Minggu, 03 November 2013 3.11.

2012

Fisiologis Patologis Ginekologis Total Partus Spontan dengan PEB

2 4 1 12

Ny. Sukmawati/40/332745 04.30 WIB TD 220/120 mmHg, N : 90x/mnt, RR : 26x/mnt, T:36,2o C DJJ : 105 x/mnt VT: Kuncup IG : 8 G8P6A1 Hamil Aterm dengan PEB belum inpartu JTH Preskep Stabilisasi 3 jam Th/ O2 5 liter / mnt IVFD RL gtt XX/menit Drip oksitosin Nifedipin 3x 10 mg MgSO4 Protokol Th/ Misoprostol 1/8 tab/ 6 jam Obs. TVI, His, DJJ, Cek lab DR, KD, UL, CM Evaluasi satgas gestosis 10.30 WIB TD 190/110 mmHg DJJ : 156 x/mnt, HIS 2/10/30 VT: 3 cm IG : 7 G8P6A1 Hamil Aterm dengan PEB inpartu Kala I fase laten JTH Preskep IVFD RL + MgSO4 40% 15 cc gtt XX/menit Nifedipin 3x 10 mg Misoprostol 1/8 tab/ 6 jam Obs kemajuan persalinan Hasil lab : Hb:10,8; Leukosit : 14.800; trombosit : 283.000 UL : Protein : 500 mg/dl Keton SGOT/SGPT : 41/15; U/C : 27/1,1; GDS:76; LDH : 684 16.30 WIB TD 200/100 mmHg DJJ : 132 x/mnt, HIS 3/10/40 G8P6A1 Hamil Aterm dengan PEB inpartu Kala I fase aktif JTH Preskep IVFD RL + MgSO4 40% 15 cc gtt XX/menit Nifedipin 3x 10 mg

Ketuban + VT: 5 cm 19.00 WIB TD 160/100 mmHg DJJ : 142 x/mnt, HIS 4/10/40 Ketuban VT: lengkap 19.00 WIB 19.20 WIB

Misoprostol 1/8 tab/ 6 jam Dexametasone 2 amp/12 jam

IVFD RL + MgSO4 40% 15 cc gtt XX/menit Dexametasone 2 amp/12 jam

Pimpin persalinan Lahir neonatus hidup laki-laki BB 2700 PB 50 cm A/S 7/8 Lahir plasenta lengkap dengan berat 500 gr, panjang tali pusat 40 cm dengan ukuran 16x18 cm.

3.11.2013

P1A0 post SSTP a.i inersia uteri Ny. Rahmawati/23/327504

06.00 WIB TD 120/80 mmHg DJJ I : 142 x/mnt II: 132 x/mnt , HIS 2/10/25, Ketuban -, jernih, bau VT: 2 cm

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten dengan KPSW 1 jam JGH Preskep-Presbo Th/ Obs. TVI, His, DJJ, IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, CM, UR Inj. Viccilin 1 g/ 6jam IV R/ Partus pervaginam

13.00 WIB TD 110/80 mmHg DJJ I : 130 x/mnt II: 135 x/mnt , HIS 3/10/35, Ketuban - , jernih, bau VT: 4 cm 17.00 WIB TD 120/80 mmHg,

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan KPSW 8 jam JGH preskep-presbo Th/ Obs. TVI, His, DJJ, Inj. Viccilin 1 g/ 6jam IV R/ Partus pervaginam

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan

Ketuban -, jernih, bau VT: 5 cm

KPSW 12 jam JGH preskep-presbo Th/ Obs. TVI, His, DJJ, R/ Partus pervaginam

18.00 WIB TD 110/80 mmHg, Ketuban -, jernih, bau VT: 5 cm G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif menyentuh garis bertindak partograf modifikasi WHO dengan KPSW 13 jam JGH Preskep-Presbo R/ terminasi perabdominam Lapor dr.Ody Wijaya Sp.OG Acc Terminasi perabdominan

19.55 WIB

Lahir neonatus hidup I laki laki BB 2800 g PB 48 cm A/S 7/8

19.55 WIB

Lahir neonatus hidup II laki laki BB 2000 g PB 47 cm A/S 4/7

20.00 WIB

Lahir plasenta lengkap dengan berat 600 gr, panjang tali pusat 50 cm 2 tali pusat 2 kantung dengan ukuran 22x25 cm.

3.11.2013

Post Kuretase e.c Sisa plasenta Ny. Ermawati/37/337518

05.10 WIB TD 120/70 mmHg Ku:baik

P2A0 post partum spontan 3 jam diluar dengan HPP dini e.c Sisa Plasenta Th/ IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, CM R/Kuretase

07.30 WIB TD 120/80 mmHg Ku:baik Hb : Trombosit : 3.11.2013

Dilakukan inspekulo : flukus + , Laserasi Kuretase : Tampak darah dan jaringan 100 cc Pasang IUD CoT 380

Partus spontan dengan KPSW

Ny.Bainah/29/337522 09.00 WIB TD 120/80 mmHg DJJ I : 150 x/mnt , HIS 2x/10/25, Ketuban ,jernih,bau VT: 2 cm G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 3 jam JTH preskep Th/ Obs. TVI, His, DJJ IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, CM Drip pitosin Viccilin 1gr/8 jam

13.30 WIB TD 120/80 mmHg DJJ I : 143 x/mnt , HIS 3x/10/35, Ketuban ,jernih,bau VT: 4 cm Leukosit : 12.800

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan KPSW 7 jam JTH preskep Th/ Obs. TVI, His, DJJ, IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/8 jam R/Partus pervaginam

16.20 WIB TD 110/70 mmHg DJJ I : 138 x/mnt , HIS4x/10/45, Ketuban ,jernih, bau VT: lengkap 16.25 WIB

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan KPSW 10 jam JTH preskep Pimpin persalinan Lahir spontan bayi hidup laki-laki BB 3000 g PB 49 cm A/S 8/9

Lahir plasenta lengkap dengan berat 400 gr, panjang tali pusat 40 cm dengan ukuran 16x18 cm.

3.11.2013

Partus spontan dengan JTM Ny.Sudar/37/337517

09.00 WIB TD 110/70 mmHg DJJ : - ,tifut 26 cm TBJ : 2015 g VT: kuncup Bishop score : 2

G3P1A1 hamil 28 minggu belum inpartu JTM preskep Th/ Obs. TVI, tanda-tanda inpartu IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/6 jam Misoprostol 25 mg/ 6 jam Cek lab DR, CM, CT,BT R/Partus pervaginam

15.00 WIB TD 120/80 mmHg VT: kuncup Bishop score : 2

G3P1A1 hamil 28 minggu belum inpartu JTM preskep Th/ Obs. TVI, tanda-tanda inpartu IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/6 jam Misoprostol 25 mg/ 6 jam

21.00 WIB TD 120/70 mmHg VT: kuncup Bishop score : 5

G3P1A1 hamil 28 minggu belum inpartu JTM preskep Th/ Obs. TVI, tanda-tanda inpartu Viccilin 1gr/6 jam Misoprostol 25 mg/ 6 jam Drip definitif oksitosin

23.30 WIB TD 110/80 mmHg VT: 2 cm

G3P1A1 hamil 28 minggu inpartu Kala I fase laten JTM preskep

03.00 WIB TD 120/80 mmHg VT: lengkap 03.15 WIB

G3P1A1 hamil 28 minggu inpartu Kala II JTM preskep Viccilin 1gr/6 jam Ibu ingin mengejan Pimpim mengejan Lahir spontan Neonatus mati laki-laki BB 1800 g PB 40 cm Maserasi grade I

03.20 WIB

Lahir plasenta lengkap dengan berat 300 gr, panjang tali pusat 50 cm dengan ukuran 16x18 cm, hematom retroplasenta (-).