Rebeca Garca Ormazbal (PIR 2) Tutora: Pamela Re Rossi

INTRODUCCIN D!"#RRO$$O D! $# CONDUCT# D! #P!GO %U$N!R#&I$ID#D # P"ICOP#TO$OG'# P"ICOP#TO$OG'# R!CO(!ND#CION!" P#R# $# PR)CTIC# C$'NIC# IN%!"TIG#CION!" #CTU#$!"

*o+, &o-lb. /!l a0e1o2 3454 T+e Ta6istoc7 I,stitute 8or 9uma, Relatio,s !:itorial Pai:;s

*o+, &o-lb. /$a se0araci;,2 34<= T+e Ta6istoc7 I,stitute 8or 9uma, Relatio,s !:itorial Pai:;s

Niels Peter R.1aar: /!l ,i>o aba,:o,a:o Gua 0ara el tratamie,to :e los trastor,os :el a0e1o2 2??< &arcelo,a !:itorial Ge:isa

Otto @ Aer,ber1 /Trastor,os 1ra6es :e la 0erso,ali:a:2 34<B (CDico !:itorial (a,ual (o:er,o

Pro1rama Re:es 2<E3?E2?32 /$as emocio,es2 !:uar:o Pu,set *o+, &o-lb. /$a 0Cr:i:a2 T+e Ta6istoc7 I,stitute 8or 9uma, Relatio,s !:itorial Pai:;s

R!$#CION!" O&*!T#$!"
((Cla,ie Alei,F @airbai,F D Gi,,icottF &ali,t)

!TO$OG'#
(A $ore,zF Ni7o Ti,ber1e,)

I(PORT#NCI# D! R!$#CION!" T!(PR#N#" H POT!NCI#$ P#TG!NO D! $# PIRDID#

CR!#CIN D!$ #P!GO H POT!NCI#$ P#TG!NO D! $# PIRDID# !N #NI(#$!"

34=?: O(" 0i:e asesoramie,to sobre " (e,tal :e ,i>os si, +o1ar

/Co,si:eramos ese,cial 0ara la " (e,tal Jue el bebC . el ,i>o 0eJue>o te,1a, la 6i6e,cia :e u,a relaci;, cli:aF ,tima . co,ti,ua:a co, la ma:re o sustituto mater,o 0erma,e,teF e, la Jue ambos +alle, satis8acci;, . 1oce 2

KPRO&$!(#L: ,o eD0lica acerca :e los 0rocesos :e los Jue :e0e,:e Jue los e8ectos :es8a6orece:ores surMa, PROPU!"T#: ,ue6a i,6esti1aci;, sistemtica :el 0roblema total :e los e8ectos JueF e, el :esarrollo :e la 0erso,ali:a:F 0ro:uce la se0araci;, mater,a e, los 0rimeros a>os :e la i,8a,cia (*ames Robertso,)

CONC$U"IN: PIRDID# D! $# @IGUR# R!@!R!NT!

OTR#" %#RI#&$!"

PROC!"O" I(P P#R# $# P"ICOP#TO$OG'#

!T#P# 3: PROT!"T# Trata :e recu0erar a su ma:re

!T#P# 2: D!"!"P!R#NN# "imilar al :uelo

!T#P# O: D!"#P!GO (s i,terCs 0or el ambie,te Jue le ro:ea

!l 0roblema 0ue:e ir a1ra6,:ose co, la re0etici;, :e eD0erie,cias :e se0araci;, o 0Cr:i:a !l ,i>o acabar actua,:o como si ,i,1P, cui:a:o mater,o o co,tacto +uma,o tu6iera im0orta,cia 0ara Cl CON"!CU!NCI#: me,or ca0aci:a: :e e,tre1aF :esarrollo :e e1oce,trismo . :eseos . se,timie,tos :iri1i:os a obMetos materiales como :ulcesF Mu1uetes . comi:as

Q9#H #$GUN# (#N!R# D! R!DUCIR !"T# #N"I!D#D CU#NDO $# "!P#R#CIN !" IN!%IT#&$!R
3

Prese,cia :e u, +erma,o (8amiliari:a: :el co,teDto) !star a car1o :e u,a P,ica sustituta mater,aF e, es0ecial cua,:o el ,i>o .a la +aba co,oci:o :e a,tema,o e, 0rese,cia :e la ma:re (eM 1uar:era)

Te,:e,cia a 0la,tear eDcesi6as :ema,:as a los :emsF si,tie,:o a,sie:a: . rabia cua,:o Cstas ,o so, satis8ec+as Perso,ali:a:es D!P!NDI!NT!" e 9I"TIRIC#" &loJueo :e la ca0aci:a: relacio,es 0ro8u,:as P"ICOP)TIC#" 0ara e,tablar Perso,ali:a:es

+tt0:EE--- .outube comE-atc+R 8eatureS0la.erT:etail0a1eU6SPoI.r6=GPUc

 #P!GO:

8uerte 6,culo :e u,i;, Jue se crea e,tre el bebC . la mam CONDUCT# D! #P!GO: accio,es Jue tie,e, la 8i,ali:a: :e buscar la 0roDimi:a: :e u,a 8i1ura re8ere,te TR#"TORNO D! #P!GO R!#CTI%O GR#%! (T#R): ,i>os Jue +a, su8ri:o ta,tas 0ri6acio,es . estrCs e, su 6i:a tem0ra,a Jue mCto:os tra:icio,ales como la 0sicotera0ia ,o 0ue:e, a.u:arles Tie,e, u,a +abili:a: mu. re:uci:a 0ara res0o,:er :e mo:o a:ecua:o emocio,al . socialme,te

$a 8orma ms 1ra6e :e T#R es la Jue co,:uce a la 0sico0ata e, la e:a: a:ulta $a 0rimera i,8a,cia :e estos ,i>os ,o suele caracterizarse ,i 0or el amor ,i 0or la ate,ci;, !s +abitual el maltratoF o el +aber si:o i1,ora:o (au,Jue las ,ecesi:a:es 8sicas estu6iera, cubiertas)

@actores ambie,tales :e ries1o 0ara Jue el bebC ,o :esarrolle la ca0aci:a: :e amar . se,tir u, a8ecto mutuo:
(#()

Jue ,o lo ama o lo ama 0ocoF Jue ,o le o8rece su8icie,tes co,tactos 8sicos o Jue ,o com0re,:e las se>ales emiti:as 0or el bebC ause,teF 6iole,to o 0eli1roso 0ara el ,i>oF co,sta,teme,te reem0laza:o 0or otros 0a0s

P#P)

Co,teDto social :e los ,i>os co, T#R: @UNCION#(I!NTO D! $# P!R"ON#$ID#D D! $# (#DR! (arca el embarazoF 0arto . la 6i:a tem0ra,a #U"!NCI# D! RO$!" #@!CTI%O": 0a:res como ,i>os Jue e6ita, res0o,sabili:a:es :e a:ultosF lo Jue lle6a a Jue el ,i>o asuma res0o,sabili:a:es 0ara las Jue ,o est 0re0ara:o RO$!" !VC!"I%#(!NT! R'GIDO": esco,:e u,a 0erso,ali:a: 0are,tal 8r1il No eDiste co,tacto a8ecti6o

(!CI(I!NTO 8a6orece el :esarrollo :el cerebroF e, es0ecial :el cerebelo (N# . D#) (al :esarrollo +i0eracti6i:a:F com0ortamie,tos 6iole,tos . a:iccio,es 8uturas @#$T# D! CONT#CTO @'"ICO a:re,ali,a com0ortamie,to a1resi6o # 0esar :el :a>o 0recoz el cerebro es 8leDibleF 0or lo Jue se 0ue:e, estimular ,ue6os circuitos . recu0erar 8u,cio,es 0er:i:as !sto es 8actible si eDiste u,a 0erso,a Jue los trate co, amor . res0eto i,co,:icio,al @ome,ta la ca0aci:a: :e resilie,cia

$o ms :estructor 0ara el :esarrollo tem0ra,o :el "NC: ause,cia :e tacto (estimulaci;, tctil) . :e mo6imie,to (estimulaci;, 6estibular) !stu:io co, c+im0a,cCs: estas ause,cias im0lica, u,a 0erturbaci;, cr;,ica :e los ritmos cerebrales . :e las 8u,cio,es :el or1a,ismo (!!GF res0iraci;,F sue>oF alime,taci;,F ritmo car:iacoF 8u,ci;, i,mu,itaria)

!l "#R (sistema :e acti6aci;, reticular) es ese,cial 0ara el :esarrollo ,ormal :el cerebro . 0ara u,a res0uesta a:ecua:a al e,tor,o !sF sim0li8ica,:oF la zo,a Jue acti6a el resto :el cerebro (ate,ci;,F co,ce,traci;,F reaccio,es emocio,ales a la estimulaci;,F lo Jue 8acilita reaccio,ar a:ecua:ame,te a,te el 0eli1ro) QWuC acti6a el "#RR $a estimulaci;, tctil . 6estibular

Por ta,to: si ,o se o8rece, estos :os ti0os :e co,tactos e, los 2 0rimeros a>os :e 6i:aF se sitPa al bebC e, el grupo de alto riesgo 0ara el :esarrollo :el a0e1o reacti6o !, muc+os 0sic;0atas se +a obser6a:o Jue su "#R ,o se acti6a a,te estmulos a8ecti6os (i,:e0e,:ie,teme,te :e la 6ale,cia) ,i 0re6C, el 0eli1ro

C!R!&RO R!PTI$I#NO: 0lazo :e res0uesta a estimulaci;,F 0roblemas :e ate,ci;, . :e re1ulaci;, :e la acti6i:a:F 8u,cio,amie,to i,estable :el "N# (sue>oF res0iraci;,F TC)

"e,saci;, :e la ori1i,al similares (#0rYsXcou0)

"I"T!(# $'(&ICO (PteroX2a): 8alta :e 0ro1ramaci;, emocio,al . com0ortamie,to social 0erte,e,cia Reacti6aci;, :e reacci;, emocio,al bsica a,te estmulos

N!OCRT!V (32mX3Za): i,ca0az :e :omi,ar zo,as i,8eriores Da>o e, 0rocesamie,to :e la i,8ormaci;, se,sorial . motriz . 0rocesos :e 0la,i8icaci;, . co,trol :e las emocio,es (zo,a 8ro,tal)

$as Z causas ms im0orta,tes Jue 0ue:e, com0rometer la 8u,ci;, :el l;bulo 8ro,tal so,: 3 Traumatismo 8sicoF como acci:e,te :e carretera o :e trabaMo 2. Exposicin al alcohol u otros lquidos disolventes de grasas (sndrome alcohlicofetal). 3. Nivel de actividad cere ral a!o ( e "s insuficientemente estimulados). Z I,8eccio,es :e la membra,a cerebral

Circu,sta,cias :a>i,as Jue 8acilita, el T#R: # Dis8u,ci;, :el "N :es0uCs :el ,acimie,toF Jue ,o 0ermite la 0erce0ci;, 0le,a :e i,8ormacio,es se,soriales . la reor1a,izaci;, e, esJuemas estables :e im0resi;, . reco,ocimie,to emocio,al Jue 1ue, el com0ortamie,to :el ,i>o "e 0ro:uce 1e,eralme,te :ebi:o a las malas co,:icio,es :e 6i:a :el 8eto :ura,te el embarazoF . a me,u:o 0or com0licacio,es sur1i:as :ura,te el 0arto

&

@alta :e cui:a:os tem0ra,os co,ti,uosF em0ticosF :e alime,taci;, . :e estimulaci;, 0or u,o o :os a:ultos :ura,te los 2 0rimeros a>os :e 6i:a $a ma:re 0ue:e ser i,ca0az :e :ar los cui:a:os . ate,cio,es ,ecesarios 0or su 0ro0ia 0erso,ali:a: i,estable o a 6eces 0or 8actores eDter,os como 1uerraF 0obreza o +ambreF Jue im0i:e, el co,tacto coti:ia,o re1ular

!Mem0lo :e c;mo el ,o :esarrollo a:ecua:o 0ue:e ma,te,erse a lo lar1o :e la e6oluci;, :e la 0erso,a: 32X2Z m : /co,struir torre . +acerla caer2 S eD0erie,cia :e la acci;, :el bebC . :e su e8ecto e, el e,tor,o S 0remisa :e 8utura co,cie,cia (Srelaci;, !,tor,oXHo) S /0ue:o ser res0o,sable :e aco,tecimie,tos2 S se,timie,to :e cul0a cua,:o +acemos al1o mal Necesi:a: :e eD0erie,cia [ 8ee:bac7 Jue a.u:e a e,te,:er la 0ro0ia res0o,sabili:a:F rol e i,8lue,cia "i esto ,o se :a atribuci;, eDter,a relaci;, co, TC . 0sico0ata (!M De #l8o,so e i,ca0aci:a: :e :ecir HO)

C+im0a,cCs se0ara:os 3Z :as :e sus ma:res: :e a:ultos se obser6aba i,se1uri:a:F temorF reclamo :e ate,ci;, (temor ,eur;tico e, +uma,os) #braza:os u,os a otros si, 0artici0ar e, acti6i:a:es como Mue1o o es0ul1aci;, C+im0a,cCs se0ara:os 3 a>o: :esarrollo :e com0ortamie,to a1resi6o :e luc+aE8u1aF ,o 0o:a, reco,ocer a otros mo,os ,i someterse a las ,ormas :e la socie:a: c+im0a,cC !, ambos casosF el :esarrollo :e las :e,:ritas e, el sistema lmbico se +aba :ete,i:o

/!l +ec+o :e ser ca0az :e amar . :e se,tir a8ecto +acia otros :e0e,:e mu. estrec+ame,te :e los co,tactos 8sicos (.F 0or ta,toF emocio,ales) Jue +a.amos te,i:o . +a.amos si:o ca0aces :e eD0erime,tar tem0ra,ame,te e, ,uestra 6i:a 2

P!R(#N!NCI# !%OC#TI%# (?X5m) #P!GO D! &#"!:

PR!"!NCI# ma:re: emocio,es :e tra,Juili:a:F sosie1oF se1uri:a:F 0lacer ( e,:or8i,as). #P!RTUR# #$ (UNDO #U"!NCI# ma:re: emocio,es :e i,tra,Juili:a:F i,Juietu:F :esasosie1oF i,se1uri:a:F te,si;,F :is0lacer C!RR#DO #$ (UNDO "imbiosis ma:reXbebC: las emocio,es :el bebC :e0e,:e, :el com0ortamie,to . esta:o emocio,al :e la ma:re #P, ,o :i8ere,cia Jue Cl es :i8ere,te a la ma:re

# %!C!" &U!NO

HO T\
# %!C!" (#$O

@U"IN ID!NTID#D

HO
&U!NO (#$O

T\
&U!NO (#$O

INT!GR#CIN ID!NTID#D

"i 8alta esta eta0a eDiste ma.or 6ul,erabili:a: a :esarrollar 0atolo1a esJuizoi:e :o,:e el obMeto :e relaci;, ,o so, las 0erso,as . 0erso,ali:a: :esor1a,iza:a :e 8orma 0sic;tica a,te la 8rustraci;,F es0ecialme,te cua,:o se le o8rece, co,tactos a8ecti6os ,timos :o,:e los lmites ,o est, claros

P!R(#N!NCI# D! $O" $'(IT!" G!"TIN D! $# #N"I!D#D:

(5X32m)

Disti,1ue co,oci:os . :esco,oci:os . recuer:a bre6eme,te a la ma:re cua,:o Csta ,o est "ur1e el temor a los eDtra>os . a la se0araci;, 3er a0re,:izaMe: :i8ere,ciar la 1estalt mater,a :el resto :el co,teDto (ca0ac co1, :e 0restar ate,ci;, a lo rele6a,te) Cua,:o co,ozca los lmites . la co,sta,cia :e la 8i1ura co, relaci;, al 8o,:o 0o:r 0restar ate,ci;, a otros obMetos (Mu1uetes) !l bebC :escubre Jue la mam 0ue:e aba,:o,arlo $a se,saci;, :e se1uri:a: a,te lo 8amiliar . temor a,te lo eDtra>o se ma,tie,e a lo lar1o :el

Care,cias e, esta eta0a:

Pa:res 6iole,tosF im0re6isiblesF abusa:ores seDuales o ,e1li1e,tes: el ,i>o ser :e0e,:ie,te 0ara sus cui:a:os a la 6ez Jue los 0a:res re0rese,tar, u,a ame,aza !l co,tacto ser ambi6ale,te . se 0erturbar el se,ti:o :e los lmites (tPE.o) # me,u:oF el ,i>o ser 0ara,oi:e $a P,ica relaci;, se1ura ser la :e o:iar el obMetoF lo Jue ase1ura co,tacto . :ista,cia a la 6ez Pro.ectar sus se,timie,tos +ostiles i,so0ortables sobre los otros . eD0erime,tar esos se,timie,tos como :iri1i:os co,tra s mismo (eca,ismo :e :e8e,sa a utilizar: DI"OCI#CIN (( Alei,) Desarrolla, mo:os :e co,tacto s:icosF +i0erco,trola,tes . tie,e, :i8iculta: 0ara reco,ocer las emocio,es 8uertes como su.as 0ro0ias !M " (],c++ause, 0or 0o:eres "i la ma:re es suici:a 0ue:e lle1ar a matar al bebC

INT!RIORIN#CIN D! $# P!R(#N!NCI# H D! $# ID!NTID#D (32XO5m):

I,teriorizaci;, :e emocio,es . actitu:es morales :e los 0a:res (0a:res i,ter,os) I,icio :e la :i8ere,ciaci;, e,tre /mis ,ecesi:a:es2 . /los :eseos :e mis 0a:res2 . trata :e satis8acer ambos QC;moR Pue:e re0rimir la 0Cr:i:a tem0oral :el obMeto (a.or co,8ia,za +acia 8i1uras subsi:iarias :e a0e1o e, ambie,tes eDtra>os O reJuisitos 0ara Jue se 0ro:uzca se,saci;, :e se1uri:a:: @amiliari:a: :e 8i1uras subsi:iariasF 0re8eribleme,te co,oci:as e, 0rese,cia :e la ma:re &ue,a salu: :el ,i>o . ,o se,saci;, :e alarma Co,ocimie,to :e 0ara:ero :e la ma:re . 0osibili:a: :e restablecer co,tacto co, ella e, 0lazo bre6e

2 O

!D0erie,cias :e se0araci;, traumtica:

Pro8u,:a i,se1uri:a: bPsJue:a :e se1uri:a:F rec+azo :e res0o,sabili:a:esF 8alta :e curiosi:a: . :e coraMe a,te los cambios I,ter0retar e, u, 8uturo las se0aracio,es me,ores como rec+azos a su 0erso,a !, el i,icio :el co,tactoF el ,i>o se mostrar sumiso e i:ealizar al otro "er mu. 6ul,erable a,te las eDi1e,cias Pero rec+azar al otro a la m,ima :ece0ci;,F ser 0osesi6o . celoso . 0ue:e mostrar al otro Jue +a ca:o 0or su cul0a I,iciar co,8lictos me,ores co, el 8i, :e rea8irmarse . 0robar la relaci;, "e :escribir como aba,:o,a:oF tristeF soloF 8alto :e al1uie,F si, 6alorF i,Ptil . :e0rimi:o !, los casos 1ra6es 0ue:e +aber co,:ucta suici:a

Pue:e te,er 8a,tasas a1resi6asF 0ero ,ormalme,te ,o las lle6ar a cabo "er :e0e,:ie,te . 0ue:e re1resar a u,a :e0e,:e,cia eDtrema si el tera0euta es amable (eca,ismo :e :e8e,saEsu0er6i6e,cia: N!G#CIN R!PR!"I%# Ol6i:a los 0erio:os :e se0araci;, :e su ma:re Pero a0arecer e, la tra,s8ere,ciaF es0ecialme,te tras las se0aracio,es: 0robableme,te +ar Jue ,o le im0orta, . Jue 0asa :el tera0euta $a ,ecesi:a: :e calmar los e8ectos :e las eD0erie,cias :e se0araci;, 0ue:e lle6ar a la 0Cr:i:a :e 6alor :e s Jue co,:uce a 6eces al co,sumo :e alco+ol u otros t;Dicos Cua,:o se trata, los 0roblemas :e :e0e,:e,ciaF la ,e1aci;, . la cul0abili:a: so, el 0rimer 0roblemaF 0orJue Cstas 8uero, las P,icas estrate1ias e8icaces 0ara sobre6i6ir e, la i,8a,cia

P!R(#N!NCI# D!$ RO$ "OCI#$ (O5mX5a):

!l ,i>o eD0erime,ta co, sus semeMa,tes #0re,:e Jue :isti,tos 1ru0os tie,e, :i8ere,tes re1las . eDi1e,cias :e com0ortamie,to "e com0ara co, otros . e,cue,tra u,a 0osici;, e, la MerarJua social "e crea u, Ho social Jue i,clu.e caractersticas 0erso,ales (/so. bue,o e, el balo,cesto2)

Care,cias e, esta eta0a:

Co,ce0to ,e1ati6o :e s mismo . :i8iculta:es 0ara e,co,trar u, rol . u,a i:e,ti:a: social a:ecua:aF 0ero res0o,:er a la ate,ci;, . a la 0artici0aci;, alca,za,:o u, :esarrollo ,ormal Pue:e te,er mie:o a 0er:er al tera0euta o temer su e,8a:o Te,:r ilusio,es . sue>os :e re:e,ci;, . ree,cue,tro Pue:e :esarrollar al1u,a 8obia o u, 8also ci,ismo (/mame o ,o me amesF me :a i1ualF .o ,o te amo2) como 0rotecci;, co,tra la :ece0ci;, Tie,e, acceso a la tera0ia . a u,a im0licaci;, 0erso,alF 0ue:e, tra,s8erir sus i,6esti:uras a8ecti6as a otras 0erso,as Pue:e, 0erma,ecer e, u,a relaci;, . su0erar el mie:o a com0rometerse e, la misma !stos ,i>os so, ms co,scie,tes :e te,er 0roblemas . ca0aces :e ace0tar la a.u:a . el co,suelo

#DO$!"C!NCI# H %ID# #DU$T#:

#0e1o :iri1i:o +acia los i1uales (atracci;, seDual)F 1ru0osF i,stitucio,es "e recurre sobre to:o a,te 0eli1ros Dos eDtremos :e a:olesce,tes: se a0arta, 0or com0leto :e 0a:res^ a0e1a:os e, eDceso a 0a:res

%!*!N:
#0e1o :iri1i:o +acia miembros :e la 1e,eraci;, ms Mo6e,

$os ,i>os cria:os e, i,stitucio,es :esarrolla, la so,risa . el balbuceo ms tar:e Jue ,i>os cria:os e, 8amilias #Juellos ,i>os realiza, me,os i,te,tos :e i,iciar contacto socialF su re0ertorio :e movimientos expresivos es ms re:uci:o . +asta los 32 meses ,o :a, muestras de apego +acia ,i,1u,a 0erso,a e, 0articular $a 8alta :e a0e1o se a:6ierte :e ma,era ,otable cua,:o est, 0erturba:os: i,cluso e,to,ces rara 6ez se 6uel6e, +acia u, a:ulto

$ista :e s,tomas :e u,a 0erso,ali:a: co, T#R :es0uCs :el 0ero:o 0reescolar +asta la a:olesce,cia:
Dismi,uci;,

:el se,ti:o :e la 0ro0orci;, Ca0aci:a: re:uci:a 0ara :iscer,ir e,tre 8a,tasa . reali:a: "e,ti:o re:uci:o :e matices . 1ra:acio,es Ca0aci:a: re:uci:a 0ara establecer la :i8ere,cia e,tre 8i1ura . co,teDto Gra:o baMo e, el 0roceso :e 8leDibilia:: . com0leMi:a:

#.

$%os ni&os dirigen generalmente su conducta de apego hacia m's de una persona( Resulta eDce0cio,al (3O_) Jue u, ,i>o :e 3< meses si1a ce,tra,:o su a0e1o e, u,a P,ica 8i1uraF au,Jue tales 8i1uras ,o so, eJui6ale,tes e,tre s e, cua,:o al trato Jue recibe,

2.

)e ser as* $el apego hacia una serie de figuras diferentes se desarrolla de manera simult'nea o alguno de estos apegos precede siempre a los otros( !l bebC Jue em0ieza 0or mostrar i,te,so a0e1o 0or u,a 8i1ura ce,tral es muc+o ms ca0az :e :iri1ir tambiC, su co,:ucta social +acia otras 8i1uras :iscrimi,a:asF mie,tras Jue el bebC Jue :esarrolla lazos ms :Cbiles suele co,ce,trar to:a su co,:ucta social e, u,a 8i1ura P,ica

3.

+uando el ni&o esta lece apego con m's de una figura $las trata a todas de un modo parecido o pone de manifiesto ciertas preferencias por alguna de ellas( !l a0e1o a obMetos (succi;, 0ul1arF c+u0eteF obMeto sua6e) suele sur1ir a 0artir :e los 3? #l1u,os ,i>os lo ma,tie,e, +asta el i,icio escolarizaci;, (=X5 a>os) No sera salu:able si 0re8iriese este obMeto 8re,te a las 0erso,as ma,taF meses :e la el ,i>o

,.

$-uede una mu!er que no sea la madre iolgica del ni&o cumplir satisfactoriamente el papel de figura de apego central( "iem0re Jue la ma:re sustituta bri,:e a8ectos . cui:a:os mater,os al ,i>oF Cste la tratar como cualJuier otro ,i>o tratara a su ma:re biol;1ica

CUID#DO" (#T!RNO"

Reaccio,ar co, se,sibili:a: a las se>ales :el bebC +tt0:EE--- .outube comE-atc+R6S?2tG=A43T7HU8eatureS0l !star :is0o,ible cua,:o el bebC lo ,ecesite I,te,si:a: . ,aturaleza :e la i,teracci;, e,tre la 0areMa Pautas :e i,teracci;, co,cretas ,i>oXma:re . ma:reX,i>o (01 ZO=)

3 2

O Z = 5

Co,:ucta Jue i,icia la i,teracci;, co, la ma:re Co,:ucta como reacci;, a las i,iciati6as :e i,teractuaci;, :e la ma:re . Jue ma,tie,e la i,teracci;, Co,:ucta :iri1i:a a e6itar las se0aracio,es Co,:ucta :e 6ol6er a reu,irse co, la ma:re :es0uCs :e u,a se0araci;, a,1ustiosa Co,:ucta eD0loratoria: orie,ta:a aF 0ersiste,cia :e ate,ci;, a :etalles Co,:ucta :e retira:a (mie:o): orie,ta:a a

 !scala

0eri,atal :e !:i,bur1+ (3X33: si, :e0resi;,F 32X3=: :e0resi;, mo:era:aF 35X 2?: :e0resi;, se6eraF ` 23: :e0resi;, mu. se6era) :e estrCsXcortisol e, sa,1re (6alor :e re8ere,cia ,ormal: 325XO?? ,(olE$F ele6a:o: O?3X=?? ,(olE$F mu. ele6a:o: ` =?3 ,(olE$)

Ni6el

 Bethlem

Mother-Infant Interaction Scale: puntuaciones 0-4: interaccin normal, perturbacin leve, moderada, severa !scalas:

Contacto visual Contacto fsico Contacto verbal Estado de nimo de la madre Rutina general Riesgo para el beb Condicin del lactante

+tt0:EE--- .outube comE-atc+R 8eatureS0la.erT:etail0a1eU6SJaVcM!D,+b(

/"ITU#CIN !VTR#a#2 (#i,s-ort+)

3

#0e1o se1uro: B?_ a,sioso . esJui6o: 2?_ #0e1o i,se1uro a,sioso . rec+aza,te (ambi6ale,te): 3?_

/!l a0e1o me:ira u, as0ecto :e la 0erso,ali:a: :e 1ra, im0orta,cia 0ara la salu: me,tal2

Ras1os :e co,:ucta Jue co,tribu.e, al a0e1o se1uro: a) Co,tacto 8sicoF 8recue,te . soste,i:oF e,tre el ,i>o . la ma:reF es0ecialme,te :ura,te los 0rimeros 5 meses
b) "e,sibili:a:

:e la ma:re a las se>ales :e bebCF co, es0ecial ate,ci;, a su +abili:a: 0ara si,cro,izar sus i,ter6e,cio,es e, armo,a co, los ritmos :el bebC

c)

U, ambie,te re1ula:o :e tal ma,era Jue el bebC 0ue:a 0ercibir el se,ti:o :e las co,secue,cias :e sus 0ro0ios actos Goce mutuo Jue la ma:re . el ,i>o :escubre, al estar ca:a u,o e, la com0a>a :el otro

:)

/No se 0ue:e realizar u, 0ro,;stico a 0artir :e las 0autas :e i,teracci;, ma:reXbebC a los 32 mesesF 0ues 0ue:e, ocurrir 8e,;me,os Jue cambie, esa i,teracci;, (e,8erme:a:esF :e0resi;, ma:reF etc ) # me:i:a Jue 0asa, los a>osF aume,ta la estabili:a: . es me,os susce0tible al cambio 2 #P, asF u, B?_ :e las 0autas :e i,teracci;, obser6a:as al a>o :e 6i:a se ma,tie,e, estables a lo lar1o :el tiem0o

QPor JuC al1u,os i,:i6i:uos se recu0era, . otros ,oR #8ecta, :os co,:icio,es:
Caractersticas

i,tr,secas a la se0araci;, e, sF es0ecialme,te las co,:icio,es e, Jue se cui:a al ,i>o e, ause,cia :e la ma:re 0rese,tes e, la 6i:a :el ,i>o :ura,te u, 0erio:o ms 0rolo,1a:o^ e, 0articularF sus relacio,es co, los 0a:res :ura,te los meses o a>os a,teriores . 0osteriores al +ec+o

Co,:icio,es

# #

b :uraci;,F

b a,sie:a: :ura,te la se0araci;, b :esa0e1o e, el ree,cue,tro b ambi6ale,cia

b eDtra>eza :el ambie,teF # b eDtra>eza :e la 8i1ura sustitutaF # b :olor e, los 0roce:imie,tos mC:icos

CONC$U"IN: /$os esta:os :e a,sie:a: . :e0resi;, 0ro:uci:os e, la 6i:a a:ultaF as como ciertas caractersticas :el 0sic;0ataF 0ue:e, relacio,arse :e ma,era sistemtica co, los esta:os :e a,sie:a:F :eses0eraci;, . :esa0e1o :escritos 0or &urli,1+am . #,,a @reu: $a ma.ora :e los ,i>os co, eD0erie,cias :e se0araci;,F a,sie:a: o :esa0e1o lo1ra, recu0erarse . 0rose1uir su :esarrollo ,ormalF al me,os e, a0arie,cia 2

#,te u, estmulo Jue 0ro6oca temor Qc;mo reaccio,amosR

a) Nos

aleMamos :e :ic+o estmulo temeroso . ,os acercamos a u, estmulo 0rotector Jue:amos i,m;6iles

b) Nos

QWuC suce:e cua,:o el ! temeroso S ! 0rotectorR $as criaturas ms 0eJue>asF +uma,as o ,oF ,o suele, +uir :e la 8i1ura +ostilF si,oF 0or el co,trarioF a8errarse a ella Pue:e, termi,ar :esarrolla,:o 0atolo1a Jue les im0i:a se0ararse :el +o1ar Por eM F 0acie,tes 8;bicos

9asta los O a>os la 6ariable ms im0orta,te es la 0rese,cia (8cil accesibili:a: . rta a:ecua:a) o ause,cia real :e la 8i1ura :e a0e1o # 0artir :e aJu se :esarrolla la co,8ia,zaX:esco,8ia,za res0ecto a la :is0o,ibili:a: :e la 8i1ura :e a0e1o

!l +ec+o :e 0o:er co,8iar e, Jue u,a 8i1ura :e a8ecto res0o,:a :e0e,:e :e :os 6ariables:
a) !l

Jue se estime Jue la 8i1ura :e a0e1o es o ,o el ti0o :e 0erso,a Jue 0ue:e res0o,:er a los reJuerimie,tos :e a0o.o . 0rotecci;, mo:elo :e 8i1ura :e a8ecto (tra,s8ere,cia . 6ali:ez actual :e :ic+o mo:elo) b) !l Jue u,o mismo sea la causa :e :eseo :el acercamie,to . los cui:a:os mo:elo :e s mismo (/so. al1uie, Jue merezco amor2)

IN@#NCI# 9o1ar a:ecua:o Pa:res a8ectuosos

!D#D #DU$T# !,8re,tar el mu,:o lle,o :e co,8ia,za . se 6er ca0az :e e,8re,tarse a situacio,es alarma,tesF o buscar a.u:a (u,:o como al1o im0re6isible . +ostilF res0o,:e, a0art,:ose :e Cl o libr,:ole batalla

9o1ar si, 8i1uras :e a0o.o . 0rotecci;,

$os ,i>os a0re,:e, :ura,te la i,8a,cia Jue la res0uesta :esea:a s;lo se obtie,e si se cum0le, :etermi,a:as re1las :el Mue1o "iem0re Jue esas re1las +a.a, si:o mo:era:as . las sa,cio,es claras . 0re6isiblesF el suMeto 0o:r se1uir cre.e,:o e, la 0osibili:a: :e obte,er a0o.o cua,:o lo ,ecesite

Pero cua,:o las re1las so, estrictas . :i8ciles :e cum0lirF se6eras las sa,cio,es a0lica:as 0or su ru0tura .F e, es0ecialF cua,:o aJuCllas i,clu.e, ame,azas :e Juitar to:o a0o.oF la co,8ia,za suele :es6a,ecerse $as sa,cio,es 0erMu:iciales i,clu.e, el re+usarse a res0o,:er a los i,te,tos :e acercamie,to :el 0eJue>oF a:o0ta,:o u,a actitu: mal+umora:aF . las ame,azas :e aba,:o,ar el +o1ar o ec+ar :e Cl al ,i>o !sto siembra 1ra6es :u:as sobre la :is0o,ibili:a: :e la 8i1ura :e a0e1o cua,:o se la ,ecesita . aume,ta la susce0tibili:a: a res0o,:er a otras situacio,es co, muestras :e temor (a0e1o a,sioso)

Disti,tas ma,eras :e eD0resar estas ame,azas: 3 "i el ,i>o ,o se 0orta bie, se lo e,6iar a u, re8ormatorio o escuela 0ara ,i>os malos 2 !l 0a:re o la ma:re se marc+ar, :e la casaF :eM,:olo solo O "i el ,i>o ,o se 0orta bie,F la ma:re o el 0a:re se e,8ermar,F e i,cluso morir, Z U,o :e los 0a:res aba,:o,ar a la 8amilia o i,cluso se suici:ar = Temor al aba,:o,o :el +o1ar :e al1u,o :e los 0a:res cua,:o el ,i>o los escuc+a :iscutir

QWUI C#R#CT!R'"TIC#" PRINCIP#$!" R!@$!*#N $#" ORG#NIN#CION!" N!URTIC#F $'(IT! H P"ICTIC#R GR#DO D! INT!GR#CIN D! $# ID!NTID#D TIPO" D! OP!R#CION!" D!@!N"I%#" C#P#CID#D P#R# $# PRU!&# D! R!#$ID#D

GR#DO D! INT!GR#CIN D! $# ID!NTID#D Perso,ali:a: i,te1ra:a TIPO" D! OP!R#CION!" D!@!N"I%#" Re0resi;, u otros meca,ismos :e alto ,i6el C#P#CID#D P#R# $# PRU!&# D! R!#$ID#D Co,ser6a:a

GR#DO D! INT!GR#CIN D! $# ID!NTID#D Di8usi;, :e la i:e,ti:a: TIPO" D! OP!R#CION!" D!@!N"I%#" Disociaci;, o :e8e,sas 0rimiti6as C#P#CID#D P#R# $# PRU!&# D! R!#$ID#D Co,ser6a:aE#ltera:a

GR#DO D! INT!GR#CIN D! $# ID!NTID#D @usi;, :e la i:e,ti:a: TIPO" D! OP!R#CION!" D!@!N"I%#" Disociaci;, o :e8e,sas 0rimiti6as C#P#CID#D P#R# $# PRU!&# D! R!#$ID#D #ltera:a

# %!C!" &U!NO

@U"IN ID!NTID#D

HO T\
# %!C!" (#$O

P"ICO"I"

DI@U"IN ID!NTID#D

&U!NO
HO T\

(#$O
HO T\

$'(IT! HO
&U!NO (#$O

T\
&U!NO (#$O INT!GR#CIN ID!NTID#D

N!URO"I"

/@O&I# !"CO$#R2 /R!C9#NO !"CO$#R2 Temor a la escuela temor a :eMar su casa !Diste, Z 0autas :e i,teracci;, 8amiliar Jue 0ue:e, 8a6orecer el rec+azo escolar:
3

Pauta #: el a:ulto su8re :e a,sie:a: cr;,ica co, res0ecto a las 8i1uras :e a8ecto . ma,tie,e al ,i>o e, casa como su com0a>ero

Pauta &: el ,i>o sie,te Jue puede sucederle algo terrible al adulto mie,tras Cl est e, la escuelaF 0or lo cual 0erma,ece e, casa 0ara e6itar este +ec+o QPOR WUI PI!N"# !"TO !$ NIaOR 9ec+os reales: e,8erme:a:F muerte #me,azas Cum0limie,to :e :eseos +ostiles i,co,scie,tes

a) b) c)

Pauta C: el ,i>o teme Jue 0ue:a suce:erle al1o terrible si se aleMa :el +o1arF 0or lo cual 0erma,ece e, casa 0ara im0e:ir este +ec+o Pauta D: el a:ulto sie,te Jue 0ue:e sucederle algo terrible al ni"o mie,tras est e, la escuelaF 0or lo cual trata, :e rete,erlo e, el +o1ar QPOR WUI PI!N"#N !"TOR #,sie:a: como co,secue,cia :e al1P, +ec+o 0asa:o: e,8erme:a: o muerte Cum0limie,to :e :eseos +ostiles i,co,scie,tes

a) b)

!sta:o 0siJuitrico :e los 0a:res :e +iMos co, rec+azo escolar:

(a:res:

=?_ esta:os altos :e a,sie:a: . :e0resi;, 3=_ e, tratamie,to 2?_ esta:os altos :e :e0resi;, . a,sie:a:

Pa:res:

Dos temores ce,trales:

DeMar %erse

el ambie,te 8amiliar

soloF si, com0a>aF leMos :el +o1ar (Ssi, 0rotecci;,) #l1u,os autores (GeissF 345Z) :e8i,e, la a1ora8obia como /reacci;, a,si;1e,a 0ro:uci:a al aba,:o,ar u, 0u,to :e a0o.o 8iMo2

!stos 0acie,tes suele, +aber si:o 0erso,as mu. a,siosasF co, muc+os mie:os . 8obias (=?XB?_ :e los 0acie,tes) :ura,te to:a su i,8a,cia "e :escribe, las mismas Z 0autas :e i,teracci;, 8amiliar Jue e, el rec+azo escolar $a ms 8recue,te es la 0auta C: teme, les suce:a a ellos mismos la muerte o el :esam0aro

3 2 O Z = 5 B

$as co,secue,cias :el abuso seDual sobre el :esarrollo :el ,i>o aume,ta e, 0ro0orci;, al ,Pmero :e los 8actores 0rese,tes e, u,a situaci;,: !:a: me,or (a.or i,timi:aci;, 8sica . 1ra:o :e abuso Re0etici;, :el abuso (a.or 0roDimi:a: e,tre ,i>oXabusa:or (a.or 0roDimi:a: abusa:orX0ro1e,itor Ne1aci;,F :isimuloF esti1matizaci;, . cul0a :e la 6ctima (a.or i:e,ti8icaci;, co, el a1resor

T!ND!NCI# P#R#D*IC# #$ CO(PORT#(I!NTO D! #P!GO !Dte,:er +eces sobre s . sobre su e,tor,o "abotear las relacio,es ,timas o rec+azar las a0robacio,es co, eD0losio,es :e c;leraF e, es0ecial cua,:o se les rozaF :isoci,:ose a8ecti6ame,te . 6ol6iC,:ose i,:i8ere,te +acia los otros Te,:e,cia +acia com0ortamie,to +i0eracti6o . :e e6itaci;, :e los co,tactos #leDitimia

!l ,i>o co, T#R tie,e el rol :oble :e ser u, abusa:or 0ote,cial :e otros ,i>os . :e ser 6ctima :e abuso :e a:ultos QWuC +acerR a) Pre6e,ir 0osibili:a: :e abuso b) %i,culaci;, ms 8uerte e,tre 0ro8esio,alX,i>o Jue la Jue eDiste e,tre abusa:orX,i>o c) Po,er lmites a los ,i>os: com0ortamie,tos a:ecua:os e i,a:ecua:os :) Tera0ia :e i,te1raci;, se,sorial (1im,asia) e) &io8ee:bac7 8) #.u:ar al ,i>o a reco,ocer las situacio,es :e abuso 1) "u0er6isar el caso o trabaMar e, eJui0o

&ase :e :esarrollo :e u,a 0erso,ali:a: estable . se1ura :e sus 0ro0ias 8uerzas: a) I,:e8ectible a0o.o Jue bri,:a, los 0a:res cua,:o es ,ecesario b) #lie,toF 0aulati,o 0ero o0ortu,oF 0ara Jue 6a.a, a:Juirie,:o auto,oma ca:a 6ez ma.or c) Tra,smisi;, 8ra,ca :e mo:elos (:e s mismoF :el +iMoF :e terceros) Jue ,o s;lo resulta, tolerableme,te 6li:os si,o Jue 0ue:e, ser cuestio,a:os . mo:i8ica:os

Pautas 8amiliares Jue 8a6orece, el altruismo racio,alF la 1ra, ma:urez e, los ,i>os: a) #0robaci;, . co,8ia,za e,tre ,i>o . 0a:res:

$os 0a:res ace0ta, al ,i>o 0or lo Jue esF lo elo1ia, . le bri,:a, to:o su a8ecto $os 0a:res co,8a, e, el criterio :el +iMo . ,o lo co,trola, eDa1era:ame,te !l ,i>o se sie,te e, liberta: :e :iscutir ciertos 0roblemas co, los 0ro1e,itores $os 0a:res alie,ta, al ,i>o a +acerse ami1os . aco1e, co, a1ra:o a estos Pltimos !Diste com0atibili:a: e,tre los 0a:resF . su relaci;, es satis8actoria

b)

Co+ere,cia :e la 6i:a 8amiliar:

9orarios . acti6i:a:es :iarias re1ulares Posibili:a: :e 0re6erF e, cua,to a tiem0o . ,aturalezaF los mCto:os :e co,trol 0ater,os Partici0aci;, 8recue,te :e los miembros :e la 8amilia e, acti6i:a:es com0arti:as

P!R"ON#$ID#D 3 2 O Z =

(uc+as 6ariables i,8lu.e, e, el :esarrollo :e la 0erso,ali:a: U,a :e las ms :ura:eras es el co,teDto 8amiliar (a.or se,sibili:a: e, la 0rimera i,8a,cia al ambie,te De a+ la im0orta,cia :e c;mo se 6i6a, los O 0rimeros a>os !s i,:is0e,sable i,ter6e,ir a :os ,i6eles: 0erso,a (i,:i6i:ual) . ambie,te (8amiliar)

$'(IT!" G!NO(#

Para :esarrollar u,a 0erma,e,cia . u,a estabili:a: i,ter,aF se la o8recemos 3c :es:e el eDterior QC(OR #mbie,te estable . sim0le: salaF +oraF etc (oti6aci;, eDter,a :el tera0euta 0or el trabaMo . la relaci;, Dis0o,ibili:a: :el tera0euta "e1uir trabaMa,:o a 0esar :el 8u,cio,amie,to eDter,o meMor O8recer ambie,te ritualiza:oF mu. tra,Juilo . 0la,i8ica:o al 0ri,ci0io I,tro:ucir 0ro1resi6ame,te estimulacio,es . 8leDibilizar la estructura

ObMeti6os :e este ti0o :e tera0ia: Dismi,uir el ,c aco,tecimie,tos Jue i,terrum0e, el co,tacto (se0aracio,es) Pelar la cebolla: si el co,tacto 8allaF 0asar a u, ,i6el i,8erior #:a0tarse al ,i6el emocio,al Prolo,1ar . eDte,:er 0ro1resi6ame,te el co,tacto a to:os los mome,tos: a.u:ar al ,i>o a ce,trar su ate,ci;, . 0erma,ecer ate,to el ma.or tiem0o 0osible Ce,trarse e, los :etalles . e, los ,ue6os as0ectos !M : comi:a Por el mome,toF ,o utilizar los i,:ica:ores :e :esarrollo +abituales: em0ezar 0or e,tor,o 0eJue>o . com0re,sible Pe,sar bie, cu,:o est 0re0ara:o 0ara ir a la escuelaF etc

 !,co,trar

a0o.o 0ara el a:ultoF i,clui:o el tera0euta (a,te,er su 0ro0io 0u,to :e re8ere,cia: actitu: :isti,ta a la :el ,i>oF +ablar co, al1uie, co, re1ulari:a: Jue coo0ere co,ti1o !le1ir 0u,tos :e e,8oJue claros: lo1rar 0eJue>os 0ro1resos si, cesar

 Tera0ia

a,tes :e la co,ce0ci;,: tera0ias eu1e,Cticas Tera0ia :ura,te el embarazo . :es0uCs :el 0arto:

Diri1i:a a 8amilias :e alto ries1o S ma:re clarame,te i,ca0az :e ate,:er ,ecesi:a:es :el bebC (R(F 0sico0ataF 0sicosis u otras co,:icio,es) Pro1rama es0ec8ico :e 0re0araci;, al 0arto ($ierF 344?): e,8ermeraF 0sicolo1aF 0siJuiatra . 1i,ecolo1a

Co,6ersaci;, 8recue,te co, su re8ere,te 0ara eD0resi;, :e emocio,es ,e1ati6as (o:ela:o . 0rcticas ritualiza:as sobre el cui:a:o :el bebC #ce0taci;, :e la ma:reF ambie,te :e ter,ura

ObMeti6os lo1ra:os co, este 0ro1rama: 3 Pu,tos :e 6ista ms realistas sobre sus 0osibili:a:es :e cui:ar a su bebC 2 (a.or 0robabili:a: :e :ar e, a:o0ci;, al bebC si ellas ,o 0o:a, cui:arle O Pro0orci;, 0artos 0rematurosF baMo 0eso al ,acer . com0licacio,es 0eri,atales S 0ro0orci;, e, ma:res ,ormales Otra 0osibili:a: es obli1ar a los 0a:res a :eMar :ura,te el :a a sus ,i>os e, u,a 1uar:era es0ecializa:a e, esto (Di,amarca) Pro1rama (a:se, (3445): /8a,tasmas e, el cuarto :e los ,i>os2

 Tera0ia

?XO a>os: tera0ia :e re1resi;,:

#se1urar u,a bue,a alime,taci;, #se1urar las estimulacio,es tctiles . 6estibulares em0ticas: mCto:o ca,1uro &ebCs co, e0ile0sia o s,:rome alco+;lico 8etal ,o so0orta, la sobreestimulaci;, !Da1erar las eD0resio,es 8aciales . sim0li8icar el co,tacto 0erso,al: +ablar al bebC s;lo cua,:o se le estC toca,:o #0o.ar la re1ulari:a: :e los ritmos cor0orales Prote1er al bebC :e i,8eccio,es #:a0tar el ,i6el :e estrCs :el bebC 0ara e6itar 0roblemas :el sistema i,mu,itario Utilizar el /:iario :el bebC2 . 1rabacio,es e, 6:eo

 Tratamie,to

e, e:a: 0reescolar (OX5a):

!Juilibrar las eDi1e,cias sociales a las ca0aci:a:es :el ,i>o !,se>arle a +acer lo Jue tP Juieres :e u,o e, u,o $ue1o se u,e, 8orma,:o u,a secue,cia #ctuamos :e su0er.; eDter,o To:a la res0o,sabili:a: ,e1ati6a 0ara ,osotros . la 0ositi6a 0ara el ,i>o #ce0tar . +ablar sobre sus se,timie,tos ,e1ati6os . sus re0rese,tacio,es me,tales $ue1oF ce,trarse e, la tarea a realizar (/QH a+ora 0ue:es o:iarme . la6arte los :ie,tesR2) Ce,trarse sobre las eDi1e,cias :e com0ortamie,toF 0ero ,o sobre las a8ecti6as

!star 0rese,te: trabaMar s;lo co, el mome,to 0rese,te . el 8uturo i,me:iato Demostrar clarame,te :;,:e se e,cue,tra, la autori:a: . los lmites: u,a P,ica 0erso,a . 0re0arar 0ara los cambios

Tratamie,to

e, e:a: escolar (BX32a):

$a base :e to:o 0roceso :e a0re,:izaMe es el lazo a8ecti6o e,tre el ,i>oF el 0ro8esor . los otros ,i>os :e la clase $a 8ue,te :el a0re,:izaMe 0ro6ie,e :e los se,timie,tos e6oca:os . estabiliza:os 0or el 0rimer e:uca:or (ma:re)

QC;mo se a0re,:e a a0re,:erR # tra6Cs :e la 0rese,cia ate,ta :e u, a:ulto cari>oso . :e los lazos :e i,teracci;, co,sta,teF el ,i>o a0re,:e a:

"e,tir u,a co,8ia,za bsica 0ara abrirse a lo Jue 0ro6ie,e :e otra 0erso,a Co,ce,trar su ate,ci;, . res0o,:er :ura,te 0erio:os ca:a 6ez ms lar1os Perse6erar e, el estu:io :e u, obMeto !D0erime,tar el mismo obMeto :es:e ,1ulos :i8ere,tes Com0artir las eD0erie,cias . se,timie,tos @ormar co,ce0tos Jue tie,e, se,ti:o a 0artir :e esJuemas 8ortuitos :e i,8ormacio,es se,soriales Pre:ecir el com0ortamie,to :e los otros Co,ce,trar su ate,ci;, . 0asar 0or alto otros estmulos Dar u,a res0uesta a:ecua:a al co,tacto

!l 0roceso :e a0re,:izaMe se 8orma cua,:o est, 0rese,tes :os co,:icio,es:

!"T#&I$ID#D INT!RN# (cor0oral)

!"T#&I$ID#D D!$ !NTORNO

!, los ,i>os co, T#R 3c se les e,se>a a a0re,:er . lue1o se les i,tro:uce, los co,ce0tos ,ue6os "ie,:o el a:ulto co,secue,teF si, :iscutirF sie,:o el ce,tro :e eD0loraci;, . el co,te,e:or :e to:as las car1asF el ,i>o se 0ue:e se,tir se1uro

Cambiar el tema :e u, 0roblema 0rctico o :e u, co,8licto a los se,timie,tos Jue est, :etrsF Jue so, los Jue 1e,era, la i,te,si:a: :el 0roblema

Tratamie,to

e, la a:olesce,cia:

Co,8licto e,tre :eseo :e i,:e0e,:e,cia . 8alta :e 8aculta:es ma:uras $le6a, a la :esmoti6aci;, 0or a0re,:er . sue>os :e carrera i,te,sos e irreales Para el :esarrollo 0erso,al :el a:olesce,te co, T#R so, meMores los co,tactos bre6es . 8recue,tes Cua,:o +a. 6,culo a:olesce,teX0a:res tera0ia 8amiliar e i,:i6i:ual "i los 0roblemas :e T#R so, mu. 1ra6es se 0ue:e ubicar al a:olesce,te e, otro lu1ar

./N+01N 0N2E3N4 (N056) @#"! 3: "I(&IO"I" Poca or1a,izaci;,F si, 0erma,e,cia

4780EN2E E92E3N6 (74)3E)

Or1a,iza:aF ritualiza:aF 0re6isibleF re0itie,:o u, mismo ti0o :e estimulaci;, co, 0eJ 6ariacio,es . :i8ere,cias le6es . mo:i8icacio,es mo:era:as e, el co,teDto

&ue,a 6olu,ta: 0ara a0re,:er 1racias al "ist Ner6ioso Rece0ti6o al co,tacto Protecci;, co,tra los estmulos abruma:ores e irrele6a,tes Or1a,izaci;,F 0erma,e,cia . esJuemas re0etiti6os cua,:o so, ,ecesarios 0ara el com0ortamie,to :el ,i>o #ce0ta las ,ecesi:a:es co,tra:ictorias #:a0ta . corri1e !stablece 6aria,tes

@#"! 2: TR#N"ICIN D! $# @UNCIN !VT!RN# # $# @UNCIN INT!RN# Co,strucci;, :e la 0erma,e,cia

@u,ci;, im0re6isible . 6ariable Com0ortamie,to :e e,sa.o . error #mbi6ale,cia e, el co,tacto @#"! O: #UTONO('# Perma,e,cia estableci:a @u,ci;, 0re6isible #0re,:e a utilizar el mo:elo e, :i8ere,tes situacio,es

Crea ,ue6as situacio,es 0ara 0robar . :esarrollar la 0erma,e,cia e, el ,i>o

 Co,ocer

. a:a0tarse al ,i6el :e :esarrollo social . emocio,al :el ,i>o Pre6io a 0la,tear obMeti6os TrabaMo e, eJui0o:

3er obMeti6o: co,te,er la 0resi;, emocio,al :e los 0acie,tes co, T#R :e 8orma 8irme :ura,te u, lar1o 0erio:o :e tiem0o DeMar tiem0o 0ara Jue el eJui0o +able . com0arta sus reaccio,es +acia el com0ortamie,to :e los ,i>os Cua,to ms co,scie,te se es :e las 0ro0ias eD0erie,cias . reaccio,es tem0ra,asF ms 6aliosas se 6uel6e, Cstas e, su trabaMo e,tre6ista 0re6ia

I,teracci;, co,ti,ua e,tre 0ro8esio,al . 0acie,te:

Dis0o,ibili:a: :e 0erso,as co, las Jue el 0acie,te se i:e,ti8ica Permitir ,ecesi:a:es re1resi6as 0atol;1icas si, ser rec+aza:o o aba,:o,a:o !stablecer u,a relaci;, /simbi;tica2 e, 0acie,tes esJuizo8rC,icos . aclarar 1ra:ualme,te los lmites :el .o :el 0acie,te . la reali:a: :e la situaci;, Uso :e las reaccio,es emocio,ales :el 0erso,al +acia los 0acie,tes co, 8i,es tera0Cuticos "elecci;, :e 0erso,al 0or C % [ caractersticas :e 0erso,ali:a:: a0erturaF :is0osici;, e i,terCs 0or eD0lorar sus reaccio,es emocio,ales +acia los :ems . estar libre :e 0sico0atolo1a 1ra6e Jue 0u:iera :istorsio,ar las i,teraccio,es (0ara,oi:eF +istri;,icoF ,arcisista :ista,te)

$a estructura social . a:mi,istrati6a :el +os0ital tie,e u, im0acto im0orta,te sobre el 8u,cio,amie,to i,:i6i:ual :el 0acie,te $a 0atolo1a social re8uerza la 0atolo1a i,:i6i:ual

9os0ital como e,tor,o 0rotector:

Permite el :ia1,;stico . 0rote1e al 0acie,te co,tra las co,secue,cias :el /acti,1Xout2 :estructi6o Deber 0ro0orcio,ar sali:as socialme,te ace0tables 0ara las ,ecesi:a:es :el i,sti,to !M: trabaMoF recreaci;,F estu:ioF eD0resi;, artstica

Com0o,e,tes :el tratamie,to:

Psicotera0ia i,:i6i:ual . 1ru0al Restricci;, selecti6a :e co,:uctas i,a0ro0ia:as #,lisis :e esas co,:uctas !D0licaci;, :e la ,ecesi:a: :e esas restriccio,es

!stu:io: e8ectos :el estrCs mater,o :ura,te el embarazo e, el :esarrollo :el 8eto . la i,8a,cia #utora: %i6ette Glo6er $u1ar: Im0erial Colle1eF $o,:res Pro8esi;,: 0sicobi;lo1a Pro8esora Pri,ci0ales co,clusio,es :e i,terCs:

#ltos ,i6eles :e a,sie:a: e, el embarazo :u0lica la 0robabili:a: :e Jue el ,i>o :esarrolle D#F +i0eracti6i:a: . TC C;mo se :esarrolla el ,i>o e, la matriz :e0e,:e :el esta:o :e la ma:re :ura,te el embarazo $os 0atro,es emocio,ales se co,8orma, e, los 0rimeros a>os :e 6i:a #(OR H CURIO"ID#D "e reJuiere se1uri:a:F 0rotecci;, . a8ecto

--- zerotot+ree or1

!stu:io: 8actores :e la cria,za Jue i,8lu.e, e, el :esarrollo 8sicoF co1,iti6oF emocio,al . social :e los ,i>os #utor: *a. &els7. $u1ar: &ir7bec7 Colle1eF U,i6ersi:a: :e $o,:res Pro8esi;,: 0sic;lo1o Director :el I,stituto 0ara el !stu:io :e los Ni>osF @amilias . los #su,tos "ociales Pri,ci0ales co,clusio,es :e i,terCs:

U,a cria,za co, 0a:re ause,te 8a6orece u, :esarrollo 0recoz :e la 0uberta: I,8lu.e e, el :esarrollo 8sico . seDual Cui:a:os i,8a,tiles :e cali:a:F :is0e,sa:os 0or 0erso,as se,sibles . ate,tasF 8ome,ta, el :esarrollo co1,iti6o . li,1]stico :el ,i>o /Cua,to ms tiem0o 0asa, e, 1uar:erasF los ,i>os so, ms a1resi6os . :esobe:ie,tes2 I,8lu.e, la :osisF el tama>o :el 1ru0o . la cali:a: :e la 1uar:era

!stu:ios: T$PF 6iole,cia . a0e1o tem0ra,o #utor: Peter @o,a1. $u1ar: U,i6ersit. Colle1e $o,:o, . Ce,tro :e #,,a @reu: Pro8esi;,: 0sic;lo1o cl,ico . 0sicoa,alista Pri,ci0ales co,clusio,es :e i,terCs:

9abili:a:es :e me,talizaci;, . :e re1ulaci;, emocio,al 0ue:e :etermi,ar el :esarrollo eDitoso :e u,a 0erso,a (e,talizaci;, S +abili:a: 0ara crear . utilizar las re0rese,tacio,es me,tales :e los esta:os emocio,ales 0ro0ios . :e otros $a i,abili:a: 0ara me,talizar . re1ular los a8ectos tie,e im0licacio,es im0orta,tes 0ara el :esarrollo :e tr 0erso,ali:a:F autoco,8ia,za . se,ti:o :e s mismo Tratamie,to 0ara T$P basa:o e, me,talizaci;,: a0re,:er +abili:a:es :e me,talizaci;,F co,ectar la eD0erie,cia i,ter,a :e las relacio,es co, la re0rese,taci;, actualF a0re,:er c;mo trabaMar co, emocio,es actuales . c;mo establecer relacio,es basa:as e, la reali:a:

#l1u,os :e los libros ms recie,tes:

#ttachment $heor% and &s%choanal%sis (0ublis+e: 2??3 b. Ot+er Press) 'hat 'or(s )or 'hom* # +ritical ,evie- of $reatments for +hildren and #dolescents (-it+ ( Tar1etF D CottrellF * P+illi0s U N Aurtz X 0ublis+e: 2??2 b. Guil8or:) #ffect ,egulation, Mentali.ation, and the /evelopment of the Self 0-ith 1 1ergel%, ! 2urist and M $arget published 3003 b% 4ther &ress5 &s%choanal%tic $heories: &erspectives from /evelopmental &s%chopatholog% 0-ith M $arget - published 3006 b% 'hurr &ublications5 &s%chotherap% for Borderline &ersonalit% /isorder: Mentali.ation Based $reatment 0-ith # Bateman published 3004 b% 4xford 7niversit% &ress5 'hat 'or(s )or 'hom* # +ritical ,evie- of &s%chotherap% ,esearch 0full% revised and updated 3nd edition -ith # ,oth - published 3004 b% 1uilford5

 !stu:io:

:esarrollo social . emocio,alF maltrato e, la i,8a,ciaF :esor1a,izaci;, :el a0e1o e, la i,8a,ciaF a0e1o . tr 0erso,ali:a: e, el a:ulto #utor: (ar. Tar1et $u1ar: U,i6ersit. Colle1e $o,:o, Ce,tro #,,a @reu: Pro8esi;,: 0sic;lo1a cl,ica . 0sicoa,alista
Tera0ia:

35 sesio,esF i,:i6i:ualesF 0acie,tes co, :e0resi;, . a,sie:a: (tr esta:o :e ,imo)

!stu:ios: trabaMo e, eJui0oF eD0erie,cia 0iloto :e coor:i,aci;, e,tre " (e,tal . #t PrimariaF 0re6e,ci;, e,8erme:a: me,tal e i,ter6e,ci;, 0recoz #utor: *or1e $ Tiz;, $u1ar: I,stituto U,i6ersitario :e "alu: (e,tal /%i:al . &arra,Juer2 U,i6ersi:a: Ram;, $lullF &arcelo,a U,i:a: 8u,cio,al :e ate,ci;, a la 0rimera i,8a,cia #te,ci;, 0recoz a los 0acie,tes co, ries1o :e 0sicosis Pro8esi;,: 0sicoa,alistaF 0siJuiatra . ,eur;lo1o Pri,ci0ales co,clusio,es :e i,terCs:

Pro0o,e la ate,ci;, e i,ter6e,ci;, e, las relacio,esF emocio,esF lo 0sicol;1ico . lo 0sicosocial como alter,ati6a a ta,to tratamie,to 8armacol;1ico Pro0o,e la 8i1ura :el /acom0a>a,te tera0Cutico2 0ara 0acie,tes co, 0sicosis (01 22) . las 6isitas a :omicilio $as relacio,es tem0ra,as i,8lu.e, ,o s;lo e, la citoarJuitect;,ica cerebral . ,euro,alF si,o e, la eD0resi;, 1e,CticaF . :e 8orma trasmisible a otras 1e,eracio,es

3 !l eleme,to :el me:io +uma,o Jue ms i,8lue,cia e, los com0ortamie,tos :e los seres +uma,os es la relaci;, Jue se establece o estableci; e,tre ca:a suMeto co,creto . los Jue le ro:ea, o ro:earo, .F es0ecialme,teF co, las 8i1uras :e a0e1o o 6i,culaci;, 2 !l amorF el o:io . el :eseo :e co,ocimie,to so, las 0ri,ci0ales 8uerzas o moti6acio,es 0ara 6i,cular,os co, los :ems . est, basa:os e, las emocio,es . ,ecesi:a:es 0rimiti6as :el ser +uma,o O !,tre to:as las relacio,es . eD0erie,ciasF las Jue ms ,os 6a, a marcar so, las Jue ma,te,emos e, ,uestra i,8a,cia .F e, 0articularF e, la tria,1ulaci;, ori1i,aria Z #u,Jue e, bue,a me:i:aF . e, 1ra, 0arte :e los mome,tos :e la 6i:aF somos i,co,scie,tes :e muc+os :e los resulta:os a me:io . lar1o 0lazo :e tales eD0erie,cias . :e c;mo ,os est, i,8lue,cia,:o e, ca:a situaci;, 0rese,te

= No eDiste, 8ro,teras claras . :elimita:as e,tre la salu: me,tal . el /trastor,o me,tal2F e,tre el sa,oF el ,eur;tico . el /loco2 5 !l ser +uma,o e6olucio,a 0or 8asesF Jue se +alla, :omi,a:as 0or u,os mo:os bioX0sicoXsociales :e relaci;, caractersticos B !l 0aso :e 8ase a 8ase o :e or1a,izaci;, a or1a,izaci;, suele re6estir la 8orma :e crisis ms o me,os im0orta,te .Eo lar6a:a o tra,sici;, bioX 0sicoXsocial < Tra,s8ere,cia . co,tratra,s8ere,cia so, :os 8e,;me,os +uma,os 8u,:ame,tales . su a0ro6ec+amie,to e, las relacio,es asiste,ciales . tera0Cuticas es bsico

Colecci;,

OP (Psico0atolo1a . Psicotera0ia :e la Psicosis) @amilia e i,8a,cia (01 2O)

 (etaa,lisis

(:e 2?32) :e %areseF Rea:F &e,tall . colabora:ores sobre los e8ectos 0sicotiza,tes :e los traumas . 0roblemas 0sicosociales 1ra6es :e la 0rimera 0arte :e la 6i:a sobre el :esarrollo :e la 0sicosis

!stu:io: i,ter6e,ci;, tem0ra,a e, la :e0resi;, 0ost0arto e, u, +os0ital :e tercer ,i6el #utores: eJui0o mC:ico :el Ce,tro (C:ico Nacio,al 2? :e No6iembreF (CDico Pro8esio,es: 0siJuiatraF 0e:iatraF 1i,ec;lo1o Pri,ci0ales co,clusio,es :e i,terCs: la +os0italizaci;, e, u, rea es0ecialme,te :ise>a:a 0ara lo1rar la relaMaci;, :e la ma:re . la ate,ci;, multi:isci0li,aria o0ortu,a co,tribu.e, :e ma,era im0orta,te a :ismi,uir los s,tomas :e :e0resi;, 0os0arto . meMorar el 6,culo mater,oX i,8a,til +tt0:EE--- ,ietoe:itores com mDE:o-,loa:Ees0eciali:a:es

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