SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI DIPLOMA/SETARAF (SAINS)

9306120454398

Tarikh & Masa Permohonan : 27 Mar 2014 07:34:20 AM Transaksi Terakhir anda pada 27 Mar 2014 07:11:54 AM

Rujukan Permohonan : FSTPM130213270320145439 Baki Kemaskini : 3

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015
A. Maklumat Pilihan Program 01. Adakah anda INGIN memohon Program Pengajian di UM, UKM, UPM, UTM? PILIHAN Pilihan 1 Pilihan 2 Pilihan 3 Pilihan 4 02. Pilihan Program Pengajian Mengikut Keutamaan Selain IPTA di atas : PILIHAN Pilihan 1 Pilihan 2 Pilihan 3 Pilihan 4 KOD BK08 CK08 RK08 JK08 PROGRAM PENGAJIAN SARJANA MUDA KEJURUTERAAN MEKANIKAL DENGAN KEPUJIAN SARJANA MUDA KEJURUTERAAN MEKANIKAL DENGAN KEPUJIAN IJAZAH SARJANA MUDA KEJURUTERAAN (KEPUJIAN)(KEJURUTERAAN MEKANIKAL) IJAZAH SARJANA MUDA KEJURUTERAAN MEKANIKAL IPTA UTHM UTeM UniMAP UMP KOD KK08 TK08 PK08 : YA PROGRAM PENGAJIAN IJAZAH SARJANAMUDA KEJURUTERAAN DENGAN KEPUJIAN (MEKANIKAL) SARJANA MUDA KEJURUTERAAN (MEKANIKAL) BACELOR KEJURUTERAAN (MEKANIKAL) IPTA UKM UTM UPM

Pilihan Zon Bagi Menghadiri Temuduga (Jika memilih program pengajian BERTEMUDUGA(#)) 03. Pilihan Bidang Mengikut Keutamaan Bidang 1 : KEJURUTERAAN Bidang 2 : TEKNOLOGI Bidang 3 : KOMPUTER/ ICT 04. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain pilihan anda di atas? : TIDAK B. Maklumat Peribadi 05. No. Kad Pengenalan/MyKAD a. No. KP Pemohon b. No. KP Bapa/ Penjaga c. No. KP. Ibu 06. Nama 07. Tarikh Lahir 08. Tempat Lahir 09. Alamat Surat - Menyurat 10. Bandar 11. Poskod 12. Negeri 13. No. Telefon Rumah 14. No. Telefon Bimbit 15. Emel 16. Taraf Perkahwinan 17. Kecacatan a. Adakah anda cacat? b. Jika YA, Sila Pilih c. Jika CACAT LAIN, Sila Nyatakan d. No. Pendaftaran OKU (jika ada) e. Keterangan Cacat (jika ada)

: 930612045439 : 601217016147 : 710512045306 : AMIR ASHRAF BIN AMI : 12-06-1993 : MELAKA : JB 9654 JALAN PARIT SIDANG SEMAN, SUNGAI RAMBAI : MERLIMAU : 77400 : MELAKA : 062658054 : 0196921679 : ashraf120693@gmail.com : BUJANG - TIDAK -

C. Maklumat Pekerjaan & Pendapatan Keluarga 18. Status Pekerjaan a. Bapa / Penjaga b. Ibu c. Pemohon 19. Tempoh Pengalaman Kerja 20. Pendapatan Keluarga 21. Tanggungan Keluarga 22. Tempat Tinggal

: PESARA Sektor : KERAJAAN : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR : TIADA PENGALAMAN BEKERJA : RM3001-RM4000 : 7 ORANG : LUAR BANDAR

Sektor : TIADA Sektor : TIADA

JENIS KELAYAKAN PNGK/HPNM BAHASA MELAYU BM JULAI BAHASA INGGERIS TAHAP MUET INSTITUSI JENIS DIPLOMA BIDANG DIPLOMA STATUS TAMAT PENGAJIAN

: DIPLOMA : 3.60 : C / 6C / C6 : TIADA : C / 6C / C6 :1 : POLITEKNIK MERLIMAU MELAKA : DKM : KEJURUTERAAN MEKANIKAL / MECHANICAL ENGINEERING : TELAH TAMAT PENGAJIAN

Laman 1/4

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI DIPLOMA/SETARAF (SAINS)

9306120454398

Tarikh & Masa Permohonan : 27 Mar 2014 07:34:20 AM Transaksi Terakhir anda pada 27 Mar 2014 07:11:54 AM

Rujukan Permohonan : FSTPM130213270320145439 Baki Kemaskini : 3

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015

D. Maklumat Akademik 23. Tahap MUET 24. Angka Gilir SPM 25. Tahun SPM 26. Keputusan SPM 01) BAHASA MELAYU * 02) BAHASA INGGERIS * 03) MATEMATIK * 04) PENDIDIKAN ISLAM 05) SEJARAH 06) MATEMATIK TAMBAHAN 07) FIZIK 08) KIMIA 27. BM Julai 28. Matematik Julai E. Maklumat Diploma / Setaraf 29. PNGK/HPNM 30. Lain-lain PNGK 31. Keterangan DIPLOMA a. Negara b. Institusi c. Jenis Diploma d. Bidang Diploma e. Status Tamat Pengajian f. Tarikh Tamat Pengajian F. Maklumat Kokurikulum 32. Sukan / Permainan a. Jenis b. Jawatan c. Tahap Penglibatan d. Jenis Kejohonan 33. Badan Beruniform a. Jenis b. Jawatan c. Penganugerahan Sijil 34. Kelab / Persatuan a. Jenis b. Jawatan c. Tahap Penglibatan : 3.60 : : MALAYSIA : POLITEKNIK MERLIMAU MELAKA : DKM : KEJURUTERAAN MEKANIKAL / MECHANICAL ENGINEERING : TELAH TAMAT PENGAJIAN : 2014-04-24 : TIADA : TIADA :1 : BG061A074 : 2010 : C / 6C / C6 : C / 6C / C6 : A / 1A / A1 : B+/ 3B / C3 : C+/ 5C / C5 : C / 6C / C6 : D / 7D / P7 : E / 8E / P8 09) BIOLOGI 10) 11) 12) 13) 14) 15) : E / 8E / P8 : : : : : :

: RAGBI : BUKAN AHLI : PERINGKAT SEKOLAH : : PERSATUAN BULAN SABIT MERAH : AHLI BIASA UNIT BERUNIFORM/KONSTABEL/PREBET : PERSATUAN BULAN SABIT MERAH : LAIN-LAIN : AHLI BIASA : TIDAK MENGAMBIL BAHAGIAN

G. Lain-lain Maklumat Tambahan 35. Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas(SMS)? 36. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? : YA : YA

Laman 2/4

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI DIPLOMA/SETARAF (SAINS)

9306120454398

Tarikh & Masa Permohonan : 27 Mar 2014 07:34:20 AM Transaksi Terakhir anda pada 27 Mar 2014 07:11:54 AM

Rujukan Permohonan : FSTPM130213270320145439 Baki Kemaskini : 3

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015
Peringatan Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan (Menu SEMAKAN) sebagai rujukan permohonan. Semakan boleh dibuat di laman SEMAKAN dalam tempoh 7 hari selepas permohonan ditutup melalui laman web http://upu.moe.gov.my

Perakuan Pemohon Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan Kementerian Pendidikan Malaysia berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.

Sebarang pertanyaan sila hubungi :

Pengarah Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar Jabatan Pengajian Tinggi Kementerian Pendidikan Malaysia Aras 4, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6, Presint 5 62200 PUTRAJAYA Hotline UPU 1: 03-8870 6767 Hotline UPU 2: 03-8870 6777 No. Faks : 03-8870 6864 Emel : upu@moe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

Laman 3/4

SLIP PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN STPM/SETARAF SESI AKADEMIK 2014/2015 KATEGORI DIPLOMA/SETARAF (SAINS)

9306120454398

Tarikh & Masa Permohonan : 27 Mar 2014 07:34:20 AM Transaksi Terakhir anda pada 27 Mar 2014 07:11:54 AM

Rujukan Permohonan : FSTPM130213270320145439 Baki Kemaskini : 3

Permohonan anda telah SELAMAT DITERIMA OLEH SISTEM dan akan diproses. Anda telah mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA Program Pengajian Lepasan STPM/Setaraf Sesi Akademik 2014/2015

MAKLUMAT PENTING
1. Pemohon Lepasan Diploma / Setaraf wajib mencetak MAKLUMAT PERMOHONAN setelah mengemukakan permohonan atau pengemaskinian maklumat dan menghantar bersama-sama salinan dokumen yang telah disahkan kepada semua IPTA pilihan selewat-lewatnya pada 14 April 2014. 2. Dokumen yang diperlukan adalah : 01) Salinan Slip Permohonan Kemasukan Pelajar; 02) Salinan Kad Pengenalan / MyKad calon; 03) Salinan Sijil Kelahiran Calon, Ibu dan Bapa / Cabutan Sijil Kelahiran (Jika hilang); 04) Salinan Sijil Berhenti Sekolah / Surat Akuan; 05) Akuan Majikan (Jika Berkaitan); 06) Salinan Sijil STPM/Setaraf (Jika Berkaitan); 07) Salinan Sijil SPM/Setaraf; 08) Salinan Transkrip penuh Akademik (Semester 1 hingga akhir); 09) Salinan Diploma/Sijil (Jika Ada); 10) Salinan Sijil MUET; 11) Salinan Surat Pengesahan Tamat Pengajian; dan 12) Salinan Keputusan Bahasa Melayu / Matematik Julai (Jika ada); 13) Salinan Cetakan Akreditasi MQA (http://www.mqa.gov.my/MQR/CAkreditasi.cfm); Perhatian : Hanya salinan dokumen yang disenaraikan di atas sahaja yang perlu dihantar. Salinan dokumen lain TIDAK DIBENARKAN 3. Dokumen yang telah lengkap perlu diposkan ke IPTA pilihan seperti alamat di bawah : UPSI UNIT KEMASUKAN BAHAGIAN HAL EHWAL AKADEMIK UNIVERSITI PENDIDIKAN SULTAN IDRIS JALAN SLIM 35900 TANJONG MALIM PERAK UTHM TIMBALAN PENDAFTAR KANAN PEJABAT PENGURUSAN AKADEMIK UNIVERSITI TUN HUSSEIN ONN MALAYSIA PARIT RAJA 86400 BATU PAHAT JOHOR UTeM PENDAFTAR BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK UNIVERSITI TEKNIKAL MALAYSIA MELAKA HANG TUAH JAYA 76100 DURIAN TUNGGAL MELAKA UNISZA KETUA BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK KAMPUS GONG BADAK 21300 KUALA TERENGGANU TERENGGANU UITM PENGARAH BAHAGIAN PENGAMBILAN PELAJAR BANGUNAN UITM INTERNATIONAL CENTER (UIC) UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA 40450 SHAH ALAM SELANGOR UMT JABATAN PENGURUSAN AKADEMIK BANGUNAN PUSAT PENGAJIAN SISWAZAH UNIVERSITI MALAYSIA TERENGGANU 21030 KUALA TERENGGANU TERENGGANU UMS BAHAGIAN PERKHIDMATAN AKADEMIK UNIVERSITI MALAYSIA SABAH JALAN UMS 88400 KOTA KINABALU SABAH UMP BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK (BPA) KOMPLEKS PERKHIDMATAN SISWA UNIVERSITI MALAYSIA PAHANG LEBUHRAYA TUN RAZAK 26300 GAMBANG, KUANTAN PAHANG UKM TIMBALAN PENDAFTAR AKADEMIK BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA 43600 UKM BANGI SELANGOR UMK BAHAGIAN PENTADBIRAN AKADEMIK UNIVERSITI MALAYSIA KELANTAN, KAMPUS BACHOK, BEG BERKUNCI NO. 01, 16300 BACHOK KELANTAN UM KETUA PENOLONG PENDAFTAR SEKSYEN KEMASUKAN & REKOD BAHAGIAN AKADEMIK, JABATAN PENDAFTAR BANGUNAN PEPERIKSAAN, UNIVERSITI MALAYA 50603 KUALA LUMPUR W.P. KUALA LUMPUR UPM KETUA PENTADBIRAN AKADEMIK ANTARABANGSA BAHAGIAN AKADEMIK TINGKAT 1, BANGUNAN PENTADBIRAN UNIVERSITI PUTRA MALAYSIA 43400 UPM SERDANG SELANGOR USIM KETUA BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK UNIVERSITI SAINS ISLAM MALAYSIA BANDAR BARU NILAI 71800 NILAI N.SEMBILAN UNIMAP JABATAN PENDAFTAR, UNIMAP BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK UNIT KEMASUKAN DAN REKOD PELAJAR TKT. 3, BANGUNAN KWSP, JALAN BUKIT LAGI 01000 KANGAR PERLIS USM TIMBALAN PENDAFTAR SEKSYEN PENGAMBILAN PELAJAR BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK ARAS 2, BANGUNAN CANSELORI, USM 11800 P.PINANG UTM PENDAFTAR BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK UNIT KEMASUKAN DAN REKOD UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA 81310 JOHOR BAHRU JOHOR UUM JABATAN HAL EHWAL AKADEMIK UNIVERSITI UTARA MALAYSIA UUM SINTOK 06010 SINTOK KEDAH UNIMAS PENDAFTAR BAHAGIAN PENGAJIAN PRASISWAZAH ARAS G, BANGUNAN CANSELORI UNIVERSITI MALAYSIA SARAWAK 94300 KOTA SAMARAHAN SARAWAK UIAM BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK DAN KEMASUKAN UNIVERSITI ISLAM ANTARABANGSA MALAYSIA JALAN GOMBAK 53100 KUALA LUMPUR W.P. KUALA LUMPUR UPNM KETUA PENOLONG PENDAFTAR BAHAGIAN PENGURUSAN AKADEMIK UNIVERSITI PERTAHANAN NASIONAL MALAYSIA KEM SG BESI 57000 KUALA LUMPUR W.P. KUALA LUMPUR

Laman 4/4