F. INTERVENSI KEPERAWATAN Kekurangan volume cairan b.d kehilangan gas er berlebihan!

diare dan "enurunan masukan

INTERVENSI %andiri Ka&i TTV! ca a "erubahan T' (Pos ural)! akikardia! demam. Ka&i urgor kuli ! "engisian ka"iler dan kelembaban membran mukosa. A*asi "emasukan dan haluaran ! ca a + ukur diare dan kehilangan dari "engisa"an N,.

RASI#NA$ Indika or dehidrasi + hi"ovolemia! keadekua an "enggan ian cairan.

Perubahan "ada ka"asi as gas er+ mo ili as usus dan mual sanga mem"engaruhi masukan dan kebu uhan cairan! "eningka an resiko dehidrasi.

Evaluasi kekua an+ onus o o . #bservasi remor o o .

Kehilangan gas er besar da"a mengakiba kan "enurunan magnesium dan kalsium! mengakiba kan kelemahan+ e ani neuromuskular.

Penuhi kebu uhan individu+ gan i &ad*al

Penen uan denga &umlah ukuran .ang hilang+ "erkiraan kehilangan .ang ak am"ak dan ergan ung "ada ka"asi as lambung. %emungkinkan "enghen ian indakan

'orong masukan melalui oral bila mam"u

dukungan cairan invasi/ dan mem"engaruhi kembalin.a /ungsi usus normal.

Kolaborasi

%enggan ikan kehilangan cairan dan segera+ mam"u memenuhi cairan "er oral.

-erikan cairan ambahan IV sesuai indikasi mem"erbaiki keseimbangan cairan dalam /ase

Penggunaan selang Ng a au mun ah da"a menurunkan elek roli ! mem"engaruhi /ungsi A*asi elek roli dan gan ikan sesuai indikasi. Perubahan nu risi kurang dari kebu uhan ubuh b.d "enurunan masukan! "emba asan die dan "eningka an la&u INTERVENSI %andiri 0a a s a us nu risi "asien! ca a urgor kuli -erguna un uk mende/inisikan dera&a + ! bera badan dan dera&a kekurangan bera a luasn.a masalah dan "ilihan in ervensi .ang badan! in egri as kuli ! adan.a onus usus! ri*a.a mual+ mun ah a au diare. Pas ikan "ola die biasa "asien! .ang disukai+ idak disukai. %emban u dalam mengiden i/ikasi kebu uhan+ kekua an khusus. Per imbangkan keinginan individu un uk mem"erbaiki makanan. A*asi masukan+ "engeluaran dan bera badan secara "eriodik. Selidiki anoreksia! mual! mun ah dan ca a kemungkinan hubungan dengan oba . -erguna dalam menukur kee/ek i/an nu risi dan dukungan cairan. 'a"a mem"engaruhi "ilihan die dan mengiden i/ikasi area "emecahan masalah "enggunaan nu rien. 'orong makan dengan sering dengan "orsi %emban u menghema energi khususn.a bila sediki . kebu uhan me abolik meningka saa demam. %enurunkan rasa ak enak karena sisa mun ah -erika "era*a an mulu sesudah mau"un sebelum indakan. a au oba un uk "engoba an res"irasi .ang merangsang "usa mun ah. e"a . RASI#NA$ organ.

A*asi /rekuensi! volume! konsis ensi /eses. un uk meningka kan "emasukan +

%embua lingkungan sosial lebih normal 'orong orang erdeka un uk memberikan makanan. Kolaborasi Ru&uk ke ahli die un uk menen ukan kom"osisi die . selama makan dan memban u memenuhi kebu uhan "ersonal dan kul ural. %emberikan ban uan dalam "erencanaan die dengan nu risi adekua un uk kebu uhan me abolik "asien. 'a"a memban u menurunkan insiden mual+ Konsul dengan era"i "erna/asan un uk &ad*al "engoba an 12 3 &am sebelum+ sesudah makan. mun ah sehubungan dengan oba a au e/ek "engoba an "erna/asan "ada "eru .ang "enuh. Nilai rendah menun&ukkan malnu risi dan A*asi "emeriksaan labora orium con ohn.a4 -5N! "ro ein! serum! dan albumin. 'emam meningka kan kebu uhan me abolik -erikan era"i .ang e"a . dan &uga komsumsi kalori. menun&ukkann kebu uhan in ervensi+ "erubahan "rogram era"i.

Resiko inggi erhada" in/eksi berhubungan dengan aliran in ravena INTERVENSI %andiri Tekankan ehnik cuci angan dengan e"a %encegah "en.ebaran bak eri! kon aminasi silang. Per ahankan ehnik ase" ik "ada "enggan ian balu an! "rosedur invasi/. $iha insisi bedah+ sisi in/asi/ un uk eri ema! drainase "urulen. 'e eksi dini er&adin.a in/eksi memberikan "encegahan kom"likasi lebih serius. %enurunkan resiko in/eksi nosokomial. RASI#NA$

'orong "erubahan "osisi sering4 na/as dalam! ba uk! "enggunaan ala "erna/asan se"er i s"irome er insen i/. -erikan "era*a an ka e er ru in+ dorong "era*a an "erineal. #bservasi un uk mela"orkan n.eri ak normal! "eningka an suhu! "eningka an &umlah sel darah "u ih. Kolaborasi -erikan an imikrobial ro"ikal+ an ibio ik sesuai indikasi.

%eningka kan mobilisasi sekre ! menurunkan resiko "neumonia.

%encegah naikn.a in/eksi kandung kemih.

'i duga kemungkinan er&adi "eri oni is.

%enurunkan kolonisasi bak eri a au &amur "ada kuli ! mencegah in/eksi luka.

-arikan an ibio ik IV sesuai indikasi

Program an ibio ik "ro/ilaksis biasan.a s andar "ada "asien ini un uk menurunkan resiko kon aminasi "erio"erasi + "eri oni is.

DAFTAR PUSTAKA -runner 6 Sudar h. ( 3773 ) -uku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi, 8. Jilid 2. 8akar a4 E,0

'oengoes. E. %ari.l.nn. (3777). Rencana Asuhan Keperawatan. 8akar a4 E,0. 9ema emesis! (h "4++mega"harma.mul i"l..com+revie*s+i em+3)! di"eroleh "ada anggal : ok ober 377; . 9udak dan ,alo. (1<<=). Keperawatan kritis: Pendekatan holistik. (Vol. II! edisi =). 8akar a4 E,0. %ans&oer. A. (3777). Kapita selekta kedokteran. 8akar a 4 %edia aescula"ius.