PEMERIKSAAN ABDOMINAL DALAM KEHAMILAN

Pemeriksaan abdominal palpasi Leopold

Tujuan : - Menilai kepekaan uterus,tonus,konsistensi,kontraksi uterus - Mendeteksi gerakan janin - Estimasi berat janin - Memastikan sikap janin,presentasi,posisi janin - Memastikan bg terendah sudah masuk PAP

Persiapan & prosedur :

Pastikan kandung kemih kosong Perut klien harus tampak dari bawah mammae s/simfisis pubis Otot perut klien dalam keadaan relaksasi Pastikan bahwa klien telah siap dipalpasi Pastikan tangan anda telah hangat Sebelum palpasi,letakkan tangan diatas perut ibu s/menyampaikan apa yg akan anda lakukan

Lanjutan
Tehnik palpasi dg menggunakan permukaan telapak tgn bukan jari-jari tgn & gunakan ke2 jari tgn secara bersamaan Lakukan pemeriksaan dg lembut & pasti utk memudahkan dalam pemeriksaan palpasi

Perkiraan TFU dg masa gestasi

12 mg 3 jari diatas simpisis ( 3 jas ) 16 mg simpisis dg pusat 20 mg 3 jr bawah pusat ( 3 jbpst) 24 mg setinggi pusat 28 mg 3 jari diatas pusat ( 3 jap) 32 mg pst dgn PX

Lanjutan..
36 mg 1-2 jari dibawah PX 40 mg 2-3 jr bawah PX (bila ligtening telah terjadi)

PROSEDUR :
LEOPOLD I - Pemeriksa menghadap kewajah klien - Letakkan ke2 tgn pd ke2 sisi fundus uteri kemudian pertemukan ke2 ujung jari-jari meliputi fundus uteri - Raba bentuk,ukuran,konsistensi & mobilitas uterus - Tanyakan diri sendiri apa yg terdapat pd fundus uteri

Kesimpulan : - Leopod I untuk menentukan tuanya kehamilan & mengetahui bagian janin yg terdapat pd fundus uteri - Indikasi kepala bulat,keras dapat digerakkan,melenting - Indikasi bokong bagian yg lebih besar,lebih lunak dibanding kepala,tidak dapat bergerak bebas & juga tidak melenting

Leopold II :
Pemeriksa menghadap klien Tempatkan ke2 tangan pada ke2 sisi perut pada pertengahan simfisis pubis & fundus Lakukan sedikit penekanan dgn satu tangan pada salah satu sisi uterus,pertahankan posisi ini sambil tangan lain meraba sisi lain uterus untuk meraba punggung janin

- Ke2 tangan pemeriksa meraba seluruh perut dari pertengahan kesamping,dari simfisis ke fundus,gunakan sedikit tekanan lembut dg arah melingkar - Lakukan prosedur yg sama untuk memeriksa sisi lain dari uterus

Kesimpulan :
Memastikan punggung janin berada pada sisi kiri atau sisi kanan perut ibu Indikasi punggung teraba padat,melengkung & juga memanjang agak lunak

Leopold II menentukan punggung janin

Leopold III :
Pemeriksa menghadap klien Sangat membantu jika ke2 lutut dibengkokkan Pegang bagian bawah perut tepat diatas simfisis antara ibu jari dan jari-jari tangan Dapat digerakkan jika bagian terendah belum melewati PAP

Kesimpulan :
Pastikan apakah bagian terendah janin sudah masuk PAP atau belum

 Leopold III

Leopold IV :
Pemeriksa menghadap kearah kaki klien Pastikan bahwa lutut dibengkokkan Letakkan kedua tangan pd ke2 sisi uterus dg ke2 telapak tangan sedikit dibawah pusat ibu dg jari-jari tangan mengarah kesimpisis pubis Tekan masuk dg ke2 jari tgn pd bagian perut & gerakkan menuju PAP

Kesimpulan :
Ke2 tangan convergent bagian terendah belum masuk PAP (floating) atau hanya bagian kecil dari kepala turun kedalam rongga Ke2 tangan sejajar maka separuh dari kepala masuk kedalam rongga panggul Ke2 tangan divergent maka bagian terbesar sudah masuk kedalam rongga panggul

 Leopold IV

HARAPAN : SETIAP IBU HAMIL MENELORKAN GENERASI PENERUS YANG BERKUALITAS & BERAKHLAK MULIA