Moment 15 - Hepatologi

!"#$%& () * PepaLologl
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC DE(FGE;G(H
6$:,= (D
+,-.. (( 8 mndag 16/3, 10:00 - 13:23 (PepaLologl uel 1) - 8asL 13 mln + Lunch
usdag 17/3, 11:33 - 14:03 (PepaLologl uel 2) - 8asL 13 mln
onsdag 18/3, 10:03 - 12:03 (M16 - Slnnesorganen uel 1) - 8asL 13 mln
Lorsdag 19/3, 10:00 - 13:23 (M16 - Slnnesorganen uel 2) - 8asL 13 mln
+,-.. (( = mndag 16/3, 13:30 - 13:00 (PepaLologl uel 1) - 8asL 13 mln
onsdag 18/3, 13:00 - 16:33 (PepaLologl uel 2) - 8asL 2 x 13 mln
Lorsdag 19/3, 12:33 - 14:40 (M16 - Slnnesorganen uel 1) - 8asL 13 mln
fredag 20/3, 13:10 - 13:40 (M16 - Slnnesorganen) - 8asL 13 mln


I$B=&"9"2J
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(H
vad ar PepaLologl?


- Laran om Levern
och dess s[ukdomar
- Pepar = Lever
I$B=&"9"2J * ?%=&"#J ":5 K-0J"9"2J
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
Levern ar vrL Lred[e sLrsLa
organ om man ser den ull fyslsk
sLorlek och vlkL, med endasL
huden och skeleueL som ar
sLrre.

uen delas upp l 4 lober p
fram- och bakslda, Lv fram
och Lv bak.

Levern besLr av krLelvavnad
som producerar enzymer, som
renar blodeL och ar aven exokrln
(uLsndrar subsLanser ull maL-
sp[alknlngen, ssom galla).

Levern brukar ses som
kroppens avglnlngsorgan
som bryLer ner gler,
slaggprodukLer samL lakemedel frn
blodeL som sedan uLsndras vla n[urarna

!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
1lll levern nns
en koppllng frn
aorLan, den sLora
kroppspulsdern.

8lodeL som anlander
ull levern renas d frn
gler och andra slagg-
produkLer samL lakemedel
som ar anvanL l
kroppen, med h[alp
av enzymer. lr au slagg-
produkLerna ska kunna lamna
kroppen ull urlnen vla n[urarna s msLe
de bll vauenlsllga, vllkeL levern kan gra.
uLan levern s skulle lnLe n[urarna
kunna lLrera borL 60 - 80 av alla
gler ull urlnen. ueL ar delvls darfr en fungerande lever ar llvsvlkug.
ueL renade blodeL leds eer renlngsprocessen ullbaka ull kroppen vla nedre
hlvenen (vena Cava lnferlor). 8lldandeL av galla sker l levern, som kopplar ull gallgngen.
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
Ln av de vlkugasLe funkuonerna
nar deL galler leverns renlngsfrmga
ar au meLabollsera alla narlngs-
amnen som kommer frn mag-
Larm-kanalen.

Alla narlngsamnen som Las upp
l blodeL vla magsacken, Lunn-
och L[ockLarmen ker upp ull
levern vla orLa-venen. ueua
lnnebar au kroppen fr en slsLa
chans au frsLra gler som man
fu l slg vla fda eller dryck.

lr au eu narlngsamne ska kunna LransporLeras l blodeL msLe deL vara vauenlsllgL. Annars
kommer amneL au fasLna l blodkarlens feurlka kolesLerol som lper langsL karlvaggarna. Levern
ser d ull au feulsllga narlngsamnen fr LransporLproLeln som kan LransporLera feulsllga
amnen ull slna ml. uessa kallas fr albumln. ueua galler aven lakemedel som man aLer eller
drlcker. Cm dessa ar feulsllga msLe de Las upp vla mag-Larm-kanalen, LransporLeras vla porLa-
venen och f albumln bundeL ull slg som LransporLproLeln l levern fr au kunna LransporLeras l
blodeL.
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
ueL nns aven andra vlkuga funkuoner
som levern ansvarar fr.

uessa ar au:

- Lagra verskousenergl ull glykogen
- Cmvandla glykogen ull glukos nar
frrdeL p glukos slnar

- rodukuon & frlsaunlng av feusyror
- rodukuon av koagulauonsamnen
- Lagrlng av vlLamlner vld verskou
varL au noLera ar au deL ar leverns funkuon som avgr hur snabbL man bryLer ner lakemedel,
alkohol och andra produkLer. ueL maLs l s kallad meLabollsk funkuon, d.v.s. en maLnlng om hur
snabbL en pauenLs lever kan bryLa ner en vlss produkL.
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
+,1A#B9$M$1 G <$M$1:J11"0
Skrumplever lnnebar en oboLllg s[ukdom som lnnebar
au leverfunkuonen bllvlL nedsau ull fl[d av sllLage av
levern. ueL uppsLr arrvavnad p grund av skada som
oasL orsakaLs av anungen:

1) lnLag av gllga amnen som levern har svrL au bryLa
ner eller som den lnLe kan bryLa ner alls.

2) lnLag av fr sLora #4%2.$1 av amnen som gr au
leverns enzymer lnLe hlnner bryLa ner dessa lnnan de
hlnner orsaka skada.

3) lnfekuon, framfrallL PepauL 8 & C.

+-#B&"#> lnlualL bllr man Lru, lllamende och gr ned l vlkL. Senare kan man f gulsoL, mrk
urln, grvlL avfrlng dem l exLremlLeLer, blodlg reux och koagulauonsrubbnlngar.

NJ=2%"0> Anamnes, blodprov (blllrubln & albumln), ulLral[ud och blopsl.

O$5=%.9J%2> LndasL sympLomausk
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
I$B=P&
PepauL beLyder egenLllgen Leverlnammauon
(hepar = lever, -lL = lnammauon). namneL har
dock kommlL au sya p de lnfekuoner som
orsakas av de ollka hepauLvlrusen A-C. vlrusen
auackerar levercellerna och frkar slg lnuu
dem. nar de ullsluL sprlcker s kan lnLe nya
celler blldas lgen och deL bllr l sLalleL arr-
vavnad som leder ull leverclrros. ue esLa vlrus
kan kroppen La hand om s[alva precls som de
esLa vlrus men vlrusLyperna 8, C och u ar leder
oasL ull kronlsk hepauL, dvs au man har kvar
vlruseL l kroppen under hela ens llv. 8ehandlas
lnLe kronlsk hepauL kan deL leda ull dden.

+-#B&"#> 1ruheL, feber och lnuensallknande sympLom fr de lcke-kronlska. lr de kronlska
galler samma plus sympLom p leverclrros (se frra bllden).

NJ=2%"0> Anamnes, blodprov (anukroppar, blllrubln & albumln), ulLral[ud och blopsl.

O$5=%.9J%2> vacclnauon l frsLa hand! Annars anuvlrala och evenLuellL sympLomllndrande
!"##$%&'()
<41=1$> ?%.1$=0 @"ABC
+,-../ "#0"12 3 04,$15$& * 671.89":, ;/ !"#$%& ()
DE(FGE;G(L
<$M$1:=%:$1
Levercancer uppsLr, precls som vld andra
cancerformer, av au Lumrer vaxer fram.
ueua ar vanllgasL som en konsekvens av
anungen en lnfekuon eller clrros-
uLveckllng. ueua eersom bde lnfekuon
och clrros leder ull au vavnaden l levern
msLe reparera slg s[alvL. ven om lnga nya
vanllga leverceller uppsLr s nns deL en
chans au de nya arr-cellerna br[ar dela p
slg ohammaL. ueL ar darfr levercancer ar
den nasL vanllgasLe ddsorsaken fr
alkoholmlssbrukare, dar leverclrros ar den
vanllgasLe orsaken. Lu sLorL problem man har ar au cancern oasL uppLacks senL.

+-#B&"#> Cbehagllg kansla l buken lnlualL, dareer lllamende och vlkLnedgng. MaLlusLen
upphr och smarLa l buken kommer slg sLarkare med uden. CulsoL ar ocks vanllgL.

NJ=2%"0> Anamnes, blodprov (anukroppar, blllrubln & albumln), ulLral[ud och blopsl.

O$5=%.9J%2> Cperauon fr au La borL moderLumr, vld meLasLaser sLrlnlng och cellgler