11.

Asma bronkial Anamnesis : sesak nafas berulang, sesak disertai mengi, sesak diperberat dengan aktifitas, cuaca dingin, debu, batuk terutama malam hari, riwayat alergi pada keluarga/ keluhan yang sama, riwayat pengobatan dengan inhaler. Pemfis : RR meningkat, nafas cuping hidung, retraksi otot pernafasan, wheezing pada auskultasi paru. Penunjang : Lab darah rutin + IgE, Rontgen Thoraks, Sputum BTA (-), Spirometri (airflow peak expiration) Intermitten: sesak < 1x/minggu, APE > 80% Pers.ringan: sesak 1x/minggu, < 1x/hari, APE > 80% Pers.sedang: sesak tiap >1x/minggu, APE 60-80% hari, gejala malam

Pemfis: suhu sedikit meningkat, sklera ikterik, nyeri abdomen kanan atas, hepatomegali tepi tajam dan licin Penunjang: Lab darah rutin, SGOT SGPT, Bilirubin meningkat terutama direk, USG abdomen hepatomegali Th/ HepA : PCT tab 500 mg 3x1, vitamin B komp 3x1, rest HepB : Interferon Alfa 5juta unit/ hari 3x seminggu selama 4 bulan, lamivudin 100mg tab 1x1 HepC : Interferon alfa 2B

14. Gout arhtritis Anamnesis: bengkak pada sendi terutama ibu jari kaki, asimetris, nyeri sekali pada serangan akut, riwayat diet tinggi purin (daging, sawi, kubis), kaku sendi Pemfis: 5 tanda inflamasi pada bengkak, nyeri, terdapat tofus pada ibu jari atau daun telinga. Penunjang: darah rutin (asam urat, LED), urinary acid evaluation, fungsi hati dan ginjal (komplikasi), aspirasi cairan sinovial sendi Th/ Serangan: kolkisin 0,6mg tab 1x2 tablet, 1 jam kemudian 1x1 tablet Profilaksis: kolkisin 0,6mg tab 1x1, diet rendah purin

Pers.berat: sesak terus menerus, gejala malam sering, APE < 60% Th/ Salbutamol 2 mg tab 3x1, Salbutamol IDT 100mcg/puff 3 dd puff 2, metilprednisolon 8 mg tab 3x1

12. Pneumonia Anamnesis : 3 trias (demam, batuk, sesak) akut Pemfis : RR meningkat, suhu naik, nafas cuping hidung, dapat sianosis, ronkhi pada asukultasi paru, redup pada perkusi thoraks. Penunjang : Lab darah rutin (shift to the left), Ro thoraks PA (konsolidasi/ perselubungan homogen) Th/ O2 2l/menit nasal, amoksisilin 500mg 3x1 atau eritromicin tab 500mg 4x1, paracetamol 500mg 3x1, nutrisi yang adekuat

15. Rheumatoid arthritis Anamnesis: kekakuan sendi terutama jari tangan dan pergelangan tangan, kekakuan terutama saat bangun tidur pagi hari, deformitas sendi kecil, simetris Pemfis: Boutonniere finger, swan neck, deviation, Pannus, nodul-nodul rheumatoid ulnar

13. Hepatitis Anamnesis : Nyeri perut kanan atas, ikterik, demam ringan, kuncing kuning pekat, penurunan nafsu makan, mual, riwayat lingkungan/ higienitas (HepA), riwayat suntik, transfusi, narkoba (HepB), tidak ada BAB dempul, tidak ada nyeri kolik

Penunjang: darah rutin, ESR, serum rheumatoid factor 80%, x-ray terdapat erosi, antinuclear antibodi Th/ konservatif, fisioterapi, celecoxib tab 100mg 2x1, metrotexat 7,5mg tab 1 x 1 minggu

16. Osteoarthritis Anamnesis: Nyeri lutut saat bergerak, bersifat kronik (progresif lambat), kekakuan sendi <30 menit, riwayat obesitas Pemfis: keterbatasan gerak sendi, nodus heberden dan bouchard, dapat terjadi deformitas/angulasi Penunjang: x-ray (penyempitan ruang sendi. Erosi tulang, sklerosis subkondral, osteofit), arthrosintesis Th/ turunkan BB, fisioterapi, celecoxib tab 100mg 2x1

17. ISK Anamnesis: Sistitis: Pyelonefritis: Pemfis: Penunjang: Th/

18. Kolesistitis/ Kolangitis Anamnesis: Pemfis: Penunjang: Th/

19. Gastritis/Ulkus peptikum Anamnesis: Pemfis: Penunjang: Th/