Professional Documents
Culture Documents
Pada saat itu pimpinan puskesmas maupun pemegang program di Dinas esehatan a!upaten" ota !elum mempunyai alat pantau yang dapat mem!erikan data yang #epat sehingga pimpinan dapat mem!erikan respon atau tindakan yang #epat dalam $ilayah kerjanya. PWS dimulai dengan program Imunisasi yang dalam perjalanannya% !erkem!ang menjadi PWS&PWS lain seperti PWS& esehatan I!u dan 'nak (PWS I') dan PWS (i)i. Pelaksaanaan PWS imunisasi !erhasil !aik% di!uktikan dengan ter#apainya *ni+ersal ,hild Immuni)ation (*,I) indi#ator di Indonesia pada tahun 199-% dengan di#apainya #akupan program iminisasi% terjadi penuruna ' . yang signi/ikan. 0amun pelaksanaan PWS dengan esehatan I!u dan 'nak ( I') tidak se#ara #epat dapat menurunkan 'ngka I' meningkat% karena ematian I!u (' I) se#ara !ermakna $alaupun #akupan pelayanan !udaya% ds!). Dengan demikian maka PWS mutu data% analisis dan penelusuran data. 1ingkat kesehatan seseorang pada hakekatnya dipengaruhi oleh status"keadaan gi)i terutama a$al masa kehidupan yang dikenal se!agai masa !alita. Pemantauan pertum!uhan !alita merupakan salah satu kegiatan program per!aikan gi)i yang !erupaya pada pen#egahan gangguan gi)i dan peningkatan keadaan gi)i anak !alita. *paya pemantauan pertum!uhan !alita dapat dilakukan di puskesmas dan posyandu. 1ujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gam!aran tenaga pelaksana dan sarana dalam pemantauan pertum!uhan !alita di posyandu $ilayah kerja Puskesmas 1aman .a#aan Palem!ang. Penelitian ini dilakukan terhadap 5- orang kader di Posyandu $ilayah kerja Puskesmas 1aman .a#aan Palem!ang. jenis penelitian ini adalah sur+ey deskripti/ dengan menggunakan pendekatan #ross&se#tional. Pengumpulan data dilakukan dengan metode $a$an#ara menggunakan kuesioner dan o!ser+asi #he#k list. 2asil penelitian menunjukkan !ah$a kader melakukan pemantauan pertum!uhan !alita di posyandu dengan kurang !aik dan se!agian !esar kader terse!ut !erumur 3- tahun% !erpendidikan sedang yaitu tamat S4P dan S4'% pengetahuan kurang% menjadi kader 1
adanya /a#tor&/aktor lain se!agai penye!a! kematian i!u (ekonomi% pendidikan% so#ial I' perlu dikem!angkan dengan memper!aiki
kurang dari 5 tahun% !elum pernah mengikuti pelatihan% dan meman/aatkan sarana yang ada di posyandu dengan kurang !aik. Petugas puskesmas perlu melakukan pelatihan yang !erkala !agi kader terutama kader yang !aru% pem!inaan se#ara rutin dan e+aluasi kinerja kader posyandu guna menjaga mutu pelayanan posyandu. 1.5 1*6*'0 1.5.1 1ujuan *mum Se#ara umum penyusunan pro/il puskesmas taman !a#aan tahun 5-15 !ertujuan untuk mem!erikan gam!aran status kesehatan masyarakat dan lingkungan di $ilayah ke#amatan S* II% dengan sudut pandang program&program yang dilaksanakan di puskesmas taman !a#aan. 1.5.5 1ujuan husus 1.4engetahui gam!aran puskesmas taman !a#aan se#ara umum. 5. 4engetahui hasil program yang telah di#apai. 7. 4engetahui kekurangan dan kelemahan puskesmas taman !a#aan sehingga dapat dianalisis dan di#arikan peme#ahannya. 3. 4engoptimalkan sarana dan prasarana yang ada untuk men#apai pelayanan kesehatan yang prima. 1.7 4'08''1 Penyusunan program puskesmastaman !a#aan tahun 5-15 ini diharapkan akan menjadi !ahan masukan !agi puskesmas taman !a#aan itu sendiri dalam penyusunan ren#ana kerja di tahun yang akan datang. Pro/il puskesmas taman !a#aan ini juga diharapkan dapat menjadi !ahan masukan !agi Dinas esehatan ota Palem!ang dalam penyusunan ren#ana strategis yang akan datang dan dasar pem!inaan puskesmas taman !a#aan dan puskesmas lainnya. Disamping itu penyusunan pro/il puskesmas taman !a#aan ini diharapkan akan mem!erikan in/ormasi kesehatan !agi intansi lain yang mem!utuhkan% !aik pemerintah% s$asta% maupun masyarakat luas.
di!eri nama Puskesmas 1; *lu. <leh karenanya sejak saat itu dalam pelaksanaan kegiatannya Puskesmas selalu dalam penga$asan Dinas esehatan ota Palem!ang. .erdasarkan S Walikota Palem!ang tertanggal 1 'pril 199:% nama Puskesmas 1; *lu ota diganti menjadi P*S =S4'S 1'4'0 .',''0 P'9=4.'0( dengan $ilayah kerja meliputi kelurahan 1angga 1akat% 1; *lu dan Sentosa . e#amatan Se!erang *lu II Palem!ang Puskesmas . $. Le#ak Ge%&ra'(s )an Luas *(+a,a! Puskesmas Taman Bacaan Puskesmas 1aman .a#aan terletak di 6l. 2'. ')hari elurahan 1angga 1akat elurahan 1angga e#amatan Se!erang *lu II. 9etak Puskesmas ini tepatnya dilorong 1aman .a#aan dan mudah dijangkau oleh masyarakat. Wilayah kerjanya meliputi 7 kelurahan yaitu 1akat% 1; *lu dan elurahan Sentosa% dengan luas $ilayah kerjanya > 98: 2a.
1a!el 7.1. 9uas Wilayah erja Puskesmas 1aman .a#aan 1ahun 5-15 0o. 0ama elurahan 9uas Wilayah 1 elurahan 1angga takat 5:5 2a 5 elurahan 1; *lu 3:5 2a 7 elurahan Sentosa 57: 2a 1otal 98: 2a
Sumber: Data Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar di Puskesmas Taman Bacaan Tahun 2012
Wilayah erja Puskesmas 1aman .a#aan ini !er!atasan dengan? Se!elah *tara !er!atasan dengan Sungai 4usi Se!elah Selatan !er!atasan dengan elurahan 8 *lu Se!elah .arat !er!atasan dengan elurahan 13 *lu Se!elah 1imur !er!atasan dengan elurahan Plaju *lu ondisi geogra/i $ilayah kerjanya terdiri dari dataran rendah dan ra$a&ra$a. 3. *(+a,a! A)m(n(s#ras( Puskesmas Taman Bacaan .erdasarkan eputusan (u!ernur epala Daerah 1ingkat I Sumatera Selatan nomor? elurahan dalam ota Palem!ang :87"S "III"1995 tanggal 5 <kte!er 1995 tentang Pemekaran dalam 9em!aran Daerah
dan !erdasarkan Peraturan Daerah 0o. 5- 1ahun 5--: yang di *ndangkan tanggal 57 6uli 5--: ota Palem!ang 1ahun 5--: tentang pemekaran atau peme#ahan e#amatan dan kelurahan di $ilayah ota Palem!ang. 1a!el 7.5. 6umlah elurahan% @W% dan @1 4enurut elurahan di Wilayah erja Puskesmas 1aman .a#aan 1ahun 5-15 0o elurahan @W @1 1 1'0((' 1' '1 178 5 1; *9* 15 ;; 7 S=01<S' 15 3; 6umlah 7 elurahan 7: @W 15- @1
Sumber: Data Dasar Pelayanan Kesehatan Dasar di Puskesmas Taman Bacaan Tahun 2012
-. Kea)aan Dem%&ra'( Wilayah kerja Puskesmas 1aman .a#aan meliputi elurahan sentosa dengan jumlah penduduk 57.31; ji$a. 1a!el 5. Peta Demogra/i di Wilayah erja 1aman .a#aan elurahan 1; ulu sentosa 57.-58 19.7;5 1.97; 511 388 388 37: 731 1.:-5 ;;"15 19.7;5 9 3 35"5 5"3"& 79 51 5 13.317.5:8 1.733 757-; 7-; 5:3 517 1.-;: 3;"15 7.5:8 5 1 55 3"1 -"-"& 73 13 1 elurahan 1angga 1akat% 1; *lu% dan
6umlah 6umlah Penduduk 6umlah 6umlah (akin 6umlah i!u hamil 6umlah i!u !ersalin 6umlah i!u menyusui 6umlah .ayi 6umlah .alita 6umlah 9ansia 6umlah @1"@W 6umlah @umah 6umlah Posyandu 6umlah posyandu lansia 6umlah kader 6umlah SD"4I 6umlah S4P"41S 6umlah S4*"4' 6umlah 'kademi 6umlah 11u 6umlah 1P4 6umlah 1ps
1angga takat 15.9:8 5.157 1.;75 755 73737-5 578 1.185 78"15.157 17 7 ;; 3"1 -"-"1 7; 71 7
jumlah 57.31; 53.:97 3.915 1.58; 1.173 1.173 1.-1; :95 7.953 15-"7: 53.:97 5: 8 158 17"3 5"3"1 1-9 ;; ;
3.$ .(s(/ M(s(/ M%##%/ )an N(+a( Puskesmas Taman Bacaan .ISI 1er#apainya masyarakat $ilayah kerja Puskesmas 1aman .a#aan sehat yang optimal dengan !ertumpu pada pelayanan yang prima dan pem!erdayaan masyarakat MISI 4eningkatkan kemitraan pada semua pihak. 5
4eningkatkan pro/esionalitas% pro+ider dan pem!erdayaan masyarakat 4eningkatkan sarana dan prasarana pelayanan yang !ermutu prima. 4eningkatkan standar pelayanan kesehatan. Disiplin M0TT0 .ersikaplah ramah tamah dan tersenyum pada semua pelanggan N(+a( Puskesmas Taman Bacaan .'@I A P@I4' 3.3 Ke#ena&aan Puskesmas Taman Bacaan *ntuk kelan#aran pelaksanaan kegiatan sehari&harinya% Puskesmas 1aman .a#aan dipimpin oleh seorang Pimpinan Puskesmas yang sejak 5--9 dija!at oleh drg. =rminda yang di!antu oleh 1 orang dokter umum% 5 orang pera$at ahli madya% 7 orang pera$at% 5 orang pera$at gigi% : orang !idan% 1 orang asisten apoteker% 1 orang sanitarian% 1 orang petugas gi)i% 1orang analis kesehatan% 1 orang honorer% dan 1 orang pekarya% 1 orang penjaga malam% dan 1 orang ,S<. Sesuai dengan komitmen yang telah disepakati !ersama antara pimpinan dan seluruh sta/ Puskesmas 1aman .a#aan maka diadakan jad$al pem!elajaran dan pelatihan !aik di dalam maupun di luar Puskesmas 1aman .a#aan. 2al ini !ertujuan untuk meningkatkan kualitas dan keterampilan sum!er daya manusia yang ada di Puskesmas 1aman .a#aan.
1a!el 7.5. Da/tar Pega$ai Puskesmas 1aman .a#aan 1ahun 5-15 0o. 1 5 7 3 5 0ama drg. =rminda 2j. 0ura#hmi% 'm e! 2j. Sri 'stuti% 'm e! dr. @ia Damai Banti @usdah% ..S# 0IP 19;715-91995-75--7 195:115519:8115--1 1958-8531988155--1 1987-1-75--9-75--: 1959-75;1987-75--7 ; 6a!atan Pimpinan Puskesmas .idan Pustu 4ega 4endung .idan Pustu 1l .anten Dokter *mum Pera$at es
; : 8 9 111 15 17 13 15 1; 1: 18 19 5-
@oniuli Bosephin% S 4 @ita 'rina Siregar% S 4 Darmila% 'm ep 0ita 'rtati%S 4 Susni *sman 4aidi Sya/ran Suri 'yu% S 4 @osani 2j. 9aita Diana 4uhammad Ishak 4oriskha% '4' 2eni Busnita% '4( @osita @ahma$ati ,ik 4ina
19;:-7171989-15--7 19;8-5551988-75--: 1983-3-:5--;-35--9 19;:15591991-55--1 19;7-:7-1987-75-119;8-553199--11--1 19;3-951198;-75--: 19;;15-81988-75--3 195:1-1:198;-15--5 19;;-1591995-71--5 198:-:115-1--15--7 1981-35-5--;-35--8 19;5-9531989-15--1 19;;15181989-75--5 1989115-5-1--15--3
Pera$at es Pera$at es Pera$at es Pera$at es Pera$at (igi Pera$at (igi .idan .idan .idan 'ss 'poteker 'nalis (i)i Sanitarian Pekarya ,S<
3.- 1un&s( )an Ta#a Ker a Puskesmas Taman Bacaan 1. 1un&s( Puskesmas Puskesmas Taman Bacaan a. Pusa# Pen&&erak Pemban&unan Ber2a2asan Kese!a#an Puskesmas selalu !erupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pem!angunan lintas se#tor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di $ilayah kerjanya% sehingga !er$a$asan dan mendukung pem!angunan kesehatan. Disamping itu% puskesmas akti/ memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pem!angunan di $ilayah kerjanya. husus untuk pem!angunan kesehatan% upaya yang dilakukan puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pen#egahan penyakit tanpa menga!aikan penyem!uhan penyakit dan pemulihan kesehatan. b. Pusa# Pember)a,aan Mas,araka# Puskesmas selalu !erupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat% keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran% kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat% !erperan akti/ dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sum!er pem!iayaannya% serta ikut menetapkan% menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan. Pem!erdayaan perorangan% keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi% khususnya so#ial !udaya masyarakat setempat.
3.3 1as(+(#as Pe+a,anan Kese!a#an Puskesmas Taman Bacaan Dalam rangka memenuhi ke!utuhan masyarakat% Puskesmas 1aman .a#aan memenuhi ke!utuhan masyarakat terse!ut melalui ; upaya kesehatan $aji! !eserta 7 Program upaya kesehatan pengem!angan yang ditentukan !erdasarkan !anyaknya permasalahan kesehatan masyarakat setempat serta tuntutan dan ke!utuhan masyarakat. *paya kesehatan yang dilakukan ini meliputi upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. ; (=nam) Program Pokok Puskesmas terse!ut adalah? 1) Promosi esehatan (Promkes) 5) Sanitasi ( esehatan 9ingkungan) 7) I'" . 3) (i)i 5) Pen#egahan dan Pem!erantasan Penyakit (P5P) ;) Pengo!atan 1erdapat tiga (7) Program Spesi/ik yang dilaksanakan di Puskesmas 1aman .a#aan adalah? 1) 7) linik (ilingan 4as linik @eproduksi 5) Pelayanan esehatan 9anjut *sia
Seluruh program kegiatan terse!ut di dalam gedung di/asilitasi dengan adanya ruang dan peralatan yang memadai% program kerja% sum!er daya manusia yang selalu ditingkatkan kemampuannya dan protap&protap se!agai standar pelayanannya. 8asilitas yang disediakan di Puskesmas 1aman .a#aan ini adalah se!agai !erikut?
1. K+(n(k Pe+a,anan Kese!a#an Ibu )an Anak 4KIA5 KB6 egiatan yang dilakukan di klinik ini meliputi pelayanan ke!idanan terhadap I!u 2amil (.umil)% I!u .ersalin (.ulin)% I!u yang telah !ersalin (.u/as)% dan I!u menyusui (.usui). *ntuk kegiatan .% Puskesmas 1aman .a#aan melayani ke!utuhan masyarakat dalam hal . !erupa I*D% Implant% Pil% Suntikan% dan oleh tiga orang !idan terlatih. 8 ondom. linik ini dalam pelaksanaannya dilayani
$. K+(n(k Pe+a,anan Kese!a#an Umum 4BP Umum6 linik ini melayani pengo!atan umum !agi pasien de$asa% yaitu pasien usia le!ih dari ; tahun. Pengo!atan dilakukan terhadap pasien umum% askes maupun pasien gakin (jamkesmas). Disamping itu% klinik .P ini juga melayani rujukan pasien dari unit&unit /ungsional lainnya yang tidak dapat ditangani di puskesmas maupun terhadap pasien&pasien dengan kasus penyakit kronik yang sudah !ero!at rutin di rumah sakit. 0amun% se!elum dilakukan rujukan% klinik .P de$asa juga akan melakukan per!aikan keadaan umum pasien% !aik kasus ga$at darurat umum maupun ke!idanan. Selayaknya pelayanan kega$atdaruratan (*(D) dilaksanakan di tempat terpisah dengan pelayanan .P de$asa (poliklinik). ruang .P de$asa dan *(D dijadikan satu. linik pelayanan kesehatan umum (.P de$asa) juga melayani pem!uatan keur (surat keterangan sehat). Di klinik ini dilayani pula pengo!atan terhadap penderita 1. Paru dan usta selain penyakit lainnya. Pada prinsipnya% pelayanan kesehatan yang dilakukan di .P umum ini terintegrasi dengan program&program yang ada di puskesmas% yaitu program pen#egahan% pengo!atan dan pengendalian penyakit menular (Ispa% diare% 1! Paru)% program penyakit tidak menular (P14)% program p5kelamin% upaya kesehatan ji$a% upaya kesehatan indera penglihatan dan pendengaran. Pada pelaksanaannya klinik ini dilayani oleh seorang dokter umum% yang di!antu oleh pera$at terlatih. 3. K+(n(k Pe+a,anan Kese!a#an Anak 4K+(n(k MTBS6 linik 41.S ini melayani pasien anak% yaitu usia -&5 tahun. Pada pelaksanaannya klinik ini dilayani oleh seorang Dokter *mum yang di!antu oleh para pera$at terlatih. Pada klinik ini mulai dikem!angkan sistem 4anajemen 1erpadu .alita Sakit (41.S) untuk anak usia 5 !ulan sampai 5 tahun dan 4anajemen 1erpadu .ayi 4uda (41.4) untuk anak usia -&5 !ulan . Dengan sistem 41.S dan 41.4 ini% penatalaksanaan terhadap anak sakit dilakukan se#ara komprehensi/% tidak hanya ter/okus pada keluhan sakit anak% namun juga dilakukan pemantauan terhadap status gi)i% ri$ayat kelahiran% ri$ayat"pola makan dan ri$ayat imunisasinya. Dengan demikian% apa!ila pada anak sakit ini terdapat permasalahan gi)i dan atau imunisasi% atau penyakitnya !er!asis lingkungan% maka akan dilakukan rujukan ke klinik gilinganmas% disamping pengo!atan (kurati/). Disamping itu% pada klinik 41.S ini juga akan senantiasa dilakukan penyuluhan sesuai dengan permasalahan anak. 9 0amun karena keter!atasan ruangan di Puskesmas%
Disamping pengo!atan% klinik 41.S juga melakukan pemantauan terhadap tum!uh kem!ang anak usia -&;- !ulan melalui upaya Stimulasi% Inter+ensi dan Deteksi Dini 1um!uh em!ang (SDID1 ). Pada kegiatan ini% dilakukan deteksi dini% stimulasi terhadap kasus dengan gangguan tum!uh kem!ang. emudian juga dilakukan inter+ensi dengan kasus gangguan tum!uh kem!ang dan rujukan kasus dengan gangguan tum!uh kem!ang terse!ut. -. K+(n(k Pe+a,anan Kese!a#an G(&( 4BP G(&(6 linik ini melayani pengo!atan dan pera$atan gigi !agi seluruh lapisan masyarakat yang mem!utuhkannya terutama pengo!atan dasar seperti pen#a!utan dan penam!alan gigi. Dalam pelaksanaannya klinik ini dilayani oleh seorang Dokter (igi dan di!antu oleh para pera$at gigi yang !erpengalaman dan terlatih. *ntuk memenuhi ke!utuhan masyarakat dan menuju Cisi Sehat <ptimal tahun 5--8% Puskesmas 1aman .a#aan melaksanakan kegiatan * (S !agi anak sekolah di sekolah&sekolah dan * (4D !agi masyarakat umum terutama !alita dan i!u hamil di posyandu&posyandu. * (S dan * (4D dilaksanakan 7 kali setahun. 3. G(+(n&anmas 4G(7(/ L(n&kun&an )an Imun(sas(6 linik ini melayani? a. onsultasi (i)i 4elayani konsultasi (i)i 4asyarakat dan (i)i Perorangan% !aik di dalam maupun di luar gedung. Dilaksanakan oleh seorang Petugas (i)i% setiap hari. !. Imunisasi 4elayani Imunisasi .,(% DP1% Polio% 2epatitis% ,ampak% 11 .umil",aten. Dilaksanakan setiap hari Senin oleh !idan terlatih. #. onsultasi esehatan 9ingkungan (Sanitasi) 4em!erikan konsultasi mengenai kesehatan dan ke!ersihan lingkungan @umah Sehat% 6am!an Sehat% Sarana 'ir .ersih% Pem!erantasan Sarang 0yamuk (PS0). Dilaksanakan oleh Sanitarian% setiap hari% !aik di dalam maupun di luar gedung. 3. Lab%ra#%r(um 4elayani pemeriksaan la!oratorium sederhana seperti test kehamilan% 2.% golongan darah dan .1' sputum. husus untuk pemeriksaan .1' sputum% di Puskesmas 1aman .a#aan 1-
petugas hanya mem!uat preparatnya saja% sedangkan pem!a#aan hasilnya dilakukan oleh puskesmas lain yang telah ditunjuk. Pelayanan dilakukan setiap hari !agi pasien yang mem!utuhkan. 8. Pen,u+u!an Kese!a#an Dilakukan pada perorangan ataupun perkelompok% !aik dilaksanakan di Puskesmas% sekolah ataupun di tempat lain yang mem!utuhkan. Pelayanan ini akan dilaksanakan oleh tenaga& tenaga penyuluh yang menguasai materi yang di!ahas. egiatan penyuluhan meliputi kegiatan di dalam gedung dan kegiatan luar gedung. 9 Pe+a,anan Kese!a#an Us(a Lan u#
Puskesmas 1aman .a#aan khusus melayani pelayanan kesehatan terhadap pasien lansia% yaitu pasien usia le!ih dari 35 tahun&keataas. Puskesmas Santun *sia 9anjut ini merupakan program Puskesmas 1aman .a#aan yang !aru dilaksanakan tahun ini. Pelayanan kesehatan ini dilakukan dengan mengutamakan pasien lansia% !aik di loket penda/taran% tempat pemeriksaan kesehatan yang terpisah% maupun pelayanan di apotek. 2al ini !ertujuan agar pasien lansia tidak lama menunggu"mengantri% mengingat keter!atasan /isik dan psikis pasien&pasien terse!ut. Pelayanan kesehatan yang dilakukan terhadap pasien lansia adalah pemeriksaan antropometri (..% 1.% 9ingkar pinggang)% tekanan darah% 2!% gula darah% reduksi protein% disamping pemeriksaan terhadap keluhannya (penyakit). Setiap pasien akan mendapat 4enuju Sehat *sia 9anjut ( 4S lansia). artu 4S ini !ertujuan untuk memantau kesehatan pasien
lansia se#ara !erkesinam!ungan. Disamping itu% juga selalu dilakukan penyuluhan terhadap permasalahan kesehatan lansia maupun penyakitnya. Pada pelaksanaannya% pelayanan kesehatan lansia ini dilakukan oleh seorang .idam yang telah mendapat pelatihan khusus kesehatan lansia. 0amun% apa!ila terdapat kasus yang tidak dapat ditangani% maka pasien terse!ut akan dikonsulkan dengan dokter. *ntuk meningkatkan jangkauan pelayanannya% puskesmas santun usia lanjut juga melakukan pemeriksaan kesehatan se#ara !erkala terhadap pasien lansia melalui posyandu lansia. Pada saat ini Puskesmas 1aman .a#aan telah memiliki ; posyandu lansia% yang terdapat di masing&masing kelurahan. egiatan Posyandu 9ansia yang dilaksanakan se!ulan sekali ini meliputi pemeriksaan kesehatan !erkala% pengo!atan% arisan lansia% pengajian% penyuluhan
11
:. K+(n(k Kese!a#an Re"r%)uks( 4KESPR06 4erupakan salah satu program Puskesmas 1aman .a#aan uyang khusus mem!erikan perhatian terhadap permaslahan kesehatn reprodukasi di $ilayah kerja puskesmas 1aman .a#aan kegiatan ini di lakukan oleh seorang tenaga dokter umun pera$at dan !idan. Pelayanan kesehatan reproduksi dilksanakan didalam maupun di luar gedung puskesmas taman !a#aan kegiatan ini di dalam gedung meliputi pemeriksaan dan pengop!atan terhadap pasien dengan permasalahan reproduksinya. .aik terhadap kespro remaja%W*S%dan pasien lansia% setelah itu akan di lakukan pen#atatan se#ara terpisah terhadap pasien kespro sehingga dapat di ketahui pola kesakitan atau permasalahan kespro di setiap kelompok usia. Pelayanan kesehatan reproduksi didalam gedung di lakukan di unit .P *mum% I'. Disamping itu juga akan dilakukan penyuluhan terhadap pasien terse!ut khusus terhadap pasien kespro W*S dilakukan konseling"penyuluhan terhadap pasangannya% sedangkan kegiatan kespro yang diluar gedung meliputi penyuluhan kesehatan reproduksi remaja di sekolah yang !iasanya !ersamaan dengan penyuluhan 0'PD'% s#reaning permasalahan kespro remaja di sekolah. ;. Pe+a,anan Kese!a#an Pe)u+( Rema a 4PKPR6 Program P P@ ini di tujukan untuk mem!erikan pelayanan yang ko/erensi/ terhadap remaja yaitu masyarakat yang !erusia 1-&19 tahun program ini dilaksanakan di dalam maupun di luar gedung. egiatan di dalam gedung meliputi? pemeriksaan kesehatan dengan menggunakan ststus khusus remaja% yang !ertujuan untuk mem!erikan pelayanna kesehatan yang kon/erhensi/ !ukan hanya ter/okus pada penyakitnya% namun juga pada ri$ayat pu!ertas% perkem!angan mental% ri$ayat merokok%memakai 0'PD'% ds!. Setelah itu remaja terse!ut akan di !erikan koseling sesuai dengan penyakit dan permasalah kesehatan lainnya. egiatan P P@ di luar gedung tentang penyuluhan @eproduksi remaja dan merokok di sampimg itu di adakan sur+ey permasalahan perilaku remaja.untuk meningkatkan peran remaja dalam !idang kesehatan maka di setiap sekolah dilakukan pelatihan kader kesehatan remaja (P==@ <0S=9<@) dimana diharapkan sis$a mampu pempromosikan perilaku hidup !ersih dan sehat ditatanan sekolah dan mampu mem!erikan pertolongan pertama terhadap permasalahan kesehatan yang terjadi di sekolahnya. 15
1<. La(n=La(n Dalam memenuhi ke!utuhan masyarakat di $ilayah kerjanya% Puskesmas 1aman .a#aan melakukan kegiatan&kegiatan se#ara jemput !ola. egiatan&kegiatan terse!ut diantaranya adalah Posyandu .alita di 5: Posyandu% Posyandu 9ansia di 8 Posyandu% * S"* (S di 1: SD"4I dan 3 Posyandu di S4P% * (4D di 1- Posyandu serta melakukan kunjungan ke rumah pasien !agi pasien&pasien yang mem!utuhkannya.
$.8 A+ur Pe+a,anan Pas(en *ntuk kelan#aran dan kemudahan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan yang diinginkannya% maka puskesmas 1aman .a#aan memiliki 'lur Pelayanan Pasien dan alur pelayanan lansia Pen#atatan
P = 0 ( ' 4 . I 9 ' 0
P'SI=0 D'1'0(
17
artu
3.$ KIA5KB 4KESEHATAN IBU DAN ANAK5 KELUARGA BERANCANA6 1ujuan dari I' ini adalah meningkatkan derajat kesehatan yang optimal pada i!id an anak% menurunkan angka kesakitan dan kematian pada !ayi% neonatal% !umil dan !ulin% dapat memonitor% mendeteksi se#ara dini risiko pada kehamilan. egiatan yang dilakukan yaitu ? 13
4enyiapkandan mensterilkan alat. 4emanggil pasie sesuai nomor urut. 4engadakan anamnesis se#ara lengkap. 4elakukan pengukuran ..% 1.% 1D% 9I9'. Pemeriksaan dan tindakan pada i!u hamil% i!u !ersalin dan i!u ni/as. 4elakukan konsul pada dokter !ila ada kelainan. 4engukur 2. ke la!oratorium. 4e!erikan penyuluhan kesehtan. 4erujuk pasien ke @S jika ada kelainan. 4em!er resep o!at. 4en#atat pada !uku pen#atatan.
1a!le. 3 ,akupan PWS I' di I'" . Puskesmas 1aman .a#aan 1ahun 5--9 1 3 0eonatus Persalinan 11 1 11 II Deteksi @esti 95.;E 95.3E 9-.9E 9-.9E 95.;E 95.5E -.1E 5-195.5E 95.5E 9-.5E 9-.5E 9-.5E 89.5E -.;E 1--E 99E 93.5E 93.5E 95.5E 95.5E -.5E 5-11 98.5E 98.5E 95.8E 95.8E 9;.7E 97.7E -.3E 5-15
1a!le 5. Pen#apaian 'kseptor . di Puskesmas 1aman .a#aan 6enis . 5--9 I*D PI9 Suntikan Implan ondom 6umlah 5.8-5 7.595 3 ;.3-3 7.798 5.893 3 ; 9.7-5 15 5-11.989 5.;53 5 9 3.;53 1ahun 5-11 1.:89 3.9-5 1; ;.:15-15
1400 1186 1200 1000 800 600 400 200 0 K1 K4 Neonatus Persalinan TT I TT II Deteksi Rest i 1100 990 705 703 990
3.3 K0H0RT 3.3.1 De'(n(s( K%!%r# Ibu @egister ohort i!u merupakan sum!er data pelayanan i!u hamil dan !ersalin% serta keadaan"resiko yang dipunyai i!u yang diorganisir sedemikian rupa yang pengkoleksiannya meli!atkan kader dan dukun !ayi di$ilayah setiap !ulan yang mana in/ormasi pada saat ini le!ih di/okuskan pada kesehatan i!u dan !ayi !aru lahir tanpa adanaya duplikasi in/ormasi. 1. Tu uan *ntuk mengidenti/ikasi masalah kesehatan i!u yang terdeteksi di rumah tangga yang teridenti/ikasi dari data !idan. $. Cara "en&(s(an k%!%r# (bu 1;
olom 1. 5. 7. 3. 5. ;. :. 8. 9. Diisi nomer urut Diisi nomer indeks dari /amili /older Diisi nama i!u hamil Diisi nama suami i!u hamil Diisi alamat i!u hamil Diisi umur i!u hamil Diisi umur kehamilan pada kunjungan pertama dalam minggu"tanggal 2P9 8aktor resiko ? diisi + (rumput) untuk umur i!u kurang dari 5- tahun atau le!ih dari Paritas diisi (ra+idanya
75 tahun 1-. Diisi !ila jarak kehamilan F5 tahun 11. Diisi !ila .. i!u F 35 kg% lila F57% 5 15. Diisi !ila 1. i!u F 135 #m 17. Sd 1: @esiko 1inggi ? diisi dengan tanggal ditemukan i!u hamil dengan resiko tinggi% 2. diperiksa dan ditulis hasil pemeriksaannya 18. Pendeteksian /a#tor resiko ? diisi dengan tanggal ditemukan i!u hamil dengan resiko tinggi oleh tenaga kesehatan 19. Diisi dengan tanggal ditemukan i!u hamil dengan resiko tinggi oleh 0on 0' =S 5-. Sd 55 diisi tanggal imunisasi sesuai dengan statusnya 57. sd 73 diisi umur kehamilan dalam !ulan kode pengisian se!agai !erikut ? 1 ? kontak pertama kali dengan tenaga kesehatan dimana saja pada kehamilan 1 s"d 5 !ulan dengan ram!u&ram!u < dan se#ara langsung juga akses dengan ram!u& ram!u . 3 ? Perhatian ? unjungan i!u hamil yang keempat kalinya. *ntuk memperoleh memakai rumus 1&1&5 atau -&5&5 dengan ram!u&ram!u 3 tidak !okeh padaa usia kehamilan : !ulan pada i!u hamil pertama kali kunjungan pada usia kehamilan 5 !ulan !erikutnya yaitu ; !ulan harus !erkunjung atau dikunjungi agar tidak kehilangan 3. Pada i!u hamil yang a$alnya periksa diluar kota% dan pada akhir kehamilannya periksa di $ilayah kita karena untuk melahirkan dan penduduk setempat !isa mendapatkan 1% 3 dan sekaligus 'kses apa!ila i!u terse!ut dapat menunjukkan pemeriksaan dengan 1: 3 dapat
jelas 'kses? G
kehamilan dengan ram!u&ram!u < Penolong persalinan% diisi tanggal penolong persalinan tenaga kesehatan 7;. Diisi tanggal !ila yang menolong !ukan nakes. 7:. 2asil akhir kehamilan ? '!ortus diisi tanggal kejadian a!ortus. 78. Diisi lahir mati 79. Diisi .. !ila F 55-- gram 3-. Diisi .. !ila H 55-- gram 31. eadaan i!u !ersalin% di !eri tanda + !ila sehat 35. Dijelaskan sakitnya 37. Diisi se!a! kematian 33. Diisi + (rumput) 35. Diisi apa!ila pindah% atau yang perlu diterangkan 3.Pe+a,anan An#ena#a+ Pelayan antenatal adalah pelayan kesehtatan oleh tenaga kesehatan untuk i!u selama masa kehamilannya% dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan ke!idanan (SP ). Pelayanan antenatal sesuai standar meliputi anamnesis% pemeriksaan /isik (umum dan ke!idanan)% pemeriksaan la!oratorium rutin dan khusus% serta inter+ensi umum dan khusus (sesuai risiko yang ditemukan dalam pemeriksaan.) Dalam penerapannya terdiri atas ? 1. 5. 7. 3. 5. ;. :. 8. 9. 1im!ang !erat !adan dan ukur tinggi !adan. *kur tekanan darah. 0ilai Status (i)i (ukur lingkar lengan atas). *kur tinggi /undus uteri. 1entukan presentasi janin dan denyut jantung janin. Skiring status imunisasi 1etanus dan !erikan imunisasi 1etanus 1oksoid (11) !ila Pem!erian ta!let )at !esi minimal 9- ta!let selama kehamilan. 1est la!oratorium (rutin dan khusus). 1atalaksanan kasus. 18
diperlukan.
1-.
komplikasi (P3 ) serta . pas#a persalinan. Indi#ator pemantauan program I' yang dipakai untuk PWS I' meliputi indi#ator I'% seperti yang
diuraikan dalam .'. II. Sasaran yang digunakan dalam PWS I' !erdasarkan kurun $aktu 1 tahun dengan prinsip konsep $ilayah misalnya ? untuk pro+insi memakai sasaran pro+insi% untuk ka!upaten memakai sasaran ka!upaten). a. Akses "e+a,an an#ena#a+ 4caku"an K16 'dalah #akupan i!u hamil yang pertama kali mendapat pelayanan oleh tenaga kesehatan di suatu $ilayah kerja pada kurun $aktu tertentu. Indi#ator aksek ini digunakan untuk mengetahui jangkauan pelayan antenatal serta kemampuan program dalam menggerakkan masyarakat. b. Caku"an "e+a,an (bu !am(+ 4caku"an K-6 'dalah #akupan i!u hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar% paling sedikit empat kali dengan distri!usi $aktu 1 kali pada trimester ke& 1% 1 kali pada trimestet ke&5 dan 5kali pada trimester ke&7 disuatu $ilayah kerja pada kurun $aktu tertentu. Dengan indi#ator ini dapat diketahui #akupan pelayanan antenatal se#ara lengkap (memenuhi standar pelayanan dan menepati $aktu yang ditetapkan)% yang menggam!arkan tingkat perlindungan i!u hamil di suatu $ilayah% di samping menggam!arkan kemampuan manajemen ataupun kelangsungan program I'. Pemeriksaan la!oratorium rutin men#akup pemeriksaan golongan darah% hemoglo!in% protein urine dan gula darah puasa. Pemeriksaan khusus dilakukan di daerah pre+alensi tinggi dan atau kelompok !er&risiko% pemeriksaan yang dilakukan adalah hepatitis .% 2IC% Si/ilis% 4alaria% tu!er#ulosis% e#a#ingan dan 1alasemia. Dengan demikian maka se#ara operasionall% pelayan antenatal dise!ut lengkap apa!ila dilakukan oleh tenaga kesehatan serta memenuhi standar terse!ut. Ditetapkan pula !ah$a /rekuensi pelayanan antenatal adalah minimal 3 kali selama kehamilan% dengan ketentuan $aktu pem!erian pelayanan yang dianjurkan se!agai !erikut ? 19
G 4inimal 1 kali pada tri$ulan pertama G 4inimal 1 kali pada tri$ulan kedua G 4inimal 5 kali pada tri$ula ketiga Standar $aktu pelayanan antenatal terse!ut dianjurkan untuk menjamin perlindungan kepada i!u hamil% !erupa deteksi dini /a#tor risiko% pen#egahan dan penanganan komplikasi. 3.3.$ De'(n(s( k%!%r# ba,( )an ba+(#a 4erupakan sum!er data pelayanan kesehatan !ayi % termasuk neonatal. @egister kohort !alita merupakan sum!er data pelayanan kesehatan !alita% umur 15 !ulan sampai dengan 5 tahun pendataan suatu masyarakat yang !aik !ila mana dilakukan oleh komponen yang merupakan !agian dari komunitas masyarakat !ersangkutan% karena merekalah yang paling dekat dan mengetahiu situasi serta keadaan dari masyarakat terse!ut. Sum!er daya masyarakat itu adalah kader dan dukun !ayi serta tokoh masyarakat. 1. Tu uan *ntuk mengidenti/ikasi masalah kesehatan i!u yang terdeteksi di rumah tangga yang teridenti/ikasi dari data !idan. $.Cara "en&(s(san k%!%r# ba,( olom 1&7 olom 3&5 olom ;&9 olom 1-&11 olom 15&17 ?6elas ?Pada kolom jenis kelamin yang sesuai diisi tanda C ?6elas ? Ditulis angka dalam gram ?diisi 41.4 I 6ika diperiksa kesehatan neonates pakai 41.0
diisi 41.4 A jika diperiksa kesehatan neonates tidak pakai 41.44 di tanda A jika tidak dilakukan pemeriksaan kesehatan. olom 13&55 ?untuk DD1 pada kolom !ulan yang diisi G Ds jika dilakukan PSP dan hasilnya sesuai G Dm jika dilakukan PSP dan hasilnya meragukan G Dp jika dilakukan PSP dan hasilnya menyimpang G 1D jika !ulan terse!ut merupakan jad$al skrining tapi tidak dilakukan PSP *ntuk 41.S pada kolom !ulan sesuai diisi 1. 41.S I jika !ayi sakit di 41.S 5. 41.S A jika !ayi sakit tidak di 41.S 5-
olom 71 ?pada kolom imunisasi yang sesuai olom 75 ?!eri tanda (C) jika dilakukan
olom 77 ?!ila pada umur ;&11 !ulan !ayi mendapat +itamin ' !iru(+) jika pada umur ;&11 +itamin ' !iru !eri tanda (&) olom 73 ?resti neonatal di rujuk (1 ..9@% 5 'S8I SI'% 7 10% 3 I08= SI% 5 I 1=@*S% ; D999) olom 75 ?@=S1I .'BI (J 1 !ulan dirujuk ) ( 1 diare% 5 as/iksia% 7 dll) olom 7; ?diisi tanggal !ayi meninggal olom 7:&35 ?diisi tanda (+) pada kolom yang sesuai olom 37 ?kolom keterangan diisi dengan hal&hal penting yang tidak ter#atat dalam
3.3.3
51
3.- BP5 MTBS 4BALAI PENG0BATAN 5 MANA>EMEN TERPADU BALITA SAKIT6 1ujuan ruangan ini adalah untuk meningkatkan pelayanan% dan untuk memperlan#ar kegiatan pelayanan. egiatan yang dilakukan ? G 4emanggil pasien !erdasarkan nomor urut penda/taran. G Pasien dipersilahkan duduk. G Pasien di ukur !erat !adan% tinggi !ada% lingkar kepala% umur% tanggal lahir dan lingkar dada. G Petugas menanyakan dan men#atat nama penderita% umur% tanggal lahir dan alamat. G Petugas " Doter menanyakan keluhan pasien pada keluarga. G Petugas " Dokter memeriksa pasien. 55
G Petugas " Dokter mendiagnosa. G Petugas " Dokter mem!erikan resep. G 6ika pasien perlu di konsultasi maka pasien dirujuk G Pasien " eluarga menyerahkan resep dan mengam!il o!at di 'potik. 3.3 Lab%ra#%r(um 4elayani pemeriksaan la!oratorium sederhana seperti test kehamilan% 2.% golongan darah dan .1' sputum. husus untuk pemeriksaan .1' sputum% di Puskesmas 1aman .a#aan petugas hanya mem!uat preparatnya saja% sedangkan pem!a#aan hasilnya dilakukan oleh puskesmas lain yang telah ditunjuk. Pelayanan dilakukan setiap hari !agi pasien yang mem!utuhkan. 3.8 AP0TIK 1ujuan dari ruangan ini adalah untuk memperlan#ar pelayanan pasien dalam mengam!il o!at di apotik% mempermudah petugas dalam melayani pasien% mempermudah pasiendalam pengam!ilan o!at. igiataan yang dilakukan yaitu ? G Petugas mengam!il kertas resep sesuai urutan (nomor urut). G Petugas meneliti resep dan se!againya. G Petugas menyiapkan o!at? <!at ra#ikan% gerus terle!ih dahulu sesuai resep% lalu masukkan ke dalam kemasan dan !ungkus. 1a!let"kapsul"sirup masukkan ke dalam kemasan. G .eri etiket ? nama %umur% aturan pakai% tanggal pem!erian o!at. G Petugas memanggil pasien dan mem!er penjelasn tentang o!at dan #ara pemakaiannya kepada pasien. G Petugas menyerahkan o!at. G Pasien pulang dan semoga lekas sem!uh. G Petugas men#atat pemakaian o!at 'skes"umum"6PS di dalam !uku register harian. G ertas resep disimpan di lemari aesip. G Pisahkan kertas resep 'skes"umum""6PS"gratis.
57
3.9 P%s,an)u 1. 1empat pelaksanaan program terpadu di!alai dusun% !alai kelurahan% @W dan se!againya dise!ut dengan post pelayanan terpadu (posyandu). keterpaduan. onsep Posyandu !erkaitan erat dengan eterpaduan yang dimaksud meliputi keterpaduan dalam aspek sasaran% aspek
lokasi kegiatan% aspek petugas penyelenggara% aspek dana% dan lain se!againya. 5.Posyandu adalah system pelayanan yang dipadukan antara suatu program dengan program lainnya yang merupakan /orum komunikasi pelayanan terpadu dan dinamis seperti halnya program . dengan kesehatan atau !er!agai program lainnya yang !erkaitan dengan kegiatan .0% 1989). masyarakat (.
7. pelayanan yang di!erikan diposyandu !ersi/at terpadu% hal ini !ertujuan untuk mem!erikan kemudahan dan keuntungan !agi masyarakat karena di posyandu terse!ut masyarakat dapat memperoleh pelayanan lengkap pada $aktu dan tempat yang sama (Depkes @I% 199-). 3. posyandu dipandang sangat !erman/aat !agi masyarakat namun ke!eradaannya dimasyarakat kurang !erjalan dengan !aik% oleh karena itu pemerintah mengadakan re+italisasi posyandu. 5. suatu !entuk keterpaduan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan disuatu $ilayah kerja puskesmas.
A. Tu uan 1ujuan pokok dari pelayanan terpadu adalah untuk hal&hal !erikut? 1. 4emper#epat penurunan ' I dan anak% meningkatkan pelayanan kesehatan i!u anak menurut I4@ 5. 4emper#epat penerimaan 0 kesehatan dan .S atau mem!udayakan 0 .S 7. 4eningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat untuk mengem!angkan kegiatan . serta kegiatan&kegiatan lainnya yang menunjang kegiatan kemampuan hidup sehat sejahtera. 3. Pendekatan dan pemerataan pelayanan kesehatan kepada penduduk !erdasarkan letak geogra/is. 5. .er/ungsi se!agai $ahana gerakan reproduksi keluarga sejahtera% gerakan ketahanan keluarga% dan gerakan ekonomi keluarga sejahtera. 53
B.
#. Imunisasi d. Peningkatan gi)i e. Penanggulangan diare /. Sanitasi dasar g. Penyediaan o!at esensial
1. Penda/taran% menda/tar !ayi"!alita% i!u hamil% i!u menyusui% dan pasangan usia su!ur. 5. Pen#atatan !ayi% !alita% i!u hamil% i!u menyusui% dan pasangan usia su!ur. Baitu menuliskan nama !alita pada 4S dan se#arik kertas yang diselipkan pada 4S serta menuliskan nama i!u pada /ormulir atau register i!u hamil. 4eja II
1. Penim!angan !ayi% !alita% i!u hamil% dan pen#atatan hasil penim!angan pada se#arik kertas yang akan dipindahkan pada 4S.
55
4eja III
1. Pengisian 4S% memindahkan #atatan hasil penim!angan !alita dari se#arik kertas kedalam 4S. 4eja IC
1. Identi/ikasi .. anak yang naik atau tidaknya% i!u hamil dengan resti% dan P*S yang !elum mengikuti . 5. Penyuluhan kesehatan% menjelaskan dat 4S atau keadaan anak !erdasarkan data kenaikan .. yang digam!arkan dalam gra/ik 4S kepada i!u !ayi"!alita dan mem!erikan penyuluhan kepada setiap i!u dengan menga#u pada data 4S anaknya atau hasil pengamatan mengenai masalah yang dialami. 7. Pelayanan P41% oralit%Cit '% 8=. 4eja C
1. Pem!erian imunisasi% pem!erian pil tam!ah darah% Cit '% dan o!at&o!atan lainnya. 5. Pemeriksaan kehamilan 7. Pemeriksaan kesehatan dan pengo!atan 3. Pelayanan kontrasepsi I*D dan suntikan
1. 4elakukan pen#atatan ..% 1.% I41. Pelayanan kesehatan seperti pengo!atan sederhana dan rujukan kasus juga dilakukan dimeja II 4eja III
1. 4elakukan kegiatan penyuluhan atau konseling disini juga !ias dilakukan pelayanan pemeriksaan gi)i. 3.: SKDN 5;
1. 6umlah !alita (S) yang ada di$ilayah kelurahan. 5. 6umlah !alita yang memiliki kartu menuju sehat ( ) 7. 6umlah !alita yang dating (D) ditim!ang pada !ulan penim!angan 3. 6umlah !alita yang naik ..nya (0) pada !ulan penim!angan 5. 6umlah anak !alita di!a$ah garis merah GRA1IK SKDN TAHUN $<1$ PUSKESMAS TAMAN BACAAN
BAB I. PENUTUP -.1 Kes(m"u+an Pro/il Puskesmas 1aman .a#aan tahun 5-15 merupakan gam!aran status kesehatan masyarakat dan lingkungan di e#amatan Se!erang *lu II% terutama di elurahan 1angga 1akat% 1; *lu dan Sentosa. Status kesehatan masyarakat dan lingkungan terse!ut ter#ermin dari pen#apaian program&program kesehatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas 1aman .a#aan% !aik program"upaya kesehatan $aji! maupun program"upaya kesehatan pengem!angan. 9aporan dinas di Puskesmas 1aman .a#aan ini dapat mengetahui gam!aran umum puskesmas 1aman !a#aan dalam melakukan pelayanan kesehatan. 5:
-.$ Saran -.$.1 Ba&( Puskesmas Taman bacaan Diharapkan agar pihak puskesmas dapat meningkatkan dan mempertahankan pelayanan terhadap pasien. -.$.$ Ba&( Penu+(s Diharapkan !agi mahasis$a dapat le!ih meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam melakukan pelayanan terhadap pasien.
58
59