STRUKTUR SISTEM RESPIRASI Respirasi adalah pertukaran gas, yaitu oksigen (O) yang dibutuhkan tubuh untuk metabolisme

sel dan karbondioksida (CO) yang dihasilkan dari metabolisme tersebut dikeluarkan dari tubuh melalui paru. STRUKUTUR SISTEM RESPIRASI Sistem respirasi terdiri dari: 1. Saluran nafas bagian atas Pada bagian ini udara yang masuk ke tubuh dihangatkan, disarung dan dilembabkan . Saluran nafas bagian ba!ah "agian ini menghantarkan udara yang masuk dari saluran bagian atas ke alveoli #. $l%eoli ter&adi pertukaran gas anatara O dan CO '. Sirkulasi paru Pembuluh darah arteri menu&u paru, sedangkan pembuluh darah vena meninggalkan paru. (. Paru terdiri dari ) a. b. *. Saluran nafas bagian ba!ah $l%eoli Sirkulasi paru

+. Rongga Pleura ,erbentuk dari dua selaput serosa, yang meluputi dinding dalam rongga dada yang disebut pleura parietalis, dan yang meliputi paru atau pleura veseralis -. Rongga dan dinding dada .erupakan pompa muskuloskeletal yang mengatur pertukaran gas dalam proses respirasi

Saluran Nafas Bagian Atas

a.

Rongga hidung

/dara yang dihirup melalui hidung akan mengalami tiga hal ) 0 0 0 1ihangatkan 1isaring 1an dilembabkan

2ang merupakan fungsi utama dari selaput lendir respirasi ( terdiri dari ) Psedostrafied ciliated columnar epitelium yang berfungsi menggerakkan partikel partikel halus kearah faring sedangkan partikel yang besar akan disaring oleh bulu hidung, sel golbet dan kelen&ar serous yang berfungsi melembabkan udara yang masuk, pembuluh darah yang berfungsi menghangatkan udara). 3etiga hal tersebut dibantu dengan concha. 3emudian udara akan diteruskan ke b. *. Nasofaring (terdapat pharyngeal tonsil dan Tuba Eustachius) Orofaring (merupakan pertemuan rongga mulut dengan faring,terdapat pangkal lidah)

d.

Laringofaring(ter&adi persilangan antara aliran udara dan aliran makanan)

Saluran Nafas Bagian Bawah

a.

4aring ,erdiri dari tiga struktur yang penting 0 0 0 0 ,ulang ra!an krikoid Selaput5pita suara Epilotis Glotis

b.

,rakhea .erupakan pipa silider dengan pan&ang 6 11 *m, berbentuk 7 *in*in tulang seperti huruf C. "agian belakang dihubungkan oleh membran fibroelastic "ronkhi .erupakan per*abangan trakhea kanan dan kiri. ,empat per*abangan ini disebut carina. rochus kanan lebih pendek, lebar dan lebih dekat dengan trachea. ronchus kanan ber*abang men&adi ! lobus superior, medius, inferior. rochus kiri terdiri dari ! lobus superior dan inferior

ra!an *.

menempel pada dinding depan usofagus.

d. $l%eoli

,erdiri dari ) membran alveolar dan ruang interstisial. .embran al%eolar ) 0 0 0 "mall alveolar cell dengan ekstensi ektoplasmik ke arah rongga al%eoli Large alveolar cell mengandung inclusion bodies yang menghasilkan surfactant. #nastomosing capillary, merupakan system vena dan arteri yang saling berhubungan langsung, ini terdiri dari ) sel endotel, aliran darah dalam rongga endotel 0 $nterstitial space merupakan ruangan yang dibentuk oleh ) endotel kapiler, epitel alveoli, saluran limfe, &aringan kolagen dan sedikit serum. $liran pertukaran gas Proses pertukaran gas berlangsung sebagai berikut) alveoli epitel alveoli membran dasar endotel kapiler plasma eitrosit. %embran sitoplasma eritrosit molekul hemoglobin O Co

Surfa*tant .engatur hubungan antara *airan dan gas. 1alam keadaan normal surfactant ini akan menurunkan tekanan permukaan pada !aktu ekspirasi, sehingga kolaps alveoli dapat dihindari.

Sirkulasi Paru .engatur aliran darah vena & vena dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis dan mengalirkan darah yang bersifat arterial melaului vena pulmonalis kembali ke ventrikel kiri. Paru .erupakan &alinan atau susunan bronhus bronkhiolus, bronkhiolus terminalis, bronkhiolus respiratoty, alveoli, sirkulasi paru, syaraf, sistem limfatik. R ngga dan !inding !ada Rongga ini terbentuk oleh) 0 0 0 0 0 0 Otot 8otot interkostalis Otot 8 otot pektoralis mayor dan minor Otot 8 otot trape'ius Otot 8otot seratus anterior(posterior 3osta0 kosta dan kolumna %ertebralis 3edua hemi diafragma

2ang se*ara aktif mengatur mekanik respirasi.

PARU"PARU
.erupakan &alinan atau susunan bronhus bronkhiolus, bronkhiolus terminalis, bronkhiolus respiratoty, alveoli, sirkulasi paru, syaraf, sistem limfatik.

SIRKU#ASI PARU a. Pulmonary blood flo) total 9 ( liter5menit *entilasi alveolar 9 ' liter5menit Sehingga ratio ventilasi dengan aliran darah dalam keadaan normal 9 '5( 9 :,; b. ,ekanan arteri pulmonal 9 (51: mm<g dengan rata0rata 9 1( mm<g. ,ekanan vena pulmolais 9 ( mm<g, mean capilary pressure 9 - mm<g

Sehingga pada keadaan normal terdapat perbedaan 1: mm<g untuk mengalirkan darah dari arteri pulmonalis ke vena pulmonalis *. $danya mean capilary pressure mengakibatkan garam dan air mengalir dari rongga kapiler ke rongga interstitial, sedangkan osmotic colloid pressure akan menarik garam dan air dari rongga interstitial kearah rongga kapiler. ini dalam keadaan normal selalu seimbang.Peningkatan tekanan garam dalam rongga interstitial. 3ondisi kapiler

atau penurunan koloid akan menyebabkan peningkatan akumulasi air dan

TRANSP$R $KSI%EN 1.<emoglobin Oksigen dalam darah diangkut dalam dua bentuk) 0 0 3elarutan fisik dalam plasma =katan kimia!i dengan hemoglobin

=katan hemoglobin dengan tergantung pada saturasi O , &umlahnya dipengaruhi oleh p< darah dan suhu tubuh. Setiap penurunan p< dan kenaikkan suhu tubuh mengakibatkan ikatan hemoglobin dan O menurun. . Oksigen *ontent >umlah oksigen yang diba!a oleh darah dikenal sebagai oksigen content +,a O- . 0 0 Plasma /emoglobin

RE%U#ASI &ENTI#ASI 3ontrol dari pengaturan %entilasi dilakukan oleh sistem syaraf dan kadar5konsentrasi gas0gas yang ada di dalam darah Pusat respirasi di medulla oblongata mengatur) 00ate impuls 0#mplitudo impuls 0espirasi rate Tidal volume

Pusat inspirasi dan ekspirasi ) posterior medulla oblongata, pusat kemo reseptor ) anterior medulla oblongata, pusat apneu dan pneumothoraks ! pons. Rangsang ventilasi ter&adi atas ) PaCo , p< darah, PaO PEMERIKSAAN 'UN%SI PARU 3egunaan) untuk mendiagnostik adanya ) sesak nafas, sianosis, sindrom bronkitis =ndikasi klinik) 0 3elainan &alan nafas paru,pleura dan dinding toraks 0 Payah &antung kanan dan kiri 0 1iagnostik pra bedah toraks dan abdomen 0 Penyakit0penyakit neuromuskuler 0 /sia lebih dari (( tahun.

'UN%SI RESPIRASI !AN N$N RESPIRASI !ARI PARU 1. . #. '. (. 1. -. Respirasi ) pertukaran gas O dan CO 3eseimbangan asam basa 3eseimbangan *airan 3eseimbangan suhu tubuh .embantu %enous return darah ke atrium kanan selama fase inspirasi Endokrin ) keseimbangan bahan vaso aktif, histamine, serotonin, E,2 dan angiotensin Perlindungan terhadap infeksi) makrofag yang akan membunuh bakteri

Mekanisme Pernafasan $gar ter&adi pertukaran se&umlah gas untuk metabolisme tubuh diperlukan usaha keras pernafasan yang tergantung pada) 1. ,ekanan intar0pleural

1inding dada merupakan suatu kompartemen tertutup melingkupi paru. 1alam keadaan normal paru seakan melekat pada dinding dada, hal ini disebabkan karena ada perbedaan tekanan atau selisih tekanan atmosfir ( -+: mm<g) dan tekanan intra pleural (-(( mm<g). Se!aktu inspirasi diafrgama berkontraksi, %olume rongga dada meningkat, tekanan intar pleural dan intar alveolar turun diba!ah tekanan atmosfir sehingga udara masuk Sedangkan !aktu ekspirasi %olum rongga dada menge*il mengakibatkan tekanan intra pleural dan tekanan intra al%eolar meningkat diatas atmosfir sehingga udara mengalir keluar. . Complian*e

<ubungan antara perubahan tekanan dengan perubahan %olume dan aliran dikenal sebagai copliance. $da dua bentuk *omplian*e) 0 "tatic compliance, perubahan %olum paru persatuan perubahan tekanan saluran nafas + air)ay pressure. se!aktu paru tidak bergerak. Pada orang de!asa muda normal ) 1:: ml5*m < O 0 Effective ,ompliance ) +tidal volume(peak pressure. selama fase pernafasan. ?ormal) 6(: ml5*m < O ,ompliance dapat menurun karena) 0 0 0 Pulmonary stiffes ) atelektasis, pneumonia, edema paru, fibrosis paru "pace occupying prosess) effuse pleura, pneumothorak ,hest)all undistensibility) kifoskoliosis, obesitas, distensi abdomen

Penurunan compliance akan mengabikabtkan meningkatnya usaha5ker&a nafas. #. #ir)ay resistance (tahanan saluran nafas)

Rasio dari perubahan tekanan &alan nafas