Lembar Briefing Mahasiswa //OSCE 2010 // 27 DES 2012// DNF

Station 1. Ananmnesis, Pemfis Paru, Planning Edukasi dan Rujukan

1. Membina sambung rasa (senyum, salam, sapa) dan melakukan Informed consent sebelum melakukan pemeriksaan Maksimal Poin Bobot :3 :1

Mengucapkan Salam dgn baik Menanyakan identitas (Nama,umur,almt,pekerjaan) Memperkenalkan diri Memanggil pasien dengan namanya Informed Consent tepat,baik, bahasa dimengerti pasien

2. Melakukan anamnesis dengan runtut dan baik Maksimal Poin Bobot :3 :

Menanyakan dengan lengkap KU, RPS, RPD, RPK, RP Lingk/ social budaya/ factor resiko Menggali KU/RPS lengkap; onset, durasi, lokasi, penyerta, yang memperburuk, meringankan, terapi yg dilakukan, dll Runtut dan lengkap Clinical reasoning baik, pertanyaan nyambung dan berhubungan Lancar, santai, natural 3. Melakukan penilaian awal (General assessment) dan Inspeksi dinding dada posterior dan anterior (laporkan hasil pada penguji/sambil dideskripsikan) Maksimal Poin Bobot :3 :

Penilaian awal dilaporkan dengan lengkap : Ekspresi wajah pasien, cara bernafas, suara nafas, konfigurasi dada & warna kulit Inspeksi dinding dada; simetrisitas, gerak nafas, ada tidaknya retraksi Dilaporkan dengan lengkap, baik dan lancer 4. Melakukan palpasi : ekspansi dinding dada & Taktil Fremitus Maksimal Poin : 3 Bobot : Palpasi orientasi; jika ada nyeri tekan, kelainan, raba keseluruhan Ekspansi paru; lokasi tangan sesuai teori, meminta inspirasi&ekspirasi, melihat perbedaan jari/pengembangan paru saat insp vs eksp Taktil Fremitus : cara benar, lokasi dan urutan benar Dilakukan pada thorak posterior dan anterior

5. Melakukan perkusi : dinding dada dengan baik, benar serta suara perkusi yang dihasilkan sesuai Maksimal Poin : 3 Bobot :3

Cara perkusi benar (pd SIC) dan rileks Lokasi perkusi benar (14 lokasi belakang, 12 depan) Urutan benar atas (membandingkan 2 sisi, atas ke bawah) Suara yang dihasilkan benar (sonor) Melakukan pada dada posterior dan anterior

6. Melakukan perkusi dan menandai batas paru-hepar (tepi atas hepar) (harus terjadi perubahan suara perkusi sonor pekak/bukan langsung SIC) Maksimal Poin Bobot :2 :1 Dilakukan dengan benar (dari SIC atas Midclavi dext) Terjadi perubahan suara

7. Melakukan auskultasi dengan baik, benar, sesuai urutan serta meminta pasien inspirasi dan ekspirasi setiap titik pemeriksaan dan mendengarkan suara pernafasan dengan seksama Maksimal Poin Bobot :3 :

Cara benar (menggunakan diafragma/ membrane dan dicek dulu sebelum digunakan) Lokasi auskultasi benar (14 lokasi belakang, 12 depan) Urutan benar, membandingkan kedua sisi dari atas ke bawah meminta pasien inspirasi dan ekspirasi di setiap titik pemeriksaan dan mendengarkan suara pernafasan dengan seksama Melakukan pada dinding dada posterior dan anterior

8. Melaporkan hasil pemeriksaan poin 4-7 kepada penguji dan Melaporkan/meminta data Rencana
Pemeriksaan Penunjang kepada penguji Maksimal Poin Bobot :2 : Mengakhiri pemeriksaan dengan pasien Melaporkan hasil dengan benar & sesuai Lengkap dan lancar

9. Menjelaskan kondisi saat ini dan diagnosis pasien Maksimal Poin Bobot :3 :3

Menjelaskan kondisi pasien dg baik Menyebutkan Dx pasien (Bhs dimengerti pasien) Konten benar/ sesuai kasus Luwes, rileks dan ramah

10. Planning, Prognosis dan Support Maksimal Poin Bobot :3 :2

Menjelaskan Planning (tindakan/ penunjang yang diperlukan u/Dx & Tx Jika akan dirujuk jelaskan indikasinya) Menjelaskan Prognosis (resiko/ komplikasi), support yang tersedia u/ Terapi Konten benar sesuai dgn kasus Lengkap, Lancar konselor yang baik 11. Konten Surat Rujukan Tepat Maksimal Poin Bobot :3 :3 Konten sesuai, benar dan lengkap Tujuan rujukan tepat Data Ax,Px,Penunjang, terapi awal lengkap Diagnosis tepat, sesuai dgn kasus

12. Percaya diri, minimal error, serta memperhatikan aspek etika dan profesionalisme Maksimal Poin : Bobot :

Percaya diri Minimal error Sangat memperhatikan aspek etika dan profesionalisme terhadap pasien