ESUTUL CARTILAGINOS

esutul cartilaginos are origine mezenchimatoas i este o varietate de esut conjunctiv ale crei celule i fibre sunt cuprinse ntr-o substan fundamental elastic i dur, care asigur rezisten la forele de traciune i presiune. Structura esutului cartilaginos este format din celule cartilaginoase (condroblaste, condrocite) i - matrice e!tracelular alctuit din fibre conjunctive substan fundamental "artilajul este un esut braditrof #slab vascularizat$. %a e!terior, fiecare pies de cartilaj este protejat de o membran de natur conjunctiv & pericondrul & care asigur creterea n grosime i hrnirea cartilajului. 'n funcie de caracteristicile matricei e!tracelulare se descriu trei varieti de cartilaj (. cartilajul hialin ). cartilajul elastic *. cartilajul fibros Cartilajul hialin +ste varietatea cea mai rsp,ndit n organismul uman. +ste prezent la embrion i ft unde, n primele luni de via, formeaz totalitatea scheletului. %a adult se gsete n cartilajele articulare, cartilajele costale, cartilajele cilor respiratorii #trahee, bronhii e!tralobulare$, septul nazal, cartilajul diafizo-epifizar, apendicele xifoid al sternului, unele din cartilajele laringelui #cartilajul tiroid, cricoid i aritenoid$. 'n stare proaspt cartilajul hialin apare de aspect sticlos, culoare alb-albstrui i este compact, dur i elastic. Celulele cartilajului hialin sunt reprezentate de condroblaste #celule tinere$ i condrocite #celule adulte$. Condroblastele se dezvolt prin diferniere din celula mezenchimal sau prin metaplazia fibroblastului. Sunt celule de form rotund-ovalar cu membran faldurat, cu nucleu situat e!centric, nucleol proeminent i citoplasm bazofil. 'n citoplasm sunt bine dezvoltate organite de tipul -+- i aparatul .olgi. /e obicei sunt prezente i picturi lipidice rare. "ondroblastele sintetizeaz fibrele i componentele matricei e!tracelulare. +le pstreaz de asemenea o mare capacitate de diviziune. Se afl localizate n substana fundamental n nite spaii lacunare numite condroplaste. 'n condroplast poate fi localizat o singur celul sau un grup de celule. .rupurile de condrocite se numesc grupuri izogene, deoarece provin din aceeai celul care se divide n mod repetat. .rupurile izogene pot fi - a!iale & condrocitele sunt dispuse liniar, n fiicuri - coronare & condrocitele sunt dispuse radiar sau circular.

Condrocitele sunt celule fr prelungiri, cu nucleu situat central, hipercrom. 'n citoplasm sunt prezente organite mai slab dezvoltate implicate n sinteza proteic, picturi lipidice i incluziuni de glicogen. Sunt considerate celulele adulte ale esutului cartilaginos. Fibrele cartilajului hialin sunt fibre de colagen tip 00, care apar sub form de fibrile #apro!. )1 nm diametru$ i care de obicei nu formeaz benzi groase. +le se dispun sub form de reea sau se orienteaz n funcie de direcia de aciune a factorilor mecanici. 2u un indice de refracie apropiat de cel al substanei fundamentale, fapt ce determin dificultatea identificrii lor cu 34. 5ig. (6 "artilaj hialin Substana fundamental a esutului cartilaginos este cea mai abundent din structura acestui esut. +ste bazofil, 72S pozitiv i metacromatic. "onine o mare cantitate de ap, sruri minerale i substane organice. "ompoziia chimic a acesteia cuprinde - glicozaminoglicani reprezentai n principal de condroitin-sulfai i acid hialuronic.Sunt prezente i cantiti mai reduse de 8eratan-sulfat i heparan-sulfat9 - proteoglicani, molecule formate dintr-un miez proteic de care se ataeaz lanuri de glicozaminoglicani9 - macromolecule agregate de proteoglicani formate din proteoglicani ataai covalent la molecule de acid hialuronic9 - glicoproteine, molecule care au rolul de a lega componentele matricei ntre ele i celulele de matricea e!tracelular, reprezentate de fibronectin i condronectin #proteine de legtur$9 - fluid tisular, format dintr-un ultrafiltrat de plasm sanguin. "omponentele substanei fundamentale nu sunt uniform distribuite n esut, de aceea n coloraia cu hemato!ilin - eozin ea apare neuniform colorat. 2stfel, n jurul condroplastelor se afl zona cu afinitatea cea mai mare pentru coloranii bazici, numit impropriu capsul sau arie teritorial, unde se concentreaz cel mai mare numr de glicozaminoglicani sulfatai i cu cel mai sczut numr de fibre de colagen. :onele aflate ntre grupurile izogene, numite arii interteritoriale, au afinitate pentru coloranii acizi si prezint un coninut sczut de glicozaminoglicani sulfatai. Cartilajul elastic +ste un esut de culoare glbuie n stare proaspt, cu fle!ibilitate mai mare dec,t cea a cartilajului hialin. /in punct de vedere structural, cartilajul elastic este asemntor cu cartilajul hialin. /eosebirea principal const n prezena n matricea catilajului elastic a numeroase fibre elastice ramificate i anastomozate sub form de reea dens. "ele mai numeroase se afl n zona central a cartilajului. 2cestea se pot evidenia prin coloraii speciale pentru elastin e!. orcein, rezorcin-fu!in. "ondrocitele se gsesc n substana fundamental izolate sau n grupuri izogene. 7iesele de cartilaj elastic sunt nconjurate de pericondru. 5ig. (; "artilaj elastic

"artilajul elastic este prezent n pavilionul auricular, peretele conductului auditiv extern, trompa lui ustachio, aripile nazale, unele cartilaje laringiene #cartilajul epiglotic, apofizele vocale ale cartilajelor aritenoide, cartilajele corniculate Santorini i cartilajele cuneiforme <risberg$. 5uncia cartilajul elastic este asigurarea unui suport fle!ibil pentr structurile n componena crora se afl. Cartilajul fibros (fibrocartilajul) "artilajul fibros reprezint o asociere ntre dou tipuri de esuturi a$ esutul conjunctiv dens fibros, cu numeroase fibre de colagen tip 0 organizate n benzi groase, orientate ntr-o anumit direcie, care prin ntretierea lor fomeaz spaii ce vor fi ocupate de b$ esut cartilaginos hialin. 'n substana fundamental a cartilajului fibros se afl cantiti egale de dermatan-sulfat i de condroitin-sulfat. "ondrocitele formeaz grupuri izogene a!iale printre fibrele groase de colagen. 5ibrocartilajul se poate evidenia i n coloraia hemato!ilin-eozin, dar fibrele de colagen se identific i prin coloraii specifice #e!. fu!in acid & coloraia van .ieson, albastru de anilin & col. =ricromic 3asson$. 7ericondrul este absent. 'n organismul uman fibrocartilajul este localizat la nivelul simfizelor pubiene, inelului fibros al discurilor intervertebrale, discurilor articulare din articulaiile sternoclavicular i temporomandibular, meniscurilor articulaiei genunchiului i !n unele zone de legtur tendont-os" 5ibrocartilajul este prezent n zonele care necesit rezisten mare la deformare sub aciunea factorilor mecanici i n locurile unde trebuie asigurat o mobilitate redus. ericon!rul "artilajul este acoperit la e!terior de un esut conjunctiv dens fibros, pericondrul. 7ericondrul este alctuit din ) straturi suprapuse - stratul superficial sau pericondrul extern - stratul profund sau pericondrul intern. #ericondrul extern este un strat predominant fibrilar, alctuit predominant din fibre de colagen i rare fibre elastice, printre care se afl fibroblaste. >umeroase vase de s,nge sunt prezente n peicondrul e!tern, responsabile de asigurarea aportului nutritiv ctre cartilaj. #ericondrul intern este un strat predominant celular, bogat n fibroblaste dar conine i fibre de colagen. +lementele vasculare sunt puine. 5ibroblastele de la acest nivel au capacitatea de a se transforma n condroblaste, de aceea stratul se mai numete i strat condrogen. +l asigur creterea prin apoziie a cartilajului. 7ericondrul este absent in cartilajele articulare, acestea hrnindu-se prin difuziune din lichidul sinovial. Cre"terea cartilajului Se realizeaz prin dou mecanisme diferite. 'n ambele cazuri, condrocitele nou formate secret i depoziteaz matrice n jurul lor, transform,ndu-se ulterior n condrocite. Sinteza componentelor matricei cartilaginoase este stimulat de hormonul de

cretere, tiro!in i testosteron i este inhibat de estradiol i e!cesul de cortizon. "ele dou procese de cretere a cartilajului sunt - creterea interstiial se realizeaz prin multiplicarea condrocitelor e!istente din grosimea cartilajului care vor forma astfel grupurilor izogene. "reterea interstiial caracterizeaz cartilajele tinere #scheletul fetal, plcile diafizo-epifizare i cartilajele articulare$. - creterea prin apoziie rezult din diferenierea fibroblastelor din stratul intern #condrogen$ al pericondrului n condroblaste i apoi n condrocite. 2cest proces asigur creterea n suprafa a piesei de cartilaj. Regenerarea cartilajului se realizeaz cu dificultate din cauza vascularizaiei deficitare, iar c,nd a fost distrus i pericondrul, refacerea sa nu mai este posibil. ",nd cartilajul se fractureaz, fragmentele rezultate se reunesc prin esut conjunctiv fibros cu punct de plecare din esutul conjunctiv al pericondrului. ?neori, esutul constituit la locul fracturii sufer un proces de osificare.