Medicus Mundi CENTROAMERICA Evaluacin Final Convenio 07-CO1-66

"Fortalecimiento de sistemas pblicos de salud y desarrollo en el nivel descentralizado, con especial incidencia en materia de salud sexual y reproductiva"

ANEXO 3 Metodologa, tcnicas y fuentes utilizadas

GRUPO CONSULTOR DE INFRAESTRUCTURAS, SL

Antonio Alemany Lpez Jess Navarro Bidegan Maureen Zelaya Paredes Eduardo Humberto Retes Roco Mndez Marta Julia Ruiz Madrid, Mayo 2013

INDICE 1. Metodologa propuesta, tcnicas y fuentes utilizadas 2. Entrevistas y Grupo focal 3. Agenda de Trabajo de Campo Introduccin Guatemala El Salvador Honduras Nicaragua Espaa 4. Talleres participativos 5. Revisin documental

METODOLOGIA - TECNICAS - FUENTES El enfoque metodolgico para la recogida de datos de la evaluacin ser un enfoque claramente participativo, fundamentado en tcnicas cualitativas principalmente y se echa mano de algunas cuantitativas disponibles de forma complementaria (disponibilidad de datos en lnea de base y seguimiento de las socias), utilizndose mtodos formales (observacin participante y medicin directa) y mtodos simples no formales (tcnicas participativas, entrevistas con informantes clave, grupos de discusin, encuestas informales, etc.), teniendo por tanto muy en cuenta el asesoramiento que podamos recibir por parte de los diferentes coordinadores. Esto se realizar en cada caso- Pas, mientras que la metodologa aplicada de forma conjunta por la Misin de Evaluacin ser una combinacin de anlisis de la documentacin, entrevistas y trabajo grupal con el personal responsable del Proyecto y resto de informantes clave. Tambin se contactar a personas notables conocedoras de la problemtica a estudiar y que puedan aportar su visin sobre aspectos significativos de la intervencin. Se utilizarn herramientas y tcnicas cualitativas y cuantitativas. Cuantitativas A partir del seguimiento de indicadores de lnea de base, disponible se obtendr el principal recurso cuantitativo de la evaluacin. La principal utilidad de esta herramienta (base de datos de seguimiento de indicadores) reside en el seguimiento y el monitoreo de indicadores y ejecucin de actividades. La elaboracin de la base de datos de seguimiento de indicadores depender de la informacin cuantitativa disponible relacionada con los indicadores de lnea de base y las actividades del Convenio. Se propone una diferenciacin meticulosa de la poblacin atendida, tanto por grupos o colectivos meta, como por sexo y otras variables de especial incidencia que hayan sido consideradas durante el monitoreo, el trabajo de campo o a propuesta de los equipos mismos de MM. La finalidad de poseer esta informacin ser relacionarla y complementar el anlisis con otras variables del tipo cualitativo (niveles de descentralizacin, empoderamiento, etc.), y nos permitir tener elementos para el anlisis e inferir en la relacin entre variables cualitativas y el progreso cuantitativo obtenido. Cualitativas Se propone recurrir a grupos focales, entrevistas semi estructuradas y observacin sistemtica, de la siguiente manera:
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Entrevistas semi-estructuradas individuales: Puesto que las entrevistas debern haber sido previamente planificadas, el equipo evaluador contar con un guin de preguntas de acuerdo a la persona o actor a entrevistar. Observacin sistemtica: Se prevn visitas a localidades y espacios diversos de los cuatro pases para realizar, en las mismas, observacin directa que permita complementar y contrastar la informacin obtenida por fuentes secundarias. Grupos focales: Los grupos focales se construirn obedeciendo a los componentes del proyecto y sus actores por pas, atendiendo a las caractersticas de la poblacin beneficiaria, desde una perspectiva de gnero para facilitar la libre expresin de mujeres y hombres. Se busca: 1. Proceder, de forma participativa, a la reconstruccin del la intervencin y de las percepciones sobre el mismo por parte de los-as beneficiarios-as. 2. Generar espacios de reflexin crtica acerca de los componentes y las acciones realizadas. 3. Obtener espacios de formacin y generacin de conocimiento y/o pensamiento crtico necesario para emprender los procesos de cambio que propugnan experiencias de esta ndole.

A continuacin se muestran ejemplos de las herramientas utilizadas para el levantamiento de informacin:

ENTREVISTAS Y GRUPO FOCAL

1.- ENTREVISTAS
Modelos de guiones utilizados en las entrevistas para diferentes actores y diferentes pases. Cada pas utilizar las preguntas que se adapten a sus necesidades. Preguntas Clave sobre diferentes aspectos: A) Sobre logros obtenidos a travs del Convenio respecto a: Enfoque de la Salud Familiar en el primer nivel de salud (Especialmente SSR). Cmo consideran que ha incidido la formacin de jvenes y mujeres en SSR? (Ejemplificar). -- Y de los logros obtenidos a travs de cursos de capacitacin sobre emergencias obsttricas y salud familiar, atencin de embarazos, parto y puerperio para enfermeras, personal mdico y promotores.

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B) Incidencia de la mejora de infraestructura, mobiliario y equipo puesto a disposicin por el Convenio.

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C) Actividades de saneamiento: Incidencia de la construccin de letrinas aboneras. Bio filtros o trampa de grasas.

D) Todas estas actividades eran prioritarias o haban otras que considerasen prioritarias para la SSR y saneamiento? E) Cmo fue la relacin con MM? Qu se podra mejorar? F) En general, Qu cambiara o mejorara de lo logrado con el Convenio? G) Perspectivas de futuro y balance de retos en cuanto a: Fortalecimiento de la salud familiar en el primer nivel de salud (SSR) en el marco de la reforma de salud. -- Saneamiento bsico.

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1.1.- MINISTERIO DE SALUD Qu hay que reconducir? Qu se ha aportado? Colaboracin y respeto? Retrospectiva. Experiencia en la ejecucin. Principales ejes que percibe el Ministerio: - Desarrollo de Recursos Humanos. - Infraestructuras. - Saneamiento. - Capacitacin. 5

Cmo a nivel pas quedar el enfoque si cambia el Gobierno. Dificultades. Colaboracin con otras instituciones. Aportacin a polticas pblicas de salud. En participacin en diferentes polticas. - En la poltica de SSR. - La poltica de participacin social. - Lactancia materna. - Desarrollo de recursos humanos. Formacin.

1.2.- UNIDAD DE SALUD Qu opina de las diferentes componentes del Convenio? - Cosas a mejorar. - Cosas que han ido bien. - Cosas que han ido mal. - Comentarios generales. Qu asocia con cada una de las preguntas? - Participacin social. - Equidad de gnero. - Educar sobre la construccin de saberes. Qu opina sobre la formacin recibida? - Herramientas. - Mdulos. - Utilidad. - Replicabilidad. - Comparacin de la situacin anterior a la formacin. Qu cambios ha apreciado en la poblacin referente a la SSR? - Nueva visin de las mujeres. - Nueva visin de los hombres. - Nueva visin de los adolescentes. - Enfermedades. - Embarazos. - Paternidad / Maternidad. - Tabes y prejuicios. Se ha trabajado con grupos de padres? Sistemas de registro? Sobre construccin de infraestructuras? Sobre la participacin en la comunidad? Comentarios sobre cualquier otro tema que le interese?

1.3.- UNIDADES TECNICAS Y UG A. Lnea de tiempo 1- Diseo Proyecto: - Planificacin conjunta pases (2007). - Definicin de conceptos-enfoques claves: Participacin ciudadana, SSR (salud sexual y reproductiva), enfoque basado en derechos. - Desde el momento 0: Diseo del proyecto. - Conceptos claves para el Convenio: puntos de partida para abordar los enfoques del Convenio a nivel regional, participacin ciudadana-social, enfoque de Derechos. - Volviendo atrs. Desde el inicio del Convenio Cul fue la apuesta que se logr concretar en torno a los ejes que el Convenio estaba impulsando? (SSR, construccin de polticas-fortalecimiento sistemas, participacin) 2- Implementacin proyecto 2010-2012: - Aprobacin. - Investigaciones. - Puesta en Marcha. - 2011: Realizacin de actividades paralelas por pas. - Seguimiento: una reunin al ao (aprovechamiento de espacios comunes). 3- Cierre del proyecto 2012: - Procesos de transferencia. - Qu ha sucedido hacia el cierre del Convenio? - Qu dicen los Ministerios sobre la situacin de las organizaciones? 4- Y despus qu? - Perspectivas de futuro: con los movimientos sociales (sinergias creadas), con las polticas pblicas, con los planteamientos de SSR. - Lecciones aprendidas y buenas prcticas. B. Elaboracin de DRAFO Debilidades. - Resistencias: Culturales, Religiosas, Prejuicios, Tabes. Amenazas. Fortalezas. Potencialidades. - Oportunidades.

C. Gestin y Administracin del Convenio Qu medidas se tomaron para corregir el cuello de botella de saturacin de informacin que seal la evaluacin intermedia? De dnde provena la mayor cantidad de informacin? A qu se deba? Qu acciones generaron ms volumen de trabajo y por qu? Piensan que la diversidad de indicadores ha incidido en ello?

O la presencia de MM en los pases? (Por ejemplo, el caso de Nicaragua, por no tener sede). Vincularan eso con que la presencia de la organizacin en el pas fortalece a los socios locales? Cmo se articulan los puntos comunes a los pases? Qu acciones se han realizado para corregir desviaciones o situaciones no previstas? - Para fortalecer estructuras locales. - Indicadores. - Seguimiento. - Gestin y administracin del Convenio. - Limitaciones presupuestarias. - Rotacin de personal.

D. Resultados Cmo consideran que se concretiz el enfoque de gnero en la ejecucin del Convenio? Partan los pases de la visin conceptual del enfoque de gnero y los derechos SSR? Si existen diferencias, Qu se hizo para igualar las situaciones a partir de los contextos? Por parte de la sociedad civil que participaba en las reuniones de coordinacin, De dnde provinieron las aportaciones ms relevantes para el enfoque de gnero? Qu utilizacin le han dado al informe sobre VG? Cul era la apuesta especfica para la participacin ciudadana desde los distintos contextos en C.A.?Cmo consolidaron una visin comn para este enfoque? Se pueden extrapolar a otros pases acciones concretas dentro de las polticas, como por ejemplo la comisara de la mujer de Nicaragua?

1.4.- BENEFICIARIOS Y SOCIOS LOCALES Preguntas para los beneficiarios. Cunto conoce del Convenio? Particip en el diseo del Convenio? O en la implementacin? Cmo? Qu opinin general tiene del mismo? En qu grado los sistemas de salud fortalecidos participaron de los procedimientos, metodologas y logros? Podra describir, Cul fue el grado de participacin de las comunidades en el proyecto/Convenio? A qu poblacin fueron dirigidas las actividades del Convenio? Desde su punto de vista, Existe la viabilidad para la continuacin de las acciones para mantener los resultados, luego del Convenio? Cmo observ usted el grado de participacin de las mujeres en el Convenio? El Convenio tom en cuenta para sus actividades las culturas locales? Cmo? (Explorar otros aspectos como medio ambiente). Cules cree que son los puntos fuertes de esta intervencin? Y los puntos dbiles? Propone alguna recomendacin o mejora? Qu servicios ha recibido? Cmo ha funcionado?

Valoracin de los servicios recibidos. Grado de accesibilidad a los mismos. Qu aspectos no le han gustado? Tiene algo que se podra mejorar? Cmo? Diga lo primero que se le ocurra si escucha trminos como: Salud / Salud reproductiva / Prevencin cncer uterino / Salud sexual / Sexualidad / Violencia de genero. Con quien habla conversaciones que tengan ese tipo de palabras impresas, antes las hablaba? En qu servicios han estado usted /es siendo atendidas: Medicina general / Ginecologa / Control del embarazo / Educacin SR / Consejera / Acompaamiento legal y apoyo psicosocial. Qu pens cuando le hablaron de citologa, examen para el virus del papiloma etc.? Cuantas personas de la zona o barrio conocen que asisten atencin psicolgica. Se comenta o se cometo en sus inicios con los crculos cercanos lo referente a SSR asistencia a citologas etc. Recibieron un bono gratis etc. que las motivo a venir. Ver la sensibilizacin que funciono Qu medio la capto para asistir a algn pan preventivo, charla, citologa etc.? La autoestima tiene algn concepto distinto ahora? Escuch las cuas de radio? Recurdeme una. Qu piensa del contenido? Algo ms que usted quiera agregar?

Preguntas solo para socios locales. Cmo fue la relacin con MM? (Apoyo y comunicacin). Con la Unidad de gestin, Cmo fue el relacionamiento y cul fue la asistencia recibida? Cmo valora la aportacin econmica recibida en cantidad y en tiempo?

Gua general de preguntas a informantes clave; Coordinadores, Directores y socios locales. Cul ha sido el logro en el cumplimiento de los objetivos especficos considerados por el conjunto de las acciones del convenio?, Cmo se valora este avance? Cul ha sido el logro en el cumplimiento de los objetivos y resultados en la Accin correspondiente? Qu elementos clave del convenio han resultado las principales fortalezas y debilidades para el desarrollo adecuado de la intervencin? Cmo se valora el sistema de seguimiento establecido (registros y herramientas, sistema de comunicacin, plazos, asistencia de la unidad de gestin, etc.)? Cul ha sido la relacin entre los resultados alcanzados, los recursos movilizados para ello y sus costes? Respecto a las ganancias y remanentes obtenidos por la evolucin favorable del tipo de cambio y otros motivos, Se han utilizado de forma adecuada contribuyendo a reforzar los logros del proyecto y su sostenibilidad? Qu grado de integracin se ha logrado de los elementos transversales (gnero y participacin comunitaria) en las Acciones del Convenio? Ha habido una adecuada integracin de las culturas locales en el desarrollo del Convenio? Se corresponden el Convenio y sus logros con las prioridades de los beneficiarios y del pas?

Ha existido imprevistos no considerados originalmente y que han afectado a la viabilidad de las acciones del Convenio? Cmo se valora la respuesta del Convenio ante dichos imprevistos? Cmo se valora la expectativa de cumplimiento de los acuerdos interinstitucionales de sostenimiento firmados? Cmo se valora la sostenibilidad de la intervencin en general y para las distintas Acciones? Los distintos procesos de coordinacin en este Convenio han sido adecuados para el logro de sus objetivos? Las modificaciones en IOV y FV introducidas tras la evaluacin intermedia Han mejorado la capacidad de medir los logros de los resultados? En qu medida? Cules han sido las principales fortalezas, debilidades, aciertos y errores de la unidad de gestin en sus labores de coordinacin, seguimiento tcnico y administracin del Convenio? En qu grado los socios locales y los sistemas de salud han participado de los procedimientos, metodologas y logros? En qu grado las poblaciones beneficiarias han participado de los procedimientos, metodologas y logros? Cul ha sido el apoyo que se ha dado al convenio por parte de las autoridades nacionales, regionales y locales? Cul ha sido el grado de participacin de las mujeres en el desarrollo del Convenio? Cmo ha sido la participacin en el Convenio de socios locales, sistemas pblicos de salud y beneficiarios/as? Qu poblacin y entidades han resultado efectivamente beneficiadas directa o indirectamente de los logros del Convenio? En qu medida los logros del Convenio han beneficiado a las mujeres en edad frtil? En qu medida el Convenio ha fortalecido a los socios locales? Ha habido algn impacto medioambiental destacable? Se han producido otros efectos no esperados positivos o negativos? Ha contribuido el Convenio a alcanzar el objetivo general propuesto?

1.5.- NIVEL INSTITUCIONAL Que supuso para a nivel institucional participar en un Convenio que tena en lnea las polticas pblicas de salud del pas, teniendo en cuenta que vena desde fuera y con enfoque regional? Que se hizo ms permeable la poltica a la accin o la accin a la poltica? La interaccin con MM ha dado directrices hacia alguna aportacin en las PP? Las reuniones, encuentros, etc., entre las UG y la/s organizacin ha facilitado la participacin en esferas de arriba abajo? Las estructuras sociales ms amplias como se solaparon e integraron con las organizaciones que estaban a pie de calle? Desde el ministerio o instancias ms altas Cmo cree que afecto las jornadas de sensibilizacin? Abordaje de gnero, equidad, justicia en el convenio a instancias de nivel superior que propicien un cambio en las PP de incluir el verdadero acceso a la justicia y el buen trato de la mujer cuando accede.

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Los canales de comunicacin entre los consejos, (defensa de salud pblica, los del poder ciudadano) comits (auditoria social) y dems Haba canales permeables? Ahora cmo funcionan? Cree que la falta de financiacin traer un retroceso? O por el contrario Cree que la verdadera participacin es esa espontnea que nace de una implicacin frente a una necesidad?

1.6.- PROMOTORES, MEDICOS, PSICOLOGOS De las acciones que llevaron a cabo por orden de importancia / efectividad cuales fueron las mejores? La accin de ir en de casa en casa hoy como se pueden ver desde hoy y que se hace a estas alturas de tiempo/intervencin? En cuanto a diversidad a qu tipo de personas accede y/o atiende ms en los ltimos tiempos. Me gustara que me dibujara el antes y el ahora. Cmo son los procesos de atencin integral quien atiende primero a la mujer como es la acogida? Las visitas por el barrio y las campaas de sensibilizacin etc. Qu supuso para la organizacin de la estrategia, para recibir y direccionar a los pacientes en especial las mujeres? Cules cree que fueron las acciones que condujeron a las mujeres a una cita mdica o a preocuparse por su salud o el autocuidado? Cmo se vienen viendo los indicadores bsicos, hay registros? Como disminucin de ETS, embarazo adolescente, deteccin precoz de CU, violencia domstica, violaciones etc. Cree usted que en esos cambios imperceptibles que no llevan indicadores explcitos se podra hablar de conciencia o refuerzo de la autoestima? En el caso de la derivacin de casos de VIH al sistema pblico de salud se sabe el seguimiento que se hace all hay informacin de vuelta? Dibjeme en palabras lo que significaba esta poblacin antes y hgame un relato del ahora. Si confluyen la diversidad en los mismos espacios como es lo cotidiano? Cules son las problemticas ms tratadas? Cmo ven la comunidad los cambios, usted nota algo? Cmo percibe la participacin de los hombres en este proceso? Qu acciones del convenio cree que fueron las que ms impactaron positivamente a la poblacin en beneficio de su salud? Cree usted que en esos cambios imperceptibles que no llevan indicadores explcitos se podra hablar de conciencia o refuerzo de la autoestima? Qu tipo de indicadores maneja para saber la evolucin de la problemtica tiene cifras que me pueda proporcionar? En cuanto a manejo Se han implicado los hombres en algn sentido en responsabilidad de SSR planificacin o violencia?

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2.- GRUPO FOCAL

Esta tcnica permite la identificacin, priorizacin y el anlisis de causas de problemas. Hay que ser consciente de que las circunstancias (lugar y tiempo, confianza, predisposicin, conocimiento del tema, etc.), y caractersticas del grupo concreto (nmero, composicin, perfiles, personalidades, etc.), marcan la dinmica concreta del discurso que se produzca, de las cuestiones que pueden plantearse y de los resultados informativos que finalmente se obtenga de esta tcnica de investigacin. Grupo de consenso que sea homogneo en cuanto al lenguaje y nivel cultural, seleccionados entre un panel de expertos y que se reunirn en una sesin de trabajo organizada en las Fases: Redaccin individual de ideas. Enunciado de ideas. Periodo de discusin. Votacin sobre la importancia de las ideas. Utilidad de esta tcnica: Permite que todos los participantes expresen sus opiniones. Favorece la reflexin individual e interaccin grupal. Facilita la participacin de los profesionales implicados en el programa evaluado. Esquema de trabajo

Nmero de asistentes: Fecha: Facilitadora:

Lugar:

Introduccin: Presentacin actividad y objetivos. OBJETIVO DEL GRUPO FOCAL:

Conocer las percepciones, opiniones y la experiencia de los participantes de las formaciones de SSR.

Lluvia de ideas: Qu se le viene a la cabeza cuando escucha? Salud sexual. Salud sexual y reproductiva. Derechos sexuales y reproductivos.
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Preguntas orientativas: Cmo conoci estos conceptos? Qu otros conceptos le aport la formacin recibida? Describa la experiencia de la formacin en una palabra. Consideran que son tiles? Cul es ms interesante y por qu?

INSTRUMENTO PARA LA IDENTIFICACIN DE EFECTOS DEL CONVENIO Se identifican de manera colectiva, a travs de lluvia de ideas. Posteriormente, se sealan cules de esos problemas son compartidos con los hombres o con las mujeres (dependiendo si el Grupo Focal est compuesto por mujeres o por hombres respectivamente) y cules son especficos.

MBITO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

ANTES

DESPUS

PREGUNTAS PARA ORIENTAR LA DISCUSIN: Existe alguna diferencia entre las necesidades de hombres y de mujeres respecto a la SSR? Por qu? Cules son las similitudes y diferencias en los derechos sexuales de hombres y mujeres? MATERNIDAD Y PARTERNIDAD PREGUNTAS PARA ORIENTAR LA DISCUSIN: Qu es la maternidad y paternidad responsable? Qu piensan sobre ser padres y madres antes de los 18 aos? Y despus de esa edad? Qu piensan de mtodos anticonceptivos? Cules conocen? Por qu ms puede ser necesario utilizar condn? Consideran importante la formacin a los jvenes en temas relacionados con la sexualidad, la maternidad y paternidad responsable? OPINIONES (Slo para asegurarse que no quede nada pendiente). Mitos y tabes Qu descubrieron que no era as, despus de la capacitacin?

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Otras preguntas a considerar Que supuso participar en un Convenio que abra una unidad? Cul era el mayor reto y si cree que se consigui? Cules eran las actividades de apoyo a esa gestin que mejor valoraron. Como define la formacin teniendo en cuenta criterio impacto. Cree que se ha mejorado la deteccin de signos de parto de riesgo y como se hizo? Qu papel jugaban los consejos, como se reverta en el da a da de los centros? En cuanto a dar equipos. Valorar la formacin, se entreg un ultrasonido para mejor atencin a las mujeres manejaban el equipo o se formo. Rotacin del personal. Ha aumentado el nmero de mujeres en edad frtil asisten a da de hoy a consulta? Indagar cambios de hbitos mdicos. Ver en los municipios como se atienden los casos de sida y si hay pruebas rpidas o no. Los canales de comunicacin entre los consejos, (defensa de salud pblica, los del poder ciudadano) comits (auditoria social) y dems Haba canales permeables. Ahora cmo funcionan? Las mujeres que estn en los consejos y que papel tienen, teniendo en cuenta el Convenio con gnero? En cuanto a los indicadores cuales creen que se pueden atribuir a MM. Participacin como es la foto de hoy y como se atribuye un hilo desde MM. Que prevalece de la gnesis del proyecto a da de hoy? Qu lecciones se aprendieron? A travs de la Conformacin de Consejos de defensa de la salud pblica gratuita, reuniones de los consejos departamental de salud, consejos del poder ciudadano, conformacin de los Comits de auditora social, y realizacin de encuestas de satisfaccin de usuarios, se crearon espacios de participacin ciudadana, que fortalecieron los lazos de colaboracin y empoderamiento en la comunidad.

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AGENDA DE TRABAJO DE CAMPO

INTRODUCCION La evaluacin comienza con la comunicacin de la adjudicacin, la firma del contrato y la recepcin de la documentacin. Dado que GCI ya realiz la evaluacin intermedia de este Convenio, no se considera necesaria una primera reunin en la sede de Zaragoza. Por tanto e la documentacin recibida cabe destacar el documento correspondiente a Recomendaciones para el desarrollo de la evaluacin final, donde destaca: Consideraciones metodolgicas. Aspectos conceptuales. Consideraciones sobre las preguntas y los criterios de evaluacin. Destaca el anlisis de la Eficacia y de la Eficiencia.

En base a todo esto se propone un Plan de trabajo con el siguiente cronograma: Fase 1.- 25 de Enero al 22 de Febrero. Iniciamos el cronograma el da 25 de enero, fecha en la que se firma el contrato y se empieza a recibir la documentacin relativa al Convenio. Fase de anlisis de documentacin e intercambio de informacin entre los diferentes componentes del equipo evaluador. Preparacin de los documentos de apoyo para el trabajo de campo y la logstica necesaria para las evaluaciones en Nicaragua, El Salvador, Guatemala y Honduras. En esta fase se entregar un Plan de Trabajo que sirva de referencia para la ejecucin de la evaluacin.

Fase 2.- Trabajo de campo del 25 de Febrero al 8 de Marzo. Realizacin del trabajo de campo en Nicaragua, Honduras, El Salvador y Guatemala. Consideramos importante comenzar los trabajos de campo en esas fechas para poder cumplir con los plazos establecidos para la finalizacin de la evaluacin.

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En principio se establece una semana para Honduras, El Salvador y Nicaragua y dos para Guatemala, pero esto podr modificarse si tras el anlisis completo de la documentacin se considerase necesario. Durante el trabajo de campo se establecer comunicacin permanente entre sede y terreno para ir revisando la informacin diaria.

Fase 3.- Anlisis de Documentacin. del 11 al 22 de Marzo. Anlisis de datos e informacin derivada del trabajo en terreno y solicitud de nueva informacin a campo en caso de ser necesario.

Fase 4.- Elaboracin del Borrador de Informe del 1 al 6 de Abril. Elaboracin del borrador del informe, en base a la informacin ya analizada. Se establecer una reunin en Zaragoza para comentar el borrador de la evaluacin de los cuatro pases.

Fase 5.- Revisin del borrador por MM del 8 a 19 de Abril. MM revisar el borrador presentado y aportar los comentarios que considere oportunos para que sean tratados antes de la realizacin del informe final. Reunin en Zaragoza o Madrid para intercambiar impresiones sobre los comentarios aportados.

Fase 6.- Elaboracin y Entrega del informe final del 22 al 26 de Abril. Este calendario se ajust posteriormente, resultando las agendas de cada pas que se exponen a continuacin.

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GUATEMALA El trabajo comienza el jueves da 28 con una reunin en la sede de MM en Guatemala en la que participaron la Coordinadora pas de MM, Elizabeth Porras y la evaluadora de GCI, Marta Julia Ruiz. En esa reunin organizan la siguiente agenda de trabajo. Lunes 4 de Marzo. Reunin de equipo NH. Entrevista Dra. Queme. Grupo focal con red. Entrevista en San Carlos Sija con director y/o enfermera. Martes 5 de Marzo. Entrevista con LIli. Viaje a Solol. 14:00 h. Dr Navarijo director de Centro de Salud de Solol. 17:00 o ms tarde entrevista con Mercedes Franco en Pana. Mircoles 6 de Marzo. 8:30 h. Grupo focal con presidentes de comits de emergencia comunitaria Xocomil Panajachel. 11:00 h. Solola entrevista don Pedro Saloj. 12:30 h. Entrevista Norberto Pocop. Elida: 16:30 AMSCLAE. Flor: 17:30 en Panajachel. Jueves 7 de Marzo. 8:00 h. Wilson. 9:00 h. Moiss. 10:30 h. Marta Saloj. 11:00 h. Mara Ins. 14:00 h. Reunin con Georgina Monzn directora del Hospital Nac. Viernes 8 de Marzo. Visita de Campo a Boca Costa Accin 11 (Coordina Juan Carlos). Entrevista con Equipo Tcnico y Juan Carlos Verdugo. Jueves 13 de Marzo. Accin 11. Vinculacin del sistema de informacin al SIGSA.

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EL SALVADOR
Responsable: Maureen Zelaya (GCI) Fecha: 27 de Febrero al 11 de marzo del 2013 Informes de POAS a tomar en cuenta los informes de los POA 3, 4 y 5 FECHA Mircoles 27/02/13 Mircoles 28/02/13 Lunes 04/03/13 Lunes 04/03/13 Lunes 04/03/13 Lunes 04/03/13 Martes 05/03/13 Martes 05/03/13 Martes 05/03/13 Martes 05/03/13 Martes 05/03/13 Martes 05/03/13 Mircoles 06/03/13 HORA 10:00 AM 11:00 AM 5:00 PM 6:00 PM 8:00 AM 10:00 AM 10:10 AM 11:30 AM 2:00 PM 3:30 PM ACTIVIDAD Revisin de propuesta de agenda Reunin con Mirella y Jorge Irazola Reunin con equipo de trabajo de la accin 2 del convenio revisin de fuentes de Verificacin de los POAS 3,4,5. Reunin con personal de la Maestra de Salud Sexual y Reproductiva de la Universidad de El Salvador RESPONSABLE Mirella y Ana Ismenia Mirella y Jorge Irazola

5:30 PM 6.30 PM 8:00 AM 10:00 AM 10:05 AM 11:00 AM 12:35 PM 2:00 PM 3:30 PM 5:00 PM 6:00 PM

Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez Jos Luis, Carolina Hernndez, Jorge Deras y Ana Ismenia Jos Luis Magaa, Reunin con autoridades del MINSAL a nivel Carolina Hernndez. central (Dra. Dubn, Licda. Angelita Elas y Ral Prez, Jorge Rosa Adela) Deras y Ana Ismenia Mario Cabrera, Ana Reunin con la coordinadora del foro Ismenia y Jos Luis Nacional de salud (Margarita Posada) Magaa Reunin con equipo de trabajo de la accin 1 Joaqun Deras, Jorge del convenio revisin de fuentes de Deras y Ana Ismenia Verificacin de los POAS 3,4,5 Viaje a Regin Occidental Santa Ana Reunin con el Dr. Peate, y los coordinadores de los 3 SIBASI (Santa Ana, Ahuchaban y Sonsonate), ver equipamiento de la centro capacitacin de la Regional Reunin director de unidad de salud de Atiquizaya y visita al Hogar de Espera materna Reunin con sistematizadoras de la experiencia del Convenio Regional Regreso a San Salvador Jorge Deras, Mario Cabrera y Ana Ismenia Jorge Deras, Mario Cabrera y Ana Ismenia Montse, Charo y Mirella

9:00 AM 10:00 AM

Reunin regional en San Miguel

Mircoles 06/03/13

1:00 PM 2:00 PM

Reunin director del SIBASI de Usulutn y las 6 unidades de salud, recorrido por las instalaciones del SIBASI

Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez y Ana Ismenia Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez y Ana Ismenia

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Mircoles 06/03/13

2:05 PM 4:00 PM

Grupo focal con participantes de la capacitacin del curso especializado de Salud Sexual y Reproductivo, luego recorrido por las instalaciones del SIBASI de Usulutn y su equipamiento Visita a la unidad de salud San Dionisio, visita a la Alcalda de San Dionisio y Visita a la Isla la Pirraya para ver las letrina

Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez y Ana Ismenia Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez y Ana Ismenia Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez y Ana Ismenia Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez y Ana Ismenia Jorge Deras, Mario Cabrera y Ana Ismenia Jorge Deras, Mario Cabrera y Ana Ismenia Jorge Deras, Mario Cabrera y Ana Ismenia

Jueves 07/03/13

8.30 AM 1:30 PM

Jueves 07/03/13

2:30 PM

Visita al CAISA de Tierra Blanca

Jueves 07/03/13 Viernes 8/03/13 Viernes 8/03/13 Viernes 8/02/13 Viernes 8/03/13 Lunes 11/03/13 Lunes 11/03/13

4:05 PM 9:00 AM 2.00 PM 9:00 AM 10:00 AM 1.30 PM 3:30 PM

De regreso a San Salvador

Unidad de salud de Santa Rosa Guachipilin Centro de capacitacin de promotores de Izalco y centro de computo Centro de capacitacin de promotores de Izalco y centro de computo Regreso a San Salvador

8:30 AM 10:00 AM 3:30 PM 4:30 PM

Reunin de devolucin por parte de evaluadora Reunin con la Experta de salud de la Oficina tcnica de Cooperacin al desarrollo

Jos Luis Magaa, Carolina Hernndez. Ral Prez, Jorge Deras Mario Cabrera y Ana Ismenia Mirella Melgar, Ana Ismenia

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HONDURAS

El trabajo comienza con una reunin en Tegucigalpa mantenida entre ngel Sorto, Coordinador pas de MM y Eduardo Humberto Retes, Evaluador de GCI. En la reunin planifican la siguiente agenda de trabajo: Lunes 4 - Mircoles 6. Comunicacin diaria va Skype con ngel para ver los avances de los proyectos. Jueves 7 - Viernes 8. Coordinacin con el personal del proyecto en La Ceiba y Tela, va Skype. Lunes 11. Viaje del Dr. Retes a Puerto Corts para coordinacin con personal de Omoa, Travesa y Miramar. Martes 12. Visitas a los Centros de salud y equipos de Travesia, Omaoa y Miramar. Mircoles 13. Visita a Santa Rita Yoro y Morazn para la evaluacin de la Accin 5. Me acompaar Jano, espaol que estuvo encargado del proyecto. Jueves 14. Visita a ENMUHNE en Tela. Viernes 15 y Sbado 16. Visita a proyecto en La Ceiba. centros de Salud, Hospitales, Casa Ixchel. Domingo 17. Retorno de Dr. Retes a Tegucigalpa.

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NICARAGUA Como MM no tiene Coordinador pas en Nicaragua, la agenda de trabajo se organiza desde El Salvador con los coordinadores regionales. La evaluadora de GCI, Roco Mndez viajar a El Salvador el viernes 8 de marzo para reunirse con los coordinadores regionales Jorge Irazola y Mirella Melgar y con la evaluadora de GCI para El Salvador, Maureen Zelaya, con el propsito de organizar la agenda, preparar el trabajo de campo e intercambiar opiniones sobre la evaluacin. La agenda prevista es.
Agenda del da 09 Y 11-03-13 Actor Jorge Irazola y Mirella Melgar Mara Elena Bonilla Cargo UG D. Acahual Horario 10:00 a 12:00 13:00 a 18:00 Lugar El Salvador sede MM Nicaragua Herramienta Entrevista conjunta Entrevista individual

Agenda del da 12-03-13. Llegada a Matagalpa desde Managua a las 9:00 Actor Marina y Marcia Jorge A. Martnez Erasmo Jarqun Dr. Aldo Prez Bello Dr. Aleck Prez Zeledn Cargo Contabilidad Coordinador Director SILAIS Directores de unidad Horario 9:30 a 12:00 13:00 a 15:30 16:00 a 17:00 17:00 a 18:30 Lugar Sede ODESAR Sede ODESAR SILAIS Matagalpa SILAIS Matagalpa Herramienta Entrevista grupal Entrevista Entrevista Entrevista Grupal

Agenda del da 13-03-13. Matagalpa. Actor Marcia Avils Cargo Horario Lugar Coordinadora 8:00 a Sede proyecto 9:30 ODESAR ODESAR Viaje a La Comunidad Brigadistas y beneficiarias/ os lideres 10:30 a Casa de una De San 12:00 lder Ramn, sector yasica Herramienta Entrevista

9 personas

Grupo focal

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sur Medica 12:00 a Unidad de unidad Melba Granados Entrevista 12:30 salud abierta Vuelta a Matagalpa 14:00 a SILAIS Entrevista grupal Alumnas de maestra SILAIS 15:00 Matagalpa Ampliacin de la agenda inicialmente programada Administrador a hospital 15:00 a SILAIS Dra. Lilia moreno Entrevista 15:15 Matagalpa regional Matagalpa Directora de enfermera y 15:30 a SILAIS Yolanda Vallejos componente 16:30 Matagalpa Entrevista comunitario SILAIS Coordinadora 16:30 a SILAIS suministros Sandra Gutirrez medicamentos 17:00 Matagalpa Entrevista SILAIS Responsable 17:00 a SILAIS de Victoria Alvarado Entrevista comunicacin 17:30 Matagalpa MINSA Centro Ir hasta el 17:30 a Clnico Observacin Conductor camin Centro Clnico 18:30 Parqueadero Vuelta a Managua Agenda del da 14-03-13, Managua Actor Mara Elena Bonilla Cargo Coordinadora Acahual Educadora responsable capacitacin Medica centro Acahual Director colegio oasis de esperanza (cristiano) Horario 8:00 a 10:30 10:30 a 12:30 12:30 a 13:00 14:00 a 15:00 lugar Desayuno y Sede Acahual Sede Acahual Sede Acahual Sede Acahual Herramienta Entrevista y revisin documental Entrevista y revisin documental Entrevista

Janeth Zrate Dra. Morgan

Rudy Hernndez

Entrevista

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4 mujeres grupo girasol (trabajadoras sexuales) Grupo camenas (colectivo gay Lesbi trans) Beneficiario de capacitacin

Lderes sociales comunitarias y beneficiarias Lderes del movimiento Charo, pertenece al colectivo transexuales

15:00 a 16:00 16:00 a 17:00 17:30 a 18:30

Sede Acahual Sede Acahual Sede Acahual

Grupo focal

Entrevista grupal

Entrevista

Agenda del da 15-03-13, Managua Cargo Horario lugar Co-directora Elvira Reyes Sandoval Alcalda de Acahualinca 9:00 a y encargada del rea proyecto Managua 9:30 comunicacin del distrito II Macro alcalda proyecto de Managua Director centro mdico 10:00 a Centro 10:30 medico Francisco Morazn Subcomisionada 11:00 a Comisara de Mercedes Garca 12:00 la mujer comisara de la mujer promotora de Josefina del Carmen 13:00 a Sede salud Garca 13:30 Acahual comunitaria Educadora coordinadora Comunitaria 13:30 a Sede Janeth Zrate del centro 14:00 Acahual comunitario preescolar Abogada 14:00 a Sede Dania Chvez centro acahual 14:30 Acahual Coordinadora Mara Elena y del proyecto y 14:30 a Sede personal de apoyo del 16:00 Acahual personal centro administrativo Actor Herramienta

Entrevista

Entrevista

Entrevista

Entrevista

Entrevista

Entrevista Revisin documental

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ESPAA Tras las conversaciones iniciales y envo de documentacin por parte de Carlos Pablo Alcaine, Coordinador del Convenio en Zaragoza, se inicia el trabajo de gabinete. Durante toda la evaluacin se establece una comunicacin diaria desde la sede de GCI con los evaluadores en cada pas. Tambin s establecen comunicaciones peridicas con los coordinadores pas de MM. Destacamos alguna de las reuniones mantenidas. Jueves 21 de febrero. Reunin en Bilbao en la sede de MM Bizkaia. Asistentes Ricardo Fernndez, por MMB y Roco Mndez y Jess Navarro por GCI. Sbado 9 de marzo. Comunicacin telefnica Espaa El Salvador. El Director de la evaluacin, Antonio Alemany, GCI Espaa y en El Salvador comunicarn, Jorge Irazola, Mirella Melgar, Maureen Zelaya y Roco Mndez. Viernes 3 de mayo. Reunin en Zaragoza para comentar el enfoque del informe final y los borradores de los informes de los cuatro pases. Asistentes Carlos Pablo de la UG de MM y por parte de GCI, el Dr. Alemany Director de la evaluacin, Maureen Zelaya responsable del trabajo de campo en El Salvador, Roco Mndez responsable del trabajo de campo en Nicaragua y Jess Navarro Coordinador del equipo.

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TALLERES Ficha y guin de trabajo para los talleres participativos Lugar y fecha Hora Duracin Participantes Materiales necesarios Objetivo

2:00 horas aprox. Papelgrafo y Grabadora Conocer y valorar, de forma participativa, las acciones correspondientes en el marco del Convenio. Taller participativo; los participantes se implican en la reflexin conjunta sobre los problemas encontrados en la implementacin del Convenio y sus potenciales puntos de mejora. Se utilizarn varias tcnicas para la dinamizacin del taller: 1- Presentacin de los participantes. 2- Flecha del tiempo: ubicacin y explicacin, por parte de cada una de los presentes, de las actividades realizadas a lo largo del Convenio.

Enfoque metodolgico

Fases del taller

3- Sociograma: visin general de los actores participantes en el Convenio y mecanismos de gestin empleados para la implementacin del mismo. 4- FODA (modificada): Revisin de cada una de las acciones, por criterios de evaluacin, con el fin de identificar los puntos dbiles y fuertes de las mismas, con el fin de poder establecer, de forma consensuada, propuestas de mejora. 5- Conclusiones del taller y cierre.

1- Presentacin de los participantes (5 minutos). 2- Lnea del tiempo (40 minutos) Preparar el formato de la lnea del tiempo: diseo de la intervencin, puesta en marcha, implementacin y cierre del Convenio, y continuacin al fin del Convenio. Conformacin de una lnea de tiempo conjunta (procedimientos) y lneas de tiempo especficas para cada una de las Acciones (o en el caso, responsabilidades por cada participante).
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3- Sociograma (45 minutos) Discusin del sociograma: incorporacin y modificacin de los actores considerados y de las relaciones que se establecen entre ellos. 4- Matriz FODA (1 hora) Considerar los criterios de evaluacin (Eficiencia, Eficacia, Viabilidad e Impacto) para el anlisis del conjunto de las acciones que conforman el conjunto del Convenio. Para ello, se cuenta con la matriz por criterios adaptada, a partir de la matriz de evaluacin general. Realizar una matriz DAFO modificada segn las actividades llevadas a cabo en cada una de las delegaciones. Puntos Clave: Proceso de identificacin de las actividades a realizar en el marco del Convenio (por Accin). Mecanismos de coordinacin entre coordinadores, tcnicos/as y UG para la implementacin de las acciones. Integracin de la perspectiva de gnero para: asegurar una participacin igualitaria de hombres y mujeres. Construccin de polticas pblicas. Participacin social. Mecanismos de implicacin del personal voluntario y base social en la realizacin de actividades. Actividades realizadas (eficiencia, eficacia, sostenibilidad) y no realizadas. Actividades realizadas no previstas. Impacto sobre la poblacin meta (deseados y no deseados) Impacto sobre Mdicos Mundi en el pas. 5- Conclusiones y cierre del taller Resumen de las principales conclusiones alcanzadas en el taller.

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REVISION DOCUMENTAL
La documentacin utilizada se ha agrupado en diferentes conceptos. a) Listado de documentacin analizada relativa al Convenio y Accin Regional 9. Identificacin. Lnea de Base del Convenio de Cooperacin al Desarrollo: Fortalecimiento de Sistemas Pblicos de Salud y Desarrollo en el Nivel Descentralizado, con especial incidencia en materia de salud sexual y reproductiva. Cdigo 07-C01-66. (Diciembre, 2008).

Formulacin. Documento de Formulacin del Convenios de Cooperacin al Desarrollo entre AECID y FAMME. Carta de solicitud de cambio de la Accin 4 y 5 (Honduras). Abril 2010. Reformulacin de la Accin 4 (Honduras). Abril 2010. Reformulacin de la Accin 5 (Honduras). Abril 2010.

Programacin. Programacin Anual del Convenio (PAC) 1 ao. 1 de mayo de 2008 (Fecha a 30 de abril de 2009). Programacin Anual del Convenio (PAC) 3 ao. 2010. PAC correspondientes a la segunda mitad del Convenio. Co-financiacin prevista para el convenio AECID. 2009.

Implementacin y seguimiento. Directorio Regional del Convenio. Documentacin del ltimo encuentro (2011 Honduras). Informe de seguimiento remitidos a AECID durante la ejecucin del Programa: o Informe de Seguimiento 1 (Noviembre2007 a Marzo 2008 (Fase identificacin). o Informe de Seguimiento 2 (Mayo de 2008 a Diciembre de 2008). o Informe de Seguimiento 3 (Enero de 2009 a Diciembre de 2009). o Informe de Seguimiento 4 referido a indicadores. o Informe de Seguimiento 5 correspondiente al 2011. Normas de Medicus Mundi para la administracin del convenio 07-CO1-66 (presupuestos informes econmicos). Presupuesto final del PAC5. Auditora 2009. Informe de Seguimiento de Auditora 2011. Informe econmico 2010. Tablas de gastos por acciones.

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General del Convenio. Evaluacin Intermedia. Plan de mejora. Adenda suscrita con AECID. Sistematizacin. Pgina web de Medicus Mundi. Registros diseados para el Convenio. Manuales. o Fortalecimiento de SPS y desarrollo en el nivel descentralizado, con especial incidencia en materia SSR. o Infecciones de transmisin sexual. Diagnsticos. o ASIS en Municipios de Solol. o Estudio de lnea de base realizada en ocho comunidades Garfunas de los Municipios de Tela y Corts. o Anlisis y Resultados de levantamiento de ficha familiar. o Mapeo de actores sociales en SSR, Quetzaltenango, Guatemala. Promocin de la Salud IEC. o Estrategia para la promocin Integral de la SSR. o Embarazo en la Adolescencia, Paternidad y Maternidad Responsable. o La salud sexual y reproductiva. Formacin de personal de salud. o Informe de maestra en salud pblica a personal de salud del SILAIS Matagalpa. o Informe final de Diplomados en emergencias obsttricas a personal de salud, El Salvador. o Curso para expertos (as) en salud sexual y reproductiva y el desarrollo de materiales de formacin esenciales para el desarrollo de actividades de capacitacin. Investigaciones. o Fortalecimiento de sistemas pblicos de salud y desarrollo en el nivel descentralizado, con especial incidencia en materia de salud sexual y reproductiva. o Participacin social en salud: el reto de pasar del discurso a la prctica; investigacin regional. o "Cuerpos en Resistencia", estudio regional sobre organizaciones y redes feministas centroamericanas.

Encuentros regionales. Memoria del primer encuentro regional de socios locales del Convenio SSR-MM-AECID. Segundo encuentro regional de socios locales, la VG, el rostro ms cruel de la discriminacin, Antigua, Guatemala 3-5 de Noviembre. Tercer encuentro regional de socios locales, Matagalpa 2010. La participacin social en salud, el reto de pasar de la teora a la prctica.

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b) Listado de documentacin analizada relativa a cada Accin. El Salvador. Acciones 1 y 2. Ley de igualdad. Ley de gnero. Ley contra toda forma de VG. Poltica de SSR. Plan quinquenal de desarrollo (2010-2014). Plan estratgico de reduccin de la MMPN 2011. Poltica de SSR y sobretodo ejes y estrategias de la reforma. Manual de SSR dirigido a mujeres (El Salvador). De adolescentes para adolescentes. MINSA. Gua para facilitadores de 15 a 19 aos. Nov 2005. MINSAL, Informe de labores 2009-2010. MINSAL, Informe de labores 2011-2012. Manual de trabajo para la formacin de mujeres en SSR.

Guatemala. Acciones 3, 10 y 11. Poltica de la mujer. Poltica nacional de SSR. Ley de consejos de desarrollo. Acuerdos de paz. Ley de consejos locales. Estrategia Nacional de mortalidad materna. Convenio Marco de cooperacin tcnica entre MSPAS de Guatemala y FAMME. Trifoliar "Los derechos sexuales y reproductivos " Soloma Guatemala Boletn en Solol: Salas situacionales y comits de emergencias comunitarios para la prevencin de la mortalidad materna. Ley de planificacin familiar (Guatemala). Ley de desarrollo local (Guatemala). Boletn en Solol: emergencia Agatha, comits de emergencia comunitarios. Boletn en Solol: Nuestra Salud. Trifoliar Guatemala, Femicidio y violencia de gnero. Poltica pblica de salud en municipalidad de Solol (Guatemala). Nuestra Salud, No.8, Solo (Guatemala). Trifoliar violencia intrafamiliar (Guatemala). Trifoliar Programa de Salud Sexual (contemplado en la Ley de Desarrollo Social, Guatemala. Trifoliar "Con el trabajo en conjunto los gobiernos municipales" (Guatemala). Trifoliar "Plan de Coordinacin Muni-DASS" (Guatemala). Sistematizacin de trabajo con Comits de Emergencia comunitarios en Solol (Guatemala). Plan de incidencia para el CODESAL, Guatemala.

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Honduras. Acciones 4 y 5. Ley contra VG. Poltica Nacional de SSR. Plan Nacional de salud. Poltica Nacional de la mujer. Diagnstico de lnea de base en los Municipios del Porvenir y La Ceiba. Mtodos y Metodologa para la IEC de la SSR y VG en 8 comunidades Garfunas de Atlntida y Puerto Corts. Estrategia para la Promocin integral de la salud sexual y reproductiva (2009). La adaptacin multicultural de los servicios de salud, el reto pendiente: Los cuidados de la salud desde la cosmovisin Garfuna. Estrategias interculturales de atencin a la Salud Sexual y Reproductiva. Manual de capacitacin para lderes comunitarios. Gua de mtodos y metodologa para la promocin de la SSR.

Nicaragua. Acciones 6 y 7. Estrategia Nacional de SSR. Plan Nacional de salud (2004-2015). Programa de Salud Familiar del MINSAL. Ley contra la Violencia Domstica. Estudio sobre comportamientos y actitudes de salud sexual y reproductiva en el Barrio de Acahualinca (Nicaragua). Proforma de acta de reunin monitoreo miembros gabinete del poder ciudadano. Proforma de gasto acta de comit de compra Grabacin de la cua de radio sensibilizacin Los indicadores. Proforma de registro de Papanicolaou. Proforma de recoleccin de datos Grabacin de la cua de radio y trpticos Indicadores e informes.

Regional (Accin 9). Plan de Salud COMISCA 2010-2015 (OE 1-7), acuerdo regional de ODM. MM Cuerpos en Resistencia. MM La participacin social en Salud: El reto de pasar del discurso a la prctica. Declaracin FAMME sobre Derechos Sexuales y Reproductivos.

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