DETEKSI DINI PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

Yosephine Febri S.Kep, Ners

Pertumbuhan & Perkembangan

Pertumbuhan : Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan interselular Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan

Pertumbuhan & Perkembangan

Perkembangan: Bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian hasil interaksi kematangan susunan saraf pusat dengan organ yang dipengaruhinya, misalnya perkembangan sistem neuromuskuler, kemampuan bicara, emosi dan sosialisasi.

Pertumbuhan & Perkembangan

Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak

Kegiatan/pemeriksaan untuk menemukan secara dini penimpangan atau masalah tumbuh kembang anak Penemuan secara dini penyimpangan / masalah tumbuh kembang anak intervensi akan lebih mudah dilakukan

Jenis Tumbuh Kembang Apa saja yang perlu dideteksi?

Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan : grafik berat badan dan tinggi badan, status gizi kurang/buruk, mikrosefali atau makrosefali Deteksi dini penyimpangan perkembangan : gangguan perkembangan anak ( keterlambatan), gangguan daya lihat dan gangguan daya dengar Deteksi dini penyimpangan mental dan emosional : masalah mental emosional, kemungkinan anak autisme, GPPH

Stimulasi dan pemantauan tumbang di keluarga & masyarakat Deteksi dini penyimpangan tumbang di tingkat petugas (tenaga kesehatan, petugas lapangan (KB) masyarakat) Tidak ada penyimpangan Penyimpangan pertumbuhan Penyimpangan perkembangan Ada penyimpangan Ggn pendengaran & penglihatan Peny. Mental emosional

Kurus Kurus sekali Mikrosefali Makrosefali

Ggn. Gerak kasar Ggn. Daya dengar Ggn. Gerak halus Ggn. Daya lihat Ggn. Bicara & bahasa Ggn. Sosialisasi&kemandirian

Mas. Mental emosional Autis GPPH

Intervensi dini penyimpangan tumbang

Ada perbaikan
Dirujuk ke fasilitas yg lbh mampu

Tidak ada perbaikan

Pelaksana deteksi dini tumbuh kembang

Tingkat pelayanan Pelaksana ---------------------------------------------------------------------------Keluarga/masyarakat Orang tua Kader kesehatan Petugas PAUD, guru KB, guru TPA, guru TK Puskesmas Dokter Bidan, Perawat, Ahli gizi ---------------------------------------------------------------------------

Jadwal kegiatan deteksi

Umur Jenis Deteksi Tumbuh Kembang yang harus dilakukan ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Deteksi Dini Penyimpangan Deteksi Dini penyimpangan Deteksi Dini Penyimpangan pertumubhan perkembanan Mental Emosional ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------BB/TB LK KPSP TDD TDL KMME CHAT* GPPH* ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 0 Bulan v v 3 bulan v v v v 6 bulan v v v v 9 bulan v v v v 12 bulan v v v v 15 bulan v v 18 bulan v v v v v 21 bulan 24 bulan 30 bulan 36 bulan 42 bulan 48 bulan 54 bulan 60 bulan 66 bulan 72 bulan v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

v v

v
v v v

v v v v v v v

v v v v v v v

v v v v v v v

Pengukuran BB/TB
Tujuan : menentukan statug gizi anak )normal, kurus, kurus sekali dan gemuk Intepretasi: Tabel Direktorat Gizi Masyarakat Normal : - 2 SD s/d 2 SD Kurus : < - 2SD s/d 3 SD Kurus sekali : < - 3 Gemuk : > 2 SD

Pengukuran LK
Tujuan: normal atau diluar batas normal Jadwal : 0-11 bulan (setiap 3 bulan), 12 72 bulan (pengukuran setiap 6 bulan) Intepretasi (Grafik Lingkaran Kepala Nelhaus) Garis hijau : normal Di atas garis hijau : makrosefali Di bawah garis hijau : mikrosefali

Grafik lingkar kepala Nelhaus

Skreening perkembangan (KPSP)

Tujuan: untuk mengetahui perkembangan normal atau mengalami penyimpagan Jadwal : 3,6,9,12,15,18,21,24,30,36,42,48,54,60,66,72 bulan Instrumen : KPSP yang berisi 9-10 pertanyaan tentang kemampuan gerak kasar-halus, bicara bahasa, sosial dan kemandirian. Alat bantu pemeriksaan: pensil, kertas, bola sebesar bola tenis, kerincingan, kubus, kismis, kacang tanah, potongan biskuit. Intepretasi: Jumlah jawaban Ya : 9 atau 10 perkembangan anak sesuai dengan usia (S) Jumlah jawaban Ya : 7 atau 8 Perkembangan anak meragukan (M) Jumlah jawaban Ya : 6 atau kurang kemungkinan ada penyimpangan (P)

Tes Daya Dengar (TDD)

Tujuan: kemungkinan anak mengalami gangguan pendengaran Jadwal: < 12 bulan (setiap 3 bulan), > 12 bulan ( setiap 6 bulan) Instrumen: TDD, gambar binatang (ayam, anjing, kucing) Manusia Intepretasi: Bila ada satu atau lebih jawaban TIDAK kemungkinan anak mengalami gangguan pendengaran

Deteksi Dini Masalah Mental Emosional pada Anak Prasekolah

Tujuan: untuk mendetesi secara dini adanya penyimpangan /masalah mental emosional pada anak pra sekolah Jadwal: setiap 6 bulan pada anak usia 36 72 bulan Instrumen : KMME yang berisi 12 pertanyaan Intepretasi : Jika ada jawaban Ya kemungkinan anak mengalami masalah mental emosional

Deteksi Dini Masalah Mental Emosional pada Anak Prasekolah

Intervensi: Bila jawaban Ya hanya 1 (satu): - lakukan konseling pada orang tua - Lakuka evaluasi setelah 3 bulan: bila tidak ada perubahan rujuk ke RS yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh kembang anak Bila jawaban ya 2 atau lebih:rujuk ke RS yang memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh kembang anak

Deteksi Dini Autis Pada Anak Prasekolah

Tujuan: untuk mendeteksi secara dini adanya autis pada anak umur 18 bulan sampai 36 bulan Jadwal: dilakukan atas indikasi , ditemukan satu atau lebih tanda: * Keterlambatan bicara * Gangguan komunikasi / interaksi sosial * Perilaku yang berulang-ulang

Deteksi Dini Autis Pada Anak Prasekolah

Instrumen: CHAT (Checklist for Autism in Toddlers) 1. Ada 9 pertanyaan yang dijawab oleh orang tua atau pengasuh 2. Ada 5 perintah bagi anak Intepretasi; Risiko tinggi menderita autis: bila jawaban tidak pada pertanyaa A5, A7, B2, B3, B4 Risiko rendah menderita autis : Bila jawaban tidak pada pertanyaan A7 dan B4 Kemungkinan gangguan perkembangan lain: bila jawaban tidak berjumlah tiga atau lebih untuk pertanyaan A1-A4, A6, A8-A9, B1, B5 Anak dalam batas normal bila tidak termasuk dalam katagori 1, dan 3 Intervensi : Rujuk ke RS yang mempunyai fasilitas kesehatan jiwa / tumbuh kembang anak

Deteksi Dini GPPH

Tujuan: untuk mengetahui secara dini adanya GPPH Jadwal : anak prasekolah, dilakukan atas indikasi, ditemukan satu atau lebih tanda: * Anak tidak bisa duduk tenang * Anak selalu bergerak tanpa tujuan dan tidak mengenal lelah * Perubahan suasana hati yang mendadak atau impulsif Instrumen: Cheklist GPPH 10 pertanyaan

Deteksi Dini GPPH

Interpretasi Nilai 0 : jika keadaan tidak ditemukan pada anak Nilai 1 : kadang kadang ditemukan Nilai 2 : sering ditemukan Nilai 3 : selalu ada pada anak Bila nilai total 13 atau lebih, anak kemungkinan dengan GPPH Intervensi : Rujuk ke RS yang mempunyai fasilitas kesehatan jiwa / tumbuh kembang anak Bila total kurang dari13 tapi anda ragu2, jadwalkan pemeriksaan ulang 1 bulan kemudian