TUMOR TULANG Tumor (berasal dari tumere bahasa Latin, yang berarti bengkak , meru!

akan salah satu dari karakteristik in"lamasi# Namun, istilah ini sekarang digunakan untuk menggambarkan !ertumbuhan $aringan biologis yang tidak normal# %ertumbuhannya da!at digolongkan sebagai ganas (malignan atau $inak (benign # Tumor $inak adalah !ertumbuhan yang terde"inisi dengan baik dengan batas&batas yang halus hanya tumbuh dengan diameter# 'al ini da!at berbahaya $ika tumor menekan $aringan sekitarnya terhada! !ermukaan yang keras dalam tubuh# (edangkan tumor ganas da!at tumbuh dengan )e!at dan da!at berakibat "atal# *iasanya memiliki batas&batas yang tidak teratur dan menyerang $aringan sekitarnya dan bukan menekan ke sam!ing# %aling !enting, ini $uga gudang sel kanker yang ber$alan melalui aliran darah, mulai !ertumbuhan tumor baru di lokasi lain dalam tubuh# %ada dasarnya tumor da!at di)egah, tergantung dari gaya hidu! seseorang# +ang harus dilakukan adalah menera!kan gaya hidu! sehat, hindari merokok, utamakan keselamatan ker$a yang berhubungan dengan bahan kimia atau!un radiasi# 2 memberitahukan ke!ada !emba)a a!a yang dimaksud dengan tumor tulang dan klasi"ikasinya yaitu, tumor $inak (benign tumour dan tumor ganas (malignant tumour , !enyebab ter$adinya, ge$aladan tanda&tandanya, serta !en)egahan dan !engobatannya# (elain itu !enulisan makalah ini meru!akan tugas dari mata kuliah %ato"isiologi# Tumor tulang adalah istilah yang da!at digunakan untuk !ertumbuhan tulang yang tidak normal, teta!i umumnya lebih digunakan untuk tumor tulang utama,

se!erti osteosarkoma, )hondrosarkoma, sarkoma ,-ing dan sarkoma lainnya# Tumor.neo!lasma adalah kum!ulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel&sel yang tumbuh terus menerus se)ara

tidak terbatas,tidak terkoordinasi dengan $aringan sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh# Tumor da!at bersi"at $inak (tidak serius atau berbahaya atau ganas (kanker atau mematikan # /edua $enis mungkin membutuhkan tera!i untuk mengha!us atau mengurangi keganasan tumor# Tulang !rimer sarkoma adalah !enyebab terbesar kurang dari 0,12 dari total kematian akibat kanker# /eganasan tumor tulang ber$umlah sekitar 32 dari semua keganasan# /anker tulang yang !aling sering ter$adi adalah sekunder bukan !rimer# /anker tulang umum ter$adi !ada masa rema$a, dengan la$u !ertumbuhan 4 !er 300,000# Tumor tulang ter)atat hanya 4,52 dari keganasan masa kanak&kanak yang ter$adi sebelum usia 31# /aum !ria lebih ber!eluang terkena kanker tulang dari!ada -anita# /anker utama !ada !ayudara, kelen$ar !rostat, !aru&!aru, gin$al dan tiroid umumnya metastasi6e tulang, dan 712 dari ini menyebar ke tulang belakang dan !anggul# Tulang&tulang yang terdekat dengan batang adalah !enerima metastasis !aling umum# Ge$ala yang !aling umum dari kanker tulang adalah sakit yang berlangsung lama, yang biasanya memburuk !ada malam hari# %ada anak anak, keluhan ini sering diangga! sebagai hasil dari akti8itas normal dalam kelom!ok usia ini atau sebagai nyeri yang semakin sakit# (ebagai !atokan, rasa sakit yang berlangsung lama selama berhari hari membutuhkan !enda!at ahli medis# Umumnya, radiogra"i memberitahukan sebagian besar tulang lesi# Radiogra"i menun$ukkan anatomi lesi se)ara menyeluruh dan kemam!uan $aringan sekitarnya untuk membatasi berkembangnya Neo!lasma# Terda!at tiga !erusak utama !ola neo!lasma tulang !rimer# 9ontih&)ontoh ini sangat sesuai dengan agresi8itas !atologis# *entuk geogra"is

menun$ukkan tingkat !ertumbuhan yang lambat# Te!i tulang han)ur meru!akan te!i tumor se$ati# Ngengat&memakan bentuk !ola di mana ada tingkat menengah !ertumbuhan dan tumor telah di!erluas di luar lesi radiogra"i# +ang disera! menun$ukkan !ola !ertumbuhan yang )e!at,

dengan tumor menembus )orte: dan mem!erluas longitudinal dalam tulang# %ertumbuhan tumor, bagaimana!un adalah tidak diatur oleh mekanisme )ontrol tubuh normal# JENIS TUMOR Tumor tulang !rimer da!at dibagi men$adi tumor $inak dan kanker# Tumor tulang $inak da!at disebabkan neo!lastik, trauma, in"eksi, atau !eradangan di etiologi# 9ontoh dari tumor tulang $inak termasuk osteoma, osteo)hondroma, aneurismal kista tulang, dan berserat dis!lasia tulang# Tumor tulang !rimer ganas meli!uti osteosar)oma, )hondrosar)oma, e-ing;s sar)oma, dan "ibrosar)oma# Multi!le myeloma adalah hematologi) kanker $uga sering mun)ul sebagai salah satu atau lebih dari tumor tulang#

Tumor Tulang Jinak (benigna) Tumor $inak adalah !ertumbuhan yang terde"inisi dengan baik dengan batas&batas yang halus hanya tumbuh dengan diameter# 'al ini da!at berbahaya $ika tumor menekan $aringan sekitarnya terhada! !ermukaan yang keras dalam tubuh# Tumor tulang benigna biasanya tumbuh lambat,berbatas tegas ge$alanya sedikit dan tidak menyebabkan kematian# Teta!ai banyak $enis tumor $inak memiliki !otensi untuk men$adi ganas dan bebera!a $enis se!erti teratoma# <enis& $enis tumor tulang $inak = /ista tulang = Meru!akan lesi yang in8asi8e dalam tulang# /ista tulang aneurisma = sering terlihat !ada de-asa muda yang ditandai dengan terabanya massa yang nyeri !ada tulang !an$ang,8ertebra atau tulang !i!ih# /ista tulang unikamera = ter$adi !ada anak&anak dan menyebabkan rasa tidak nyaman ringan dan kemungkinan "raktur !atologis !ada humerus dan "emur atas# /adang&kadang sembuh se)ara s!ontan#

Osteokondroma > Tumor yang membentuk tulang ra-an ( kondrogenik # Meru!akan tulang benigna yang !aling sering ter$adi# *iasanya ter$adi sebagai ton$olan tulang besar !ada u$ung tulang !an$ang (!ada lutut dan bahu # La!isan kartilago !ada osteokondroma da!at mengalami trans"ormasi maligna setelah trauma dan da!at ter$adi kondrosarkoma# Osteoid osteoma > Tumor yang membentuk tulang ( osteogenik # Tumor nyeri yang ter$adi !ada anak&anak dan de-asa muda# <aringan neo!lastik ini dikelilingi oleh !embentukan tulang reakti" yang membantu !ada identi"ikasi radiologis# Terapi: O!erati", dengan melakukan eksisi lengka! dari!ada nidus# Tulang sklerotik di sekitar nidus tidak !erlu dieksisi, karena dengan eksisi nidus, dengan sendirinya tulang skelerotik tersebut menghilang# Tumor sel raksasa Tumor benigna selama bebera!a -aktu teta!i da!at mengin8asi $aringan lo)al dan menyebabkan destruksi# Ter$adi !ada de-asa muda dan bersi"at lunak serta haemoragis/adang tumor sel raksasa da!at mengalami trans"ormasi maligna dan bermetastasis# Terapi : O!erasi kuret yang diikuti dengan !engisian bone gra"t atau bone )ement# ?an bebera!a tera!i ad$u8ant dengan

!henol, insersi %MMA (!olymethylmeta)rylate , )ryotera!i Tumor Tulang Ganas Tumor tulang maligna !rimer relati8e $arang dan biasanya tumbuh dari sel $aringan ikat dan !enyokong atau elemen sumsum tulang (myeloma # Tumor tulang ganas da!at tumbuh dengan )e!at dan berakibat "atal# Tumor ganas adalah kanker, kanker adalah !enyakit !ertumbuhan sel yang tidak terkontrol yang disebabkan oleh !a!aran karsinogen ( 6at !enyebab kanker , )a)at genetik, atau 8irus# (el&sel kanker da!at bermetastasis, untuk $aringan sekitarnya atau organ lain dari tubuh# <enis&$enis tumor tulang ganas= 3# Osteosar)oma > Tumor yang membentuk tulang ( osteogenik = Adanya sel&sel ganas yang menghasilkan osteoid atau tulang

Meru!akan tumor tulang ganas yang !aling sering dan !aling "atal ?itandai dengan metastasis hematogen a-al ke !aru >!enyebab mortalitas tinggi karena sar)oma sering sudah menyebar ke!aru ketika !asien !ertama kali berobat#

Lebih sering ter$adi !ada !ria umur 30 sam!ai 51 tahun (!ada tulang yang sedang tumbuh )e!at dan !ada kelom!ok lebih tua yang menderita

!enyakit akibat !a$anan radiasi Ge$ala = Nyeri %embengkakan /eterbatasan gerak %enurunan berat badan Massa tulang da!at teraba dan tidak bias digerakkan Tulang yang !aling sering terkena = ?istal "emur %roksimal tibia %roksimal humerus %emeriksaan Anamnesa = adanya ri-ayat trauma sebelumnya Massa = terda!at massa yang da!at di!al!asi Radiologis 9T ()an

!en"ebab (ebuah neo!lasma adalah !roli"erasi abnormal $aringan, biasanya disebabkan oleh mutasi geneti)# /ebanyakan neo!lasma menyebabkan tumor, dengan bebera!a !enge)ualian se!erti leukemia atau karsinoma in situ# (i"at tumor ditentukan oleh seorang ahli !atologi setelah !emeriksaan $aringan tumor dari bio!sy atau eksisi bedah s!e)imen# Tanda dan ge$ala= a# %endarahan atau kehilangan darah okultisme menyebabkan anemia b# Tekanan menyebabkan rasa sakit atau dis"ungsi )# Gatal d# 'ormone sindrom yang dihasilkan dari hormone yang dikeluarkan oleh tumor e# Obstruksi, misalnya dari usus "# /om!resi !embuluh darah atau organ&organ 8ital Ge#ala Ge$ala yang !aling umum adalah tumor tulang nyeri, teta!i banyak !asien tidak akan mengalami ge$ala a!a!un, ke)uali massa yang tidak menyakitkan# *ebera!a tumor tulang da!at melemahkan struktur dari tulang, menyebabkan !atologis "raktur# Ge$alan yang lain se!erti ben$olan yang tidak di$elaskan, rasa sakit, kehilangan berat badan, dan kelelahan, harus di!eriksakan ke dokter# @alau satu atau lebih ge$ala da!at menandakan sesuatu yang lain selain kanker, !emeriksaan untuk memastikan !enyebab kanker adalah langkah terbaik# !era$atan %engobatan tumor tulang sangat tergantung !ada $enis tumor# /emotera!i dan radiotera!i# /emotera!i dan radiotera!i yang e"ekti" dalam bebera!a tumor (se!erti ,-ing;s sar)oma ta!i kurang begitu baik !ada kasus lain se!erti )hondrosar)oma#

Tumor $inak da!at diangkat melalui !embedahan, tumor yang tumbuh di daerah yang tidak da!at di$angkau oleh tubuh da!at diobati dengan menggunakan radiasi dimana !asien diberikan 6at radioakti" yang menargetkan -ilayah tertentu dan menghan)urkan sel&sel disana# Metode lain adalah dengan memasukkan !robe ti!is ke tumor dan beku dengan nitrogen )air# O!erasi ini disebut )ryosurgery# !engobatan Tumor tulang dibedakan men$adi tumor $inak dan tumor ganas# Tumor tulang $inak biasanya tidak !erlu diobati, teta!i harus dimonitor se)ara !eriodik untuk mengetahui !erkembangan mau!un !enyusutannya# Terkadang !erlu diangkat melalui !embedahan $ika menimbulkan keluhan se!erti rasa nyeri yang sangat# (edangkan untuk tumor ganas, harus diobati# %engobatan yang dilakukan berdasarkan !ada stadium tumor itu sendiri# <ika masih stadium dini, mungkin dengan !engobatan kemotera!i da!at berman"aat# Namun, $ika sudah stadium lan$ut biasanya harus dilakukan am!utasi untuk men)egah !enyebaran dan kom!likasi yang lebih !arah# %era-atan untuk bebera!a tumor tulang mungkin memerlukan tindakan o!erasi, se!erti ekstremitas am!utasi, atau ekstremitas hemat o!erasi ( seringkali dalam kombinasi dengan kemotera!i dan tera!i radiasi # Am!utasi tulang yang terkena tumor dile!as dan dilakukan dengan dua )ara (a tulang )angkok, dimana tulang dari tem!at lain dari tubuh diambil atau (b tulang buatan diletakkan masuk# O!erasi lainnya disebut rotasi 8an&ness atau rotation!lasty yang meru!akan bentuk am!utasi, dimana kaki !asien berbalik ke atas di 3A0 dera$at dan kaki terbalik digunakan sebagai lutut# <enis am!utasi= 3# /aki *a-ah lutut

Atas lutut (ymes 'i! disarti)ulation 'emi!el8e)tomy atau hindBuarter, dimana seluruh kaki akan diambil dengan setengah dari !anggul#

5#

Lengan *a-ah siku Atas siku (houlder disarti)ulation CoreBuarter (am!utasi seluruh lengan, bersama dengan tulang belikat dan kla8ikula +ang !aling radikal dari am!utasi adalah hemi)or!ore)tomy yang menghilangkan kaki, !anggul, system kemih, system ekskretoris dan daerah genital#

!en%ega&an *anyak kanker da!at di)egah, di!erkirakan bah-a menghindari tembakau, o8ere:!osure ke matahari, diet lemak tinggi, al)ohol yang berlebihan, dan karsinogen lain yang dikenal da!at men)egah lebih dari A02 dari semua kasus kanker# (elain itu, !engu$ian tahunan da!at mendeteksi kanker tertentu dan membuat !era-atan sedini mungkin, memberikan kesem!atan yang lebih baik hidu!# Ada bebera!a tindakan yang da!at diambil orang guna mem!erke)il resiko terkena kanker= Tidak merokokD Menghindari sengatan matahari yang berlebihanD Memakan makanan sehatD

Membatasi konsumsi minuman beralkoholD Mematuhi !eraturan keselamatan ker$a a!abila berhada!an dengan bahan kimia, radiasi, dan bahaya lainnya yang da!at meningkatkan resiko terkena kanker#

Tumor tulang adalah istilah yang da!at digunakan untuk !ertumbuhan tulang yang tidak normal, teta!i umumnya lebih digunakan untuk tumor tulang utama,

se!erti osteosarkoma, )hondrosarkoma, sarkoma ,-ing dan sarkoma lainnya# Tumor tulang dibedakan men$adi dua $enis, tumor $inak (tidak serius atau berbahaya dan ganas (yang mematikan # (ebuah tumor $inak adalah !ertumbuhan yang terde"inisi dengan baik dengan batas&batas yang halus hanya tumbuh dengan diameter# 'al ini da!at berbahaya $ika tumor menekan $aringan sekitarnya terhada! !ermukaan yang keras dalam tubuh# Tumor yang $inak biasanya tumbuh !ada ke)e!atan yang relati" lambat dan mungkin berhenti tumbuh selama bebera!a -aktu ketika ia men)a!ai ukuran tertentu# (uatu tumor $inak da!at diangkat melalui !embedahan $ika masih da!at di$angkau melalui !embedahan# Tumor yang tumbuh di daerah yang tidak ter$angkau tubuh da!at diobati dengan menggunakan radiasi dimana !asien diberikan 6at radioakti" yang menargetkan -ilayah tertentu dan menghan)urkan sel&sel disana# Tumor ganas da!at tumbuh dengan )e!at dan da!at berakibat "atal# *iasanya memiliki batas&batas yang tidak teratur dan menyerang $aringan sekitarnya dan bukan menekan ke sam!ing# %aling !enting, ini $uga gudang sel kanker yang ber$alan melalui aliran darah, mulai !ertumbuhan tumor baru di lokasi lain dalam tubuh# (ebuah tumor ganas da!at diangkat melalui !embedahan# Namun, $ika tumor telah berkembang selama bebera!a -aktu dan telah mulai

bermetastasis atau menyebar, !asien $uga mungkin memerlukan !era-atan dengan bahan&bahan kimia kuat