BAB II TINJAUAN PENGETAHUAN SCOLIOSIS

II.1 Tulang Belakang Kolumna vertebralis atau rangkaian tulang belakang adalah sebuah struktur lentur yang dibentuk oleh sejumlah tulang yang disebut vertebra atau ruas tulang belakang ( Evelyn C. Pearce, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis ). Di bagian dalam tulang terda at rongga yang memanjang ke ba!ah yang berisi sumsum tulang belakang yang meru akan jaringan sara", bagian dari susunan sara" dan lainnya. usat. #ara" tersebut mengatur gerakan otot dan organ lain, se erti usus, jantung

#usunan anatomi atau struktur tulang belakang terdiri dari $

%ambar &&.'

a. (ujuh vertebra servikal atau ruas tulang bagian leher yang membentuk daerah tengkuk. b. Dua belas vertebra torakalis atau ruas tulang membentuk bagian belakang torax atau dada. c. )ima vertebra lumbalis atau ruas tulang inggang yang membentuk daerah lumbal atau inggang. d. )ima vertebra sakralis atau ruas tulang kelangkang yang unggung yang

membentuk sakrum atau tulang kelangkang. e. Em at vertebra kosigeus atau ruas tulang tungging atau ekor yang membentuk tulang ekor.

)engkung ruas tulang bagian leher melengkung ke de an, lengkung ruas tulang dada ke arah belakang, daerah inggang melengkung ke de an dan elvis atau kelangkang lengkungannya kearah belakang.

%ambar &&.*

vertebra servikalis atau ruas tulang leher adalah yang

aling kecil

dibandingkan dengan ruas tulang lainnya, ciri dari ruas tulang unggung adalah semakin ke ba!ah semakin membesar dilihat dari segi ukurannya yang memuat tulang ersendian untuk tulang iga. +uas inggang adalah yang terbesar dibandingkan dengan badan

vertebra lainnya. Sakrum atau tulang kelangkang terletak di bagian ba!ah tulang belakang dengan bentuk segitiga, dan ruas tulang ekor terdiri dari , atau - vertebra yang bergabung menjadi satu dan letaknya berada di bagian dengan ligamen. aling ba!ah dari tulang belakang atau spine. +uas.ruas tulang belakang diikat oleh serabut yang dinamakan

(ulang belakang da at

atah akibat dari

ukulan keras atau rusak

karena "aktor kecelakaan atau "aktor usia, selain itu tulang belakang juga da at mengalami kelainan se erti lengkungan tulang dada yang berlebihan mengakibatkan bongkok atau kifosis, lengkung lumbal atau inggang yang belebihan mengakibatkan lordosis, dan bengkoknya ruas tulang unggung dan inggang yang mengarah ke arah sam ing kiri atau kanan yang disebut dengan Scoliosis ( Evelyn C. Pearce, Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis ).

II.1.1 Fungsi Tulang Belakang '. (ulang belakang memiliki "ungsi sebagai endukung tubuh yang kokoh untuk da at melakukan duduk, berdiri mau un berjalan. *. #ebagai enyangga dengan erantaraan tulang ra!an

cakram ( di antara * ruas tulang ) yang lengkungannya memberi "leksibilitas dan memungkinkan membongkok tan a atah. Cakram juga berguna untuk menyera goncangan

yang terjadi ada saat menggerakan badan se erti ada saat berlari dan meloncat. /. ,. (ulang belakang juga memikul berat badan #ebagai ermukaan untuk kaitan otot dan tulang iga

dimana "ungsi tulang iga atau rusuk adalah sebagai elindung organ tubuh vital se erti jantung dan aru. aru.

II.1.2 Pertu !u"an Fisik Pada saat manusia masih berada mengalami Proses roses ada kandungan ibu, tulang

tubuhnya masih beru a tulang ra!an, yang secara bertaha erubahan menjadi tulang yang lebih solid. tulang, khususnya tulang belakang ertumbuhan

berlangsung dalam !aktu yang sangat lama.

Pertumbuhan tulang belakang secara ubertas, sebagai eralihan menuju

esat terjadi

ada masa

embentukan organ tubuh ada

yang lebih matang. Pada anak erem uan terjadi ada kisaran umur '*.', tahun, sedangkan ada anak laki.laki terjadi sekitar umur ',.'- tahun, ertumbuhan "isik anak laki.laki lebih lambat dari ada anak erem uan, ada usia '*.', tahun sering dida atkan anak erem uan lebih tinggi dari ada anak laki.laki, karena masa ubertas anak erem uan lebih ce at dari ada anak laki.laki, teta i ada usia sekitar ', atau '- tahun, anak

laki.laki mulai tumbuh dengan esat karena sudah menca ai usia ubertas. Pertumbuhan mulai melambat ketika memasuki usia de!asa muda ( adolescent ) atau taha remaja akhir, ada anak erem uan ertumbuhan tulang belakang berhenti ada usia ada usia sekitar '0 tahun, sedangkan untuk anak laki.laki

sekitar *, tahun, akan teta i angka itu tidak menjadi atokan dan

tidak berlaku bagi setia (ubuh 2anusia ).

orang ( Daniel #. 1ibo!o, Anatomi

Pada saat masa menjadi satu. II.2 S#$li$sis

ertumbuhan tulang belakang berhenti, ciri

tulang belakang ada ruas tulang ekor dan sacrum membentuk

2enurut Dr. 3ermansyah dalam Scoliosis, Scoliosis adalah 4kurvatura abnormal dari tulang belakang. Dimana terlihat tulang belakang bengkok ke sisi kiri atau kanan (kurvatura lateral) lebih dari '5 o ada "oto 6.+ay berdiri disertai rotasi dari vertebra7. 2enurut )ina +ehulina (erbar8ana, Scoliosis adalah 4kelengkungan tulang belakang yang abnormal ke arah sam ing, yang da at terjadi ada segmen servikal (leher), torakal (dada) mau un lumbal ( inggang)7.

Skoliosis adalah struktur tulang belakang yang tidak sesuai dengan ola yang normal dimana !!!.scoi.com9scoilio.htm ) oros tengah agak sedikit menyim ang, sehingga beban tubuh lebih berat ke sisi yang terangkat ( dr. August,

Scoliosis meru akan kelainan

ada bentuk tulang belakang dengan

kelengkungan atau bengkok yang mengarah ke arah sam ing kiri dan atau kanan, membentuk se erti huru" C (sebagai kurva rimer saja ) atau # ( sebagai * kurva, kurva rimer dan diikuti dengan kurva sekunder sebagai kom ensasi ) dengan ukuran derajat tertentu. Scoliosis adalah kelainan yang kom leks dengan karakteristik adanya lekukan kurva dan rotasi vertebra atau tulang belakang. Scoliosis ini bisa terjadi ada sia a saja, baik laki.laki mau un

erem uan, dan terjadi ada anak. :elainan ini tergolong unik karena

10

terbentuk

ada masa

ertumbuhan tan a menyebabkan rasa sakit ada bentuk "isik

ada enderitanya, sehingga sulit untuk diketahui secara dini. ;ntuk mengenalinya adalah dengan cara mengamati enderitannya. ( Dr. 3ermansyah, Scoliosis ).

%ambar &&./

II.2.1 Pen%e!a! S#$li$sis 1. &elainan 'isik ketidak seimbangan ertumbuhan tulang dan otot yang yang

mengakibatkan kecendrungan untuk terjadinya suatu Scoliosis. antara lain, :etidak seimbangan otot sekitar tulang belakang yang mengakibatkan distrosi s inal atau erbedaan otot ada saat ertumbuhan. #elain itu da at disebabkan ada tulang kaki, ula oleh gangguan inggul atau tulang belakang.

(a i, bebera a orang yang bahunya miring belum tentu karena Scoliosis, melainkan sekadar kebiasaan saja.

2. Gangguan (a)a kelen*ar En)$krin

11

:etidakseimbangan

ada

hormon

yang

dihasilkan

oleh

kelenjar endokrin, se erti

ituitary dan adrenal sebagai

endorong ertumbuhan otot dan tulang.

+. Fakt$r &eturunan :elainan Scoliosis da at ditimbulkan oleh gen, artinya bah!a seorang anak dari mengida Scoliosis enderita Scoliosis memiliki kemungkinan

,. -asala" (a)a Sara' 2asalah ada sara" juga da at menyebabkan timbulnya embentukan urat sara" tulang

Scoliosis. 2isalnya, karena se anjang erjalanan sara".

belakang yang tidak normal dan terda at benjolan di

.. Fakt$r Ba/aan <entuk tulang belakang yang tidak normal atau bisa juga meru akan bentuk yang dida at, misalnya karena atah atau bergesernya tulang belakang.

0. &e!iasaan atau sika( tu!u" %ang !uruk :esalahan dalam osisi duduk atau un dalam osisi tidur ada

secara terus menerus akan menyebabkan de"ormasi

tulang belakang, terutama ada eriode ertumbuhan. Faktor ini ula yang da at menyebabkan bertambahnya ukuran kurva ada enderita Scoliosis. #eseorang yang berjalan miring demi mencegah rasa sakit sebagai akibat kelum uhan atau luka karena kecelakaan, juga da at menyebabkan Scoliosis. Faktor kebiasaan atau kesalahan dalam suatu osisi, se erti osisi

12

duduk mau un #coliosis

osisi tidur adalah "aktor

embentukan

ada seorang anak, karena kebiasaan se erti itu

seringkali tidak disadari

II.2.2 Ciri1Ciri S#$li$sis #ecara umum, tanda.tanda Scoliosis yang bisa di erhatikan ada enderitanya yaitu$

Ga !ar II.,

tulang bahu yang berbeda, dimana salah satu bahu akan kelihatan lebih tinggi dari bahu yang satunya (Elevated #houlder)

tulang #ca ula)

belikat

yang

menonjol,

sebagai

akibat

dari

terdorongnya otot oleh kurva

rimer Scoliosis (Prominent

lengkungan tulang belakang yang nyata, yang da at terlihat secara jelas dari arah sam ing enderita (# inal Curve)

13

tulang anggul yang terlihat miring, sebagai enyesuaian dari kuva Scoliosis (;neven 1aist)

erbedaan ruang antara lengan dan tubuh (Asymmetrical Arm to Flank Distances)

II.2.+ 2a (ak S#$li$sis Pada tingkat ukuran kurva yang masih ringan di ba!ah *5 5, Scoliosis tidak akan menimbulkan masalah, keluhan yang muncul adalah rasa egal, ;ntuk kurva *5 = ,5 derajat, enderita akan mengalami enurunan daya tahan dalam osisi duduk atau berdiri berlama.lama. Pada tingkat ukuran kurva antara '5.,5 derajat, tera i engobatan dalam artian encegahan dilakukan dengan menggunakan alat bantu lengkungan ke sam ing itu terlalu yang cuku berjalannya enyangga, namun bila arah, yaitu ukuran kurva di

atas ,55 akan menyebabkan kelainan bentuk tulang belakang berat, keluhan akan semakin berat seiring dengan ertumbuhan tulang. 2akin besar tulang belakang

melengkung menyebabkan gangguan ertumbuhan ada tulang rusuk mau un tulang belakang. :etidaklurusan tulang belakang ini akhirnya akan menyebabkan nyeri tersebut mengakibatkan $ . Penurunan ka asitas aru, erna"asan yang tertekan, ersendian di daerah tulang belakang ada usia de!asa dan kelainan bentuk dada, hal

enurunan level oksigen akibat enekanan rongga tulang rusuk ada sisi yang cekung. . Pada Scoliosis dengan kurva kalateral atau arah

lengkungan ke kiri, jantung akan bergeser kearah ba!ah dan ini akan da at mengakibatkan obstruksi intrapulmonal

14

atau menimbulkan Scoliosis).

embesaran jantung kanan, sehingga

"ungsi jantung akan terganggu (Dr. 3ermansyah dalam

Di ba!ah ini adalah e"ek Scoliosis terhada menurut Dr. 3ermansyah dalam Scoliosis.

aru dan jantung

E"ek Mild Scoliosis (kurang dari 20 o tidak begitu serius, tidak memerlukan tindakan dan hanya dilakukan monitoring)

E"ek Moderate Scoliosis (antara 25 40 o ! tidaklah begitu jelas , namun suatu study terlihat tidak ada gangguan, namun baru ada keluhan kalau dilakukan exercise.

E"ek

Severe Scoliosis (" 400 ada aru,

da at menimbulkan aru da at

enekanan

erna"asan yang tertekan, dan

enurunan level oksigen, dimana ka asitas gangguan terhada "ungsi jantung.

berkurang sam ai 05>. Pada keadaan ini juga da at terjadi

E"ek #er$ Severe Scoliosis (%ver &00 0 . Pada keadaan ini da at terjadi trauma ada ada aru dan jantung, osteopenia and osteoporosis .

II.2., Cara -eng"in)ari Ter*a)in%a Scoliosis 1. -elakukan )u)uk )engan ($sisi %ang !enar Posisi duduk yang benar adalah, osisi tubuh dalam keadaan tegak, sehingga ada saat ertumbuhan, tulang da at tumbuh secara baik mengarah ke atas, dengan begitu beban tubuh akan disangga oleh ruas tulang belakang secara keseluruhan, tidak hanya ada titik atau ruas tulang tertentu yang da at menyebabkan terjadinya Scoliosis.

15

2. P$sisi ti)ur %ang !enar Posisi tidur yang benar adalah adanya kesejajaran atau lurus dari mulai tulang leher sam ai kaki, mengingat ada saat tidur tulang belakang akan meregang karena beban tubuh tidak lagi di tahan oleh tulang belakang se enuhnya.

+. Ola"raga %ang )ilakukan )an %ang )i"in)ari ?lahraga renang adalah olahraga yang roses ertumbuhan tulang tulang belakang sehingga aling baik dalam karena da at dengan menjaga

melakukan olahraga ini akan mengencangkan otot.otot enyangga belakang, kelurusan tulang belakang. #ebaliknya melakukan olahraga yang banyak mengandalkan kekuatan satu tangan, se erti bulu tangkis atau tennis akan menyebabkan ketidak seimbangan otot, sehingga da at mem erbesar kemungkinan terjadinya Scoliosis.

,. Ti)ak -e !a/a !e!an %ang terlalu !erat #alah satu "ungsi tulang belakang adalah memikul beban tubuh, sehingga adanya beban yang terlalu berat akan menyebabkan ertumbuhan tulang belakang menjadi tidak sem urna ( ke atas ), cenderung lebih kearah sam ing.

II.+ Psik$l$gis Anak II.+.1 Perke !angan Intelektual Pada usia '*.', tahun anak sudah da at ber ikir secara rasional atau logis ( da at diterima oleh akal ) dan ilmiah tentang berbagai gagasan .

16

:emam uan intelektual ada a!al rentang usia ini sudah cuku untuk menjadi dasar diberikannya berbagai kecaka an yang da at mengembangkan ola ikir atau daya nalarnya.

II.+.2 Perke !angan E $si Pada akhir rentang usia '*. ', tahun meru akan emosionalitas, yaitu uncak

erkembangan emosi yang tinggi., se erti

rasa marah, kasih sayang iri hati, rasa ingin tahu dan mudah tersinggung. Pertumbuhan "isik mem engaruhi berkembangnya emosi atau erasaan. erasaan baru dialami sebelumnya. Perkembangan emosinya menunjukan si"at yang sensiti" dan reakti" yang sangat kuat terhada berbagai eristi!a atau situasi sosial.

II.+.+ Perke !angan S$sial Pada masa ini telah berkembang kemam uan untuk memahami orang lain sebagai individu yang unik, baik menyangkut si"at ribadi, minat mau un erasaannya. Pemahamannya ini mendorong anak untuk menjalin hubungan sosial yang lebih akrab dengan teman sebayanya.

Dalam hubungan ersahabatan, cenderung untuk lebih memilih teman yang memiliki kualitas sikologis yang relati" sama dengan dirinya, baik menyangkut interest atau minat, sika , nilai dan ke ribadian.

17

II., Tin*auan Buku

II.,.1 2e'inisi Buku Dalam situs mi8an.com 4 <uku adalah jendela dunia, dengan buku orang bisa melihat, memahami dan menyera a a saja yang ada di sekitarnya. Dengan buku orang bisa mengetahui sesuatu hal yang sebelumnya tidak diketahui. #elain itu buku juga yang mencatat, merekam setia engetahuan yang terjadi di muka bumi 4. 4<uku adalah ernyataan dari sebuah emikiran yang terbuka gerak eristi!a dan

dan dibagikan ke ada semua orang secara bebas7 (#anie <. :uncoro, ceritanet.com). 4 <uku meru akan alat komunikasi tulisan yang dirakit dalam satu satuan atau lebih agar ema arannya sistematis, sehingga isi mau un erangkat kerasnya bisa lestari7 (+e ublika ?nline.co.id). @adi buku da at diartikan sebagai alat komunikasi tulisan yang berisikan engetahuan atau ernyataan emikiran yang da at diketahui oleh masyarakat.

II.,.2 Jenis Buku 2enurut +e"erensi.com, jenis buku $ Buku Pedoman 2eru akan buku yang memuat bunga ram ai in"ormasi yang di usatkan ada okok bahasan atau subyek tertentu yang di ergunakan sebagai edoman dalam mengerjakan sesuatu.

18

Almanak 2eru akan buku tahunan yang memuat in"ormasi tentang kejadian dan erkembangan berbagai hal yang terjadi dalam jangka !aktu tertentu, biasanya berisi juga data statistik. Kamus 2eru akan da"tar kata yang disusun urut abjad9al"abetis disertai artinya. :adang.kadang diberikan la!an kata, asal kata, kesamaaan kata. @enis kamus$ 2onolingual$ kamus yang terdiri dari satu bahsa, misal :amus ;mum <ahasa &ndonesia, <ilingual$ :amus yang memuat dua bahasa, artinya kata.kata yang disusun diartikan oleh bahasa yang berbeda, misal$ :amus &nggris = &ndonesia, Poliglot$ :amus yang terdiri dari tiga bahasa atau lebih, misal$ :amus (eknik &nggris, <elanda, &ndonesia Ensiklopedi 2eru akan da"tar subyek tentang berbagai macam bidang yang disusun al"abetis, disertai uraian, sejarah, latar belakang masalah dsb. ;ntuk menjaga otoritas suatu ensiklo edi dan mengingat erkembangan ilmu engetahuan itu ce at sekali, maka tia tahun diterbitkan buku tambahan (su lemen). Direktori Aaitu da"tar nama orang dan9 atau organisasi dalam bidang tertentu yang disusun sistematis. Ada yang disusun al"abetis, ada ula yang disusun menurut golongan ilmu engetahuan. <iasanya disertai juga alamat, organisasi9orang dalam bidang tertentu, jumlah sta", jenis kegiatan dsb. Direktori berguna bagi lembaga, kantor yang sering ingin mengadakan komunikasi dan kerjasama dalam bidang tertentu. Buku bergambar <entuk buku yang illustrasinya memiliki eranan enting dalam menjelaskan sebuah engetahuan atau cerita, jenis dari buku

19

bergambar ini antara lain $ 'ab$ books! (icture books! )arl$ picture books! )as$ readers! *ransition books! +,apter books! Middle grade! -e. age dan adult. eBook <uku yang dibuat secara elektronik. Biografi <uku yang memuat in"ormasi mengenai tanggal lahir dan atau mati seseorang, juga mengenai kuali"ikasi, kedudukan, kegiatan , alamat juga ri!ayat hidu dll. Blibliografi 2eru akan koleksi re"erensi yang beru a da"tar buku dari bidang ilmu tertentu yang disusun secara sistematis engarang, eriode !aktu tertentu, subyek , dsb. <ibliogra"i sendiri tidak memuat isi subyek teta i hanya meru akan da"tar.

II.,.+ &ele!i"an Buku 2enurut 2i8an.com, kelebihan buku adalah $ '. Da at mencaku dengan luas, dalam artian ka asitas

engetahuan yang diberikan. *. <uku sebagai media trans"ormasi ilmu dan in"ormasi. /. 2udah dijangkau oleh masyarakat. ,. Da at menjelaskan secara anjang lebar mengenai berbagai ermasalahan.

20