Professional Documents
Culture Documents
Mudah menular melalui kontak langsung & droplet dari air liur atau sekresi lain pada nasofaring. Populasi padat, sekolah, asrama.
Pada populasi endemik 85% kasus terjadi pada anak < 15 tahun, biasanya 5 10 thn
Dikirakan sampai 40% kasus subklinis maka sulit mencari kasus sumber/indeks.
Anatomi Parotitis
Anatomi Parotitis
Swelling of the salivary glands follows these symptoms. Swelling of the glands near the jaw line below the ears may give you "chipmunk cheeks
Epidemiologi Parotitis
SANGAT Masa
MUDAH MENULAR
hari)
Masa
tular/infektiviti: 2-4 hari sebelum pembengkakan parotis & 9 hari sesudah pembengkakannya mulai. (Isolasikan pasien!)
Kelenjar parotid makin nyeri & mulai bengkak unilateral kemudian sering menjadi bilateral sampai hari 3-4 pembengkakan lalu mulai mereda selama 1 minggu.
Kulit diatas parotid erithema & mungkin edema Pembengkakan parotid di daerah depan telinga, diatas otot maseter & di cekungan belakang liang telinga didepan mastoideus. Telinga bagian bawah terangkat keatas & ke depan oleh pembengkakan. Trismus bisa sangat berat & nyeri bila menggigit. Makan/minum yang asam sangat nyeri!
Pembengkakan Parotitis
Diagnosa Banding:
Adenopati dari tonsilofaringitis: telinga tidak terangkat oleh pembengkakan, inflamasi faring nyata Difteri berat / bullneck: Pembengkakan tidak nyeri. Inflamasi faring serta pseudomenbrane. Penyakit lain yang bergejala pembengkakan kelenjar parotid: Sarkoidosis, Lukemia, Sindrom Uveoparotitis (Mickulic) Salivary Calculus: batu membuntu saluran parotis, yang sering ductus submandibular. Tetanus karena trismusnya. Mudah dibedakan karena tidak ada kaku otot lain
Amylase serum meningkat walaupun tidak ada tanda pankreatitis CBC / DL: gambaran infeksi virus biasa Pleiositiosis mononuklear (limfosit) pada liquor spinalis (bisa asimptomatik)
Komplikasi Parotitis:
Meningitis: 10%, Nyeri kepala, meningismus, febris,
Biasanya unlateral, nyeri, erithema & bengkak pada testis kemudian atropi pada 35%. Pada kasus E-O unilateral, jarang terjadi sterilitas. Penting diberitahu kepada pasien.
Komplikasi Parotitis
Keguguran/abortus spontan: Infeksi pada trimester
pertama dapat menyebab abortus spontan pada 27% kasus. nyeri epigastrum, Febris lagi, mual/muntah
Pankreatitis: 1:30 Biasanya pada remaja & dewasa, Tuli Unilateral: Jarang (Ada yang melapor sampai
Miokarditis (13% kasus dewasa: ST depresi di EKG) Mastitis, Nefritis, Arthritis, Thyroditis, Dacrio-adenitis, Neuritis Optica
Pengobatan:
Simptomatis, ibuprofen, paracetamol untuk nyeri dan febris. (Jangan memberi Kortikosteriod untuk edemanya!) Istirahat sesuai keingingan pasien
Boleh kompres pembengkakan dengan hangat atau dingin (sesuai keinginan pasien, bukan ibunya!)
Diet sesuai selera: Ingatlah makan/minum yang asam akan menambah nyeri
Vaksin hidup attenuated/ dilemahkan. >90% menghasilkan antibodi. Reaksi: jarang sekali.
Diberi sebagai MMR pada umur 15 bulan, dan booster pada umur 4-6 tahun atau 12 tahun.
Kontraindikasi sama dengan yang berlaku untuk Vaksin Measles & Rubella (vaksin hidup)