consulta con niños subsaharianos, los cuales por cuestiones culturales poco claras,reciben frecuentemente de sus madres productos mentolados en el cuerocabelludo (Robb –nigeriano-, Mentholata – Costa de Marfil-, Vicks Vaporub –España-), que no siempre son inocuos sobre todo si contienen alcanfor y si losniños son menores de 2 años.
Tendinopatías por quinolonas / neuropatía periférica por estatinas
Este boletín hace dos revisiones interesantes:
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Las comunicaciones de sospecha de tendinopatías (fundamentalmenterotura del tendón de Aquiles) en los centros de farmacovigilancia asociadas al usode quinolonas y su evolución en el tiempo. Este efecto adverso afecta a 1/10.000pacientes tratados y aumenta su riesgo en personas receptoras de trasplantessólidos, además de la edad, la insuficiencia renal y los tratamientos corticoideos.Paralelamente al incremento de prescripción de levofloxacino se ha detectado en laComunidad de Madrid un número creciente de notificaciones voluntarias detendinopatias, circunstancia que puede deberse tanto a la mayor participación enese periodo de tiempo de los profesionales en el sistema de farmacovigilancia,como a la mayor exposición a quinolonas de los pacientes e incluso a un mayorriesgo del levofloxacino, pero la última causa aún es desconocida.
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Las neuropatías periféricas asociadas a quinolonas, efecto adverso pococonocido y además poco sospechado debido a su larga latencia (suele aparecer entratamientos mantenidos tras varios años). También hay pruebas epidemiológicasy experimentales que apoyan la existencia de este efecto adverso. Se calcula queafecta a 1 de cada 10.000 tratamientos y puede manifestarse como polineuropatíasensitiva o sensitivomotora. Los pacientes suelen mejorar con suspensión deltratamiento.
Pancreatitis asociada a sitagliptina (Januvia
®
, Janumet
®
)
Tras más de dos años de comercialización en Estados Unidos, la FDA advierte de lacomunicación en fase de postcomercialización de un buen número de casos depancreatitis aguda, incluidas aquellas formas más graves como la hemorrágica onecrotizante, asociadas al uso de sitagliptina. Se recomienda un seguimientoespecial especialmente el mes siguiente de inicio de tratamiento o tras aumentosde dosis.
Posible interacción oseltamivir- metotrexato
En información extraída del boletín Medicines Q&As del Sistema británico de salud(acceso restringido) figura la advertencia de posible interacción del oseltamivir conmetotrexato, con posible elevación de niveles plasmáticos – y por tanto toxicidad-de este último.
Recomendaciones para la prevención de la osteonecrosis del maxilarasociada al tratamiento con bifosfonatos
Información y recomendación de la Agencia de medidas preventivas dentales enpacientes en tratamiento actual o previsto con bifosfonatos, incluso orales.
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