GAMBARAN RINOSINUSITIS KRONIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2011.

Oleh : PRIVINA ARIVALAGAN NIM: 090100390

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

GAMBARAN RINOSINUSITIS KRONIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2011. Karya Tulis Ilmiah ini ditujukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran

Oleh : PRIVINA ARIVALAGAN NIM : 090100390

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : GAMBARAN RINOSINUSITIS KRONIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2011.

Nama : Privina Arivalagan NIM : 090100390

Pembimbing

Penguji

(dr.Andrina Rambe, Sp.THT)

(dr.Riri Andri Muzasti, M.Ked, Sp.PD)

(dr.Sarma N.Lumbanraja, Sp.OG)

Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH

KATA PENGANTAR

Penulis bersyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih karunia-Nya yang telah memelihara dan memampukan penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulisan karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Umum dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis mendapat banyak bimbingan, arahan, saran-saran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya kepada : 1. dr.Andrina Rambe, sp.THT selaku dosen pembimbing, yang telah memberikan bantuan, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 2. Kedua orang tua yaitu ayah Arivalagan serta ibu Malathy yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang, dan mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan. 3. Seluruh teman-teman penulis dan teman sekelompok yang ikut membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.Untuk seluruh bantuan baik moril atau materi yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.Terima kasih. Medan, 5 Disember 2012

PRIVINA ARIVALAGAN 090100390

ABSTRAK

Penyakit rinosinusitis merupakan salah satu penyakit yang sering dikeluhkan dengan berbagai tingkatan gejala. Rinosinusitis adalah suatu penyakit dengan peradangan pada mukosa yang melapisi hidung serta sinus paranasal. Etiologi dari rinosinusitis kronis adalah multifaktorial. Adalah untuk mengetahui gambaran rinosinusitis kronis yang terjadi di RSUP Haji Adam Malik pada tahun 2011. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis deskriptif. Penelitian ini dilakukan di RSUP Haji Adam Malik pada bulan Oktober dengan jumlah sampel sebanyak 190 orang. Sampel dipilih dengan cara total sampling, yaitu penentuan sampel dengan mengambil seluruh anggota populasi sebagai responden dan data-data diambil dari rekam medis pasien rinosinusitis kronis. Dari 190 sampel rinosinusitis kronis, diperoleh insidensi penyakit ini paling sering pada rentang umur 31-45 tahun (31,6%), perempuan lebih rentan mendapat rinosinusitis kronis (54,2%) dan keluhan utama yang paling banyak didapati adalah hidung tersumbat (56,8%). Faktor predisposisi yang tidak dicantumkan untuk memicu kejadian ini menempati tempat paling sering (63,2%), manakala sinus maksilaris (54,6%) merupakan sinus yang paling sering mengalami kelainan dalam penyakit rinosinusitis kronis. Kejadian sinusitis secara unilateral adalah yang paling sering terjadi (48,4%) Diharapkan bahwa hasil penelitian ini membantu pihak rumah sakit dalam pemberian pelayanan kesehatan terutama pada penderita rinosinusitis kronis. Kata kunci: rinosinusitis kronis.

ABSTRACT

Rhinosinusitis is one of the common disease that is frequently complained with variant degree of symptoms. Rhinosinusitis is inflammation of mucosa that surrounds the nose and sinuses. The etiology of chronic rhinosinusitis is multifactorial. This study was aimed to find the picture of chronic rhinosinusitis that occurred in RSUP Haji Adam Malik in the year of 2011. Descriptive method have been used in this study. This study had been carried out in RSUP Haji Adam Malik during October with total of 190 samples. The samples are chosen through total sampling method, where the whole population is taken as respondents and the datas are taken from medical records of chronic rhinosinusitis patients. Out of 190 samples of chronic rhinosinusitis, patients between age 31-45 years old (31,6%) has the highest frequency of acquiring the disease, girls are more prone to acquire chronic rhinosinusitis (54,2%) and the highest discomfort from the patient is blocked nostrils (56,3%). Unattached predispositiom factor places the highest rank (60,5%) to initiate the incidence of chronic rhinosinusitis, while maxillary sinus have the most frequent changes among the patients. Incidence of unilateral chronic rhinosinusitis have higher frequency (48,4%) compared to bilateral. Hope this study will help the hospitals to further maximize their service in providing good health services, especially to chronic rhinosinusitis patients. Keyword: chronic rhinosinusitis.

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN...............................i ABSTRAK..............................................................................................................ii ABSTRACT...........................................................................................................iii KATA PENGHANTAR........................................................................................iv DAFTAR ISI...........................................................................................................v DAFTAR TABEL ..................................viii DAFTAR GAMBAR.............................................................................................ix DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................x

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. LatarBelakang.1 1.2. RumusanMasalah....2 1.3. TujuanPenelitia...3 1.4. ManfaatPenelitian...3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Anatomi Sinus ...............................................................................5 2.1.1 Sinus Frontalis.....................................................................5 2.1.2 Sinus Maksilaris..5 2.1.3 SinusEtmoidalis...6 2.1.4 Sinus Sfenoidalis .................................................................6 2.2. Rinosinusitis...8 2.2.1 Definisi.............................................. .................................8 2.2.2 Etiologi dan faktor predisposisi.8 2.2.3 Patofisiologi.....10 2.2.4 Klasifikasi....11 2.2.5 Gejala Klinis.12 2.2.6 Diagnosa.......16 2.2.7 Terapi...18

2.2.8 Tindakan Operasi.20 2.2.9 Komplikasi ...........20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASi 3.1. Kerangka Konsep Penelitian...........................................................23 3.2. Defenisi Operasional.......................................................................23 3.3 Cara Ukur23 3.4 Alat Ukur.23

BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian....26 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian.26 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian..26 4.4. Metode Pengumpulan......................................................................27 4.5. Metode Pengolahan dan Analisis....27

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian.28 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.28 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden..28 5.1.2.1. Golongan Umur Responden..29 5.1.2.2. Jenis Kelamin Responden.....29 5.1.2.3. Keluhan Utama Responden...30 5.1.2.4. Faktor Predisposisi Responden.....31 5.1.2.5. Jenis Sinus Responden Yang Terinfeksi.......32 5.1.2.6. Sisi Sinus Responden Yang Terinfeksi.....33 5.2. Pembahasan.34

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan.....37 6.2. Saran....38

DAFTAR PUSTAKA...39

LAMPIRAN

Daftar Tabel

Nomor 2.1

Judul Kriteria rinosinusitis akut dan kronik pada anak dan dewasa menurut International Conference on Sinus Disease 1993 & 2004.

Halaman 16

5.1

Distribusi responden menurut kelompok umur pada tahun 2011.

29

5.2

Distribusi responden menurut jenis kelamin pada tahun 2011.

29

5.3

Distribusi responden menurut keluhan utama pada tahun 2011.

30

5.4

Distribusi responden menurut faktor predisposisi pada tahun 2011.

31

5.5

Distribusi responden menurut jenis sinus yang terinfeksi pada tahun 2011.

32

5.6

Distribusi responden menurut sisi sinus yang terinfeksi pada tahun 2011.

33

Daftar Gambar

Nomor Gambar 1. Gambar 2. Gambar 3. Gambar 4.

Judul

Halaman

Anatomi hidung dan sinus..7 Lokasi sinus dari depan, samping dan belakang........8 Kompleks Osteo Meatal...11 Kerangka Konsep Gambaran Rinosinusitis..23

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4

Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Penelitian Surat Persetujuan Komisi Etik Data Induk