Terapia Assistida por Animais

Integrantes
NOMES: Brenda dos Santos Pinto Francielle Martines Jessica Fagnani Laura Amorim Pinto Ludmilla Magalhes Marisa Regina Santos de Campos Patrcia da Silva Ferreira RA: 12568 12576 12582 12587 12590 12592 12593

ndice
Integrantes--------------------------------------------------------------------------Resumo-------------------------------------------------------------------------------Descritores---------------------------------------------------------------------------Introduo----------------------------------------------------------------------------Metodologia---------------------------------------------------------------------------Resultados----------------------------------------------------------------------------Reportagem-------------------------------------------------------------------------Concluso------------------------------------------------------------------------------Referencia------------------------------------------------------------------------------Termo de consentimento livre e esclarecido------------------------------------

Resumo:
A Terapia Assistida por Animais consiste na utilizao do animal para fins benficos s pessoas, seja em portadores de necessidades especiais, doentes ou hospitalizados onde ocorre a visitao e recreao por meio do contato com o animal propondo o entretenimento e a melhora dessas pessoas. A equipe de sade responsvel por criar, praticar e desenvolver tticas que possam amenizar o sofrimento e a dor durante a hospitalizao de um paciente. A interao do homem com animais existe h milhes de anos, por serem seres vivos livres de preconceitos, so timos para desenvolver trabalhos teraputicos que visam o progresso do paciente *Sabe-se que o conhecimento do uso teraputico de animais no sculo IX foi na Blgica, com um relato sobre a utilizao de animais no auxilio as pessoas com alguma incapacidade
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. Em 1860, foi recomendada por uma enfermeira

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de origem inglesa a presena de animais de estimao como excelentes companhias para os pacientes crnicos . J, em 1961 obteve-se o primeiro

registro sobre a utilizao de ces como instrumento teraputico na interao com pacientes infantis e adolescentes. Os resultados demonstraram que a presena dos animais melhorava a comunicao durante a terapia dos pacientes, diminuindo as defesas e facilitando o relacionamento entre mdicopaciente o que facilita no tratamento
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.*

A Terapia Auxiliada por Animais (TAA) teve sua difuso mundial a partir da dcada de 60 e consiste na utilizao de animais com a finalidade teraputica para pacientes com doenas emocionais, fsicas e mentais, basicamente visa o progresso do paciente e existe tambm a Assistncia Assistida por Animais (AAA) que consiste na recreao e o divertimento do cliente/paciente. Os animais utilizados com maior frequncia so ces, gato, peixe, coelho, chinchila, tartaruga, cobaia (hamster) e cavalos. O co o mais utilizado por causa da afeio natural pelas pessoas, facilidade de adestramento e por ter mais reaes positivas ao toque

Durante a presena dos animais, os pacientes tm o nvel de ansiedade e stress reduzidos durante os procedimentos dolorosos, melhora no

relacionamento interpessoal, promoo do autocuidado, melhora na depresso, reduo do sentimento de solido, estimulao da atividade fsica, melhora dos parmetros cardiovasculares e elevao do bem-estar Alguns autores afirmam que a visita dos animais beneficia os pacientes e tambm os enfermeiros, inclusive melhorando a relao enfermeiro-paciente e reduzindo o prprio stress, alm de promover a humanizao no ambiente hospitalar, que um dos objetivos da enfermagem, alm do cuidado em si. A presena de animais numa instituio de sade traz benefcios visveis a todos os contemplados, entretanto, a companhia animal pode estar associada com a aquisio de doenas no ambiente hospitalar. Portanto, torna-se fundamental considerar os riscos e complicaes que a transmisso de zoonoses, pode acarretar para os pacientes e para a instituio. As zoonoses so as doenas infecciosas transmitidas entre animais vertebrais para humanos em determinadas circunstncias O contrrio tambm pode ocorrer, microrganismos com resistncia aos antimicrobianos usuais podem ser transmitidos de pessoas para os animais, promovendo a colonizao dos animais por esses agentes. Deste modo, para preveno de riscos mandatrio que a Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) programe e monitore estratgias que minimizem essas exposies, isto , com a adoo de medidas e critrios de segurana para todos os envolvidos e que devem ser seguidas rigorosamente.

Descritores:
Terapias alternativas Vnculo Homem-animal de estimao. Ces Terapia Assistida por Animais (TAA) Enfermagem

Humanizao da assistncia.

Introduo
Metodologia: Foram feitas pesquisas em diversos sites, que sero colocados na bibliografia, e uma entrevista com a psicloga de uma ONG que usa a TAA em pessoas hospitalizadas, casas de repouso para idosos, pessoas portadoras de necessidades especiais, sendo este trabalho uma pesquisa descritiva.

Deselvonvimento

J foram feitos diversos estudos em que comprova que os animais tem uma ao benfica sobre as pessoas, desde pessoas com problemas mentais, hospitalizadas, necessidades especiais, problemas motores, funcionais, cognitivos entre outros. Porem, se faz necessrio que todo o animal que ser introduzido em um ambiente hospitalar siga determinadas recomendaes para que no ocorra transmisso de doenas seja do co para as pessoas ou o contrario, para isso existem organizaes que apresentaram recomendaes relacionadas TAA, por exemplo, o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e o Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Essas recomendaes se subdividem em varias partes: quanto s

recomendaes, que se dividem em relao ao animal, ao paciente e coordenao do programa e equipe de sade, quanto seleo do animal, quanto Seleo das unidades hospitalares e quanto s Visitas aos pacientes. Recomendaes: A) Quanto ao animal: - Deve realizar avaliao veterinria peridica e apresentar certificado de sade; - Deve realizar tratamento antiparasitrio intestinal periodicamente; No ser portador de Salmonella SP, Campylobacter

SP ou Girdia intestinal, ou at que estejam tratados e tenham teste negativo para as mesmas; - Ser selecionado e treinado por profissionais; - Deve devem tomar banho previamente s visitas (menos de 24 horas); - Deve ter tosas peridicas (conforme o tipo e a raa do animal); - No pode ter contato com outros animais de rua;

- Deve ter a avaliao, a aprovao e a autorizao da Comisso de Infeco Hospitalar. Quanto ao paciente: - Deve concordar em receber a visita do animal (os menores de idade devem ter a autorizao prvia dos pais ou responsvel); - No recomendada a participao de pacientes que apresentarem fobia por animais, alm dos que forem imunocomprometidos, esplenectomizados, neutropnicos, ou apresentarem alergias e problemas respiratrios; - Evitar maltratar o animal, induzindo-o a uma resposta violenta; - Realizar a higiene das mos aps o contato com os animais; - Evitar que o animal lamba pele, feridas ou dispositivos. - Evitar o contato com saliva, urina e fezes dos animais; - Informar qualquer incidente com o animal (como mordidas, arranhes, ou alteraes de comportamento do animal) coordenao do programa e Comisso de Controle de Infeco da instituio. A rea do arranho, mordida ou de qualquer outro acidente dever ser prontamente higienizada, conforme orientao da equipe de sade do local. Quanto Coordenao do Programa e Equipe de Sade: - recomendvel a concordncia prvia do corpo clnico responsvel pela unidade hospitalar onde se pretende implantar a TAA; - No se recomendam visitas em unidades de terapia intensiva, no entanto, alguns pacientes crnicos e conscientes, alm da equipe de sade, podero beneficiar-se da TAA; - Limitar o acesso dos animais nas reas de preparao de alimentos e medicao, lavanderia, central de esterilizao e desinfeco, sala de cirurgia e de isolamento;

- As visitas devero ocorrer junto ao treinador e a um profissional da equipe de sade. B) Seleo do Animal: Ao selecionar um animal devemos levar em considerao o comportamento do animal, que ele seja dcil, tranquilo, socivel, e no podemos esquecer-nos da sua sade. Levando isso em considerao necessrio que esse animal faa visitas regulares ao veterinrio e que ao aparecimento e qualquer doena seja tratado primeiro antes de retornar para participar do TAA. C) Seleo das unidades hospitalares: No so todas as unidades hospitalares que podem receber os animais, portanto, por critrios do CDC e HIPAC, tem que ser levado em considerao o tipo de paciente e quadro clnico, estrutura fsica da unidade e receptividade do corpo clnico em relao aos animais. As unidades de Pediatria e Psiquiatria so sempre as mais provveis a receber os animais: a Pediatria pelo fato de que crianas no conseguem entender o motivo da internao, da rotina hospitalar, dos procedimentos e isso muito traumatizante para ela e com a presena dos animais ela se distrai por um curto perodo de tempo o que a ajuda a no pensar tanto no processo pela qual esta passando e na Psiquiatria pelos tipos de doenas existentes, mas isso no significa que as outras unidades hospitalares no recebem a permisso da entrada dos animais e a visita deles porque todos os pacientes em um hospital precisam de uma distrao, algo em que pensar que no a doena, a hospitalizao.

D) Visitas aos pacientes: Tudo em que feito em um hospital tem que ter a autorizao do paciente ou de seu responsvel legal e com os animais no diferente. preciso que tenha a autorizao, do paciente ou seu responsvel legal e da equipe

multidisciplinar, para que o animal chegue perto do paciente, caso contrario o animal no pode se aproximar.

Reportagem
Animais tambm podem ser terapeutas e ajudar no tratamento de doenas
A "pet terapia" pode ajudar a tratar depresso, doenas cardacas e estresse.
Por Nathalie Franco - publicado em 11/04/2013

Na alegria ou na tristeza, na sade ou na doena. O juramento dos matrimnios se encaixa muito bem na fidelidade dos animais de estimao. Inclusive, hoje a ltima parte pode ser levada ao p da letra: est se tornando cada vez mais comum que os pets colaborem para a recuperao de pacientes dos mais variados casos clnicos. "A Terapia Assistida por Animais (TAA) consiste em tratamentos na rea da sade, onde um animal co-terapeuta e auxilia o paciente a atingir os objetivos propostos para o tratamento", ensina Las Milani, psicloga e membro da diretoria da rea de Terapia Assistida por Animais do Instituto Nacional de Aes e Terapias Assistidas por Animais (Inataa).

No Hospital Israelita Albert Einstein, em So Paulo, a entrada de bichos de estimao liberada desde o ano de 2009, desde que autorizado pelo mdico responsvel de cada paciente. "Na verdade sempre existiu essa solicitao, que partia de pacientes e familiares. Como existia demanda e isso at encurta a permanncia das pessoas no hospital, de acordo com diversos estudos, criamos esse fluxo e o transformamos em uma rotina, com procedimentos claramente definidos e institucionalizados", explica Rita Grotto, gerente de atendimento ao cliente do hospital.

Muitas instituies e ONGs tambm trabalham levando esses animais at escolas, hospitais e centros de recuperaes, como no Instituto de Psiquiatria

do Hospital das Clnicas e Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia em So Paulo, e na APAE de Nova Iguau e na Casa Abrigo Betel, ambas no Rio de Janeiro. E em muitos casos o animal terapeuta no precisa ser disponibilizado por uma organizao no governamental, pode ser o prprio bichinho do paciente.

Qual o animal certo para a pet - terapia? Nem todo animal nasceu para ser um terapeuta, por assim dizer. "Ele precisa ser tranquilo, ter uma personalidade que as pessoas possam abraar beijar e apertar, sem que ele reaja", explica o adestrador Jos Luis Doroci, fundador do Projeto Novo Guia. Os animais mais comuns so os ces e os cavalos, que no geral tem um temperamento mais dcil. Mas gatos, jabutis, peixes, coelhos e aves tambm podem e so usados nesse tipo de projeto. At mesmo botos, cobras e aranhas, animais bem mais exticos, so terapeutas. Quando o pet pertence ao dono, um profissional especializado em TAA pode ajud-lo a fazer a terapia em casa com o bicho de estimao..

Animais que curam O benefcio teraputico dos bichos j vem sendo observado h algum tempo. "Em 1955, no Brasil, a psiquiatra Nise da Silveira j relatou os benefcios desta interao observados no convvio de seus pacientes esquizofrnicos com ces e gatos adotados pela instituio aonde trabalhava", relembra Cristiane Blanco, tambm psicloga do Inataa.

No h uma recomendao especfica de quem pode ser ajudado pela pet terapia. "Qualquer paciente pode ser beneficiado, desde que no haja alguma contraindicao, como por exemplo, medo de animais, alergia ou problemas de respirao, entre outros", observa a psicloga Fabiana Oliveira, do Instituto para Atividades, Terapias e Educao Assistida por Animais de Campinas (Ateac). Porm, alguns tipos de pacientes e alguns quadros clnicos tm um resultado j atestado. Confira quais so eles.

Estimula crianas
Diversos problemas infantis podem ser melhorados com o convvio com animais. Um exemplo a melhora do quadro de portadores de autismo. "Elas tm muita dificuldade no contato social e a simples presena de um animal treinado associada a atividades adequadas para eles auxiliam nesse desenvolvimento", relata Paula Lopes, neuropsicloga da Associao Brasileira de Hipoterapia e Pet Terapia (Abrahipe) e do Centro de Reabilitao Gessy Evaristo de Souza. Estudos mostram que as crianas autistas apresentam diminuio nos comportamentos negativos, como agressividade, alienao, isolamento, entre outros com a presena de ces nas sees, por exemplo.

Hiperativos tambm encontram benefcios com essa terapia. "O bicho pode deixar a criana mais calma, eu mesmo trabalho com uma que at diminuiu a dose do remdio", conta Jos Luis Dorici, professor de educao fsica, adestrador de ces e fundador e coordenador do Projeto Novo Guia, que trabalha com TAA h 13 anos.

Benefcios para os idosos

Os animais so usados principalmente em idosos que apresentam o mal de Alzheimer, mas no existem ainda muitas pesquisas corroborando essa relao. "Observamos, porm, que o contato com o animal proporciona alguns benefcios que podem ajudar na diminuio do impacto emocional desta patologia", descreve a psicloga Las Milani. Entre os benefcios esto melhora do humor, relaxamento e diminuio da agressividade e do estresse, proporcionados pela doena.

O contato muito benfico para pessoas mais velhas em geral. Jos Luis Doroci, fundador do Projeto Novo Guia, de So Carlos, observa isso na prtica. "Eles podem estar estressados, revoltados, mas quando voc chega com o animal, comeam a contar a vida dele, falar de seus problemas e melhoram", explica o educador fsico e adestrador. A longo prazo, atividades e terapias

com animais podem ajudar em sintomas depressivos, aumentar a socializao de alguns idosos e ate incentivar a adeso a outras terapias.

Tratamento contra o cncer

O tratamento do cncer, principalmente quando envolve radioterapia ou quimioterapia, resulta em muitos efeitos colaterais e desgastes para os pacientes. Nesses casos, h uma grande melhora teraputica no convvio com animais, com uma srie de benefcios. "Dentre eles podemos citar a maior interao com os profissionais envolvidos no tratamento, alvio da dor e desconforto, reduo da ansiedade e de sintomas depressivos, diminuio da sensao de solido ocasionada pelo tratamento, entre outros...", lista Cristiane Blanco, psicloga do Inatta.

Tratamento de doenas cardacas

H uma literatura mdica extensa sobre a relao entre animais e o tratamento de doenas cardacas. Uma pesquisa realizada pela Baker Medical Research Institute comprovou que proprietrios de ces e gatos apresentam taxas

menores de colesterol e triglicrides que aqueles que no tinham animais. Ambas as taxas favorecem a aterosclerose, formao de placas que entopem as artrias, possibilitando infartos e outros problemas no corao. Alm disso, ter um animal de estimao faz com que pacientes com maiores riscos de problemas cardiovasculares, por apresentarem fatores de risco como fumo e excesso de peso, melhoram seus hbitos ao possurem um animal de estimao.

"J existe um vnculo formado entre o animal de estimao e seu dono. H de se pensar na empatia estabelecida entre ambos, o que refora aspectos psicolgicos positivos nesta interao, pois envolve emoes, lembranas", acredita a psicloga Fabiana Oliveira, do Ateac.

Reduz o estresse
comprovado que o contato com os animais ajuda a liberar diversos hormnios do bem: endorfinas betas, prolactina e oxitocina. Eles todos atuam regulando as taxas de cortisol, hormnio relacionado ao estado de alerta, o que reduz o estresse. A psicloga Las Milani, da Inataa, relembra outros benefcios: "Estudos indicam que a interao homem-animal traz uma sensao de bem-estar e conforto, resultando na diminuio dos nveis de adrenalina, relacionado ao aumento da presso arterial". Alm disso, essa convivncia libera outro hormnio, a acetilcolina, que est relacionada ao estado de tranquilidade, diminuio da presso arterial, frequncia cardaca e respiratria, todos sintomas do estresse.

Melhora o quadro de depresso

um consenso entre os especialistas que estar com um animal de estimao aumenta a autoestima, senso de valor prprio, o estabelecimento de hbitos positivos e o interesse pelo outro. Tudo isso pode beneficiar pacientes depressivos, que apresentam problemas nessas reas. "Estudos verificaram um aumento da produo e liberao da serotonina e dopamina, hormnios responsveis pela sensao de prazer e alegria, aps 15 a 20 minutos de interao com o co", reitera a psicloga Cristiane Blanco.

Ajuda no tratamento de paralisias

A pet terapia pode ajudar na reabilitao de pacientes de um derrame cerebral, vtimas de acidentes ou portadores de paralisia cerebral, entre outros quadros que envolvem a paralisia. So casos que envolvem muita fisioterapia e tambm uma queda de autoestima dos pacientes, portanto a interao com os bichos

pode ser fundamental para evoluir a parte motora e tambm atuar no aspecto emocional do paciente. As crianas com paralisia cerebral se beneficiam demais, principalmente nos aspectos cognitivos, motores e emocionais, relata Paula Lopes, neuropsicloga da Abrahipe. Os ces, por exemplo, podem ser usados durante os exerccios inclusive, o que tira o foco do tratamento para a doena, e o torna uma brincadeira, mesmo para o adulto.

Concluso

Referncias
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672009000400024 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342011000100040 http://msn.minhavida.com.br/bem-estar/galerias/16239-animais-tambem-podem-serterapeutas-e-ajudar-no-tratamento-de-doencas

Termo de consentimento livre e esclarecido Somos estudantes do curso de tcnico de enfermagem do Colgio Tcnico de Campinas COTUCA/Unicamp e, como parte da disciplina Enfermagem na Sade da Criana e do Adolescente, e estamos realizando um estudo intitulado TERAPIA COM ANIMAIS NO TRATAMENTO DE CRIANAS. Este estudo visa conhecer os vrios tipos de terapia desenvolvidas com animais e as vantagens que trazem no tratamento de crianas com problemas de sade. Neste sentido, solicito sua participao para responder algumas perguntas sobre o trabalho assistencial que desenvolve junto s crianas observao de atendimento, se possvel. Saliento que a entrevista ser gravada. Voc poder participar ou no da pesquisa e tem o direito de responder ou no as questes, sem que isso lhe traga qualquer prejuzo. O seu nome e seus dados serviro apenas para o estudo e permanecero em sigilo. Saliento que, ao participar deste estudo, no estar exposta a riscos de qualquer forma e no receber ajuda financeira ou outros benefcios. Com a realizao desta pesquisa, pretende-se conhecer os benefcios que a terapia com animais proporcionam s crianas e divulgar esta prtica. Declarao de consentimento Tendo sido devidamente informada (o) sobre a pesquisa e seus objetivos, com oportunidade para esclarecer quaisquer dvidas, alm do compromisso que poderei sair do estudo a qualquer momento, se assim o desejar, sem que isso me traga quaisquer prejuzos, aceito participar da pesquisa, recebendo uma cpia desta declarao, assinada pela professora responsvel pela pesquisa.

Campinas, ___de _______________ de 2013.

Nome__________________________________________________________

Assinatura:______________________________________________________ RG:________________________ Alunos pesquisadores: Ludmilla Magalhes, Laura Amorim Pinto, Brenda dos Santos Pinto, Marisa Regina Santos de Campos, Jssica Fagnani, Francielle Martines, Patrcia da Silva Ferreira. Tel. para contato: (19) 3032-1345 ou (19) 8837-5909 (Ludmilla) Nome da orientadora: Tnia Maria Coelho Leite Assinatura:__________________________________________ Colgio tcnico de Campinas COTUCA Rua: Culto a Cincia 177 CEP: 13020-060 Campinas SP Fone: (19) 3521-9900 e-mail: mailto:tania@cotuca.unicamp.br