NUESTRO CUERPO HUMANO ESTA FORMADO POR DIVERSOS Y MULTIPLES ORGANOS, QUE FORMAN UN SISTEMA PARA EL CORRECTO FUNCIONAMIENTO

DEL MISMO. Los sistemas de rganos son grupos coordinados de rganos que trabajan juntos en amplias funciones vitales. Los rganos se agrupan en once sistemas o aparatos y son: Sistema Muscular. Conjunto de msculos implicados en cambios en la forma corporal, postura y locomocin (como opuestos a la contractilidad de los rganos). Aparato o Sistema seo. Conjunto de huesos que forman el esqueleto, y protegen a los rganos internos como cerebro (crneo) y mdula espinal (columna vertebral). Sistema Respiratorio. Incluye a las fosas nasales, faringe, laringe, pulmones, etc., que facilitan el intercambio gaseoso. Sistema o aparato Digestivo. Incluye a boca, hgado, estmago, intestinos, etctera. En l se realiza la degradacin de los alimentos a nutrientes para luego asimilarlos y utilizarlos en las actividades de nuestro organismo. Sistema Excretor o Urinario. Riones y sus conductos, que funcionan en la extraccin de desechos metablicos, osmorregulacin, y homeostasis (mantenimiento del equilibrio qumico del cuerpo). Sistema Circulatorio. Corazn, vasos sanguneos y clulas sanguneas. Sirve para llevar los alimentos y el oxgeno a las clulas, y para recoger los desechos metablicos que se han de eliminar despus por los riones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dixido de carbono. Sistema Hormonal o Endocrino. Glndulas productoras de hormonas que actan en la regulacin del crecimiento, metabolismo, y procesos reproductores.

Sistema Nervioso. Cerebro, ganglios, nervios, rganos de los sentidos que detectan y analizan estmulos, y elaboran respuestas apropiadas mediante la estimulacin de los efectores apropiados (principalmente msculos y glndulas). Aparato Reproductor. Gnadas (testculos y ovarios) que producen gametos, conductos genitales y rganos accesorios como glndulas y aparatos copuladores. Sistema Linftico. Capilares circulatorios o conductos en los que se recoge y transporta el lquido acumulado de los tejidos. El sistema linftico tiene una importancia primordial para el transporte hasta el torrente sanguneo de lpidos digeridos procedentes del intestino, para eliminar y destruir sustancias txicas, y para oponerse a la difusin de enfermedades a travs del cuerpo. Sistema inmunolgico. Est compuesto por rganos difusos que se encuentra dispersos por la mayora de los tejidos del cuerpo. La capacidad especial de sistema inmunolgico es el reconocimiento de estructuras y su misin consiste en patrullar por el cuerpo y preservar su identidad. El sistema inmunolgico del hombre est compuesto por aproximadamente un billn de clulas conocidas como linfocitos y por cerca de cien trillones de molculas conocidas como anticuerpos, que son producidas y segregadas por los linfocitos. Adems, podemos agregar al Sistema Hematopoytico, como aquel que se encarga de la produccin de la sangre en el organismo. N/B: LO IDEAL SERIA PONER TODOS LOS SISTEMAS Y SUS RESPECTIVAS DEFINICIONES EN CUADROS CON FLECHAS JE A continuacin nos vamos a detener en el sistema linftico ya que este sufre una patologa que luego vamos a desarrollar:

Sistema linftico Sistema linftico

Diagrama del sistema linftico Funcin

Mantener el equilibrio osmolar Forma y activa el sistema inmunitario en caso de emergencia Transporta el quilo

Estructuras Vasolinftico, Ganglio, linfa, bazo,timo, amgdala, placas bsicas de Peyer,mdula sea.

El sistema linftico es la estructura anatmica que transporta la linfa unidireccionalmente hacia el corazn, y es parte del aparato circulatorio. En el ser humano, est compuesto por los vasos linfticos, los ganglios, los rganos linfticos o linfoides (el bazo y el timo), los tejidos linfticos (como la amgdala, las placas de Peyer y la mdula sea) y la linfa.

El sistema linftico est considerado como parte del aparato circulatorio porque est formado por los vasos linfticos, unos conductos cilndricos parecidos a los vasos sanguneos, que transportan un lquido llamado linfa, que proviene de la sangre y tiene una composicin muy parecida y regresa a ella. Este sistema constituye por tanto la segunda red de transporte de lquidos corporales. La linfa es un lquido transparente, de color un tanto blanquecino que recorre los vasos linfticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de lquido que sale de los capilares sanguneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfticos, que drenan a vasos linfticos ms gruesos hasta converger en conductos (arterias) que se vacan en las venas subclavias. El sistema linftico cumple cuatro funciones bsicas:

El mantenimiento del equilibrio osmolar en el "tercer espacio". Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario (las defensas del organismo). Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas. Controla la concentracin de protenas en el intersticio, el volumen del lquido intersticial y su presin.

Ganglios linfticos Artculo principal: Ganglio linftico. Los ganglios linfticos son unas estructuras nodulares que forman agrupaciones en forma de racimos. Son una parte importante del sistema inmunitario, ayudando al cuerpo a reconocer y combatir grmenes, infecciones y otras sustancias extraas. Son ms numerosos en las partes menos perifricas del organismo. Su presencia se pone de manifiesto fcilmente en partes accesibles al examen fsico directo en zonas comoaxilas, ingle, cuello, cara, huecos supraclaviculares y huecos poplteos. Los conductos linfticos y los ndulos linfoideos se disponen muchas veces rodeando a los grandes troncos arteriales y venosos aorta, vena cava, vasos ilacos, subclavios, axilares, etc. Son pequeas bolsas que se encuentran entre los vasos linfticos en estos se almacenan los glbulos blancos, ms concretamente los linfocitos.

Tejidos y rganos linfticos En el ser humano, los rganos linfticos o linfoideos del sistema linftico son el bazo y el timo; y los tejidos linfticos o linfoideos son laamgdala, las placas de Peyer, los ganglios linfticos y la mdula sea, siendo estos los principales. El bazo tiene la funcin de filtrar la sangre y limpiarla de formas celulares alteradas y, junto con el timo y la mdula sea, cumplen la funcin de madurar a los linfocitos, que son un tipo de leucocito.

Cuando la presin sangunea aumenta dentro de los vasos capilares, el plasma sanguneo tiende a difundirse a travs de las paredes de los capilares, debido a la gran presin que se ejerce sobre estas paredes. Durante este proceso se pierde gran cantidad de nutrientes y biomolculas que son transportados por medio de la sangre, creando con esto una descompensacin en la homeostasis; es en este instante en donde toma una importancia radical el sistema linftico, ya que se encarga de recolectar todo el plasma perdido durante la presin sangunea y hacer que retorne a los vasos sanguneos manteniendo, de esta forma, la homeostasis corporal. Sin embargo, hay estructuras en las cuales no se encuentra sistema linftico, como la tiroides, el esfago y el hgado. A estos rganos se les denomina "rganos desnudos".

Patologas del sistema linftico Las manifestaciones ms comunes de enfermedad del sistema linftico son:

La presencia de adenopatas (hinchazn de los ganglios) La aparicin de una forma de edema conocido como linfedema Edema linfodinmico Aumento de carga linftica por trastornos circulatorios (cardacos, renal, pre menstrual, traumatismo, quemaduras.) Edema linfosttico o linfedema: Es el aumento de protena y lquido intersticial; fallo linftico. Lipidema: Sndrome de piernas grasosas (tobillo, piernas y cadera). Mixedema: Acumulacin de mucopolisacridos y protenas especio intersticial, alteraciones glandulares tiroides (cara, nuca, dorso de las manos y de los pies). La linfangitis por una herida punzante en el sistema linftico. Cncer: El cncer del sistema linftico se llama linfoma.

N/B: TODO LO REFERIDO AL SISTEMA LINFATICO TAMBIEN IRIA EN UN CUADRO SINOPTICO PARA QUE SEA MAS ENTENDIBLE Y PRECISO. Ahora bien, luego de haber entendido el funcionamiento correcto de este sistema, vamos a analizar una de las patologas que este sufre:

Linfedema El linfedema se refiere al tipo de edema producido por una obstruccin en los canales linfticos del organismo. El edema (o hidropesa) es la acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo. El edema se considera un signo clnico. Se revisa de forma interdiaria (da por medio) y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una cinta mtrica (en milmetros). Este efecto es fcilmente apreciable cuando se produce una quemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento. Despus de apretar con el dedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior. Tal situacin se produce por la acumulacin de la linfa (compuesta por un lquido claro rico en protenas y fibroblastos) en los espaciosintersticiales (rea existente entre las distintas clulas de un tejido), dentro del tejido celular subcutneo. Obedece por lo general a un fallo o a una insuficiencia en el sistema linftico, y trae como consecuencia el aumento del volumen de las extremidades, en forma completa o parcial, y la desaparicin de los relieves que por debajo de la piel se aprecian. Causas Una acumulacin de la linfa en algn punto del cuerpo provoca un linfedema, que a su vez puede ser primario o secundario. Linfedema primario: ocurre cuando el sistema de conductos y/o ganglios linfticos de una zona tiene dificultades o directamente es incapaz de transportar las protenas grandes y otras molculas para ser absorbidas de nuevo por el sistema venoso. Linfedema secundario: es consecuencia de una ciruga o una radioterapia que hayan requerido la extirpacin o la radiacin de los ganglios linfticos, provocando una posterior anomala en el proceso de drenaje.

CLASIFICACION:

Clasificacin de los linfedemas Los linfedemas se clasifican en primarios y secundarios:

Primarios: Congnitos: aparecen en el primer ao de vida o desde el mismo momento del nacimiento Linfedema precoz: se manifiesta en la adolescencia Linfedema tardo: se pone en evidencia despus de los 35 aos Secundarios: Oncolgico Post operatorio: linfadenectoma Post radioterapia Postraumtico

Venosos (mixto) Post infeccioso (erisipelas) Colagenopatas Otros

A su vez, los linfedemas se clasifican tambin en grados, segn la diferencia que existe entre el miembro afectado y el miembro sano. Podemos distinguir, segn Grandval, tres grados: 1er grado: cuando la diferencia entre miembro afectado y sano es entre 0 y 2 cm.

2do grado: cuando la diferencia entre miembro afectado y sano es entre 2 y 6 cm. 3er grado: cuando la diferencia entre miembro afectado y sano es mayor de 6 cm.

Un ejemplo de linfedema Tomemos como ejemplo de la vida cotidiana el linfedema post tratamiento del cncer de mama. Observaremos una mujer que, en diversos grados y segn el caso, lleva un brazo edematizado, escondido del mundo que la rodea. El linfedema no es una enfermedad sino el sntoma de una enfermedad, y se lo debe encuadrar dentro de los trastornos crnicos, y as se lo debemos explicar al paciente, ya que de no comprender el alcance del tratamiento, difcilmente logremos un resultado satisfactorio.

Forma en que se desarrolla un linfedema Los linfedemas por lo general se presentan en una gran variabilidad de formas. Cuando se trata de linfedemas primarios, que por lo general obedecen a alguna alteracin anatmica o congnita de los conductos linfticos, la presentacin puede incluso ser desde el nacimiento o la infancia, pero con ms frecuencia aparecen a partir los 35 aos, como consecuencia de un pequeo traumatismo o esguince en une extremidad. Por lo general comienza como un edema en tarso y tobillo. Por su parte, los linfedemas secundarios se relacionan con la existencias de tumores que afectan a las cadenas ganglionares (prstata, ovario, mama,) o con la extirpacin quirrgica o radioterapia de estos tumores y las zonas perifricas. Puede ser inmediata su aparicin, aunque tambin se dan casos en que lo hacen muchos aos despus del tratamiento y sin un aparente motivo desencadenante. Diagnstico Si bien existen diferentes pruebas de imagen que facilitan el diagnstico de un linfedema (como son la TAC, RNM, Linfografa), hay consenso acerca de que la prueba que mayor informacin proporciona es la linfografa isotpica. Se trata de imgenes denominadas gammagrafas del sistema linftico. Esta alternativa se encuentra en dentro de la llamada medicina nuclear, que recurre a cantidades muy pequeas de material radioactivo para diagnosticar o bien para tratar diferentes enfermedades, incluyendo muchos tipos de cncer, enfermedades cardacas y ciertas otras anomalas corporales. Se trata de procedimientos no invasivos y que por lo general tampoco llevan aparejados dolores. Las imgenes de medicina nuclear tienen la gran ventaja de aportar informacin precisa para la elaboracin de diagnsticos. Para la elaboracin de imgenes se recurre a radiofrmacos que son materiales radioactivos. Segn de qu tipo de examen se trate, aunque en general de forma ambulatoria, el radiofrmaco podr ser inyectado en una vena, o bien ingerido en forma oral o inhalado como gas. Finalmente, este material se acumula en el rea del cuerpo que se pretende examinar y desde all emite energa en forma de rayos gamma. El proceso se completa cuando esta energa es detectada por un dispositivo llamado gammacmara, un escner y/o sonda para PET (tomografa por emisin de positrones. Todos estos receptores trabajan en sintona con una computadora que logra medir la cantidad de radiofrmaco absorbido por el cuerpo, y en base a ello genera imgenes especiales que proporcionan detalles tanto de la estructura como de la funcin de los rganos y tejidos. Se utiliza una pequea aguja para inyectar el radiofrmaco por

debajo de la piel, o incluso a mayor profundidad. Acto seguido, la gammacmara comenzar a registrar imgenes del rea del cuerpo que se pretende monitorear. Incluso puede la cmara realizar algunos movimientos rotatorios alrededor del paciente, o en contrapartida, se le podr pedir a ste que cambie de posicin ante una cmara fija. El procedimiento puede afectar a personas que padecen claustrofobia, por lo cual es necesario informarlo previamente. Con esta nueva tecnologa se han logrado reemplazar procedimientos algo ms complejos que eran los que anteriormente se utilizaban para evaluar el sistema linftico. Pero adems permite determinar la diseminacin de un cncer hacia los ganglios linfticos (linfangiografa). Utilidades de la linfogammagrafa Identificar el ganglio linftico centinela o el primer ganglio linftico en recibir drenaje linftico de un tumor. Planificar una biopsia o ciruga que ayudar a evaluar la etapa del cncer y crear un plan de tratamiento. Identificar puntos de bloqueo en el sistema linftico, tal como el flujo linftico en un brazo o pierna o linfedema.

Tratamiento OBJETIVOS:

Tratamiento del linfedema El tratamiento mdico del linfedema no es ni un tratamiento cosmtico ni esttico. Se encuadra en el concepto de la Terapia Descongestiva Compleja, siendo los Doctores FOLDI quienes establecieron las bases modernas de este mtodo teraputico reglado y con resultados inobjetables, en tanto y en cuanto el paciente se comprometa a ser un actor de este proceso teraputico y no un mero espectador. Este protocolo incluye: Drenaje Linftico Manual. Vendajes multicapa de contencin. Gimnasia miolinfoquintica. Cuidados de la piel.

La terapia fsica descongestiva compleja es considerada el tratamiento ms eficaz contra el linfedema. Se trata de un conjunto de tcnicas cuyo propsito es eliminar el edema y luego procurar normalizar la funcin del sistema linftico generando conductos neolinfticos. Bajo esta terapia se incluyen diversos recursos que se combinan en un solo tratamiento.

Drenaje Linftico Manual (DLM): Ayuda a disminuir el volumen del miembro, y favorece la creacin de vas de drenaje alternativas. Cuidados de la piel: Procuran mantener la piel libre de infecciones que agraven el linfedema, dado que el tejido afectado tiene menos defensas. Cinesiterapia: Ejercicios fsicos que mejoran la circulacin de la linfa. Vendajes compresivos: Permiten mantener el efecto del drenaje linftico manual y favorecen la reabsorcin del edema. En ocasiones los vendajes compresivos pueden ser sustituidos por manguitos de contencin. Vendaje neuromuscular o Kinesiotape: Es una novedad en el tratamiento del linfedema.

Drenaje linftico manual (D.L.M.) Se trata de la activacin manual del transporte lquido intersticial a travs de los canales prelinfticos y de la linfa a travs de vasos linfticos. Lo que se busca con el DLM es reproducir en forma manual aquellos movimientos que por alguna razn el sistema linftico ya no puede hacer por s mismo. Con esto se pretende eliminar el edema y desarrollar potenciales nuevos conductos linfticos en un rea determinada o una extremidad. El DLM consiste en un masaje superficial, muy suave y lento. Por lo general se inicia en una zona alejada a la enferma, pero paulatinamente avanza hacia ella procurando lograr que los tejidos estn favorecidos para evacuar el edema distal hacia ellos, especialmente el acumulado en la piel y debajo de ella (el tejido celular subcutneo, situado entre la piel y la capa muscular). Son muchas las ventajas del DLM, tanto en sus efectos fisiolgicos como los teraputicos. stos son algunos:

Efecto Drenante: es el que se provoca por la salida del lquido de los espacios intersticiales, ya sea conducindolo por sus vasos naturales o bien desvindolo hacia otras reas funcionales, creando nuevas anastomosis (conexiones entre distintos vasos) o abriendo vas existentes.

Efecto Neurovegetativo: a nivel del sistema nervioso vegetativo o autnomo produce un efecto sedante y relajante, por accin sobre el sistema parasimptico. Efectos sobre la musculatura: tanto sobre el msculo liso como estriado. Acta sobre la musculatura de la pared intestinal, favoreciendo el peristaltismo por lo que resulta de gran utilidad en el tratamiento del estreimiento. Por otra parte, tiene efectos tonificantes sobre las paredes de las arterias y potencia el movimiento de los vasos linfticos. Adems ejerce una accin reguladora del tono muscular sobre la musculatura estriada.

Efectos Inmunes: esto lo logra de modo indirecto, ya que al drenar mejor los tejidos asegura un eficiente flujo de estas clulas defensivas a todos los tejidos.

Drenaje linftico manual

Indicado en linfedema de cabeza y cuello, mama, genitales, miembro superior e inferior.

Posicin supina Movimientos deben ser de distal a proximal, suaves y lentos hacia las reas menos afectadas Al finalizar, se evaluar la necesidad de realizar un vendaje del miembro enfermo con vendas de baja extensibilidad con el fin de lograr crear una contrapresin sobre los tejidos para disminuir la ultra filtracin de los capilares.

Cuidados de la piel La aparicin de infecciones locales resulta sumamente amenazante para los pacientes de linfedemas. Esto es as debido a que pueden afectar y lesionar a los conductos linfticos existentes y con ello agravar el linfedema. Por esa razn es tan necesario el cuidado de la piel, que obliga a vigilar diariamente si existen pequeas lesiones cutneas (padrastros, uas encarnadas, cortes, foliculitis, pie de atleta, etc.) en la zona afectada, y que puedan ser puerta de entrada para infecciones. En tal situacin, se hace imprescindible la inmediata toma de antibiticos. Adems eledema crnico produce sequedad de la piel, aparicin de lesiones eccematosas, prurito (picores) y lesiones de rascado. Por esa razn es imprescindible una correcta y abundante hidratacin de la extremidad en forma diaria para prevenir este tipo de complicaciones. Cinesiterapia Parte del tratamiento contra los linfedemas implica la realizacin de ciertos ejercicios fsicos, diseados especficamente para actuar en tres niveles: 1- Primer nivel. Buscarn vaciar las cadenas ganglionares prximas a los grandes colectores. 2- Segundo nivel. Incluye ejercicios que buscan mejorar el trabajo de la bomba muscular linftica y favorecen el drenaje a travs del tejido intersticial. 3- Tercer nivel. Ayudan a movilizar las articulaciones y las zonas edematizadas. Adems fortalecen la extremidad afectada. A ttulo general, cualquier ejercicio fsico que favorezca el control del sobrepeso ser favorable para quienes padecen linfedemas. Los ms recomendables son la natacin o aquagym y el Tai Chi. Sin embargo, se deberan evitar ejercicios como el aerobic o el trampoln, que pueden ocasionar daos. Por su parte, los chorros de agua fra tambin pueden ser beneficiosos para mejorar el linfedema. Vendajes compresivos Resultan parte fundamental del tratamiento y control del linfedema, y se realizan ya sea con vendajes compresivos o con medias elsticas, con la recomendacin general de que se utilicen los tejidos ms finos que la compresin necesaria permita. Esto es as porque se deben evitar definitivamente zonas de estrangulamiento en la piel, y adems garantizar que la compresin sea confortable y decreciente (mayor en pierna o antebrazo y menor en muslo o brazo). Las vendas se utilizan mientras se realiza el drenaje linftico manual y deben ser colocadas por el fisioterapeuta tras la finalizacin de cada sesin y mantenidas durante el descanso nocturno. Las medias elsticas hechas a medida deben tener una compresin extra-fuerte (>60 mm Hg). Al igual que las vendas, se

utilizan al concluir la sesin de DLM. Por lo general su colocacin puede ser dificultosa, sobre todo para pacientes mayores. Deben colocarse por la maana, antes de levantarse de la cama y retirase al finalizar el da para sustituirlas por el vendaje compresivo. Por lo general, para la colocacin de este ltimo en forma correcta es necesaria la asistencia de una persona. Kinesiotape Se trata de una tcnica nacida hacia los 70s en Corea y Japn. Se trata de una cinta elstica adhesiva fabricada con un grosor, peso y elasticidad similares al de la piel humana. Adems de ser hipoalergnica, es resistente al agua y elstica longitudinalmente. Fue desarrollada para facilitar los movimientos y simularlos durante el reposo, ayudando en la funcin muscular sin limitar los movimientos corporales. Basada en el concepto de que la actividad muscular es imprescindible para recuperar la salud, la kinesiotape logra mejorar la circulacin sangunea y linftica, pero adems tiene efectos analgsicos, mejora de la movilidad articular y normaliza el tono muscular. El mecanismo de actuacin sobre el linfedema se genera al producir una elevacin de la piel, creando ms espacio en la zona del subcutneo, donde se encuentran los vasos iniciales linfticos (linfangiones), los capilares y diversos receptores aferentes y eferentes. Tal elevacin disminuye de modo inmediato la presin, restableciendo la circulacin sangunea y la evacuacin linftica. Pero adems, el movimiento del paciente provoca que el kinesiotape realice un bombeo que estimula la circulacin linftica durante todo el da. La colocacin del kinesiotape depender de la zona a tratar. No obstante, lo comn es que se recurra a tiras largas y finas con una ligera tensin. Es muy importante la direccin de colocacin de las tiras para favorecer el retorno linftico en el sentido correcto, procurando lograr una anastomosis artificial. Como efecto adicional, el kinesiotape favorece la cicatrizacin, ayuda a eliminar o reducir adherencias y facilita la circulacin linftica a ambos lados de la cicatriz. Tambin se utiliza con xito, para ayudar en la reabsorcin de las equimosis. Esta tcnica tan favorable slo debe ser practicada por personal calificado, que tiene acabado conocimiento de la anatoma y la fisiologa humanas, adems de las diferentes alternativas de aplicacin del vendaje de acuerdo a los objetivos que se buscan. Algunas contraindicaciones: - No se debe aplicar en zonas recin irradiadas, recin intervenidas o que presenten heridas recientes. Est contraindicado cuando existe trombosis, ya que el aumento de la circulacin sangunea puede provocar que se libere un trombo. - Hay que tener cuidado con las dermatitis, alergias o eczemas en la piel. Farmacolgico Diurticos Mejoran levemente el linfedema dado que reducen la filtracin capilar indirectamente a travs de la disminucin del flujo sanguneo. Benzopironas (cumarinas y flavonoides) Aumenta la actividad de bombeo de los grandes linfticos superficiales, reduce la permeabilidad capilar y estimula la protelisis por macrfagos tisulares y estimulacin de la peristalsis. A largo plazo (6 meses a 2 aos) mejoran los sntomas. Se promueve su uso tpico una o dos veces al da asociado a un masaje manual.

Cuidados de un linfedema 1. Mantener el brazo o la pierna elevada por encima del nivel del corazn siempre que sea posible. Evitar movimientos circulares rpidos de brazos y piernas para que no se acumule sangre en la parte exterior de las extremidades. 2. Limpiar diariamente y aplicar cremas hidratantes sobre la piel del sector afectado. 3. Es clave evitar lesiones o infecciones en la zona afectada.

Medidas higinico dietticas Evitar llevar ropa muy ceida y calor excesivo. Evitar la bipedestacin prolongada. Limitar la actividad fsica violenta o que conlleven movimientos repetitivos. Natacin con temperatura del agua igual o inferior a 28C y ejercicios isotnicos (caminar, nadar, andar en bicicleta). Mantener peso adecuado.

N/B: LUEGO AGREGARIAMOS LOS VIDEOS DE LA PREVENCION DE LINFEDEMA QE TE PASE Y FIN JJJEEJEJJE AVISAME CUALQUIER COSA, SI CREES QE FALTA ALGO O BIEN SOBRA INFORMACION EJJEE..