Struktur Kardiovaskuler (Anatomi Jantung Dan Pembuluh Darah)

Jantung terletak didalam rongga mediastinum dari ronga dada (toraks) diantara kedua paru. Selaput yang melapisi jantung disebut perikardium yang terdiri atas 2 lapisan:

Perikardium parietalis, yaitu lapisan luar yang melekat pada tulang dada dan selaput paru. Perikardium viseralis, yaitu lapisan permukaan dari jantung itu sendiri yang juga disebut epikardium.

Diantara kedua lapisan tersebut terdapat cairan perikardium sebagai pelumas yang ber ungsi mengurangi gesekan akibat gerak jantung saat memompa. STRUKTUR JANTUNG Dinding jantung terdiri dari ! lapisan: ". #apisan luar disebut epikardium atau perikardium. 2. #apisan tenga$ merupakan lapisan berotot, disebut miokardium. !. #apisan dalam disebut endokardium. RUANG JANTUNG Jantung terdiri dari % ruang, yaitu dua ruang yang berdinding tipis disebut atrium (serambi), dan 2 ruang yang berdinding tebal disebut ventrikel (bilik). ". &trium a. &trium kanan ber ungsi sebagai penampungan dara$ yang renda$ oksigen dari seluru$ tubu$. Dara$ tersebut mengalir melalui vena kava superior, vena kava in erior, serta sinus koronarius yang berasal dari jantung sendiri. Dari atrium kanan kemudian dara$ di pompakan ke ventrikel kanan. b. &trium kiri menerima dara$ yang kaya akan oksigen dari paru melalui % bua$ vena pulmonalis. 'emudian dara$ dialirkan ke ventrikel kiri. &ntara kedua atrium dipisa$kan ole$ sekat yang disebut septum atrium. 2. (entrikel a. (entrikel kanan, menerima dara$ dari atrium kanan yang kemudian dipompakan ke paru melalui arteri pulmonalis. b. (entrikel kiri, menerima dara$ dari atrium kiri kemudian memompakannya ke seluru$ tubu$ melalui aorta. 'edua ventrikel dipisa$kan ole$ sekat yang disebut septum ventrikel. KATUP JANTUNG ". 'atup &trioventrikuler

)erupakan katup yang terletak diantara atrium dan ventrikel.. katup antara atrium kanan dan ventrikel kanan mempunyai tiga bua$ daun katup disebut katup trikuspidalis. Sedangkan katup yang terletak diantara atrium kiri dan ventrikel kiri mempunyai dua bua$ daun katup disebut katup bikuspidalis atau katup mitral. 'atup &( memungkinkan dara$ mengalir dari masing*masing atrium ke ventrikel pada +aktu diastole ventrikel, serta mencega$ aliran balik ke atrium pada saat sistol ventrikel. 2. 'atup Semilunar Katup pulmonal, terletak antara arteri pulmonalis dan ventrikel kanan. Katup aorta, terletak antara ventrikel kiri dan aorta.

'edua katup semilunar terdiri dari ! daun katup. &danya katup semilunar memungkinkan dara$ mengalir dari masing*masing ventrikel ke arteri pulmonalis atau aorta selama sistol ventrikel, dan mencega$ aliran balik ke ventrikel se+aktu diastole ventrikel. Arteri Koroner &rteri koroner adala$ cabang pertama dari sirkulasi sistemik. Sirkulasi koroner terdiri dari: arteri koroner kanan dan arteri koroner kiri. &rteri koroner bermuara di sebela$ atas daun katup aorta yang disebut ,sinus valsava,. (ena Jantung Distribusi vena koroner sesunggu$nya paralel dengan distribusi arteri koroner. Sistem vena jantung terdiri dari ! bagian: vena tebesian, vena kardiaka anterior, sinus koronaria. P !"U#U$ DARA$ 'eseluru$an sistem peredaran (sistem kardiovaskuler) terdiri dari arteri, arteriola, kapiler, venula dan vena. a% Arteri &rteri ber ungsi untuk transportasi dara$ dengan tekanan yang tinggi ke seluru$ jaringan tubu$. Dinding arteri kuat dan elastis (lentur), kelenturannya membantu memperta$ankan tekanan dara$ diantara denyut jantung. Dinding arteri banyak mengandung jaringan elastis yang dapat teregang saat sistol dan mengadakan rekoil saat diastol. b% Arteriola )erupakan cabang paling ujung dari sistem arteri, ber ungsi sebagai katup pengontrol untuk mengatur pengaliran dara$ ke kapiler. &rteriol mempunyai dinding yang kuat

se$ingga mampu kontriksi atau dilatasi beberapa kali ukuran normal, se$ingga dapat mengatur aliran dara$ ke kapiler. -tot arteriol dipersara i ole$ serabut sara kolinergik yang ber ungsi vasodilatasi. &rteriol merupakan &enentu utama resistensi.tahanan aliran darah, peruba$an pada diameternya menyebabkan peruba$an besar pada resistensi. '% Ka&iler )erupakan pembulu$ dara$ yang $alus dan berdinding sangat tipis, yang ber ungsi sebagai jembatan diantara arteri (memba+a dara$ dari jantung) dan vena (memba+a dara$ kembali ke jantung). 'apiler memungkinkan oksigen dan /at makanan berpinda$ dari dara$ ke dalam jaringan dan memungkinkan $asil metabolisme berpinda$ dari jaringan ke dalam dara$. d% (enula Dari kapiler dara$ mengalir ke dalam venula lalu bergabung dengan venul*venul lain ke dalam vena, yang akan memba+a dara$ kembali ke jantung. e% (ena (ena memiliki dinding yang tipis, tetapi biasanya diameternya lebi$ besar daripada arteri, se$ingga vena dapat mengangkut dara$ dalam volume yang sama tetapi dengan kecepatan yang lebi$ renda$ dan tidak terlalu diba+a$ tekanan. 'arena tekanan dalam sistem vena renda$ maka memungkinkan vena berkontraksi se$ingga mempunyai kemampuan untuk menyimpan atau menampung dara$ sesuai kebutu$an tubu$. S)RKU#AS) JANTUNG #ingkaran sirkulasi jantung dapat dibagi menjadi dua bagian besar yaitu sirkulasi sistemik dan sirkulasi pulmonal. 0amun demikian terdapat juga sirkulasi koroner yang juga berperan sangat penting bagi sirkulasi jantung. *% Sirkulasi Sistemik )engalirkan dara$ ke berbagai organ tubu$. )emenu$i kebutu$an organ yang berbeda. )emerlukan tekanan permulaan yang besar. 1anyak mengalami ta$anan. 'olom $idrostatik panjang. +% Sirkulasi Pulmonal 2anya mengalirkan dara$ ke paru. 2anya ber ungsi untuk paru*paru.

 )empunyai tekanan permulaan yang renda$. 2anya sedikit mengalami ta$anan. 'olom $idrostatiknya pendek. Sirkulasi Koroner 3 isiensi jantung sebagi pompa tergantung dari nutrisi dan oksigenasi yang cukup pada otot jantung itu sendiri. Sirkulasi koroner meliputi seluru$ permukaan jantung dan memba+a oksigen untk miokardium melalui cabang*cabang intramiokardial yang kecil*kecil. &liran dara$ koroner meningkat pada:

Peningkatan akti itas Jantung berdenyut 4angsang sistem sara simpatis

! KAN)S! "),-)S)KA JANTUNG Tekanan Darah 5ekanan dara$ (blood pressure) adala$ tenaga yang diupayakan ole$ dara$ untuk mele+ati setiap unit atau daera$ dari dinding pembulu$ dara$. 6aktor yang mempengaru$i tekanan dara$ adala$: 'urah .antung, tahanan &embuluh darah &eri/er, aliran0 dan volume dara$. 1ila seseorang mangatakan tekanan dara$nya adala$ "77 mm2g maka tenaga yang dikeluarkan ole$ dara$ dapat mendorong merkuri pada tabung setinggi 87 mm. Aliran Darah &liran dara$ pada orang de+asa saat istira$at adala$ 8 #.menit, ayang disebut sebagai cura$ jantung (cardiac output). &liran dara$ melalui pembulu$ dara$ dipengaru$i ole$ dua aktor:

Perbedaan 5ekanan ( DP: P"*P2), merupakan penyebab terdorongnya dara$ melalui pembulu$. 2ambatan ter$adap aliran dara$ sepanjang pembulu$, disebut juga sebagai , vascular resistance, atau ta$anan pembulu$.

1eda tekanan antara dua ujung pembulu$ dara$ menyebabkan dara$ mengalir dari daera$ bertekanan tinggi ke daera$ bertekanan renda$, sedangkan resistensi . ta$anan meng$ambat aliran dara$. Rumus: 9 DP 4 1 2 DP R : aliran : perbedaan tekanan : resistensi

Resistensi 4esistensi.ta$anan adala$ $ambatan ter$adap aliran dara$ ter$adap suatu pembulu$ yang tidak dapat diukur secara langsung. 4esistensi dipengaru$i ole$ dua aktor yaitu: diameter &embuluh darah (terutama arteriol) dan viskositas (kekentalan) dara$. Peningkatan diameter pembulu$ dara$ (vasodilatasi) akan menurunkan ta$anan, sedangkan penurunan diameter pembulu$ dara$ (vasokontriksi) dapat meningkatkan resistensi. (iskositas sebagaian besar dipengaru$i ole$ kadar $ematokrit ($t), yaiu prosentase volume dara$ yang ditempati ole$ sel dara$ mera$. Semakin tinggi viskositas dara$, maka semakin meningkat pula resistensi pembulu$ dara$. S)K#US JANTUNG Setiap siklus jantung terdiri dari urutan peristi+a listrik dan mekanik yang saling terkait. 4angsang listrik di$asilkan dari beda potensial ion antar sel yang selanjutnya akan merangsang otot untuk berkontraksi dan relaksasi. 'elistrikan jantung merupakan $asil dari aktivitas ion*ion yang mele+ati membran sel jantung. &ktivitas ion tersebut disebut sebagai &otensial aksi. )ekanisme potensial aksi terdiri dari ase depolarisasi dan repolarisasi:

Depolarisasi )erupakan rangsang listrik yang menimbulkan kontraksi otot. 4espon mekanik dari ase depolarisasi otot jantung adala$ adanya sistolik.

4epolarisasi )erupakan ase istira$at.relaksasi otot, respon mekanik depolarisasi otot jantung adala$ diastolik.

-ase Siklus Jantung a. )id Diastole )erupakan ase pengisian lambat ventrikel dimana atrium dan ventrikel dalam keadaan istira$at. Dara$ mengalir secara pasi .antung kedua. b. Diastole #anjut :elombang depolarisasi menyebar melalui atrium ber$enti pada nodus atrioventrikuler (nodus &(). -tot atrium berkontraksi memberikan 27;*!7; pada isi ventrikel. c. Sistole &+al Depolarisasi menyebar dari sinus &( menuju miokardium ventrikel. (entrikel berkontraksi menyebabkan tekanan dalam ventrikel lebi$ tinggi dari tekanan atrium se$ingga menyebabkan katup atrioventrikuler menutup yang terdengar sebagai bun3i dari atrium ke ventrikel melalui katup atrioventrikuler, pada saat ini katup semilunaris tertutup dan terdengar sebagai bun3i

.antung satu. Dalam keadaan ini tekanan dalam aorta dan arteri pulmo tetap lebi$ besar, se$ingga katup semilunar tetap tertutup. 'ontraksi ventrikel ini disebut sebagai kontraksi isovolumetrik% d. Sistole #anjut 5ekanan ventrikel meningkat melebi$i tekanan pembulu$ dara$ se$ingga menyebabkan katup semilunaris membuka. Setela$ katup semilunar terbuka, terjadi ejeksi isi ventrikel kedalam sirkulasi pulmoner dan sistemik. e. Diastole &+al :elombang repolarisasi menyebar ke ventrikel se$ingga ventrikel menjadi relaksasi. 5ekanan ventrikel turun melebi$i tekanan atrium se$ingga katum &( membuka. Dengan terbukanya katup &( maka ventrikel akan terisi dengan cepat, <7;*=7; pengisian ventrikel terjadi dalam ase ini $ttp:..dinna$andy.blogspot.com.27"".78.struktur*kardiovaskuler*anatomi*jantung.$tml