PATOFISIOLOGI Obstruksi lumen apendiks oleh: - Fecalith massa feses !

ang keras" - #iperplasia dari folikel limfoid - $enda asing seperti bi%i cabai, bi%i %eruk" - &umor apendiks - Pelekukan'terpuntirn!a apendiks - Oklusi eksternal usus oleh perlekatan Infeksi kuman dari colon E. 2oli"

Fecalith, benda asing, tumor, dll Obstruksi lumen apendiks Peningkatan tekanan intra lumen Penekanan pembuluh darah lumen Iskemia %aringan /ematian sel nekrosis"'kerusakan %aringan

Infeksi kuman E.coli

+eaksi antigen dengan Ig ) Ig ) tidak dapat mela.an antigen kuman

Inflamasi apendiks

3 &indakan in(asif : )pendiktomi" 3 Perubahan status kesehatan 3 /etidaktahua n 3 /oping indi(idu tidak

)PE,*I-I&I-

+espon inflamasi

Pelepasan mediator n!eri histamin, bradikinin, )nsietas prostaglandin, 0erangsang nosiseptor /urang serotonin" pada u%ung saraf bebas pengetahuan serabut tipe 2

0erangsang sintesa dan pelepasan 1at pirogen oleh leukosit pada %aringan !ang meradang 0enstimulasi pusat termoregulator di h!pothalamus

Peningkatan (askularisasi Permeabilitas /ebocoran cairan pembuluh darah intra(askuler ke meningkat intertisiel

Penurunan sintesis faktor VIII dan IX &rombin lama Peman%angan Faktor X tidak )P&& terakti(asi Faktor genetik terbentuk

Fungsi hati belum Gg. Pembentukan Fibrin tidak *efisiensi trombin sempurna Gg. Pembentukan II, VII, IX faktor II sempurna

Pengiriman impuls n!eri ke medulla spinaslis ,. &horakalis X" ,!eri difus di epigastrium ,!eri men%alar ke +45 abdomen Gg. +asa n!aman, n!eri

Peningkatan suhu tubuh #iperthermi

Oedema

Peningkatan tekanan intra abdominal Penekanan gaster 0ual, muntah

Intake tidak adekuat ,utrisi kurang dari kebutuhan tubuh

/ekurangan (olume cairan

Post Op

Pembatasan cairan pasca operasi puasa" Intake cairan menurun 0/ : +esiko kekurangan (olume cairan

&erputusn!a %aringan &erputusn!a pembuluh darah

4uka Pema%anan mikroorganism e 0/ : +esiko

Perdarahan +esiko s!ok hipo(olemik

Pemecahan glukosa Penimbunan asam laktat $erkurangn!a koordinasi /e%ang otot /elemahan fisik