Patogenesis Gout Kadar asam urat dalam serum merupakan hasil keseimbangan antara produksi dan sekresi.

Dan ketika terjadi ketidakseimbangan dua proses tersebut maka terjadi keadaan hiperurisemia, yang menimbulkan hipersaturasi asam urat yaitu kelarutan asam urat di serum yang telah melewati ambang batasnya, sehingga merangsang timbunan urat dalam bentuk garamnya terutama monosodium urat di berbagai tempat/jaringan. 1,5 Menurunnya kelarutan sodium urat pada temperatur yang lebih rendah seperti pada sendi perifer tangan dan kaki, dapat menjelaskan kenapa kristal MSU (monosodium urat) mudah diendapkan di pada kedua tempat tersebut. Predileksi untuk pengendapan kristal MSU pada metatarsofalangeal-1 (MTP-1) berhubungan juga dengan trauma ringan yang berulang-ulang pada daerah tersebut. 5 Awal serangan gout akut berhubungan dengan perubahan kadar asam urat serum, meninggi atau menurun. Pada kadar asam urat yang stabil jarang muncul serangan. Pengobatan dengan allopurinol pada Vol. 22, No.2, Edisi Juni Agustus 2009 MEDICINUS 48 awalnya juga dapat menjadi faktor yang mempresipitasi serangan gout akut. Penurunan asam urat serum dapat mencetuskan pelepasan kristal

monosodium urat dari depositnya di sinovium atau tofi (crystals shedding). Pelepasan kristal MSU akan merangsang proses inflamasi dengan mengaktifkan kompleman melalui jalur klasik maupun alternatif. Sel makrofag (paling penting), netrofil dan sel radang lain juga teraktivasi, yang akan menghasilkan mediatormediator kimiawi yang juga berperan pada proses inflamasi. 1

http://books.google.co.id/books?id=kV8xEb8HQNIC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false http://www.klikpdf.info/?p=73 http://www.dexa-medica.com/images/gout_dan_hiperurisemia.pdf http://www.jakartalantern.com/content/health-topic/gout.html http://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/patofisiologi-gout-arthritis/ http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/09DiagnosisdanPenatalaksanaanArtritisPirai129.pdf/09Diagn osisdanPenatalaksanaanArtritisPirai129.html http://dokterrizy.blogspot.com/2010/01/hiperurisemia-gouth.html tinjauan pustaka as. Urat : http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/19076/1/mknmar2007-40%20%2810%29.pdf

http://books.google.co.id/books?id=BftFTitO30AC&pg=PA321&lpg=PA321&dq=urikosurik&source=b l&ots=hAzaRVLT1&sig=jS5oIVhcmPr7jAzJJcne42P1CEs&hl=id&ei=4pJxTvbUN4bKrAf7muyJBw&sa=X&oi=book_result& ct=result&resnum=2&ved=0CBkQ6AEwATgK#v=onepage&q=urikosurik&f=false http://books.google.co.id/books?id=r47OaqadYw0C&pg=PA34&lpg=PA34&dq=golongan+obat+uriko surik&source=bl&ots=XQbxSeni9I&sig=MKFkIzomN0Bo3VMiRTYyDXBj88s&hl=id&ei=dY1xTrWDFcTW rQeAiu2aBw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CBUQ6AEwAA#v=onepage&q=golo ngan%20obat%20urikosurik&f=false artritis gout pdf : http://www.scribd.com/doc/53952933/Arthritis-Gout