KUMPULAN INSTRUMEN PENILAIAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

OLEH : 1. !. . ". $. /. -. (. 2. Dhini Isma K.S, S.Kep Ame&ia A'mi, S.Kep Ra)*i D+ah ,, S.Kep Hi&+ah In)an R, S.Kep Weni As).)i, S.Kep N.* Mi&a R, S.Kep N.*.& A&i0 D. S, S.Kep Ri'1+ D. M. ,, S.Kep 3.ni+as1a H. P, S.Kep (1 1!1 1" #$!% (1 1!1 1" #($% (1 1!1 1" #(1% (1 1!1 1" #-1% (1 1!1 1" #/#% (1 1!1 1" #$ % (1 1!1 1" #"(% (1 1!1 1" #/$% (1 1!1 1" #(/% (1 1!1 1" #/"%

1#. An44ia ,a5a* H, S.Kep

PRO6RAM PENDIDIKAN PRO,ESI NERS (P N% PRO6RAM STUDI ILMU KEPERAWATAN ,AKULTAS KEPERAWATAN UNI7ERSITAS AIRLAN66A SURA8AYA !#1

8A8 1 PENDAHULUAN

1.1 La)a* 8e&a1an4 Berdasarkan Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan, Direktorat Jenderal Bina Palayanan Medik DEPKES RI, Tahun 200 , Indikator !utu pelayanan keperawatan klinik di sarana kesehatan ada " ite!, yaitu kesela!atan klien, keter#atasan perawatan diri, kepuasan pasien, ke$e!asan, kenya!anan, pen%etahuan dan discharge planning& Berikut ini adalah pe!#a%ian !asin%'!asin% ite!& (&(&( Kesela!atan Pasien )Patient safety* a& +n%ka Ke,adian Deku#itus #& +n%ka Ke,adian Kesalahan Pe!#erian -#at $& +n%ka Ke,adian Pasien Jatuh d& +n%ka Ke,adian .idera +ki#at Restrain e& +n%ka Ke,adian Phle#itis (&(&2 (&(&0 (&(&1 (&(&2 Keter#atasan Perawatan Diri )Self care deficit*/ +n%ka Keter#atasan perawatan diri Kepuasan Pasien )Patient satisfaction* / Tin%kat kepuasan pasien dan keluar%a terhadap pelayanan keperawatan Ke$e!asan / Tin%kat Ke$e!asan Klien Kenya!anan / a& +n%ka Kenya!anan Pasien #& +n%ka tatalaksana pasien nyeri (&(&" Pen%etahuan / a& Tin%kat pen%etahuan pasien tentan% perawatan penyakitnya #& Dis$ahar%e Plannin% 3ntuk !enilai !asin%'!asin% indikator !aka, kelo!pok #erusaha !enya,ikan instru!en untuk !enilai !utu pelayanan keperawatan klinik di sarana pelayanan kesehatan& 1.! TU3UAN Tu,uan penyusunan laporan ini adalah untuk !enyusun instru!en penilaian !utu pelayanan keperawatan klinik di sarana pelayanan kesehatan&

8A8 ! TIN3AUAN PUSTAKA

!.1 An41a Ke5a9ian De1.:i).s (Decubitus Ulcer Rate% !.1.1 De0inisi ;pe*asi;na& (& Deku#itus adalah 4uka pada kulit dan atau ,arin%an di#awahnya yan% ter,adi di RS karena tekanan yan% terus !enerus aki#at tirah #arin% 2& Tirah #arin% adalah penderita yan% #er#arin% total )tidak dapat #er%erak* dan #ukan karena intruksi pen%o#atan& 0& +n%ka ke,adian Deku#itus adalah ,u!lah ke,adian #aru deku#itus yan% ter,adi sela!a periode waktu tertentu& 1& Perke$ualian : luka le$et yan% #ukan dise#a#kan oleh tekanan #erat #adan penderita& !.1.! ,;*m.&a
Angka kejadian Dekubitus = Jumlah kejadian dekubitus/jumlah pasien beresiko dekubitus x 100 %

!.1. Ins)*.men INSTRUMEN PENILAIAN KE3ADIAN DEKU8ITUS MEN66UNAKAN NORTONSCALE Pe).n5.1 pen4isian : Berilah tanda $ontren% )5* pada kotak di kolo! se#elah kiri Sesuai den%an keadaan pasien yan% dio#ser6asi NO (& PARAMETER Kondisi 7isik / Baik / .ukup #aik / Buruk / San%at #uruk Kondisi Mental / 8aspada 9 alert / +patis / Bin%un%9 $on:used / Tidak sadar9 pin%san9 stupor +kti6itas / Dapat #erpindah / Ber,alan den%an #antuan / Ter#atas di kursi / Ter#atas di te!pat tidur Mo#ilisasi / Penuh9 :ull / +%ak ter#atas / San%at ter#atas SKALA 1 0 2 ( 1 0 2 ( 1 0 2 ( 1 0 2 SKOR DIDAPAT

2&

0&

1&

/ Sulit9 tidak #er%erak 2& Inkontinen / Tidak n%o!pol / Kadan%'kadan% / Biasanya n%o!pol ken$in% / ;%o!pol ken$in% dan :eses T-T+4 In)e*p*e)asi : Pasien #eresiko deku#itus ,ika nilai < (1 !.1." ,;*ma) &ap;*an :.&anan N; 1 ! 7a*ia:e& Ju!lah ke,adian deku#itus Ju!lah pasien #eresiko ter,adi deku#itus 1 ! " Tan44a& $ / -

( 1 0 2 (

1#

9s)

Penan%%un%,awa#/ (& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan !.! An41a Ke5a9ian Kesa&ahan Pem:e*ian O:a) 2&2&( De0inisi Ope*asi;na& a& Ke,adian nyaris $idera )K;.* adalah suatu kesalahan pe!#erian o#at aki#at !elakasanakan suatu tindakan atau tidak !en%a!#il tindakan yan% seharusnya dia!#il yan% dapat !en$iderai pasien tetapi tidak serius atau tidak ter,adi karena ke#eruntun%an karena pen$e%ahan atau perin%anan& #& Ke,adian tidak diharapkan )KTD* adalah suatu ke,adian salah pe!#erian o#at yan% !en%aki#atkan $idera yan% tidak diharapakan karena suatu tindakan atau karena tidak #ertindak& $& Ke,adian salah pe!#erian o#at sesuai " #enar , yaitu #enar pasien, #enar o#at, #enar waktu, #enar rute, #enar dosis, #enar doku!entasi& 2&2&2 ,;*m.&a An41a KTD
Angka KTD = Jumlah pasien yang terkena kejadian tidak diharapkan dalam pemberian obat /jumlah pasien pada hari itu x 100 %

An41a KN<
Angka K ! = Jumlah pasien yang terkena kejadian nyaris "idera dalam pemberian obat /jumlah pasien pada hari itu x 100 %

2&2&0 Ins)*.men Intru!en penilaian kesalahan pe!#erian o#at di%unakan se#a%ai #erikut / N; ( 2 0 1 2 " 7a*ia:e& Benar Pasien Benar -#at Benar 8aktu Benar Rute pe!#erian Benar Dosis Benar Doku!entasi Ya Ti9a1

!.!." N; 1 !

,;*ma) &ap;*an :.&anan 7a*ia:e& +n%ka KTD +n%ka K;. 1 ! " Tan44a& $ / ( 2 1# 9s)

Penan%%un%,awa# : (& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan !. An41a Ke5a9ian Pasien 3a).h 2&0&( De0inisi ;pe*asi;na& a& Pasien ,atuh adalah peristiwa ,atuhnya pasien dari te!pat tidur ke lantai atau te!pat lain yan le#ih rendah pada saat istirahat !aupun saat ter,a%a yan% tidak diese#a#kan oleh penyakit stroke, epilepsy, sei=ure, #ahaya karena terlalu #anyak akti6itas& #& +n%ka ke,adian pasien ,atuh adalah prosentase ,u!lah insiden pasien ,atuh yan% ter,adi di unit perawatan pada periode waktu tertentu 2&0&2 ,;*m.&a
Angka Kejadian #asien Jatuh = Jumlah pasien jatuh /jumlah pasien beresiko jatuh x 100 %

2&0&0 Ins)*.men:

INSTRUMEN PENILAIAN AN6KA KE3ADIAN 3ATUH MEN66UNAKAN MORSE FALL SCALE (M,S% Pe).n5.1 pen4isian : Berilah tanda $ontren% )5* pada kotak di kolo! se#elah kiri Sesuai den%an keadaan pasien yan% dio#ser6asi NO (& PARAMETER Pen%ala!an ,atuh, yan% ter,adi dala! waktu dekat atau dala! 0 #ulan ini / Tidak / >a Dia%nosa !edis !asuk $riteria resiko ,atuh / Tidak / >a Peralatan a!#ulasi / Bed rest9 #antuan perawat / Kruk9ton%kat9walker / Men$en%kera! ke :urniture untuk dukun%an Mendapat terapi intra6ena9 ?eparin lo$k / Tidak / >a @aya #er,alan9 Trans:erin% / ;or!al / 4e!ah / Men%ala!i kesulitan Status Mental / Ma!pu !enilai ke!a!puanya sendiri / Respon tidak sesuai perintah T-T+4 In)e*p*e)asi : Tidak ada resiko / 0'21 Resiko rendah / 22'20 Resiko tin%%i / A 2( Instru!en Pe).n5.1 pen4isian : Berilah tanda $ontren% )5* pada kotak di kolo! se#elah kiri Sesuai den%an keadaan pasien yan% dio#ser6asi N; ( 2 0 7a*ia:e& 4uka 9 le$et Jatuh +spirasi Ya Ti9a1 SKALA 0 22 SKOR DIDAPAT

2&

0 (2 0 (2 00 0 20 0 (0 20 0 (2

0&

1&

2&

"&

7or!at laporan #ulanan N; ( 2 7a*ia:e& Ju!lah pasien den%an $idera aki#at restrain Ju!lah pasien yan% dipasan% restrain 1 ! " $ Tan44a& / ( 2 1# 9s)

Penan%%un%,awa#/ (& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan !." An41a Ke5a9ian Ph&e:i)is 2&1&( De0inisi ;pe*asi;na& (& Phle#itis adalah peradan%an akut lapisan internal 6ena yan% ditandai oleh rasa sakit dan nyeri di sepan,an% 6ena , ke!erahan, #en%kak, dan han%at dapat dirasakan di sekitar daerah penusukan& 2& Pen%e$ualian / In:eksi kulit dise#a#kan se#a#'se#a# lain& Pada in:eksi ini tidak didahului oleh pe!asan%an in:us atau suntikan lain& 2&1&2 ,;*m.&a
An41a Ke5a9ian Ph&e:i)is = Banyaknya ke,adian phle#itis per #ulan 9 Total ke,adian pe!asan%an in:us pada #ulan terse#ut C (00 D

2&1&0

Instru!en

INSTRUMEN PENILAIAN KE3ADIAN PHLE8ITIS MEN66UNAKAN VIP SCORE Pe).n5.1 pen4isian : Berilah tanda $ontren% )5* pada kolo! ?asil o#ser6asi )>a9Tidak* Sesuai den%an keadaan pasien yan% dio#ser6asi NO (& 2& PARAMETER IB line ;a!pak sehat Salah satu dari tanda #erikut ini ,elas Sedikit nyeri dekat IB line Sedikit ke!erahan dekat IB line Dua dari tanda #erikut ,elas ;yeri pada IB line Ke!erahan Pe!#en%kakan SKOR 0 ( Mun%kin tanda'tanda perta!a phle#itis 2 Tahap awal phle#itis INTERPRETASI Tidak ada tanda phle#itis

0&

1&

Se!ua tanda'tanda #erikut ini ,elas ;yeri sepan,an% kanul Ke!erahan Pe!#en%kakan Se!ua tanda'tanda #erikut ini adalah nyata ;yeri sepan,an% kanul Ke!erahan Pe!#en%kakan Bena tera#a keras Se!ua tanda'tanda #erikut ini adalah nyata ;yeri sepan,an% kanul Ke!erahan Pe!#en%kakan Bena tera#a kera Pireksia T-T+4 2&1&0 7or!at laporan #ulanan 1 ! " $

0 Tahap !enen%ah phle#itis 1 Tahap lan,utan phle#itis atau awal thro!#ophle#itis 2 Stadiu! lan,ut thro!#ophle#itis

2&

"&

N; 1 !

7a*ia:e& Ju!lah pasien den%an phle#itis Ju!lah pasien yan% terpasan% IB line

Tan44a& / -

1#

9s)

Penan44.n4 5a>a: : (& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan

!.$ TIN6KAT KEPUASAN PASIEN DAN KELUAR6A 2&2&( De:inisioperasional (& Kepuasan pasien adalah a& Terpenuhinya ke#utuhan pasien dan keluar%a terhadap pelayanan keperawatan yan% diharapkan& #& Persentasi kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan 2& Kriteria kepuasan dilakukan sur6ey terhadap / a& Dirawat sela!a 0 hari #& Tidak pulan% paksa $& Pulan% hidup 2&2&2 7or!ula

Jumlah pasien yang menyatakan puas terhadap $A K%# / jumlah pasien yang dilakukan sur&er dalam periode 'aktu tertentu x 100 %

2&2&0

Instru!en INSTRUMEN PENILAIAN KEPUASAN PASIEN

Berilah tanda $ontren% )5* pada kotak di kolo! se#elah kanan Sesuai den%an kenyataan yan% +nda ala!i NO (& 2& 0& 1& 2& "& E& & F& (0& ((& (2& (0& PARAMETER Perawat !e!perkenalkan diri pada anda Dala! !elayani pasien perawat #ersikap sopan dan ra!ah Perawat !en,elaskan peraturan atau tata terti# ru!ah sakit perta!a kali anda !asuk ru!ah sakit Perawat !en,elaskan :asilitas yan% tersedia di ru!ah sakit pada pasien #aru Perawat !en,elaskan di!ana te!pat'te!pat yan% pentin% untuk kelan$aran perawatan) ka!ar !andi, ruan% perawat, tata usaha, dll*& Perawat !en,elaskan tu,uan perawatan pada pasien& +da perawat atau kepala ruan%an ya% !enun,ukkan kepada pasien tentan% perawat yan% #ertan%%un% ,awa# kepada pasien& Perawat !e!perhatikan keluhan pasien& Perawat !enan%%api keluhan pasien& Perawat !e!#erikan keteran%an tentan% !asalah yan% dihadapi oleh pasien& Perawat !e!#erikan pen,elasan se#elu! !elakukan tindakan keperawatan& Perawat !e!inta persetu,uan kepada pasien atau keluar%a se#elu! !elakukan tindakan& Perawat !en,elaskan prosedur tindakan yan% akan dilakukan se#elu! !elakukan tidakan& SKOR ! 1

(1& (2& ("& (E& ( & (F& 20&

Perawat !en,elaskan resiko atau #ahaya suatu tindakan pada pasien se#elu! !elakukan tindakan& Perawat !e!#erikan pen,elasan atau keteran%an den%an len%kap dan ,elas& Perawat selalu !e!antau atau !en%o#ser6asi keadaan pasien se$ara rutin& Perawat selalu !en,a%a ke#ersihan ru!ah sakit& Perawat !elakukan tindakan keperawatan den%an tera!pil dan per$aya diri& Dala! !elakukan tindakan keperawatan, perawat selalu hati'hati& Setelah !elakukan tindakan keperawatan, perawat selalu !enilai ke!#ali keadaan anda& S3B T-T+4 T-T+4

Ke)en).an Pem:e*ian s1;* ( G tidak pernah 2 G kadan%'kadan% 0 G ya 2&2&1 N; ( 2 7or!atlaporan#ulanan/ 7a*ia:e& 1 Puas Tidak puas Ju!lah pasien yan% dilakukan sur6ey ! " Tan44a& $ / - ( 2 1 # 9s)

Penan44.n4 5a>a: : (& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan

!./ KE<EMASAN !./.1 De0inisi ;pe*asi;na& a& .e!as adalah perasaan was'was, khawatir atau tidak nya!an seakan'akan ter,adi suatu yan% dirasakan se#a%ai an$a!an& #& +n%ka ke,adian $e!as dilakukan !en%ukur ke$e!asan pada pasien yan% dirawat di ruan% rawat u!u! !./.! ,;*m.&a
Jumlah pasien yang "emas / jumlah pasien yang dira'at x 100 %

!./. Ins)*.men INSTRUMEN PENILAIAN TIN6KAT KE<EMASAN MEN66UNAKAN BECK ANXIETY INVENTORY Pe).n5.1 Pen4isian : Berilah tanda $ontren% )5* pada kotak di kolo! se#elah kiri Sesuai den%an keadaan pasien yan% dio#ser6asi ( 2 0 1 2 " E F (0 (( (2 (0 (1 (2 (" (E ( (F 20 2( 22 20 Kesulitan #erna:as Kesulitan tidur Pusin% atau nyeri kepala 8a,ah !e!erah 4e!ah Takut !ati Takut kehilan%an kendali Takut ter,adinya ke!un%kinan ter#uruk Merasa panas Perasaan tersedak Tan%an %e!etar Jantun% #erde#ar de#ar @n%%an pn$ernaan9ktdaknya!ann di perut @u%up Mati rasa atau kese!utan @elisah Banyak pikiran @oyah #erkerin%at )#ukan karena panas* Ketakutan Tidak #isa santai )tidak tenan%* @oyah 8o##liness di kaki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total nilai / 0&E G ke$e!asan rin%an

'(2 ("'22 2"'"0

G ke$e!asan sedan% G ke$e!asan #erat G Ke$e!asan san%at #erat

!./." ,;*ma) &ap;*an :.&anan N; ( 2 0 7a*ia:e& Ju!lah pasien $e!as Ju!lah pasien tidak $e!as Ju!lah pasien yan% dirawat 1 ! " Tan44a& $ / - ( 2 1# 9s)

Penan44.n4 5a>a: : (& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan !.- N+e*i INSTRUMEN PENILAIAN NYERI Pe).n5.1 pen4isian : Jika an%ka 0 !enun,ukkan tidak ada nyeri dan an%ka (0 !enun,ukkan nyeri yan% palin% #erat )san%at nyeri*, !aka terletak di an%ka #erapakah nyeri yan% +nda rasakanH Berilah tanda $ontren% )5* pada kolo! skala nyeri SKALA NYERI 0 ( 2 0 1 2 " E F (0 INTERPRETASI Tidak ada nyeri ;yeri rin%an ;yeri sedan% ;yeri #erat

!.-.1 ,;*ma) &ap;*an :.&anan : Pe*sen)ase pasien 9en4an n+e*i +an4 )e*9;1.men)asi 9a&am as1ep N; ( 7a*ia:e& 1 ! " $ Tan44a& / - ( 2 1# 9s)

Ju!lah pasien nyeri yan% terdoku!entasi 2 Ju!lah total pasien per periode waktu ttt Pe*sen)ase )a)a&a1sana pasien n+e*i N; ( 2 7a*ia:e& Ju!lah tindakan perawat se#a%ai respon nyeri Ju!lah total pasien terdoku!entasi den%an nyeri skala A 1 per periode waktu tertentu 1 ! " Tan44a& $ / - ( 2 1# 9s)

Penan44.n4 5a>a: : (& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan !.( PEN6ETAHUAN !.(.1 Tin41a) Pen4e)ah.an Pen%etahuan adalah pen%etahuan pasien tentan% penyakit dan perawatannya (& 7or!ula
Ju!lah pasien yan% kuran% pen%etahuan 9 Ju!lah pasien yan% dirawat pada periode ttt C (00 D

2& Instru!en pen%etahuan NO ( 2& 0& 1& 2& "& 7ARIA8EL +pakah pasien pernah dirawat se#elu!nyaH +pakah keluar%a9pasien !en%etahui tentan% penyakit yan% diderita pasienH +pakah keluar%a9pasien dapat !en,elaskan pen%ertian dari penyakit yan% diderita pasienH +pakah keluar%a pasien dapat !en,elaskan tanda dan %e,ala dari seran%an penyakit yan% diderita pasienH +pakah keluar%a9pasien dapat !en,elaskan yan% dilakukan #ila !un$ul tanda dan %e,ala dari penyakit yan% dideritaH +pakah keluar%a 9 pasien dapat !en,elaskan perawatan pasien sela!a di ru!ahH )#ila pernah !asuk ru!ah sakit den%an sakit yan% sa!a*& 0& 7or!at laporan #ulanan N; ( 7a*ia:e& Ju!lah pasien kuran% pen%etahuan 1 ! " Tan44a& $ / - ( 2 1# 9s) 3AWA8AN YA TIDAK

Total pasien Persentase !.(.! Dis?ha*4eP&annin4 Dis$ra%e plannin% a& 7or!ula :

Ju!lah pasien yan% tidk di#uat dis$har%e plannin% 9 Ju!lah pasien yan% dirawat pada periode ttt C (00 D

!erupakan pe!#erian in:or!asi proses peren$anaan pasien

tentan% perawatan lan,utan dan perawatan diru!ah

b( Instrumen discharge planning

N;. A (& 2& 8 (& < (& 2& D (& 2& 0& 1& 2& E (& 2& 0& 1& , (& 2& 0&

O:se@asi Ke4ia)an KONTROL Men,elaskan waktu kontrol Men,elaskan te!pat kontrol PERAWATAN DI RUMAH Men,elaskan tentan% perawatan lan,utan di ru!ah terkait luka post operasi, pe!asan%an %ips, pen%o#atan, dll DIETANUTRISI Men,elaskan !akanan yan% #oleh di!akan Men,elaskan !akanan yan% tidak #oleh di!akan )pantan%an* O8ATBO8ATAN Men,elaskan tentan% aturan pen%o#atan / Jenis o#at Dosis Rute )oral, i6, i!, s$, topi$al, dll* 8aktu E:ek sa!pin% o#at AKTI7ITASAISTIRAHAT Men,elaskan akti6itas yan% #oleh dilakukan Men,elaskan akti6itas yan% tidak #oleh dilakukan Men,elaskan tentan% pentin%nya istirahat9tidur untuk Men,elaskan tentan% keru%ian yan% didapat ,ika istirahat tidak TAM8AHAN ?asil pe!eriksaan yan% #ias di#awa pulan% )la#, :oto Ro, Ek@, In:or!asi ta!#ahan lain yan% #erhu#un%an den%an pen%o#atan +lasan di pulan%kan )se!#uh, !eneruskan pen%o#atan ,alan, ru,uk ke RS lain, pulan% paksa, lari, atau !enin%%al* 3.m&ah TOTAL Ya Ti9a1

,;*ma) Lap;*an 8.&anan N; ( 2 7a*ia:e& Ju!lah pasien yan% tidk di#uat dis$har%e plannin% Total pasien 5a>a: : 1 ! " $ Tan44a& / - ( 2 1# Ds)

Penan44.n4

(& Monitorin% dan Pelaksana / Kepala ruan%an 2& +nalisis 9 E6aluasi / Ka Bidan% Keperawatan

DA,TAR PUSTAKA Departe!enKesehatanRI,2002,Pedo!anSurveiAkreditasiInstrumen5PelayananVersi20 02, Departe!en Kesehatan RI, Jakarta& Departe!enKesehatanRI,(FFF,PedomanUraianTugasTenaga epera!atan"i#umah Sakit, Departe!en Kesehatan RI, Jakarta& Direktorat #ina pelayanan keperawatan )200 *& Pedoman indicator mutu pelayanan kepera!atan klinik disarana kesehatan, direktorat ,endral #ina pelayanan !edi$ depkes RI / Jakarta ;ursala! )2000* konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu kepera!atan , sale!#a !edika / ,akarta ;ursala! )200E* $ana%emen kepera!atan aplikasi dalam praktek kepera!atan professional, sale!#a !edika / ,akarta ;ursala! )20(0* &uality of nusing services' fakultas kepera!atan unair / Sura#aya