BATU SALURAN KEMIH

PENGERTIAN Batu saluran kemih adalah batu di traktus urinarius mencakup ginjal,ureter,vesica urinaria. DIAGNOSIS Anamnesis :nyeri/kolik ginjal dan saluran kemih,pinggang pegal,gejala infeksisaluran kemih,hematuria,riwayat keluarga Pemeriksaan fisis :nyeri ketok sudut kostovertebra,nyeri teklan perut bagian bawah,terdapat tanda balotemen. Laboratorium:hematuria,bayangan radio opak pada foto BNO,filling defect pada IVP atau pielografi antegrad,gambaran batu ginjal atau kandung kemih serta hidronefrosis pada USG.

DIAGNOSIS BANDING Nefrokalsinosis Lokasi batu : batu ginjal,batu ureter,batu vesika Jenis batu: asam urat,kalsium,struvite

PEMERIKSAAN PENUNJANG Urinalisis,kultur urin dan tes resistensis kuman,tes fungsi ginjal,elektrolit darah (kalsium,fosfor)dan urin 24 jam (kalsium,sitrat,oksalat,asam urat),asam urat darah,hormon paratiroid,foto BNO-IVP,USG abdomen,pielografi antegrad/retrograd,renogram,analisis batu. TERAPI Nonfarmakologis: Batu kalsium :kurangi asupan garam dan protein hewani Batu urat:diet rendah asam urat Minum banyak (2,5/hari)bila fungsi ginjal masih baik Farmakologis: Antispasmodik bila ada kolik Antimikroba bila ada infeksi Batu kalsium:kalsiun sitrat Batu urat :alopurinol Bedah: Pielotomi ESWL Nefrostomi KOMPLIKASI Kolik,obstruksi,infeksi saluran kemih,gangguan fungsi ginjal PROGNOSIS Bonam WEWENANG RS Pedidikan :Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan PPDS Penyakit Dalam RS non pendidikan :Dokter sSpesialis Penyakit Dalam UNIT YANG MENANGANI RS pendidikan : Departemen Ilmu Penyakit Dalam-Divisi Ginjal-Hipertensi RS non pendidikan :bagian Ilmu Penyakit Dalam UNIT TERKAIT RS pendidikan :Departemen Bedah / Urologi RS non pendidikan :Bagian Bedah