Sjamsuhidayat, 1997

Cedera tulang belakang adalah cedera mengenai cervicalis, vertebralis dan lumbalis akibat trauma ; jatuh dari ketinggian, kecelakakan lalu lintas, kecelakakan olah raga dsb Trauma medula spinalis adalah suatu kerusakan fungsi neurologis yang disebabkan oleh benturan pada daerah medulla spinalis

Definisi

Brunner & Suddarth, 2001

Doengoes, 1999

Cedera medulla spinalis adalah suatu kerusakan fungsi neurologis yang sering kali disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas. Apabila cedera itu mengenai daerah L1-2 dan/atau dibawahnya maka akan dapat mengakibatkan hilangnya fungsi motorik dan sensorik serta kehilangan fungsi defekasi dan berkemih

Terjatuh Terpeleset Campbell, 2004 Terlempar dari motor Jatuh dari ketinggian dalam posisi berdiri Arinda Septi K.W (131011119) Kecelakaan motor Kecelakaan Tindak kekerasan Etiologi Traumatic Spinal-cord Injury Terjatuh Kegiatan olahraga (menyelam) Perhatikan patensi Airway Periksa frekuensi Bearthing Monitor Circulation Cek kesadaran Kaji per sistem B1-B6 Ketidakefektifan pola nafas b.d kelemahan otot diafragma Hambatan mobilitas fisik b.d kerusakan fungsi motorik Nyeri akut b.d kompresi saraf Perubahan pola eliminasi urine b.d kelumpuhan saraf perkemihan Kompresi Perubahan TD yang ekstrim Chronic kidney disease Deep vein thrombosis Lung infection Skin breakdown Muscle contractures Nyeri Paralysis dari otot pernapasan Shock Imobilisasi Stabilisasi Medis Spinal Alignment Dekompresi dan Stabilisasi Spinal Rehabilitasi Mempertahankan ABC (Airway, Breathing, Circulation) Headtil, chin lip, jaw thrust Kegawatdaruratan Stabilitasi tulang servical Menyediakan Oksigen tambahan Monitor BGA, RR Hasil AGD menunjukkan keefektifan pertukaran gas dan upaya ventilasi CT Scan untuk menentukan tempat luka atau jejas MRI untuk mengidentifikasi kerusakan saraf spinal Foto Rongen Thorak untuk mengetahui keadaan paru Spinal Films (lateral and oblique) Odontoid View Films Campbell, 2004 ENA, 2000 Manifestasi Klinis Umum Penatalaksanaan Bhimji, 2014 Lumbar Sacral Lower Back Injuries Spastisitas Konstipasi Inkotinensia Bladder spams Kekebasan Perubahan sensori Nyeri Kelemahan dan kelumpuhan Pernapasan dangkal Hipotensi Pemeriksaan Diagnostik ENA, 2000 Bradikardi Kehilangan sensasi Spasme otot Kelemahan otot Deformitas tulang Nyeri Priapism Fraktur Pedikel, lamina Fraktur pada prosesus transversus Hanafiah, 2007 Lokasi Thoracic Chest Level Injuries Distraksi Peregangan yang berlebihan dan kolumna spinalis dan spinal cord. Komplikasi dari imobilisasi Komplikasi Mekanisme Cedera Tumpul Rotasi Rotasi yang berlebih dari batang tubuh atau kepala dan leher sehingga terjadi pergerakan berlawanan arah dari kolumna spinalis Pergerakan ke samping yang berlebih menyebabkan pergeseran dari kolumna spinalis. Diagnosa Keperawatan Hiperfleksi Pemeriksaan Fisik ASKEP Primary Survey Non-traumatic Spinal-cord Injury Luka tusuk McDonald & Sadowsky, 2002 Gangguan CNS Degenerative Infeksi Inflamasi : Multiple sclerosis, transverse myelitis toxic, radiasi, tumor spondiliosi servikal dengan mielopati Kepala dan leher bergerak ke belakang secara berlebihan Kepala diatas dada bergerak kedepan Bobot tubuh dari kepala hingga pelvis mengakibatkan penekanan pada leher atau batang tubuh

Hiperekstensi

Penekanan ke samping

Trauma Medula Spinalis

cervical Neck Injuries

Kesulitan bernapas Kelumpuhan otot-otot pernapasan Masalah pada TD Berkeringan abnormal Kesulitan mempertahankan suhu tubuh Konstipasi Inkontinensia

Major Fracture Minor Fracture Berdasarkan Stabil/Tidak Stabil Stable

kolimna vertebralis masih mampu menahan beban fisik kolimna vertebralis tidak mampu menahan beban fisik

Unstable Cervical Spine Klasifikasi Berdasarkan Letak Trauma Thoracic Spine

Thoracolumbar Spine Lumbosacral Spine Frankel Score A Frankel Score B Motoris (-), Sensoris (-) Motoris (-), Sensoris (+) Motoris (+), Sensoris (+), ROM 2/3 Motoris (+), Sensoris (+), ROM 4 Motoris (+), Sensoris (+)

Berdasarkan Mekanisme

Frankel Score C Frankel Score D Frankel Score E

Trauma Medula Spinalis.mmap - 4/2/2014 - Mindjet