Acupuntura Auricular

Relaciones entre la oreja y los canales, colaterales y rganos ZANG-FU

La medicina tradicional china considera que la oreja no es un rgano aislado, sino un rgano en ntima relacin con los canales, colaterales y rganos ang-!u, y es una "arte del cuer"o que constituye un todo org#nico$ %l Neijing dice que el qi y &ue de los doce canales y sus '() colaterales ascienden a la cara y al cere*ro, y sus ramas llegan a la oreja manteniendo as la !uncin auditi+a normal$ %sto generali la relacin entre la oreja y los canales y colaterales$ ,oncretamente, los seis canales yang entran o llegan alrededor de la oreja, "or ejem"lo, el ,anal del -ntestino .elgado /aiyang de la 0ano, el ,anal del -ntestino Grueso 1ang-ming de la 0ano, el ,anal de 2anjiao 2haoyang de la 0ano y el ,anal de la 3escula 4iliar 2haoyang del 5ie entran al odo mientras el ,anal del %stmago 1angming del 5ie y el ,anal de la 3ejiga /aijang del 5ie "asan "or la regin "eriauricular$ Los seis canales yin conectan indirectamente con la oreja "or medio de las ramas de los 67 canales$ .e los canales e&traordinarios, el ,anal 1angqiao y el ,anal 1anqiao se re8nen detr#s de la oreja y el ,anal 1ang9ei !luye hacia la oreja$ 5or lo tanto, el Neijing dice que la oreja es el lugar donde con+ergen canales y colaterales$ %n los documentos m:dicos antiguos tam*i:n se encuentran numerosas notas so*re la relacin entre el odo y los rganos ang-!u$ 5or ejem"lo, en el Neijing se dice que el qi del ri;n est# en relacin con el odo$ 2lo cuando el qi del ri;n es su!iciente, la !uncin auditi+a es normal< cuando el jing =esencia> del ri;n y la m:dula del cere*ro son de!icientes, se originan mareos, tinnitus = um*idos de odos>, etc$ .e esto se in!iere que el odo est# relacionado tam*i:n con los rganos ang-!u !isio"atolgicamente$ %n las condiciones normales, la !uncin !isiolgica de +arias "artes del cuer"o se mantiene en una "osicin de equili*rio y de coordinacin relati+a$ ,uando se "ierden el equili*rio y la coordinacin, y ocurre la o*struccin de canales, "resentan entonces algunas reacciones en las onas corres"ondientes de la oreja$ ,lnicamente, cuando alguna "arte del cuer"o su!re un trastorno, se "uede curar con auriculo"untura en ciertos "untos corres"ondientes "ara "romo+er la circulacin de qi y &ue, de los canales y colaterales y regular la !uncin de los rganos ang-!u$

Nomenclatura anatmica de la su"er!cie auricular

%l "a*elln de la oreja est# com"uesto "or una l#mina !i*rocartilaginosa, una delgada ca"a de grasa y los tejidos conjunti+os ricamente iner+ados$ Los ner+ios "rinci"ales son? el ner+io auricular mayor y el ner+io occi"ital menor "ro+enientes de la segunda y tercera +:rte*ra cer+ical, la rama auriculotem"oral del ner+io trig:mino, la rama aurculo-"osterior del ner+io !acial y la rama de los ner+ios +ago y gloso!arngeo$ Nomenclatura anatmica =guiarse "or !igura 6> 6$ @:li&? Re"liegue semicircular "rominente que !orma el *orde su"erior del "a*elln de la oreja$ 7$ ,ru del h:li&? %&tremo in!eroanterior del h:li&, una "rominencia hori ontal$ '$ /u*:rculo auricular? %minencia "eque;a en la "arte "osterosu"erior del h:li&$ A$ Ra del h:li& =o cauda h:licis>? %l e&terno in!erior del h:li&, en la unin del h:li& y el l*ulo )$ Antih:li&? %minencia cur+ilnea "rominente del "a*elln de la oreja, que llena el es"acio que se"ara el h:li& de la !osa auricular y se *i!urca "or arri*a en dos ramas? su"erior e in!erior =crura anth:licis> ($ Fosa triangular? La de"resin entre las dos cruces del antih:li&$ B$ Fosa esca!oidea ? Una de"resin estrecha !ormada "or el h:li& y el antih:li&$ C$ /rago ?%minencia cartilaginosa cur+a "rominente delante del ori!icio del conducto auditi+o e&terno$ D$ -ncisura anterior del trago =o incisura su"ratrago>? Una de"resin !ormada "or el h:li& y el *orde su"erior del trago$ 6E$ Antitrago? Una "eque;a "rominencia o"uesta al trago e in!erior al antih:li&$ 66$ -ncisura intertrago? La de"resin !ormada "or el trago y el antitrago$ 67$ Fosa intratago? .e"resin entre el antitrago y el antih:li& 6'$ L*ulo de la oreja? 5orcin carnosa in!erior del "a*elln de la oreja =donde no hay cartlago>

6A$ ,oncha cym*a? 5orcin su"erior de la concha de la oreja a la cru del h:li& 6)$ ,oncha ca+a? 5orcin in!erior de la concha de la oreja, in!erior a la cru del h:li&$ 6($ Fri!icio del conducto auditi+o e&terno? La salida de la concha ca+a que est# cu*ierta "or el trago$ !igura 6 GNomenclatura anatmicaG

5untos de la Auriculotera"ia
Los "untos auriculares son "untos es"ec!icos "ara tratar en!ermedades "or medio de su estimulacin$ ,uando alguno de los ang-!u o alguna "arte del cuer"o sugiere un trastorno, en las "artes corres"ondientes de la oreja a"arecen reacciones tales como dolor, cam*ios mor!olgicos y de color, y +ariacin de la resistencia el:ctrica$ 2e "uede tomar esos !enmenos como re!erencia en el diagnstico y se "uede a"licar el estmulo en estos "untos sensi*les "ara la "re+encin y el tratamiento de la en!ermedad$ A estos "untos sensi*les se los denomina "untos dolorosos a la "resin, "untos de mayor conducti+idad o "untos sensi*les$ A> .istri*ucin de los 5untos Auriculares Las di!erentes regiones del cuer"o se mani!iestan en ciertas #reas de la oreja$ Generalmente el l*ulo corres"onde a la ca*e a y a la mejilla, la !osa esca!oidea corres"onde a las e&tremidades su"eriores, el antih:li& y sus cruces su"erior e in!erior a las e&tremidades in!eriores y al tronco, la concha cym*a y la concha ca+a corres"onde a las +sceras$ Figura 7 G0a"a de la distri*ucin de los 5untos AuricularesG

,a"tulo? Locali acin de los 5untos Auriculares 0#s Usados y 2us -ndicaciones ="rimera "arte> A continuacin "odr#s +er una ta*la con las #reas de los "untos de las orejas m#s usados$ -ncluye, tam*i:n, la locali acin y las indicaciones corres"ondientes a cada una de ellas que te ser#n 8tiles "ara cada caso concreto que quieras tra*ajar?

5ara !acilitar la locali acin de los "untos, se di+ide el l*ulo en D secciones$ 5rimero, se tra a una lnea hori ontal en el *orde del cartlago de la incisura del intertrago$ .es"u:s se hacen dos lneas "aralelas "or de*ajo de la "rimera "ara di+idir el l*ulo en tres "artes iguales trans+ersalmente$ Luego, se marca la segunda lnea hori ontal o lnea central en dos "untos que la di+idan en tres "artes iguales y "or :stos se tra an los lneas +erticales que cru ar#n las tres lneas "aralelas hori ontales, as queda el l*ulo di+idido en D secciones$ %stas secciones se denominan de adelante hacia atr#s y de arri*a a*ajo "or los n8meros 6, 7, ', A, ), (, B, C, D =+er di*ujo Gdistri*ucin de los "untos auricularesG>$

,a"tulo? A"licacin clnica de la auriculo"untura

Actualmente, se usa la auriculo"untura en la "re+encin y en el tratamiento de las en!ermedades y en la anestesia acu"untural$ %n esta seccin se "resenta slo la a"licacin clnica de la auriculo"untura, no la anest:sica$ A> 5rinci"ios "ara La 2eleccin de los 5untos a> 2eleccin de los "untos de acuerdo a la ona de la en!ermedad? %s decir, se seleccionan los "untos auriculares corres"ondientes a las onas de la en!ermedad$ 5or ejem"lo, se selecciona el "unto del estmago "ara tratar el dolor del estmago, el "unto del hom*ro "ara el dolor de :ste$ *> 2eleccin de los "untos de acuerdo a la teora ang-!u y jing-luo =canales y colaterales>? %s decir, se "ueden seleccionar los "untos auriculares *as#ndose en la !isiologa de los rganos ang-!u en el trayecto de los canales y colaterales y en sus relaciones e&terna-internas$ 5or ejem"lo, en las en!ermedades de la "iel se usa el "unto del "ulmn, ya que :ste controla la "iel y el "elo$ %n casos de "al"itacin se usa el "unto del intestino delgado, ya que :ste tiene una relacin e&terna-interna con el canal del cora n$ %n migra;a, se usa el "unto de la +escula *iliar, ya que este canal circula "or la regin tem"oral de la ca*e a$ c> 2eleccin de los "untos en t:rminos de la medicina moderna?

%s decir, se usan los "untos auriculares seg8n la !isiologa y "atologa moderna$ 5or ejem"lo, en menstruacin irregular, se usa el "unto de endocrina y "ara el dolor a*dominal se usa el "unto de ner+io sim"#tico$ A +eces se seleccionan los "untos de acuerdo a los sntomas y signos "resentados durante la en!ermedad$ 5or ejem"lo, en casos de dolor e in!lamacin de los ojos se usa el #"ice de la oreja y en caso de dolor de garganta se em"lea alguno de los "untos de h:li& 6-($ 2e "ueden tomar los m:todos arri*a mencionados se"aradamente o en com*inacin$ %n la seleccin de "untos se de*e a"licar el "rinci"io de menos "untos "ero m#s e!icaces$ Generalmente, se usan los "untos del lado a!ectado, rara +e se usan los del lado o"uesto o los de am*os lados$ 2i !uere necesario, se "uede a"licar la acu"untura cor"oral "ara incrementar los e!ectos tera":uticos$

/:cnica de la Auriculo"untura
A medida que se ha +enido "o"ulari ando la tera"ia auriculo"untural, di!erentes m:todos de la mani"ulacin se han desarrollado en *ase a la "untura con agujas !ili!ormes tales como los m:todos de im"lantacin de la aguja y el m:todo de estmulo el:ctrico$ A continuacin, damos una e&"licacin so*re el m:todo de la aguja !ili!orme m#s !recuentemente usado en la clnica? a> Locali acin de los "untos sensi*les? .es"u:s de ha*er hecho la "rescri"cin de los "untos, es necesario e&"lorar los "untos sensi*les en las onas donde se locali an los "untos seleccionados$ Los m:todos m#s usados son? =6> %&"loracin de los "untos dolorosos a "resin? 2e usa una aguja con "unta roma y se a"lica una "resin uni!orme so*re el #rea auricular corres"ondiente al rgano a!ectado< esta e&"loracin se reali a en !orma conc:ntrica$ 2e hace una marca donde se u*ica el "unto doloroso "ara !acilitar la insercin e&acta de la aguja$ =7> .eteccin de la resistencia el:ctrica? %ste m:todo trata de detectar los cam*ios de la conducti+idad el:ctrica, su ca"acidad y su "otencia en los "untos auriculares seleccionados, "or medio de un instrumento es"ecial$ %n el "resente, se usa m#s el m:todo de deteccin del "unto "or la conduccin de la resistencia de la "iel$ %stos "untos de conduccin son m#s e!ecti+os "ara el tratamiento con la acu"untura$ *> %sterili acin? @ay que esterili ar los "untos auriculares con alcohol al B)H o yodo al 7H$ c> -nsercin de la aguja? 2e inmo+ili a el "a*elln auricular con la mano i quierda, y con la mano derecha se inserta la aguja =cuyo tama;o ha de ser de E,) - 6,E cun de longitud>$ @ay que, en todo caso, e+itar atra+esar el "a*elln auricular$ %n general, el "aciente tiene una sensacin de dolor, distencin con calor, dolencia o "esade $ %n general si se tienen estas sensaciones los resultados son e!ecti+os$ d> Retencin de la aguja? .es"u:s de insertada, la aguja se deja "or 7E-'E minutos, o hasta 6-7 horas en in!lamaciones agudas o en dolores es"asmdicos se+eros$ .urante este "erodo "uede mani"ularse intermitentemente la aguja "ara aumentar el estmulo$ e> %&traccin de la aguja? Al e&traer la aguja se "resiona el "unto con un "oco de algodn esterili ado y seco "ara e+itar la sangra$ !>5eriodicidad del tratamiento? .iario o da "or medio< die sesiones constituyen un curso y, con una sus"ensin de )-B das se inicia un nue+o curso o tratamiento$

Notas -m"ortantes
=6> %n la oreja es im"ortante una ase"sia cuidadosa "ara e+itar toda in!eccin$ 2i e&isten "untos lesionados o con in!lamacin, est# contraindicado este m:todo$ 2i "osteriormente al tratamiento a"arecen signos de in!eccin, se de*e tratar el caso inmediatamente en !orma local y con anti*iticos$ =7> %ste m:todo est# contraindicado en las mujeres con historia clnica de a*orto ha*itual, y los ancianos con hi"ertensin o arterioesclerosis de*en descansar *ien antes y des"u:s del tratamiento "ara e+itar accidentes$ ='> 2i es "reciso el tratamiento "ara "acientes ner+iosos y d:*iles o con !atiga e&cesi+a o ayuno, el "aciente de*e "ermanecer acostado durante el tratamiento "ara e+itar el desmayo$ ,uando :ste ocurre, se de*en tomar las "recauciones ya mencionadas "ara el mismo caso que en la acu"untura cor"oral =A> 2i a"arecen los !enmenos de dolor, o distensin durante la retencin de la aguja en onas queno tienen relacin con la en!ermedad tratada, se de*e e&traer un "oco o totalmente la aguja "ara que desa"are can estos !enmenos anormales$ =)> %n los "acientes que su!ren lesiones en los tejidos *landos o trastornos motores se requiere que el "aciente mue+a simult#neamente la e&tremidad a!ectada des"u:s de que se ha insertado la aguja y ha a"arecido la sensacin de calor en el "a*elln de la oreja, o se a"lica mo&i*ustin y masaje "ara ele+ar el resultado tera":utico$

%jem"los de 2eleccin de los 5untos "ara las %n!ermedades ,omunes

5ara quienes no son m:dicos y desean utili ar la auriculotera"ia

5ara nosotros que no somos m:dicos y "or ende no "odemos "or :tica insertar agujas en un "aciente "or estar in+adiendo el cuer"o con o*jetos "un antes, se recomienda utili ar en los "untos seleccionados semillas de mosta a ="orque son muy "eque;as> y ejercer "resin so*re ellas "ara estimular el o los "untos res"ecti+os$ Al colocar la semilla se la de*e sujetar con cinta hi"oalerg:nica "ara que esta no se caiga, a su +e :sta ejerce una le+e "resin constante que "ermite la estimulacin$ Asimismo, el "aciente, en su casa y acti+idad cotidiana, de*e ejercer una "resin "or medio del a"riete de la o las mismas ) +eces "or da y cada +e ) a"retadas "ara as estimular las onas a!ectadas, "or el t:rmino de hasta ' das< !echa en la cual de*er# descansar 6 da< y, seg8n el tratamiento continuar con el mismo, con estos descansos "or el t:rmino total de hasta 7 semanas como m#&imo$ 2i se de*iera continuar con el tratamiento "uesto que es crnico en +e de agudo, se de*e si o si descansar una semana com"leta$ %> Algunos "untos "ara tratamientos es"ec!icos 5ara dejar de !umar? 2henmen de la oreja m#s "ulmones< "resionar ) +eces "or da durante dos semanas consecuti+as< las semillas se colocan en am*as orejas$ 5ro*lemas de ojos =mio"a, ojos rojos y dolor> 2iem"re de mismo lado que el ojo a!ectado, a"retar los ' ojos -"untos-, tiene que doler "ero no mucho< "resionar 7 +eces "or da 7E +eces hasta curar$ ,onjunti+itis aguda? los "untos igual que "ara "ro*lemas de ojos, "ero durante 7 das$

,onjunti+itis crnica? dem anterior, "ero "or dos semanas con descanso de una semana y continuar$ 5ara adelga ar? #"ice tragiana, estmago, "ulmones$ ,omo los "ulmones son dos, se coloca una semilla en "ulmn arri*a "or una semana y luego otra semilla "ara "ulmn a*ajo$ 2e reali a la estimulacin en am*as orejas$ 2e de*e a"retar cada uno de los "untos AE +eces antes de cada comida de masticacin y com*inar con una dieta rica en legum*res, cereales, l#cteos y carnes de "escado y "ollo$ .olor de muelas, anestesia o sacar "ie a dentaria? "rimero 2henmen de la oreja, luego molar-diente del mismo lado del dolor @i"ertensin? *ajar a normal, hacer sangrar de ' a ) gotas en la "unta de la oreja =do*lar la oreja hacia delante y justo en el e&tremo su"erior, ese es el "unto>, *ilateral$ Nauseas? 2henmen de oreja, sim"#tico y estmago, *ilateral$ /iene que estimularse "or AE "resiones tres +eces al da "or dos das como m#&imo$ 5arotiditis? siem"re es agudo, 7 ' +eces al da "or AE "resiones< los "untos son 2henmen de oreja, secrecin interna y cara$ @emorroides? si no sangran, 2henmen de oreja, "unto hemorroides e intestino grueso, en am*as orejas< si sangran estimular tam*i:n el "unto de *a o$ 5resionar cada semilla AE +eces cuatro +eces "or da, da "or medio, hasta un m#&imo de dos semanas$