No. Penyakit 1. Diabetes Melitus tipe 1 (usia < 30 Th, genetik) 2.

Diabetes Melitus tipe 2 (usia > 40 Th)

3.

Hipertiroid

4.

Sindrom metabolik

Gejala - Poliuria - Polidipsi - Polifagi - Parestesi - Pruritus - Koh pulmonal - Push ganggren - Penurunan berat badan - BAB lancar - Menstruasi lancar - Perawakan kurus - Keringat berlebih - Cepat lelah - Nafsu makan meningkat - Mata perih Oftalmopati grave - Tangan tremor - Mudah tersinggung - Urin sedikit - Menstruasi terganggu Gejala tidak menentu, biasanya pasien datang dengan obes dan mengeluhkan nyeri kepala bag. Belakang.

Pemeriksaan penunjang - Gejala klasik DM + GDS 200 mg/dl. - Gejala klasik DM + GDP 126 mg/dl - GD2PP pada TTGO 200 mg/dl

T4 & T3 : meningkat Tes TSH : tertekan dan tidak berespon pada TRH ( tiroid releasing hormon) USH Kasus Keganasan

Pengobatan - Pemicu sekresi insulin : sulfonilurea, Glinis - Penambah sensitifitas insulin : Biguanid, Thiazolidion/Glitazon - Insulin *DM 2 Terapi non medikamentosa dengan diet (mengurangi berat badan) - Anti-tiroid : Propiltiurazil (PTU), metimazol (tapazole) - Simtomatik : Propanolol (indernal), Atenolol (fenormin) Nodolol (corgard)

5.

Ketoasidosis diabetik

Rasa mual Muntah Pernafasan menjadi

TD : Hipertensi Antropometri (Lingkar Perut) Obes central GDS : Meningkat Kolesterol total : meningkat Trigliserid : meningkat LDL-C : Meningkat GDS > 200 mg/dl Pemeriksaan keton serum positif

Pola hidup sehat (Diet, Olah raga, perbanyak minum air putih) Melakukan screening Mencegah CHD : ACE Inhibitor sesuai saran dokter Koreksi dehidrasi Infus insulin IV turunkan kadar gula

7. Koma hipoglikemik akibat makan tidak teratur, pengguna obat diabetik -

6.

Koma hiperglikemik hiperosmolar non ketotik (HHNK)

cepat dan dalam (Kuzmaul) Napas berbau seperti aseton (buah) Turgor menurun Lidah dan bibir kering Syok Rasa lemah Gangguan penglihatan Mual dan muntah Nafas tidak berbau aseton (buah) Letargi Disorientasi Hemiparesis (kekakuan otot) Kejang dan koma Turgor menurun Mukosa pipi kering Mata cekung Ekstrmitas dingin Denyut nadi cepat dan lemah Delirium Syok Berkeringat dingin Palpitasi Haus Mulut bergetar

pH urin : < 7.35 Elektrolit darah : ion bikarbonat (HCO3) rendah

Obati penyebab (ex. Infeksi)

GDS >600 mg/dL + osmolaritas serum >320 mOsm/kg air [normal= 2905]), pH > 7,30 + ketonemia ringan atau tidak

Cairan isotonik untuk 3 jam pertama Turunkan kadar gulan insulin Heparin resiko trombosis

GDS Plasma < 3,3 mmol / l + GDS kapiler < 2,8 mmol / l ( GDS plasma darah dan serum adalah 15% lebih tinggi daripada di kapiler darah) GD2PP plasma dan serum < 2,8 mmol / l

Glucagon atau dextros 50 % bila tidak sadar Dextrose/gula peroral + makanan ringan sadar

dan dalam darah kapiler < 2,2 mmol / l