context, considerm c aceast liberalizare constituie de fapt o nrobire a persoanei umane preocuprilor exagerate fa de sexualitate i degradarea prin crim. n legtur cu contracepia: Excluznd cazurile medicale riguros diagnosticate (n care administrarea unor produse nrudite celor contraceptive se face pentru stabilizarea fiziologiei ciclului biologic i care pot avea ca dublu efect, n perioada tratamentului, excluderea conceperii), nu mprtim nici practica i nici politica instituiilor care promoveaz aceste practici. Tratamentele amintite sunt recomandate; ele in i de concepia etic a medicului curant.20

2.4 Cultul cretin Biserica Evanghelic Romn

Cultul cretin Biserica Evanghelic Romn i-a formulat rspunsurile, la aceste probleme de ordin moral, pornind de la textul biblic. Petre Miu, preedintele cultului,21 considera c, prin fiecare avort, este omort o via deja nceput i apreciaz c statul romn, acceptnd legea avortului liber, i exclude pe cei slabi (fiine vii, copii lipsii de aprare) i se face garantul celor puternici, comind un grav abuz de putere. Soluia n faa srciei nu st n suprimarea sracului (nscut sau nenscut), adic a copilului, ci n struina de a-i crea acestuia condiiile cele mai bune de via. Avortul, permind suprimarea vieii umane ntr-o anumit faz a ei, conduce la eutanasie. Programele de planning familial omit s informeze femeile despre consecinele contracepiei abortive. Singura metod de contracepie admis de Biblie este cea natural, reprezentat de abstinen pentru o perioad de timp.
18 19 20

A Way of Life, p. 43 Scrisoare trimis autorilor, 9 septembrie 2002 Ibidem 21 Scrisoare adresat autorilor, 2 august 2002

103

2.5 Federaia Comunitii Evreieti din Romnia

Tora, legea iudaic, ce cuprinde primele cinci cri din Biblia cretin, interzice luarea unei viei inocente. Dumnezeu a creat omul. Fiecare membru al familiei umane este fcut dup chipul Su. Copilul din uter este comparat, n Talmud, cu o candel sau o lumnare. Pornind ns de la un text antic, Mishna Ohalot, n tradiia iudaic exist i tendina de a aeza viaa mamei mai presus dect cea a ftului: Cnd o femeie se afl n dificultate la natere, e permis s se taie ftul n pntecele mamei i s fie scos n buci, pentru c viaa mamei are prioritate fa de cea a ftului.22 Acest principiu se regsete i n textele lui Maimonide, interpret al legii iudaice, din secolul al XII-lea. El susine c interzicerea omuciderii din Tora se extinde i asupra ftului.23 Un descendent al lui Noe, care a omort un ft, a fost condamnat la moarte. Maimonide introduce ns i o excepie: avortul este posibil atunci cnd sarcina pune n pericol viaa mamei. Acest act este permis n virtutea principiului legitimei aprri, cci ftul atenteaz la viaa mamei. Exist tendina, n contemporaneitate, ca aceast excepie s fie acceptat de muli evrei. Au aprut multe disensiuni, mai ales n comunitatea evreiasc din America, pornind de la aceast interpretare. n 1978, eful Curii Rabinice Supreme din America a fost ngrijorat de diversitatea interpretrilor, la nivel local, i a susinut instaurarea unei morale universale acceptate de catolici, protestani sau iudei. Omorrea unei persoane, n tradiia Torei, reprezint un act interzis. O dat cu acceptarea legii avortului n Israel (1977), numrul acestor susintori ai avortului a crescut. Anual, n ara Sfnt sunt fcute, n mod legal, 22.000 de avorturi.24 Marele Rabin Menachem Hacohen, susine, n numele Federaiei Comunitilor Evreieti din Romnia, c legea permite avorturi n cazuri excepionale (cnd e vorba de sntatea femeii sau cnd i este viaa n pericol) i numai la nceputul sarcinii. Cnd sarcina se afl n stadiu avansat, interdicia este total. Decizia rmne la latitudinea medicului de specialitate i a rabinului. Cnd e vorba de o minor sau de o sarcin n afara cstoriei, comisia analizeaz fiecare caz n parte. Federaia Comunitii Evreieti din Romnia, de asemenea, nu interzice folosirea metodelor de contracepie i accept ideea planificrii familiale. Cnd e vorba de cupluri, care nu pot avea copii din motive medicale, tehnicile fertilizrii n vitro pot constitui o soluie. Att donatorul ct i purttoarea sarcinii trebuie ns foarte bine analizai. i cercetrile pe embrionii umani sunt acceptate, dac sunt n folosul vieii. n lumea iudaic, clonarea ridic ns probleme morale i teologice. Deocamdat nu a fost formulat nici o poziie, un fapt care las loc oricrei decizii (nu exist nici o hotrre de ce e permis i ce nu).
22 23

A Way of Life, p. 45 Ibidem, p.46 24 Ibidem

104

2.6 Cultul Musulman

Coranul, cartea sfnt a Islamului, interzice uciderea copiilor. Viaa ncepe n momentul concepiei, iar omorul este incriminat. Coranul accept o excepie n cazul pedepselor care sunt date n conformitate cu legea islamic sau n cazul rzboiului just. Exist un pasaj n textul sfnt care las loc la interpretri. Omul a fost creat dintr-o pictur a fluidelor care aparin brbatului i femeii. Participarea la acest act determin apariia vieii n uter. Forma de via rezultat rmne n uter pentru o anumit perioad de timp, urmnd s fie adus la lumin prin naterea unui copil. Muftiul Baghis Sanghirai, eful Muftiatului Cultului Musulman din Romnia,25 pornind de la textul Coranului, mai precis n Surat el Isra (versetul 31), arat c Dumnezeu poruncete: ... i nu omori copiii votri din frica srciei! Noi le vom asigura cele de trebuin, ca i vou. Omorrea lor este un mare pcat! Punctul de vedere, prin care mama are o poziie privilegiat fa de ft impune multe condiionri: Dac sarcina nu constituie un pericol care s afecteze starea de sntate a mamei, chiar dac cei doi soi sunt de acord ca avortul s aib loc, Islamul interzice acest lucru, consacrndu-l ca un mare pcat. n cazul n care ftul este format, iar avortul are loc, aceast fapt se consider crim. Dac naterea copilului pune n pericol viaa mamei, atunci avortul este permis. n acest caz nu se sacrific mama pentru copil, ci copilul pentru mam. Moartea copilului, n acest caz, este neleas ca un ru mai mic dect moartea mamei, argumenteaz dr.Yusuf Al Qaradawi, preedintele Consiliului European Fatwa de Cercetare, reamintind un principiu unanim acceptat n jurisprudena islamic.26 Cu toate acestea, n toate rile islamice exist legi foarte restrictive n privina avortului. Problema utilizrii metodelor contraceptive capt rspunsuri diferite de la o ar musulman la alta. n unele ri, unde exist legi liberale n privina avortului, ca n multe ri predominant cretine, este ncurajat folosirea metodelor de contracepie. n Islam este permis ca, n urma nelegerii soilor, s se foloseasc acele metode de contracepie care nu afecteaz starea de sntate a soilor. Nu sunt permise operaiile de sterilizare, dar sunt acceptate multe metode de fertilizare in vitro. Islamul permite obinerea sarcinii prin metode prescrise de medici, cu condiia ca att sperma ct i ovulul s aparin soilor. Nu este permis situaia cnd sarcina unei femei se obine cu sperma altui brbat.

25 26

Scrisoare adresat autorilor, 15 noiembrie 2002 A Way of Life, p. 46

105

2.7 Cretinii cu poziii echivoce

n secolul al XX-lea, cretinii protestani au avut deseori poziii echivoce referitoare la avort. Pe de o parte, n mod oficial, au susinut c avortul nu este dezirabil, iar, pe de alt parte, au fost de acord cu excepii de la aceast regul, considernd c avortul poate fi justificat i din punct de vedere moral, n funcie de circumstane. Aceste biserici iau n considerare dreptul mamei la autodeterminare, socotind c acest punct de vedere de a lua n seam poziia mamei ofer mai multe avantaje, n comparaie cu situaia cnd avortul nu era legalizat.27

27

Printele Juvenalie, op. cit., p. 162

Capitolul VI
107

1. LEGEA AVORTULUI N LUME

1.1 Tradiie
Avortul a fost practicat n toate epocile istoriei, dar niciodat nu a fost acceptat ca n societatea contemporan. Trim ntr-o epoc dominat de mentalitatea abortiv. Avortul nu mai este considerat o infraciune sau o culp, nu mai este urmrit de lege, pedepsit ca atare, ci este asimilat ca un drept al femeii. De altfel, n acest sens termenul de avort a fost nlocuit cu conceptul de ntrerupere voluntar a sarcinii. Pe primul plan a fost aezat dreptul femeii, fapt ce a determinat micrile feministe din anii 60, cnd principiul autodeterminrii materne, lansat n anii 30, a cunoscut o amploare nemaintlnit, lsnd n plan secundar poziia ftului. Faptul c avortul a fost practicat din cele mai vechi timpuri este dovedit astzi prin textele unor legi care l interziceau. Prima form a unei asemenea legi dateaz din anul 1800 . Cr., n Sumer. Acte normative similare au existat n vechiul Babilon i n Asiria. Se tie c avortul provocat, fie cu ierburi, fie prin manipulare, era practicat n vechiul Egipt, Grecia i Roma antic. O reet a fost descoperit n arhiva mpratului chinez Shan-Nung (mileniul al III-lea .Cr.). n operele marilor filozofi (Aristotel, Platon) se gsesc recomandri privind provocarea pierderii de sarcin, n scopul reducerii membrilor familiei. Dimpotriv, n Imperiul Roman, a existat tendina ca statul s fie mpotriva acestor practici. mpratul Augustus, ngrijorat de reducerea populaiei, dup cum consemneaz Plutarh, a dat cteva legi mpotriva avortului.1 Erau considerate avort att metodele chirurgicale, ct i cele pe care le numim astzi metode contraceptive. Ca metode de contracepie se utilizau foarte des drogurile spermicide (Sf. Ieronim).2 Prin jurmntul lui Hipocrat (460377 . Cr.), viitorul medic se angajeaz nu voi da niciodat vreunei femei vreo butur abortiv.3 Aceast viziune se regsete n toat tradiia medical occidental. Teologii cretini au condamnat interveniile omului asupra ftului, din momentul conceperii. ntre secolele XI-XIII, controversele s-au restrns i un oarecare consens s-a format cu privire la momentul interveniei, i anume ct mai devreme

1 A Way of Life, p. 83 2 Scripcaru, Gh. et.al., Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului, Ia i, Ed. Polirom, 1998, p. 108 3 Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinific i etica nceputurilor vgieii. Eseu de bioetic a gestaiei, Bucureti, Editura Anastasia, 2002, p.265

108 nainte ca ftul s primeasc suflet.4 La nceputul secolului al XIX-lea, primele state americane au interzis avortul, dup momentul n care apreau micrile fetale. Avortul era considerat infraciune. Se admiteau ns excepii n scopul salvrii vieii mamei. La nceputul secolului XX, Biserica Catolic a renceput s condamne vehement avortul, indiferent de momentul sarcinii. Nu mai sunt luate n seam riscurile salvrii vieii mamei i a copilului. n aceeai perioad, micrile feministe americane au impus conceptul maternitate voluntar (voluntary motherhood), ce desparte viaa sexual de procreare. La nceputul anilor 60, un alt concept, planificarea familial (family planning) mut atenia dinspre autonomia femeii spre controlul naterilor. Pe acest fundal, al creterii contiinei asupra drepturilor femeilor, organizaiile feministe solicit legalizarea avortului. n secolul XX, URSS a fost prima ar care a legalizat avortul (n 1920). Norme restrictive au fost impuse n spaiul sovietic n perioada 1936 1955. Dup acest an, majoritatea rilor din Europa Central i de Est, aflate dup cortina de fier, au urmat modelul sovietic. Romnia, ngrijorat de reducerea populaiei, urmare a regimului liberal, a aplicat o politic de control a populaiei, ncepnd cu 1966. A fost singura ar din blocul comunist, care s-a abtut de la modelul sovietic, elabornd un sistem legislativ antiavort. Toate aceste legi i decrete au fost abrogate n decembrie 1989. Multe dintre rile foste comuniste au restrns libertile proavort dup cderea cortinei de fier. Cu toate acestea, ratele asociate acestui flagel, n toat Europa de Est, au rmas foarte nalte. Singura ar care a adoptat o legislaie antiavort este Polonia (1993). rile scandinave au nceput liberalizarea legislaiei avortului n 1930. Prima ar necomunist care a legalizat avortul la cerere a fost Japonia (1948). A urmat Marea Britanie (17 octombrie 1967), dup care multe ri din Comunitatea naiunilor britanice (Commonwealth) i-au asumat acest model. n 1967, pentru prima dat, a fost legalizat avortul n Statele Unite, n statul Colorado. Dup adoptarea deciziei Curii Supreme n procesul Roe vs. Wade, n 1973 - prin care embrionul uman, pn la 28 de sptmni, nu se mai bucura de protecia constituiei americane -, avortul a fost legalizat n toate celelalte 50 de state americane. Dup aceea, multe ri din Europa occidental au urmat aceast cale: Danemarca - 1973, Austria 1974, Germania Federal 1974, Suedia 1974, Frana 1975, Norvegia 1975, Islanda 1975, Grecia 1978, Italia 1978, Portugalia 1985, Spania 1985 i Belgia 1990. Cercettori americani au artat c legalizarea avortului a condus la creterea numrului cazurilor de boli cu transmitere sexual (BTS) cu aproximativ 25%. Un studiu efectuat de John Klick i Thomas Stratmann, ambii de la Universitatea Mason, Virginia, evideniaz c prin legalizarea avortului au fost oferite noi motive de angajare ntr-o relaie sexual riscant. n acelai timp, costul avortului a sczut.
4 Scripcaru, Gh., op. cit., p.108

109 Toate acestea au avut efecte directe asupra mririi ratelor de mbolnvire cu BTS. Incidena acestor boli a crescut att calitativ, ct i cantitativ.5 Legile privind liberalizarea avorturilor vor duce la exterminarea legal a altor fiine umane i vor nsemna nc un pas spre decderea valorilor morale din lumea contemporan.

1.2 Problema avorturilor clandestine

Cei care susin liberalizarea avorturilor consider c aceasta este singura cale de a lupta mpotriva avorturilor clandestine. Se adopt, n subsidiar, soluia rului minim. La vedere, se discut nu despre legalitatea avortului, ci de necesitatea de a gsi legislaia prin care s se controleze avortul clandestin, care implic costuri mari financiare i pericole numeroase pentru sntatea femeii. Multe organizaii pro-avort pun n circulaie pe pia multe statistici retuate, urmrind amplificarea dramei avortului clandestin. n anii 60-70, a fost configurat un asemenea tablou derutant. Astzi se tie c, n acei ani, numrul avorturilor clandestine a fost exagerat. n Anglia, s-a vorbit, la nceputul anilor 60, de 100.000 sau chiar 250.000 de avorturi clandestine pe an. n realitate, cum arat investigaiile fcute ulterior, numrul acestor cazuri a fost estimat la 25.000. n Frana, n 1971, s-a discutat mult pe marginea unui milion de avorturi clandestine pe an. Instituiile specializate (INED, de exemplu) au susinut n mod oficial valoarea de 250.000. Ulterior, aceast cifr a cobort la 65.000, valoare recunoscut unanim. n Parlamentul italian s-a vorbit, urmnd aceleai manipulri, de unul sau chiar dou milioane de cazuri pe an. Verificrile nu au artat mai mult de 200-250.000. n Statele Unite, organizaiile pro-avort au susinut c, anual, ntre 5.000 i 10.000 de femei mor din cauza avortului clandestin. Pentru anul 1972, statisticile OMS artau 70 de decese la aceast categorie. Prin astfel de joc al statisticilor, legislaia permisiv la avort s-a extins n lume. Conform datelor Diviziei de Populaie a Secretariatului Naiunilor Unite, n 1999, existau 193 de ri care adoptaser asemenea soluii. Dintre acestea, 189 permiteau avortul mai ales pentru a salva viaa mamei. Un numr de 122 de ri, reprezentnd 63% din populaia lumii, a acceptat avortul ca o soluie pentru sntatea fizic a mamei, iar alte 120 de ri, pentru sntatea mental. Un numr de 83 de ri (43%) a luat n calcul cazurile de viol i de incest. n timp ce 70 de ri (39%) au considerat c anomaliile ftului impun suprimarea lui. Avortul din motive sociale i economice a fost acceptat n 63 de ri (33%), iar avortul la cerere, n 52 de ri (27%).6

5 LifeSite, 31 martie 2003 6 A Way of Life, p. 84

110

1.3 Avortul terapeutic

Avortul terapeutic reprezint un caz complex care a cptat multe interpretri n timp. Dificultatea deriv din aezarea n poziii antagonice a sntii vieii mamei i a vieii ftului. Dezbaterile acestui caz nu s-au axat pe gsirea unei soluii terapeutice, ci au scos la vedere i mai mult pericolele pentru sntatea mamei, evideniindu-se astfel soluia ntreruperii sarcinii. Multe dintre indicaiile medicale, cum prevedeau tratatele clasice, i-au pierdut din fora argumentelor lor, dat fiind progresul medicinii. Multe maladii, care se agravau n timpul sarcinii, pot fi prevenite. Tuberculoza este tratat n orice condiii i se recunoate c ntreruperea sarcinii nu oprete evoluia ei. Mai complexe sunt cazurile care se asociaz cu o cardiopatie sau un diabet. De asemenea, marea majoritate a cardiopatiilor pot fi tratate cu succes, fr a se recurge la avort provocat. Literatura de specialitate arat c avortul este mai traumatizant dect continuarea sarcinii cu supraveghere atent i diet. Chirurgia cordului se poate practica n timpul sarcinii, de preferin pn n luna a IV-a de gestaie. n aceeai categorie mai intr maladiile cardiovasculare, bolile hepatice i pancreatice, tumorile .a. ns, din motive greu de neles, de multe ori aceste cazuri au nc indicaii de ntrerupere a sarcinii. De fapt, aceste maladii nu reprezint dect aproximativ 22% din totalul avorturilor terapeutice practicate n lume (date statistice de Hefferman i Lynch, 1953). 7 Majoritatea acestor cazuri pot fi controlate de medicina modern. Riscurile care privesc viaa i sntatea mamei s-au redus. Exist i situaii de sntate, care se agraveaz n mod real n timpul sarcinii, cnd se profileaz un conflict dramatic ntre viaa mamei i a ftului. n toate aceste cazuri, este de datoria medicului s susin n via att mama ct i copilul, utiliznd toate mijloacele terapeutice.

1.4 Alte motive

Argumentul asigurrii libertii individuale a cntrit cel mai greu n decizia legalizrii avortului. n asemenea dezbateri, s-a pornit de la principiul c persoana uman are valoare maxim, care transcende toate consideraiile morale i economice. Pornind de la acest reper, motivele sociale (numrul copiilor, educaia acestora, pericolul pentru continuarea cuplului, violena fizic n familie) sau motivele economice (micorarea bugetului familiei) i pierd din nsemntate. Multe dezbateri pe tema avortului se concentreaz asupra riscurilor handicapului i ale malformaiilor. n spatele motivelor umanitare, ca i ale celor
7 Seaudeau, Jacques (Mons.), Le probleme de leuthanasie, de lavortement et de SIDA dans lEurope de lEst n Congresul internaional Familia i viaa la nceputul unui mileniu cretin, Bucureti, 2002, p. 304

111 socio-economice, se afl camuflate convingeri, care in de ideologia purificrii rasei. Acest tip de motivaie devine tot mai frecvent, pe msur ce metodele de diagnostic prenatal se extind. n special, se impune diagnosticul genetic. Asocierea avortului cu acest curent de opinie impune gsirea unor noi soluii medicale, sociale i de mentalitate pentru problema handicapului. Conform principiului subsidiaritii, prezena malformaiilor sau a handicapului solicit prezena i ajutorul ct mai multor actori din partea societii. Autorizarea avortului provocat nu s-a dovedit a fi o soluie pentru limitarea avorturilor ilegale. Ba mai mult, atitudinea protectoare, creat de legi i mentaliti, a stimulat o industrie nfloritoare.8 n multe ri, aceast industrie este sprijinit chiar prin legi specifice. Sub diverse motivaii, avortul este legal n 193 de ri. Diferenele legislaiei permisive sunt date fie de religie, fie de nivelul de dezvoltare al zonei. Conform statisticilor OMS (1999), rile cu cele mai mari rate ale avortului n Europa (numr de avorturi la 1000 de nateri vii) au fost: Rusia 1695,66, Ucraina 1204,51, Romnia 1107,79 i Bulgaria 1001,26.9 Cea mai grea situaie se ntlnete n spaiul fostelor ri comuniste. Cu excepia Poloniei, unde avortul a fost interzis (1993), dup 1990, n toate aceste ri numrul avorturilor este mult mai mare dect n rile occidentale. Raportul Organizaiei Mondiale a Sntii, publicat n anul 2000, a artat c n Rusia i rile Europei Centrale i de Est, care au aproape 10% din populaia lumii, se efectueaz cam o treime din totalul avorturilor la nivel mondial.

2. LEGISLAIA AVORTULUI N ROMNIA

n Romnia tradiional, avortul a fost inut sub control, att prin presiunea mentalitilor, dominate de influena Bisericii Ortodoxe, ct i cu ajutorul legilor. Cu toate acestea, evoluia reglementrilor referitoare la avort se nscrie n micarea universal de emancipare a femeii.10 n epoca medieval, femeia avea un rol distinct, fiind distribuit prin prisma normelor universului familiei. Aceast poziie a femeii se regsete i n Codul Calimachi (1817) i Codul Caragea (1818). Primele prevederi referitoare la avort le introduce Codul Penal din 1 mai 1865. n articolul 246 (modificat prin legea din 17 februarie 1874) se stipula: oricare, prin lucruri de mncare, buturi, doctorii violente sau prin orice alt mijloc s-ar face, cu tiin, pe femeia nsrcinat s lepede, ori cu voia ei ori nu, se va pedepsi.11 Pe lng femeie, mai erau pedepsii medicii, chirurgii, ofierii de sntate, spierii i moaele.
8 Ibidem, p. 308 9 WHO/Europe, HFA Database, January 2002 10 Scripcaru, Gh. et al., op.cit., 1998, p. 109 11 Ibidem

112 Codul Penal din 1937 pedepsea (prin articolul 482) delictul de avort, indiferent dac era svrit cu sau fr consimmntul femeii nsrcinate. Erau exceptate cteva cazuri: cele autorizate din partea parchetului, n urma cererii medicului pentru a nltura un pericol iminent, ameninnd viaa femeii, cnd sarcina agrava o boal existent i punea viaa femeii n pericol, neexistnd o alt posibilitate de a-l nltura i cnd unul dintre prini era atins de alienaie mintal i pericolul trecerii unei asemenea tare la copil era o certitudine (art. 484).12 Codul penal din 1948 (republicat), n articolul 482, definea avortul ca fiind delictul comis de acela care, prin orice mijloace, provoac ntreruperea cursului normal al sarcinii. Se fcea distincie, de asemenea, ntre avortul comis fr consimmntul femeii (pedepsit cu nchisoare corecional de la dou la cinci luni), avortul comis de nsi femeia nsrcinat, necstorit, sau care a consimit ca altcineva s i-l provoace (nchisoare corecional de la trei la ase luni) i cel comis sau consimit de femeia cstorit (nchisoare corecional de la ase luni la un an). Nu se pedepseau avorturile avizate de medic, n condiiile prevzute n Codul penal din 1937.13 Acest regim restrictiv s-a pstrat pn n 1957. Decretul 463 (Buletinul oficial nr. 26, 1957) modific prevederile din Codul penal 1937 i Codul penal 1948, prevznd pedepsirea avortului doar cnd acesta este efectuat n afara instituiilor medico-sanitare, sau dac era efectuat n aceste instituii, dar de ctre o persoan fr calificare medical de specialitate.14 Decretul 463 a legiferat de fapt avortul la cerere. ntreruperile de sarcin se efectuau la cererea femeii, iar intervenia chirurgical trebuia s aib loc numai n instituii medico-sanitare de stat. Codul Penal a fost modificat n acelai an, aliniindu-se la orientarea proavort. Articolul 482 preciza c ntreruperile de sarcin, efectuate n afara instituiilor medicale sau sanitare ori de ctre o persoan care nu are calificarea necesar, erau sancionate. Costul avortului era relativ mic, aproximativ 2 dolari la cursul vremii. Liberalizarea avortului din 1957 a fost o msur cu caracter politic. Majoritatea rilor din lagrul comunist adoptaser o asemenea legislaie (1956), dup modelul sovietic. Uniunea Sovietic a reintrodus avortul liber, n 1955, dup o perioad de interdicie de aproape 20 de ani (1936-1955). Legalizarea avortului n Romnia a condus la scderea semnificativ a populaiei. La 1 octombrie 1966, Consiliul de Stat a emis Decretul 770 (completat prin Legea 6 din 1973), prin care a fost reintrodus regimul restrictiv. Romnia, n felul acesta, a devenit o excepie n sistemul statelor comuniste. Totui, avortul era permis n cteva situaii, cnd sarcina punea viaa femeii n pericol, stare care nu putea fi nlturat prin alt mijloc, cnd unul din prini sufer de o boal grav, care
12 Ibidem 13 Ibidem 14 Ibidem

113 se transmite ereditar sau care determin malformaii congenitale, cnd femeia nsrcinat prezenta invaliditi grave fizice, psihice sau senzoriale, cnd femeia a crescut 4 copii pe care i avea n ngrijire i cnd sarcina era urmarea unui viol sau a unui incest. Primul decret din seria celor antiavort a fost uor modificat n 1973 (Decretul 53). n 1974 (prin Instruciunile pentru aplicarea Decretului 770/1966 pentru reglementarea cursului sarcinii), au fost adugate vechiului act normativ (1966) nc 25 de articole. n 1985, a fost operat ultima schimbare (Decretul 111).15 Schimbrile politice brute de la sfritul anului 1989, au avut ca efect imediat, sub imperativul libertii individuale, revenirea la legislaia permisiv. n favoarea acestei msuri proavort au cntrit mult insuccesele politicilor demografice anterioare. Nu s-a putut ine seama de faptul c schimbrile legislative, fcute n perioada 1966-1989, au avut doar un caracter propagandist. Atitudinea statului comunist, de a urmri i controla societatea la toate nivelele, a conferit o not politic, la nivelul imaginii publice, i legislaiei antiavort. Interveniile statului comunist la nivelul familiei nu au fost dublate de msuri sociale i economice. n acelai timp, ideologia materialismului istoric a subminat valorile tradiiei, cldite pe fundamentele Bisericii Ortodoxe. Statutul persoanei umane a fost grav afectat, n comunism, omului fiindu-i rezervat doar rolul de simplu individ al unei mase de manevr. Decretul - Lege nr. 1 din 26 decembrie 1989 a reintrodus avortul la cerere, n primele trei luni de sarcin. Aceast lege, impus mai mult politic, asigur n continuare cadrul legislativ al acestui domeniu. Avortul tardiv, dup trei luni, poate fi efectuat atunci cnd apare starea de necesitate sau cnd unul dintre prini sufer de o boal grav, care se transmite ereditar sau poate conduce la malformaii congenitale grave. Decretul prevede i dou excepii, incestul i violul. Aceste norme se regsesc i n Codul Penal, refcut n 1996. Avortul poate fi practicat i n cazul sarcinii de peste 12 sptmni, caz n care ntreruperea cursului sarcinii e necesar pentru a salva viaa, sntatea i integritatea corporal a femeii nsrcinate de la un pericol grav i iminent, care nu poate fi nlturat altfel i ntreruperea cursului sarcinii se impune din motive terapeutice, potrivit dispoziiilor legale. Autoritile recunosc c nu pot ine sub control avortul. Practica avortului ilegal argumentul de baz al susintorilor avortului - continu, realitate confirmat de rata nalt a mortalitii materne prin avort. Numrul avorturilor se menine la un nivel foarte ridicat (1156,5 cazuri la mia de nateri vii) fiind, conform OMS, de 254.855 de avorturi (2001).16 Sporul natural negativ se amplific. n ultimii zece ani, populaia Romniei a sczut cu 1,1 milioane de locuitori, ajungnd la nivelul

15 Kligman, Gail, Politica duplicitii, Bucureti, Humanitas, 2000, p. 61-79 16 Site-ul Organizaiei Mondiale a S ntii: http://www.hfa.db.who.dk

114 anului 1977.17 Sociologii susin c golul demografic masiv se va resimi ncepnd cu anul 2005.

17 Raportul Institutului Naional de Statistic, iunie 2003, n ziarul Adevrul, 20 iunie 2003

Capitolul VII
115

EECUL POLITICILOR DEMOGRAFICE COMUNISTE

1. Legislaia avortului
n perioada comunist, Romnia s-a dovedit a fi un caz aparte, n spaiul rilor-satelit ale URSS-ului. La nceputul anilor 60, au nceput s fie vizibile eforturile liderilor comuniti de la Bucureti de a lua distan fa de Moscova. Adoptarea unei legislaii restrictive, n legtur cu avortul, poate fi neleas mai degrab ca fcnd parte din aceast strategie, dect ca o msur just n aprarea dreptului la via al persoanei umane. n 1957, avortul fusese liberalizat, dup model sovietic. Abia n aceast msur se pot distinge inteniile reale ale regimului comunist, care a intervenit cu violen, ocultnd mentalitile unei lumi cretine aezate. Avortul la cerere fusese reintrodus n URSS n 1955, iar n celelalte state din spatele cortinei de fier, n 1956. n 1966, la un an de la instalare, noul lider al PCR, Nicolae Ceauescu, prin Decretul 770 din 1 octombrie 1966, lege care individualizeaz situaia din Romnia, avortul putea fi practicat n cteva cazuri de excepie: 1) sarcina punea viaa femeii n pericol, stare ce nu putea fi nlturat prin alt mijloc; 2) unul din prini suferea de o boal grav care se transmite ereditar sau care determin malformaii congenitale; 3) femeia nsrcinat prezenta grave invaliditi fizice, fiziologice, psihice sau senzoriale; 4) femeia avea vrsta de peste 45 de ani; 5) femeia a crescut 4 copii pe care i avea n ntreinere; 6) i sarcina era urmarea unui viol sau a unui incest. Aceast poziie a Romniei a trecut neobservat n Occident, unde problema liberalizrii avorturilor era pus tot mai insistent n acea perioad. De altfel, un an mai trziu, n 1967, Marea Britanie a deschis seria rilor euopene care au legiferat avortul la cerere. De fapt, numeroasele legi, decrete i alte acte normative, care au fost date n perioada 1966-1989, nu au urmrit scopul declarat de a acorda familiei i omului un statut n conformitate cu valorile umane. Statul autoritar a ncercat mereu o restructurare a societii, urmrind, prin nenumrate legi, edificarea noii ordini sociale i economice. n felul acesta, statul a ptruns tot mai mult n perimetrul familiei, influennd relaiile interumane la nivel familial i social. Prin strategia schimbrilor radicale s-a urmrit distrugerea instituiilor tradiionale i nlturarea normelor i valorilor sistemului social anterior. Noua ideologie marxist-leninist a impus, pn la urm, noi valori la nivelul familiei.

116 Valorile tradiionale, impregnate de cultura cretin, deveniser pentru liderii comuniti un adevrat reziduu, ce se cerea nlturat. De aceea familia, n statul comunist romnesc, a devenit inta schimbrilor strategice, considerndu-se c nucleul i mediul su, care pstrau formulele familiei tradiionale, conservau relaiile burgheze. ncet-ncet, interveniile statului au avut succes, familia nu a mai fost cimentat de valorile tradiionale i cretine, ci de sentimente noi, cerute de adaptarea la sistemul comunist, ale aa-zisei datorii sociale, care de fapt i subordonau pe ceteni partidului, naiunii. Statul nsui trebuia s fie perceput ca o mare familie, unit prin conceptul de identitate ideologic, unde omul i pierdea calitile de persoan uman, devenind un om nou, de fapt un individ nglobat ntr-o mas de manevr. Dup 1948, statul comunist s-a angajat n mari proiecte industriale. Succesele din economie au asigurat, n felul lor, legitimitatea regimului comunist. Necesitatea sporirii forei de munc a impus schimbri i la nivelul politicii demografice. Pe de alt parte, industrializarea intensiv a dus la sporirea mobilitii sociale i geografice. Acest fapt a avut, pn la urm, o influen negativ asupra evoluiei natalitii. Din pcate, msurile restrictive n legtur cu avortul nu s-au bucurat de susinere din partea populaiei pentru c au avut de la nceput o motivaie politic evident. Pe plan intern, statul intervenionist i-a justificat politic schimbrile radicale iniiate la toate nivelele societii. Toate relaiile interumane, n spiritul determinismului materialist, au cptat aspect juridic. Or, regimul comunist nu a avut susinerea populaiei chiar de la nceput. Pe lng motivaiile politice de ordin intern, noua legislaie n domeniul avortului indica o distanare a Romniei fa de URSS. n viziunea noului lider, Nicolae Ceauescu, instalat n fruntea PCR n 1965, aceste msuri ntreau poziia geostrategic a Romniei, consolidnd autodeterminarea politic n sistemul comunist internaional. La sfritul anilor 50, ntre stat i societate au aprut tensiuni evidente. Aceast distanare de realitate, a fcut ca legile i normele impuse de statul intervenionist s capete un caracter tot mai formal. Planificarea socialist a luat n calcul toate compartimentele societii. Pn la urm, majoritatea aciunilor cu ncrctur ideologic au euat. Programul alimentaiei raionale, prin care se urmrea asigurarea unui regim de via sntos i echilibrat, fiecrui cetean, constituie un asemenea exemplu.1 n felul acesta, toate ideile nobile, regsite la nivelul legislaiei sau cel al propagandei, au creat, ncet-ncet, o rezisten la nivelul populaiei.
1 Actele normative principale care, pn n 1989, au reglementat acordarea diferitor forme de sprijin financiar, acordate familiei cu copii i minorilor: Decretul 190 din 27 iunie 1970; Regimul proteciei anumitor categorii de minori (Buletinul oficial" nr.28/1970); Legea 10 din 23 noiembrie 1972; Decretul 197/1977; Legea 1 din 8 iulie 1977; Legea 3 din 6 iulie 1978; Codul Muncii, 1978 (Buletinul oficial nr.140, 1978); Legea 3 din 26 martie 1979; Decretul 65 din 17 februarie 1982; Organizarea activitii creelor i gr dinielor (Buletinul oficial nr.20, 1982); Decretul 410/1985 al Consiliului de Stat, publicat n Buletinul oficial nr.76, 1985

117 Violena mijloacelor de punere n practic a unor asemenea idei i-a obligat pe oameni s-i asume o continu stare de scepticism. Pn la urm, din nefericire, legislaia restrictiv n domeniul avortului, n acest cadru politic opresiv, nu a avut finalitatea scontat.

2. Statutul femeii
Statul comunist a cutat, nc de la nceputul instalrii sale, nfruntnd principiile unei societi profund religioase, s aeze pe noi baze relaiile dintre brbat i femeie. n perioada interbelic, acestea funcionau dup modelul tradiional. i brbatul, i femeia aveau roluri distincte. Brbatul asigura sursele materiale, iar femeia, creterea i educarea copiilor. Industrializarea, iniiat n mod agresiv n anii 50, cerea tot mai mult mn de lucru. n mod determinist, urmnd acest scop precis, statul a iniiat msuri pentru schimbarea statutului femeii, mergnd pe principiul lrgirii bazei de procurare a forei de munc. Egalitatea de anse sau despovrarea de prea multele obligaii nu au fost dect sloganuri, care, n mod oportunist, veneau n prelungirea ideologiei feministe, renscute, n anii 60 n Occident. Scopul evident, neperecizat n mod deschis, a fost atragerea femeii n zona muncii salariate. Astfel, a fost elaborat un ntreg edificiu legislativ, prin care, doar la modul declarativ, trebuia pus n practic aducerea femeii la acelai statut social cu brbatul. Egalitatea dintre femeie i brbat, care, n spiritul determinismului vremii, viza o evaluare a cantitilor dect a calitilor, a fost formulat, pentru prima dat, n Constituia din 1952. Aceast prevedere a fost dezvoltat i n noul Cod al Familiei, promulgat n 1953. Concomitent cu aceste modificri, i programele partidului comunist au trasat noi prioriti politice i economice. Cererea sporit de for de munc, determinat de industrializarea socialist, a inclus schimbri n ierarhia rolurilor ndeplinite de brbat i femeie. Femeia era obligat din ce n ce mai mult s-i asume rolul de salariat, n dauna celui de mam, ceea ce a condus la diminuarea importanei copiilor i a educaiei lor n snul familiei. Aceste schimbri nu erau specifice numai Romniei, ci ntregului bloc comunist. Trebuie remarcat i faptul c linia impus de URSS urma ndeaproape unele schimbri din Occident. La nceputul anilor 60, opiniile privind liberalizarea sexului au fost fundamentele pentru noile orientri ideologice din Vest. Pe acest fundal, ideile feminismului deveneau tot mai pregnante. De aceea conceptul egalitii femeii cu brbatul, promovat n Romnia, poate fi asimilat cursului larg al ascensiunii feminismului pe plan internaional. Dei statul autoritarist a promovat politici n favoarea femeii, interveniile sale fiind nerealiste, au avut pn la urm efecte nescontate. Egalitarismul, dirijat politic, a condus de fapt la mpovrarea femeii. Ca s camufleze realitatea, propaganda a impus cteva mituri n societatea comunist. Literatura vremii a evideniat rolul femeii de mam, de soie i de creator de bunuri, din care primele dou au fost diminuate fr cruare pentru potenarea celui din urm, care constituia un principiu

118 fundamental al viabilitii comunismului. Ideea promovrii femeii a ascuns totdeauna n spate intenia de a suplimenta resursele forei de munc. Conceptul de egalitate a condus la diminuarea att a statutului femeii, ct i al brbatului. Diferenele dintre sexe trebuiau s dispar, astfel nct oamenii s nu aib dect calitatea de membru de partid i de cetean. Noul statut al femeii, att ct s-a impus, a condus de fapt la amplificarea tensiunilor din plan social. A existat continuu o contradicie dinte rolul de mam i cel de om al muncii. Aceste tensiuni au fost recunoscute n mod oficial n 1978, la Conferina Naional a PCR.2 Abia atunci s-a pus problema gsirii mijloacelor care s uureze muncile multiple ale femeii. A fost lansat astfel ideea construirii centrelor de ngrijire a copiilor i, pentru prima dat, s-a cerut dezvoltarea unei industrii de aparate de uz casnic i de producere a semipreparatelor alimentare. Toate aceste msuri, formulate mai nti la nivelul programelor politice, au fost puse ct de ct n practic dup perioada integrrii n munc forat, la nceputul anilor 70. Astfel numrul femeilor salariate n industrie a crescut mereu.3 Atragerea n spaiul public i aducea femeii doar n mod aparent avantaje. Egalitatea cu brbatul a dus la suprasolicitarea ei. n acelai timp, noul statut a atras diminuarea poziiei sale n societate, fapt ce se distinge chiar din poziiile ierarhice inferioare, care i se rezervau. n spaiul public, al muncii, a funcionat segregaia orizontal i alocarea poziiilor de conducere i de decizie, deci celor de putere, mai bine pltite, mai avantajoase i mai mobile brbailor. Femeilor le erau asigurate locuri de munc n conformitate cu viziunea tradiional a self-ului relaional al femeii. Aceast viziune a dus la feminizarea serviciilor. n spaiul public, legat de politic, femeia era subreprezentat i ocupa poziii ierarhice inferioare brbailor, cu toate notele de optimism prezente n discursul public.4 Echitatea socialist nu funciona dect n aparen, femeile trebuiau s fac fa, pe de o parte, eforturilor profesionale, care erau din ce n ce mai mari, iar pe de alt parte, sarcinilor lor fireti de mame, soii i gospodine.

3. Sprijinul statului
Conceptul egalitii genurilor, care presupunea privilegii noi pentru femeie i politici familiale noi, n rile din Europa Central i de Est, aflate sub influena URSS-ului, a fost exagerat i glorificat de organizaiile feministe occidentale.5 Schimbrile de la nivelul familiei au fost sprijinite, ncepnd cu 1954, de msuri de creterea asistenei financiare pentru familie i copii. Acestea ns nu au fost
2 Kligman, Gail, Politica duplicitii. Controlul reproducerii n Romnia lui Ceauescu, Bucureti, Humanitas, p. 151 3 Liiceanu, Aurora, Privat- public n viaa femeilor n Romnia. O perspectiv istoric, p.2, dactilogram 4 Ibidem, p.2 5 Ibidem, p.2

119 niciodat pe msura realitii, astfel nct s conduc la diminuarea tensiunilor sociale. Statul promitea o gam variat de beneficii pentru susinerea femeilor i copiilor. Exista un sistem de alocaii financiare acordate familiilor cu mai muli copii sau n care doar unul din soi era angajat. Soiile celor care i satisfceau stagiul militar obligatoriu primeau sume acordate fie obligatoriu, fie suplimentar fa de alocaiile pentru copii. Femeilor care nteau li se acordau ndemnizaii sau prime pe toat durata vieii, indiferent de venit. Alocaiile pentru copii, n cazul cnd acetia urmau o form de nvmnt, erau prelungite pn la absolvire, dar nu peste vrsta de 25 de ani. Pentru fiecare natere, dup primul copil, femeile primeau o prim de natere. Alte msuri vizau protejarea viitoarelor mame. Codul Muncii prevedea o serie ntreag de norme pentru asigurarea proteciei familiilor salariate cu copii. Statul garanta concedii de maternitate pltite, n perioade pre- i post-natale. Dup terminarea concediului, femeile puteau s lucreze cu program redus. Cele gravide i mamele cu copii mici primeau ngrijiri medicale speciale iar cele care munciser 25 de ani i care nscuser cel puin 3 copii puteau iei mai devreme la pensie, adic mai devreme de 55 de ani (vrsta minim era de 50 de ani). n aparen, statul acorda prin intermediul femeilor un sprijin substanial familiilor. Beneficiile, ns, erau nensemnate. Cuantumul alocaiilor i al salariilor specifice au fost pstrate la acelai nivel pe parcursul ntregii perioade 1977-1987. Statisticile reale, date publicitii dup 1989, au artat c populaia a resimit scderea puterii de cumprare, creterea inflaiei i degradarea traiului zilnic.6 Beneficiile acordate de stat pentru copil nu acopereau dect 20% din costurile directe ale ngrijirii lui.7 Este adevrat c la veniturile obinute n mod oficial ar trebui incluse resursele dobndite de schimburile de bunuri ntre locuitorii de la ora i cei de la ar. De asemenea, trebuie luate n calcul i activitile economice secundare ale familiilor, stare care s-a perpetuat i dup 1990. ncepnd cu 1984, ca s-i plteasc datoriile externe, statul comunist a impus pe plan intern o politic de austeritate extrem. Planificarea socialist lua n calcul toate compartimentele societii, inclusiv familia i fiecare persoan n parte. Fiecrui cetean i era alocat o raie lunar de alimente: 1,5 kg carne prelucrat, 1- kg orez, 10 ou, 1 kg de brnz, 1 pachet de unt, 1,5 kg zahr i 0,5 litri de ulei (n mediul rural) sau un litru de ulei (la ora). Raii uor mbuntite erau rezervate femeilor gravide.8 ncepnd cu anii 80, aproape toat populaia Romniei era subnutrit. Lipsa hranei pentru femeile gravide a dus la un mare numr de nateri premature (n 1989, 73% din totalul naterilor erau nateri premature). Mortalitatea infantil avea una dinte cele mai mari rate la nivel european (33,1 la mia de nateri). Distrofia,
6 Kligman, Gail, op.cit., p. 86 7 Ibidem, p. 86 8 Ibidem, p. 153

120 determinat de o proast nutriie i de o dezvoltare muscular inadecvat, constituia una din cauzele majore ale mortalitii infantile. Numrul mare de copii (0-1 an) mori a fost asociat de specialiti cu malnutriia matern.9 Costurile vieii n ansamblul societii au variat mult, fiind determinate de condiii specifice. i nevoile pe persoan erau diferite, fiind n strns legtur cu nivelul educaional i cultural. Un factor ignorat de statisticile oficiale era costul educaiei unui copil. Cu toate c nvmntul era gratuit, familiile care aveau copii la liceu erau mpovrate cu cheltuieli suplimentare. Aceste cheltuieli se amplificau n cazul nvmntului superior. n societatea comunist, educaia i nvmntul ofereau o cale de acces la poziii sociale importante. De aceea familiile fceau mari cheltuieli pentru a oferi copiilor asemenea condiii. Accesul la poziiile superioare ale ierarhiei sociale depindea de titlurile academice obinute sau de capitalul politic. ncepnd cu anii 70, dup o perioad n care n aparatul politic i administrativ nu se punea accent pe nivelul educaiei, accesul la capitalul politic presupunea un grad ridicat de educaie. Nivelul educaiei devenise criteriu de baz al ascensiunii sociale. Numrul copiilor nscrii n grdinie, coli primare i gimnaziale a crescut constant, ncepnd cu 1966, pn la nceputul anilor 80. n aceeai proporie a crescut i numrul nvtorilor i profesorilor. Pn n 1982, serviciile pentru ngrijirea copiilor n cree i grdinie au fost gratuite, dup care s-a trecut la programe de autoconducere i autogospodrire, sistem care funciona la nivelul ntregii economii. Prinii, pn la urm, trebuiau s asigure o parte din costuri. n aceste condiii, numrul copiilor care frecventau grdiniele a sczut constant, iar calitatea serviciilor asigurat de cree i grdinie s-a deteriorat continuu. Dup 1985, calitatea lor a sczut dramatic. ngrijirea i supravegherea copiilor revenind n mare msur familiilor, s-au amplificat cheltuielile prinilor. Bunicii, pentru c asigurau asemenea servicii, au devenit foarte apreciai n familiile cu copii. Multe familii, ai cror capi proveneau din mediul rural, i lsau copiii la ar. Aceti copii nu se mutau la ora dect atunci cnd urmau s intre la coal. Pensionarii, n ultimii ani ai regimului comunist, se ocupau mai ales cu aprovizionarea cu alimentele necesare traiului zilnic, ei fiind cei care formau, n principal, cozile de la magazine. Acest lucru poate fi privit i ca un fapt pozitiv, cci a impus o prezen mai mare i mai activ a bunicilor n familiile tinere. n felul acesta, mentalitile specifice familiei tradiionale au supravieuit, iar educaia n familie s-a nteit, devenind mai bogat prin aport afectiv i moral. ncepnd cu anii 80, nvmntul a devenit mai puin riguros i performant.10 Funcionarea sistemului din nvmnt crea probleme att copiilor, ct i prinilor. La nivelul populaiei se crease o stare de nemulumire legat de serviciile prestate de coal. De aceea, pentru a face fa rigorilor examenelor (admitere n liceu, treapt, admitere n facultate), familiile cheltuiau suplimentar mari sume de bani. Procesul
9 Ibidem, p. 152 10 Ibidem, p. 88

121 educaiei s-a deplasat tot mai mult spre zona familiei, care, ca toate entitile i structurile specifice unei societi normale, a supravieuit n afara politicii oficiale, manifestnd chiar rezisten la practicile puterii discreionare.

4. Instituionalizarea copiilor
Instituionalizarea copiilor este o consecin a politicii paternaliste a statului autoritarist i a slbirii autoritii prinilor.11 Muli copii au fost luai din snul familiei i internai n instituii speciale. Situaia real a acestui fenomen nu a fost cunoscut pn n 1990. Instituiile specializate n acest sens la sfritul anilor 80 nu mai puteau face fa situaiei, fiind mai muli copii dect paturi. n acelai timp, a crescut de la an la an numrul mamelor care i abandonau copiii n spitale, copii care, n majoritate, ajungeau n instituiile statului. La nceputul anilor 80, a devenit o practic frecvent abandonarea copiilor n strad, situaie care nu a fost cunoscut dect dup 1990. Statisticile arat c exist n medie 5.000 de copii, care stau pe strzi, n piee sau n gri, la nivel naional, i aproape 1.500, n Bucureti.12 Copiii strzii reprezint o consecin direct a politicilor din perioada comunist, fiind un efect al destrmrii familiilor. Pe lng copiii fr adpost copiii strzii dup 1989, a aprut i o categorie impresionant de vagabonzi de ocazie. Acetia muncesc pe strad, ca s-i obin minimele venituri. Cei mai muli dintre ei ceresc, spal parbrizele autoturismelor, sau, foarte puini, practic activiti de cruie a coletelor, bagajelor etc. Copiii strzii, care n majoritate provin din minoritatea rrom, prin activitile lor, contribuie substanial la creterea delincvenei juvenile. O parte dintre ei se drogheaz inhalnd substane volatile halucinogene.13 Oficialii comuniti au trecut cu vederea acest fenomen. Multe femei, care i-au abandonat copiii n strad, i-au justificat gestul prin invocarea lipsei resurselor materiale. Dup 1990, o parte dintre aceti copii au fost adoptai de familii de strini. Instituiile, n care ajungeau copii abandonai, nainte de 1990, erau diverse. Unele asigurau adpost pe termen lung orfanilor, altele, din aceeai categorie, erau destinate orfanilor sociali, copiilor handicapai sau celor predai de bunvoie de familiile nevoiae. Cei care i-au abandonat copiii au invocat mereu lipsa resurselor financiare, necesare traiului normal i educaiei copiilor. Minorii abandonai se aflau sub ngrijirea mai multor instituii, patronate de Ministerul Sntii, Ministerul nvmntului i Ministerul Muncii. Ei erau repartizai n aceste locuri n funcie de vrst, de starea fizic sau mental.

11 Aceast idee a fost dezvoltat, cu multe argumente, la Tecliu, Valentina, Vina de a fi copilul strzii, Bucureti, Editura Oscar Print, 1998 12 Kligman, Gail, op.cit., p.256 13 Ibidem

122 Cei de la 1 la 3 ani se aflau n aria Ministerului Sntii. Marea majoritate a acestora fuseser abandonai la natere. De multe ori, n spiritul manipulatoriu al vremii, foarte muli copii, care fuseser abandonai din motive sociale, apreau n acte drept cazuri medicale. Cei considerai normali, cu vrsta cuprins n intervalul 3-18 ani, erau transferai n casele de copii patronate de Ministerul nvmntului i de cel al Muncii. Copiii, diagnosticai cu diferite handicapuri, erau internai n instituii speciale. Cazurile cu deficiene mintale sau grave handicapuri fizice, n care copiii nu putea fi folositori, trebuiau, n viziunea determinist-materialist, inui separat. Ideologia vremii fcea o net deosebire ntre oamenii productivi i oamenii neproductivi. Marea majoritate a celor suferinzi sau cu handicap erau uitai n aceste instituii, condamnai, ntr-un fel, la moarte. O parte dintre cei cu handicap fizic i mintal erau repartizai mai degrab Ministerului Muncii dect celui al Sntii sau nvmntului. Statul urmrea dinadins s-i aduc, printr-o educaie sumar, la statutul de ceteni productivi. Ministerul Muncii nu avea de fapt specialiti pentru a se ocupa serios de aceti copii cu handicap, dintre care muli ar fi putut fi recuperai cu adevrat. Programele terapeutice sau de recuperare nu puteau fi aplicate n aceste instituii, crora le lipsea total cldura uman. Dup 1990, foarte multe societi i fundaii din strintate au oferit sprijin material i uman copiilor instituionalizai. Au fost renovate i igienizate cldirile i au fost aplicate programe de pregtire i ngrijire n mod profesionist. ncepnd cu 1991, au aprut primele msuri legislative n sprijinul oamenilor cu handicap (Legea 53/1991 i 57/1992). n martie 1993, a fost nfiinat prima instituie care se ocupa de activitile pentru protecia copilului, Comitetul Naional pentru Protecia Copilului (CNPC). Acest organism a elaborat Planul Naional de Aciune n Favoarea Copilului, n decembrie 1995, document care trasa principalele linii ale politicii de ngrijire i protecie a copilului. n februarie 1997, a fost nfiinat Departamentul pentru Protecia Copilului (DPC), prin reorganizarea CNPC i a Comitetului Romn pentru Adopii (CRA). Marea majoritate a copiilor instituionalizai, arat un studiu fcut n 1991, au fost internai din motive medicale.14 Ei proveneau din familii de rromi, din cele cu mai muli copii i srace sau din cele cu un nivel sczut de educaie. Un numr nsemnat fuseser abandonai de femei necstorite. De asemenea, au fost instituionalizai foarte muli copii cu handicap, fiind numii n limbaj popular copii ntrziai. n 1993, exista chiar n statisticile oficiale o cifr record 158.078 copii instituionalizai.15 Situaia lor s-a ameliorat cu ntrziere. Abia dup 2000 numrul lor a sczut. Guvernul a aplicat mai multe programe, prin care, conform datelor oficiale, marea majoritate a acestor copii au fost fie reintegrai n familiile din care proveneau, fie au fost dai spre ngrijire asistenilor maternali.
14 Ibidem, p. 247 15 Ibidem

123 n anul 2002, potrivit, potrivit datelor recensmntului realizat de Institutul Naional de Statistici, un numr de 49.484 de copii nu au familii naturale i triesc n 940 de instituii de tip rezidenial.16 Dou treimi dintre acetia se aflau n centre de plasament iar restul erau internai n diferite instituii sanitare (pentru copii cu handicap, sau n centre speciale cu regim familial). Aproximativ jumtate din copiii instituionalizai au vrste cuprinse ntre 12-17 ani (cei mai muli fiind biei 55%), iar 85% dintre ei frecventeaz o instituie colar. O alt consecin a politicilor demografice comuniste a fost fenomenul adopiilor internaionale. Dup 1990, foarte muli prini i-au vndut pur i simplu copiii unor familii din Occident. E vie n continuare tendina de-a ncredina copii mai ales strinilor. Se poate citi, n felul cum a evoluat acest fenomen, deprinderea oamenilor, accentuat de practicile comuniste, de a renuna la responsabilitile fireti, de a diminua valoarea copiilor i a vieii afective. Modelul omului filantropic se restrnge i se amplific cel axat pe egocentrism i mizantropie. Din pcate, aceast stare s-a extins i cu aportul multor fundaii strine, care au investit efort uman i financiar, mai ales pentru a mri numrul adopiilor internaionale. Multe din aceste organizaii, sprijinite de altele din ar, provin din ri cu un standard nalt de via i cu un numr mare de familii, ce solicit copii spre adopie. n Romnia, adopiile internaionale, n anumite perioade fr un cadru juridic riguros, s-au transformat din activiti filantropice n afaceri profitabile. n decursul anului 1990, familiile romneti au adoptat doar un numr de 1741 de copii, cifr echivalent cu cea a adopiilor internaionale n doar 3 luni (august, septembrie i octombrie) ale aceluiai an.17 n Romnia tradiional existase obinuina ca, n anumite situaii, ngrijirea copiilor s fie fcut de ctre alte persoane dect prinii biologici. Din 1990, aceast tendin s-a transformat ntr-o mentalitate care stigmatizeaz societatea romneasc. Pentru familiile srace sau familiile de rromi, aceasta s-a dovedit a fi o cale de a asigura resurse financiare pentru mbrcminte, hran, repararea locuinelor. n cele mai multe cazuri, tatl i-a manifestat dreptul patriarhal de a-i ndemna soia s-i vnd copilul. Cei mai muli consider c prin adopie internaional le este asigurat copiilor ansa de a ajunge n familii strine bogate. Profesorul Andrew Bainham, specialist n dreptul familiei, la Universitatea Cambridge, Marea Britanie, dup un turneu n Romnia (2003), n timpul cruia s-a ntlnit cu oameni politici, avocai, asisteni sociali i ziariti, a declarat c autoritile romneti ncurajeaz adopiile internaionale, n loc s le restricioneze. El crede c opinia public ezit s ia o atitudine fa de acest export de copii, care deja a devenit o afacere.18 Orice stat care apr drepturile copilului trebuie s aloce un numr mare de resurse pentru a pstra copiii n familiile lor i s-i protejeze
16 Ziarele Curentul i Jurnalul naional, 3 iunie 2003 17 Kligman, Gail, op.cit., p. 248 18 Ziarul Evenimentul Zilei, 1 iulie 2003

124 n mediul familial. Copiii nu pot fi dai n grija altcuiva, dect dac acest lucru nu poate fi evitat. Profesorul britanic a mai semnalat faptul c legislaia romneasc continu s fie deficitar la acest capitol. ntr-un articol amplu, publicat n ziarul britanic Financial Times, n octombrie 2003, se precizeaz c, n Romnia, exist n continuare un sistem corupt de adopie a copiilor instituionalizai.19 Phelim McAleer, corespondentul acestei publicaii la Bucureti, care redacteaz o carte despre adopiile ilegale, susine c funcioneaz o pia comercial, specializat n vnzarea copiilor. n octombrie 2001, printr-o ordonan de urgen, guvernul a stopat adopiile internaionale, artnd c, la acea dat, acestea se transformase ntr-o pia internaional prin Internet de aproape 100 de milioane de dolari. Secretarul de stat, responsabil de aceast problem, erban Mihilescu, a precizat c, n principiu, existau 20 de copii pentru fiecare cerere, fcndu-se un fel de licitaie.20 Moratoriul a fost valabil mai nti pn la 8 octombrie 2002, dup care a fost prelungit pn n momentul n care Parlamentul va adopta un pachet de legi, care s asigur protecia copilului.

5. Degradarea strii de sntate

La sfritul anilor 50, pentru prima dat n istoria Romniei, a fost creat un sistem naional de sntate. Sistemul, la toate nivelurile sale (al familiei, al femeii, al nou-nscutului etc.), a fost creat pornind de la principiul planificrii socialiste. Totui, n anii care au urmat, au fost nregistrate rezultate incontestabile. Oamenii au devenit mai ateni la problemele sntii iar, pe calea educaiei sexuale, la cele ale procreaiei. Toate aceste progrese, pe termen lung, nu i-au fcut efectele. Ele au fost anihilate de deteriorarea condiiilor de via, la sfritul anilor 80, cnd au fost aplicate politici agresive de austeritate. Statul, decis s achite datoria extern printr-o cretere excesiv a exportului, a raionalizat alimentele de baz i a limitat furnizarea cldurii i a electricitii. Specialitii n demografie, chiar cei ai regimului, au observat o legtur strns ntre vremurile austere i scderea numrului naterilor. n acelai timp a continuat degradarea moral a familiei, fapt care a diminuat importana copiilor n societate. n aceeai perioad s-a intensificat politizarea practicilor medicale. Colaborarea dintre medicin i politic a urmat raionamente determinist-tiinifice ale ideologiei. Bolile au constituit o modalitate de exercitare a interveniei statului, care ncerca s controleze tot mai mult societatea. Politizarea activitilor medicale a condus i la diminuarea calitii acestor sarcini.

19 Ziarul Cotidianul, 21 octombrie 2003

20 Ziarul Ziua, 17 aprilie 2003

125 Condiiile grele din spitale au dus la declanarea unei epidemii de SIDA la sfritul anilor 80. Primul caz a fost raportat n 1985, ns informaiile despre ravagiile acestei boli au fost inute n secret. n 1988, Ministerul Sntii a publicat un studiul amplu asupra patogenezei i diagnosticrii acestei maladii noi. Indicaiile de partid au accentuat manipularea informaiilor. Astfel, prin raportul din 1988, li s-a indicat medicilor s nu fac referiri n certificatele medicale despre infeciile cu HIV.21 Starea de haos indus de msurile politice a amplificat fenomenul infectrilor cu HIV. Epidemia a fost determinat de sngele netestat folosit n transfuzii. Pentru a combate mortalitatea infantil, n anii 80, n spitale a fost introdus recomandarea de-a folosi injeciile cu antibiotice, care se fceau cu seringi utilizate de mai multe ori. Sterilizarea nu era bine controlat, n condiiile n care nu existau seringi de unic folosin. n 1989, Ministerul Sntii a realizat primul studiu, urmrind incidena la aceast infecie a copiilor din orfelinate. Au fost testai 12000 de copii, descoperindu-se un numr de 1.300 de infecii cu HIV, ceea ce nsemna 10,7% din totalul copiilor aflai n orfelinate.22 Cea mai cunoscut cale de mbolnvire a fost cea a microtransfuziilor. Copiii bolnavi de mai multe ori erau tratai prin microtransfuzii de snge repetate. n felul acesta, ei primeau un plus de proteine, hemoglobin i anticorpi, urmrindu-se ntrirea sistemului imunitar i stare de nutriie. Starea de haos din sistemul de sntate i precaritatea dotrilor din spitale au fcut ca foarte muli copii s se mbolnveasc de SIDA. La sfritul anului 1990, cnd au fost fcute publice primele date, existau 1094 copii, cu vrste ntre 0 i 12 luni, bolnavi de SIDA.23 Situaia nu a fost cunoscut la dimensiunile ei reale nici n mediul medical romnesc. Epidemia SIDA, n viziunea multor medici romni, era limitat doar la categoria copiilor mici. Centrul European de Supraveghere Epidemiologic pentru SIDA a anunat, la 30 septembrie 1992, existena unui numr de 3 577 de copii cu SIDA n Europa, din care 1948 se aflau n Romnia. Un an mai trziu, n statisticile Ministerului Sntii, figurau un numr de 2 545 de copii infectai, mult mai mare dect cel al adulilor (1169), aflai n aceast situaie.24 Epidemia de HIV/SIDA a nceput s se calmeze ncepnd cu anul 1994, dup mari eforturi depuse de autoritile romneti, care au beneficiat continuu de sprijinul comunitii internaionale. Dup 1990, numrul de mbolnviri HIV/SIDA a crescut i la aduli. Au aprut tot mai multe infecii pe cale heterosexual i prin folosirea seringilor n comun, n

21 Kligman, Gail, op.cit., p. 240 22 Consftuirea Caritas cu tema HIV/SIDA, Cluj-Napoca, Caritas International, 1991, p. 2 23 Kligman, Gail, op.cit., p. 241 24 Pleca, Doina, Infecia HIV la copii, Bucureti, Editura Amaltea, 1998, p. 15-17

126 cazul narcomanilor. Numrul total de sugari, copii i aduli cu infecie HIV/SIDA, existent n rapoartele oficiale, la 1 ianuarie 2001, era de 9.763.25 Societatea comunist a avut multe dezechilibre nc de la natere. Ideologia i propaganda partidului au venit mereu n contradicie cu realitatea i cu tradiia. n felul acesta, propaganda a accentuat i mai mult aceste dezechilibre structurale. Oferta ideologic a crescut, pe msur ce viaa economic s-a degradat. Nevoile traiului de subzisten au fost asigurate doar pe cale artificial, din rezerva ideologic. Involuiile de la nivelul economiei au fost contrabalansate de o dezvoltare inflaionist a produciei propagandistice. Totdeauna regimul a fost mai bogat n intenii i mai srccios la capitolul realizri.

25 Strategia Guvernului privind sntatea femeii, copilului i familiei pentru perioada 2002-2006, n Relansarea reformei n domeniul sntii. Strategii na ionale n domeniul sntii, Snagov, 5 decembrie 2001

Capitolul VIII
127

PROBLEMELE FAMILIEI ROMNETI

1. Tendine n lumea contemporan
Ca n majoritatea rilor cretine, codurile familiei n Romnia sunt n bun parte influenate, sau chiar originate n Vechiul sau Noul Testament.1 Regulile privind convieuirea dintre soi, ncheierea cstoriei, raporturile dintre prini i copii din codurile civile sunt identice cu cele din morala cretin. n multe ri, n perioada contemporan, a nceput laicizarea vieii familiale, ceea ce a dus la ndeprtarea acesteia de reglementrile Bisericii. n Romnia, efectele laicizrii sunt mai puin evidente dect n culturile occidentale. Renunarea la ideologia materialismului istoric, impus nainte de 1989, a avut drept consecin fireasc revenirea populaiei la valorile religiei cretine. Dac judecm dup indicatori statistici, aproape toate familiile din Romnia, ntemeiate printr-o cstorie civil, sunt consolidate i printr-o cstorie religioas. C acest lucru este fcut dintr-o credin profund, sau pentru respectarea ritualic a unor norme sociale, este foarte greu de afirmat. Sunt cercetri aproape imposibile nu poi ti ce este comportament efectiv, ce este credin profund i ce este doar o mimare a unui comportament colectiv. n majoritatea cazurilor, ns, comportamentele prenupiale i cele familiale nu contravin regulilor religioase generale. Adulterul sau prostul tratament aplicat copilului sunt reprimate i de legile laice, i de biseric. i majoritatea cuplurilor, dei au mai mult permisivitate, mai mult libertate, se supun normelor de identitate conjugal i de reprimare, cel puin simbolic, a unor comportamente deviante, cum ar fi adulterul, apreciaz sociologul Ioan Mihiescu, specialist n probleme de familie.2 n contemporaneitate, sociologii au cutat s neleag abruptele transformri din viaa modern, care au condus la schimbri fundamentale n structura i funciile familiei. S-a spus, n multe astfel de studii, c industrializarea, urbanizarea i migraia au impus familiei dimensiuni din ce n ce mai mici, pentru a deveni mai mobil i a face fa noilor cerine. 3 Familiile din lumea rural au fost mpinse mereu spre ora, fapt care a produs un sentiment adnc de dezrdcinare n rndul celor aflai n miezul acestor transformri. Sentimentul dezrdcinrii a determinat consecine grave asupra
1 Mihilescu, Ioan, interviu, Dosar Provita Media, nr. 9-10, aprilie 2003, http://www.provita.ro 2 Ibidem 3 Toffler, Alvin, Al treilea val, Bucureti, Editura Politic , 1983

128 omului. Trind un sentiment acut de frustrare, el a devenit mai vulnerabil la bolile psihice i i este tot mai propriu sentimentul insecuritii i al devianei. Ritmul rapid al vieii din orae a determinat apariia stresului de suprasolicitare i de alienare spiritual. Omul a devenit din ce n ce mai depersonalizat. O dat cu prbuirea valorilor tradiionale, a sczut i importana familiei. n aceste condiii au aprut noi forme de via familial i de cstorie. Au devenit tot mai frecvente cuplurile fr copii sau familiile monoparentale, persoanele celibatare, persoanele divorate i a crescut frecvena concubinajului. n paralel cu nmulirea numrului familiilor cu un singur printe, este tot mai evident pericolul delincvenei. Pe acest fond, al existenei unor criterii sociale tot mai relaxate i a unei tolerane crescute, viaa sexual ncepe tot mai devreme, iar numrul cstoriilor scade. Se extinde celibatul, crete numrul de divoruri, de concubinaje, iar cstoria de prob devine o obinuin. O parte din funciile tradiionale ale familiei, mai ales cele de protecie, sunt preluate de instituii noi, cum ar fi creele, grdiniele sau azilurile pentru btrni. Transformrile intervenite n societatea modern au frmiat structura familiei tradiionale.4 Au aprut, n primul rnd, relaii noi ntre familie i societate, relaii determinate de scderea importanei funciei economice la nivelul familiei. Structurile restrnse au permis oamenilor o mobilitate crescut, cerin impus de urbanizare i industrializare. Familia i-a redus din importan, mai ales dup instaurarea laicizrii. Modelul tradiional intr astfel n desuetudine. Funcia social a femeii crete. Cu ct este mai prezent n activiti din afara familiei, cu att tinde s devin egal cu brbatul. Particip mai intens la viaa social i politic, i mrete gradul de profesionalizare i colarizare. n relaia brbat-femeie se impune tot mai mult ideea independenei economice. Toate aceste tendine au fost duse la extrem, fiind falsificate de micrile feministe, care au intrat ntr-o faz violent, ncepnd cu anii 60. Transformrile din snul familiei duc la o diminuare a relaiilor de rudenie i vecintate. Relaia dintre familie i societate este din ce n ce mai deschis, astfel nct membrii ei sunt mai preocupai de problemele societii, de situaia economic, de calitatea vieii i de crizele economice. n acelai timp, crete tolerana la noile comportamente demografice. Aceste modificri sunt prezente mai ales la nivelul tinerilor. Viaa sexual ncepe tot mai devreme, iar experiena premarital se extinde. Tinerii accept uor coabitri prelungite, nainte de cstorie. n asemenea condiii, conceptul de control al naterilor se fixeaz uor n practica obinuit. Cazurile de celibat nu mai sunt privite ca o excepie. Toate acestea au loc pe fondul unei creteri a permisivitii i toleranei prinilor fa de copii. Procesul de laicizare a desacralizat familia, iar rolurile i poziiile n snul ei se reaeaz. Oamenii sunt din ce n ce mai determinai de latura emoional-afectiv a
4 Mihilescu, Ioan, Sociologie general, Bucureti, Editura Universitii Bucureti, 2000, p. 210-219

129 relaiilor interumane. Devin din ce n ce mai mult prizonierii unor proiecte concepute pe ideea mririi calitii vieii, n sensul creterii confortului mai ales. n acelai timp, scade importana familiei ntemeiat pe actul cstoriei. Prind rdcini, n felul acesta, noi mentaliti, care evideniaz tolerana social crescut. Se impun tot mai uor normele care reglementeaz cuplurile consensuale. Aceste norme au deja o acceptare general. Emanciparea femeii se produce n acelai timp cu o acceptare social mai larg a relaiilor extraconjugale. i acest fapt ne arat c feminismul nu poate fi bine neles, dac nu sunt luate n calcul consecinele lui nefaste. n familia modern scade importana copiilor. Actul de procreaie devine un act de reproducere, iar naterea copiilor este guvernat de o viziune materialist, centrat pe conceptul controlului, aidoma cu cea promovat de statele comuniste. n sistemul familiei nucleare, cu dimensiuni reduse, nelinitile schimbrilor se resimt mai uor. n felul acesta, crete pericolul instabilitii. Aceast stare conduce la creterea numrului de divoruri, la scderea numrului de cstorii i la diminuarea importanei copiilor. Intrat n acest ritm, societatea se arat tot mai deschis la noile mentaliti, ceea ce face ca i legislaia n acest domeniu s se modifice, ceea ce conduce pn la urm la instituionalizarea noilor orientri.

2. Evoluia familiei romneti n secolul XX

Lumea romneasc s-a modificat mai greu n modernitate, iar evoluia ei poart amprenta schimbrilor petrecute n zona Europei Centrale i de Sud-Est. Procesul de modernizare, cu tot cortegiul schimbrilor sociale, a devenit mai evident n perioada interbelic i s-a accentuat dup cel de-al doilea rzboi mondial. Pn la nceputul secolului XX, Romnia a fost o ar eminamente rural. n 1831, n ara Romneasc i Moldova, doar un procent redus de populaie (6,5%) locuia la ora.5 Urbanismul s-a instalat mai bine, n cteva locuri, abia dup primul rzboi mondial. Populaia puinelor orae a crescut mai ales dup prima jumtate a secolului XIX. n perioada interbelic, gradul de urbanitate a sporit, dar ntr-un ritm cu multe sincope. Procesul nnoirii a fost n mod direct determinat de realitatea economic, aflat n vdit progres, i de evenimentele istorice globale, ntre care cele dou rzboaie au avut o importan capital. Populaia oraelor a crescut mai ales prin migraie, fenomen ce a influenat cu predilecie oraele mici. ntre oraele mari i celelalte, au existat totdeauna decalaje foarte mari la toate capitolele. Industrializarea agresiv, resimit mai ales dup 1948, a accentuat fenomenul de urbanizare. Populaia de la orae a crescut. n perioada 1948-1966, populaia urban a evoluat de la 23,4% la 38,3%. Expansiunea urban s-a accentuat, dup 1966, i mai ales dup reforma administrativ din 1968, cnd 53 de comune au fost decretate orae.
5 Abraham, Dorel, Introducere n sociologia urban, Bucureti, Editura tiinific, 1991, p. 205-210

130 Modificrile din planul economiei, iniiate n anii 50, au determinat nceputul tranziiei pe plan naional de la o societate de tip agrar la una de tip industrial. Industrializarea accelerat a amplificat exodul rural. La toate nivelele societii, dup anii 50, s-au impus noi realiti. A crescut gradul de educaie i de asisten medical, prin crearea sistemului naional de nvmnt i medical. Industrializarea i exodul au determinat o mai mare mobilitate social i teritorial. n consecin, familia i-a modificat funcia i mrimea. Familia n comunism a evoluat n mod particular fa de cea din Occident. n comunism, omul a suportat numeroase constrngeri, ceea ce l-a determinat s se concentreze, firesc, mai mult asupra familiei i a copiilor. Ca s fie corect neleas realitatea romneasc, aceast apreciere ar trebui corelat cu strategiile Partidului Comunist, care a urmrit diminuarea valorilor specifice familiei tradiionale. n spaiul democraiilor liberale, omul are posibiliti crescute de consum i de petrecere a timpului liber. Acest grad mare de libertate social a creat percepia c legturile specifice familiei constituie o piedic n calea fericirii membrilor acesteia. Urbanizarea pe scar larg a deschis seria transformrilor specifice modernitii. Un prim efect al nlturrii valorilor tradiionale a fost creterea ratei divorurilor, n perioada 1956-1966. Aplicarea unor msuri restrictive a diminuat aceast evoluie pn n 1973. Ca s-i asigure un control mai bun asupra societii, statul comunist, mergnd n rspr ideologic, i-a asumat, ntr-o prim faz, chiar ideologia tradiional i unele valori ale Bisericii. Toate aceste disponibiliti, prezente n ideologia partidului comunist n perioada 1965-1972, au vizat doar creterea gradului de manipulare a oamenilor. Evoluia economiei centralizate era dependent de volumul forei de munc. Partidul Comunist a ncercat mereu s mreasc numrul oamenilor n cmpul muncii. Din toate punctele de vedere, acest fapt asigura sistemului o mai mare stabilitate. Familia tradiional a fost modificat mai ales de schimbrile economice. n familia veche romneasc, n care domneau valorile cretine, rolul i statutul membrilor se modelau dup structura economiei arhaice i dup structura juridic a proprietii. A existat, spun sociologii, un mod particular de transmitere a proprietii n timp. Aceste particulariti au generat un sistem de valori bine ierarhizat. Prinii stteau pe o treapt superioar copiilor, situaie care se ntlnea n relaiile btrnilor fa de tineri, brbailor fa de femei, frailor mai mari fa de fraii mai mici. Autoritatea tatlui cretea cu ct familia era mai mare. Ca persoan, tatl se identifica n totalitate cu familia, sacrificndu-se intereselor ei. Brbatul avea un rol privilegiat i pentru c rolul su n economia arhaic era foarte important. Importana femeii decurgea direct din importana acordat actului procrerii i a educrii copiilor. Criteriile convieuirii erau trainice, cci, pe lng potenarea dinspre morala cretin, ele erau ntrite i de regimul economiei, care se dovedea mai aspru, resursele ei fiind mai puine. Copiii aveau un rol important n viaa familiei vechi romneti. La sfritul secolului al XIX-lea, rata natalitii era aproape de 40 la mie. Pn la sfritul

131 primului rzboi mondial acest parametru a crescut uor, la 42 la mie. Faptul c rata mortalitii a sczut, iar rata natalitii a crescut a dus la o cretere surprinztoare a populaiei. Dup primul rzboi mondial ns, rata natalitii a intrat pe un trend descresctor. n 1949, ajunsese la 29,3 la mie. Aceast situaie a fost determinat de schimbarea concepiei despre natere n rndul populaiei, n perioada interbelic. La nceputul secolului XX, rata fertilitii totale era de 5,26 copii. n 1950, a ajuns la 3, iar pn n 1989, numrul copiilor nscui, n medie, de o femeie s-a redus cu 50%.6 Statisticile recensmntului din 2002 arat c 37% din populaia fertil (15-49 ani) nu avea nici un copil, 49% - unul sau doi i numai 13,2% - trei sau mai muli copii.7 n perioada modern, pn n 1957, n Romnia avortul a fost interzis, iar mijloacele de contracepie nu au fost utilizate. n familia romneasc tradiional se foloseau metode contraceptive tradiionale, mai ales abstinena, coitus interruptus, ciclul lunar al femeilor, duul dup actul sexual i o serie de remedii pe baz de plante. Familia tradiional, care s-a dezvoltat n satele romneti, avea un grad ridicat de sacralitate. Odat cu urbanizarea, a nceput erodarea acestor valori. Desacralizarea familiei a avut mari repercusiuni asupra oamenilor. Relaiile dintre brbat i femeie s-au modificat, fcnd ca, n primul rnd, actul de cstorie s-i diminueze importana. Aceste schimbri dramatice au fost influenate pe de o parte de ideologia ateist, iar pe de alt parte de revoluia sexual, un fenomen al secolului XX. Schimbrile radicale intervenite n nelegerea sexualitii s-au impus n acelai timp cu revoluia industrial. Amndou aceste evenimente globale au creat o cultur nou, cu consecine nefaste i asupra familiei romneti. Omul, supus aa-zisei nnoiri, i-a asumat din ce n ce mai greu responsabilitile legate de actul sexual i de ntrirea familiei. Biserica Ortodox a avut un rol profund n modelarea mentalitilor societii tradiionale. Odat cu urbanizarea, accentuat n anii 50, ca efect al industrializrii, la care s-au adugat violenele comunismului, aceast lume s-a prbuit. Schimbrile s-au impus mai uor n mediul urban. Diminuarea influenei Bisericii i a religiei asupra valorilor i componentelor familiei a fost determinat mai ales de practicile regimului comunist ateu.

3. Noile mentaliti i interesul sczut pentru copii

Valul schimbrilor a fost destul de puternic n perioada comunist, erodnd edificiul familiei tradiionale. A devenit tot mai prezent aa-zisul model al familiei nucleare, centrat doar pe cei doi prini. Diminuarea relaiilor de rudenie i de vecintate s-a produs o dat cu instalarea noului nou stil de via.

6 Kligman, Gail, Politica duplicitii. Controlul reproducerii n Romnia lui Ceauescu, Bucureti, Humanitas, 2000, p. 56 7 Ziarul Adevrul, 20 iunie 2003

132 Stilul de via al familiei tradiionale era dominat de ideea autoritii. Exista o scar de valori bine determinate. Raporturile dintre prini i copii erau relativ rigide, autoritatea fiind reprezentat de prini i de vrstnici. Valorile morale, spirituale sau educaionale se pstrau prin regulile nescrise. Aceste mentaliti au fost att de puternice, nct i n aceast ultim perioad, cnd domnete modelul nuclear, raporturile dintre membrii ei poart pecetea celor din familiile de origine. Stilul de via modern a ntors pe dos aceast structur. Spiritul autoritii a fost nlocuit cu cel al cooperrii i egalitii. Au aprut valori noi, care stau la temelia familiei de tip nuclear, iar dintre acestea cele mai importante sunt egalitatea, schimbarea i comunicarea. Pentru a susine asemenea valori au fost necesare alte aptitudini: spiritul competitiv, nonconformismul i nsingurarea.8 Sociologii romni consider c familia romneasc deja nu mai funcioneaz dup modelul tradiional. Membrii si, inclusiv prinii, i urmeaz doar interesele personale. Dup normele vechi, spiritul sacrificiului se asocia cu acela al autoritii. Prinii activau doar n folosul familiei i al copiilor. 9 La nivelul relaiilor economice, care domin ansamblul social, au aprut schimbri mari la capitolul producerii de bunuri i la cel al administrrii bugetului de venituri i cheltuieli al familiei. Familia nu i mai poate asigura existena din propria producie, membrii ei fiind dependeni de ctigurile din afara gospodriei.10 S-a schimbat i felul cum era asigurat pregtirea profesional. Ocupaiile i informaiile din aceast sfer nu mai sunt transmise prin relaia prinicopii. Foarte muli membri ai familiei muncesc n ntreprinderi i servicii sociale. Pe de alt parte, trebuie menionat c prinii, n majoritate crescui n limitele sistemului comunist, marcat de ateism i izolare, nu posed aptitudini i cunotine, care s asigure o instrucie corespunztoare copiilor, ca s-i aeze bine n contemporaneitate. Mai mult, copiii ies din sfera prinilor pentru perioade lungi de timp, de la vrste fragede. Nu mai au contiina unor relaii apropiate, n centrul crora s existe aciuni de tip educativ. Solidaritatea n snul familiei moderne se diminueaz. Oamenii trebuie s fac fa unei mobiliti sociale din ce n ce mai mari, condiie impus de distanele lungi dintre locurile de munc i reedina familiei. n felul acesta, familia se macin, cci crete separarea fizic i afectiv ntre membrii ei. O dat cu solidaritatea, se deterioreaz i relaia conjugal. Relaiile dintre prini ncep s fie determinate de frmntri i contradicii. Acestea sunt rodul unui complex mare de factori: emanciparea femeii, schimbarea rolurilor n familie sau preocupri de ordin sexual. Frmntrile sunt determinate i de existena unor modele culturale diferite la nivelul generaiilor.
8 Mitrofan, Iolanda, Schimbri i tendine n structura familiei n revista Sociologia familiei, nr. 2, 1999 9 Mihilescu, Ioan, Politici sociale n domeniul populaiei i familiei, n vol. Politici sociale. Romnii n context european, Bucureti, Editura Alternative, 1999, p.35 10 Ilu, Petre, Familia cunoatere i asisten, Cluj-Napoca, Editura Argonaut, p. 195

133 Sexualitatea domnete peste toate funciile importante ale familiei. Membrii ei acord tot mai mult interes performanelor din acest domeniu. Apar componente noi, ciudate pentru persoanele n vrst, care evideniaz dorina de a poseda. Funcia de procreaie este golit de virtui i responsabiliti, fiind asumat ca o funcie de ordin biologic. Scade interesul pentru copii i importana acestora n structura familial. ncet-ncet, familia extins din perioada interbelic, cu 5-6 copii s-a erodat, s-a mpuinat dramatic, ajungnd la o familie cu maximum 2 copii. Studiile, puine cte sunt, scot n eviden faptul c majoritatea femeilor i a brbailor i doresc un copil, maximum doi.11 Caracterul individualist se extinde n structura familiei. Modelul familiei monoparentale, care bntuie n societatea american, a prins rdcini n Europa Occidental i apoi n Europa Central i de Est. Familiile centrate doar pe mam sau doar pe tat se nmulesc n tot spaiul european. Sociologii americani au scos n eviden faptul c cei mai muli criminali n statele nord-americane provin din familiile destrmate i din mediile srace.12 Ultimul recensmnt (2002) arat c 8,5 milioane (40%) de romni nu sunt cstorii. Familia modern, care funcioneaz dup principiul individualismului, impune relaii impersonale ntre oameni, relaii care exclud afectivitatea, comuniunea, iubirea. Majoritatea oamenilor i justific rceala, considernd c doar pe aceast cale pot face fa legturilor tot mai variate, cu treceri rapide de la o stare la alta i de la un rol social la altul.13 n absena unor valori morale sau chiar n cazul diminurii acestora, se face resimit tot mai mult o stare de instabilitate, care genereaz mari traume, care s-au transformat n adevrate fenomene sociale: infidelitatea, alcoolismul, disfunciile sexual-afective i violena n familie. Omul, ca individ despovrat moral, nu resimte dect constrngerile socio-economice. Fericirea, ca ideal al oricrei fiine umane, este determinat doar de autoafirmare, automulumire i autorealizare. Absena afeciunii i a cadrului moral pune pe gnduri nu numai pe promotorii ideilor pro-vita, ci i pe cei care susin practicile abortive: Meditnd asupra evenimentelor sale psihologice, dar i asupra resurselor ei afective, morale, biologice i culturale, ntru autogenerare, n a face fa prezentului i viitorului, familia rmne pentru fiecare din noi o ntrebare la care nu se poate rspunde dect cu iubire.14

4. Divorul
11 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final, martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 239 12 Parkinson Lisa, Separarea, divorul i familia, Bucureti, Editura Alternative, 1993, p. 12-15 13 Mitrofan, Iolanda, Schimbri i tendine n structura i funciile familiei, n revista Sociologie romneasc, nr. 5, 1999, p. 477 14 Ibidem, p. 480

134 Sociologii susin c analiza evoluiei divorului poate pune n eviden problemele stabilitii din familie.15 Datele sumare care exist pentru perioada 1972-1989 arat o cretere constant a ratei divorialitii n ultimele trei decenii. Totui, Romnia, la acest capitol, st mult mai bine dect rile occidentale. SUA i URSS, pn la destrmare, au fost rile cu cele mai multe divoruri n ultimele decenii. Dup al doilea rzboi mondial, pe fondul unei uoare deteriorri constante, situaia s-a agravat n perioada 1961-1965. Statul comunist, dup 1965, a adoptat cteva reglementri, care vizau protejarea familiei i limitarea divorialitii (Decretul 770 din 1 octombrie 1966 i Decretul 774 din 1974). i pn atunci, legislaia fusese revizuit de cteva ori la acest capitol. n 1948 au fost scoase din Codul Civil cteva articole de baz referitoare la motivele de divor. Prin Legea 18 din 1948, divorul a devenit dependent de justiie.16 n 1954, Codul Familiei cerea desfacerea cstoriei doar n cazul decesului uneia dintre pri, iar decizia legal era dat numai dac existau motive temeinice. Legea din 1966 i-a fcut efectul imediat, cci, un an mai trziu, a fost nregistrat un numr minim de divoruri. Din 1974, desfacerea cstoriei putea avea loc numai n cazul n care relaiile dintre so i soie erau considerate iremediabil deteriorate. Judectorii aveau obligaia de a cntri bine circumstanele agravante. Situaia grav de la nceputul anilor 60 a reaprut n perioada anilor 80. Dup 1990, o dat cu schimbrile majore din societate, rata divorialitii a crescut i mai mult, fr s ating ns valorile din rile din nordul Europei i SUA. Sociologii au individualizat cteva cauze ale acestor dezechilibre. n Romnia, numrul de divoruri a crescut o dat cu accentuarea migraiilor, mai ales de la sat la ora, determinate de industrializare, urbanizare i destrmarea familiei tradiionale. Schimbrile iniiate la nceputul anilor 50 au impus un set nou de comportamente oamenilor, fapt ce a determinat frmiarea cutumelor tradiionale. S-a redus, n primul rnd, controlul social local asupra oamenilor. O influen considerabil, n acest sens, au avut-o i schimbrile legislative, petrecute dup 1990, schimbri care adaptau Romnia la Occident. Dezechilibrele din interiorul familiei, care au deteriorat relaiile dintre soi, au aprut n anii 50, evolund dup aceea n mod agresiv. Astfel, rata divorialitii, dup cum arat anchetele sociologice ale vremii, a crescut mult n anumite judee. Migraiile s-au accentuat n perioada industrializrii. Fenomenul debutase n perioada interbelic, cnd societatea romneasc a fost supus unui proces amplu de urbanizare. nainte de cel de-al doilea rzboi mondial, divorialitatea n mediul urban era aproape de trei ori mai mare dect n mediul rural.17

15 Mihilescu, Ioan, Familia n societile europene, Bucureti, Editura Universitii Bucureti, 1999, p.104-105 16 Klilgman, Gail, op.cit., p. 61 17 Ibidem, p.62

135 Diferenele dintre mentalitile din mediul rural i cel urban au fost mari totdeauna n Romnia. Familia tradiional, ale crei trsturi supravieuiesc n mare parte n mediul rural, a fost ataat de cstorie. Sfrmarea universului ei este ngreunat de intervenia rudelor i chiar a colectivitii locale. Totui, aceste medii de rezisten au slbit n ultimii ani. Tendinele, prezente de mult vreme n rile occidentale, se manifest astzi i n zona rural. Numrul cstoriilor din mediul rural este mai mic dect n mediul urban, n schimb sunt nregistrate mai puine divoruri. Anuarul statistic din anul 2000 arat c ponderea tinerilor din mediul rural, n ansamblul acestei generaii, este de 45%. De altfel, populaia tnr a sczut att n mediul rural, ct i n mediul urban. Diferenele existente ntre cele dou medii in de gradul de mobilitate teritorial. Cercetrile Institutului de Sociologie al Academiei Romne evideniaz faptul c 90% din populaia care migreaz pleac din zona rural.18 O dat cu accentuarea migraiei, n anii 60-70, determinat de industrializarea masiv, controlul social al comportamentelor specifice omului integrat n familie s-a redus. Actul cstoriei, dintr-un eveniment social, a devenit unul personal. Tinerii au acceptat uor noile mentaliti, care au creat o disponibilitate mrit la divor. Cele mai mari influene asupra stabilitii familiei o au factorii din interiorul ei. De exemplu, divorul apare mai rar la cuplurile unde soul este mai n vrst cu 1-10 ani. Situaia se schimb brusc atunci cnd diferenele de vrst sunt mai mari. n acelai timp, divorul este perceput diferit n funcie de profesiile de baz ale partenerilor. Agricultorii accept mai greu o asemenea soluie. Rezistenele cele mai mari la divor le manifest ns ptura intelectualilor. Dac cei care locuiesc n mediul rural, atunci cnd sunt pui n faa unor asemenea dileme, resimt controlul social puternic al comunitii lor, intelectualii percep desfacerea cstoriei ca avnd multe implicaii negative sau nedorite la nivel individual i, mai ales, la nivel social. Cuplurile de muncitori, pentru care un rol important l au conflictele generate de lipsa de afeciune i de infidelitate, sunt cele mai vulnerabile la divor. Prezena copiilor constituie un important factor care mpiedic divorul. De asemenea, divorul survine mai greu n familiile care au o vechime de peste 20 de ani, iar sntatea soilor constituie mai degrab un factor de frnare dect de favorizare. n faa instanelor, conform anchetelor sociologilor, brbaii sunt considerai vinovai ndeosebi de violen i alcoolism, iar femeile de concubinaj i relaii extraconjugale. Schimbrile din comportamentul oamenilor s-au accentuat dup 1990, explicate prin reducerea constrngerilor de tip social i creterea constrngerilor de tip material.19 Schimbrile de tip legislativ, precum modificrile legii privind avortul i divorul, involuia economiei, ce a generat fenomene precum srcirea i omajul,
18 Buburuzan, Leon, (coord.), Starea tineretului din Romnia, Bucureti, Centrul de Studii i Cercetri pentru Probleme de Tineret, 2001, p. 70 19 Berevoescu, Irina, Schimbri n familia romneasc o lectur a datelor demografice din perioada de dup 1990, n revista Dilema, nr. 363, februarie 2000

136 sau transformrile sociale, mai cu seam accesibilitatea sporit la informaie, modele culturale externe sau companiile de promovare a planificrii familiale, au determinat schimbri fundamentale n comportamentul demografic al populaiei.20 Numrul cstoriilor a sczut, n 1999, cu 5,3 mii, iar rata nupialitii a ajuns la 6,2 cstorii la mia de locuitori, n 2000, fa de la 6,5, n 1998.21 n acelai timp, vrsta medie la prima cstorie a crescut de la 22,1 ani n 1992, la 23,2 ani n 1998, pentru femei, i pentru brbai, de la 25,2 ani n 1992, la 26,4 n 1998. Rata maxim a divorurilor a fost atins n 1998, cnd a avut valoarea de 1,78 divoruri la 1000 de locuitori (39.985). Pe acest fond, i natalitatea a sczut abrupt. De la 13,6 copii, n 1990, la 10,5 copii la mia de locuitori n 1999.22 Totui, Romnia nc nu se afl printre rile europene care au atins un prag de criz, adic sub 10 nou-nscui la mia de locuitori. De asemenea nici numrul divorurilor i cel al cstoriilor (6,5 cstorii la mia de locuitori n 1998) nu se ridic la nivelul rilor cu risc ridicat. Noile mentaliti au creat cadrul apariiei formelor alternative la cstoria legalizat: cuplurile consensuale sau uniunile libere, n cadrul crora brbatul i femeia au o relaie stabil, locuiesc mpreun, fr a fi cstorii oficial. Din 1993, ponderea acestor cupluri se afl n cretere, de la 4,4% n 1993, la 10% n 1999, la femei cu vrste cuprinse ntre 15 i 44 de ani. Cele mai multe astfel de situaii se ntlneau la femeile cu vrste cuprinse ntre 20 i 24 de ani, n 1999.23 n 2002, dup datele recensmntului, un numr de 828.000 de persoane au declarat c triesc n uniune consensual sau concubinaj. Aproape jumtate din acestea triesc la ar i cu vrste cuprinse ntre 20-34 de ani.24 Sociologii susin c divorialitatea determin n mod direct scderea numrului de nateri i are o influen deosebit asupra natalitii.25 Chiar dac divorul nu mai are consecinele economice sau sociale asupra omului, aa cum se manifestau n perioada interbelic, totui acest eveniment le provoac romnilor puternice tulburri emoionale. Din cercetrile psiho-medicale reiese c stresul provocat de un divor este similar cu cel determinat de un cutremur de pmnt. Consecine dintre cele mai negative se nregistreaz asupra copiilor. Absena unuia dintre prini, mai ales a tatlui, nate n familiile romneti efecte negative asupra socializrii copiilor. Numrul mare de copii ai strzii este o consecin direct a creterii numrului de divoruri n Romnia. Toate aceste neliniti pot fi atenuate dac autoritile ar aplica msuri care s duc la creterea stabilitii familiei. Cercetrile sociologice arat c ar trebui s fie promovate modelele stabile n
20 Ibidem 21 Institutul Naional de Statistic, iunie 2000 22 Berevoescu, Irina, op.cit. 23 Ibidem 24 Ziarul Adevrul, 20 iunie 2003 25 Mihilescu, Ioan, Familia n societile europene, Bucureti, Editura Universitii Bucureti, 1999, p.104-105

137 familie, ar trebui intensificate relaiile de bun vecintate i amplificat viaa societilor locale. De asemenea, se simte nevoia pregtirii tinerilor pentru viaa de familie, printr-o consiliere premarital. Multe cstorii din Romnia se desfac din cauza ocurilor culturale dintre soi. Autoritile trebuie s-i intensifice sprijinul acordat familiilor aflate n situaii conflictuale, iar soii trebuie s cunoasc mai bine consecinele divorului.

5. Srcia
Romnia ndeplinete toate condiiile de a fi considerat o ar srac. Exist destule blocaje, mai ales la nivelul economiei, care-i pun pe oameni n imposibilitatea de a-i produce veniturile necesare unui trai decent. n ansamblul economiei, care este lipsit de performane, se manifest mari dezechilibre pe piaa intern, iar previziunile n privina evoluiei omajului sunt tot mai sumbre. Oamenii par deja a fi adaptai unei stri cronice de srcie, care presupune un stil de via neadaptat la condiiile moderne de via i munc. Muli oameni, aflai n asemenea imposibiliti, devin dependeni de alcool, iar n rndul tinerilor consumul de droguri ia amploare. Din punct de vedere profesional, oamenii au o calificare redus, iar pentru tinerii calificai piaa muncii nu ofer mari oportuniti.26 Srcia a generat unele stri specifice, de ordin psihologic. Oamenii manifest un profund sentiment de demoralizare i resemnare, lips de speran, lips de capaciti i lips de voin de a iei din aceast situaie. n faa unor asemenea situaii, omul trebuie s dovedeasc o mai mare trie moral. El trebuie s-i asume sau s-i recapete viziunea cretin asupra vieii. n rile occidentale, srcia afecteaz un segment restrns din populaie, ns, n Romnia, gradul ridicat de srcie tinde s se generalizeze sub toate aspectele. n Raportul Bncii Mondiale din 1994, un procent de 22% din populaie se afla n aceast stare. n anul 2000, dup Barometrul de opinie public al Fundaiei pentru o Societate Deschis (mai 2000), 41% dintre oameni susineau c veniturile nu le ajung nici pentru strictul necesar. Acest fenomen a evoluat n dou valuri. O prim etap a nceput n 1991 i s-a ncheiat n 1993, iar a doua s-a produs n perioada 1997-1999. Atunci au fost atinse cele mai ridicate rate ale srciei. Dup datele oferite de unele instituii internaionale, cum sunt Programul Naiunilor Unite pentru Dezvoltare (PNUD), UNESCO sau UNICEF, toate grupurile sociale sunt afectate de lipsuri materiale. Familiile i-au mpuinat resursele mai ales cnd membrii ei i-au pierdut locurile de munc sau cnd au fost lipsii de locuin. n aceeai situaie, au ajuns i cei cu boli cronice i dependenii de alcool i droguri. Banii s-au redus n cazurile n care au fost fcute cheltuieli mari cu medicamentele i n cazurile de divor sau de prsire a familiei.
26 Zamfir, Ctlin (coord.), Dimensiuni ale srciei, Bucureti, Editura Expert, 1995

138

6. Starea de sntate
Dup 1989, ca n toate rile foste comuniste din aria fostei Uniuni Sovietice i din blocul rilor din Europa Central i de Est, n Romnia, starea de sntate s-a degradat. Sperana de via a sczut foarte mult. Creterea mortalitii este pus de specialiti n strns legtur cu intensificarea comportamentelor duntoare sntii. n aceast ipostaz se afl mai ales brbaii. Cei mai muli romni mor din cauza bolilor cardio-vasculare, situaie ntlnit mai n toate rile din vecintatea Romniei, foste comuniste. Mortalitatea crescut n mod alarmant atest faptul c sistemul de sntate s-a deteriorat foarte mult. El nu mai poate furniza servicii preventive i de tratament adecvate. n cazul bolilor cardio-vasculare, n Romnia, nu exist programe de screening al hipertensiunii sau, dac exist, sunt de slab calitate. De asemenea, monitorizarea lipsete, serviciile de urgen sunt slab dezvoltate, iar accesul la medicaia potrivit este limitat. Starea de sntate a femeilor din Romnia rmne n continuare proast. O mulime de factori contribuie la aceast situaie. Cea mai frecvent boal ntlnit la femeile de vrst fertil este anemia. Aproape o femeie din dou sufer de o anume deficien. Anemia este determinat de carena de fier. Aceste dezechilibre constituie o consecin a unei diete dezechilibrate, cu un consum inadecvat al alimentelor. De asemenea, situaia a fost impus i de consumul mare de produse care nu sunt de origine animal, care au un coninut mic de fier. Lipsa fierului se resimte la femei mai ales n timpul sarcinii sau cnd alpteaz. Atunci, o mare cantitate de fier este transferat de la mam la ft.27 O alt problem de sntate, ntlnit la femei, o constitie infecia tractului urinar. Cu aceeai frecven, o femeie din patru, se ntlnete boala inflamatorie pelvian. Cauzele acestor infecii sunt variate. Ele se amplific o dat cu vrsta i sunt foarte mult determinate i de numrul avorturilor. De asemenea, o importan n acest sens o are numrul de parteneri sexuali din timpul vieii. Astfel, incidena lor, conform Studiului Sntatea Reproducerii Romnia 1999, crete de la 28% la femeile monogame, la 40% la femeile cu cel puin 3 parteneri sexuali.28 Alte probleme de sntate, prezente cu o frecven ridicat, sunt: tensiunea arterial, hepatita B, astmul i diabetul.

6.1 Controlul ginecologic i mamar

27 Studiul Sntatea Reproducerii, Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC ARSPMS, p. 286 28 Ibidem, p. 289

139 n Romnia, numrul femeilor, care apeleaz la controale ginecologice de rutin, este nc mic. Examenele medicale implic efectuarea screening-ului de rutin, implicit screening-ul pentru cancerul de col uterin i de sn. Femeile i justific aceast atitudine pasiv n diferite moduri. Obstacolele apar pornind de la percepia sczut asupra riscurilor neefecturii controalelor. Des invocat este i minimul disconfort pe care-l implic o asemenea activitate. De asemenea, foarte multe femei manifest o atitudine fatalist fa de cancer i au o percepie sczut a beneficiilor screening-ului. Alte argumente, care justific acest comportament, in de lipsa cunotinelor privind problemele de sntate, de nencrederea fa de recomandrile medicului, de comunicarea nesatisfctoare dintre pacient i medic i de factori socio-economici i geografici. Femeile nu pot concepe controale cu perioad riguroas i pentru c disfuncionalitile din sistemul de sntate sunt mari. Furnizorii de astfel de servicii sunt distribuii inadecvat i deficitar. n Occident, se recomand ca femeile s-i fac un examen ginecologic de rutin n fiecare an. n Romnia, conform SSRR 1999, doar 36% dintre femei au fost examinate n ultimele 12 luni. O asemenea situaie scoate n eviden impactul negativ al screening-ului asupra populaiei, iar consilierea i educaia n problemele de sntate este deficitar. Una din dou femei cu experien sexual a fost la ginecolog n ultimii 3 ani. n aceast situaie improprie se afl mai ales femeile din mediul rural, tinerele femei care nu au fost cstorite sau cele cu un nivel educaional i socio-economic sczut. Ca i cele din etnia rrom, femeile din aceast categorie au o mare probabilitate de a nu fi fost niciodat la un control ginecologic preventiv.

6.2 Consumul de tutun

Degradarea strii de sntate, cu toate consecinele sale, a fost asociat n Romnia cu unele fenomene specifice, dintre care se evideniaz creterea consumului de tutun i alcool. Un procent nsemnat de oameni n Romnia mor din cauza fumatului. Numrul de fumtori a crescut simitor, ca efect al campaniilor agresive de publicitate fcute de companiile transnaionale productoare de tutun. Statisticile arat c tot mai multe femei tinere fumeaz. Fumatul, pe lng faptul c determin n mod direct creterea numrului bolnavilor de cancer pulmonar i de boli cardio-vasculare, influeneaz amplificarea unor riscuri specifice pentru femei. n primul rnd, pe aceast cale, crete incidena cancerului de col uterin. n acelai timp, fumatul crete riscurile asociate consumului de contraceptive hormonale (infarcte, accidente vasculare etc.). Fumatul s-a dovedit a fi cauza unora dintre cele mai grave maladii. Tutunul, n primul rnd, este cunoscut ca un carcinogen uman potenial. El este asociat multor tipuri de cancer. Cel mai frecvent poteneaz cancerul aparatului respirator i al celui digestiv. Sunt din ce n ce mai dese cazurile de cancer de vezic, col uterin i rinichi.

140 Studiile arat c fumatul constituie cauza a 87% din decesele datorate cancerului pulmonar i 30% din decesele determinate de alte tipuri de cancer. Fumatul are de asemenea un rol important n cazurile de arteroscleroz, adic obturarea vaselor cu colesterol (grsime). n acest caz, colesterolul constituie un factor major de risc pentru infarct, accident vascular cerebral, tromboze pulmonare i ale membrelor inferioare. Fumatul contribuie ntr-o mare msur i la creterea cazurilor de astm, emfizem pulmonar, pneumonie i osteoporoz. La femei, el mrete riscurile unor nateri dificile. Gravidele care fumeaz sunt expuse unui risc crescut de a nate nainte de termen, de a avea un avort spontan, de a da natere unui ft cu greutate mic sau de a expune nou-nscutul la un risc crescut al sindromului de morii subite.29 De asemenea, este cunoscut faptul c fumtoarele pot avea o menopauz precoce. Pe fondul unui sistem legislativ deficitar, n rile din Europa de Est, ca i n Romnia, s-a dezvoltat foarte mult industria internaional a tutunului. n aceste condiii, mari companii internaionale au desfurat campanii promoionale costisitoare. Aceast industrie, supus restriciei n SUA i Europa de Vest, a gsit un teren propice n Europa Central i de Est i n spaiul fostei URSS. n consecin, a crescut numrul femeilor fumtoare din rndul celor aflate la vrsta fertil. n Cehia, n aceast situaie, se afl 30% dintre femei, n Rusia - 25%, i n Romnia - 22%.30 Cea mai mare cretere a consumului de tutun fost semnalat n rndul tinerilor. La nivelul acestei categorii, la femei s-a ajuns la 20% iar la brbai, la 47%. n prezent, politicile de control ale industriei tutunului nu sunt bine puse la punct. Cnd exist reguli impuse, acestea nu sunt aplicate cu fermitate. Restricii serioase asupra publicitii i promovrii acestui produs au aprut de curnd. La sfritul anului 2002, a intrat n vigoare legea care interzice fumatul n locurile publice. Nu exist msuri ferme, care s conduc la aplicarea acestei legi i, n final, la pstrarea unui mediu fr tutun i la limitarea vnzrii de igri copiilor i adolescenilor. Autoritile nu sunt contiente nc de costurile pe care le implic fumatul la nivel social. Anchetele efectuate n SUA sau n rile occidentale arat c societatea va consuma resurse enorme ca s elimine consecinele fumatului asupra sntii populaiei. Un sondaj realizat de Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999 arat c, n 1999, 39% dintre femei au declarat c au fumat n viaa lor. La brbai, procentul este mult mai ridicat: 72%. Numrul fumtorilor activi este cu puin sub aceste date. n medie, 30% dintre femei fumeaz zilnic i 54% dintre brbai practic fumatul. Aceste date plaseaz Romnia printre rile cu cele mai nalte procente de fumtori din cadrul rilor foste comuniste. Doar Polonia i Cehia se afl naintea Romniei. Impactul fumatului este diferit. Fumtoarele sunt n numr mult mai mare
29 Ibidem, p. 264 30 Ibidem

141 n mediul urban dect n cel rural. O situaie nou, alarmant, se ntlnete la tineri. Numrul fumtorilor tineri a crescut foarte mult n ultimii ani. S-a mrit, de asemenea, numrul tinerelor fumtoare aflate la vrsta fertil cu 35%. Studiul Sntatea Reproducerii n Romnia arat c, n perioada 1993-1999, fumatul la nivelul tinerelor adulte a crescut cu 73%. Schimbri mari s-au produs i la nivelul rural. n aceast perioad, n mediul rural, numrul fumtorilor s-a dublat. Conform acestor studii, industria tutunului a identificat drept int a campaniilor lor agresive tinerele femei. S-a creat, astfel, imaginea c femeile care fumeaz sunt privite ca fiind moderne, sofisticate i cu mult succes.

6.3 Consumul de alcool

La nivelul opiniei publice, exist prerea potrivit creia consumul de alcool a crescut n Romnia. Nu exist ns statistici despre evoluia consumului de alcool dup 1990. Nici n perioada economiei centralizate nu au fost culese informaii complete, acestea fiind distorsionate de sistemul birocratic comunist. Trebuie luat n calcul, de asemenea, faptul c, dup 1990, statul a nlocuit modul de control asupra vnzrilor. Romnia a fost i rmne o ar cu veche tradiie n producerea i consumul de vin. Tranziia economic i politic a schimbat consumul, att la nivelul buturilor obinuite (de la vin la bere i lichioruri tari), ct i al celui de alcool (de la consumul ocazional la consumul frecvent i n exces). Numrul butorilor s-a mrit mai ales la nivelul tinerilor. n aceste condiii a crescut numrul tinerilor implicai n cazuri de comportamente sexuale riscante, de violen sau de probleme colare. Statisticile Poliiei Romne arat c episoadele de consum abuziv de alcool sunt strns corelate cu rnirile grave, n special cele determinate de accidentele de main. Abuzul de alcool la femei presupune intensificarea problemelor de sntate, care afecteaz ftul sau copiii. Nu se tie nc ce cantitate de alcool produce modificri ale sntii ftului. Nu se cunosc cantitile de alcool minimale, pe care mamele le pot bea fr consecine. Se tie ns c o femeie gravid, cu ct bea mai mult cu att este expus la un risc mrit la anomalii ale noului nscut, mai ales la sindromul alcoolic fetal. Chiar i ingerarea unei cantiti minime de alcool poate provoca probleme grave unui nou nscut. Alarmant este faptul c a sczut vrsta butorilor. Aproape 35% din brbai declar c au consumat alcool naintea vrstei de 11 ani i o femeie din 4 i 3 brbai din 4 consum zilnic alcool, adic sunt butori frecveni.31 Cele mai multe consumatoare de alcool locuiesc n Bucureti i n zona Moldova (62% i, respectiv, 35%). Un procent mare se ntlnete la femeile de peste 24 de ani i la cele aflate n cuplu sau angajate. Consumul de alcool crete uor odat cu nivelul educaional i cu nivelul socio-economic. ngrijortor este faptul c proporia tinerelor femei consumatoare de alcool s-a triplat n perioada 199631 Ibidem, p. 272

142 1999.32 n aceeai perioad, numrul femeilor care beau n mod frecvent a crescut de 10 ori. Mrirea impresionant a consumului de alcool pare, n aparen, paradoxal, cci puterea de cumprare a populaiei a sczut considerabil. Multele probleme, legate de consumul mare de alcool, au fost determinate mai degrab de faptul c statul nu mai are controlul pieei alcoolului, ncepnd cu 1990.

32 Ibidem, p. 275

Capitolul IX
143

1. CONSECINELE AVORTULUI
1.1 Pericolele imediate asupra sntii fizice
Avortul este o opiune la limit, care implic nemsurate riscuri. Faptul c rata avorturilor la cerere se menine la un nivel foarte ridicat (date oficiale, care, cum am artat n capitolul Problemele avortului sunt mult sub cele reale: 1104,3 avorturi la mia de nscui vii, n 2000,1 i, dup date mai noi, 1156,5, n 2001)2 arat c efectele nefaste ale avortului continu s fie nc nesocotite n Romnia. De altfel, i n practica medical internaional riscurile procedurilor chirurgicale, pe care le implic avortul, sunt subestimate. Aa cum observa dr. Warren Hern, exist puine proceduri chirurgicale crora li se acord att de puin atenie, crora le sunt subestimate riscurile poteniale, cum i se acord avortului.3 Un alt amnunt, care indic ignorarea riscurilor avortului, n Romnia, l constituie mortalitatea matern cauzat de avort, a crei rat este mult ridicat comparativ cu rile europene (16,79 de femei moarte la 100.000 de nscui vii, n 2001, dup ultimele date ale Organizaiei Mondiale a Sntii). n Raportul 12 ani de tranziie: bilanul sistemului de sntate ca sector social, prezentat de fostul ministru al Sntii i Familiei, Daniela Barto, n cadrul Conferinei FOCUS (Elveia, la 5 noiembrie 2002), mortalitatea matern din toate cauzele era de 6 ori mai mare dect media ratei rilor Uniunii Europene i de 3 ori mai mare dect media n rile din Centrul i Estul Europei (38 femei moarte la 100.000 de nateri n 2000).4 Riscul avortului crete odat cu precaritatea tehnicilor chirurgicale folosite. Din datele oferite de Ministerul Sntii i Familiei reiese c nici una dintre cele 261 de materniti existente pe plan naional nu se ncadreaz total n standardele normale de funcionare, fiecare unitate sanitar avnd nevoie de reabilitare ntr-un grad mai mare sau mai mic .5

1 Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia, n perioada 1989-2000, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical, p. 26 2 Conform raportului Organizaiei Mondiale a Sntii pe 2001 (http://hfadb.who.dk) 3 Apud A Way of Life, p.91 4 Declaraia de pres a Ministerului sntii i Familiei, 5 noiembrie 2002 (http://www.gov.ro) 5 Conform declaraiei f cute de Mihai Horga, director al Direciei de asisten familial i social, n ziarul Cotidianul, 19 august 2002

144 Un studiu britanic efectuat pe 6105 femei, n perioada 1976-19796, a scos la iveal factorii importani, care influeneaz morbiditatea postabortiv. Riscurile cele mai mari in de locurile operaiei i de vrsta sarcinii. Conteaz foarte mult, de asemenea, vrsta femeii, procedura chirurgical i ndemnarea medicului, tipul anesteziei, preexistena patologiei locale i obiceiul de a fuma al pacientei. n Romnia, din toate avorturile realizate ncepnd cu 1994, aproape 10% din ele au fost urmate de complicaii, dintre care 8% s-au manifestat imediat, iar 2% constituie sechele tardive.7 n literatura de specialitate nu exist nc o definire clar a complicaiilor avortului, fapt ce arat nivelul pn la care se menine neglijarea acestei probleme. Acest fapt scoate n eviden lipsa de interes general, de la cei responsabili, oameni de tiin, medici, pn la nivelul cel mai cuprinztor al societii, pentru riscurile poteniale pe care le implic avortul. Specialitii unui centru pentru controlul bolilor infecioase au identificat aproape 100 de astfel de complicaii. E adevrat, unele dintre ele sunt rare, iar altele nu amenin viaa pacientei. n practica internaional ns au fost stabilite n jur de 30 de complicaii fizice imediate.8 Autorii Studiului Sntatea Reproducerii Romnia 1999 arat c majoritatea complicaiilor precoce, care au fost semnalate la femeile din Romnia, au constat n hemoragii severe i prelungite (60%), dureri pelviene prelungite (59%), infecii pelviene (45%) i febr ridicat (43%). Dintre cauzele identificate, cea mai prezent a fost perforaia uterin (7% din avorturile complicate).9 Studiul nu a putut evalua gravitatea celorlalte complicaii precoce (10%), cu excepia perforaiei uterine. Totui, numrul de zile de spitalizare determinate de complicaiile tardive poate fi un criteriu pentru stabilirea gravitii complicaiilor. Statisticile arat c, n Romnia, aproape jumtate din complicaiile imediate (44%) au necesitat una sau mai multe zile de spitalizare, iar 14% dintre ele au avut nevoie de un regim special de spitalizare, specific complicaiilor tardive.10 Majoritatea acestor afeciuni au fost determinate de infecii pelviene i de complicaii intrauterine. Un numr destul de mare de femei au rmas cu dureri pelviene cronice (16% dintre avorturile cu complicaii tardive) i aproape un caz din ase dintre cele cu complicaii tardive a fost urmat de sterilitate secundar. Studii de specialitate arat c avortul constituie cauza cea mai probabil a durerilor pelviene acute.11 Durerile pelviene apar mai ales la femeile cu boli

6 A Way of Life, p. 91 7 erb nescu, Florina; Morris, Leo; Marin, Mona (coord.), Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 78 8 Cates W, Schultz K, Grimes D, The Risks Associated with Teenage Abortion, n New England Journal of Medicine, nr.309(11), 15 septembrie, 1983, p. 612-624 9 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 78 10 Ibidem, p. 80 11 Heisterberg, Lars, Factors Influencing Spontaneous Abortion, Dyspareunia, Dysmenorrhea, and Pelvic Pain, n Obstetrics and Gynecology, nr. 81, 1993, p. 594.

145 inflamatorii postabortive. Aceast situaie este determinat de tehnica chirurgical folosit i, mai ales, de experiena medicului care a efectuat operaia. Metoda de chiuretaj implic un risc crescut pentru rni cervicale. Cel mai adesea, acest caz este ntlnit la adolescente. Rnile cervicale influeneaz n mod negativ viitoarele sarcini. 12 Printre complicaiile majore ale avortului se numr inflamarea trompelor uterine, cauzate de infecii bacteriene i uter perforat. Pentru femeile infectate cu chlamydia, procedurile chirurgicale de avort sunt foarte periculoase. n Romnia nu exist date exacte privind evoluia acestei boli. n orice caz, Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999 arat valori mici ale evoluiei acestei boli (0,6%, n 1999), situaia artnd aa probabil din cauza nivelului foarte sczut de percepie a acestei boli la nivelul populaiei generale i a posibilitilor limitate de testare n laborator a acestui tip de infecie n Romnia 13. n rile occidentale, aceast infecie bacterian transmis sexual a devenit cea mai comun. Boala se instaleaz de obicei n zona cervixului i, neproducnd simptome, poate s nu fie sesizat ani de zile. n timpul interveniilor chirurgicale, prin intermediul instrumentelor, infecia se poate extinde asupra trompelor uterine. esutul i sngele rmase dup avort n uter ofer condiii ideale pentru proliferarea microorganismelor. Studii efectuate n Marea Britanie arat c ntre 10 i 40% dintre femeile care solicit avort au chlamydia. Dintre acestea, ntre 10 i 25% dezvolt infecii pelviene post-avort.14 Statisticile din Romnia, cu deficienele pe care le-am sugerat, arat c aproape 40% din totalitatea femeilor consultate au diferite afeciuni genitale.15 Boala inflamatorie pelvian constituie un capitol de mare actualitate n ginecologie. Aceste inflamaii, alturi de cancer, determin consecine nefaste pentru femei. Sechelele lor comune sunt sarcina extrauterin, durerile pelviene cronice i, n special, sterilitatea. Creterea frecvenei acestor boli este determinat de recrudescena bolilor sexuale transmisibile, pe primul plan situndu-se chlamydia i gonoreea. Estimrile OMS arat o cretere de aproape 10 de ori a numrului de cazuri n Romnia, fa de celelalte ri din Europa Central i de Est. 16 Mai puin luate n seam, ca factori determinani n diminuarea capacitii de procreare, sunt avortul i contracepia. ncepnd cu 1990, n Romnia, avortul a cptat dimensiuni nemaintlnite oriunde n lume (n 1990, au existat aproape 1.000.000 de avorturi nregistrate n mod oficial, iar n 2000, aproape 250.000). n acelai timp, organizaii transnaionale au finanat asiduu programe de promovare a contraceptivelor moderne, ntr-o societate lipsit total de informaii asupra consecinelor nefaste ale contraceptivelor, mai ales ale celor hormonale.
12 Cates W. et al., op.cit., p.612-624 13 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 362 14 A Way of Life, p. 91 15 Vrtej, Petrache, Ginecologie, Bucureti, Editurile All, p. 282 16 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 362

146 Bineneles c avortul chirurgical constituie cauza principal a infeciilor postabortive, determinate de cauze multiple (rni cervicale, curirea neglijent a uterului etc.), care conduc la instalarea, n timp, a sterilitii i pot provoca nateri premature sau sarcini ectopice. Un alt pericol major n cazul avortului l constituie uterul perforat. Ratele nalte la perforare sunt determinate de utilizarea suplimentar a chiuretei chirurgicale, pentru a finisa avortul. Un studiu realizat n Norvegia arat c incidena uterului perforat apare n proporie de 1,66 la mia de avorturi, realizate de un singur doctor, n cazul sarcinilor de pn la 10 sptmni. Aceast traum fizic are o inciden mult mai mare la avorturile efectuate la 15 sptmni de sarcin (96,8%).17 Specialitii susin c detectarea poziiei uterului i a mrimii acestuia imediat dup operaie conduce la o reducere simitoare a riscului perforaiei.18 Laparoscopia i laparotomia sunt eseniale, dac la controlul final s-a constatat perforarea uterului. n lipsa laparoscopiei i laparotomiei exist riscul periclitrii intestinelor i apariiei unor sechele ce pot pune n pericol chiar viaa femeii. Avortul provocat crete incidena hipertensiunii. Un studiu efectuat n California (SUA) a artat c n comparaie cu femeile care au nscut, femeile care au avut un avort au un risc mai mare, din punct de vedere statistic, de deces cerebrovascular (5,46%). Aceasta este o dovad c avortul provocat crete incidena de hipertensiune la femei.19 Embolismul lichidului amniotic este o boal catastrofal i nseamn o infectare a sngelui mamei cu lichid amniotic din coninutul placentei sau cu fragmente din esutul ftului. Asemenea cazuri sunt deseori fatale. Boala apare cu o frecven mai mare n cazul avorturilor tardive (dup primul trimestru al sarcinii).20 Multe complicaii acute se dezvolt n cadrul unui avort septic. n cazul unei septicemii, femeile pot suferi sindromul deficienei respiratorii, ocul septic, blocaj renal, embolii. Un avort septic poate sfri i prin decesul femeii.21

1.2 Consecine pe termen lung

Pe lng riscurile determinate de avort cu manifestare imediat, exist i multe pericole pe termen lung. n literatura de specialitate, n categoria acestor riscuri, domin cancerul de sn. Specialitii nu au stabilit nc o legtur direct dintre avort
17 Conger S.B., Tyler Jr., C.W., Pakter, J. A., Cluster of Uterine Perforations Related to Suction Curettage, n Obstetrics and Gynaecology, nr.40(4), octombrie 1972, p. 551-555 18 Moberg, Peter J., Uterine Perforation in Connection with Vacuum Aspiration for Legal Abortion, n International Journal of Gynaecology and Obstetrics, nr. 14, 1976, p.77-80 19 Reardon D et al. - Suicide Deaths Associated with Pregnancy Outcome: A Record Linkage Study of 173,279 Low Income American Women, n Clinical Medicine & Health Research, 25 aprilie 2001 20 Lawson et al., Fatal Pulmonary Embolism during legal indused abortion in the United States from 1972 to 1985 n American Journal of Obstetrics and Gynaecology, nr. 162, 1990, p. 986 21 Faro, S., Pearlman, M., Infections and Abortion, New York, Elsevier, 1992, p. 42

147 i aceast maladie necrutoare. Pe acest fapt se bazeaz rspunsurile reprezentanilor industriei avortului, atunci cnd li se cere asumarea consecinelor devastatoare ale avortului. O legtur ntre cancerul de sn i avort a fost precizat, ns, de medici nc de la nceputul anilor 60, mai exact n 1957.22 Pornindu-se de la faptul c hormonii produi n timpul sarcinii au un efect protector, s-a ajuns la concluzia c avortul provocat induce o schimbare hormonal brusc. Efectul acestei violene afecteaz celulele snului, schimbare care, pn la urm, provoac apariia cancerului. Studii fcute n SUA (Universitatea din New York) arat c avortul determin creterea riscului cancerului la sn cu 30%.23 Riscurile cele mai mari se ntlnesc la femeile care avorteaz prima sarcin i la cele care au avut un avort nainte de 18 ani. n Romnia, se manifest tendina de cretere anual att a cancerului de sn, ct i a celui de col uterin (50 de cazuri la 100.000 de femei, respectiv 30,7 de cazuri la 100.000 de femei).24 O dat cu creterea ratei, evolueaz i vrsta minim a apariiei cancerului genito-mamar. n trecut, cancerul de sn predomina la vrste naintate. Rar se ntlnea la femei sub 30 de ani i numai n mod excepional, sub 25 de ani. Astzi, spun specialitii, au fost semnalate asemenea cazuri chiar la fete aflate la pubertate. Dup 1990, n Romnia, s-a evideniat tendina crescut a asocierii cancerului de sn i de col uterin cu mortalitatea. Aceast tendin are drept cauz defeciunile sistemului sanitar, care nu poate dezvolta programe de depistare precoce i nu poate pune la dispoziie mijloace terapeutice eficiente n stadii incipiente ale bolii. Nu se cunoate nc o modalitate de a preveni apariia neoplasmului glandei mamare, ns este cert c diagnosticul precoce s-a dovedit a fi o cale de reducere a mortalitii. Cu ct depistarea bolii se face mai devreme, cu att tratamentul este mai eficient, mai puin mutilant i necesit un efort financiar mai redus. Astfel se poate mbunti nu numai rata de supravieuire, ci i calitatea supravieuirii. Datele existente despre conduita femeilor din Romnia arat c, din pcate, ntre momentul n care femeia depisteaz, prin autopalpare, noduli la nivelul snului, ce pot trda un cancer incipient (teoretic, curabil), i momentul prezentrii la specialist trec, in medie, aproximativ doi ani. Aceste rezultate pledeaz n favoarea importanei programelor de educaie pentru sntate i de promovare a sntii n salvarea vieii femeilor care sunt atinse de aceast boal. n 2001, au fost nregistrate n Romnia aproape 3000 de decese, prin cancer mamar. Acest tip de cancer constituie cauza principal de deces prin cancer la populaia feminin. Cancerul de sn i cancerul de col reprezint peste 50% din totalitatea cazurilor noi de cancer la femei n Romnia. ntr-un studiu efectuat de Institutul Oncologic
22 A Way of Life, p. 92 23 Ibidem 24 Vrtej, Petrache, op.cit., p. 463

148 Bucureti, ntr-o perioad de 20 de ani, din 27.243 de bolnavi de cancer, 18.070 constituiau femei. Anual, n Romnia, se nregistreaz peste 4000 de cazuri de cancer de sn i aproximativ 3000 de cazuri de cancer de col uterin. n 1993, de exemplu, au existat 4174 de cazuri noi de cancer de sn, cu 2475 de decese i 2748 cazuri noi de cancer de col, cu 1611 decese.25 Conform datelor furnizate de OMS, Romnia are cea mai mare rat a mortalitii prin cancer de col uterin din Europa (33 cazuri la 100.000 de femei). Aceeai situaie se ntlnete i n cazul cancerului de sn.26 Depistate n forme precoce, toate aceste tipuri de cancer pot fi tratate. Cancerul mamar debuteaz mai ales la femei n vrst de 40-45 de ani i poate fi depistat n faze iniiale, prin autopalpare i mamografie, investigaie ce trebuie efectuat la 1-2 ani, dar i prin intermediul consultaiilor specifice, fcute n mod sistematic. n sistemul medical romnesc, n mod teoretic, se practic metoda screeningului. Dup vrsta de 50 de ani, se recomand asemenea investigaii anuale. Screening-ul mamografic reuete s reduc cu pn la 30% mortalitatea prin cancer mamar. n aplicarea acestor metode cu eficien, un rol important l are educaia, n acest domeniu, a medicilor i a populaiei. Din pcate, n Romnia, dup 1990, se resimte lipsa medicilor de specialitate. Mai ales aceast situaie deficitar se manifest la nivel local. Conform noii organizri a sistemului medical romnesc, un rol important n depistarea precoce a cancerului de sn i de col i revine medicului de familie. El are rolul de a populariza i de a da explicaii femeilor asupra testelor de diagnostic precoce. Ancheta efectuat de Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999 scoate n eviden faptul c doar 70% dintre femei practic un examen ginecologic de rutin.27 n anul 1993, n aceast situaie se aflau 56% dintre femei. Motivele invocate, n timpul anchetei, se refer la existena unor obstacole foarte mari n utilizarea serviciilor preventive. Lipsa educaiei determin 60% dintre femei s cread c nu au nevoie de un asemenea examen.28 Un alt motiv frecvent invocat a fost lipsa de timp (21%), urmat de teama de disconfort (9%).29 Nici n ceea ce privete screening-ul pentru cancer de col uterin lucrurile nu stau prea bine. Dei proporia femeilor care au fcut un asemenea examen a crescut n perioada 1993-1999, de la 35% la 50%, specialitii consider c lucrurile nu s-au mbuntit semnificativ. 30 Efectuarea unui avort poate de asemenea s creasc semnificativ riscul complicaiilor sarcinilor ulterioare. Studiile n acest domeniu scot n eviden faptul c femeile care au avut un avort comport riscuri crescute la hemoragii, n prima
25 Ibidem, p. 464 26 Ibidem, p. 463 27 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 279 28 Ibidem 29 Ibidem 30 Ibidem, p. 285

149 parte a sarcinii, la rupturi premature ale membranelor, la poziia anormal a copilului, la fei cu greutate mic i la nateri premature. Complicaiile se amplific n cazul femeilor care au avut dou sau mai multe avorturi. Exist o legtur strns ntre avort i sarcina ectopic. Aceste sarcini apar atunci cnd embrionii se implanteaz pe trompele uterine i nu n uter. Hemoragiile interne, determinate de ruperea trompei uterine, care nu suport copilul, pot avea consecine fatale.31 Sarcinile ectopice apar mai ales n cazul prezenei cicatricelor de pe trompe. Aceste cicatrice, cauzate de folosirea neadecvat a chiuretei, mpiedic zigotul s se rostogoleasc din trompe n uter. Sterilitatea este determinat, n multe cazuri, de cicatricile rezultate n urma tieturilor chiuretei sau a infeciilor. Cele mai expuse la acest risc sunt femeile care au recurs la unul sau mai multe avorturi. Un studiu din 1981 arat c, printre femeile care au avut un avort pentru prima dat, a existat o cretere a riscului de 500% n incidena sarcinilor ectopice ulterioare. Un alt studiu a relevat faptul c riscul sarcinii ectopice a crescut cu 30% dup un avort, i cu 160% dup unul sau mai multe avorturi.32 Tot n Statele Unite, n 1997, 17,6% dintre decesele materne aveau drept cauz sarcina extrauterin. Studii efectuate n SUA, arat c, n ultimii 20 de ani, n urma liberalizrii avorturilor, incidena sarcinilor ectopice a crescut cu 600%.33 Frecvena acestei afeciuni variaz ntre 0,58% - 1,3% din totalul naterilor, n ultimii 20 de ani.34 Pe lng avort, sarcina ectopic este determinat din ce n ce mai mult de folosirea contraceptivelor estroprogestative i progestative i a dispozitivelor intrauterine.35 DIU amplific de 10 ori riscul sarcinii extrauterine la femeile cu leziuni de salpingit latent, iar contraceptivele hormonale modific micrile peristaltice ale trompelor, prin secreiile steroidiene ovariene.36 Avortul rmne cea mai important cauz direct a mortalitii materne n Romnia. Valorile rmn n continuare foarte mari, fapt care individualizeaz Romnia din acest punct de vedere ca un caz special n Europa. n anul 2000, Romnia se meninea pe primul loc n ceea ce privete mortalitatea prin avort i se situa pe locul 5 la mortalitatea prin risc obstetrical, n spaiul european. Numrul de decese sczuse, n 1999, la 38, de la 44. Acesta este cel mai mic indice cunoscut n ultimii 20 de ani. Majoritatea femeilor decedate prin avort erau cstorite (63,2%). n 2000, n urma decesului a 38 de femei au rmas orfani de mam 59 de copii. Exceptnd decesele prin sarcin extrauterin (6 cazuri), cauzele imediate ale morii

31 Vrtej, Petrache, op.cit., p. 324 32 A Way of Life, p.93 33 Ibidem 34 Vrtej, Petrache, op.cit., p. 326 35 Ibidem, p. 327 36 Ibidem

150 celorlalte femei (32) au fost infecia (59%), hemoragia (15%), embolia (3%) i alte complicaii (21%). 37 Conform ultimelor date ale Organizaiei Mondiale a Sntii, n 2001, decesele materne din cauza avortului (la 100.000 de nscui vii) aveau o valoare de 16,79.

1.3 Pericolele asupra sntii psihice 1.3.1 Consilierea

Foarte puine femei cunosc ce efecte poate avea avortul asupra strii lor emoionale i psihice. Aceast realitate este ignorat de majoritatea instituiilor din sistemul de sntate i de educaie ale Romniei. Nu exist, n primul rnd, n practica medical, n acest domeniu, referiri la obligativitatea informrii femeilor asupra consecinelor avortului. Sunt minimalizate riscurile asupra sntii fizice i sunt ignorate total riscurile asupra sntii psihice. Momentul consilierii ar trebui introdus prin legislaie special, cu caracter de obligativitate pentru toate activitile din unitile sanitare, care includ practicarea serviciilor de contracepie i avort. Necesitatea unor asemenea msuri pornete de la situaia ieit din comun, raportat la spaiul Uniunii Europene, la capitolul avort. Un punct de vedere, mprtit att de adepii, ct i de adversarii avortului, const n aprecierea c majoritatea populaiei este neinformat i dezorientat n acest domeniu. n Romnia, din primvara anului 2003, se afl n pregtire o lege care va obliga medicii s impun dou zile de reflecie femeilor care vor s fac un avort. n decursul acestei perioade obligatorii de 48 de ore, femeile care intenioneaz s recurg la avort, trebuie s beneficieze de consiliere privind riscurile avortului. De asemenea, ele ar putea primi informaii cu privire la sursele de susinere, n cazul n care se hotrsc s pstreze copilul.38 Consilierea trebuie s debuteze cu evaluarea datelor, cci informaiile furnizate au efecte diferite, de la un caz la altul. Marea majoritate a ginecologilor i obstetricienilor manifest o atitudine subiectiv fa de pacientele lor, minimaliznd consecinele, pe termen scurt sau pe termen lung. Ignorarea consecinelor este determinat i de faptul c femeile nu rmn, n general, n grija medicilor care au efectuat avortul. Cei care ar putea evalua deci cel mai bine aceste cazuri nu mai au posibilitatea de a monitoriza evoluia post-avort a pacientelor i de a prentimpina eventualele complicaii. n evaluarea datelor, nu trebuie neglijat situaia concret a

37 Mortalitatea matern prin complicaiile sarcinii, naterii i luziei n Romnia, Anul 2000, Bucreti, Ministerul Sntii i Familiei, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical, p. 12-19 38 Ziarul Adevrul, 15 martie 2003

151 cazului, care difer de la o pacient la alta, n primul rnd n funcie de numrul de avorturi suferite n timp.39 Decizia asupra avortului ine n mare msur de starea de oc, de suferina personal n care se afl o femeie ajuns n faa medicului ginecolog-obstetrician. Nu toate pacientele vor aciona n acelai mod, chiar n circumstane similare.40 Aflate n stare de oc, femeile i pot da consimmntul asupra avortului, fr s fie informate. De aceea trebuie s se acorde un timp de gndire unei asemenea paciente, necesar adaptrii la situaia ei i asumrii informaiilor furnizate de medic.41 n faa deciziei de a avorta femeile cad prad unei stri de criz, ceea ce diminueaz capacitile cognitive i psihice, necesare aprecierii informaiilor i gsirii soluiilor optime.42 Procedura de avort trebuie s cuprind o minim familiarizare cu problematica avortului, pornind de la argumentul c, n aceast situaie, este implicat cel puin o a doua fiin uman, ftul. Medicii trebuie s fie contieni c, frustrnd pacientele de o asemenea consiliere, i asum o decizie moral, care poate avea consecine nefaste i asupra lor. Specialitii americani consider c sunt necesare cteva cunotine de baz, astfel nct o femeie s-i asume n mod responsabil decizia unui avort. De aceea consilierea trebuie s cuprind, mai nti, definirea avortului, prezentarea tipurilor de proceduri i expunerea la riscuri i sechele post-avort. Este necesar, de asemenea, prezentarea tuturor alternativelor la problemele sarcinii, care sunt avortul, adopia sau, n unele cazuri, mariajul. n general, informaiile despre sexualitate i contracepie, n Romnia, circul n mod trunchiat, avnd n vedere c sursele lor cele mai active, presa i comunitatea restrns, sunt neadecvate. Un caz aparte l constituie adolescentele, pentru care avortul implic costuri, la nivelul sntii fizice i psihice, mult mai mari, dect dac ar nfrunta presiunile societii, hotrnd s nasc i s pstreze copilul. Un capitol important al consilierii ar putea s l constituie furnizarea de informaii despre sprijinul comunitii acordat femeilor cu copii.43 Factorii de natur religioas sau cunotinele despre sistemele de valori ale altor culturi i religii pot avea o influen ridicat n luarea deciziilor, atunci cnd femeile oscileaz ntre avort i pstrarea sarcinii.44
39 Stssel, Pius, Myriam, de ce plngi? Sau trauma avortului, Timioara, Fundaia Pro Vita Medica, 1998, p. 126-133 40 Current Opinions of the Council on Ethical and Judicial Affairs of the American Medical Association, n Informed Consent, 1988 41 Hardison, Joseph E, Uninformed Consent and Terms Without Definitions, n American Journal of Medicine, iunie 1983, p. 932-933 42 Riggs, Virginia P, Regulating Abortion Services, n New England Journal of Medicine, 7 februarie 1980, p. 350 43 Kahn-Edrington M, Abortion Counseling, n The Counseling Psychologist nr. 8(1), 1979, p. 37-38 44 M Swiger et al., Interview Follow-up of Abortion Applicant Dropouts, n Social Psychiatry, nr.11, 1976, p. 135-143

152 Foarte multe sarcini nedorite rezult din eecurile contracepiei, fapt minimalizat de planificarea familial. n acelai timp, n multe cazuri, modul acesta de a raionaliza naterile, care determin avorturi repetate, trezete conflicte n subcontientul acestor femei, iar strile emoionale, ale cror surs o constituie necesitatea de a fi nsrcinat, conduc, n final, la abandonarea contracepiei.45 Argumentele de ordin moral, care impun o reevaluare a consideraiilor despre sine, nu sunt suficiente, n multe cazuri, pentru conturarea unei decizii. De aceea pentru a trece mai uor peste multele stri conflictuale, femeia, aflat ntr-o stare conflictual, ar trebui s primeasc acel gen de informaii, ce s-i permit formarea unei viziuni complete asupra situaiei sale.46 Att medicii, ct i psihologii susin c schimbrile somatice i psihologice, care se declaneaz n timpul sarcinii, constituie argumente pentru a trata o asemenea stare ca pe una de criz.47 Schimbrile endocrine, ct i starea conflictual psihic, de la nivelul subcontientului, sunt strns legate de reorganizarea, la nivel biologic, a tuturor forelor organismului. La nivelul psihicului, asumarea statutului de mam poate induce un stres puternic. Aceste probleme de ordin individual pot fi evideniate i contientizate de persoanele care alctuiesc mediul familial al viitoarei mame cu sprijinul celor care asigur consilierea. Strile conflictuale sunt mult mai intense i mai diverse n cazul sarcinilor nedorite. Bineneles, reaciile imature ale unei adolescente pot fi mult mai imprevizibile dect ale unei femei adulte, care este implicat ntr-o relaie de cstorie. Teama de sarcin nedorit sau chiar pasivitatea mresc vulnerabilitile celor care utilizeaz contraceptivele. n mod incontient, golul din suflet i manipuleaz aciunile unei femei aflate ntr-o astfel de stare, nct concepia constituie mplinirea de care are nevoie pentru a-i diminua comportamentul depresiv. 48 Avorturile repetate dau natere unui sentiment contradictoriu fa de contracepie. Exist cazuri, analizate de psihologi, cnd dorina de a deveni mam nu se suprapune ntotdeauna cu dorina de a deveni nsrcinat. Cci, n subcontient, exist un reziduu, motenit din copilrie, de rivalitate fa de mamele lor.49

45 Blumenfield M, Psychological Factors Involved in Request for Elective Abortion, The Journal of Clinical Psychiatry, ianuarie 1978, p.17-25 46 Friedlander, M.L.; Kaul, T.J. i Stirnel,C.A., Abortions: Predicting the Complexity of the DecisionMaking Process, n Women and Health nr 9(l), Spring, 1984, p. 43-54 47 Bibring, Grete L., Some Considerations of the Psychological Processes in Pregnancy, Psychoanalytic Study of the Child, 1959, nr. 14, p. 113-121 48 Raphael, B., Psycho-Social Aspect of Induced Abortion, n Medical Journal of Australia, nr. 2, July 1, 1972, p. 35-40 49Tamian-Kunegel, I., Linterruption volontaire de grossesse a rptition n Gynaecology, Obstetrics, Fertilization, nr. 28, 2000, p. 137-140

153 n cazul femeilor, care i motiveaz n mod sistematic avortul din motive de sntate psihic, strile lor conflictuale au surse mult mai adnci. Dintr-un studiu efectuat n Marea Britanie pe asemenea persoane a reieit c aceste femei i-au justificat avortul, pornind de la eecul strategiilor lor de a-i apropia brbaii sau pornind de la conflicte nerezolvate din familia lor de origine. Sarcinile erau considerate nedorite, pornind de la intenia lor de a-i repara anumite dorine sau avnd surse chiar unele dorine de natur distructiv.50 Se cunoate deja c un avort dezvolt un comportament agresiv, iar agresiunea intete spre potenialul tat, spre propria persoan i, mai cu seam, spre obstetrician.51

1.3.2 Sindromul post-avort

Convingerea c avortul afecteaz sntatea mintal a femeii s-a consolidat de-a lungul timpului. Sindromul post-avort nu este recunoscut peste tot n lume, mai ales n Romnia. Boala, cci o putem numi aa, a fost recunoscut de Asociaia American de Psihiatrie, fiind definit ca o dereglare anxioas, cauzat de un stres major personal, ce se nate dup un eveniment grav, a crui reacie se dezvolt n timp.52 Prof.dr. Wanda Poltawska, Polonia,53 consider c acest stres post-traumatic cuprinde trei etape, desfurate pe o perioad de cteva luni. Starea de depresie se manifest cu preponderen printr-o abunden de gnduri de sinucidere i nevroze depresive, asociate cu tulburri de contiin. Intensitatea acestor stri difer de la caz la caz, fiind mai accentuate la femeile sensibile. Psihologii susin c sindromul post-avort constituie de fapt un efect al atentatului la sensul vieii, pe care l implic maternitatea, ceea ce declaneaz tendine de autodistrugere. Aceste tulburri au i un suport fiziologic, cci avortul produce un dezechilibru hormonal, accentueaz tulburri organice. Este un fapt binecunoscut acela c starea de sterilitate, care se instaleaz, n multe cazuri, dup avort, accentueaz procesul de vinovie. Comportamentul agresiv pe care-l determin avortul se evideniaz prin ura fa de partener sau prin instalarea frigiditii. n cele din urm, n cadrul unui cuplu, prezena acestei agresiuni determin ruperea relaiilor dintre parteneri. Att depresia ct i agresivitatea aduc dup ele, n timp, tulburri de personalitate, ce persist vreme ndelungat. Un stres extrem, afirm psihologii, determin suferine ce conduc la fragmentri ale sinelui. Aceste stri sunt potenate de sincope ale memoriei, de accentuarea
50 Schmidt, R., Priest, R.G., The effects of termination of pregnancy: A follow-up study of psychiatric patients, n British Journal of Medical Psychology nr. 54, 1981, p. 267-276 51 Stssel, Pius, op.cit., p. 91-111 52 A Way of Life, p. 94 53 Apud Stssel, Pius, op.cit., p. 126-133

154 manifestrilor violente, de lipsa sprijinului din partea celorlali i de diminuarea ncrederii pn la lipsa de idealuri, scopuri i idei. Un astfel de om este predispus la relaii distructive, posibile pe fondul unei sensibiliti necontrolate.54 Tulburrile emoionale ce ating, n timp, cote nalte, sunt nsoite i de tulburri fizice, cum ar fi variaii ale ritmului cardiac, hipertensiune arterial, migrene, tulburri gastrointestinale, dureri de bazin, pericol de natere prematur la o nou sarcin i tulburri ale somnului.55 Strile depresive presupun i o accentuare a labilitii emoionale, prin iritabilitate, schimbare brusc a dispoziiei, plns spontan i team nejustificat.56 Anxietatea fobic a fost determinat ca o reacie frecvent, asociat stresului post-avort. Comarurile sunt frecvente n puseurile de team excesiv. Psihologii au identificat trei categorii de comaruri pe care le triesc femeile care au avut un avort. Ele activeaz o ntreag simbolistic despre judeci i pedepse aspre, retriesc moartea copilului sau a ftului i se lanseaz n cutri ndelungate asupra unui lucru preios.57 Sindromul post-avort determin schimbri n relaiile din plan social i impun asumarea unui comportament, care are, de cele mai multe ori, un substrat distructiv. Un studiu efectuat n statul Washington, n perioada 1984-1987, arat c majoritatea femeilor care fumeaz n timpul sarcinii au, n istoria lor, cteva avorturi.58 Acestea apeleaz mai des la alcool i la droguri. O cercetare sociologic, care a avut ca subiect grupul pacientelor de la Yale Haven Hospital, n perioada 1974 -1975, scoate n eviden faptul c femeile care aveau avorturi repetate erau ntr-un numr mai mare divorate i triau mai degrab din ajutoare sociale, fa de femeile care se aflau la primul avort.59

1.3.3 Vin i negare

Avortul, care se dovedete a fi o soluie radical la o problem aprut n mod neateptat, las cicatrici i de natur fizic, i de natur psihic, urme ce vor dura luni i ani de zile. Efectele vor fi imprevizibile astfel c multe dintre femeile care, n adolescen, au apelat la avort, au declarat c foarte repede dup aceea au rmas din

54 Brende, Joel O, Fragmentation of the Personality Associated with Post-Abortion Trauma, n Association for Interdisciplinary Research in Values and Social Change Newsletter nr. 8(3), iulie/ august 1995, p. 1-8, 55 Stssel, Pius, op.cit., p. 135-140 56 Ibidem 57 Speckhard,A.C., Rue, V.M., Postabortion Syndrome: An Emerging Public Health Concern n Journal of Social Issues nr. 48(3), 1992, p.95 58 Mandelson, M.T., Maden, C.B., Daling, J.R., Low Birth Weight in Relation to Multiple Induced Abortions, n American Journal of Public Health, 82 (3), martie, 1993, p. 391-394 59 Shepard, M., Bracken, M., Contraception and repeat abortion, Journal of Biosocial Science nr.11,1979, p. 289-302

155 nou nsrcinate pentru a atenua sentimentul de goliciune sufleteasc aprut dup avort. Vina este un sentiment strns legat de valorile culturale ale unui om sau constituie un efect al violrii valorilor fundamentale ale naturii umane.60 Efectul emoional al avortului este mult mai puternic n cazul femeilor cu convingeri religioase. Studiile sociologilor arat c femeile care accept avortul repetat au o natur mai puin religioas. Eileen Brydon, membru al organizaiei British Victims of Abortion, consider c muli indivizi, ca i multe instituii, ncearc de foarte mult timp s judece avortul prin referire la contiin, nelegnd prin asta c dac o femeie alege s avorteze, alegerea este o chestiune stabilit ntre ea i doctorul ei.61 Psihologii consider c problema pcatului i a responsabilitii morale trebuie privit cu mare atenie. Atitudinea fa de cineva care triete intens asemenea sentimente, fa de cineva care triete sentimentul pcatului trebuie axat chiar de la nceput pe nelegerea deplin a strii acestuia, astfel nct s-i sporeasc suferindului ncrederea i respectul de sine. Rscumprarea pcatului nu poate fi conceput dac acea persoan se respinge i nu se poate poate ridica peste pcatele ei. n asemenea cazuri, cei care consiliaz trebuie s in cont de existena sindromului post-avort, iar discuiile trebuie s aib un caracter deschis. Aceast persoan triete de obicei n umbra vinei sale, neexplicate, dar reale, i doar sprijinul afectiv, care presupune eforturile de a-i da asigurrile necesare recptrii ncrederii n sine i deschiderea acceptrii n ntregime, o va dezlipi de ura de sine. Dac ea, cu sau fr asisten, va ncepe s-i accepte vina, calea spre nsntoire se va deschide.62

1.3.4 Repercusiunile avortului asupra celorlali membri ai familiei i asupra medicilor

Conform statisticilor Organizaiei Mondiale a Sntii, n lume se produc anual ntre 40 i 60 de milioane de avorturi. Dac adugm la acest numr de femei un altul, la fel de mare, al partenerilor lor, ajungem la concluzia c aproximativ 120 milioane de persoane, anual, sunt mcinate de problemele avorturilor. Lundu-i n calcul i pe ceilali din preajma unor asemenea familii - copii, bunici, frai, medici, prieteni etc. - acest numr cel puin se dubleaz.63 Efectele psihologice ale victimelor avortului, se tie, sunt transferate sau declanate i la partenerii acestora. De altfel, atitudinea partenerului la apariia sarcinii are o nsemntate foarte mare asupra deciziei femeii. Un studiu efectuat de
60 Lask, B, Short-term Psychiatric Sequelae to Therapeutic Termination of Pregnancy, British Journal of Psychiatry nr.126, 1975, p. 173-177 61 A Way of Life, p. 95 62 Mowrer, O. Hobart, Sin, The Lesser of Two Evils, n American Psychologist, mai, 1960, p. 301-304 63 Stssel, Pius, op.cit., p. 117-125

156 Universitatea din Nebraska (SUA) a individualizat cele mai stresante evenimente ale unei sarcini: cnd o femeie a rmas nsrcinat din flori i nu a primit sprijin din partea tatlui copilului sau cnd soul ei nu dorete copilul.64 n foarte multe cazuri, relaia femeii cu brbatul se deterioreaz n perioada post-avort. n SUA, de exemplu, desprirea devine iminent n proporie de 80% la astfel de cupluri.65 n aceast situaie, att femeile ct i brbaii manifest tendina adoptrii unui comportament violent. Strile depresive determinate de avort au fost semnalate i de psihologi romni. Astfel, dr. Aurel Clinciu consider c sentimentul de uurare, determinat de acceptarea n prip a soluiei avortului, este nlocuit, n timp, de vinovie, tristee i regrete. Acest lucru se ntmpl mai ales n cazul mamei, n tentativa de a se ataa emoional de viitorul copil. Depresia poate s nu ias la suprafa dect la naterea viitorului copil. La rndul lor, i brbaii sunt dispui dificultii de a stabili relaii cu viitorul copil. Brbatul care a trecut printr-o experien de avort este predispus s rmn insensibil la dezvoltarea urmtorului copil. Chiar i atunci, preocuparea sa va fi mai puin normal, din cauz c ezit s se implice emoional i s rite s fie iari rnit.66 Nu numai mama i tatl sunt afectai de riscurile de natur psihic i emoional a avortului. Au fost identificate o serie de probleme distincte i la copiii care au supravieuit avortului. Aceti copii manifest stri repetate de nelinite, nesiguran, iar ntre ei i prini se instaleaz o lips de ncredere. De asemenea, sunt predispui mai mult la anxietate sau depresie i manifest, de cele mai multe ori, diferite simptome psiho-somatice, cum ar fi durerile de cap sau abdominale.67 Mutaiile la nivelul caracterului, ncepnd cu adolescena, i fac pe acetia s fie mai vulnerabili la anxietate i depresie, iar, la maturitate, s manifeste cinism i reacii de nesupunere n faa autoritii. Exist exemple care arat c medicii obstetricieni au avut de suferit de pe urma avorturilor pe care le-au efectuat. La nivel mondial, a fost constituit Societatea Centurionilor, organizaie internaional care include foti medici care au practicat avortul.68 Foarte muli dintre acetia, dup perioada de recuperare, i-au asumat opinii pro-vita. n Romnia, o asemenea micare nu exist n mod explicit. La Cluj i Timioara, e adevrat, exist un numr mai mare de medici ginecologi, susintori ai ideilor pro-vita, care nu practic avortul. Au fost emise i diverse opinii de ctre obstetricieni cu responsabiliti importante n clinici de obstetric-ginecologie, opinii care explic, n parte, lipsa de reacie a corpului medical la problemele avortului.
64 Helper, M., Cohen, R., Beitenman, E., Eaton, L., Life Events and Acceptance of Pregnancy, n Journal of Psychosomatic Research, nr.12, 1968, p. 183-188 65 Stssel, Pius, op.cit., p. 117-125 66 Ziarul Monitorul de Braov, 23 septembrie 1999 67 Ibidem 68 A Way of Life, p. 97

157 Directorul Spitalului Filantropia din Bucureti, confereniar dr. Gheorghe Peltecu, consider c principalii rspunztori pentru creterea numrului de avorturi sunt medicii ginecologi, deoarece acetia consider chiuretajul drept o activitate medical zilnic, pe care vor s o pstreze.69

1.4 Bolile cu transmitere sexual 1.4.1 Epidemia de sifilis

Multe ri din Europa de Est, printre care i Romnia, ncepnd cu 1990, s-au confruntat cu epidemiile de sifilis, fenomen inexistent n Europa de Vest, unde incidena acestei boli a sczut foarte mult. n situaia cea mai dificil se afl rile din fosta Uniune Sovietic, unde infeciile cu sifilis s-au amplificat de 15-30 de ori, n perioada 1990-1996.70 n Romnia, rata cazurilor de sifilis, raportat oficial, a avut o cretere moderat. ntre 1990-1999, a evoluat de la 23 de cazuri la 100.000 de locuitori, la 37 de cazuri, dup datele Centrului de Calcul, Statistic Sanitar i Documentar a Ministerului Sntii (1999). Fa de anul 1985, se evideniaz o cretere de 5 ori a numrului de cazuri. Situaia pare a fi ns mult mai grav, deoarece evidenele oficiale se bazeaz pe raportrile de caz deficitare ale medicilor. n 2001, n statisticile Organizaiei Mondiale a Sntii, figura o rat aproape dubl, de 55,96 la 100.000 de locuitori. Fostul ministrul al Sntii i Familiei, dna Daniela Barto, anuna triplarea numrului bolnavilor de sifilis, n perioada 1999-2002. Printre acetia, se nmulete numrul celor cu sifilis congenital. Tratamentul acestei infecii intr n responsabilitile MSF, ns depistarea merge foarte greu deoarece nu putem obliga pe nimeni s-i fac testele, nici mcar pe cele mai predispuse persoane la aceast boal, cum ar fi prostituatele. 71 Dr. Daniel Popescu, directorul Policlinicii cu plat Bcureti, mrturisete c ntlnete tot mai muli copii bolnavi de SIDA, sifilis, infecii gonococice, limfogranulomatoz veneric, ancru moale, herpes genital, granulom inghinal, tricomonaz, scabie, candidoz, ptiriazis.72 Aceast evoluie a mbolnvirilor cu boli cu transmitere sexual a fost determinat de viziunea fals asupra sexului, susinut agresiv de o industrie mediatic, i anume c, n materie de sex, totul este numai extaz, omindu-se, programatic, aspectele negative. Elevii sunt mcinai n malaxorul unei lumi n care sexualitatea a scpat de sub control i a devenit o

69 Ziarul Ziua, 13 decembrie 2002 70 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 346 71 Ziarul Adevrul, 29 mai 2003 72 Ziarul Naional, 4 martie 2003

158 afacere fr risc de faliment. Un instinct uman fundamental, i anume cel al sexualitii, este speculat i comercializat.73 Prof.dr. Justin Diaconu, medic la Spitalul Clinic de Dermatovenerologie Prof. Sarlat Longhin, Bucureti, dup statisticile pe care le are, declar c, n 2001, au existat 12.569 de cazuri de sifilis. La datele oficiale, ar mai trebui adugate nc un numr de 8.000 de persoane infestate, care nu au putut fi nc identificate. Rspndirea bolilor venerice i a sifilisului este influenat de fenomenul prostituiei i de necunoaterea riscurilor activitii sexuale de ctre tineri.74 Majoritatea prostituatelor, pe care le examineaz, sunt bolnave de sifilis. La Centrul Naional de Dermato-Venerice, la categoria de vrst 10-19 ani, au fost nregistrate 1696 de cazuri, fete i biei. Fa de rile din spaiul fostei URSS, n Romnia, conform asigurrilor date de autoriti, cazurile de sifilis congenital sunt inute sub control, femeile nsrcinate fiind monitorizate n perioada prenatal. O analiz a extinderii ratei la sifilis, n anii 1989-1999, cuprins n Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, a scos la lumin cteva din cauzele majore ale propulsrii fenomenului. Exist o strns legtur ntre creterea numrului bolnavilor de sifilis i intensificarea migraiei populaiei. O influen deosebit, de asemenea, au avut-o schimbrile social-economice, care au dus la crearea diferenelor mari ntre veniturile oamenilor. Dezechilibrele au fost accentuate att de amploarea rspndirii prostituiei, ct i de comportamentul sexual ale tinerilor. n aceast perioad, iniiindu-se reformarea sistemului de sntate, s-a dovedit c infrastructura creat nu poate face fa noilor realiti.

1.4.2 HIV/SIDA
Afeciunea cunoscut sub numele de SIDA apare la majoritatea persoanelor infectate cu virusul imunodeficienei umane (human immunodeficiency virus HIV), virus care atac n special limfocitele, celule implicate n aprarea corpului contra infeciilor. Virusul poate sta n stare de laten o perioad variabil de timp, fr s produc simptomele mbolnvirii. Dup cercetrile actuale, la aproximativ jumtate din persoanele cu acest virus, boala a aprut n primii 10 ani dup infecie. Virusul se stabilete n mai multe tipuri de celule i n fluidele organismului. Transmiterea lui are loc prin expunere direct la snge infectat sau prin activitate sexual. Pe plan mondial, boala a aprut la nceputul anilor 80. n 1981, au fost raportate 200.000 de cazuri, n 152 de ri, iar pn n 1989, au fost nregistrate 33,6 milioane de cazuri. Numai n 1989 au fost consemnate 5,6 milioane de mbolnviri la nivel mondial, ceea ce nseamn c n fiecare zi au aprut 15.000 de noi infecii,
73 Ibidem 74 Ibidem

159 adic aproape 11 cazuri n fiecare minut. Numrul deceselor din cauza SIDA au ajuns, pn n 1999, la 16,3 milioane (aduli i copii), din care 2,6 milioane n 1999. n ultimii 20 de ani, programele de prevenire HIV/SIDA s-au axat pe distribuirea pe scar larg a prezervativelor. Steve Mosher, preedintele Institutului de Cercetare a Populaiei, consider c aceste strategii nu numai c nu au avut efect, dar au contribuit la amplificarea n mod dramatic a acestei boli. La nivel mondial, nu exist nici cea mai mic dovad c distribuirea de vapoare cu prezervative ar fi avut vreun impact pozitiv. n cursul anilor 90, USAID a distribuit aproximativ 5 miliarde de prezervative n strintate. Miliarde de alte prezervative au venit de la UNFPA, Agenia de Dezvoltare Extern a Marii Britanie i ali furnizori. Cu toate acestea, n ciuda acestor ruri de prezervative care au curs spre rile n curs de dezvoltare, rata infeciei cu HIV/SIDA n aceste zone a continuat s creasc, atingnd nivele ameitoare. Numrul victimelor a crescut de o mie de ori, de la 40 de mii n 1990, la peste 40 de milioane n 2000.75 Un articol recent publicat de revista britanic Lancet arat c abordarea bazat pe utilizarea prezervativului, prin crearea unei false preri de protecie utilizatorilor, nu numai c a euat n stoparea rspndirii SIDA, ci de fapt a dus la exacerbarea situaiei. Autorii fac o paralel ntre legea utilizrii obligatorii a centurii de siguran, destinat scderii dramatice a numrului de victime ale traficului. n loc s scad, numrul acestora a rmas exact acelai, deoarece conductorii auto, simindu-se mai n siguran, se angajau n situaii de risc, pe care altfel le-ar fi evitat. Probabil acesta este unul dintre motivele pentru care, n ciuda distribuirii masive de prezervative n strintate, rata infeciei cu HIV/SIDA continu s creasc.76 n cadrul emisiunii Sexul i Sfntul Scaun, difuzat de Canalul BBC1, Cardinalul Alfonso Lopez Trujillo, preedintele Consiliului Pontifical pentru Familie, a declarat: Virusul, care provoac SIDA este de 450 de ori mai mic dect spermatozoidul, poate trece, uneori, prin prezervativ. Aceste limite ale nesiguranei ar trebui s reprezinte o obligaie din partea ministerelor de sntate, care ar trebui s se mobilizeze n acelai mod, n care o fac cu privire la consumul de tutun, considerndu-l un pericol.77 Ca i n privina sifilisului, Romnia se situeaz n topul rilor din Europa, mai cu seam la capitolul copii bolnavi de HIV/SIDA. n 1990, autoritile romneti au recunoscut prezena unei epidemii HIV/SIDA, care debutase cu civa ani n urm.78 Fenomenul a atins cote nemaintlnite n alt ar european. Dup 1994, sau nmulit i cazurile de infecie cu HIV la aduli.79 n 1997, sistemul naional de supraveghere a raportat un total de 4725 de cazuri de SIDA, dintre care 4226 la copii i 499 la aduli. Numrul de copii diagnosticai cu SIDA scade cu 10 cazuri anual,
75 Mosher, Steve, Metoda BBC de prevenire a HIV/SIDA, http//: www.pop.org 76 Ibidem 77 Ziarul Adevrul, 10 octombrie 78 Vezi capitolul VII, Eecul politicilor demografice comuniste 79 Kligman, Gail, Politica duplicitii. Controlul reproducerii n Romnia lui Ceauescu, Bucureti, Humanitas, 2000, p. 347

160 ncepnd din 1993. Situaia de criz de dinainte de 1989, situaie care a determinat epidemia, s-a mbuntit. A crescut sigurana folosirii sngelui pentru transfuzii, a nceput s se utilizeze doar seringile de unic folosin i a sczut numrul tratamentelor cu injectabile. n paralel cu mbuntirea situaiei la copii, a crescut incidena bolii la aduli. n perioada 1995-1997, numrul cazurilor aproape s-a dublat (de la 265, la 499). Cel puin jumtate dintre acestea sunt rezultatul infectrilor heterosexuale, iar o parte nsemnat prin folosirea n comun a seringilor, n cazul utilizrii drogurilor injectabile. La 1 ianuarie 2001, fusese nregistrat un total de 9.763 de cazuri cumulate copii i aduli. 80

1.4.3 Controlul deficitar al bolilor cu transmitere sexual

n Romnia nu exist informaii exacte n legtur cu evoluia bolilor cu transmitere sexual. nainte de 1989, funciona un sistem centralizat de supraveghere. Actualmente, datele despre HIV/SIDA, sifilis i gonoree provin din rapoartele medicilor, care, dup cum prevede legea, trebuie nregistrate. Singura boal care beneficiaz de o monitorizare ct de ct exact este sifilisul. Controlul se aplic n general pacienilor spitalizai, donatorilor de snge, femeilor nsrcinate, pacienilor cu boli cu transmitere sexual, deinuilor, prostituatelor i celor care utilizeaz droguri cu administrare intravenoas. Informaiile, care circul n reeaua naional a serviciilor medicale, sunt furnizate de clinicile i spitalele de dermato-venerologie. Cei infectai cu sifilis beneficiaz de tratament gratuit. Prin lege, pacienii au obligaia de a comunica partenerilor lor c sunt infectai (Decretul 141/1953). Celelalte boli cu transmitere sexual - gonoreea, tricomonaza, candidoza, infecia cu chlamydia - pot fi diagnosticate i tratate de medici de obstetric-ginecologie i de personalul medical din unele clinici de planificare familial. Foarte multe cazuri se trateaz n sectorul privat, ceea ce face ca multe dintre acestea s nu se regseasc n statisticile oficiale, din cauza confidenialitii datelor. Supravegherea strii infeciei HIV are un regim special, care asigur diagnosticare, raportare i tratament n clinicile de boli infecioase. n general, testarea HIV este voluntar, excepie fcnd donatorii de snge, gravidele, grupurile de oameni cu risc nalt de infecie din reeaua de sntate naional sau de la unitile sanitare. Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, publicat n 2001, arat c cele mai frecvente infecii cu transmitere sexual, diagnosticate la femei, au fost
80 Relansarea reformei n domeniul sn tii. Strategii naionale n domeniul s ntii, Ministerul Sntii i Familiei, Casa Naional de Asigurri de Sntate, Snagov, 5 decembrie, 2001, p. 74

161 candidozele vaginale i tricomonas. Incidena acestor boli crete o dat cu numrul de parteneri avui de-a lungul vieii. La brbai, cele mai des diagnosticate cazuri au fost gonoreea, tricomonaza i sifilisul. Este greu ins de aflat care sunt datele reale. Rezultatele anchetei Studiului Sntatea Reproducerii Romnia 1999 au evideniat o situaie la sifilis i la gonoree de 10 ori mai mare, printre brbaii de 15-49 de ani, dect cea estimat de OMS pentru Romnia.81 Oamenii, pe de o parte, privesc bolile cu transmitere sexual, care nu au simptome deosebite, cum ar fi gonoreea, cu mai puin seriozitate, considernd c sunt mai uor de tratat, iar, pe de alt parte, manifest mult team fa de stigmatul social. De aceea ei se ngrijesc mai mult n sectorul privat sau la domiciliu, situaie care face ca cele mai multe cazuri s nu fie consemnate n rapoartele oficiale. Reforma sistemului de sntate a impus o nou politic medical, care se bazeaz pe prevenia primar. La nivelul Ministerului Sntii i Familiei, exist un departament de medicin preventiv, responsabil de dezvoltarea unei strategii naionale de promovare a sntii. Au fost create politici speciale, care presupun programe separate pentru HIV/SIDA i celelalte boli cu transmitere sexual. Totui, punerea n practic a acestor programe nu a dat rezultate. O prim cauz a acestor ineficiene o constituie lipsa informaiilor corecte privind multiplele ameninri ale bolilor cu transmitere sexual la nivelul populaiei. Oamenii capt asemenea date mai ales din pres. Rolul mass-media a fost foarte important, de asemenea, n prezentarea epidemiei SIDA, n perioada 1990-1993.82 O alt surs, la fel de important, dar care nu asigur acuratee, o constituie mediul social, adic prietenii i cunotinele (23%).83 i acest fapt evideniaz lipsa serviciilor de consiliere. Un procent insignifiant (3%) de oameni cred c cea mai bun surs de informare o constituie educaia sexual n coal i acas. n general, oamenii au tendina de a subestima riscul acestor infecii, iar starea de ignoran este prezent mai ales n mediul rural.84 Doar HIV/SIDA creeaz neliniti.

1.5 Educaia sexual n familie i n coal

n ultimii ani, n toat lumea, se remarc o cretere a ateniei adolescenilor pentru sexualitate. Schimbrile culturale i de natur socio-economic au fcut ca tinerii s devin activi sexual la vrste din ce n ce mai mici. Studiile arat c din ce n ce mai muli tineri din Romnia, ca cei din toate rile europene, i ncep viaa sexual nainte de cstorie. Aceast situaie determin creterea, n acelai timp, a numrului de parteneri sexuali i a bolilor cu transmitere sexual.

81 Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, p. 362 82 Ibidem, p. 351-352, 83 Ibidem 84 Ibidem, p. 370-371

162 Amplificarea vieii sexuale i creterea numrului de adolesceni i tineri, care i ncep viaa sexual nainte de cstorie, face s se mreasc i numrul de sarcini aa-numite nedorite. Din pcate, instituiile de specialitate din Romnia, Ministerul Sntii, Ministerul Educaiei nu au gsit nc rspunsuri adecvate la aceste probleme, iar societatea civil nu este pregtit pentru activiti complexe, care cer experien de organizare i costuri mari financiare. Lucrurile se dovedesc a fi greu de controlat i pentru c lumea romneasc se afl ntr-o schimbare foarte rapid. Este trist i revolttor s vedem tot mai multe adolescente nsrcinate, care aleg pruncuciderea drept rezolvarea problemelor,85 declar preedintele Ion Iliescu, pus n faa acestei situaii. Dr. Christa Todea-Gross, coordonatoarea Proiectului Pentru Via de la Cluj-Napoca, creioneaz un tablou sumbru: Datele statistice obinute n urma procedurilor de consiliere, efectuate la Clinica de Obstetric-Ginecologie I, cu aprobarea binecunoscutului profesor universitar dr. Ioan V. Surcel, arat faptul c, n anul 2002, n Clinicile de Obstetric i Ginecologie din Cluj-Napoca, s-a nregistrat un numr mare de avorturi n rndul elevelor i studentelor. Un procent de 20% dintre acestea au fost efectuate la cerere. Dac n anul 2001, elevele care solicitau un avort erau majoritatea din clasele a XI-a i a XII-a, n ultimul timp (n special, pe parcursul anului 2003), vrsta lor a sczut foarte mult, majoritatea dintre solicitante fiind din clasele a X-a i a IX-a. Mai mult, au nceput s solicite avort i eleve de clasa a VIII-a.86 Sunt multe eleve cu 2-3 avorturi, vrsta lor scade tot mai mult i m simt obligat s sesizez direciunile colare, inspectoratele colare i, nu n ultimul rnd, Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei, pentru a se lua msuri de prevenire a acestor probleme att de grave i att de actuale.87 Profesorul universitar dr. Justin Diaconu, de la Spitalul Clinic de Boli Dermato-Venerologie Prof. Dr. Scarlat Longhin, Bucureti, susine c limita debutului n viaa sexual la fete a ajuns n jurul vrstei de 9 ani, justificnd astfel trista realitate: Relaxarea moral de dup revoluie a permis apariia acestui fenomen.88 n 1999, conform studiilor efectuate de autoriti, vrsta medie a primului contact sexual era de 19,5 ani, n descretere fa de 1993, cnd aceast vrst era de 20,5 ani. Proporia femeilor care i-au nceput activitatea sexual, nainte de 20 de ani, era de 56%, n timp ce, la brbai, la aceeai vrst, era de 80%.89 Educaia sexual a adolescenilor i tinerilor constituie un domeniu care nu a fost destul dezvoltat i analizat. Rezultatele nregistrate n rile occidentale ridic semne de ntrebare asupra strategiilor aplicate. n anii 80, n colile i liceele din
85 Ziarul Curentul, 10 martie 2003 86 Dr. Todea-Gross, Christa, vezi Dosar Provita Media nr. 30 (http://www.provita.ro) 87 Dr. Todea-Gross, Christa, vezi Dosar Provita Media nr. 27 (http://www.provita.ro) 88 Ziarul Naional, 4 martie 2003 89 Relansarea reformei n domeniul Sntii. Strategii naionale n domeniul Sntii, MSF, CNAS, Snagov 5 decembrie 2001, p.74

163 SUA, a nceput s se predea educaia sexual. Adolescenii i tinerii primeau mai ales informaii despre cum s evite consecinele relaiilor sexuale (sarcini nedorite i BTS). La acestea se mai adugau indicaiile despre avorturi i despre utilizarea mijloacelor contraceptive. Chiar de la nceput s-a neles c aceste mesaje vor eroda relaiile de familie, pornind de la excluderea total a prinilor din acest tip de comunicare. Organizaiile de planificare familial (cu precdere International Planned Parenthood Federation, care are reprezentare la nivel internaional, inclusiv n Romnia, prin organizaia SECS) au nesocotit n mod programatic crearea unui cadru moral, necesar nelegerii corecte a temelor de pe agenda educaiei sexuale. Activitii planificrii familiale aveau alte inte. Astfel, au impus tinerelor generaii o concepie hedonist despre educaie. Desacralizarea sexualitii a accentuat viaa sexual. Fenomenul vieii sexuale precoce face deja multe victime. Crete amenintor numrul de adolescente nsrcinate n afara cstoriei, SUA i Marea Britanie fiind campioane. Aceste experiene triste trebuie s constituie teme de meditaie pentru reprezentanii instituiilor romneti, care pregtesc programe de educaie sexual. Pn n 2003, n Romnia, au fost semnalate cteva ncercri sporadice de implementare a unor programe de educaie sexual n coli. Prof.dr. Daniela Clugru i Ioan Leon Naroi, de la Direcia Activiti extracolare a Ministerului Educaiei i Cercetrii, care se ocup cu punerea n practic a unui asemenea program la nivelul Bucuretiului, recunosc c nu au fost obinute rezultatele scontate pn acum.90 Prof. dr. Justin Diaconu a propus Parlamentului, de mai mult vreme, un program adecvat de educaie sexual. Comisia de nvmnt i cultur a apreciat c programul este bun, ns nu exist bani ca el s fie pus n practic.91 Consiliul Naional pentru Curriculum al Ministerului Educaiei, Cercetrii i Tineretului a elaborat i publicat n august 2003 Programe pentru sntate, clasele i XII-a. Coordonatorul acestui program, Ioan Leon Naroi, director general la Ministerul Educaiei, Cercetrii i Tineretului, consider c tema vieii sexuale trebuie abordat n programele colare pentru c este firesc s fie abordat. Vedem c, n ultimul timp, televiziunile, la ore de maxim audien prezint violuri, fetie la vrste din ce n ce mai fragede, care nasc sau care-i omoar pruncii, care au boli cu transmitere sexual. Era de datoria noastr s ne ocupm de aceast problem, apelnd la psihologi i la specialiti n ceea ce nseamn igiena sexual i viaa sexual asumat. Pn acum, n coli, erau prezentate asemenea teme, n cadrul orelor de dirigenie. Existau forumuri de discuii, pe care unii dirigini mai inimoi le produceau cu specialiti din sntate sau din cadrul unor structuri neguvernamentale. De asemenea, existau programe pe care ministerul nostru le-a agreat i le dezvolta n parteneriat cu diferite structuri neguvernamentale, n care se pune un accent mai
90 Ziarul Naional, 4 martie 2003 91 Ibidem

164 mult sau mai puin pe educaia sexual. Chiar pe ideea de contracepie. Exista o sum de activiti, pe care noi nu le-am considerat foarte consistente i unitare.92 Acest program, ns, a strnit multe reacii din partea susintorilor pro-vita, considerndu-se, n general, c multe idei din cuprinsul su vor determina pervertirea contiinei copiilor i incitarea lor la via sexual, ceea ce presupune nclinarea lor spre contracepie i avort. Mai multe organizaii pro-vita au anunat, la Conferina organizaiilor de acest profil, organizat la Bile Herculane, n perioada 10-12 mai 2003, c promoveaz asemenea activiti destinate educrii adecvate, n spirit pro-vita, a adolescenilor i tinerilor. Organizaia Pai spre via, de la Trgu Jiu, a susinut un curs de educaie sexual la trei licee din ora. Adolescenii, tinerii i profesorii au manifestat o mare deschidere. Extinderea acestor programe poate avea loc n condiiile existenei a ct mai multor formatori de opinie, de preferat ca acetia s se regseasc printre profesori, dirigini sau ali reprezentani ai colilor i liceelor. Fundaia RCE Sperana copilului, Arad, a anunat deschiderea unui program de consiliere pentru prevenirea avorturilor. Acesta va fi destinat femeilor n criz, elevilor de liceu sau de coal general, studenilor i familiilor. Din experiena acumulat pn acum de aceast organizaie, reiese c succesul programului ar putea crete, dac ar fi atrai mai muli profesori, medici i prini. Asociaia ACU Slujirea vieii, Iai, a iniiat primul curs de educaie sexual pro-abstinen. n paralel, a organizat aciuni de instruire pentru consiliere marital la Biserica Catolic i de educaie prenatal n mediul rural. Concluziile dezbaterilor pe tema educaiei n spiritul familiei, concluzii sintetizate de Fundaia Estera, Timioara, sunt: crearea unui curs unitar de consiliere i educaie sexual, introducere n manualul de anatomie de liceu a informaiilor exacte de spre evoluia sarcinii, crearea unor centre profesionale de consiliere. 93 O activitate intens n colile i liceele din Cluj i Iai au desfurat Asociaia Filantropic Medical-Cretin Christiana, Cluj prin Proiectul Pentru via, coordonat de dr. Christa Todea-Gross i organizaia Primul Pas, de la Iai. Dr. Christa Todea-Gross de la organizaia Cluj i Mihaela Simion, Primul pas, Iai, au redactat scrisori de protest la actuala stare de lucruri, artnd, n mod explicit, care sunt cile adecvate pentru abordarea unei educaii sexuale folositoare pentru copii i adolesceni, scrisori care au fost adresate ministrului Educaiei, Cercetrii i Tineretului, n luna octombrie 2003. Alte organizaii, cum este Asociaia Medicilor Cretini din Romnia, consider c abstinena este o soluie temporar, ea nu poate fi impus ca regul, ca disciplin de via. Cred, ns c ar trebui s se vorbeasc mai mult despre abstinen, despre beneficiile ei. Abstinena sexual, ncadrat ntr-un context al autodisciplinrii, al

92 Dosar Provita Media nr.27 (http://www.provita.ro) 93 Scrisoare c tre autorii volumului de la Fundaia Estera, Timioara, 13 iunie 2003

165 restricionrii personale, al redirecionrii spre alte scopuri, este foarte binevenit. Dar extremele, i ntr-o parte, i n alta, sunt dezastruoase. 94 nainte de 1990, n Romnia, informaiile despre biologia reproducerii erau oferite de ctre profesori n licee la orele de biologie i anatomie. Cele despre bolile cu transmitere sexual rmneau n sarcina personalului medical asociat. Dup 1990, mai multe fundaii i organizaii neguvernamentale, ce susin planificarea familial, au nceput s ofere, n coli i licee, consiliere privind sntatea reproducerii. Din pcate, multe dintre informaiile puse la dispoziie de susintorii planning-ului familial, deosebit de activi, sunt trunchiate. Cei care le ofer nu urmresc dect folosirea pe scar larg a contraceptivelor. Discursurile lor se rezum la o publicitate mascat a acestor produse, uitnd s adauge informaii utile despre consecinele nefaste, de ordin moral i fizic, ale avortului i ale unei viei sexuale prea timpurii. Este bine s se mearg la cauzele adnci ale acestor realiti. Prinii i profesorii bine informai pot oferi copiilor o educaie sexual cuprinztoare. n acelai timp, sunt ndreptii s creeze o atitudine moral, capabil s fac fa valului de pornografie i violena exacerbat din mass-media. Standurile cu reviste porno, literatura pornografic, programele de televiziune, care ncurajeaz crima i abuzul de droguri i care iau n derdere moralitatea, buna cretere i comportamentul adecvat, contribuie la crime, ilegaliti i violuri. S ncetm s mai fim permisivi i s ne ndreptm atenia asupra prevenirii acestor probleme enumerate mai sus.95 Tot mai multe studii i cercetri efectuate de sociologi i specialiti n sexologie scot n eviden lucruri demne de luat n calcul atunci cnd se elaboreaz programe de educaie sexual pentru coli i licee.

1.5.1 Rolul familiei asupra comportamentelor sexuale ale copiilor

Cercetri efectuate n Statele Unite, la Universitatea Southwest Texas, au semnalat o strns legtur ntre comportamentul violent al prinilor i activitatea sexual precoce a adolescenilor. De asemenea, tinerii ai cror prini fumeaz i consum alcool au o probabilitate mai mare de a ncepe foarte timpuriu viaa sexual. Conexiunile merg i mai departe prinii care fumeaz i beau alcool i mping copiii, prin comportamentul lor, spre droguri i spre comiterea de infraciuni. Cercettorii au constatat c adolescenii ai cror prini fumau i beau alcool sunt mai mult predispui s se angajaeze n relaii sexuale, nainte de vrsta de 16 ani. De asemenea, un studiu realizat de Universitatea din Minnesota pentru US National Longitudinal Study of Adolescent Health, a analizat informaii despre comportamentul sexual al 19 000 de adolesceni cu vrste cuprinse ntre 12 i 18 ani,
94 Interviu cu dr. Radu, Ileana, medic de familie, psihoterapeut, vicepreedinte al Asocia iei Medicilor Cretini din Romnia, Dosar Provita Media, nr.14, mai 2003 (http://www.provita.ro) 95 Grady, John (1967) Abortion Yes or No?, Rockfor, Illinois,Tan Books and Publishers, Inc, p. 15

166 subliniind faptul c prinii servesc drept modele eseniale pentru copiii lor.96 Un comportament impropriu va determina, cu o probabilitate ridicat, tendine similare la cei din jur aflai n formare. Raportul privind Excluderea Social (1999) dezvluie faptul c elevii de 14-17 ani, care locuiesc cu ambii prini, sunt supui unui risc mai mic de a avea relaii sexuale precoce, comparativ cu cei care au un singur printe. Adolescenii, care primesc de la prini o bun educaie sexual, sunt tentai mai puin s nceap o via sexual de timpuriu. Exist ansa unei comunicri calitative despre sex att pentru fete, ct i pentru biei, atunci cnd exist doi prini n familie, i nu unul. 97 Adolescentele sunt mai puin expuse riscului de a ncepe o via sexual precoce, dac mamele lor, stabilind o relaie strns, comunic deschis despre sexualitate cu ele, este concluzia unui studiu, publicat de Universitatea din Minnesota. S-a observat, de asemenea, c mamele au o influen mai mic asupra fiilor dect asupra fiicelor. Bieii se las mai uor influenai n aceast chestiune de taii, fraii sau colegii lor. 98

1.5.2 Educaia sexual prin promovarea abstinenei

Ministerul Sntii i Serviciilor Umane din SUA, urmrind prevenirea sarcinilor n rndul tinerelor, promoveaz amnarea activitii sexuale ca cel mai eficient mod de a preveni sarcinile printre adolescente i bolile cu transmitere sexual la tineri...99 Organizaia Mathematica Policy Research din SUA, care realizeaz cercetri n mod independent asupra implementrii programelor de educaie sexual, finanate la nivel federal, a emis recent un raport provizoriu. n acelai timp, Congresul SUA analizeaz eficacitatea programelor de abstinen, urmrind: reducerea activitii sexuale n rndul tinerilor i convingerea tinerilor c experiena sexual trebuie nceput la timpul ei. Organizaia a cercetat timp de 4 ani

96 BBC Online, 18 septembrie 2002. Articolul poate fi citit la http://www.bbc.co.uk/1/hi/health/2264447.stm 97 McNeely et al, Mothers influence on the Timing of First Sex Among 14 and 15 year-olds, Journal of Adolescent Health, nr.31, 2002, p. 256-265; http://www.allaboutkids.umn.edu 98 BBC Online, 30 august 2002, la http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/2223115.stm; Blake S.M. et al, Effects on parent-child communications intervention on young adolescents risk for onset of early intercourse, Family Planning Perspectives, 2001, nr. 33, p. 52-61 99 Mathematica Policy Research, The Evaluation of Abstinence Education Programs Funded Under Title V Section 510: Interim Report: http://www.mathematica-mpr.com/PDFs/evalabstinenc.pdf. HHS teen pregnancy statistics and policy: US Department of Health and Human Services, HHS fact sheet, 31 ianuarie 2002, la http://www.hhs.gov/news/press/2002pres/teenpreg.html i, Comunicat de pres, 6 iunie 2002, la: http://www.hhs.gov/news/press/2002pres/teenpreg.html

167 implementarea programelor de educaie sexual, care promoveaz abstinena sexual n SUA. n 1996, Congresul american a aprobat o sum anual de 50 de milioane de dolari pentru promovarea abstinenei. Finanarea a devenit disponibil pentru toate statele, n 1998, n conformitate cu precizrile Seciunii 510 a Legii Proteciei Sociale. Programele de educare prin abstinen, ce folosesc fonduri obinute pe aceast cale, promoveaz un mesaj clar n acest sens i nu susin utilizarea contraceptivelor. Congresul SUA intenioneaz s creasc sumele de bani alocate promovrii abstinenei sexuale la adolesceni, de la 50 de milioane de dolari, la 135 de milioane anual. n peste o treime din colile americane este predat educaia sexual, susinndu-se ideea abstinenei sexuale pn la cstorie, n cadrul a 700 de programe, susinute n toate statele. Organizaia Mathematica Policy Research a subliniat c majoritatea participanilor la aceste programe artau o deschidere mare fa de criteriile impuse i c educarea prin aceast metod ofer mai mult dect un simplu mesaj n favoarea abstinenei. Aceste programe pun accentul pe nvarea autocontrolului, pe cultivarea valorilor i formarea caracterului i personalitii, evitndu-se manifestarea unui comportament riscant. Tinerii arat mai mult receptivitate n special la personalul care dovedete un angajament puternic i fr echivoc, n concordan cu mesajul programului.100 Evalurile scot n eviden c mesajele i-au fcut efectele: comportamentul n favoarea acestei atitudini a crescut foarte mult printre adolesceni. Numrul liceenilor, care declar c au avut relaii sexuale, a sczut de la 54%, n 1991, la 46%, n 2001. Rata sarcinilor printre liceene a sczut, n schimb au crescut utilizarea prezervativului i nivelul bolilor cu transmitere sexual, realitate confirmat de statisticile Centrelor SUA pentru Controlul Bolilor.101 La sfritul anilor 80, a fost nregistrat o cretere constant a naterilor n rndul adolescentelor. n perioada 1991 i 2001, ns, de la introducerea acestor programe, n toate cele 50 de state, fenomenul naterilor timpurii a intrat n declin. La nivel general, din 1991, numrul sarcinilor la adolescente a sczut cu 26%. Din analiza rezultatelor programelor pentru virginitate, publicate n revista The Journal of the American Medical Association, reiese c nivelul activitii sexuale printre adolescenii, care au adoptat un astfel de comportament, era cu 25% mai mic n comparaie cu cei care nu i-au asumat un asemenea model de via. 102 Un raport al UNICEF subliniaz faptul c Marea Britanie se afl pe locul doi n topul rilor dezvoltate cu rata graviditii mare la adolescente. Pe lng cauza deficienei educaiei sexuale, studiul arat c aceast situaie a fost determinat de

100 Ibidem 101 Abstinence funding: Newsweek, 9 decembrie 2002, http://ar.nesbank.com/arsearch/weArchives? p_action=doc&p_docid=0F7D395248 102 Ibidem

168 existena conveniilor sexuale prea relaxate. Adolescenii nu sunt pregtii s fac fa presiunilor privind sexualitatea. Numrul naterilor n rndul adolescentelor din Marea Britanie, cu vrst cuprins ntre 15 i 19 ani, se ridica la 30,8 de cazuri la 1000 de nateri n 1998. n aceeai perioad, S.U.A. avea cea mai nalt rat, de 52,1 de cazuri la 1000 de nateri. Cifrele din 2001 arat c a existat o scdere a acestui coeficient, ajungnd la 45,9 cazuri la 1000 de nateri n SUA. Cea mai mic rat, n rile din Uniunea European, a fost atins n Elveia (5,5 cazuri la 1000 de nateri). Carta Alb a guvernului Marii Britanii, ntitulat Graviditatea n rndul adolescentelor, arat c, n 1999, doar 10% din aceste sarcini apreau n cupluri cstorite. Cu douzeci de ani n urm, situaia era mult mai bun, corespunznd unui procent de 60%. Cifrele subliniaz o problem major: eecul contracepiei n rndul adolescenilor. Creterea constant a numrului sarcinilor neintenionate printre adolescente coincide cu oferta larg a mijloacelor de contracepie, ndeprtarea controlului prinilor asupra adolescenilor i promovarea unui sistem de valori care absolv individul de responsabilitatea actului sexual. Contraceptivele nu sunt de mare ajutor pentru tineri.103

2. EUTANASIA
n absena unei culturi a vieii, cultura morii se insinueaz n toate actele omului, camuflndu-i contiina sectuit, ce se situeaz la limita eticului. n aceste condiii, eutanasia, neleas ca posibilitatea omului de a-i hotr n mod deliberat momentul i modalitatea morii sale, de a-i alege o metod, care nu numai c i accelereaz apropierea de moarte, dar, pe ct posibil, l ferete de durere, ca i problema sinuciderii, capt tot mai mult legitimitate. Omul se simte ndreptit s-i aleag o moarte mai bun, socotind acest fapt ca un drept al su. Modul nedureros, prin care vrea s prseasc lumea sa este considerat un mod de a muri demn. Cel mai adesea a fost invocat, ca argument, sentimentul de compasiune, n relaie cu suferina grea a unui bolnav. Adevrul este c, mai presus de orice bnuial, omul cu contiina sleit dorete uurarea propriei suferine, dect cea a celorlali. n cultura teologic, sinuciderea a fost tratat, pornind de la nvturile Scripturii i ale Sfinilor Prini. Astfel, Sfntul Augustin consider c cine se ucide pe sine este ca i cum ar ucide pe alt om.104 S nelegem, aadar c omul, care-i ia singur zilele, nu este vinovat doar pentru lips de nelegere fa de sine, ci, mai mult, produce un atentat la adresa dreptii, fundament al vieuirii umane. Sfntul Toma reamintete nvtura Scripturii, artnd c viaa este un dar i nu un drept. Omul a primit-o nu ca pe o recunoatere a meritelor sale, ci prin hotrre liber a lui
103 BBC on line: http://www.news.bbc.co.uk/hi/english/health/newsid_2014000/2014175.stm 104 Sfntul Augustin, De civitate Dei, Ia i, Goldner, 1936, cap. 20

169 Dumnezeu. Pornind de la acest argument, Sfntul Toma ofer trei tipuri de raiuni, care exclud sinuciderea din sfera omului. Orice fiin, nscut din iubire i cu iubire de sine, tinde s supravieuiasc i s-i lrgeasc existena. De aceea, gestul de a accepta moartea vine mpotriva naturii sale. Sinuciderea este ndreptat mpotriva naturii, mpotriva dreptii i mpotriva caritii. Persoana uman, pe de alt parte, se definete i prin calitatea relaiilor sale cu comunitatea. Omul este creat ca o fiin singular, dar are datoria de a deveni, prin deschidere, o component a unei comuniti. Cel care se ucide pe sine face o nedreptate celor din jur. Reneag, n felul acesta, raportul de justiie i de caritate fa de aproapele su. Pornind de la nvtura Scripturii, prin care viaa este neleas ca un dar dumnezeiesc i nu ca un merit al omului, sinuciderea este neleas ca o uzurpare a dreptului donatorului, a lui Dumnezeu. Omul, n felul acesta, dovedete nerecunoaterea stpnirii lui Dumnezeu. Omul a fost creat ca un individ, iar umanitatea sa se exprim n relaie cu ceilali. El este o parte a comunitii creia i aparine. Dorina de a nlocui rul cel mare al suferinei, cu cel mic al morii, nu are o motivaie care s se susin. n tradiia filozofic i religioas, moartea este considerat rul cel mai mare al acestei viei. n nici un moment, suferinele vieii nu ntrec daunele produse de moarte. Credinciosul, susinut de credina i adevrurile pe care i le asum, nelege s se realizeze pe sine, ca un proiect al lui Dumnezeu. Nu exist lege natural, n afar de voina care l-a creat. Dificultile, suferinele vieii trebuie nelese ca o cale de izbvire.

2.1 Eutanasia i avortul

Viaa uman, n orice stadiu ar fi, pornind de la demnitatea i valoarea ei inerent, trebuie protejat din momentul concepiei pn n cel al morii naturale. Civilizaia modern, o dat cu legalizarea avortului, a devenit mult mai permisiv fa de pcatele i crimele ndreptate mpotriva demnitii vieii. Avortul, prin efectele sale, poate fi pus alturi de alte fenomene, cum ar fi violul, abuzarea copiilor sau terorismul. Toate aceste atitudini antiumane alctuiesc cadrul propice dezvoltrii unei culturi a morii, care se amplific amenintor. Societatea contemporan creeaz numeroase avantaje acestor atitudini nespecifice omului. Avortul i eutanasia s-au influenat reciproc, ambele dezvoltndu-se din lipsa de respect fa de viaa uman. Cnd a fost legalizat avortul, promotorii acestui sistem legislativ i-au justificat atitudinea susinnd c la practica avortului se va apela ca la o ultim soluie. Treptat, peste tot n lume a fost adoptat o legislaie tot mai liberal, iar metodele abortive s-au nmulit. Astfel la metodele clasice se adaug, an de an, altele noi, prin care embrionul este atacat nc din primele momente dup concepie.

170 Revoluia sexual, declanat la nceputul anilor 60, a condus la o schimbare radical a definirii persoanei umane.105 Separarea sexualitii de fertilitate a avut ca efect desacralizarea actului de concepie. S-au conturat astfel cteva modele privind nelegerea concepiei. Omul a devenit prizonierul plcerii, iar etica hedonist a propagat o cultur n care durerea i suferina au devenit contravalori. Acest model etic face posibil confuzia fericirii cu plcerea fizic, cu satisfacia simurilor. Omul, pierzndu-i sensul religios, care constituie, de fapt, sensul lui fundamental, i-a asumat o libertate nelimitat, devenind prizonierul unui subiectivism exacerbat, ceea ce a fcut ca s dispun ntru totul de viaa i de moartea sa. Medicinii, ca instrument perfecionat, i se cere s-i asigure omului integritatea fizic, psihic i social i o moarte nedureroas. Eutanasia este neleas ca o cale de a nltura durerea i agonia. De fapt, de a nltura un mister neptruns, acela al suferinei, care premerge morii. ntr-un asemenea cadru de relativism moral, unde avortul a cptat dimensiuni nemaintlnite n istorie, se amplific tendinele, care decurg din mentalitile abortive: cercetarea pe embrionii umani (alegerea sexului, schimbarea sexului, eugenia), clonarea i eutanasia. Punctul de vedere consumist i pragmatic domin asupra scopurilor i mijloacelor vieii. Cercetrile pe embrionii umani au fost generate de conceptul de mbuntire a calitii vieii, un concept fundamental al viziunii utilitariste. Grania dintre om i natur a devenit tot mai subire, iar ideile materialismului au impus acceptarea conceptului de evoluie asupra naturii morale. Dezbaterile din anii 70-80, care au dat rspunsuri incorecte asupra problemei avortului, au deschis i calea ofensivei eutanasiei. Noiunea de eutanasie a fost introdus mai nti n secolul al XVII-lea, nsemnnd moarte uoar.106 Ea s-a lrgit rapid, astfel nct, n secolul al XVIII-lea, desemna aciunea de moarte blnd, iar n sec. al XIX-lea, moarte din mil. Actualmente, noiunea i-a adugat noi semnificaii, nsemnnd a omor din mil pentru a suprima suferinele extreme sau a evita copiii anormali, dezvoltarea bolilor incurabile sau a maladiilor psihice, evitnd o via imposibil de suportat, ce implic greuti prea mari pentru familie sau societate.107 Pornind de la definirea inteniilor i mijloacelor, se face uneori distincie ntre eutanasie activ, cnd este bine conturat dorina de a cauza moartea prin administrarea unei injecii letale,108 i eutanasie pasiv, cnd intenia vizeaz atenuarea durerilor unei boli sau ale unei agonii, existnd riscul asumat de a suprima viaa prematur (cnd se suprim tratamentul care menine n via o persoan
105 Dumea, Claudiu, Omul ntre a fi sau a nu fi/Probleme fundamentale de bioetic, Editura Arhiepiscopiei Romano-Catolice, Bucureti, 1998 106 Seaudeau, Jacques (Mons.), Le probleme de leuthanasie, de lavortement et de SIDA dans lEurope de lEst n Congresul Internaional Familia i viaa la nceputul unui mileniu cretin, Bucureti, 2002, p. 256-257 107 Ibidem 108 Ibidem

171 bolnav). Din punct de vedere moral, nu exist diferene ntre aceste dou poziii, n amndou cazurile fiind prezent scopul intenionat de a priva de via pe cineva. Eutanasia poate fi neleas drept o omucidere voluntar, care exclude suicidul i moartea survenit, n urma aplicrii unui tratament, administrat cu scopul de a ntrerupe durerea. Au existat multe cazuri de eutanasie n istorie. n Sparta, de exemplu, copiii malformai erau expui i omori n public, fiind considerai o povar pentru societate. Puncte de vedere similare au fost susinute de Aristotel i Platon. n perioada modern, exist momente cnd eutanasia a fost practicat programat. Regimul nazist a eliminat, prin privare de valoare vital, mii btrni, copii i femei, n perioada 1939-1945. Eutanasia, n acest caz, a avut motive rasiste, eugeniste i utilitariste.109 Eutanasia, ca moarte din mil, a revenit n dezbaterea public, n anii 50. O dat cu legiferarea avortului, controversele s-au extins. n anul n care n Marea Britanie a fost legalizat avortul (1967), Euthanasia Society of America public documentul Testamentul vieii (The Living Will, autor: Luis Kutner), care va sta la baza elaborrii legii privind autodeterminarea pacientului, prin care cetenii pot cere, prin testament, aplicarea procedurilor de eutanasie. Dei a fost semnat de aproape 15% dintre americani, efectele eutanasiei s-au resimit n mod brutal: a crescut brusc numrul deceselor prin eutanasie direct sau prin suicid.110 Prima ar care a legalizat eutanasia a fost Olanda (decembrie 1993). Numrul cazurilor de moarte blnd, nregistrate n mod oficial, a crescut de la an la an. Astfel, de la o 1329 de cazuri n 1993, la 3600 n 1995, ceea ce reprezint 2,6 % din numrul total al deceselor din aceast ar. n acest moment, se estimeaz c, n Olanda, au loc, anual, peste 4000 de decese provocate la cerere. Nelinitile comunitii mondiale cresc sub efectul unei asemenea legislaii. n 1994, Australia a adoptat o lege privind consimmntul tratamentului medical i paliativ, fapt ce a permis cteva cazuri de eutanasie voluntar. Un act legislativ similar a fost aprobat n statul Oregon, SUA. Dreptul de a muri, n cazul persoanelor care sufer de boli incurabile, a fost acceptat, printr-o hotrre a Curii Supreme a Statelor Unite, excluznd suicidul asistat. Schimbrile conceptului de eutanasie, determinate att de dezbaterile publice din ultimii ani, ct i de realitile, care, de multe ori, o iau naintea normelor, au scos n eviden relativitatea multor puncte de vedere. Astfel, noiunea de incurabilitate a cptat mai multe definiii. De fapt, nelesul ei depinde de mijloacele puse n joc, existnd, n multe cazuri, riscuri crescute de eroare de diagnoz. Medicii, n general, prefer s judece mai mult ca specialiti i mai puin ca oameni capabili de compasiune.

109 Ibidem 110 Ibidem

172 Cei care justific eutanasia prin mil risc s arunce mult confuzie asupra acestui sentiment profund uman. Suferina unui bolnav nu presupune doar durere fizic, iar, pe de alt parte, durerea nu este proprie doar bolnavului, ci i celor care asist la suferina bolnavului. Deraparea noiunii de mil apare n mod evident la acceptarea legislaiei favorabile eutanasiei. n felul acesta, juritii pot participa, cu sau fr vrerea lor, la eliminarea prinilor, n cazul unei eventuale moteniri, sau la achitarea unor criminali adevrai. Foarte multe abuzuri au fost posibile n Olanda, pornind de la aplicarea legii eutanasiei.111

2.2 Eutanasia n Romnia

n Romnia, nu exist nc un act normativ care s fac referire la eutanasie. Nu exist prevederi referitoare la suicid. Constituie infraciune doar ajutorul acordat persoanelor care se sinucid. Din ancheta efectuat de autorii crii a reieit c fenomenul eutanasiei este privit cu dezinteres de toate instituiile laice. Guvernul nu i-a precizat poziia n mod oficial, iar reprezentanii partidelor politice n-au putut s ofere un rspuns coerent. Doar reprezentanii cultelor i bisericilor i-au afirmat mpotrivirea fa de practicarea eutanasiei. Pe agenda celor trei comisii locale de bioetic a cror activitate este condus de Comitetul Naional de Bioetic al Bisericii Ortodoxe Romne, tema eutanasiei se afl alturi de alte cteva, considerate prioritare: avort, anticoncepionale, eugenie, inginerie genetic (implantul de celule embrionare), fecundare in vitro, clonare. Nu a fost emis un punct de vedere oficial al Bisericii, dar au fost consemnate foarte multe luri de poziii ale reprezentanilor ei. Problema eutanasiei este cercetat de Biserica Ortodox Romn. Se pleac de la consideraiile generale c Biserica Ortodox este n favoarea a tot ceea ce slujete viaa i omul. Biserica Ortodox este mpotriva practicrii eutanasiei pentru c viaa, potrivit nvturii cretine, este un dar primit de la Dumnezeu. Nimeni nu are dreptul s ia viaa nimnui. n faa acestui adevr, nu se susine nici punctul de vedere medicale, dup care, prin eutanasie, i se uureaz suferina omului. Viaa este un dar de la Dumnezeu i numai Dumnezeu are dreptul s-i judece sfritul.112 Biserica Romano-Catolic: n nvtura Bisericii Catolice, viaa este sacr i inviolabil. Nu exist via lipsit de sens, de valoare, de demnitate. Atunci cnd Biserica condamn eutanasia, se bazeaz pe cteva principii i adevruri cretine fundamentale. Primul principiu este acesta: numai Dumnezeu este stpnul vieii. Omul nu poate dispune de viaa sa sau a altuia, fr a atenta la suveranitatea lui Dumnezeu i fr a-i revendica titlul de Dumnezeu. Medicul care, conform
111 Ibidem 112 Interviu cu pr. Constantin Stoica, purttor de cuvnt al Patriarhiei Romne, interviu acordat autorilor

173 jurmntului lui Hipocrate, este slujitorul vieii nu al morii, nu poate lua viaa unui om la cerere, cci cel care o cere nu-i poate acorda un drept pe care medicul nu-l are. Orice legislaie trebuie s recunoasc, s consfineasc i s apere dreptul fundamental la via i nu la moarte. n al doilea rnd, n viziunea cretin nu exist suferin inutil. Boala, moartea, suferina au fost rscumprate, sacralizate prin moartea lui Cristos pe Cruce. Unit cu suferina lui Cristos, suferina cretinului, din rod al pcatului, se transform n instrument al mntuirii proprii i al mntuirii lumii. Drama bolnavului incurabil sau aflat n faza terminal este n primul rnd de ordin psihologic. S nu uitm c rugminile bolnavilor foarte gravi, care, uneori, cer moartea, nu trebuie nelese ca fiind expresia unei adevrate voine de eutanasie; ele sunt aproape ntotdeauna cereri dup ajutor i afeciune ale unor suflete rvite de tulburare (Pr. Emil Moraru, Parohia Romano-Catolic Sf.Apostoli Petru i Paul).113 Conform teologiei morale, fiecare om are dreptul la moarte natural. Eutanasierea fiinei umane este omor deservit la cerere, ajutor dat la sinucidere (Lorant Kemenes, vicar parohial, Parohia Sf.Ioan Boteztorul, Trgu Mure, responsabil cu problemele de mass-media al Arhiepiscopiei Romano-Catolice din Alba Iulia).114 Biserica Romn Unit cu Roma, Greco-Catolic: Eutanasia este o metod de suprimare a unei viei n condiii i stri de suferin sau inutilitate social extreme. Orict ar prea de interesant numele acesteia, precum i motivaia c prin aceasta se procur o moarte uoar, senin, n realitate, este o crim. Viaa nu ne aparine i atunci nu putem dispune de ea liber. Mai mult, exist o concepie cretin, care ne interzice s prelungim artificial sau s suprimm viaa cuiva. Aceasta deoarece suferina nu se ncheie pe pmnt i are valen material i spiritual cu contrapondere n fericirea venic n care credem i pe care o propovduim (Lucian, Arhiepiscop i Mitropolit, Mitropolia Romn Unit cu Roma, Greco- Catolic).115 Biserica Evanghelic Romn: Eutanasia este strns legat de practicile avortului. Omul nu mai este ucis nainte de a se nate, ci nainte de a-i sfri viaa. Din moment ce avortul este legalizat, liberalizat, urmeaz inevitabil acceptarea progresiv a eutanasiei. Aceast metod de provocare a unei mori nedureroase unui bolnav incurabil pentru a-i curma o suferin ndelungat i grea, ncepe a fi folosit pentru terminarea vieii btrnilor sau a persoanelor nefolositoare (copii, aduli, tineri cu diverse handicapuri majore). Din cauza avortului, se pierde respectul i se elimin ocrotirea vieii umane n orice stadiu al dezvoltrii ei, deci eutanasia nu face dect s fie al doilea pilon pe care omul fr Dumnezeu i sprijin dorina de a avea controlul total asupra existenei umane. n aceste condiii, se nsuete principiul pronunat de Hitler c, la
113 Scrisoarea Arhiepiscopiei Romano-Catolice ctre autorii volumului (22 iulie 2002) 114 Scrisoare adresat autorilor (4 august 2002) 115 Scrisoarea Mitropoliei Romne Unite cu Roma, Greco-Catolic nr. 908, 9 septembrie 2002, adresat autorilor volumului

174 orice vrst, consumatorii inutili sunt o povar pentru societate i viaa lor trebuie curmat. Singurul care poate limita o via este este Dumnezeu. El spune clar s nu ucizi. Eutanasia, ca i avortul, este o crim i noi nu suntem de acord cu asemenea practici.116 (Preedinte al Bisericii Evenghelice Romne, Petre Miu) Cultul musulman: n religia islamic, eutanasia este interzis deoarece religia acord o mare importan omului i vieii acestuia i, n acelai timp, o i protejeaz. n Coran, Dumnezeu poruncete: ... Nu ucidei sufletul pe care Dumnezeu vi l-a interzis (Surat al Enam, verset 151); ... i nu v ucidei voi niv! Dumnezeu este ndurtor cu voi! (Surat al Nisa, verset 29). Omul n via poate s ntmpine mii de greuti, ns, pentru a le trece cu brio, trebuie s rabde, s se roage i s-i cear ajutor lui Dumnezeu.117 (Muftiu Bagis Sanghirai, eful Cultului musulman din Romnia) Federaia Comunitilor Evreieti din Romnia susine c nu a cercetat nc problema eutanasiei i nu poate da un rspuns.

116 Scrisoarea Bisericii Evanghelice Romne, adresat autorilor volumului, 2 august 2002 117 Scrisoarea Muftiatului cultului musulman adresat autorilor volumului, 15 octombrie 2002

Capitolul X
175

ORGANIZAIILE PRO-VITA
1. Promotorii micrii pro-vita
Activitatea pro-vita n Romnia nu are nici pe departe dimensiunea pe care o cere realitatea trist a avortului i a copiilor prsii de prini. Ani n ir, dup 1990, presa, att cea romneasc, dar i cea strin, au adus n atenia opiniei publice situaii i cazuri dintre cele mai ngrijortoare i stranii. Aspectele acestei inerii sunt multiple i se cer a fi analizate cu rbdare i ngduin. n primul rnd, e firesc s reamintim c urmele celor 50 de ani de comunism nu s-au ters, nici din cmpul realitii social-economice, nici de la nivelul mentalitilor i al strii morale. Schimbarea, de la un sistem centralizat i autoritarist, la unul cldit pe valorile democraiei, a produs crize sociale i blocaje de infrastructur. Aceast fa vizibil a realitii are un corespondent, cel puin cu aceeai configuraie a proporiilor, la nivelul mentalului, sau, mai adnc, al viziunii despre via. Jumtate de secol de ateism a atras confuzii fundamentale. Efectul lor a generat stridene, care ntunec tot cmpul realitii. Eecul politicilor demografice, iniiate de regimul comunist, n perioada 1957-1989, nu i-au stins efectele. ncepnd cu anii 80, att familiile, ct mai ales copiii au avut mult de suferit de pe urma declinului economic. Ritmul foarte rapid al schimbrilor sociale, petrecute dup 1990, a creat un bun cadru de manipulare a valorilor. De cele mai multe ori, vocile ctorva lideri de opinie pro-vita ori au fost reduse la tcere ori mesajele lor au fost distorsionate, crendu-se impresia c renvie ideologiile regimului comunist. Poetul Ioan Alexandru, un suflet cu mare credin, ataat valorilor Bisericii i Tradiiei, scria, n anii cei mai grei ai dictaturii (1985): Cstoria nu-i un loc lesnicios de a ctiga plceri, nici o asigurare a neputinelor de la btrnete, ci este comuniune i druire. Scopul cstoriei este desvrirea personal a soilor i procreaia. i totui, n lumea postmodern, tot mai multe familii nu-i doresc copii. Sunt i familii sterile, care nu pot face copii, de aceea trebuie precizat faptul c sexul nu este numai pentru copii i pentru comuniune. Este un mod de a-i manifesta dragostea soii, unul fa de cellalt. Din aceast perspectiv, scopul final al relaiei conjugale nu este numai procrearea, i nici mplinirea personal, ci lucrarea reciproc a soilor la mntuirea lor. Unii argumenteaz atitudinea lor potrivnic poruncilor cu faptul c nu au mijloacele necesare pentru a crete copii, nu au o cas a lor. Din nefericire ns, la spatele tuturor acestor argumente st un egoism dus

176 pn la limite. A avea copii nseamn a primi binecuvntarea lui Dumnezeu n casa ta.1 Dup 1990, poetul Ioan Alexandru a devenit, mergnd n rsprul atitudinilor generale, promotorul activitilor de ocrotire a copiilor nenscui i nscui: Nu avorturile sunt soluia, ci nfierile... Dac tu, Romnie scump, nu poi s avortezi copiii, i voi nfia eu ct sunt de bolnav i neputincios... Romnia se face vinovat de genocid naional!2 La nceputul anilor 90, micarea pro-vita s-a dezvoltat mai ales n prelungirea activitilor Bisericii i cultelor. A rmas vizibil mult vreme ruptura dintre restul societii i aceast zon. Dei au existat programe i partide care i asumau public valorile cretine, nu au fost remarcate aciuni, care s mbunteasc viaa copiilor. n septembrie 1997, un grup de preoi ortodoci i greco-catolici, n fruntea crora se afla preotul Anton Moisin (Sibiu), au naintat Parlamentului un proiect de lege anti-avort. Din pcate, iniiativa a rmas blocat, la nivelul Comisiei Drepturilor Omului a Camerei Deputailor, nefiind naintat spre dezbatere n plenul Parlamentului.3 Reprezentaii singurului partid cretin-democrat (PNCD), aflai la putere, nu au fcut nici un gest ca s schimbe legislaia pro-avort, impus la nceputul anilor 90. Activitatea de ocrotire a copiilor a rmas la latitudinea organizaiilor de planificare familial, ale cror strategii i le-au asumat toate guvernele din Romnia. n mod sporadic, n pres au aprut reacii la opacitatea clasei politice fa de iniiativele i aciunile adepilor pro-vita. Un astfel de punct de vedere a fost formulat de dr. Pavel Chiril, preedintele Asociaiei Filantropice Medical-Cretine Christiana, Bucureti, n 1998.4 Trebuie, de bun seam, menionat nentrerupta lucrare a unor duhovnici, precum prinii Cleopa Ilie, Ionichie Blan, Arsenie Papacioc, Lavrentie Sovrea, Constantin Galeriu ca s-i pomenim pe cei mai cunoscui i mai cutai.5 Alturi de poetul Ioan Alexandru, n completarea mesajelor sale luminoase, preotul Nicolae Tnase, de la parohia Valea Plopului, judeul Prahova, s-a angajat, n 1990, ntr-un proiect ale crui rezultate au devenit repere pentru cei care activeaz astzi n acest domeniu. A nceput ... n dou etape: una n perioada comunist, cnd am fcut biserica, cu ajutorul oamenilor din sat, iar a doua etap, dup revoluie. Dup 1989, cnd mpreun cu Ioan Alexandru am ncercat s salvm copiii de la pierire. O mic parte dintre aceti copii a trebuit s-i lum, i aa am

1 2

Alexandru, Ioan, Iubirea de patrie, Bucureti, Editura Eminescu, 1985, p. 94 n Proiectul Pentru via, material pe CD, despre consecinele avortului, creat de Asociaia filantropic medical-cretin Christiana, Cluj-Napoca 3 Moisin, Anton, Ocrotirea copiilor nenscui, 1997, Sibiu 4 Ziarul Ziua, 28 februarie - 1 martie 1998 5 n scrisoarea trimis de dl Sebastian Moldovan autorilor

177 nceput. Timp de 4 ani, pn n 1994, am crescut copii, fr s avem o asociaie cu un statut. Acum se cheam Asociaia Pro Vita pentru copii nscui i nenscui.6 Preotul Nicolae Tnase a ajutat familiile aflate n dificultate, ca s-i poat crete copiii. A ncercat apoi s propun familiilor din parohia sa (Valea Plopului i Valea Screzii, judeul Prahova) s ngrijeasc de pruncii prsii la natere de mamele lor. nti am dat 12 copii la 8 familii, n timp de 2 zile. Era iarn. Aveam o main foarte bun, nclzit. Copiii erau luai de la maternitate, erau micui. Cnd m vedeau oamenii aa, ca un Mo Crciun, m ntrebau ce-i cu copiii. i vedeau ct de frumoi sunt. Unul din 10, cnd i puneam n brae un copil, nu mi-l mai ddea napoi. Romnii sunt buni, au aceast vocaie, s creasc copii. Problema e s nu-i condiionezi. Au fost i cazuri mai speciale.7 Cu sprijinul fundaiilor strine a reuit s construiasc cteva aezminte, n care copiii triesc alturi de femei, care, din motive ntemeiate, au fost nevoite s-i prseasc familiile. n primvara anului 2003 erau, n aceste locuine, un numr de 208 copii. Pe unii i-am vzut la 3 ani prima dat, pe alii i-am vzut prima dat la ecograf. Dintre fete, 6 s-au mritat i au nscut 11 copii. Biserica are un mare un rol c ne schimb n timp. Pe cei mici i ine, iar pe cei mari i schimb. n total au trecut pe aici peste 1000 de copii. (...) n viitor, ... nu se ntmpl nimic mai mult sau mai puin dect se ntmpl cu copiii satului. Se vor cstori, vor avea casele lor. Noi i vom ajuta ca prini, nu ca instituie. Pentru c aici este o problem: dac reuim s lsm copilul s se descurce, dup ce noi l ajutm. n limita n care prinii i antreneaz copiii n treburile gospodreti, la fel i antrenm i noi s fac aceste lucruri. Avem atelier de tmplrie, de pictur, de sculptur, de pictur pe sticl, pe lemn. nva s ngrijeasc animalele. Avem vaci, porci i oi i psri.8

2. Diferenele de viziune
Un moment important, pentru evoluia micrii pro-vita, l-a constituit apariia organizaiilor n care activeaz medicii cretini. Asociaia Medicilor Cretini din Romnia a luat fiin foarte curnd dup revoluie, dup februarie 1990, din entuziasmul ctorva medici. n felul acesta, ne-am hotrt s ne structurm ntr-o organizaie, care s combine standardele profesionale cu filozofia de via cretin. Este o organizaie profesional, interconfesional, care cuprinde medici i studeni. Ulterior, studenii i-au constituit propria lor organizaie, cea a studenilor cretini de la medicin. Ca filozofie a practicii, ne propunem s impunem standarde profesionale, nalte i competitive, bazate pe filozofia de via cretin. Ca medic, important este s fii competent, instruit la standardele internaionale performante. ns, ntr-o profesie ca a noastr, la fel de important este filozofia de via, asta
6 7

Revista Credina ilustrat, nr. 3, mai 3003, p. 32-33 Ibidem 8 Ibidem

178 nsemnnd caracterul de via pe care-l manifeti, mrturisete dr. Ileana Radu, medic de familie, psihoterapeut, vicepreedinte al Organizaiei Medicilor Cretini din Romnia.9 AMCR a luat atitudini publice fa de avort, prin conferine, seminarii, declaraii sau scrisori trimise Parlamentului. Numrul doctorilor ginecologi, a pediatrilor, a specialitilor neonatologi, care i-au asumat filozofia de via pro-vita, crete spectaculos. Muli dinte acetia coordoneaz cabinete de consiliere a femeilor cu sarcin nedorit. Au fost semnalate multe cazuri fericite, cnd aceste cabinete funcioneaz n incinta spitalelor de profil. Fundaia Pro Vita Medica, Timioara, nfiinat n 1998, a deschis un asemenea cabinet, care i desfoar activitatea n incita Spitalului Clinic nr. 5 de Obstetric-Ginecologie din aceast localitate.10 Dorim s oferim alternative la avort ct i psihoterapie pentru femeile care au avut un avort n trecut i sunt afectate de aceast traum. Cel mai important aspect al consilierii femeilor cu sarcin nedorit este s le artm compasiune, dragoste i acceptare, indiferent de starea lor civil, vrsta, naionalitate, stare material sau convingeri religioase,11 precizeaz dr. Cristina Valea, preedintele Fundaiei Provita Medica. Fundaia mai ofer i alte tipuri de servicii, cum ar fi: recomandri ctre agenii de adopii, educarea elevilor i studenilor pe tema sexualitii, a sarcinii i a sindromului postavort. Reprezentanii acestei organizaii au naintat propuneri pentru proiectul de lege privind timpul de reflecie asupra avortului, proiect legislativ aflat n faza dezbaterilor la Camera Deputailor (n mai 2003, a trecut de Comisia de Sntate din Camera Deputailor). Activiti de acelai profil sunt susinute i de Asociaia Filantropic Medical-Cretin Christiana, prin Proiectul Pentru via, coordonat de dr. Christa Todea-Gross. Cu acordul Policlinicii Sf. Pantelimon i al Clinicii de Obstetric-Ginecologie, membrii fundaiei (medici, asisteni sociali, studeni la Facultatea de Teologie Ortodox Asisten Social, psihologi i preoi ortodoci) acord consiliere familiilor aflate n criz de sarcin. Mamelor, care renun la avort, li se ofer sprijin material, constnd n alimente, scutece, haine, precum i ajutor financiar. Se acord consiliere femeilor care vor s-i abandoneze copilul din diferite motive, oferindu-le ajutor material i financiar celor care l pstreaz. Asociaia susine cursuri n liceele din Cluj, despre consecinele avortului, despre bolile cu transmitere sexual i efectele secundare i nocive ale contraceptivelor orale.12 A creat, n acest scop, materiale informative pentru licee, prezentate sub form de cursuri, CD-uri i pliante. Comparnd activitile celor dou fundaii coordonate de medici, se disting cteva diferene. Deosebirile apar la poziia fa de contraceptive. Contracepia
Dosar Provita Media, nr.14, mai 2003, http://www.provita.ro Fundaiile i asociaiile pro-vita, menionate de noi aici, ne-au trimis materiale informative despre activitatea i istoricul lor 11 http://www.comparativereligion.com/provita2.html 12 Scrisoare trimis autorilor, 12 aprilie 2003
10 9

179 trebuie s fac parte din peisaj. Cnd vorbim despre avort, trebuie s vorbim i despre alternative la avort. Eu am rmas foarte surprins cnd un medic spunea c alternativa la avort trebuie s fie confesiunea. Alternativa la avort trebuie s fie contracepia, trebuie s fie adopia. Trebuie s avem mari rezerve, ns, fa de promovarea contacepiei. Pentru c promovarea contracepiei, n programele de educaie sexual, este o invitaie direct la activarea vieii sexuale. i pui n mn omului lucrurile cu care ar putea s se descurce. Cnd se face ntr-un mod politizat, direct i susinut, cred c trebuie s avem foarte mari rezerve fa de promovarea contracepiei, susine dr. Ileana Radu, vicepreedinte al Asociaiei Medicilor Cretini din Romnia.13 Acest punct de vedere, care caracterizeaz corpul medical romnesc, capt cteva particulariti necesare, n viziunea dr. Christa Todea-Gross. Prin Proiectul Pentru via, ea insist asupra efectelor nocive ale contraceptivelor hormonale: Majoritatea elevelor care au nceput viaa sexual consum acest medicament, fr ca cineva s le explice ce nseamn el cu adevrat i mai ales ce consecine grave are asupra sntii lor. Cunotinele elevelor despre pilul sunt practic nule. Tot ce tiu elevele este faptul c previne o sarcin nedorit. Nu ntotdeauna acestea sunt prescrise de ctre un medic. (...) Toate contraceptivele folosite actual sunt i abortive, fiindc ele nu acioneaz doar prin anularea ovulaiei, prevenind fecundarea, ci acioneaz i la nivelul mucoasei uterine, unde provoac asemenea modificri, nct oul fecundat (dup un posibil eec al pilulei) s nu se poat nida, fiind eliminat i deci avortat. (...) Pilula acioneaz de asemenea asupra mucusului cervical secretat la nivelul colului uterin, modificndu-i consistena pentru a mpiedica ascensiunea spermatozoizilor. Rata de eec al contraceptivelor este destul de mare (2-4% dup unii autori, dup alii mai mult), cazuri n care eleva rmne nsrcinat i va recurge la avort la cerere. Desigur, dup ani i ani de consum de contraceptive, numrul avorturilor spontane crete, deoarece mucoasa uterin, care este mereu bombardat de efectul distructiv ( distrofic n termeni medicali) al hormonilor contraceptivi, nu reuete s se regenereze n totalitate. Din aceast cauz care apar tulburri menstruale pe care din nou le tratm cu pilula. Iat un cerc vicios cauz-efect al acestui miraculos medicament.14

3. Centrele de consiliere i alte tipuri de activiti pro-vita

Din ansamblul centrelor de consiliere pentru femei cu sarcin nedorit, se distinge cel coordonat de Fundaia Estera de la Timioara, care este o organizaie neguvernamental, nfiinat n martie 1998, ca o reacie la ceea ce s-a ntmplat
Dosar Provita Media, nr.14, mai 2003, http://www.provita.ro Dosar Provita Media nr.28, septembrie 2003, la fel ihttp://www.dntcj.ro/NGOs/umanconstr/sf%20pantelimon.html
14 13

180 dup revoluie prin liberalizarea avortului: peste 1 milion de avorturi pe an. Mai bine de 1000 de femei au pit pragul Fundaiei Estera. Reprezentanii fundaiei (preedinte, Rodica Paul-Faina) au organizat n ultimii doi ani, cinci conferine naionale pe tema pro-vita, la care au fost invitate toate organizaiile de acest profil din ar. Conferina din noiembrie 2002 s-a centrat mai mult pe identificarea valorilor comune i creionarea filozofiei de lucru a micri pro-vita din Romnia. Un grup destul de mare de organizaii s-au specializat n activiti de consiliere. Gama acestor servicii este foarte divers, fiecare organizaie aducnd ceva n plus la peisajul general. Fundaia Iochebed a fost nfiinat n iunie 1998, la Oradea, de ctre Sharon Herrera. n anul 2000, i-a deschis alte dou centre, unul la Braov i altul la Suceava, iar n 2002, unul la Alba Iulia. Ofer servicii confideniale i gratuite: test de sarcin, consiliere n criz de sarcin, n avort i sindrom post-avort, n trauma abuzului sexual, consiliere marital i premarital, informare i educare despre sex, sarcin, avort i contracepie, vizionare de materiale informative, informare planning familial, BTS, intermedieri cu instituii de ajutor social i medical, pregtire pentru natere i gimnastic pentru femeile nsrcinate.15 n perioada iunie 1998-martie 2003, la Centrul Iochebed din Oradea, au avut loc 2725 de edine de consiliere, majoritatea dintre acestea fiind pe tema crizei de sarcin. Din cele 300 de femei, care au avut test de sarcin pozitiv, jumtate dintre ele au fost necstorite. Un numr de 200 de femei, se gndeau la avort nainte de consiliere. Iar dup consiliere, 50 dintre acestea nu i-au modificat hotrrea. La Centrul din Braov, pn n martie 2003, au avut loc 2283 de edine de consiliere. Din 232 de femei cu test pozitiv de sarcin,181 erau hotrte pentru avort, nainte de consiliere. Dintre acestea, un numr de 78 au fost convinse s-i pstreze sarcina. La Centrul Iochebed din Suceava, pn n decembrie 2002, au fost consiliate 2200 de femei. Din cele 335 de femei cu test pozitiv de sarcin, 65 au pstrat sarcina, dup consiliere. La centrul din Alba Iulia, pe parcursul anului 2002, au fost consiliate 490 de persoane, femei, cupluri i grupuri de tinere. Din cele 42 de femei cu test pozitiv de sarcin, 4 au pstrat sarcina. Asociaia Primul Pas, Iai, i-a nceput activitatea n 1998. Coordoneaz un centru de consiliere pentru sarcini nedorite, de serviciile cruia au beneficiat 1300 de persoane. A iniiat, n colaborare cu Maternitile Cuza Vod i Elena Doamna, un program de consiliere pre-avort, a dezvoltat un program de asisten social i rezidenial i un centru maternal, Casa Estera, destinat tinerelor femei, cu probleme de familie i social, n perioada pre- i post-natal. n anul 2000, a iniiat, la Iai, primele manifestaii n aer liber, pentru sensibilizarea opiniei publice cu privire la avort. Fundaia Agape pentru ocrotirea vieii, Cluj, nfiinat n 1996, coordoneaz un centru de consiliere, care funcioneaz din octombrie 1997. n perioada
15

Scrisoare trimis autorilor, 15 aprilie 2003

181 1997-2001, un numr de 270 de pacieni i familii au apelat la serviciile centrului i o sut de persoane au fost sprijinite pentru test de sarcin. Din aprilie 2001, a nceput un program de recuperare pentru copii cu nevoi speciale, la care particip voluntari de la seciile de psihopedagogie i psihologie ale Universitii Babe-Bolyai. Are un grup de cercetare care prelucreaz i culege date clinice, n colaborare cu International Institute for Pregnancy Loss and Child Abuse Research and Recovery (SUA). A pregtit cteva lucrri pentru conferine n ar i n strintate, pe tema sntii mintale, cu referire la viaa de familie i creterea i educarea copiilor. Asociaia Provita Braov, care funcioneaz de patru ani, a fost fondat de William Livingston Desloge JR i Margaret Barber Desloge, un cuplu de americani stabilii n Romnia. Are deschis un centru maternal, pentru femei nsrcinate aflate n dificultate de sarcin sau pentru femei cu trauma avortului. Ofer o gam larg de servicii, ce vizeaz protecia mamei i a copilului. Colabornd cu mai multe biserici din Braov, a desfurat cteva campanii de informare a populaiei, cu privire la efectele vieii sexuale n afara cstoriei i la traumele avortului. A creat un curs ntitulat Valori, moralitate i caracter, ce consta ntr-un serial video de 14 episoade, de cte o or fiecare. n activitile de informare, mai folosesc brouri i postere. A organizat mai multe manifestaii publice mpotriva avortului, ntitulate Marul vieii, desfurate, anual, pe 1 iunie. Alte fundaii, care desfoar servicii din aceast gam, sunt: Fundaia Clinica Provita Bucureti, R.C.E. Sperana Copiilor, Arad, Guadalupe, Timioara, River of Life, Corneti, jud. Timi, Fundaia Pai spre via, Trgu Jiu i Centrul Caritas, Iai. Asociaia Pro-Vita Sibiu (pr.prof. Ilie Moldovan) i dedic activitatea aprrii vieii i educrii contiinei morale i comportamentului la cuplurile de familie, femei i mame, n special, privind dreptul la via a fiinei umane, care trebuie s se nasc. De la constituire (1992), a adoptat principiile i drepturile copilului nenscut, conform Declaraiei Congresului Mondial Pro-Vita de la Oslo (Norvegia, 1990). Asociaia organizeaz seminare de bioetic i eco-teologie i un curs opional pe teme din agenda pro-vita (educaie sexual, planificare familial, introducere n demografie, etapele vieii, introducere n genetic, neonatologie, tanatologie, eutanasie) i din domeniul eco-teologiei. mpreun cu reprezentanii Sectorului de Asisten Social al Arhiepiscopiei Sibiu, membrii asociaiei au nfiinat un centru de consiliere deservit de ctre un preot prin rotaie, dou ore pe sptmn , timp n care acesta st la dispoziia celor care ar dori s-l consulte prin telefon sau direct, asupra unor probleme privind naterea de prunci sau pruncuciderea. Organizeaz anual Universitatea de var Episcop-martir Nicolae Popovici, n cadrul creia confereniaz personaliti marcante din nvmntul universitar i preuniversitar. (n 2001, s-a dezbtut tema De la educaie la eroism i de la eroism la educaie problematica educaiei vieii intime a adolescentului, elev de liceu.) De asemenea, organizeaz la Sibiu, anual, la 1 iunie, Marul vieii.

182 Centrul pentru Via i Familie Bunavestire, nfiinat n 1991 (director, Marina Fara), funcioneaz n strns legtur cu Arhiepiscopia Romano-Catolic din Bucureti.16 Activitatea acestei organizaii, care se afl n evidena Consiliului Pontifical Pentru Familie, este structurat pe trei seciuni: cultura vieii, mijloace naturale de reglementare a fertilitii (maternitate i paternitate responsabil) i familia cretin. Centrul pregtete instructori de specialitate i susine activiti ce urmresc promovarea valorilor familiei cretine. Asociaia Cretin-Umanitar Slujirea vieii, Iai (preedinte, prof.ing.Daniela Cadar), nfiinat la 1 iunie 2001, pe lng programele de consiliere, coordoneaz i unele programe pe tema educaiei sexuale, destinate adolescenilor i tinerilor. De asemenea, dezvolt activiti n mediul rural, urmrind sprijinirea comunitii, n vederea rezolvrii nevoilor spirituale, sociale i medicale ale familiei, prin mobilizarea resurselor comunitare. n atenia Asociaiei ACU Slujirea vieii mai intr i problemele traficului de fiine umane i cele ale abandonului copilului dup natere. Asociaia Provita Media, Bucureti, nfiinat la nceputul anului 2003, editeaz sptmnal un buletin informativ in limba romn (Dosar Provita Media, http://www.provita.ro) i, lunar, unul in limba englez ("Newsletter Pro-Life Media"). Informaiile sunt preluate din presa romn i strin. Larisa Ciochin (preedinte) i Constantin Iftime au realizat un dosar de pres pe problema avortului n Romnia, folosind ca surs literatur de specialitate i informaii culese prin anchete jurnalistice.

4. Perspectivele
Activitatea pro-vita a evoluat mult n ultimii ani n Romnia. Aceast micare a crescut sub ochii mei, timp de apte ani, de cnd vin n Romnia. n urm cu apte ani, erau dou organizaii de acest gen. Iar acum sunt 20 cel puin. Din pcate, finanarea vine doar din vest i va fi foarte greu. Trebuie timp ca aceste organizaii s nvee s colecteze fonduri. i e vorba de comunicare aici. Pe de alt parte, organizaiile sunt condiionate de aceste fonduri. Nu pot s lucreze pe alte proiecte dect cele pentru care sunt finanate. Mai exist i posibilitatea ca aceste fonduri s nu ajung acolo unde au fost destinate. Micarea pro-vita din Romnia, ca un tot ntreg, are un nceput foarte bun,17 declar Kelly Price, director executiv la Centrul SLM, din Fairfax, Virginia, S.U.A. Aceeai prere este mprtit i de Ileana Radu, reprezentanta Asociaiei Medicilor Cretini din Romnia: A caracteriza micarea pro-vita ca o micare timid i intimidat chiar. Intimidat de toat mediatizarea sexualizrii, care, de fapt,
16 Schematismul Arhidiecezei Romano-Catolice de Bucureti. Anul jubiliar2000, Editura Arhiepiscopiei Romano-Catolice de Bucureti, 2000, p.322 17 Dosar Provita Media, nr.14, mai 2003, http://www.provita.ro

183 constituie o mediatizare ce susine liberalizare sexual, eliberat de orice restricii. ns, n acelai timp, cred c micarea pro-vita din Romnia face pai siguri n acest context. Dup cum tii, reprezentanii s-au ntlnit n seminarii, n conferine, i se lucreaz la standarde profesionale. Cred c peisajul romnesc va fi mult mbogit i mult nsntoit n felul acesta.18 Participanii la Conferina organizaiilor pro-vita, organizat de Fundaia Estera, Timioara (n perioada 10-12 mai 2003), cutnd s impulsioneze evoluia micrii, au susinut dezvoltarea unei reele naionale, bazate pe ncredere i sprijin reciproc, colaborare la care au fost invitate toate organizaiile care promoveaz valorile vieii umane,19 se precizeaz n comunicatul dat publicitii, la ultima conferin de la Bile Herculane (10-12 mai 2003). Conferina de la Bile Herculane a subliniat faptul c problema avortului, la nivel general, are o semnificaie mai mare i cere un efort cu mult mai intens dect l poate oferi oricare organizaie n parte. Chiar i reeaua iniiat anul trecut se dovedete a fi firav i nu poate valorifica resursele umane i materialele disponibile. Se impune faptul s ne concentrm eforturile n vederea realizrii unei coaliii naionale pro-vita.20 La captul acestei ultime ntlniri, cei aproape 40 de reprezentani ai organizaiilor pro-vita din Romnia au hotrt constituirea unui comitet de iniiativ pentru crearea reelei naionale a organizaiilor pro-vita din Romnia.

18 19

Ibidem Dosar Provita Media, nr.16, iunie 2003, http://www.provita.ro 20 Ibidem

185

Anex
1. Asociaia Caritas, Bucureti, str. Gheorghe Misail nr.83, Sector 1, Bucureti, Tel: 21/224.30.36; christiana@christiana.sorostm.ro; persoan de contact: pr. Alexandru Cobzaru, director general 2. Asociatia Christiana, Timioara, str. Gh. incai nr.9, Tel: 0256/217.096; persoana de contact: pr. Vasile Secheres 3. Asociaia cretin-umanitar Slujirea vieii, Tel: 0232/456793, e-mail: danielakadar@go.ro; persoan de contact: Daniela Cadar, preedinte 4. Asociaia filantropic cretin-ortodox Sfntu Vasile cel Mare, str. Domneasc nr. 104, Galai, Tel: 0236/410.197; persoan de contact: pr. Gelu Aron 5. Asociaia filantropic medical-cretin Christiana, Cluj-Napoca, Tel: 0264/421038; e-mail: policlinica@xnet.ro; persoan de contact: dr. Cristea Todea-Gross, coordonator de proiect 6. Asociaia filantropic medical-cretin Christiana, Bucureti, os. Pantelimon nr.27, Sector 2, Tel: 252.05.17; persoan de contact: dr. Pavel Chiril 7. Asociaia filantropic medical-cretin Christiana filiala Cluj, Piaa Avram Iancu nr. 18, Tel: 0264/431.004; persoan de contact: Carmen Brsan 8. Asociaia Medicilor Catolici din Romnia, str. G-ral Berthelot nr.19, Sector 1, Bucureti; dr. Rozalia Dnil, preedinte 9. Asociaia Medicilor Cretini Timioara, e-mail:m.radu@xnet.ro; persoan de contact: Dr.Ileana Radu, vicepreedinte 10. Asociaia Pai spre via, Trgu Jiu, Tel: 0253/223.495, hudulin@xnet.ro; persoan de contact: Sanda Hudulin, consilier 11. Asociaia Primul Pas, Iai, Telefon: 032 / 277901, e-mail: casaestera@mail.dntis.ro, primpas@mail.dntis.ro; persoan de contact: Mihaela Simion, coordonator 12. Asociaia Provita Braov, Tel: 0268/251.173, e-mail: provitabv@xnet.ro; persoan de contact: Mariana Tache, asistent social 13. Asociaia Provita Media, Bucureti, Calea Moilor nr.245-249, bl.49, sc.A, et.5, ap.15, Sector 2, Tel: 21/210.33.56, Sector 2, persoan de contact: Larisa Ciochin, preedinte, e-mail: larisac@pcnet.ro; www.provita.ro 14. Asociaia Pro-Vita Sibiu, e-mail: sebastian.moldovan@ulsibiu.ro; persoan de contact: Sebastian Moldovan 15. Asociaia Provita, Vlenii de Munte, e-mail: asociataprovita@hotmail.com; persoan de contact: pr. Mihai Tnase, consilier 16. Asociaia River of Life, Corneti, Tel: 0740.790.995, e-mail: marygroze@hotmail.com; persoan de contact: Ileana Olaru, preedinte 17. Centrul Caritas, Iai, e-mail: dcian@mail.dntis.ro; persoan de contact: Ramona Zapali, responsabil 18. Centrul pentru via i familie Bunavestire, Bucureti, Aleea Rmnicu Srat nr.3-5, Sector 3, 74542, Tel: 321.05.27; persoan de contact: Marina Fara, director

186
19. Fundaia AGAPE pentru Ocrotirea Vieii, str. Moilor, nr. 16, ap.4, Cluj-Napoca, Tel/fax:0264.430.382,e-mail: agape@mail.dntcj.ro; persoan de contact: dr. Agnes Konya 20. Fundaia Clinica Pro-Vita, Cluj-Napoca, Bd. 21 Decembrie 1989, nr. 93, bl.L3, ap. 14, Tel: 0264/196.049, e-mail:provitacj@rdslink.ro, davidille@zapp.mobile.ro; persoane de contact: Carmen Nistor, coordonator; dr. David Ille 21. Fundaia Confident, Cluj, e-mail: confident@mail.dntcj.ro; persoan de contact: Daniel Popa 22. Fundaia Estera, Timioara, Tel/Fax: 0256/192.862, e-mail: estcons@mail.dnttm.ro; persoan de contact: Rodica Paul-Falina, preedinte 23. Guadalupe Timioara, e-mail: chisaraug@yahoo.com; persoan de contact: Gerda Chiru, preedinte 24. Iochebed Oradea, Tel: 0259/20129, e-mail: iochebed@rdslink.ro; persoan de contact: Dana Bagadar, psiholog 25. Iochebed Braov, Tel: 0268/427125, e-mail: sperantabv@pcnet.ro; persoan de contact: Damaris Ungurean, psiholog 26. Iochebed Suceava, Tel: 0230/523380, e-mail: iochebed@e-suceava.com; persoan de contact: Mihaela Pintilei, coordonator 27. Iochebed Alba Iuilia, Tel: 0258/832483, e-mail: iochebed@apulum.ro; persoan de contact: Dana Ujvari 28. Pro-vita Bucureti, Tel: 021/2235855, e-mail: cpvb@fx.ro; persoan de contact: Lavinia Calot, psiholog 29. Pro-vita Medica Timioara, Tel: 0723.440.393, e-mail: provita@mail.dnttm.ro; persoan de contact: Cristina Valea, preedinte 30. R.C.E. Sperana Copiilor, Arad, danagiuglea@yahoo.com; persoan de contact: Daniela Giuglea, coordonator

187

BIBLIOGRAFIE
Alexiu, Teodor-Mircea - Prini care i abandoneaz copiii, Timioara, Editura Mirton, 2001 Ancr, Virgiliu - Obstetric, Bucureti, Editura Naional, 1997 Anghel, Rodica - Cancerul de col uterin, Bucureti, Editura Amaltea, 1996 Astrstoaie, Vasile, Trif, Almo Bela - Essentialia in bioetica, Iai, Editura Cantes, 1998 A Way of Life, Affirming a pro-life culture in Northern Ireland, The Society for the Protection of Unborn Children, 2002 Badea, Iulian - Consecinele nefaste ale avortului, Bucureti, Editura Medical, 1987 Barto, Daniela - Sntatea femeii i a copilului i protecia familiei n viziunea Ministerului Sntii i Familiei din Romnia n Congresul Internaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu cretin, Bucureti, 2002 Brbtu, Mihaela, Pentru via i familie, n Actualitatea cretin nr. 5, 1993, p. 19 Berevoescu, Irina - Schimbri n familia romneasc o lectur a datelor demografice din perioada de dup 1990, Dilema nr. 363, februarie 2000 Bibring, Grete L. - Some Considerations of the Psychological Processes in Pregnancy, Psychoanalytic Study of the Child, nr. 14, 1959 Blumenfield, M. - Psychological Factors Involved in Request for Elective Abortion n The Journal of Clinical Psychiatry, 1978 Breck, John - Darul sacru al vieii, Cluj-Napoca, Editura Patmos, 2001 Brende, Joel O. - Fragmentation of the Personality Associated with Post-Abortion Trauma n Association for Interdisciplinary Research in Values and Social Change Newsletter, nr. 8(3), iulie-august, 1995 Buburuzan, Leon, (coord.), Starea tineretului din Romnia, Bucureti, Centrul de Studii i Cercetri pentru Probleme de Tineret, 2001 Cates,W., Schultz, K., Grimes, D. - The Risks Associated with Teenage Abortion, n New England Journal of Medicine, nr.309(11), 15 septembrie, 1983 Cercetarea sntii reproducerii. Romnia 1993, Raport final martie 1995, CDC, IOMC, 1995 Chiovschi, tefan Ioan - Obstetric, ginecologie, Timioara, 1997 Ciortoloman, Henriette - Consecintele procedurilor abortive, Sntatea, nr. 2, 1966 Conferina Copiii de azi sunt prinii de mine, Romnia, Bile Herculane 24-27 oct., Timioara, Editura Eurobit, 1996 Conger, S.B., Tyler Jr.,C.W., Pakter, J. A. - Cluster of Uterine Perforations Related to Suction Curettage n Obstetrics and Gynecology nr.40(4), octombrie, 1972 Coprean, Dina - Genetica medical, Cluj-Napoca, Editura Risoprint, 1996 Cramer, Friedrich - Haos i ordine. Structura complex a viului, Bucureti ,All, 2001 Crian, Nicolae et al. - Naterea prematur, Bucureti, Editura Infomedica, 2001

188
Dumea, Claudiu - Omul ntre a fi sau a nu fi. Probleme fundamentale de bioetic, Bucureti, Editura Arhiepiscopiei Romano-Catolice, 1998 Dworetzky, John - Introduction to Child Development, ediia a 6-a, San Francisco, CA, West Publishing Company, 1996 Enciclopedia Larousse pentru prini, Editura Aquila, Oradea, 1998 Evoluia principalilor indicatori demografici n Romnia n perioada 1989-2000, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical, 2001 Faro, S., Pearlman, M. - Infections and Abortion, New York, Elsevier, 1992 Filipescu, Ion P. - Adopia i protecia copilului aflat n dificultate, Bucureti, All, 1997 Floca, Ioan N. (Arhid. prof. dr.), Canoanele B.O.R., legislaie i administraie bisericeasc vol. II, Bucureti Friedlander, M.L., Kaul, T.J., Stirnel,C.A. - Abortions: Predicting the Complexity of the Decision-Making Process n Women and Health, nr. 9(l), 1984 Grady, John - Abortion Yes or No?, Tan Books and Publishers, Rockfor, Illinois,1967 Graham, Janis - Biblia femeii gravide, Ploieti, Editura Elit, fr an Hardison, Joseph E. - Uninformed Consent and Terms Without Definitions, n American Journal of Medicine, iunie, 1983 Heisterberg, Lars - Factors Influencing Spontaneous Abortion, Dyspareunia, Dysmenorrhea, and Pelvic Pain n Obstetetrics and Gynecology, nr. 81, 1993 Helper, M., Cohen, R., Beitenman, E., Eaton, L. - Life Events and Acceptance of Pregnancy n Journal of Psychosomatic Research, nr.12, 1968 Horga, Mihai - Contraception and Abortion in Romania, Backround paper for the strategic assessment of policy, programme and research issues related to pregnancy in Romania, dactilogram, octombrie 2001 Ilu, Petre, Familia cunoatere i asisten, Cluj-Napoca, Editura Argonaut, 1996 Ionescu, Elena, Embriologie uman, Bucureti, Publishing Media, 1995 Kahn-Edrington M. Abortion Counselling n The Counselling Psychologist nr. 8(1), 2001 Kligman, Gail - Politica duplicitii.Controlul reproducerii n Romnia lui Ceauescu, Bucureti, Humanitas, 2000 Lask, B. - Short-term Psychiatric Sequelae to Therapeutic Termination of Pregnancy n British Journal of Psychiatry, nr.126, 1975 Ltianu, Camelia-Manuela - Social Policies for Protection of Abandoned Children, Bucharest BCS, 2001 Lawson et al. - Fatal Pulmonary Embolism during legal induced abortion in the United States from 1972 to 1985 n American Journal of Obstetrics and Gynaecology, nr.162, 1990 Lumsden, Mary Ann i Hickey, Martha (coord.) - Totul despre sntatea femeii, Colegiul Regal de Ostetric i Ginecologie, Bucureti, Polimark, 2002 Lupea, Iulian - Tratat de neonatologie, Cluj-Napoca, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, 2000 Mandelson, M.T., Maden, C.B., Daling, J.R. - Low Birth Weight in Relation to Multiple Induced Abortions, n American Journal of Public Health, nr.82 (3), martie, 1993 Martino, Bernard - Bebeluul este o persoan. Povestea minunat a nou-nscutului, Bucureti, Humanitas, 2002 Maximilian, Constantin, Bembea, Marius, Belengeanu, Viorica - Genetica/nceput fr sfrit, Timioara, Editura de Vest, 2001

189
Mihilescu, Ioan - Consolidarea coeziunii familiale i rata divorialitii, Viitorul social, nr.6, 1987 Mihilescu, Ioan - Familia n societile europene, Bucureti, Editura Universitii Bucureti, 1999 Mihilescu, Ioan, - Politici sociale n domeniul populaiei i familiei, n vol. Politici sociale. Romnii n context european, Editura Alternative, Bucureti, 1999 Miles, John - Etica Bibliei, Bucureti, Editura Peniel, 2001 Mitrofan, Iolanda - Schimbri i tendine n structura familiei n Sociologia familiei, nr. 2, 1999 Moberg, Peter J. - Uterine Perforation in Connection with Vacuum Aspiration for Legal Abortion n International Journal of Gynaecology and Obstetrics, nr. 14, 1976 Moisin, Anton - Ocrotirea copiilor nenscui, Sibiu, 1997 Moldovan, Ilie - Darul sfnt al vieii i combaterea pcatelor, Bucureti, Editura Institutului Biblic i de Misiune al Bisericii Ortodoxe Romne, 1997 Mortalitatea matern prin complicaiile sarcinii, naterii i luziei n Romnia, Ministerul Sntii i Familiei, Centrul de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical, 2000-2001 Moskoff, W. - Pronatalist Policies in Romania, Economic Development and Cultural Change, nr. 28 (3), 1980 Mowrer, O. Hobart - Sin, The Lesser of Two Evils n American Psychologist, mai, 1960 Muntean, Ana - Familii i copii n dificultate, Timioara, Mirton, 2001 Murean, Cornelia - Evoluia demografic a Romniei/Tendine vechi, schimbri recente, perspective (1870-2030), Cluj-Napoca, Presa universitar clujean, 1999 Murean, Petru - Nupialitatea i divorialitatea n Romnia, n context european i n profil judeean, n cea de-a doua jumtate a sec. XX, Bucureti, 1996 Nicu, Mihaela Corina - Introducere n bioetic, Bucureti ,1998 Nine Month Miracle (CD ROM) , A.D.A.M. Software, Inc., 1600 RiverEdge Parkway, Suite 800, Atlanta, GA, 30328 Niescu, Vasile - Procrearea uman, Bucureti, Editura Didactic i Pedagogic, 1999 Niescu, Vasile - Obstetric i ginecologie n practica medicului de familie, Bucureti, Editura didactic i pedagogic, 2002 Parkinson Lisa - Separarea, divorul i familia, Bucureti, Editura Alternative, 1993 Patapievici, Horia-Roman - Omul recent, Bucureti, Humanitas, 2001 Printele Juvenalie - Teroritii uterului. Terorism tiinific i etica nceputurilor vieii.Eseu de bioetic a gestaiei, Bucureti, Editura Anastasia, 2002 Pleca, Doina, Infecia HIV la copii, Editura Amaltea, Bucureti, 1998 Pop, Ioan Victor, Coprean Dina - Genetica uman, Cluj-Napoca, Editura Risoprint, 2002 Popescu, Antonia - Neonatologie/Noiuni fundamentale, Cluj-Napoca, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, 2002 Protopopescu, Denisa Marina, Chard Tim, Ancr Virgil (prof.) - Infertilitatea. Fertilizare in vitro i reproducerea asistat, Bucureti, Editura Meteora Press, 2001 Raphael, B. - Psycho-Social Aspect of Induced Abortion n Medical Journal of Australia, nr. 2, iulie, 1972 Raguin, Yves - Celibat pentru timpul nostru, Iai, Ars Longa, 1998 Raicu, Petre - Genetica general i uman, Bucureti, Humanitas, 1997

190
Reardon, D. et al. - Suicide Deaths Associated with Pregnancy Outcome: A Record Linkage Study of 173,279 Low Income American Women n Clinical Medicine & Health Research, 25 aprilie, 2001 Ricman, tefania - Protecia copilului aflat n dificultate n rile Uniunii Europene, Fundaia Internaional pentru Copil i Familie, 2001 Riggs, Virginia P. - Regulating Abortion Services n New England Journal of Medicine, 7 februarie, 1980 Relansarea reformei n domeniul sntii. Programe prioritare de sntate pentru anul 2002, MSF, CNAS, Snagov, 5 decembrie, 2001 Relansarea reformei n domeniul sntii. Strategii naionale n domeniul sntii, Ministerul Sntii i Familiei, Casa Naional de Asigurri de Sntate, Snagov, 5 decembrie, 2001 Sarler, C. - Shame About the Babies: Why Romania Has to Learn To Care, Sunday Times Magazine, 20 ianuarie, 1991 Schmidt, R., Priest, R.G. - The effects of termination of pregnancy: A follow-up study of psychiatric patients n British Journal of Medical Psychology nr.54, 1981 Scripcaru, Gheorghe et al. - Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului, Editura Polirom, Iai, 1998 Seaudeau, Jacques (Mons.) - Le probleme de leuthanasie, de lavortement et de SIDA dans lEurope de lEst n Congresul Internaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu cretin, Bucureti, 2001 erbnescu, Florina; Morris, Leo; Marin, Mona (coord.) - Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1993, Raport final martie 1995, CDC, ARSPMS,1995 erbnescu, Florina; Morris, Leo; Marin, Mona (coord.) - Studiul Sntatea Reproducerii Romnia 1999, Raport final martie 2001, CDC, ARSPMS, 2001 Shepard, M., Bracken, M. (1979) Contraception and repeat abortion n Journal of Biosocial Science, nr.11, 1995 Speckhard, A.C.; Rue, V.M. - Postabortion Syndrome: An Emerging Public Health Concern n Journal of Social Issues, nr. 48(3), 1992 Stssel, Pius - Myriam, de ce plngi? Sau trauma avortului, Timioara, Fundaia Pro Vita Medica, 1998 Swiger M. et al. - Interview Follow-up of Abortion Applicant Dropouts n Social Psychiatry, nr.11, 1976 Szabo, Judit - Diagnosticul antenatal, Timioara, Eurobit, 1998 Tamian-Kunegel, I. - Linterruption volontaire de grossesse a rptition n Gynecology, Obstetrics, Fertilization, nr. 28, 2000 Teclici, Valentina - Vina de a fi copil al strzii, Bucureti, Editura Oscar Print, 1998 Teitelbaum, M.S. - Fertility Effects of the Abolition of Legal Abortion in Romania, n Population Studies 26 (3), 1972 The FIGO Committee for the Ethical Aspects of Human Reproduction and Womens Health, Recommendations on Ethical Issues in Obstetrics / Gynaecology, FIGO, august, 2000 Toader, Cornel - Dragoste sau violen n medicin?, Cluj-Napoca, Napoca Star, 1999 Trebici, Vladimir - Fertilitatea i statutul social al femeii, Viitorul social III (3), 1974 Trebici, Vladimir - Genocid i demografie, Bucureti, Humanitas, 1991 Tudose, Cristian, Maniu Mrilena, Maniu, Clin - Genetica uman, Iai, Corson, 2000

191
Vrtej, Petrache - Ginecologie, ed. II-a, revzut i adugit, Editurile All, Bucureti, 2002 Vldreanu, Radu (ed.) - Afeciunile medicale asociate sarcinii, Editura Infomedica, Bucureti, 1999 Voinea, Maria - Familia n societatea de tranziie, n vol. Congresul Internaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu cretin, Bucureti, 2002 Zamfir, Ctlin (coord.) Dimensiuni ale srciei, Editura Expert, Bucureti, 1995 Zanc, Ioan - Bioetica medical/Principii, dileme, soluii, Editura Medical Univeristar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2001 Zanoschi, Ch. - Embriologie general, Iai, 1997

192

193

Summary
The book A Vision of Life was conceived as an analysis - of the highest importance - of the real life of unborn children in Romania. This area has been darkened by myths, created by the press especially. The mass media have limited the spreading and sharing of pro-life views, which many people may have. It drew attention only to the breathtaking aspects of the problem, always speaking the same language as pro-abortion organisations, which promote a hedonistic way of life, by using abortifacient contraception. The most innocent humans in Romania have suffered, particularly since 1989. That is why, in order to illuminate the situation, the authors have tried to build a proper understanding of life, and in favour of life. The first chapter, Life in the womb, describes the life of the unborn baby. The authors present several fundamental arguments supporting the unborn childs humanity. The main idea is that human life is continuous from natural conception and must be respected. The modern inclination in favour of death, which starts from ignorance and lack of consideration towards life, is emphasized. The contemporary trivialization of abortion represents a sign of the culture of death. The authors base their arguments for the humanity of the unborn child on many facts offered by medicine, and by science in general. The tragedy of abortion is emphasized by the sensitivity of the unborn baby. Each phase of pregnancy is described, with arguments by loving and believing scientists. Such knowledge of life in the womb is needed by young and old alike, to strengthen family responsibility. The link between the mothers and childs health is shown, specifying the factors that can endanger the life of the unborn baby. Romanian doctors show that many pregnant women in Romania have anaemia and consequently their children have rickets. Also, the risks of alcohol and smoking during pregnancy were shown. The attitude about premature birth needs to change in Romania, taking into account the progress on the international level. Although premature births do not exceed an average of 10% of all births, it is obvious that the number of deaths from this category is very high (70%, i.e. 3,059 in 2000). Problems of abortion reflects the detail of abortion (the second chapter). Officially, the number of abortions decreased since 1993, from nearly one million abortions to almost 260.000 in 2000. At the beginning of the 90s, three abortions for each live birth were registered; in 1998, the ratio was 1:1.1. However, according to a Ministry of Health official, many private units do not report all abortions

194 (approximately 80.000 abortions were not recorded in the health statistics, in 2001). The great number of abortions implies a high mortality rate, and Romania held the first position in Europe for abortion related death rates in 2000 (16 per 100,000 live births). Romania continues to be a special case on the world level, and this situation was encouraged by the liberal legislation passed at the end of 1989 and by corrupted by communism mentalities. The positions of the government, political parties and different medical organizations are given, taking into account changing mentalities. The authors present briefly the positive development in Poland, after the ban on abortion, which might serve as a model for Romania. Since 1990, both the official institutions and many non-governmental organizations, internal and international, have aggressively promoted contraception, as a method of diminishing the number of abortions. As it is shown in the chapter Contraception, the fatal consequences have been overlooked. The increase in use of contraception, especially among teenagers, escalates the number of abortions, because of more sexual activity in consequence. In the chapter Artificial Fertilization, the ethical issues implied by the use of artificial fertilization are described. The development of legislation, which permits embryo experimentation, is examined. The openness towards the European Union tends to extend the culture of death. The use of the new technologies in developing countries for genetic prenatal diagnosis to detect deficiencies in unborn babies and, consequently to abort the handicapped, proves the eugenic mentality is easily accepted. More information and ideas should be spread in Romania in order to change the eugenic mentalities and the negativistic views on life. The chapter Religious perspectives presents the positions of the Christian churches and of other religions from Romania. The 6th chapter describes how abortion legislation has developed in the world and in Romania. The authors have tried to underline the way different manipulations take place in the name of medical and back-street abortions. Romanian society is particularly vulnerable to the culture of death. In the 7th chapter, Failure of the communist policies, the authors show why the restrictions in law have no positive effect. All communist policies have ignored the real problems of the human being, in trying to remove all Christian concepts of life in favour of a materialistic one. The value of a child had been appreciated as labour, which could assure economic and social progress. The failure of the utopian programmes could be seen in the human and material degradation of the status of human beings. The policies of children in institutions ended in the explosion of street children and epidemics of HIV/AIDS. The 8th chapter gives a retrospective view on the traditional Romanian family and a short analysis of the present situation. The consequences of abortion, the largest chapter of the book, explains womens ignorance regarding abortion and its upshot on their physical and mental health. The authors stipulate the need to inform women and adolescents. Details

195 exclusive to Romania are presented, as well as the whole range of dangers implied by abortion and contraception. The immediate and long term consequences on physical and mental health are underlined. The authors refer to many books, so that those interested may deepen their knowledge. Arguments are offered for an adequate model of sex education in family and schools, based on Christian and moral values. The problem of euthanasia is given a special place in this chapter and the authors underline the link between the euthanasia and abortion. The attitude of many churches and religions from Romania is presented. In last chapter, the 10th, an analysis of pro-life activities is given. After 1990, several attitudes were noticed, which warned of the worsening abortion situation in Romania. Unfortunately, these ideas were not given much attention. In recent years, many counselling ministries have offered their services. The authors hope the ideas and information in this book, based on the reality in Romania, will be of use especially to those who share Christian ideas of life. Through this book, and by the weekly electronic news bulletin Dosar Provita Media and its monthly English version, Newsletter Pro-Life Media, the authors wish to widen the way of better information.

196