UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE VICTOR BABE TIMIOARA

COLEGIUL DE BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE I RECUPERARE

KINESIOLOGIE FUNCIONAL
Format electronic
Dan Neme, Armand Gogulescu
TIMIOARA 2006

CUPRINS
1. BAZELE TEORETICE ALE KINETOLOGIEI .............................3
1.1. NOIUNI GENERALE .................................................................3
1.1.1. Bazele fizice ..........................................................................3
1.1.2. Bazele anatomice ..................................................................
7
1.1.3. Bazele fizioloice .................................................................1!
1.1.!. Bazele fizio"atoloice ..........................................................22
1.2. NOIUNI #I$ICO%BIO&ECANICE ALE ELE&EN'ELOR
APARA'ULUI OS'EOAR'ICULAR ...........................................2!
2. CORPUL OMENESC CA UN TOT UNITAR ..................................3(
2.1. )E#INIIA *I CONINU'UL ANA'O&IEI #UNCIONALE
*I ALE BIO&ECANICII ...............................................................3(
2.2. LOCO&OIA +'IPURI )E S'A'IC, *I LOCO&OIE-
&ECANIS&ELE GENERALE ALE LOCO&OIEI. ..................3/
2.3. 0INE&A'IC,

1

0INE'IC, *I RELAIA CU PO$IIILE

1
POS'URILE. CON'ROL- COOR)ONARE- EC2ILIBRU ...........3/
2.!. )EPRIN)ERI &O'ORII CO&PLE3E. GENERALI',I ........!1
3. METODE DE EXPLORARE I EVALUARE N
KINETOTERAPIE .............................................................................!!
3.1. PRINCIPII )E E4ALUARE *I E3PLORARE 5N
0INE'O'ERAPIE .........................................................................
!!
3.2. &E'O)OLOGIA )E E4ALUARE...............................................!7
3.2.1. E6al7a8ea calit9:ii 6ie:ii "acient7l7i......................................!7
3.2.2. E6al7a8ea lo;al9 com"le<9..................................................!=
3.2.3.E6al7a8ea a"a8at7l7i N&A0 ..................................................>?
3.2.3.1. E6al798i @"eciale.................................................................>?
3.2.3.2. E6al798i analitice................................................................77
3.2.3.3. E6al798i @emianalitice .......................................................1(>
3.2.3.!.E6al798i @emilo;ale...........................................................
1(7
3.2.3.?. E6al798i lo;ale..................................................................11(
3.2.3 >. E6al798i "8in "8o8ame te@t Ae Bineto"8ofila<ie.................12/
2
1. BAZELE TEORETICE ALE KINETOLOGIEI
O8ice Aeme8@ Ae a Cn:elee Di "8actica teEnicile Di metoAele Ae e6al7a8e Di e<"lo8a8e Cn Binetote8a"ie
e@te il7zo8i7 f989 Cn:elee8ea mecani@melo8 ce @ta7 la ;aza Binetote8a"iei.
)e aceea am con@iAe8at nece@a89 "8ezenta8ea lo8- "ent87 ca- oAat9 Cn@7Dite- @9 8e"8ezinte @7"o8t7l
a"lic98ii ace@to8 metoAe atFt Ae Ai6e8@e cFt Di e6ent7al al Gcon@t87i8iiH 7no8a noi- Cn f7nc:ie Ae e<"e8ien:a
"8actic9 ac7m7lat9 Cn tim" a t7t78o8 acelo8a ce l7c8eaz9 Cn Aomeni7l 8ec7"e898ii meAicale.
1.1. NOIUNI GENERALE
1.1.1. Bazele fizice
1.1.1.1. Despre for( (kinetic) i micare (kinematic)
A) For(a
E@te cea ca8e @coate 7n co8" Ain @ta8ea Ae 8e"a7@ Di Aete8min9 miDca8e +fo8:a ca "8oA7c9to8 Ae
miDca8e. @a7 8ez7lt9 Ain miDca8ea 7n7i co8" +fo8:a ca 8ez7ltat al miDc98ii 7n7i co8"- c7m e@te caz7l
ela@ticelo8 Cntin@e- a a8c78ilo8 com"8imate etc..
a. A@7"8a 7n7i co8" "ot ac:ionaI
o fo8:9 ce miDc9 co8"7l Cn aceeaDi Ai8ec:ie c7 Ai8ec:ia fo8:eiJ
Ao79 fo8:e concomitente Cn Ai8ec:ii Aife8ite @a7 Cn aceeaDi Ai8ec:ie +Cn acelaDi @en@ @a7 Cn @en@78i
Aife8ite. ca8e "7n Cn miDca8e co8"7l Cn f7nc:ie Ae 6ecto87l fo8:9 8ez7ltant K Aiaonala "a8alelo8am7l7i
con@tit7it c7 cei 2 6ecto8i ca lat78i c7 o8iine com7n9.
;. Leile miDc98ii +@t7Aiate Ae NeLton. e<"8im9 8ela:ia Aint8e fo8:9 Di miDca8eI
leea ine8:iei K o8ice co8" 89mFne Cn @ta8ea @a Ae 8e"a7@ @a7 Ae miDca8e 7nifo8m9 linia89 A8ea"t9 Aac9 n7
inte86ine o fo8:9 e<te8ioa89 ca8e @9%i @cEim;e @ta8eaJ
leea accele8a:iei K @cEim;a8ea moment7l7i co8"7l7i e@te "8o"o8:ional9 c7 fo8:a a"licat9 Di a8e loc Cn
Ai8ec:ia fo8:ei ca8e ac:ioneaz9J
leea ac:i7nii Di 8eac:i7nii K o8ice ac:i7ne Aete8min9 o 8eac:i7ne o"7@9 Di eal9.
RemarcI
M &iDca8ea 7n7i co8" e@te infl7en:at9 Ae "8ezen:a alto8 co8"78i c7 ca8e 6ine Cn contact- 8ez7ltFnA f8eca8eaJ
ea e@te cea ca8e @e o"7ne miDc98ii- Ae6eninA o fo8:9 8ezi@ti69J
"oate fi @tatic9 +Cn moment7l "7ne8ii Cn miDca8e a co8"7l7i. @a7 Ainamic9 +"e "a8c78@7l miDc98ii
co8"7l7i.- "8ima fiinA cea mai ma8e.
M Pent87 Cn:elee8ea conce"telo8 en7n:ate Di a celo8 7lte8ioa8e con@iAe8 nece@a8 Aefini8ea 7no8 no:i7ni caI
fo8:a K ma@a < accele8a:iaJ 1 NeLton +N K 1 B < 1 mN@
2
.J
l7c87l mecanic K 8ealizat Ae fo8:a ce ac:ioneaz9 a@7"8a co8"7l7i "e ca8e%l Ae"la@eaz9 "e o an7mit9
Ai@tan:9J 1 Oo7le +O K 1 N < 1 m.J
ene8ia K ca"acitatea 7n7i co8" Ae a "8oA7ce l7c87 mecanicJ
"7te8ea K 6iteza c7 ca8e @e efect7eaz9 7n l7c87 mecanic +tim"7l Cn ca8e o fo8:a efect7eaz9 7n l7c87
mecanic.J1 Patt +P K 1 O N 1 @..
La ni6el7l co8"7l7i 7manI
a. A@7"8a @ementelo8 Ae co8" Cn miDca8e ac:ioneaz9 mai m7lte ti"78i Ae fo8:e- ce @e "ot com"o8ta A7"9
@i@tem7l Ae mai @7@I
8e7tatea co8"o8al9I
8e7tatea co8"7l7i K fo8:a c7 ca8e acel co8" a"a@9 "e 7n "lan o8izontal K fo8:a c7 ca8e co8"7l e@te
at8a@ @"8e "9mFnt K ma@a < accele8a:ia 8a6ita:ional9 +/-= mN@
2
"ent87 toate co8"78ile.J
fo8:a 8a6ita:ional9- Cn Binetoloie- "oate fi aniEilat9 @a7 7tilizat9 Cn @co" Ae facilita8e @a7
Cnc98ca8e Cn caA87l e<e8ci:iilo8 fiziceJ
cent87l Ae 8e7tate al 7n7i co8" +CG.K "7nct7l Cn ca8e ac:ioneaz9 totalitatea fo8:elo8 8a6ita:ionale
"a8alele ale totalit9:ii "7nctelo8 mate8iale ale 7n7i co8"I
1 Cn ene8al el @e 9@eDte Cn cent87l @a7 "e a<a Ae @imet8ie a co8"7l7i-
3
1 la om @e 9@eDte Cn A8e"t7l co8"7l7i 6e8te;8al S2J
linia cent87l7i Ae 8e7tate +LCG. K linia 6e8tical9 ce t8ece "8in cent87l Ae 8e7tate Di "ent87 om e@te
78m9toa8eaI c8eDtet co8" 6e8te;8al S2 7n "7nct Cn "olion7l Ae @7@:ine8e "e a<a a8tic7la:iilo8
ta8@iene.
8e7tatea Di localiza8ea cent87l7i Ae 8e7tatea al Ai6e8@elo8 @emente ale co8"7l7i @e "oate Aete8mina
c7 8ela:iile Ain ta;el7l 78m9to8- 8ez7ltate Cn 78ma 7no8 @t7Aii ant8o"omet8ice +Cn ca8e Q

K

"8ocent7l Ain
l7nimea total9 a @ement7l7i 8e@"ecti6 "o8ninA Ae la ca"9t7l l7i "8o<imal.J

Segmentul Greutatea (ca for(-N) Localizarea CG ()
ca" (-(32 < G total9 co8" R 1=-7( >>-3
t87ncEi (-?32 < G total9 co8" 1 >-/3 ?2-2
;8a: (-(22 < G total9 co8" R !-73 ?(-7
ante;8a: (-(13 < G total9 co8" R 2-!1 !1-7
mFn9 (-((? < G total9 co8" R (-7? ?1-?
coa"@9 (-127 < G total9 co8" 1 1!-=2 3/-=
am;9 (-(!! < G total9 co8" 1 1-7? !1-3
"icio8 (-((/< G total9 co8"R2-!= !(
8eac:ia @ol7l7iI
Ae8i69 Ain leea ac:i7nii Di 8eac:i7nii- fiinA o fo8:9 Ae Cm"ine8e Ae So@ Cn @7@ a @7"8afe:ei Ae @"8iSin
a co8"7l7i "e @ol- eal9 c7 fo8:a Ae a"9@a8e- ce Ae"inAe Ae m98imea ma@ei co8"7l7i Di Ae 6aloa8ea
accele8a:iei CG al ace@t7iaJ
Cn tim"7l me8@7l7i @a7 al ale898ii fo8:a Ae 8eac:ie a @ol7l7i @e e<e8cit9 Cn Gcent87l Ae "8e@i7neH- aflat Cn
miSloc7l zonei Ae "8e@i7ne ma<im9 a "icio87l7i "e @ol +Cn ene8al "8im7l
metata88@ian % Eal7ce % ma8ine late8al9- Aa8 Ae"inzFnA Ae faza me8@7l7iI miSloc7l ante"icio87l7i %
"icio87l miSloci7 % "icio87l "o@te8io8.J
fo8:a Ae 8eac:ie a8tic7la89 +Gfo8:a o@ "e o@H.
8e"8ezint9 fo8:a c7 ca8e @e 8ealizeaz9 contact7l Cnt8e 2 @emente aAiacente Di t8an@mite8ea ace@tei
fo8:e a"licate Cn l7n7l 7n7i @ement la toate @ementele aAiacente "8in inte8meAi7l @t87ct78ii
8iiAe ca8e e@te o@7lJ
t8an@mite8ea @e Aato8eaz9 m7DcEilo8 +Di- Cn @"ecial- cocont8ac:iei. liamentelo8- ca"@7lei Di e@te
Ai8ect "8o"o8:ional9 c7 m98imea fo8:ei Ae contactJ
fo8:a m7@c7la89I
fo8:a m7@c7la89 e@te cea ca8e @coate co8"7l Ain 8e"a7@ +Cn6ine ine8:ia. Di Cncea8c9 @9%l men:in9 Cn
miDca8e K fo8:a mot8iceJ A7"9 ce co8"7l a fo@t @co@ Ain 8e"a7@ @7nt nece@a8e fo8:e mai mici "ent87
a%l men:ine Cn miDca8eJ
Cn caA87l ei e<i@t9 Ae a@emenea 6ecto8i Ae fo8:9- fo8:a m7@c7la89 ca8e ac:ioneaz9 la ni6el a8tic7la8
c7 8ealiza8e Ae miDca8e- aAic9 fo8:a net9 +fo8:a a;@ol7t9 a m7DcEi7l7i K fo8:a net9 R fo8:a Ae 8eac:ie
a8tic7la89.- fiinA 8ez7ltanta 6ecto8ial9 a "olion7l7i fo8:elo8 fiec98ei fi;8e m7@c7la8eJ
m7DcEi7l e<e8cit9 a@7"8a 7n7i @ement al co8"7l7i o fo8:9 Ae t8ac:i7ne Di 7na Ae com"8e@i7ne
a@7"8a @ementelo8 aAiacente "8in com"onenta @a tanen:ial9 R fo8:a Ae 8eac:ie a8tic7la89J
cont8ol7l acti6it9:ii @ale e@te 8ealizat Aife8it Ae c9t8e @i@tem7l ne86o@I
1 Cn miDc98ile lente "8in cont8ac:ii concent8iceJ
1 Cn miDc98ile 8a"iAe "8in cont8ac:ii concent8ice%e<cent8ice Di c7 moAela8ea 6itezei miDc98ii "ent87
a Cn6ine fo8:a ine8:ial9J
a"8ecie8ea fo8:ei m7@c7la8e @e "oate 8ealizaI
!
1 Ai8ect Di 8eal la ni6el7l tenAon7l7i m7DcEi7l7i- ca8e "8eia acea@t9 fo8:9 +teEnica e@te Cn@9 Aificil9
Di la;o8ioa@9.J
1 inAi8ect- "8inI
T Aete8mina8ea @7"8afe:ei Ae @ec:i7ne a m7DcEi7l7i +"8in eco8afie- R.&.N.- tomo8afie
com"7te8izat9. Di calc7la8ea fo8:ei m7DcEi7l7i 8e@"ecti6 U 3( NNcm
2
+c7 6a8ia:ii inAi6iA7ale Ae
1>%!( NNcm
2
.J
T E&G +6ezi "a8a8af7l 3.2.1.J
T Cn8ei@t8a8ea "8e@i7nii int8am7@c7la8e "8int8%7n catete8 int8oA7@ Cn ma@a m7DcEi7l7i Di c7"lat
la 7n manomet87 +teEnica e@te in6azi69 Di n7 foa8te fiAel9.J
T Ainamomet8eJ
"8e@i7nea int8aa;Aominal9I
a;Aomen7l- ca6itate CncEi@9 Di necom"e@i;il9- t8an@mite fo8:ele m7@c7la8e Ain S787l @97 @"8e
@t87ct78ile to8aco%6e8te;8aleJ
Cn tim"7l efo8t7l7i- cFnA c8eDte "8e@i7nea int8aa;Aominal9- ca6itatea a;Aominal9 8e"8ezint9 7n
facto8 Ae "8otec:ie a @t87ct78ilo8 Ain S787l a;Aomen7l7i- Aeoa8ece "e8@i7nea @e t8an@mite a@7"8a
"e8e:ilo8 @9i Di n7 a@7"8a @t87ct78ilo8 aAiacenteJ
8ezi@ten:a fl7iA9I
miDca8ea 7n7i co8" e@te infl7en:at9 Ae meAi7l fl7iA Cn ca8e ace@ta @e miDc9 +az @a7 licEiA.- o "a8te
Ain ene8ia co8"7l7i t8an@fe8FnA7%@e meAi7l7iJ
ace@t t8an@fe8 ene8etic +G8ezi@ten:a fl7iA9H. e@te Ae"enAent Ae @t87ct78a meAi7l7i fl7iA- fo8ma
co8"7l7i Di 6iteza miDc98iiJ el infl7en:eaz9 a@tfel GcalitateaH miDc98iiJ
fo8:a ela@tic9I
ela@ticitatea 8e"8ezint9 ca"acitatea 7n7i co8" Ae a @e CntinAe cFnA e@te t8ac:ionatJ
CntinAe8ea 7n7i :e@7t ela@tic @e "oate 8ealizaI
1 c7 8e6eni8e la l7nimea ini:ial9 K zona ela@tic9 a :e@7t7l7iJ
1 f989 8e6eni8e la l7nimea ini:ial9- :e@7t7l 89mFnFnA mai m7lt @a7 mai "7:in al7nit Di @7fe8inA o
8eo8aniza8e mate8ial9 a @a +ce im"lic9 Di o @l9;i8e a @a. K zona "la@tic9 a :e@7t7l7iJ
1 c7 87"e8ea :e@7t7l7i ela@tic cFnA fo8:a Ae t8ac:i7ne Ae"9DeDte ca"acitatea Ae Aefo8ma8e a :e@7t7l7iJ
8a"o8t7l fo8:9 N Aefo8ma8e e@te e<"8imat Ae 8ela:ia @t8e@@

N

@t8ainJ +6ezi @7;ca"itol7l 1.?.J
fo8:a ine8:ial9I
ine8:ia 8e"8ezint9 8ezi@ten:a o"7@9 Ae 7n co8" la Cnce8ca8ea Ae moAifica8e a @t98ii @ale +8e"a7@ @a7
miDca8e.J
Aac9 co8"7l e@te Cn miDca8e Di a@7"8a l7i n7 @e e<e8cit9 nici 7n fel Ae fo8:9- el contin79 acea@t9 miDca8e
Cn linie A8ea"t9 Di c7 6itez9 con@tant9J
Cn Binetote8a"ie- fo8:a ine8:ial9 a 7n7i @ement Cn miDca8e e<e8cit9 o fo8:9 a@7"8a 7n7i @ement
Cn6ecinat- 8ealizFnA7%@e c7"l78i mecanice Cnt8e ace@te @emente- mai ale@ Cn me8@- ale8a8e Di
"8eEen@i7neJ
RemarcI
M St7Aie8ea 8ela:iei Binetic9

N

Binematic9 @e "oate 8ealiza Cn Binetote8a"ie "8in analiza Aia8amei co8"7l7i
li;e8 +6ezi Di @7;ca"itol7l 1.3.I
co8"7l li;e8 e@te con@iAe8at 7n co8" @a7 7n @ement al @97 ce e@te izolat Cn @"a:i7 Di a8e ine8:ieJ
com"o8tament7l ace@t7i @i@tem 8iiA e@te infl7en:at Ae fo8:ele e<te8ioa8e ce ac:ioneaz9 a@7"8a l7i Di ca8e
Aete8min9 miDca8ea @aJ
Cn caz7l o8ani@m7l7i 7man l7at ca Cnt8e- fo8:a m7@c7la89 n7 e@te con@iAe8at9 ca f9cFnA "a8te Aint8e
fo8:ele e<te8ioa8e men:ionate- Aeoa8ece- AeDi 8ealizeaz9 miDca8ea co8"7l7i- @e 9@eDte Cn inte8io87l
@i@tem7l7i- Aa8 ea "oate Ae6eni fo8:9 e<te8ioa89 Ain "e8@"ecti6a 7n7i @ement al co8"7l7i.
?
M O "8o;lem9 "a8tic7la89 o 8e"8ezint9 analiza miDc98ilo8 mFinii- Aato8it9 @t8ateiilo8 @ale Ae miDca8e
com"le<e. 5n analiza a;ilit9:ilo8 mFinii Ae e<"lo8a8e a meAi7l7i t8e;7ie :in7t "e8manent cont Ae 8ol7l
elementelo8 @enziti6e ale mFinii K Gatine8e acti69HI mecano8ece"to8ii c7tana:i ai mFinii- "8int8%7n
mecani@m Ae feeA ;acB- 8eleaz9 "e8manent fo8:a "en@elo8 mFinii- infl7en:FnA- a@tfel- ;iomecanica
mFinii. 5n ace@te caz78i analiza Aia8amei co8"7l7i li;e8 n7 "oate fi a"licat9 @im"li@t.
;. 5n f7nc:ie Ae ace@te fo8:e 8ez7lt9 miDca8ea +Cn @en@7l 6ecto87l7i fo8:9 8ez7ltat Ain "olion7l fo8:elo8. ca8e
Aac9 ac:ioneaz9
Cn Ai8ec:ia 7nei Ain miDc98ile a8tic7la8e "o@i;ile- "ent87 ca8e @t87ct78ile anatomice a8tic7la8e @7nt
con@t87ite- 8ez7lt9 miDca8eJ
Cn caz cont8a8- 8ez7lt9 "8e@i7ni a@7"8a ace@to8 @t87ct78i- ca"@7le- liamente- ce Aete8min9
Aefo8ma8ea @a7 cEia8 87"e8ea @t87ct78ii.
B) For(a ac(ionnd asupra unui obiect determin micarea sa
&iDca8ea- ca no:i7ne ene8al9- 8e"8ezint9 7n e6eniment ca8e a"a8e Cn tim" Di @"a:i7 +Ae la "ozi:ia
Ae "leca8e "Fn9 la cea Ae @o@i8e.- fiinA leat9 Ae no:i7nile Ae
"ozi:ie K 8a"o8t7l 7n7i o;iect fa:9 Ae loc7l l7i Cn @"a:i7 +fa:9 Ae alte o;iecte.J
6itez9 K m98ime @cala89 ca8e a8at9 cFt Ae 8e"eAe @e Ae"la@eaz9 7n o;iect +Ai@tan:a "a8c78@9 Cn 7nitatea
Ae tim". +mN@.J
6elocitate K m98ime 6ecto8ial9 ca8e a8at9 cFt Ae 8e"eAe Di Cn ce Ai8ec:ie @e miDc9 o;iect7l +c7 ce 6itez9
Di 7nAe CDi @cEim;9 "ozi:ia o;iect7l fa:9 Ae alte o;iecte.J
&iDca8ea "oate fi a@tfelI
a. Ain "7nct7l Ae 6eAe8e 6itezeiI
7nifo8m9 +6itez9 K con@tant9- accele8a:ie K (.J
6a8iat9 +accele8a:ie V (.I
7nifo8m 6a8iat9 +accele8a:ie @a7 Aecele8a:ie K con@tante.J
@a7 ne7nifo8m9 +accele8a:ie K 6a8ia;il9..
;. Ain "7nct7l Ae 6eAe8e al "ozi:iei Di 6elocit9:iiI
linia89 +t8an@la8ea. K Ae"la@a8ea 7n7i o;iect Cn @"a:i7 Cn aDa fel CncFt toate "98:ile +"7nctele. l7i a7
aceeaDi Ae"la@a8e ca m98imeJ
an7la89 +8ota8ea.K Ae"la@a8ea 7ni o;iect Cn @"a:i7 a@tfel CncFt fieca8e "a8te +"7nct. a @a e<ec7t9 o
Ae"la@a8e "8o"8ie- Aife8it9 Ae cea a celo8lalte "7ncte
A@tfel miDca8ea im"8im9 o;iect7l7i niDte t8aiecto8iiI
8ectiliniiJ
c78;iliniiI
Cn acelaDi "lan +miDca8e "lan9. K ci8c7mA7c:ieJ
@a7 Cn @"a:i7 K miDca8e Ae D787;.
1.1.1.2. Despre echilibru unui corp aezat pe un plan (stabilitatea)
EcEili;87l e@te Aat Ae ;aza l7i Ae @7@:ine8e K @7"8afa:a "olion7l7i fo8mat Ae toate "7nctele
e<te8ioa8e ale acel7i co8" ce @e @"8iSin9 "e "lan.
EcEili;87l e@teI
@ta;ilI cent87l Ae 8e7tate co;o8Ft Di linia cent87l7i Ae 8e7tate caAe Cn cent87l "olion7l7i Ae
@7@:ine8eJ
in@ta;ilI cent87l Ae 8e7tate 78c9 "e linia cent87l7i Ae 8e7tate ce @e Ae"la@eaz9 @"8e ma8inea
@7"8afe:ei Ae @7@:ine8eJ
inAife8entI cent87l Ae 8e7tate 89mFne me8e7 la aceeaDi Cn9l:ime Di "ozi:ie fa:9 Ae @7"8afa:a Ae @"8iSin
AeDi co8"7l @e miDc9.
1.1.1.3. Despre ~maini simple
>
&aDini @im"leH K o8ice Ai@"oziti6 7tilizat Ae om "ent87 a am"lifica efect7l 7nei fo8:e @a7 "ent87 a
o face mai co8ect Ae 7tilizat.
a. PF8EiileI
8aA7l I K # +fo8:a. 1 S +"7nct7l Ae @"8iSin. 1 R +8ezi@ten:a.J a6FnA ca e<em"le la omI
;alan:a PoLell a DolA7l7iJ
occi"7t 1 coloana ce86ical9 1 ma@i67l facial
8aA7l II K S 1 R 1 #J a6FnA ca e<em"le la omI
"icio87l cFnA ne 8iAic9m "e 6F8f78iJ
fle<ia ante;8a:7l7i "e ;8a:J
8aA7l III K S 1 # 1 RJ a6FnA ca e<em"le la om miDc98ile Ae fle<ie.
RemarcI
M Echilibrul se realizeaz cnd F x braul F = R x braul R.
;. Sc8i"e:iiI
ficDiI AeDi n7 Aete8min9 nici 7n fel Ae am"lifica8e a fo8:ei acti6e- ne "e8mit o @e8ie Ae a8anSamente
"ent87 a"lica8ea ace@tei fo8:e Cn Ai8ec:ii Aife8ite- con6ena;ile e<e8ci:i7l7i fizic Di ecEili;87l a"a89 cFnA
# K R +;8a:7l # a7 R K 8aza 8o:ii @c8i"etel7i.J
mo;iliI 8eA7c fo8:a 8eacti69 la W "ent87 fieca8e 8oat9 no7 a"licat9 Di #
n
K R

N

2
n
+n K n8. Ae @c8i"e:i..
c. Plan7l Cnclinat
e@te folo@it "ent87 efect7a8ea e<e8ci:iilo8 fizice Di "o@t78a8eJ
fo8:a nece@a89 men:ine8ii co8"7l7i "e "lan7l Cnclinat # K G
co8"
< @in


+ K 7nEi7l f9c7t Ae "lan7l Cnclinat c7 o8izontala..
1.1.2. Bazele anatomice aparatul neuro-musculo-artro-kinetic (articula(ii + muchi + nervi)
1.1.2.1. Articula(ia
A8tic7la:ia K an@am;l7l "98:ilo8 moi "8in ca8e @e 7ne@c 2 @a7 mai m7lte oa@e.
A. Cla@ifica8ea Cn f7nc:ie Ae moAalitatea Ae 7ni8e Cnt8e oa@ele com"onente Di ca8acte8i@tici ene8aleI
a. #i;8oa@e +@infi;8oze.I
7ni8e "8in :e@7t conS7ncti6J
foa8te "7:in mo;ile Aato8it9 fo8mei Di @7"8afe:elo8 o@oa@e a8tic7la8e ca8e con87eaz9 "e8fect c7 cea
o"7@9J
e<em"leI a8tic7la:iile c8ani7l7i- a8tic7la:iile inte8a"ofiza8e 6e8te;8ale +a7 Cn@9 ca"acitatea Ae
mo;iliza8e Aato8it9 le9t78ii Ae :e@7t ela@tic..
;. Ca8tilainoa@e +@inconA8oze.I
7ni8e "8in fi;8oca8tilaSJ
a8tic7la:ia "e8mite o an7mit9 miDca8eJ
e<em"leI @imfizele +@imfiza "7;ian9.- a8tic7la:iile inte86e8te;8ale +fi;8oca8tilaS Ai@cal..
c. Sino6iale +Aia8t8oze.I
7ni8ea @e face "8in ca"@7l9 Di e<i@t9 o ca6itate Cnt8e @7"8afe:ele a8tic7la8e ce "e8mite miDc98i am"leJ
cla@ifica8eI
A7"9 fo8ma ca"etelo8 o@oa@eI
a8tic7la:ii "lane +a8t8oAii.I "e8mit mai m7lt miDc98i Ae al7neca8eJ e<em"leI a8tic7la:ia oa@elo8
ca8"7l7i @a7 ta8@7l7iJ
a8tic7la:ii @fe8oiAe +ena8t8oze.I fo8mate Aint8%o fa:9 a8tic7la89 @fe8oiAal9 Di alta conca69 ca o
c7"9J "e8mit o ma8e mo;ilitate Cn mai m7lte "lan78iJ e<em"leI a8tic7la:iile co<o%fem78al9-
@ca"7lo%E7me8al9J
a8tic7la:ii cilinA8oiAe +;alamale.I t8oElea89 K a8tic7la:ia cot7l7i @a7 t8oEoiA9 K a8tic7la:ia
8aAioc7;ital9 @7"e8ioa89- a8tic7la:ia Aint8e atla@ Di a<i@J
7
a8tic7la:ii eli"@oiAeI c7 ca" a8tic7la8 conAiloiAianJ e<em"l7I a8tic7la:ia en7ncEi7l7iJ
a8tic7la:ii @ela8eI c7 7na Ain @7"8afe:e conca69 Di cealalt9 con6e<9J e<em"l7I a8tic7la:ia
t8a"ezo%metaca8"ian9 a "olicel7i.
A7"9 8aAele Ae li;e8tate ale miDc98ii +n7m987l Ae Ai8ec:ii Ae miDca8e "o@i;ile anatomo%
f7nc:ional.
c7 7n 8aA Ae li;e8tateI "lane- cilinA8oiAe- eli"@oiAeJ
c7 Ao79 8aAe Ae li;e8tateI @ela8eJ
c7 t8ei 8aAe Ae li;e8tateI @fe8oiAe.
B. St87ct78a 7nei a8tic7la:ii @ino6iale e@te con@tant9- inAife8ent Ae fo8ma eiI
a. Ca8tilaS7l EialinI
aco"e89 ca"etele o@oa@e ce fo8meaz9 @7"8afe:e a8tic7la8eJ
8o@imea l7i e@te mai ma8e Cn zonele Ae "8e@i7ne Di Cn cent87l ca"etelo8 a8tic7la:iilo8 @fe8iceJ
e@te li"@it Ae 6a@c7la8iza:ie Di Aeci n7 @e "oate cicat8iza @a7 8eene8a Aa8 8ezi@t9 mai ;ine la
a8e@i7niJ E8ana "8o6ine Ain 6a@e o@7l7i @7;conA8al Di "8in licEiA7l @ino6ialJ
e@te li"@it Ae ine86a:ie- Aeci n7 GAoa8eHJ
e@te fo8mat Ae fi;8e colaene a8c7ate Di a@tfel a8e "8o"8iet9:i Ae com"8e@i;ilitate- ela@ticitate Di
"o8ozitate.
;. B78elet7l fi;8oca8tilaino@I
Cn @"ecial la ena8t8oze- 7nAe @7"8afe:ele a8tic7la8e n7 @7nt eale 1 ca6it9:iile cotiloiA9 Di lenoiA9
CDi c8e@c @7"8afe:ele "8in ace@t ;78elet ci8c7la8- "ent87 a con87a "e8fectJ
Ae o;icei la a8tic7la:iile co<o%fem78ale Di @ca"7lo%E7me8ale.
c. Ca"@7la a8tic7la89I
@t87ct78a conS7ncti69I @t8at e<te8n fi;8o@- contin7a8e a "e8io@t7l7iJ @t8at inte8n @ino6ialJ
"8ezint9 liamenteIca"@7la8e la e<te8io8 +fa@cicole fi;8oa@e. Di liamente inte8o@oa@e int8aa8tic7la8e
+liament7l 8ot7nA- liamente Cnc87ciDate etc.. c7 8ol Cn f8Fna8ea miDc98ilo8J
Cn an7mite loc78i a8e @t8at7l fi;8o@ e<t8em Ae @7;:i8e @a7 cEia8 li"@eDte Di a8e loc Ee8nie8ea
@ino6ialei Cn S787l tenAon7l7i @a7 cEia8 @7; m7@c7lat78a "e8ia8tic7la89 K f7nA78i Ae @ac +"7ni
@ino6iale.J
a8e n7me8oa@e te8mina:ii ne86oa@e @enziti6e a"a8:inFnA fi;8elo8 A78e8oa@e- "8o"8ioce"to8i
@"ecializa:i +;a8o% Di mecano8ece"to8i. Di fi;8e @im"atice "o@tanliona8e c7 8ol 6a@omoto8J
@e "8inAe ca 7n manDon Ae e"ifiza "e8io@t7l7iR;78elet7l fi;8o%ca8tilaino@Rca8tilaS7l a8tic7la8 +la
a8tic7la:iile c7 miDc98i mai am"le Cn6eleDte Di cF:i6a centimet8i Ain metafiz9..
A. Sino6ialaI
@t8at conS7ncti6o%Ei@tiocita8 ca8e ta"eteaz9 inte8io87l ca"@7leiJ
fo8meaz9 f7nA78i Ae @ac @"8e e<te8io8 Di o @e8ie Ae "li78i inte8ne- int8aa8tic7la8e- ;ine
6a@c7la8izate K 6ilozit9:i @ino6iale ca8e Cn imo;iliz98i "8el7nite "8olife8eaz9 Di 7m"l7 ca6itatea
a8tic7la89J "ot 8et8oceAa- 8e@o8;inA7%@e @a7 "ot Cm;9t8Fnii- @e o8anizeaz9 Di ;locEeaz9
a8tic7la:ia.
e. LicEiA7l @ino6ial
@calA9 ca6itatea a8tic7la89J
e@te ene8at Ae @ino6ie R t8an@7Aat "la@matic R "8oA7@ Ae Ae@c7am98i @ino6iale Di ca8tilainoa@e ce
a"a8 Cn tim"7l miDc98iiJ
8ol AeI a E89ni +Cm;i;9 "o8ozitatea ca8tilaS7l7i.J a c789:a ca6itatea Ae Aet8it7@78iJ a l7;8efia +e@te
l7;8efiant7l ce cele mai "e8fecte ca8acte8e 8eoloice..
f. Liamentele "e8ia8tic7la8eI
e<te8ioa8e a8tic7la:ieiJ
=
@7nt @eAi7l 7nei ;oate 8e:ele Ae te8mina:ii ne86oa@eJ
8ealizeaz9 8ezi@ten:a Di @ta;ilitatea a8tic7la89- "a8tici"9 la EiAa8ea miDc98ii Di ;locEeaz9 e<ce@7l Ae
miDca8e- 8e7la8izFnA fo8:a Ae miDca8e.
1.1.2.2. Muchiul striat
A. Re"8ezint9I
element7l moto8 al miDc98iiJ
o;iecti67l cel mai im"o8tant al Binetoloiei +cEia8 Cnaintea a8tic7la:iei.- ca8e @e la@9 Di cel mai ;ine
l7c8atJ
com"onenta final9 a com"le<7l7i ne78o%m7@c7la8 +7nitatea moto8ie.J
"e@te !(%!?Q Ain 8e7tatea co8"7l7i +Cn co8"7l 7man @7nt !3( Ae m7DcEi @t8ia:i..
B. E@te alc9t7it AinI
a. Co8"7l m7@c7la8I
fa@cie com7n9I "ent87 m7DcEi7l 7n7i @ementJ
"e8imi@i7m e<te8nI manDon conS7ncti6 "ent87 fieca8e co8" m7@c7la8J
:e@7t conS7ncti6 la<I Cnt8e "e8imi@i7m e<te8n Di fa@cia com7n9J
"e8imi@i7m inte8n +enAomi@i7m.I @e"t78i conS7ncti6e ce @e"a89 co8"7l m7@c7la8 Cn fa@cic7le
m7@c7la8eJ
fi;8a m7@c7la89I
8e"8ezint9 cel7la m7@c7la89 o8anizat9 "e @t87ct78a ene8al9 a 7nei cel7le Ain o8ani@mI
mem;8ana +@a8colema.- "8oto"la@ma +@a8co"la@ma. Di n7clei +n7clei @a8colemali.J Cn "l7@ a8e
@t87ct78i cito"la@matice Aife8en:iate- @"ecifice +miofi;8ile.J
l7nimea K Ae la 2?%3? cm "Fn9 la cF:i6a cm- 8o@imea K 1(%1?( mic8oniJ
e<i@t9 1(%3( fi;8e m7@c7la8e N 1 fa@cicol m7@c7la8J
@t87ct78aI
@a8colemaI
Mmem;8ana cel7la89 c7 8o@imea Ae 2(%1(( XJ
M"e fa:a inte8n9 @e afl9 n7cleii @a8colemali ia8 "e fa:a e<te8n9 @e afl9 7n @t8at Ae :e@7t conS7ncti6 c7 n7clei
8ot7nzi fi;8o;la@tici +@e"a89 cel7lele m7@c7la8e Cnt8e ele.J
MCn ea @7nt am"la@ateI "a8tea "o@t@ina"tic9 a "l9cii moto8ii +7nic9 la fi;8ele al;e- m7lti"l9 la fi;8ele 8oDii.
Di Cnce"7t7l in6ain98ii t7;7la8e a @i@tem7l7i t7;7la8 '.
@a8co"la@maI
M e@te o "8oto"la@m9 neAife8en:iat9 Cn ca8e @e Cnca@t8eaz9 miofi;8ileleJ
M e@te ;oat9 la m7DcEii 8oDii Di @98ac9 la m7DcEii al;iJ
M"8ezint9 o @e8ia Ae 8an7le fo8mate Ain mitoconA8ii +@a8cozomi.- 89@imi Di "ic9t78i Ae li"o"8oteine.
n7cleii @a8colemaliJ
miofi;8ileleI
M @7nt @in78ele elemente cont8actile ale m7DcEi7l7i Di oc7"9 2N3 Ain @"a:i7l int8acel7la8- fiinA Ae o8Ain7l
@7telo8 Ae miiJ
M@7nt o8ientate Ae%a l7n7l cel7lei m7@c7la8e- "a8alele Cnt8e eleJ
Ma7 o @t87ct78a ti8at9 "8in alte8nan:a Ae Ai@c78i +;enzi. cla8e +izot8o"- I- Ain actin9. Di Cnt7necat +anizot8o"-
A- Ain miozin9.J
M@a8come87l +ca@7:a 08a7@e. e@te 7nitatea cont8actil9 "8o"8i7%zi@9J e@te c7"8in@9 Cnt8e liniile $ +@t8ia Amici.
ce @e in@e89 "e fa:a inte8n9 a @a8colemei- t8ecFnA la acelaDi ni6el "8in toate miofi;8ilele- leFnA7%leJ
MCn Ai@c7l A "enet8eaz9 Di filamente Ae actin9 Aa8 n7mai "Fn9 la zona 2- 8ez7ltFnA linia &- ce a"a8e Ain
c7m7la8ea la ace@t ni6el a 7no8 mici 7mfl9t78i Ae la ca"etele miofilamentelo8 Ae miozin9J
M"e @ec:i7ne t8an@6e8@al9 @e o;@e869 c9 fieca8e molec7l9 Ae miozin9 e@te CnconS78at9 Ae > molec7le Ae
actin9.
/
mitoconA8iile @a8co"la@matice +@a8cozomi.I
M@7nt "78t9to8ii ecEi"ament7l7i enzimatic ce meta;olizeaz9 aciA7l "i876ic "Fn9 la 22O Di CO2J
M@7nt Di 8eze86oa8ele Ae ene8ie- @8ocFnA A'P.
"8oteinele m7@c7la8eI
M@a8co"la@maticeI mio;lo;ina Di enzimeleJ
Mmiofi;8ila8eI
miozinaI me8omiozina 7Doa89 +L&&.- o8ientat9 lonit7Ainal- Di me8omiozina 8ea +2&&. o8ientat9
t8an@6e8@al- c7 ac:i7ne A'P%azic9 +EiA8olizeaz9 A'P. Di ca8e @e "oate com;ina c7 actina 8ez7ltFnA
actomiozinaJ
actinaI o fo8m9 lo;7la89 +AG. ca8e "8in "olime8iza8efo8meaz9 fo8ma fi;8ila89 +A#. Di fo8ma
fi;8ila89 +A#. e@te com"7@9 Ain molec7le @"ecifice a8anSate Cn 2 lan:78i ce @e a7to%Cnf9Doa89
EelicoiAalJ
t8o"omiozinaI face "a8te Ain @t87ct78a filamentelo8 Ae actin9 @ta;ilizFnA%o Di "olime8izFnA%oJ
men:ine @ta8ea Ae cont8act789 a m7DcEi7l7i +@ta8ea Ae tetano@ m7@c7la8.J
t8o"oninaI Ai@"7@9 Cn 89mezi ;iloc7la8e la fieca8e W Ae @"i89 a lan:7l7i Ae actin9J fa6o8izeaz9
inte8ac:i7nea actin9%t8o"omiozin9.
fi;8a m7@c7la89 @e "8inAeI
Cn mai m7lte fel78i Ae tenAonI
a8anSament "a8alel la m7DcEii "la:i Di f7@ifo8miJ
4 a8anSament con6e8ent la m7DcEii "ena:iJ
4 a8anSament Ai6e8ent la m7DcEii 8aAiali Di t8i7nEi7la8iJ
Ae tenAon a@tfelI @a8colema face niDte c7te aAFnci- Ae ca8e- "e fa:a e<te8n9 @e "8inA fi;8ele Ae
colaen ale tenAon7l7i +ia8 "e fa:a inte8n9 @e "8inA miofi;8ilele..
;. 'enAon7l
E@te alc9t7it AinI
fa@cic7le conS7ncti6e +fi;8e Ae colaen.J
@7;@tan:a f7nAamental9 +ca 7n ciment.J
cel7le tenAinoa@e +tenocite.J
"e8itenAon e<te8nJ
"e8itenAon inte8n +@e"t78i conS7ncti6e ca8e @e"a89 fa@cicolele tenAinoa@e.J
teci @ino6iale "ent87 tenAoanele ce @t89;at canale o@teofi;8oa@eI a7 o foi:9 6i@ce8al9 "ent87 tenAon Di
7na "a8ietal9 "e canal7l o@teofi;8o@J
"a8atenAon +:e@7t 89@o@ a8eola8 Cn S787l tenAon7l7i- Cn "o8:i7nea f989 teac9 @ino6ial9.J
mezotenAon +@7it9 Ae @t8at78i conS7ncti6e ce con:in 6a@e @an7ine GCn a8caAeH "ent87 n7t8i:ia
tenAon7l7i.
Se in@e89I
Ai8ect "e o@ +cFnA @e contin79 c7 fi;8ele Ae colaen ale o@7l7i.J
"8in inte8meAi7l "e8io@t7l7i.
c. B78@a @e8oa@9 +a@em9n9toa8e tecii @ino6iale.I
@e Aez6olt9 Cn zonele Cn ca8e tenAon7l @a7 m7DcEii @7nt amenin:a:i @9 @e lezeze "8in f8eca8e @a7
"8e@i7ne inte8mitent9J
con:ine 7n licEiA l7;8efiant Ae ti"7l licEiA7l7i @ino6ial a8tic7la8.
C. Cla@ifica8e- @7; 8a"o8t @t87ct78al Di f7nc:ional- a m7DcEilo8I
a. &7DcEi tonici +ti" I.I
8oDiiJ
Cn ene8al e<ten@o8iJ
"8o<imali Di anti8a6ita:ionaliJ
1(
@e cont8act9 lent Di o;o@e@c 8e7J
;oa:i Cn miolo;in9J
meta;oli@m7l licoen7l7i e@te ae8o; +8ez7lt9 CO
2
R

2
2
O Cn cicl7l 08e;@.J
@7nt mai @en@i;ili la "8oce@ele Ai@t8oficeJ
acti6itatea lo8 tonic9 @e Aato8eaz9 motone78on7l7i 2 +mic. Ain coa8nele ante8ioa8eJ
fi;8ele a7 mai m7lte @ina"@e ne78o%m7@c7la8e ca8e n7 Aete8min9 Cn@9 "oten:iale Ae ac:i7ne
"8o"aat9J
a7 @a8co"la@ma ;oat9.
;. &7DcEii fazici +ti" II.I
al;iJ
Cn ene8al fle<o8iJ
@7"e8ficialiJ
@e cont8act9 8a"iA Di o;o@e@c 7Do8J
@98aci Cn miolo;inaJ
meta;oli@m7l licoen7l7i e@te anae8o; +licoliza Ain cicl7l Em;Aen%&eYe8Eof.J
@7nt mai @en@i;ili la "8oce@ele Aeene8ati6eJ
@tim7l7l ne86o@ "8o6ine Ain motone78on7l 1 +ma8e. Ain coa8nele ante8ioa8eJ
fi;8ele a7 o @ina"@9 ne78o%m7@c7la89 ca8e Aete8min9 "oten:iale Ae ac:i7ne "8o"aate Cn toat9 fi;8a
m7@c7la89J
a7 @a8co"la@ma @98ac9.
1.1.2.3. Nervul
A. Ne86ii m7@c7lat78ii @t8iate "8ezint9I
a. !(Q fi;8e @enziti6e c7 Aiamet87 ma8e +/%2( mic8oni.J
;. >(Q fi;8e moto8iiI
c7 Aiamet87 ma8e +=%1! mic8oni. K fi;8e J
c7 Aiamet87 mic +2%> mic8oni. K fi;8e .
B. E@te alc9t7it AinI
a. Oonc:i7nea mio%ne78onal9 +@ina"@a ne78o%m7@c7la89J "laca moto8ie.I
"a8tea "8e@ina"tic9 K a8;o8iza:ia te8minal9 a a<on7l7i Aemielinizat- ce con:ineI ne78ofi;8ile-
mitoconA8iile Di 6ezic7le +Ailata:ii. @ina"tice c7 meAiato87l cEimicJ
fanta @ina"tic9I @"ati7l Aint8e a<o"la@m9 Di @a8co"la@m9 +Cnt8e mem;8ana "8e@ina"tic9 Di cea
"o@t@ina"tic9.J
a"a8at7l @7;ne78onalI Dan:78i "e @7"8afa:a mem;8anei @a8co"la@mei- ca8e e@te "licat78at9 GCn
"ali@aA9H.
;. C9ile moto8ii 6ol7nta8eI calea "i8amiAal9J calea e<t8a"i8amiAal9 +fa@cicol tecto@"inalJ fa@cicol
87;8o@"inalJ fa@cicol oli6o@"inalJ fa@cicol 6e@ti;7lo%@"inalJ fa@cicol 8etic7lo@"inal.J c9ile ce8e;eloa@e
Ae@cenAente moto%ne78on7l Ain coa8nele ante8ioa8e meA7la8e +calea final9 com7n9 SEe88inton.I
1 +fazic- ma8e. Di 2 +tonic- mic. I
ne867l 8aEiAian +@"inal. K 89A9cinileI
ante8ioa89 K moto8ie- c7 fi;8e efe8ente mielinice +8e"8ezint9 cilinA8a<7l motone78on7l7i Ain
coa8nele ante8ioa8e- ale c987i 8amifica:ii te8minale @o@e@c la @ina"@a ne78o%m7@c7la89.I
8oa@e +=%1! mic8oni. K a<onii motone78on7l7i J
miSlocii +3%= mic8oni. K a<onii motone78onilo8 ai f7@7l7i ne78o%m7@c7la8J
@7;:i8i +@7; 3 mic8oni. K fi;8e 6eetati6e "8eanliona8e.
11
"o@te8ioa89 K @enziti69- c7 fi;8e afe8ente +"e t8aiect7l ei @e afl9 anlion7l @"inal- ce con:ine
"8otone78on7l @enziti6.I
mieliniceI
M 8oa@e +ti" I- 12%2( mic8oni.I conA7c @en@i;ilitatea "8o"8io%ce"ti69J
M miSlocii +ti" II- ?%12 mic8oni.I conA7c @en@i;ilitatea "8o"8io%ce"ti69 Di tactil9J
M @7;:i8i +ti" III- 2%? mic8oni.I conA7c @en@i;ilitatea @omatic9 A78e8oa@9 Di te8mic9.
amielinice +ti" I4- (.3%1.3 mic8oni.I conA7c @en@i;ilitatea A78e8oa@9 6i@ce8al9.
RemarcI Cla@ifica8ea moAe8n9 a8e la ;aza 8ela:ia 6iteza Ae conA7ce8e ne86oa@a N Aiamet87l fi;8eiI
#i;8e AI mielinice c7 Aiamet87l ma8e +3%2( mic8oni.I
+6 K >(%12(mN@. K fi;8e moto8ii Di "8o"8ioce"ti6eJ
+6

K

3(%7( mN@. K fi;8e ale @en@i;ilit9:ii tactile Di ale m7@c7lat78ii
lenteJ
+6 K 1?%!(mN@. K fi;8e ale f7@78ilo8 m7@c7la8eJ
+6 K ?%2( mN@. K fi;8e 8a"iAe ale @en@i;ilit9:ii A78e8oa@e
+@omatice. Di ale @en@i;ilit9:ii te8miceJ
#i;8e BI mielinice +Aiamet87 @7; 3 mic8oni- 6 K 3%1? mN@.I fi;8e 6eetati6e "8eanliona8e Di
6eetati6e afe8enteJ
#i;8e CI amielinice +Aiamet87 K (.?%1 mic8on- 6 K (.?%2 mN@.I fi;8e 6eetati6e "o@tanliona8e Di
cele lente ale @en@i;ilit9:ii A78e8oa@e +6i@ce8ale..
t87ncEi7l ne867l7i mi<tI
8am78a 8ec78ent9 @"ino%6e8te;8al9 L7@cEBaJ
8am78i te8minale mi<teI
ante8ioa89I "ent87 8ei7nea ante8ioa89 Di late8al9 a t87ncEi7l7i Di a;Aomen7l7i Di "ent87 mem;8eJ
Ao8@al9I "ent87 m7@c7lat78a Di "ielea @"atel7i.
c. C9ile moto8ii in6ol7nta8e ale acti6it9:ii tonice.
cel7lele ne86oa@e Ain co8n7l ante8io8I
motone78on7l 2 +mic- tonic.J
motone78on7l J
Z Ainamici +%A.I "ent87 zona "ola89 a fi;8ei int8af7@aleJ
Z @tatici +%@.I "ent87 zona ec7ato8ial9 a fi;8ei int8af7@ale- cEia8 "e @ac7l Di lan:7l n7clea8 al fi;8eiI
cel7lele Ren@EoL al @i@tem7l7i inEi;ito8I Aete8min9 fenomen7l Ae inEi;i:ie "ent87 to:i ne78onii
Ain 6ecin9tate- Aa8 mai ale@ "ent87 motone78on7l J
Ne78onii inte8cala8iI fac le9t78a Cnt8e ne78onii moto8i Di te8mina:iile t87ncEi78ilo8 ne86oa@e
ce8e;8o%meA7la8e +8e7l9 "ent87 calea "i8amiAal9..
ne78oni coo8AonaliI Eomolate8ali Di Eete8olate8aliJ fac le9t78a Cnt8e etaSele meA7la8e Cn caA87l
co8Aoanelo8 meA7la8eJ
f7@7l m7@c7la8I
8ece"to8 @"ecializat ce f7nc:ioneaz9 inAe"enAent Ae conDtiin:a noa@t89J
e@te o fo8ma:i7ne f7@ifo8m9 c7 L K (-1%(.2 mm Ai@"7@9 Cnt8e fi;8ele m7@c7la8e- Cn6elit9 Ae o
ca"@7l9 fo8mat9 Ain lamele cel7la8e concent8ice +fi;8ocite al7nite. Cnt8e ca8e e<i@t9 fi;8e Ae
colaen o8ientate Cn a<7l l7n al f7@7l7i Di Cn inte8io87l ca"@7lei @e afl9
3%1( fi;8e m7@c7la8e +int8af7@ale.J
zona int8af7@al9 "8ezint9 3 8ei7niI
zona "ola89I la e<t8emit9:i- c7 m7lte miofi;8ile @98ace Cn @a8co%"la@m9J
miot7;7lI face le9t78a Cnt8e zona "ola89 Di cea ec7ato8ial9 +cent8al9.- e@te ;oat9 Cn
@a8co"la@m9 Di @98ac9 Cn miofi;8ileJ
12
zona cent8al9 +ec7ato8ial9.I c7 n7clei 6ol7minoDi- "7:in9 @a8co%"la@m9- c7 miofi;8ile @"8e
"e8ife8ia ei- 7nAe @e afl9 te8mina:ia an7lo@"i8al9J
Cn f7@7l m7@c7la8 e<i@t9 2 ti"78i Ae fi;8e int8af7@aleI
fi;8e c7 @ac n7clea8I @7nt mai ma8i- a7 mai m7l:i n7clei Cn zona ec7ato8ial9J
fi;8e c7 lan: n7clea8I @7nt mai @7;:i8i- ia8 n7cleii @7nt Ai@"7Di GCn lan:H.
ine86a:ia f7@7l7iI
@enziti69I
Mte8mina:ia an7lo@"i8al9 +8ece"to8 "8ima8. Cn zona cent8al9 a am;elo8 ti"78i Ae fi;8e fi;8e
afe8ente @enziti6e AI +Ia.J
Meflo8e@cen:a R7ffini +8ece"to8 @ec7nAa8. @"8e "e8ife8ia fi;8ei- mai ale@ la cele c7 lan: n7clea8
fi;8e efe8ente @enziti6e AII +IIa..
moto8ieI
Mefe8en:e moto8ii "8inci"ale Ae la ne78onii "l9cile moto8ii te8minale- Ain zona "ola89
"ent87 fi;8ele Ae la ne78onii Ainamici +%A. @a7 S7<taec7ato8ial9 "ent87 fi;8ele Ae la
ne78onii @tatici +%@.J
Mefe8en:e moto8ii Ae la ne78onii +@cEeleto%@enzo8iali.I fi;8e e<t8af7@ale @a7 int8af7@ale c7
te8mina:ii Cn "laca moto8ie Ain zona "ola89J
o8an7l tenAino@ GoliI
@e 9@eDte Cn tenAon- lFn9 Sonc:i7nea ace@t7ia c7 m7DcEi7lJ
a8e a@"ect7l 7n7i co8"7@c7l Ae (-? mm- CnconS78at Ae o ca"@7l9 conS7ncti69 fo8mat9 Ain
fi;8o;laDtiJ
cFte 1(%1? fi;8e m7@c7la8e @7nt conectate la acelaDi o8an Goli Di @ta8ea Ae ten@i7ne a ace@t7i
m9n7ncEi Ae fi;8e Cl @tim7leaz9J
e@te 7n "8o"8ioce"to8 Ae la ca8e "o8ne@c afe8en:e mielinice 8oa@e ti" I; motone78on J
c9ile ne86oa@e Ae le9t789 I
c9ile ne86oa@e afe8ente [8ece"to8 m7@c7lo%tenAino@ +fi;8e m7@c7la8e- o8an Goli. afe8en:e
"8otone78on7l @enziti6 @"inal "e calea 89A9cinii "o@te8ioa8e a ne867l7i @"inal cel7le ne86oa@e
ale co8n7l7i ante8io8 meA7la8\I
8ece"to8 ec7ato8ial al fi;8ei int8af7@ale Ae ti" @ac @a7 lan: n7clea8 +fo8ma:i7ne an7lo@"i8alat9.
fi;8a Ia +afe8en:a "8ima89 AI. @ina"@9 Cn co8n7l ante8io8 c7I
4 motone78on7l +aoni@t.J
4 ne78on7l inte8cala8 facilitato8 motone78on7l +@ine8i@t.J
4 ne78on7l inte8cala8 inEi;ito8 Ren@EoL motone78on7l +antaoni@t.J
8ece"to8 S7<taec7ato8ial- Cn @"ecial "ent87 fi;8ele int8af7@ale ti" lan: n7clea8 +fo8ma:i7nea
R7ffini. fi;8a IIa +afe8en:a @ec7nAa89 A II. @ina"9 Cn co8n7l ante8io8 c7 ne78onii inte8cala8i
motone78on aoni@t- @ine8i@t @a7 antaoni@tJ
o8an7l tenAino@ Goli fi;8e I; @ina"@9 Cn co8n7l ante8io8 c7 ne78onii inte8cala8iI
facilitato8i +@ine8i@t. @a7 inEi;ito8i Ren@EoL +antaoni@t. motone78on aoni@t- @ine8i@t
@a7 antaoni@tJ
c9ile ne86oa@e efe8enteI
Ae la motone78on7l Ain co8n7l ante8io8 la m7DcEi- "8inI
M fi;8e AI cilinA8a< ne78on "laca moto8ie a fi;8ei m7@c7la8e e<t8af7@aleJ
M fi;8e A AinamicI cilinA8a< motone78on %A zona "ola89 a fi;8ei int8af7@aleJ
M fi;8e A @taticI cilinA8a<7l motone78on %@ zona S7<ta%ec7ato8ial9 a fi;8ei int8af7@ale- cEia8
Cn 6ecin9tatea fo8ma:i7nii R7ffiniJ
13
M fi;8e AI motone78onii co8n7l7i ante8io8 +ti" ]. fi;8e e<t8a Di int8af7@ale ^ o8an7l
GoliJ
B7cla I motone78onii fi;8e fi;8a int8af7@al9 te8mina:ia an7lo@"i8al9 fi;8a Ia
"8otone78on7l @enziti6 @"inal moto%ne78on J
A. cone<i7ni c7 cent8ii @7"e8io8iI co8te<- Aiencefal- t87ncEi ce8e;8al- Aete8min9 Di moA7la8ea acti6it9:ii
motone78onilo8 Di +Aeci infl7en:eaz9 "e8manent ;7cla .- a6FnA- a@tfel- 8ol acti6 Cn miDca8ea
6ol7nta89 Di aS7@ta8ea tonic9 "o@t78al9 a miDc98ii.
1.1.2.4. Unitatea motorie (UM)
a. U& +cea mai mic9 7nitate mo8fof7nc:ional9. K com"le< ne78o%m7@c7la8I
ne78onI Ain co8n7l meA7la8 ante8io8 +K U& "e8ife8ic9. @a7 al ne86ilo8 c8anieni moto8i +K U&
cent8al9.J
a<on7l ne78on7l7iJ
totalitatea fi;8elo8 m7@c7la8e la ca8e aS7n te8mina:iile a<onilo8.
;. Coeficient7l Ae ine86a:ie al U& K 8a"o8t7l ne78on N n7m987l fi;8elo8 m7@c7la8e "e ca8e le ine86eaz9 Di
cFnA 8a"o8t7l e@te c8e@c7t Cn@eamn9 c9 a<on7l ine86eaz9 7n n7m98 mic Ae fi;8e m7@c7la8e Aint8%7n
m7DcEi K m7DcEi c7 ac:i7ne Aife8en:iat9 fin9 +ca Ae e<em"l7 m7DcEii oc7lomoto8i..
c. 5nt8%o U& int89 CntotAea7na acelaDi ti" Ae fi;8e m7@c7la8e +al;e @a7 8oDii. Di toate fi;8ele @e cont8act9 Cn
acelaDi tim".
1.1.3. Bazele fiziologice
A. Acti6a8ea U&
a. La ni6el "e8ica8ion7l7i e@te 7n "8oce@ ;ioelect8icI "oten:ial7l Ae ac:i7ne +PA K 7nAa Ae neati6a8e.
"8o"aat Ae la ni6el7l @ina"@ei ca8e a "8imit @tim7l7l Di 7nAe @%a "8oA7@ Ae"ola8iza8ea mem;8anei- "e
toat9 @7"8afa:a cel7la89 "Fn9 la ni6el7l cinA8a<7l7i K "e8ioaAa 8ef8acta89 +cca. 2 m@..
;. La ni6el7l cilinA8a<7l7i e@te 7n "8oce@ ;ioelect8icI PA @e t8an@mite Cn 8afale Ae%a l7n7l a<on7l7i K
infl7< ne86o@ moto8.
5n fi;8ele f989 teac9 Ae mielin9 ca Di c78en:i locali 2e8mann c7 6iteza Ae (.?%2 mN@.
5n fi;8ele c7 teac9 Ae mielin9 ca Di c78en:i inte8meAia8i 'a@aBi c7 6iteza eal9 c7 Ae > o8i Aiamet87l
fi;8ei.
c. La ni6el7l @ina"@ei ne78o%m7@c7la8e e@te 7n "8oce@I
cEimic la ni6el7l ;7ton7l7i te8minal- Aete8minat Ae acetilcolin9J
;ioelect8ic la ni6el7l @a8colemei fi;8ei m7@c7la8e K PA al fi;8ei m7@c7la8e +_2( m4..
Remarc: Am;ele "8oce@e a7 o CntF8zie8e @ina"tic9 Ae (.?%1 m@.
A. La ni6el7l fi;8ei m7@c7la8e e@te 7n "8oce@I
;ioelect8ic la ni6el7l @a8colemei Di Ae%a l7n7l @i@tem7l7i t7;7la8 ' c7 6 K ? mN@J
;iocEimic la ni6el7l t8iaAei @a8co"la@matice K cont8ac:ie m7@c7la89 +mecani@m7l li@ant. 78mat Ae
8ela<a8e m7@c7la89.
Remarc: PA Ae la "e8ica8ion aS7ne la fi;8a m7@c7la89 @7; fo8m9 Ae im"7l@78i 8e"etiti6e c7 "a7ze
Cnt8e ele Ae 2(%1(( m@.
B. &otone78onii int89 Cn 8ela:ie- "8in mii Ae @ina"@e c7 al:i ne78oni
a. B7toanele @ina"ticeI "la@ate "e co8"7l cel7lei @a7 "e AenA8ite
+=(%/( Q Ain @ina"@e.- @7nt ca"etele te8minale ale 7no8 fi;8e ne86oa@e o8iina8e Cn al:i ne78oni- Aoa8
cF:i6a a@tfel Ae ;7toni 6eninA Ae la acelaDi ne78onI
O "a8te Ain aceDti ;7toni @ina"tici @7nt e<citato8i- @ec8etFnA @7;@tan:e ca8e e<cit9 ne78oniiI acetilcolina-
no8e"inef8ina- Ao"amina- @e8otonina- L%l7tamat7l- L%a@"a8tat7l.
Unii @7nt inEi;ito8i- @ec8etFnA o @7;@tan:9 ca8e inEi;9 ne78oniiI aciA amaamino;7ti8ic- licina-
ta78ina- alanina.
1!
Al:ii @7nt micDti- @ec8etFnA @7;@tan:e ca8e "ot ac:iona ca e<citato8ii @a7 inEi;ito8ii- Cn f7nc:ie Ae
an7mite ci8c7m@tan:eI Ei@tamina- "8o@talanAinele- @7;@tan:a P +"oli"e"tiAele..
Remarc: Un an7mit ne78on 6a @ec8eta CntotAea7na acelaDi ti" Ae @7;@tan:9 +inEi;itoa8e @a7
e<citatoa8e. la toate ;7toanele @ina"tice te8minale ale @ale +Di Aeci 6a t8an@mite inEi;i:ie @a7
e<cita:ie t7t78o8 ne78onilo8 c7 ca8e e@te Cn leat789. Di cantitatea Ae @7;@tan:9 t8an@mi@9 e@te c7 atFt
mai ma8e c7 cFtI
cantitatea e<t8acel7la89 Ae Ca2R Di NaR e@te mai ma8e Di &2R e@te mai mic9J
mem;8ana "8e@ina"tic9 n7 e8a Ae"ola8izat9 "a8:ial la @o@i8ea PA.
;. &oAific98ile Ae "oten:ial al mem;8anei "o@t@ina"tice ne78onaleI
"oten:ial7l Ae 8e"a7@ K %7(

m4 al ne78on7l7i Di %=?

m4 al fi;8ei m7@c7la8eJ
Aac9 @7;@tan:a t8an@mi:9toa8e e@teI
e<citatoa8e a8e loc int8a8ea 8a"iA9 a NaR Cn cel7l9 c7 ieDi8ea 8a"iA9 a 0R Di Cl% 8ez7ltFnA
c8eDte8ea "oten:ial7l Ae mem;8an9 Ae la 17( m4 la 1?/ m4 K G"oten:ial "o@t@ina"tic e<citato8HJ
inEi;itoa8e a8e loc ieDi8ea 8a"iA9 a 0R Di Cl% Ain cel7l9 c7 @c9Ae8ea "oten:ial7l Ae mem;8an9 la 1
7? m4 K G"oten:ial "o@t@ina"tic inEi;ito8H +@ta8e Ae Ei"e8"ola8iza8e..
"e8mea;ilitatea mem;8anei "o@t@ina"tice +Di Cn caz7l e<cita:iei Di Cn caz7l inEi;i:iei. 89mFne
nemoAificat9 tim" Ae 1 m@- c8eFnA "oten:iale "o@t@ina"tice e<citato8ii @a7 inEi;ito8ii ce 6o8 A78a 1?
m@J
ca "oten:ialele "o@t@ina"tice @9 Ae6in9 PA e@te nece@a89I
@7ma:ia @"a:ial9 a mai m7lto8 ;7toane @ina"tice ca8e @9 @e Ae@ca8ce @im7ltanJ
@7ma:ia tem"o8al9I 7n n7m98 Ae ;7toane @ina"tice @9 @e Ae@ca8ce 8e"etiti6 foa8te 8e"eAe +Cnt8%7n
inte86al Ae 1? m@ Ae la "8ima Ae@c98ca8e.J
@7ma:ia @im7ltan9 a celo8 2 ti"78i Ae "oten:iale- ne78on7l "7tFnA 89mFne Cn G@ta8e Ae e<cita:ie
cent8al9H @a7 G@ta8e Ae inEi;i:ie cent8al9H- Cn f7nc:ie Ae 8ez7ltat7l @7ma:iei- Di ca8e "oate fiI

@7; "8a7l nece@a8 "ent87 a Ae6eni acti6- ne78on7l fiinA a@tfel GfacilitatH Di Aac9 @o@e@c la ace@t
ne78on- "8int8e alte @78@e Ae incita:ii- @emnale noi- ace@tea 6o8 Aete8mina imeAiat Di c7 m7lt9
7D78in:9- 89@"7n@ ne78onal +PA.J
"e@te "8a7l Ae 1?/ m4- a"98FnA Ae@c98ca8ea PA c7 in@tala8ea 7n7i G"oten:ial "oziti6H- ca7zat
Ae G@ta8ea Ae Ei"e8"ola8iza8eH +cFnA "oten:ial7l Ae 8e"a7@ mem;8anal e@te ` %7( m4 Di
A78eaz9 mai m7lte @ec7nAe. K cel7la e@te Cn @ta8e Ae inEi;i:ie Di "ent87 a o e<cita t8e;7ie @9 @e
8ealizeze o mai inten@9 @ta8e Ae e<cita:ie cent8al9 AecFt Cn moA no8mal.
C. Cea mai @im"l9 miDca8e 6ol7nta89 a 7n7i @ement com"o8t9I
a. ela;o8a8ea cent8al9I Aecizia Di comanAaJ
;. calea Ae conA7ce8eJ
c. aS7@ta8ea ton7@7l7i "o@t78al al @ement7l7i mo;ilizatI ac:i7ne ce "8eceAe miDca8ea "8o"8i7%zi@9J
A. cont8ac:ia m7@c7lat78ii efectoa8e a miDc98ii comanAateJ
e. moA7la8ea "e8manent9 Cn tim"7l miDc98ii a ton7@7l7i m7@c7lat78iiI @ine8i@te- antaoni@te Di ca8e
a@i789 "o@t78a.
). Cont8ol7l mot8icit9:ii
a. cont8ol7l meA7la8I
@7;@tan:9 cen7Die meA7la89 e@te zona Ae inte8a8e a 8efle<elo8 meA7la8e moto8iiJ
@emnalele @enziti6e Ae la "e8ife8ie int89 Cn maA769 "8in 89A9cina "o@te8ioa89 Di Ae aici "ot 78ma 2
Ae@tina:iiI
la acelaDi ni6el meA7la8 @a7 la 7n7l Cn6ecinat c7 Aete8mina8ea 7n7ni 89@"7n@ localI e<citato8-
facilitato8 @a7 8efle<J
t8ec "8in maA769 @"8e cent8ii ne86o@i @7"e8io8i @a7 @"8e ni6el78i meA7la8e mai Cnalte.
1?
m9A76a e@te @eAi7l 7no8 8efle<e "8in ca8e @e 8ealizeaz9 Cnt8eaa ac:i7ne moto8ie la ni6el
meA7la8I
8efle<7l miotatic +@t8etcE%8efle<7l- 8efle<7l Ae CntinAe8e. K mecani@m Ae feeA%;acB "ent87 cont8ol7l l7nimii
m7DcEi7l7i- a6FnA 78m9toa8ele com"oneneteI
8efle<7l mio@tatic "8o"8i7%zi@I
Me@te @in78a cale mono@ina"tic9 a 7n7i @i@tem @enziti6o%moto8 Ae feeA%;acBJ
Me@te 8efle<7l f7@7l7i m7@c7la8I CntinAe8ea 7n7i m7DcEi e<cit9 f7@7l m7@c7la8- ceea ce 6a Aete8mina 8efle<
cont8act78a acel7iaDi m7DcEi- a fi;8elo8 e<t8af7@ale +infl7<7l Ae o8iine f7@al9 "leac9 Ain m7DcEi fi;8ele
Ia Di IIa motone78on Ain m9A769 ne86 moto8 al 89A9cinii ante8ioa8e acelaDi m7DcEi
cont8ac:ie..
M ace@t 8efle< a8e 78m9toa8ele com"onenteI
8efle< miotatic Ainamic K @tim7l7l Ainamic emi@ Ae 8ece"to87l "8ima8 +te8mina:ia an7lo@"i8al9 a fi;8ei
f7@ale c7 @ac n7clea8. cFnA f7@7l e@te Cntin@ c7 inten@itate @tim7l Ai8ect la motone78on7l - f989 @9 t8eac9
"8in ne78onii inte8cala8i cont8ac:ie 8efle<9 a m7DcEi7l7i Cntin@- ca8e Cl 6a aA7ce la l7nimea l7i Ae 8e"a7@J
8efle< miotatic @tatic K @tim7l contin77 emi@ Ae 8ece"to87l @ec7nAa8 +eflo8e@cen:a R7ffini a fi;8ei f7@ale c7
lan: n7clea8. @tim7la8ea motone78on7l7i t8ecFnA "8in ne78onii inte8cala8i- cont8act9 m7DcEi7l atFt tim"
cFt m7DcEi7l e@te men:in7t Cnt8%o e<ce@i69 al7ni8e +cFte6a o8e.- cont8ac:ie ce ca7t9 @9 @e o"7n9 fo8:ei ca8e
CntinAe m7DcEi7lJ
8efle<7l miotatic neati6 K 8efle< inEi;ito8 @tatic Di Ainamic +c7 efecte o"7@e cel7i cla@ic. ce a"a8e cFnA
m7DcEi7l e@te ;87@c @c78tat Ain @ta8ea Ae al7ni8e la ca8e f7@e@e aA7@ +Aeci ace@t 8efle< @e o"7ne @c78t98ii
;87Dte a m7DcEi7l7i.J
M89@"7n@78ile @tatic Di Ainamic ale f7@7l7i @7nt "e8manent cont8olate Ae ne86i afe8en:i - e<i@tFnA 2
ti"78i Ae fi;8e ne86oa@e ca8e @e te8min9 Cn fi;8ele f7@ale- la Ai@tan:9 Ae zona cent8al9I
%AI @e te8min9 Cn zona "ola89 a fi;8ei f7@ale c7 @ac n7clea8 Di c8eDte m7lt 89@"7n@7l Ainamic al f7@7l7i
m7@c7la8- Cn tim" ce 89@"7n@7l @tatic e@te @la; @a7 cEia8 a;@entJ
%@I e<cit9 zona S7<taec7ato8ial9 a fi;8ei f7@ale c7 lan: n7clea8 +Cn @"ecial. Di "e cea c7 @ac n7clea8 +mai
"7:in. Di c8eDte 89@"7n@7l @taticJ
McFnA e<i@t9 o 7Doa89 e<cita:ie efe8ent9 - f7@7l m7@c7la8 emite im"7l@78i contin7eJ
Mf7@7l m7@c7la8 e@te @tim7lat Cn 2 fel78iI
CntinzFnA m7DcEi7l Cnt8e- Aeoa8ece oAat9 c7 fi;8ele e<t8a%f7@ale @e al7neDte Di f7@7lJ
"8in cont8acta8ea fi;8ei m7@c7la8e int8af7@ale- Cn tim" ce fi;8ele e<t8af7@ale 89mFn la Aimen@i7nile no8male
+cont8a%cta8ea fi;8elo8 m7@c7la8e int8af7@ale- ca8e @e afl9 la ca"etele f7@7l7i 6a CntinAe 8ece"to8ii int8af7@ali-
e<citFnA f7@7l.J
Mf7@7l m7@c7la8 ac:ioneaz9 ca 7n 8elato8 al celo8 2 ti"78i Ae fi;8eI
cFnA fi;8ele e<t8af7@ale @e CntinA mai m7lt AecFt cele int8af7@ale at7nci f7@7l 6a fi e<citatJ
cFnA fi;8ele e<t8af7@ale @e @c78teaz9 mai m7lt AecFt cele int8af7@ale at7nci f7@7l 6a fi inEi;at.
8efle<7l Ae 8e7tateI
MAac9 fi;8ele %@ @7nt "7te8nic @tim7late- Cn aDa fel CncFt 8efle<7l @tatic @9 fie acti6- cea mai mic9 al7ni8e a
m7DcEi7l7i Aete8min9 o "7te8nic9 Di imeAiat9 cont8ac:ie- "8int8%o ac:i7ne Ae feeA%;acB "8om"t9J
Mace@t 8efle< a@i789 fi<a8ea co8"7l7i @a7 a 7no8 @emente Cn an7mite "ozi:ii ia8 Cnce8ca8ea Ae a le miDca
AeclanDeaz9 in@tantane7 cont8a8ezi@ten:9- Aato8it9 7nei ma8i e<tinAe8i a G8efle<7l7i Ae 8e7tateHJ
M@en@i;ilitatea ace@t7i 8efle< "oate fi moAificat "8in @cEim;a8ea inten@it9:ii @tim7l98ii %@- "ozi:ionFnA
@ement7l fie Cntin@ +Cnco8Aat. fie 8ela<at +fla@c.J
mecani@m7l Ae amo8tiza8eI @emnalele "8o6enite Ae la @i@tem7l ne86o@ @"8e m7DcEi @7nt ne8e7late ca
inten@itate Di aceDti @tim7li @7nt Gamo8tiza:iH "8in ac:i7nea 8efle<elo8 f7@7l7i m7@c7la8- Aete8minFnA o
cont8ac:ie lin9 f989 ;87@c98iJ
1>
;7cla amaI
M;7cla ama a8e 78m9to87l t8a@e7I motone78on Ain coa8nele ante8ioa8e meA7la8e +ce "8imeDte im"7l@78i Ain
cent8ii @7"e8io8i- ca8e le moA7leaz9 @ta8ea Ae e<cita;ilitate- @ta8e "e ca8e o 8et8an@mit motone78on7l7i .
a<on fi;8a m7@c7la89 int8af7@al9 te8mina:ia an7lo@"i8al9 Ain f7@ fi;8a Ia "8otone78on @enziti6
@"inal motone78on fi;8e A "laca moto8ie a fi;8ei m7@c7la8e e<t8af7@ale cont8ac:ia fi;8ei
e<t8af7@ale- Aeci a m7DcEi7l7i "8o"8i7%zi@ Di Aeci c8eDte8ea ton7@7l7i ace@t7ia K G@e86omecani@mHJ
M8ol7l ;7clei I
men:ine ton7@7l m7@c7la8 +6ezi ante8io8.J
"8e9teDte Di aS7@teaz9 me8e7 @ta8ea Ae ton7@ m7@c7la8 nece@a8 miDc98ii acti6e K ci8c7it facilitato8 "ent87
cont8ac:ia m7@c7la89 +SEe88inton a Ao6eAit c9 o8ice miDca8e acti69 fazic9 e@te "8eceAat9 Ae o "8e9ti8e
tonic9.I eflo8e@cen:a R7ffini +S7<taec7ato8ial "e fi;8ele int8af7@ale- mai ale@ "e cele c7 lan: n7clea8.
fi;8ele IIa co8n ante8io8 meA7la8 @ina"@9 c7 ne78onii inte8cala8i motone78on
+K ci8c7it "oli@ina"tic. I
."8in ace@t ci8c7it e@te conA7@ infl7<7l facilitato8 "ent87 cont8ac:ia m7DcEi7l7i 8e@"ecti6 +aoni@t.J
."8in inte8meAi7l alto8 ne78oni inte8cala8i infl7<7l aS7ne la motone78on7l al antaoniDtilo8- "e ca8e%
l inEi;9 +ine86a:ie 8eci"8oc9.J
. totoAat9 "8in inte8meAi7l ace@t7i ci8c7it afe8ent @ec7nAa8 @e Aete8min9 inEi;i:ia m7DcEilo8 tonici- ca8e
n7 @e mai cont8act9 Cn caz7l Cn ca8e CntinAe8ea m7DcEi7l7i e@te men:in7t9 m7lt tim"J
ci8c7it7l Ren@EoLI
Me@te 7n mecani@m inEi;ito8 Ae a7tof8Fna8eI imeAiat ce cilinA8a<7l motone78on7l7i a "989@it co8n7l
ante8io8 @e Ae@"8inAe Ain el o colate8al9 8ec78ent9- ce @e Cntoa8ce Cn co8n7l ante8io8- facFnA @ina"@9 c7
ne78on7l Ren@EoL- al c987i a<on @e te8min9 "e motone78on7l Ain a<on7l c987ia @%a Ae@"8in@ colate8ala
8ela8ea ni6el7l7i Ae Ae@c98ca8e a moto%ne78on7l7i +@c9zFnA7%l cFnA Ae6ine "8ea c8e@c7t Di e6itFnA
a@tfel Aif7zi7nea ano8mal9 a ac:i7nii tonice la to:i motone78onii ..
M n7 e@te infl7en:at Ae cent8ii @7"8a@"inali Di nici Ae ;7cla J
8efle<7l Ae tenAon K @e86omecani@m Ae cont8ol al ten@i7nii m7DcEi7l7iI
ci8c7it7l 8efle<I o8an Goli +8ece"to8 "8o"8ioce"ti6 la ni6el7l Sonc:i7nii m7@c7lo%tenAinoa@e. fi;8e
@enziti6e 8oa@e- mielinizate I; m9A76a @"in98ii ne78on inte8cala8 inEi;ito8 +motone78on .


motone78on

inEi;i:ie @t8ict a m7DcEi7l7i Ae la al c987i tenAon a "lecat @tim7l7l ini:ialJ
@emnal7l Ae la o8an7l Goli Cn afa89 Ae efect7l local meA7la8 ia Di calea t8act7l7i @"ino%ce8e;elo@J
Aeci CntinAe8ea m7DcEi7l7i 6a AeclanDaI
M "8in e<cita:ia f7@al9 o cont8ac:ie Cn acel m7DcEi +c8eDte8ea ten@i7nii.J
M c8eDte8ea e<cita:iei Cn o8an7l Goli inEi;a8ea moto%ne78on7l7i - ce "oate Aete8mina cEia8 Di
;87@ca 8ela<a8e a m7DcEi7l7i +cFnA ten@i7nile Ae cont8ac:ie m7@c7la89 Ae6in e<t8eme. K 8eac:ie Ae al7ni8e
+cFnA im"7l@7l tenAino@ inEi;ito8 e@te foa8te inten@ Di ;87tal.- con@iAe8at 7n mecani@m "8otecti6 Cm"ot8i6a
@m7le8ii @a7 AeDi898ii tenAon7l7iJ
Rema8c9I Sistemul facilitator venit de motoneuronul prin fibrele a ! sistemul inhibitor venit prin
fibrele b = unitatea miotatic "ar reprezenta substratul #fenomenului de inervaie reciproc
Sherrin$ton%&.
M ace@t ci8c7it inEi;ito8 e@te moA7lat Ae im"7l@78i @o@ite Ae la c8eie8 ce @caA @ta8ea Ae ten@i7ne a ;7clei
inEi;ito8ii.
8efle<7l fle<o8 +nocice"ti6.I
a8e la ;aza e<cita:ia e<te8oce"ti69 a "ielii Di e@te con@iAe8at 7n 8efle< "oli@ina"tic +e<cita:ia e@te conA7@9
la m9A769 "8in n7me8oa@e fi;8e @enziti6e- la cel "7:in 3%! ne78oni inte8cala8i Di Ae aici e@te concent8at9
@"8e motone78on7l ..
17
ci8c7itele "oli@ina"tice ale @tim7l7l7i e<te8oce"ti6 a7 la ;az9 leile 8efle<elo8 e<te8oce"ti6eI
Mleea 7nilate8alit9:iiI fle<ie Eomolate8al9 8efle<9J
Mleea i8aAie8ii cont8olate8aleI e<ten@ie Eete8olate8al9 Di fle<ie Eomolate8al9J
Mleea i8aAie8ii lonit7AinaleI 8eac:ia GCn olinAaH a mem;87l7i @7"e8io8 la 89@"7n@7l mem;87l7i infe8io8
"8in e<ten@ie Cnc87ciDat9J
M leea ene8aliz98iiI cont8ac:ia t7t78o8 m7DcEilo8J
7n @tim7l @enziti6 +Cn @"ecial A78e8o@. la 7n mem;87 Di aS7n@ la m9A769 Aete8min9I
M8et8ac:ia Cn fle<ie a mem;87l7i 8e@"ecti6 +Ae fa"t e<cita:ia a"a8e n7 n7mai Cn m7DcEii fle<o8i ci Di la al:i
m7DcEi- Ae e<em"l7 a;A7cto8i- aAic9 Cn acei m7DcEi ca8e CnAe"98tez9 mem;87l Ae @tim7l7l noci6. K 8efle<
fle<o8 +nocice"ti6.J
Mla (.2%(.? @ec. A7"9 ce 8efle<7l Ae fle<ie a fo@t AeclanDat Cnt8%7n mem;87 a"a8e Cn mem;87l o"7@ o
e<ten@ie K 8efle<7l e<ten@o8 Cnc87ciDatJ
M7n efect inEi;ito8 a@7"8a e<ten@o8ilo8 Eomolate8ali Di fle<o8ilo8 Eete8olate8ali K inEi;i:ie 8eci"8oc9 +Aato8it9
ine86atiei 8eci"8oce..
Aeci o e<cita:ie e<te8oce"ti69 Aete8min9 7n 8efle< Ae a"98a8e ca8e 8ealizeaz9I
MAe aceeaDi "a8teI cont8ac:ia 7n7i 87" m7@c7la8 R 8ela<a8ea m7DcEilo8 antaoniDtiJ
MAe "a8te o"7@9I fenomene in6e8@eJ
8efle<7l e<te8oce"ti6 Cnce"e @9 o;o@ea@c9 A7"9 cFte6a @ec7nAe Ae la a"a8i:ia l7i +"8o;a;il Aato8it9 e"7iz98ii
t8an@mi:9to87l7i @ina"tic. Di a"a8e fenomen7l Ae 8e;o7nA K Cn "e8ioaAa Ae Go;o@eal9H a 8efle<7l7i
aoni@t7l7i- 7n al 2%lea 8efle< 6a Aete8mina 7n 8efle< c8e@c7t "e antaoni@t.
8efle<e "o@t78ale Di Ae locomo:ieI
8eac:ia "oziti69 Ae @"8iSinI e@te e<ten@ia mem;87l7i infe8io8 cFnA @e e<ec7t9 o "8e@i7ne "e tal"9 +c8eDte
ton7@7l e<ten@o8ilo8J a"a8e Cn o8to@tati@m.J el Aete8min9 Di Ai8ec:ia Cn ca8e mem;87l infe8io8 @e e<tinAe K
Ai8ec:ia 7nAe a fo@t localizat9 "8e@i7nea "e tal"9.
8efle<ele Ae 8eA8e@a8eI
Ma"a8 Cn "ozi:ia Ae Aec7;it +Ae o;icei late8al. a6FnA ca :el "o@t78a8ea Cn "ozi:ia 6e8tical9J
M@tim7l7l 8efle<elo8 "oate fi o"tic- la;i8intic @a7 tactil +Ae fa"t @7nt 8efle<e @7"8a@"inale.J
M8e"8ezint9 Ae fa"t 7n com"le< Ae miDc98i @inc8onizate ale mem;8elo8- t87ncEi7l7i Di ca"7l7i Ae a men:ine
ocEii o8izontali Di ca"7l Di co8"7l 6e8ticale "ent87 a @e "8e9ti "ent87 act7l moto8J
8efle<ele Ae ecEili;8a8e +8eac:iile Ae ;alan@.I @7nt miDc98i 8efle<e ca8e Cncea8c9 @9 men:in9 cent87l Ae
8e7tate al co8"7l7i Cn inte8io87l ;azei Ae @7@:ine8eJ
8efle<ele meA7la8e ca8e Aete8min9 @"a@m m7@c7la8I
@"a@m m7@c7la8 "o@tf8act789I
Ma"a8e Cn zona Ae f8act789 Aato8it9 A78e8ii ca7zate Ae lezi7nea t8a7maticaJ
MceAeaz9 la ane@tezie ene8al9 Di local9J
Mcont8ac:ia m7@c7la89 "7te8nic9 "oate Cn8e7na 8eA7ce8ea f8act78iiJ
c8am"ele m7@c7la8eI
MAete8minate Ae o8ice fel Ae facto8 i8itant local +f8i- i@cEemie m7@c7la89- @7"e8e<cit98i m7@c7la8e. ca8e
Aete8min9 A78e8e- fiinA 7n mecani@m Ae feeA%;acB "oziti6I im"7l@ @enziti6 cont8ac:ie m7@c7la89
localizat9- ce Ae6ine ea Cn@9Di @tim7l "ent87 8ece"to8ii @enziti6i locali inten@ifica8ea cont8ac:ieiJ
MAac9 @e e<ec7t9 o cont8ac:ie izomet8ic9 "e antaoniDtii m7DcEilo8 c7 c8am"9- acea@ta "oate Cnceta ;87@c K
inEi;i:ie 8eci"8oc9.
8efle<ele @7"8a@"inale K mecani@me Ae facilita8e a 8efle<elo8 meA7la8e +c9ile afe8ente Di efe8ente @7nt
meA7la8e- Aa8 cent87l 8efle< e@te @it7at 7nAe6a Cn etaSele @7"e8ioa8e.I
8efle<ele tonice ale Ft7l7iI
MAeclanDate "8in miDca8ea Di "ozi:ia ca"7l7i Di Ft7l7i- ca8e 6a Aete8mina @tim7la8ea te8mina:iilo8 @enziti6e
"8o"8ioce"ti6e Ain e<t8emitatea @7"e8ioa89 ce86ical9 +a8tic7la:ia occi"ito%atlantoiA9 Di atlanto%a<i@.J
1=
Mla ni6el7l a8tic7la:iilo8 Ft7l7i e<i@t9 "8o"8ioce"to8i ca8e conA7c info8ma:ia a@7"8a o8ient98ii ca"7l7i Cn
8a"o8t c7 co8"7l ce8e;el Di n7cleii cen7Dii @7;@tan:9 8etic7lat9 moto%ne78onii acti6a8ea
f7@7l7i m7@c7la8J
M"8ezint9 2 ti"78iI
8efle< tonic a@imet8icI 8ota:ia +c7 Cnclina8e. a ca"7l7i Aete8mi%n9 c8eDte8ea ton7@7l7i e<ten@o8ilo8 Ae "a8tea
;98;iei Di a fle<o8ilo8 Ae "a8tea occi"7t7l7i +efectele Ae moAifica8e a ton7@7l7i m7@c7la8 @7nt mai e6iAente
la mem;87l @7"e8io8.J
8efle< tonic @imet8icI
. flecta8ea ca"7l7i c8eDte ton7@7l fle<o8 al m7DcEilo8 mem;87l7i @7"e8io8 Di al fle<o8ilo8 lom;a8i Di
e<ten@o8 al mem;87l7i infe8io8J
. e<ten@ia ca"7l7i a8e efecte in6e8@eJ
8efle<e la;i8intice +6e@ti;7la8e.I
M8efle< tonic la;i8intic @imet8icI
Ain Aec7;it Ao8@al- ca"7l Cn e<ten@ie Aete8min9 c8eDte8ea ton7@7l7i e<ten@o8ilo8 Cn e<t8emit9:iJ
Ain Aec7;it 6ent8al- ca"7l Cn fle<ie Aete8min9 c8eDte8ea ton7@7l7i fle<o8ilo8 Cn e<t8emit9:iJ
c8eDte8ea ton7@7l7i aoniDtilo8 @caAe ton7@7l antaoniDtilo8J
M8efle< tonic la;i8intic a@imet8icI Cn Aec7;it late8alI
c8eDte ton7@7l fle<o8ilo8 mem;87l7i Eete8olate8al +Ae Aea@7"8a.J
c8eDte ton7@7l e<ten@o8ilo8 mem;87l7i Eomolate8al +Cn contact c7 @7"8afa:a Ae @"8iSin..
8efle<ele Ae 8eA8e@a8e +8eac:ia Ae 8eA8e@a8e. % 6ezi ante8io8J
8efle<ele Ae ecEili;8a8e +8eac:ia Ae ;alan@.I
M8eac:ie Ae o8iine m7@c7la89 c7 mecani@m "8o"8ioce"ti6I cFnA- Aato8it9 7n7i ;alan@ "7te8nic- cent87l Ae
8e7tate ie@e Ain ;aza Ae @"8iSin- co8"7l Cnce"FnA c9Ae8ea I
. Ae"la@a8ea late8al9 8a"iA9 a 7n7i mem;87 infe8io8 "ent87 l98i8ea ;azei Ae @"8iSin K 8eac:ia Ae @alt- e<ten@ia
"8otecti69J
. aAo"ta8ea 7nei "ozi:ii Ae Eem7it "ent87 co;o8F8ea cent87l7i Ae 8e7tate K 8eac:ia Eem7it.
M8eac:ie Ae o8iine la;i8intic9I
a"a8e la accele8a:ii linia8e @a7 an7la8e- "ent87 men:ine8ea ecEili;87l7iJ
@e Cn8ei@t8eaz9 moAific98i Ae ton7@ ale m7@c7lat78ii Cnt8e7l7i co8".
;. cont8ol7l @7"8ameA7la8I
@e 8ealizeaz9I
Ai8ectI infl7en:e @7"8a@"inale a@7"8a motone78on7l7i J
inAi8ectI infl7en:e @7"8a@"inale a@7"8a motone78on7l7i .
acti6itatea moto8ie AeclanDat9 @7"8a@"inal e@te ini:iat9 Cn fo8ma:i7nileI
"i8amiAaleI co8te< ce8e;8al Ai8ect @"8e motone78on7l Ain coa8nele ante8ioa8e meA7la8e- 7nAe fac
@ina"@9J
e<t8a"i8amiAaleI
co8te< @ina"@e Cn @7;co8te< motone78on "e8ife8icJ
@7;co8te< +n7cleii cen7Dii- t87ncEi ce8e;8al- talam7@- Ei"otalam7@. c9i @"8e ne78onii meA7la8i.
e@te 8e"8ezentat AeI
co8te<7l moto8I
a8ia ! moto8ie "8e8olanAic9 ce Aete8min9 89@"7n@78i cont8alate8aleJ
a8ia > "8emoto8ie ce Aete8min9 89@"7n@78i m7@c7la8e tonice "8ecoce Di @c78te @a7 ta8Ai6e-
A78a;ile- c7 inte8e@a8ea 87"elo8 m7@c7la8e ma8i Di a@ociat Ae o;icei c7 89@"7n@78i 6eetati6e
+8e@"i8ato8ii- Aie@ti6e- 6ezicale.J
1/
a8ia @7"8e@oa8e ce Aete8min9 Ei"otonie cont8olate8al9 Di inEi;a8ea o8ic98ei miDc98i Cn c78@ Ae
efect7a8eJ
a8ia moto8ie @ec7nAa89 ce comanA9 m7DcEii fe:eiJ
a8ia moto8ie @7"limenta89 ce comanA9 miDc98ile ;ilate8ale A78a;ile Di Cn men:ine8ea 7no8 "o@t78i
I
M@i@tem7l "i8amiAal +fi;8ele t8ec "8in "i8amiAele ;7l;a8e. ce a8e 78m9toa8ele f7nc:ii
"8inci"aleI
teleBineziaI mot8icitatea 6ol7nta89 Ae cont8ol Di AeclanDa8ea inten:ional9 a ac:i7nii a"a8at7l7i
moto8 m7@c7la8 +cont8oleaz9 Cn @"ecial m7@c7lat78a Ai@tal9 a mem;8elo8..
@i@tem facilitato8 "ent87 motone78onii meA7la8iJ
@i@tem7l 6enit Ae la a8ia ! c8eaz9 7n "7nct Ae e<cita:ie "e8manent9 a motone78onilo8 Di "e
ace@t fonA Ai6e8@e infl7<78i 6enite Ain alte "98:i ale @coa8:ei a8 comanAa Di 8ealiza miDc98i
+fonA7l Ae e<cita:ie "e8manent9 c7 1( im"7l@78i "e @ec7nA9 n7 c8eaz9 miDca8e Aa8
"a8tici"9 la men:ine8ea ton7@7l7i m7@c7la8 "8in e<cita8ea motone78on7l7i tonic..
M@i@tem7l e<t8a"i8amiAal +fi;8ele ocole@c "i8amiAele ;7l;a8e. Di 8e"8ezentat Ae n7cleii @t8ia:i
ca7Aat Di lentic7la8 Di n7cleii cen7Dii Ain mezencefal Di @7;talam7@ +n7cle7l 8oD7- loc7@ nie8-
co8" L7Y@- zona ince8ta. a8e 78m9toa8ele f7nc:ii "8inci"aleI
8eleaz9 ton7@7l m7@c7la8 al "o@t78iiJ
8eleaz9 miDc98ile com"le<e 8efle< a7tomateJ
inte86ine Cn miDc98ile 6ol7nta8e AeclanDate Ae @i@tem7l "i8amiAal co8ectFnA7%i Aimen@i7nea-
am"lit7Ainea Di @ta;ilitatea "8in ci8c7ite 8ec78enteJ
e<e8cit9 a@7"8a motone78onilo8 meA7la8i atFt efecte facilitato8ii cFt Di inEi;ito8iiJ
Soac9 8ol7l Ae comanA9 Cn miDc98ile am"le- 8o@olane- li"@ite Ae "8ecizie efect7ate Ae m7@c7lat78a
cent78ilo8J
8ol7l "8inci"al e@te Ae Ai8ec:iona8e Di fi<a8ea mem;87l7i "ent87 8ealiza8ea miDc98ilo8 fine- 6ol7nta8e-
c7 comanA9 "i8amiAal9J
Remarc:
@i@tem7l "i8amiAal R @i@tem7l e<t8a"i8amiAal K comanAa Di conA7ce8ea infl7<7l7i ne86o@- ce @ta7 la ;aza
cont8a:iei m7@c7la8eJ
miDca8ea 6ol7nta89 ce8e o aS7@ta8e tonic9 "o@t78al9 ce "8eceAe miDca8ea Di ca8e e@te 8ealizat9 Ae ;7cla J
Ai8ec:ia ene8al9 a miDc98ii- a8onAa8ea Di contin7a8ea ei @7nt Aate Ae co8te<J
int8a8ea Cn ac:i7ne @7cce@i6 a t7t78o8 cateo8iilo8 Ae m7DcEi e@te @7; Ae"enAen:a- Cn @"ecial a @i@tem7l7i
"i8amiAal +a comenzii co8ticale 6ol7nta8e.I
1 ac:i7ne minim9 cont8ac:ia aonDtilo8J
1 c8eDte8ea inten@it9:ii ac:i7nii cont8ac:ie Di a @ine8iDtilo8J
1 ac:i7ne inten@9 cont8ac:ia antaonDtilo8.
ce8e;el7l K cent87 moto8 c7 8et8o8eac:i7ne- ca8e moAific9 Cn moA "e8manent comenzile moto8ii
ce8e;8ale Cn 8a"o8t c7 me@aSele "8imite Ae la 8ece"to8ii
@caAe "8a7l Ae e<cita;ilitate a 8ei7nii moto8ii cent8ale.
"8oteSeaz9 ca 7n filt87 motone78onii +mai ale@ . cont8a @tim7l98ii ;87Dte Di a Ae@c98c98ilo8 "8ea
f8ec6enteI
M "e cale inAi8ect9I inEi;a8ea acti6it9:ii @7;@tan:ei 8etic7late- ;locFnA7%i afe8en:eleJ
M "e cale Ai8ect9I infl7en:a8ea inte8ne78onilo8 @7;@tan:ei 8etic7lateJ
inte86ine Cn acti6itatea @i@tem7l7i e<t8a"i8amiAal Di la ni6el7l n7cleilo8 cen7Dii Di 6e@ti;7la8i-
facilitFnA @a7 inEi;FnA infl7<7l moto8 ce @e CnA8ea"t9 Ai8ect @"8e motone78on7l J
2(
8eleaz9 ton7@7l m7@c7la8 "8in infl7en:a8ea @i@tem7l7i e<t8a%"i8amiAalJ
fo8ma:i7nea 8etic7lat9 Ain t87ncEi7l ce8e;8al K8eleaz9 ton7@7l m7@c7la8 "8in moA7la8ea
e<cita;ilit9:ii motone78onilo8 +mai ale@. Di - c7 aS7to87lI
@i@tem7l7i acti6ato8 ce8e;8omeA7la8 8etic7latI
M calea 8etic7lo@"inala 8a"iA9 Ai8ect9 la motone78on7l Di J
M calea 8etic7lo@"inala lent9- "oli@ina"tic9 c7 ac:i7ne Aif7z9 a@7"8a motone78onilo8J
Remarc: Se 8ealizeaz9 c8eDtea ton7@7l7i m7@c7la8 R facilita8ea 8efle<7l7i miotatic R
inEi;a8ea 8efle<7l7i Ae fle<i7ne.
@i@tem7l7i inEi;ito8 8etic7la8 ce @caAe ton7@7l m7@c7la8 R inEi;9 8efle<ele meA7la8e.
Ei"otalam7@7l Di 8inencefal7lI
Ei"otalam7@7lI moAific9 ton7@7l m7@c7la8 +Cn @en@7l facilit98ii @a7 inEi;98ii. Cn @t98ile afecti6eJ
8inencefal7lI "8oteSeaz9 ton7@7l m7@c7la8 "8in inEi;a8ea @a cFnA @t87ct78ile cent8ale "8ime@c
@tim7li intenDi Di 8e"etiti6iJ
c. coo8Aona8ea miDc98ilo8 6ol7nta8eI
e@te 8ealizat9 AeI
@i@tem7l info8ma:ionalI
afe8en:a "8o"8ioce"ti69I
M conDtient9I 8ece"to8i Ain tenAoane- a8tic7la:ii- liamente- m7DcEi 89A9cina "o@te8ioa89
m9A76a c7 @ina"@e c9i a@cenAente Goll Di B78AacE ;7l; talam7@ co8te< "a8ietalJ
inconDtient9I fi;8e @enzo8iale Ae la f7@7l ne78o%m7@c7la8 Di o8an7l Goli calea @"ino%
ce8e;eloa@9 ce8e;el Di n7cleii Ae la ;aza c8eie87l7i +@e "a8e c9 e<i@t9 Di afe8en:e ca8e
t8an@mit info8ma:ia Ai8ect Ae la f7@7l ne78o%m7@c7la8 Di o8an7l Goli la co8te<7l moto8.J
afe8en:a 6e@ti;7la89I
M 8ece"to8i Ainamici Ain am"7lele canalelo8 @emici8c7la8e +89@"7nA la miDc98i Di accele8a:ii
Ae miDca8e.J
M 8ece"to8i @tatici Cn 7t8ic7l9 Di @ac7l9 +89@"7nA la miDc98i lente- fo8:a 8a6ita:ional9 Di
accele8a:ii linia8e.J
Remarc: Im"7l@78i Ae la am;ii 8ece"to8i "lanDe7l 6e@ti%;7l7l7i I4 c9ile 6e@ti;7lo%
ce8e;eloa@e- 6e@ti;7lo%@"inale- 6e@ti;7lo%talamice.
afe8en:e @enzo8ialeI 69z- a7z- olfac:ie- tactilJ
@i@tem7l 8elato8I
@"inal K ;7cla I aAa"teaz9 "e8manent l7nimea m7DcEi7l7i la cea a f7@7l7iJ
@7"8a@"inal K ce8e;el- @7;@tan:9 8etic7lat9- co8te<I infl7en:eaz9 motone78onii Di .
@i@tem7l efecto8 K 7nitatea f7nc:ional9 m7DcEi%a8tic7la:ie.
5n ta;lo7l Ae mai @7@ @e "o8neDte Ae la iAeea cla@ic9 a ela;o898ii co8ticale Ai8ecte- 6oli:ionale a
acti6it9:ii moto8ii. E@te Cn@9 8e7 Ae Cn:ele@ c7m miDc98i com"licate- ca8e an8eneaz9 o m7ltit7Aine
Ae m7DcEi Di ca8e @e Ae87leaz9 c7 o 6itez9 Di a;ilitate ma8e- a8 "7tea fi ela;o8at9 Cn co8te< "8in
"a8tici"a8e 6oli:ional9 Ai8ect9I
@%a calc7lat c9 "ent87 o @in789 miDca8e @im"l9 GFnAit9H @7nt nece@a8e ci8ca 3(( m@J
7n inAi6iA n7 "oate monito8iza Cn acelaDi tim" mai m7lt Ae 2%3 miDc98i Di n7mai Aac9 ace@tea
@7nt lente Di f989 efo8tJ
miDc98ile 7n7i aA7lt- o8icFt Ae com"licate- a8 "7tea fi tot7Di Ae@com"7@e Cn 87"aSe @a7 @cEeme
Ae miDca8eI

ace@tea @7nt 8e"etate Ae milioane Ae o8i Ae la fo8ma8ea lo8 Cn co"il98ie +Ae e<em"l7 me8@7l.J
21
ace@te @cEeme @e fo8meaz9 "e ;aza @i@tem7l7i GCnce8c98i Di e8o8iH +aAic9 "e ;aza Cn69:98ii Ain
8eDeli.J
@%a Aemon@t8at c9 8ez7ltat7l ace@to8 GCn69:9minteH @e memo%8izeaz9 Cn a8ia G@enziti6o%
@enzo8ial9H K Gen8amele @enziti6o%@enzo8iale ale miDc98ilo8 moto8iiHJ
cFnA Ao8im @9 e<ec7t9m 7n act moto8 6oli:ional @e face a"el Ai8ect @a7 "8in inte8meAi7l
co8te<7l7i la en8ama 8e@"ecti69J
en8ama @enziti69 @e fo8meaz9 Di @e "e8fecteaz9- Cn @"ecial- "8int8%7n feeA%;acB "8o"8ioce"ti6I
@i@tem7l m7@c7la8 G78meaz9H "a@ c7 "a@ @cEema localizat9 Cn a8ia 8e@"ecti69 @enziti69- Aeci
l7c8eaz9 ca 7n @e86o%mecani@mI
cel mai 8a"iA cont8ol Cl 8ealizeaz9 en8ama "8o"8ioce"ti69.
e<i@t9 Di en8ame @enzo8iale- cont8olate Ae 69z Di a7z- Aa8 miDc98ile 8ealizate Ae ele e@te m7lt
mai lent9
Utiliza8ea en8amelo8 @enziti6o%@enzo8iale n7 "oate e<"lica Cn@9 acti6it9:ile foa8te 8a"iAe-
a;ilit9:iile Aeo@e;ite +Ae e<em"l7 cFntat7l la "ian. la ca8e tim"7l e@te m7lt "8ea @c78t "ent87 a
con@iAe8a Cnt8e ci8c7it7lI
@e con@iAe89 c9 Cn caz7l a;ilit9:iilo8- cont8ol7l miDc98ilo8 m7@c7la8e foa8te 8a"iAe @e face cEia8 Cn
@i@tem7l moto8 K Gen8ame moto8iiH +G@cEeme ale f7nc:iei moto8ii Ae a;ilitateH.J
cont8ol7l miDc98ilo8 @e face "e aceleaDi "8inci"ii ca Di en8amele @enziti6o%@enzo8ialeI
info8ma:ia "e8ife8ic9 e@te conA7@9 Ai8ect Cn @i@tem7l moto8J
e8o8ile Cn8ei@t8ate @7nt com"a8ate Ae en8ama moto8ie Di co8ectate.
En8ameleI
@e fo8meaz9 Cn co"ila8ie "8in cont8ol 6oli:ional Di @e "e8fec:io%neaz9 contin77 "8in 8e"eti:ie.
en8amele 6o8 inEi;a Di @ina"@ele ca8e n7 @7nt nece@a8e Cn @cEema miDc98ii Ao8ite +Bo;atEI
Gfieca8e en8am9 moto8ie e@te o cale Ae e<cita:ie CnconS78at9 Ae 7n ziA Ae inEi;i:ieH..
)eciI
miDca8ea 6ol7nta89 @e Ae@f9Doa89 "e ;aza 7n7i "8o8am "8ee<i@tentJ
"8inci"i7l Ae ;aza e@te 8e"eti:ia.
A. 5n concl7zie
o miDca8e 6ol7nta89 "8e@7"7neI
o ela;o8a8e cent8al9J
o aS7@ta8e tonic9 "o@t78al9- ce "8eceAe e<ec7:ia "8o"8i7%zi@9 a miDc98iiJ
o moA7la8e "e8manent9 a ton7@7l7i Cn c78@7l miDc98ii- ca8e Aete8min9 f7zi7nea cont8ac:iilo8
elementa8e.
teleBinezia +miDca8ea 6ol7nta89.I e@te Aete8minat9 Ae @i@temele @7"e8ioa8e co8ticale Ae 8ece":ie R
comanA9 R cont8ol- ca8e AeclanDeaz9 ac:i7nea inten:ional9 a acel7iaDi a"a8at moto8 "e8ife8ic 7tilizat
Di "ent87 8ealiza8ea ton7@7l7i.
acti6itatea tonic9 m7@c7la89 @e Aife8en:iaz9 CnI
ton7@ Ae 8e"a7@ K cont8ac:ie m7@c7la89 7Doa89 a m7DcEilo8 Cn 8e"a7@ "8in ac:i7ne 8efle<9
meA7la89J
ton7@ Ae "o@t789 K cont8ac:ie m7@c7la89 "ent87 a@i78a8ea "ozi:iei co8"7l7i Cn 8a"o8t c7 "ol7l
cefalic "8in inte8meAi7l ce8e;el7l7i- n7cleilo8 cen7Dii- neoco8te<7l7i- fo8ma:i7nii 8etic7lateJ
ton7@7l Ae atit7Aine K cont8ac:ia m7@c7lat78ii "ent87 a@i78a8ea "ozi:iei co8"7l7i Di mem;8elo8
Cn 8a"o8t c7 "ozi:ia ca"7l7i "8in inte8meAi7l ce8e;el7l7i Di n7cle7l7i 8oD7J
ton7@ Ae com"o8tament 8ealizat Ae com"le<7l Ei"otalam7@ R8inencefal Rco8te< ce8e;8al.
1.1.4. Bazele fiziopatologice
A. A8tic7la:ia
a. ReAo8ile K limita8ea "atoloic9 a miDc98ilo8 a8tic7la8eI
22
conenitaleJ
Ao;FnAiteI
lezi7ni ale te7mentelo8 Di :e@7t78ilo8I infilt8at eAemato@ @a7 @an7in- inflama:ie- @cle8oz9- cicat8iciJ
lezi7ni ale a"one68ozelo8 "8in 8et8act78iI ;oala )7"7Yt8en @a7 LeAAe8Eo@eJ
lezi7ni m7@c7lo%tenAinoa@e Ae ca7ze Ai6e8@eI 87"t78i- Eematom- calcific98i- @cle8oz9- inflama:iiJ
lezi7ni ca"@7lo%liamenta8e t8a7matice Ai8ecte Di inflamato8iiI cicat8ici 8et8actile- calcific98i-
o@ific98i +o@teofite- @inAe@mofite.J
lezi7ni @ino6iale inflamato8iiI8eac:ie licEiAian9- Ei"e8"lazie- "8oce@e fi;8oaAezi6e- co8"i @t89ini
int8aa8tic7la8i- cicat8ici fi;8oa@eJ
lezi7ni ca8tilainoa@eI f8amente- a8t8oz9- fi@78i lezi7ni o@oa@e "8olife8ati6e +e<o@toze-
o@teofite. @a7 Ai@t87cti6e +o@teoliz9.J
"8oce@e Ae 8et8ac:ie 1 aAa"ta8e.
;. AncEilozele K "ie8Ae8i Aefiniti6e ale miDc98ilo8.
fi;8oa@eI :e@7t fi;8o@ foa8te Aen@J
o@oa@eI "7n:i o@oa@e "8in in6aAa8ea o@teo;la@tic9.
c) Mobilit(i articulare exagerate inversul redorilor:
8ela<98i Di 87"t78i liamenta8eJ
elona:ii tenAinoa@eJ
Ei"otonii m7@c7la8eJ
alte8a8ea tam"oanelo8 ca8tilainoa@e.
B. &7DcEi7l
a. At8ofia m7@c7la89 Ae imo;iliza8eI m7DcEi7l "ie8Ae 3Q Ain 6ol7m Di fo8:9 "e zi Di ?(%>(Q Ain 8e7tate
"8in @c9Ae8ea Aiamet87l7i fi;8ei.
;. Cont8act78a m7@c7la89 K @c78ta8ea m7DcEi7l7i @a7 men:ine8ea 7nei ten@i7ni m7@c7la8e- A78e8oa@9 @a7
n7- 8e6e8@i;il9 @a7 fi<9- "a8o<i@tic9 @a7 "e8manent9I
alic9 +"8ima89. K 8efle< nocice"ti6 a7toCnt8e:in7t Ae 7n feeA%;acB "oziti6 c7 "7nct Ae "leca8e al
A78e8ii cEia8 m7DcEi7lJ
antalic9+@ec7nAa89. K 8efle< nocice"ti6 Ae a"98a8e Cn @co"7l Ae a ;loca o a8tic7la:ie A78e8oa@9J
analic9 K te8men ene8ic ce Ae@emneaz9 3 ti"78i Aife8ite Ae cont8act78iI
mio@tatic9 +&oll.I cFnA 7n @ement Ae mem;87 e@te imo;ilizatJ
miotatic9I @7"o8t7l @"a@ticit9:iiJ
conenital9 Ai@ontoenetic9I a8t8o8i"oz9.
c. Ret8act78a m7@c7la89 K c8eDte8ea 8ezi@ten:ei m7@c7la8e ano8mal la miDca8ea "a@i69 K cont8act789
m7@c7la89 "e cale Ae a @e o8aniza @a7 cEia8 i8e6e8@i;il9- "8in @c9Ae8ea con@iAe8a;il9 a @a8come8elo8
Di Aez6olta8ea :e@7t7l7i conS7ncti6 c7 @c9Ae8ea ela@ticit9:ii.
A. S"a@ticitatea +6ezi com"le<7l ne86%m7DcEi..
e. )i@t8ofia m7@c7la89 +)&P. K Aen7mi8e ene8ica Aat9 7no8 ;oli Aeene8ati6e ale m7DcEi7l7i @t8iat-
conAi:ionate enetic- c7 e6ol7:ie lent9 "8o8e@i69 Di etioloie incom"let c7no@c7t9.
f. O;o@eala m7@c7la89 K inca"acitatea m7DcEi7l7i Ae a @e mai cont8acta- Ae a e<ec7ta acelaDi t8a6ali7.
C. Com"le<7l ne86%m7DcEi
a. S"a@ticitatea +"i8amiAal9. K 8ezi@ten:a e<ce@i69 a m7DcEi7l7i la CntinAe8ea "a@i69 8a"iA9.J"8eAomin9 "e
fle<o8i la mem;8ele @7"e8ioa8e Di "e e<ten@o8i la mem;8ele infe8ioa8e Aato8it9 7no8 ca7ze ne78oloice
cent8ale K @inA8om Ae ne78on moto8 cent8al +SN&CI@c9"a8ea Ae @7; cont8ol "i8amiAal a ;7clei
c8eDte8ea e<cita;ilit9:ii motone78onilo8 tonici c8eDte8ea 8efle<7l7i miotatic..
;. RiiAitatea +e<t8a"i8amiAal9.I tot o Ei"e8tonie m7@c7la89 ca Di @"a@ticitatea Di Aife8en:a e@te Aoa8 clinic9I
Ai@t8i;7tia e@te mai 7nifo8m9- "8inzFnA Di fle<o8ii Di e<ten@o8ii- mai ale@ m7@c7lat78a "8o<imal9- ca Di
m7@c7lat78a tonic9 "o@t78al9 a t87ncEi7l7i.
23
"oate fi "7@9 Cn e6iAen:9 Di la CntinAe8ea lent9- n7 n7mai la cea 8a"iA9 +c8eDte 8efle<7l miotatic c7
Ei"e88eacti6itatea ;7clei "8in c8eDte8ea acti6it9:ii fo8ma:i7nii acti6atoa8e 8etic7late c7 c8eDte8ea
acti6it9:ii motone78onilo8 tonici..
c. 2i"otonia m7@c7la89 K Ae"8ima8ea a8c7l7i 8efle< miotatic local @a7 cent8al "8in ;loc98i ale c9ilo8
facilitato8ii @"8e motone78onii tonici Di infl7< inEi;ito8 @"8e @i@tem7l .
A. At8ofii Ae Aene86a8eI Ain @9"t9mFna 2%3 Ae la moment7l lezional.
). Ne867l
a. SinA8oame Ei"oBineticeI Cn lezi7ni ale ne78on7l7i moto8 cent8al +N&C. @a7 "e8ife8ic +N&P. a"a8
"a8alizii Ae toate ti"78ile +mono"leii- "a8a"leii- Eemi"leii..
;. SinA8oame Ei"e8BineticeI Aato8ate a;oli8ii f7nc:iei no8male a @t87ct78ilo8 e<t8a"i8amiAale- 8ez7ltFnA
"ie8Ae8ea inEi;i:iei moto8ii comanAate Ae ace@te @t87ct78i- a"a8 miDc98i in6ol7nta8e K Ei"e8BineziiI
1. fa@cic7la:ii m7@c7la8eJ
2. miocloniiJ
3. c8am"eJ
!. t8em789t78iJ
?. tic78iJ
>. miDc98i co8eice Di atetoziceJ
7. con67l@ii.
c. SinA8oame Ai@BineticeI "e8t78;98i ale motilit9:ii 6ol7nta8e "8in alte8a8ea mecani@melo8 Ae 8ela8e ale
ace@tei motilit9:i c7 a"a8i:ia cont8act78ii tonice a 7n7i an7mit 87" m7@c7la8 im"licat Cnt8%7n an7mit
act moto8 +Ae o;icei "8o8e@i6. K c8am"a @c8iito87l7i- "iani@t7l7i- Cnot9to87l7i- Aan@ato87l7i.
A. '7l;7898i Cn coo8Aona8ea miDc98ilo8 6ol7nta8eI
a"8a<ia K t7l;78a8e la ni6el7l Ae o8aniza8e a @cEemelo8 moto8iiI "acient7l Dtie Di a8 "7tea face o
miDca8e- Aa8 n7 o "oate face cFnA i @e @olicit9 @9 o fac9- AeDi @"ontan o 8ealizeaz9.
lo;al9J
localizat9I a mimicii- ;7co%lin7al9J
@"ecific9 7nei f7nc:iiI me8@- Cm;89ca8e.
ata<ia K t7l;78a8e moto8ie Ae cont8ola8e a Ai8ec:iei- inten@it9:ii- "8eciziei- 6itezei- limitelo8 7nei
miDc98i 6ol7nta8eI miDca8ea e@te inaAec6at9 @co"7l7i "8o"7@.
Binetic9I me8@- "8eEen@i7neJ
@tatic9I Cnco8Aa8ea "o@t78iiJ
Ai@coo8Aona8ea K @inA8om "olimo8f @7; 8a"o8t7l "atoenetic- ene8at Ae lezi7ni ale @i@tem7l7i
@enziti6 @a7 moto8 Ae 8ela8e Di ca8e 8ealizeaz9 7n "olimo8fi@m clinicI
t7l;7898i Ae ecEili;87 6a8iateJ
incoo8Aona8e Cn miDc98iJ
Ai@@ine8ii Cnt8e aoniDti 1 @ine8iDti 1 antaoniDtiJ
t8em789t78iJ
Ai6e8@e fo8me Ae ata<ie.
e) Tulburri de sensibilitate pur perturbarea transmiterii informa(iilor proprioceptive, a
sim(ului kinestezic pornit din articula(ie, ligamente, tendoane, muchi ce duce la
compromiterea aferen(ei contiente cu repercursiuni asupra motilit(ii.
1.2. NOIUNI FIZICO-BIOMECANICE ALE ELEMENTELOR APARATULUI OSTEO-
ARTICULAR
A. Efectele fo8:elo8 mecanice a@7"8a o@7l7i.
O@7l- o8an c7 8ol Cn @7@:ine8ea co8"7l7i Di Cn locomo:ie- @7"o8t9 o @ta8e Ae ten@i7ne Aato8at9
8e7t9:ii co8"o8ale Di Soc7l7i fo8:elo8 m7@c7la8e +ton7@ Di cont8ac:ie.. O@7l7i i @e "ot Ae@c8ie Ain "7nct Ae
6eAe8e mo8fo%f7nc:ional ! o8Aine Ae @t87ct78i +Pete8@en.I
2!
@t87ct78i Ae "8im o8AinI a8Eitect78a mac8o@co"ic9 a com"actei Di @"onioa@ei- m9A76a o@oa@9-
"e8io@t7l- ca8tilaS7l a8tic7la8 Di cel Ae c8eDte8e.
@t87ct78i Ae al Aoilea o8AinI @i@temele Ea6e8@iene- lamele ci8c7mfe8en:iale Di @t87ct78ile @imila8e- 6a@ele
Di ne86ii.
@t87ct78i Ae o8Ain7l al t8eileaI fi;8e colaene Di ela@tice- cel7le o@oa@e- @7;@tan:a f7nAamental9 c7
@i@tem7l ei lac7na8- @9878ile mine8ale- a"a- 89@imea.fo8ma eomet8ic9J
@t87ct78ile Ae al "at87lea o8AinI Ai@"ozi:ia molec7la89 a @7;@tan:ei o8anice Di ano8anice.
5n moA no8mal o@7l e@te @olicitat- Cn caA87l e<e8ci:iilo8 fizice- Ae maSo8itatea fo8:elo8 mecanice
c7no@c7te +com"8e@i7ne- t8ac:i7ne- Cnco6oie8e- ten@i7ne- fo8feca8e- Ae ti" con@ol9.. O@7l 8e"8ezint9 o
con@t87c:ie 8ezi@tent9 +inAicele Ae a@i78a8e K 1(%1?

Q. c7 ca8acte8i@tici mecanice a@em9n9toa8e ;eton7l7i-
fiinA A7"9 Pa7Lel@% 07mme8 Go con@t87c:ie minim9 a;@ol7t9H
+o con@t87c:ie ca"a;il9 @9 8ezi@te la fo8:e ma<ime c7 minim Ae mate8ial- BoieY a89tFnA c9 "ent87 a @f98Fma o
6e8te;89 lom;a89 @7nt nece@a8e 1((( B- "ent87 fem78 2((( B Di "ent87 ti;ie !1(( B..
Efectele @t87ct78ale ale fo8:elo8 mecanice "ot fi 78m98ite la ni6el7l t7t78o8 celo8 ! o8Aine Ae @t87ct78iI
a. la ni6el7l @t87ct78ilo8 Ae "8im o8AinI
Ai@"ozi:ia mate8ial7l7i e@te confo8m9 leilo8 8ezi@ten:eiI
Aiafiza- c7 mate8ial7l Ai@"7@ la "e8ife8ie Di 8e"8ezentat Ae com"act9- a8e 7n a@"ect t7;7la8- fiinA Dti7t
c9 7n t7; e@te mai 8ezi@tent la com"8e@i7ne AecFt 7n cilinA87 "linJ
e"ifizele oa@elo8 l7ni Di @c78te "8ezint9 o Ai@"ozi:ie a t8a;ec7lelo8- ca8e @%a Ao6eAit c9 78meaz9 7n
t8aiect @imila8 cel7i 8ez7ltat Cn 78ma calc7lelo8 matematice efect7ate confo8m leilo8 mecanicii.
leile Ae a8Eitect789 a e"ifizelo8 Cn 8a"o8t c7 ac:i7nea fo8:elo8 mecanice @7nt 78m9toa8eleI
leea )el"ecE +1=2=.I Ge<t8emit9:ile oa@elo8 ca8e fo8meaz9 o a8tic7la:ie- @7"7@e Cnt8%o "a8te a lo8 la o
"8e@i7ne ano8mal9- "7te8nic9 Di contin79 CDi micDo8eaz9 6ol7m7l- "e cFnA Cn loc7l 7nAe @7nt @coa@e
tim" CnAel7nat Ae la "8e@i7nea o;iDn7it9 CDi m98e@c 6ol7m7lHJ
leea Polff +1=7(. a t8an@fo8m98ilo8 o@oa@eI GAac9 @e @cEim;9 a8Eitect78a inte8n9 a o@7l7i "8int8%o
"e8manentiza8e a "ozi:iei ano8male a 7neia Ain e<t8emit9:ile @ale a8tic7la8e- o;liato8i7 Di
concomitent @e @cEim;9 Di fo8ma @a e<te8ioa89J fiec98ei fo8me a o@7l7i Ci co8e@"7nAe o a8Eitect789
inte8n9- ca8e @e "oate calc7la matematicJ Ae a@emenea o8ice moAifica8e a a8Eitect78ii inte8ne t8e;7ie
@9 Aete8mine- tot matematic- o an7mit9 fo8m9 e<te8ioa89HJ
leea l7c87l7i con@tant +a ;alan@98ii.I GcFnA o @7"8aa"9@a8e @e face con@tant a@7"8a 7nei S7m9t9:i Ae
ca8tilaS Ae c8eDte8e- ace@ta fiinA com"8imat- A9 naDte8e 7n7i o@ con@i@tent Di c7 6ol7m mai micDo8at-
"e cFnA "a8tea @coa@9 Ae la "8e@i7nea no8mal9 "8oA7ce 7n o@ @"onio@ Di m98it Ae 6ol7mHJ
leea Ro7<I Goa@ele no8male ale aA7lt7l7i "8ezint9 concomitent c7 @t87ct78a lo8 f7nc:ional9 Di o
fo8m9 f7nc:ional9HJ
confo8m ace@to8 lei- o8ice "8e@i7ne @%a8 @olAa c7 fo8ma8e Ae o@ Di o8ice Ae"8e@i7ne c7 8ezo8;:ia
o@7l7i- Cn@9 Cn f7nc:ie Ae inten@itatea c7 ca8e inte86in facto8ii mecanici- @e "ot "8oA7ce @cEim;98i
6a8iate Cn fo8ma Di con@i@ten:a o@7l7iI
"8oce@7l Ae 8ezo8;:ie o@oa@9- ca "8im "a@ al 8emanie8ii o@oa@e- @e CntFlneDte @7; 2 fo8meI
8e@o8;:ia inacti69I o@teoclaDtii Ai@"a8 Ain lac7ne- ceea ce a8at9 a;@en:a tenAin:ei Ae 8emanie8e +la
aA7lt7l @9n9to@ K ?%1?Q Ain @7"8afa:a total9 a :e@7t7l7i o@o@.J
8e@o8;:ia acti69I @e o;@e869 o acti6itate o@teocla@tic9 K @7"8afa:a Ae 8e@o8;:ie acti69 +la aA7lt7l
@9n9to@ K (.?%1.?Q Ain @7"8afa:a totala a :e@7t7l7i o@o@.J
e<i@t9 "8e@i7ni c7 inten@it9:iI
fa6o8a;ile fo8m98ii o@7l7i K "8e@i7ni f7nc:ionale K =%1? BN cm
2
o@J
nefa6o8a;ile fo8m98ii o@7l7i- mai ma8i AecFt "8e@i7nile f7nc:ionale- Di ca8e Aete8min9 8e@o8;:ia
o@7l7iJ
;. la ni6el7l @t87ct78ilo8 Ae o8Ain7l al Aoilea Di al t8eileaI
2?
@i@temele Ea6e8@iene @7nt o8ientate A7"9 t8aiecto8ile Ae ten@i7ne "8inci"aleJ
fi;8ele colaene- ce int89 Cn alc9t7i8ea lamelelo8 o@oa@e- "8in o8ienta8ea Di Cnc87ciDa8ea lo8 final9
8ealizeaz9 elemente im"o8tante Cn 8ezi@ten:a o@7l7iJ
c. la ni6el7l @t87ct78ilo8 Ae o8Ain7l al "at87lea- fo8:ele Ae "8e@i7ne Aete8min9 78m9toa8ele moAific98iI
c8eDte8ea coezi7nii inte8molec7la8eJ
moAifica8ea molec7lelo8 imeAiat Cn6ecinateJ
a"a8i:ia Ae le9t78i noi- "8in 6alen:e acce@o8ii- ca8e a"a8 Cn S787l 6alen:elo8 "8inci"ale ale fi;8elo8 Ae
colaen.
Infl7en:a facto8ilo8 mecanici a@7"8a 8eene898ii Di @t87ct7898ii :e@7t7l7i o@o@ e@te 7nanim
8ec7no@c7t9- ia8 mecani@m7l intim im"lic9 "a8tici"a8ea facto8ilo8 ;ioelect8iciI o@7l @e com"o8t9 Ain "7nct
Ae 6eAe8e elect8ic ca 7n @emiconA7cto8 Di la ni6el7l l7i @e "7n Cn e6iAen:9 fenomene "iezoelect8ice-
ac:ionFnA ca 7n mecani@m t8an@A7cto8 al fo8:elo8 mecanice a"a8i:ia Ae c78en:i ;ioelect8ici ca8e @7nt
ca"a;ili @a Ai8iSeze acti6itatea cel7lelo8 o@oa@e- @9 o8ienteze Di @9 @t87ct78eze mac8omolec7lele Ain @"a:i7l
e<t8acel7la8.
5n ene8al- A7"9 > @9"t9mFni Ae e<e8ci:ii fizice- con:in7t7l mine8al al o@7l7i- Aete8minat "8in
o@teoAen@itomet8ie c8eDte foa8te m7lt. O@7l AeDi e@te @7"7@ zilnic ac:i7nii Ai6e8@elo8 fo8:e men:ionate
ante8io8 n7 @e f8act78eaz9 AecFt at7nci cFnA ace@te fo8:e Ae"9De@c Ae 2%? o8i 6aloa8ea cotiAian9
+K coeficient Ae @i78an:9. Aato8it9 coeficient7l7i @97 mic Ae Aefo8ma8e
+K 3 Q.. Ace@t a@"ect e@te 8ele6at Ae 8ela:ia G@t8e@@

N

@t8ainHI
@t8e@@ K 8a"o8t7l Aint8e fo8:a Ae t8ac:i7ne Di m98imea @7"8afe:ei Ae @ec:i7ne a :e@7t7l7i t8ac:ionat +K
fo8:a N 7nitatea Ae @7"8afa:9- m9@78at9 Cn mea"a@cali % &Pa.J
@t8ain K 8a"o8t7l Aint8e 8aA7l Ae al7ni8e +Aefo8ma8e. a :e@7t7l7i fa:9 Ae l7nimea l7i ini:ial9
+K6a8ia:ia Ae Aefo8ma8e- l7nime fa:9 Ae ini:ial- fiinA o calitate Aimen@ional9..
Ra"o8t7l @e Cn@c8ie 8afic Cnt8%o c78;9 @"ecific9 fieca87i :e@7t al a"a8at7l7i N&A0.
B. No:i7ni Ae EiA8oAinamic9 Di t8i;oloie a8tic7la89.
Al t8eilea 8ol al licEiA7l7i @ino6ial +"8imele fiinA Ae n7t8i:ie Di Ae c789:i8e.- acela Ae l7;8efie8e- Ci
confe89 7n 8ol "8inci"al Cn Ainamica a8tic7la89 Aato8it9 "8o"8iet9:ilo8 @aleI
ten@i7nea Ae @7"8afa:9I Ci "e8mite @9 aAe8e- ca o "elic7l9- la @7"8afa:a ca8tileSelo8 a8tic7la8e Di a
e6ent7alelo8 Ai@c78i meni@caleJ
ela@ticitatea Di Ailata8ea @"ontan9 la o fo8:9 Ae "8e@i7ne oa8eca8eI Cm"ieAic9 e<"7lza8ea licEiA7l7i Ain
@"a:i7l a8tic7la8J
conA7cti;ilitatea te8mic9 ;7n9I a@i789 t8an@fe87l Ae c9lA789 Cnt8e @7"8afe:ele aAiacente a8tic7la8eJ
6F@cozitateaI Aato8it9 8aA7l7i Ae "olime8iza8e a aciA7l7i Eial78onic- licEiA7l @ino6ial e@te CncaA8at Cn
87"a l7;8efiantelo8 cla@ice iAeale.
5n ;iomecanica a8tic7la89- t8i;oloia @e oc7"9 c7 @t7Ai7l fo8:elo8 ca8e "e8mit ca 2 co8"78i @oliAe
al9t78ate @9 @e Ae"la@eze 7n7l "e celalalt- Ae"la@a8e ce @e 8ealizeaz9 ca fo8:e tanen:iale- inten@itatea Ae
f8eca8e Ae"inzFnA AeI
ma@a co8"78ilo8 ce @e Ae"la@eaz9I Aete8min9 "8e@i7nea 7nita89 K fo8:a Ae "8e@i7ne a ma@ei "e 7nitatea
Ae @7"8afa:a +ce 6a fa6o8iza 7z78a mai 8a"iA9 @a7 mai lent9 a @7"8afe:elo8 Ae contact.J
fo8ma @"a:ial9 a @7"8afe:elo8 Ae contact Ae ca8e Ae"inAe con87en:a ace@to8aJ
nat78a cEimic9 a @7"8afe:elo8 Ae contact- ce 8ealizeaz9 Gcoeficient7l Ae f8eca8eH.
6iteza Ae Ae"la@a8e 8elati69- ca8e "e m9@789 ce c8eDte Aete8min9 @c9Ae8ea fo8:ei Ae f8eca8e-
aS7nFnA7%@e la Gf8eca8ea Ae al7neca8eHJ
e<i@ten:a 7n7i licEiA inte8meAia8 Cnt8e @7"8afe:ele a8tic7la8e- ca8e infl7en:eaz9 inten@itatea fo8:elo8 Ae
f8eca8e K licEiA7l @ino6ial- licEiA non%neLtonian +6F@cozitatea l7i @caAe "e m9@789 ce 6iteza Ae
Ae"la@a8e Di @a8cina Ae Cnc98ca8e @e m98e@c..
Elementele anatomice ca8e conc789 la acea@ta @7ntI
2>
a. Ca8tilaS7l a8tic7la8I
@t87ct78a ca8tilainoa@9 Eialin9- neteA9 Di l7cioa@9- fo8mat9 Aint8%o ma@9 Ae fi;8e colaene o8ientate
8etic7la8- "8in@e Cnt8%o @ol7:ie concent8at9 Ae "8oteolicani Di conA8ocite Ai@"7@e Cn @t8at78i Di @ec8etFnA
conA8o%m7co"8oteina- e@te 7n mate8ial 6F@co%ela@tic +con:ine >(%=(

Q a"9 Di CDi moAific9 8e"a8ti:ia
c7 c8eDte8ea 8o@imii ca8tilaS7l7i @7"7@ Aife8itelo8 fo8:e.- ca8e Ci a@i789 calitatea Ae amo8tizo8 Ae
"8e@i7ne Aato8it9 com"8e@i;ilit9:ii Di ela@ticit9:ii @aleJ
l7;8efie8ea @"ecific9 a ca8tilaS7l7i +Ae @7"8afa:9 "8in a;@o8;:ia l7;8icin7l7i Ain @t87ct78a @a- "e@te ca8e
GaAe89H o "elic7l9 Ae licEiA fo8mat Ain ame@tec7l conA8om7co"8oteinelo8 @ec8etate Ae conA8ocite Di
aciA7l Eial78onic al licEiA7l7i @ino6ial. Ci a@i789 7n coeficient Ae f8eca8e foa8te mic K (.((?%(.(1.
;. A8tic7la:iaI
Aato8it9 moA7l7i Ae 7ni8e al ca"etelo8 a8tic7la8e- miDc98ile fizioloice ale a8tic7la:iilo8 Cn S787l 7no8
a<e ;iomecanice- @7nt Ae ti" @"ecial- ca8e "e8mit 6a8iate ti"78i Ae mo;iliz98i ale @ementelo8
ca"etelo8 a8tic7la8eI
"enA7la8- ce 8ealizeaz9 miDc98ile cla@ice Ae fle<ie- e<ten@ie- a;A7c:ie- aAA7c:ie- ci8c7mA7c:ie ale
@ementelo8J
o@cilato8- ca8e im"lic9 mo;iliz98ile "oli6alente- o@cilante ale @ementelo8 cFt Di miDc98i
int8aca"@7la8e ale ca"etelo8 o@oa@eI
al7neca8ea +@liAin- li@a8ea.I la a8tic7la:iile con87ente 7n "7nct Ae "e @7"8afa:a a8tic7la89 int89
Cn contact "e8manent c7 noi "7ncte Ae "e cealalt9 @7"8afa:9 a8tic7la89- miDca8ea an7la89 +Ae
"enA7la8e ca 7n le6ie8 a @ement7l7i- c7 8ealiza8ea 7n7i 7nEi al a8tic7la:iei. 8ealizFnA7%@e A7"9
8e7la conca6it9:ii 1 con6e<it9:ii +ca"7l con6e< @e miDc9 Cn @en@ cont8a8 an7l98ii @ement7l7i-
ia8 cel conca6 Cn aceeaDi Ai8ec:ie.J
87la8ea +8ollin.I la a8tic7la:iile incon87ente noi "7ncte Ae "e o @7"8afa:9 a8tic7la89 int89 Cn
contact "e8manent c7 noi "7ncte Ae "e cealalt9 @7"8afa:9 a8tic7la89- miDca8ea an7la8a a
@ement7l7i fiinA Cn aceeaDi Ai8ec:ie c7 cea a ca"7l7i o@o@ a8tic7la8J
89@7ci8ea +@"innin.I o @7"8afa:9 a8tic7la89 @e 89@7ceDte- Ae@c8iinA 7n a8c Ae ce8c- Cn S787l a<7l7i
lonit7Ainal al o@7l7iJ
com"8e@ia +com"8e@@ion.I @7"8afe:ele a8tic7la8e @e a"8o"ie micDo8FnA @"a:i7l a8tic7la8 Di Aac9
ace@t l7c87 @e 8ealizeaz9 Cn a<- Aete8min9 c8eDte8ea 8a"iA9 a fo8:ei m7@c7la8e a m7@cEi7l7i
@olicitat Di c8eDte @ta;ilitatea a8tic7latiei 8e@"ecti6eJ
t8ac:i7nea +t8action- Ai@t8action.I @7"8afe:ele a8tic7la8e @e Ae"98teaz9- c7 c8eDte8ea @"a:i7l7i a8tic7la8
+Aecoa"ta8e.- Aete8minFnA "8omo%6a8ea miDc98ii a8tic7la8eJ
@ino6iala- mem;8ana conS7ncti6o%Ei@tiocita89 ce ta"eteaz9 @"a:i7l a8tic7la8 Di c8eeaz9 int8aa8tic7la8
6ilozit9:ile @ino6iale- @ec8et9 licEiA7l @ino6ial +l7;8efiant7l "e8fect. ca8e al9t78i Ae @t87ct78a @"ecial9
a @ino6ialei fa6o8izeaz9 miDca8ea a8tic7la89 c7 o o"oza;ilitate cFt mai mic9J
ca"@7la a8tic7la89- :e@7t conS7ncti6 fi;8o@ Cnt98it "8in liamente ca"@7la8e Di int8aca"@7la8e 8ealizFnA
f7nA78ile Ae @ac @ino6iale- EiAeaz9 miDca8ea a8tic7la89 Di a@i789 o Gela@ticitate 8ezona;il9H a
miDc98ii.
e@7t78ile a8tic7la8e Di "e8ia8tic7la8e- Cn miDca8e Di @tatic9- "8ezint9 cFte6a ca8acte8i@tici c7 efect
a@7"8a t8i;oloiei a8tic7la8eI
ela@ticitatea +6ezi "a8a8af7l 1.1.1.1..J
fle<i;ilitatea +K mo;ilitatea. a8tic7la89I 8e"8ezint9 am"lit7Ainea ma<im9 ce "oate fi atin@9 Ae o
a8tic7la:ie Cn tim"7l 7n7i efo8t fizicJ
8eAoa8ea +@tiffne@@.I 8e"8ezint9 limita8ea miDc98ii 7nei a8tic7la:iiJ
ti<ot8o"iaI 8e"8ezint9 c8eDte8ea 6F@cozit9:ii :e@7t78ilo8 c7 @enza:ia Ae G87ini8eH +G8e7tateH. Cn
miDc98i- ce Ai@"a8e A7"9 8ealiza8ea 7no8 miDc98i "8in @c9Ae8ea +8e6eni8ea la no8mal. a 6F@cozit9:iiJ
8e"8ezint9 Aeci "8o"8ietatea 7n7i :e@7t Ae a%Di moAifica 6F@cozitatea Cn 8a"o8t c7 miDca8ea.
27
C. P8o"8iet9:ile fizice ale m7DcEilo8- tenAoanelo8 Di liamentelo8 K 7nitatea
m7@c7lo%tenAinoa@9.
&7DcEi7l @t8iat Ai@"7ne Ae 3 "8o"8iet9:i f7nAamentaleI
cont8acti;ilitateaI ene8ia cEimica "oten:ial9 e@te t8an@fo8mat9 Cn ene8ie mecanic9 "8in ac:i7nea
7no8 mecani@me fizioloice- ;iocEimice Di ;iofiziceJ
ela@ticitateaI ce Aete8min9 com"o8ta8ea ca 7n amo8tizo8 "la@at Cnt8e fo8:a cont8actil9 Di fo8:a Ae ine8:ie
a @ement7l7i mo;ilizat +A7;e8t.- m7DcEi7l tinzFnA @9 8e6in9 la fo8ma ini:iala A7"9 ce a fo@t @7"7@
ac:i7nii 7no8 fo8:e Ae "8e@i7ne- to8@i7ne- t8ac:i7ne +6ezi Di "a8a8af7l 1.1.1.1..J
anA78an:aI 8e"8ezint9 ca"acitatea Ae a 8ezi@ta la o;o@eal9 a m7DcEi7l7i +ca"acitatea Ae ac:i7ne "e
"e8ioaAe l7ni a m7DcEi7l7i- f989 @9 a"a89 o;o@eala. Cn 78ma e<e8ci:i7l7i ae8o;ic Di a ant8enament7l7i
Ae efo8t.
Ela@ticitatea e@te cea mai im"o8tant9 calitate fizic9 a m7DcEi7l7iI
fi;8ele m7@c7la8e izolate @e @7"7n leii l7i 2ooBe K 8aA7l lo8 Ae al7ni8e e@te "8o"o8:ional c7 fo8:a
Ae t8ac:i7neJ
co8"7l m7@c7la8- Aato8it9 @i@tem7l7i Ae Ae@"98:it78i conS7ncti6e +Gc8o@@;8iAeH.- Ae ca8e Ai@"7ne-
n7 8e@"ect9 inte8al acea@t9 leeI c7 cFt fo8:a Ae al7ni8e c8eDte- c7 atFt 8itm7l Ae al7ni8e @caAe-
Cnt8e fo8:a
Ae cont8ac:ie m7@c7la89 +ma<im9 Ae = BNcm
2
@7"8afa:9 Ae @ec:i7ne t8an@6e8@al9. Di 8ezi@ten:a Ae
al7ni8e +ma<im9 Ae 1.2? B

N

cm
2
. e<i@tFnA 7n inte86al Ae @i78an:9 ce "8e6ine leza8ea m7DcEi7l7i.
&iDca8ea 6ol7nta89 a 7n7i @ement com"o8t9 Cn ene8alI
ela;o8a8ea cent8al9I Aecizia Di comanAaJ
calea Ae conA7ce8eJ
aS7@ta8ea ton7@7l7i "o@t78al al @ement7l7i- ce "8eceAe miDca8ea "8o"8i7%zi@9J
cont8ac:ia m7@c7lat78ii efectoa8e a miDc98ii comanAateJ
moA7la8ea "e8manent9 Cn tim"7l miDc98ii a ton7@7l7i m7@c7lat78ii @ine8i@te- antaoni@te- "o@t78ale.
'8ece8ea Ae la comanAa ne78onal9 la cont8ac:ia efecti69 +comanAa Ae "o8ni8e a @i@tem7l7i ne86o@.
8e"8ezint9 acti6a8ea mecani@m7l7i efecto8 al miDc98ii- ce @e 8ealizeaz9 "8int8%7n com"le< Ae facto8iI
a. ne78onaliI
8ec87ta8ea 7nit9:ii moto8ii.
@e 8ealizeaz9 Cnt8%o o8Aine "8e@ta;ilit9- Ae la cele mai mici la cele mai ma8i +8ec87ta8e o8Aonat9. Di
"e m9@789 ce n7m987l 7nit9:ilo8 moto8ii c8eDte- c8eDte Di fo8:a m7@c7la89- o;:inFnA7%@e o @7ma:ie
@"a:ial9 +8ec87ta8ea o8Aonat9 n7 @e 8ealizeaz9 la mai m7lt Ae 3( Q Ain fo8:a ma<im9 a m7DcEi7l7i-
cFnA a"a8 e<cita:ii c7tanate Aeo@e;ite "oate fi alte8at9 Di cEia8 in6e8@at9 Cn caz7l cont8ac:iei
e<cent8ice.J Ae8ec87ta8ea 7nit9:ilo8 moto8ii @e 8ealizeaz9 Cn o8Aine in6e8@9 8ec87t98iiJ
cFnA 7n n7m98 Ae ;7toane @ina"tice @e Ae@ca8c9 8e"etiti6 foa8te 8a"iA +la 1? m@ Ae la "8ima
Ae@c98ca8e. @e 8ealizeaz9 o @7ma:ie tem"o8al9 a 8ec87t98ii 7nit9:ilo8 moto8ii.
cele 2 ti"78i Ae 8ec87t98i- 8e@"ecti6 @7ma:ii- @e "ot 8ealiza @im7ltan- ne78on7l int8FnA Cnt8%o @ta8e Ae
e<cita:ie cent8al9.
8itm7l Ae Ae@c98ca8e a "oten:ialelo8 Ae ac:i7neI
@7ma:ia tem"o8al9 +c8eDte8ea f8ec6en:ei Ae Ae@c98ca8e a "oten:ialelo8 Ae ac:i7ne. Aete8min9 c8eDte8ea
fo8:ei m7@c7la8eJ
8a"o8t7l n7 e@te linia8- Ae"inzFnA Di Ae @cEema Ae Ae@c98ca8e a 7nit9:ilo8 moto8ii +8a"o8t7l tem"o8al
Aint8e "oten:ial7l Ae ac:i7ne al 8e@"ecti6ei 7nit9:i moto8ii Di "oten:ialele Ae ac:i7ne ene8ate Ae
aceeaDi @a7 Ae alte 7nit9:i moto8ii. ca8e Aete8min9I
Cn caz7l o;o@elii m7@c7la8e @c9Ae8ea f8ec6en:ei Ae Ae@c98ca8e a 7nit9:ii moto8ii 8e@"ecti6e- ca o
m9@78a Ae "8otec:ie +GCn:ele"ci7nea m7DcEi7l7iH.J
2=
Cn caz7l Ae@c98c98ii a 2 "oten:iale Ae ac:i7ne ale aceleiaDi 7nit9:i moto8ii la 7n inte86al Ae cca.
1( m@- c8eDte con@iAe8a;il fo8:a m7@c7la89 +GA7;la Ae@c98ca8eH.J
c8eDte8ea Ae fo8:9 m7@c7la89 a 2 7nit9:i moto8ii Cn caz7l e<i@ten:ei 7nei oa8eca8e @inc8oniz98i a
"oten:ialelo8 Ae ac:i7ne a ace@to8 2 7nit9:i moto8ii- "o@i;il9 "8in "8ezen:a 7nei afe8en:e ;if78cate
Ae la aceeaDi @78@9 "ent87 am;ii ne78oni ai celo8 2 7nit9:i moto8ii- AeDi Cn "8inci"i7 "oten:ialele
@7nt a@inc8one +G@inc8oniza8ea "oten:ialelo8 Ae ac:i7ne a Ai6e8@elo8 7nit9:i moto8iiH..
;. m7@c7la8iI
mecaniciI
7n m7DcEi Cn 8e"ao@ "8ezint9 o l7nime Ae 8e"a7@ Di o ten@i7ne Ae 8e"a7@ co8e@"7nz9toa8e- ia8
al7ni8ea m7DcEi7l7i "e@te 6alo8ile Ae 8e"a7@ Aete8min9 o ten@i7ne Ae al7ni8e- ce 8ealizeaz9
cont8ac:iaI
fi;8a m7@c7la89 8ealizeaz9 o fo8:9 acti69 Ae cont8ac:ie- Cn tim" ce @t87ct78ile conS7ncti6e- c7
ca8acte8 ela@tic- ene8eaz9 fo8:a "a@i69 +Ae 8e6eni8e.J
fo8:a m7@c7la89 c8eDte "e m9@78a al7ni8ii m7DcEi7l7i- la al7ni8ea ma<im9 o ma8e "a8te Ain
acea@ta fiinA 8e"8ezentat9 Ae fo8:a "a@i69J
Cn caz7l @c78t98ii m7DcEi7l7i- fo8:a @a e@te Aete8minat9 Ae com"o%nenta acti69.
"8in moAifica8ea l7nimii m7DcEi7l7i @e efect7eaz9 miDca8ea a8tic7la89 Di a @ement7l7i- Ae"enAent9
Ae 8a"o8t7l Aint8e moment7l fo8:ei Di 8ezi@ten:a o"7@9 +K to8a7e K ca"acitatea 7nei fo8:e Ae a
"8oA7ce 8ota:ia- miDca8ea 7n7i @ement Cn S787l 7n7i a<.I
Cn cont8ac:ia izomet8ic9 +RN# K 1.I m7DcEi7l n7 CDi moAific9 l7nimeaJ
Cn cont8ac:ia concent8ic9 +RN# ` 1.I l7nimea m7DcEi7l7i @caAeJ
Cn cont8ac:ia e<cent8ic9 +RN# _ 1.I l7nimea m7DcEi7l7i c8eDte.
Cn caz7l @c78t98ii 8a"iAe a m7DcEi7l7i fo8:a @a @caAeJ
"7te8ea m7DcEi7l7i- ca"acitatea Ainamic9 a m7DcEi7l7i +6iteza Ae e<ec7:ie a t8a6ali7l7i m7@c7la8.
@e 8ealizeaz9 Cn @en@I
"oziti6 +"8oA7ce8ea Ae "7te8e- Ae t8a6ali7. Cn caz7l cont8ac:iei concent8ice c7 @c78ta8ea
m7DcEi7l7iJ
neati6 +a;@o8:ie Ae "7te8e- Ae t8a6ali7. Cn caz7l cont8ac:iei e<cent8ice c7 l7ni8ea m7DcEi7l7i.
a8Eitect78a elementelo8 cont8actile ale m7DcEi7l7i infl7en:eaz9 fo8:a @aI
a8anSa8ea @a8come8elo8 miofi;8ila8e Cn @e8ie Di a miofi;8ilelo8 fi;8ei m7@c7la8e Cn "a8alel @caAe
fo8:a Ae cont8ac:ie Aa8 8o@imea 6a8iat9 a m7DcEilo8 +m98imea @7"8afe:ei Ae @ec:i7ne. Aete8min9
fo8:e 6a8iate Ae cont8ac:ie Cn f7nc:ie Ae nece@it9:ile o8ani@m7l7i.
l7nimea fi;8elo8 m7@c7la8e n7 e@te iAentic9 c7 cea a l7nimii m7DcEi7l7i +ceea ce infl7enteaz9
fo8:a Ae cont8ac:ie m7@c7la89. Aato8it9 a 2 "8oce@eI
"ena:iaI la 7nii m7DcEi fi;8ele m7@c7la8e n7 @7nt a8anSate "a8alel c7 6ecto87l fo8:ei Ae
t8ac:i7ne ce ac:ioneaz9 a@7"8a tenAon7l7i ci @7; 7n an7mit 7nEi +7nEi Ae "ena:ie.J
eDalona8eaI fi;8ele m7@c7la8e a"a8:inFnA aceleiaDi 7nit9:i moto8ii n7 "a8c78 Cnt8eaa l7nime
a m7DcEi7l7iJ
m7DcEii monoa8tic7la8i a7 o 6itez9 Ae @c78ta8e mai ma8e- Aa8 o fo8:a Ae cont8ac:ie mai mica AecFt
cei ;ia8tic7la8i.
ene8eticiI
meta;oli@m7l anae8o; +"8oA7@ Cn cito"la@m9. a8e o eficien:9 mai @caz7t9 AecFt cel ae8o; +"8oA7@ Cn
mitoconA8ii.J
e<t8ae8ea ene8etic9 Ain meta;oli@m7l acizilo8 8aDi cont8i;7ie la com"leta8ea @toc7l7i ene8etic-
nece@a8 Cn @"ecial Cn efo8t78ile "8el7nite.
2/
3(
2. CORPUL OMENESC CA UN TOT UNITAR
2.1. )E#INIIA *I CONINU'UL ANA'O&IEI #UNCIONALE *I ALE BIO&ECANICII
2.1.1. No(iuni generale
Anatomia +ana K "8inJ temnein K a t9ia. e@te acea 8am789 a Dtiin:elo8 ;ioloice ca8e @e oc7"9 c7
@t7Ai7l @t87ct78ii fiin:elo8 o8anizate- miSloc7l "8ici"al Ae in6e@tia:ie fiinA Ai@ec:ia. Ea e@te Dtiin:a fo8mei
6ii +Raine8..
E<i@ta Cn@9 Di metoAe Di miSloace moAe8ne Ae e<"lo8a8e mo8foloic9 mac8o@co"ic9 a co8"7l7i 7man
+Ganatomia f989 ;i@t78i7H.- 8e"8ezentate AeI
A. &etoAe @enzo8iale Ai8ecte
a. Somato@co"iaI
e@te e<"lo8a8ea 6iz7al9 a co8"7l7i @a7 a 7no8a Ain 8ei7nile @aleJ
"oate inte8e@a co8"7l omene@cI
Cn "ozi:ie anatomic9 K @omato@co"ie @tatic9J
Cnt8%o an7mit9 "ozi:ie Aat9 K @omato@co"ie "o@t78al9J
Cn miDca8e K @omato@co"ie Ainamic9J
@omato@co"ia 78m98eDteI
o;@e86a8ea fo8mei Di Aez6olt98ii ene8ale a o8ani@m7l7i @a7 a 7no8a Ain "98:ile @ale com"onente
cFt Di CncaA8a8ea o8ani@m7l7i ca 7n tot 7nita8 Cn 7n7l Ain ti"78ile con@tit7:ionaleJ
o;@e86a8ea Di a"8ecie8ea confo8ma:iei Di a a@imet8iei Aife8itelo8 @emente ale co8"7l7iJ
o;@e86a8ea Ai6e8@elo8 8elief78i ale @7"8afe:ei t87ncEi7l7i Di e<t8emit9:ilo8J
o;@e86a8ea te7mentelo8 Di a"8ecie8ea Aez6olt98ii :e@7t78ilo8 @7;c7tanate.
;. P8oiec:iaI
e@te metoAa Ae e<"lo8a8e mo8foloic9 "e 6i7 "8in ca8e @e 8ealizeaz9 Aelimita8ea "e te7ment a
cont787l7i 7no8 o8ane @omatice @a7 6i@ce8ale- a loSelo8 anatomice ale ace@to8 o8ane cFt Di a 7no8
zone Di "7ncte anatomo%cliniceJ
"ent87 8ealiza8ea ei @e folo@e@c metoAe Ae e<"lo8a8e com"le<eI "al"a8ea- "e8c7:ia- a@c7lta:ia.
c. )elimita8ea "e @7"8afa:a co8"7l7i a 7no8 linii con6en:ionale Ae 8efe8in:9- cFt Di a 7no8 8ei7ni- "7ncte
@a7 zone Ae 8efe8in:9.
B. &etoAe @enzo8iale meAiate
a. Am"8entaI
"oate fiI
8afica "alma89 Di

N

@a7 "lanta89I Ae8matolifele Di "li78ile Ae fle<i7neJ
m7laSJ
78m98eDte @ta;ili8ea ca8acte8elo8 mo8foloice inAi6iA7ale no8male @a7 "atoloice ale @ement7l7i
@t7Aiat.
;. E<"lo8a8ea 8aAio@co"ic9 @im"l9 @a7 c7 @7;@tan:9 Ae cont8a@tI 78m98eDte e6iAen:ie8ea 8aAio@co"ic9 a
a@"ect7l7i mo8fo%f7nc:ional al @ement7l7i Ae co8" ce8cetat.
c. E<"lo8a8ea 8aAioloic9 @im"l9 @a7 c7 @7;@tan:9 Ae cont8a@t +Ae la 8aAio8afia @im"l9 "9n9 la tomo8afia
a<ial9 com"7te8izat9.I 78m98eDte fi<a8ea "e film7l 8aAioloic a 7no8 in@tantanee mo8fo%f7nc:ionale ale
@ement7l7i ce8cetat.
A. E<"lo8a8ea enAo@co"ic9 folo@inA o8ificiile nat78ale ale o8ani@m7l7i @a7 cele c8eate "e cale cEi878ical9
+c7 imaine 6iz7alizat9 Ai8ect- fi<at9 "e "laca foto8afic9- "8oiectat9 "e ec8an. Di e<"lo8a8ea eco8afic9
7lt8a@onic9 78m98e@c a@"ect7l mo8fo%f7nc:ional act7al al @ement7l7i ce8cetat.
e. E<"lo8a8ea 8aAioizoto"ic9 +@cinti8afia.I "8in Cn8ei@t8a8ea to"o8afic9 a f8ec6en:ei im"7l@78ilo8 emi@e
A7"9 inSecta8ea izoto"7l7i Ae elec:ie- e6iAen:iaz9 a@"ectele mo8fo%f7nc:ionale Cn f7nc:ie Ae
6a@c7la8iza:ie.
31
f. E<"lo8a8ea elect8ono8afic9I AeDi e@te o metoAa mai m7lt fizioloic9- "e lFn9 e6iAen:ie8ea 7no8 E98:i
elect8ice ale co8"7l7i omene@c Di a "7nctelo8 elect8oAe8male acti6e "oate @coate Cn 8elief zone ale
co8"7l7i omene@c 7nAe @e "et8ec fenomene "atoloice c7 im"act a@7"8a ;iomecanicii 7mane.
. Rezonan:a manetic9 n7clea89 +R&N.I "8in ca"acitatea Ae a 8ele6a c7 o fiAelitate Ae "e@te /(Q Aate
conc8ete Ae@"8e fo8ma:i7ni mai ma8i Ae (-? mm e@te o metoA9 "e8fo8mant9 Ae e<"lo8a8e a mo8foloiei
no8male Di "atoloice a o8ani@m7l7i.
E. E<"lo8a8ea Eolo8afic9 +Aa la Eolo8afie la Eolo8am9.I "e8mite o;:ine8ea Ae imaini fantom9
t8iAimen@ionale f989 nici 7n "7nct Ae a;ate8e- ca8e "ot fi analizate Di cinemato8afic.
Biomecanica +;io@ K 6ia:9- meEane K maDin9. @e oc7"9 c7 @t7Ai7l miDc98ilo8 Ain "7nct Ae 6eAe8e al
leilo8 mecanicii. Co8"7l @a7 @ementele l7i @7nt con@iAe8ate mo;ile- Cn miDca8e. Biomecanica @e oc7"9 Ae
@t7Aie8ea fo8melo8 Ae miDca8e- a fo8:elo8 ca8e "8oA7c miDca8ea- a inte8ac:i7nii Aint8e ace@te fo8:e Di fo8:ele
ca8e @e o"7n. E@te Aeci o metoA9 Ae analiz9 anatomo%f7nc:ional9 a miDc98ilo8 Cn te8meni mecanici. O
Aefini:ie com"le<9 e@te Aat9 Ae GoLae8t@I GBiomecanica e@te Dtiin:a ca8e @e oc7"9 c7 @t7Ai7l
8e"e8c78@i7nilo8 fo8:elo8 mecanice a@7"8a @t87ct78ii f7nc:ionale a om7l7i Cn ceea ce "8i6eDte a8Eitect78a
oa@elo8- a a8tic7la:iilo8 Di a m7DcEilo8- ca facto8i Aete8minan:i ai miDc98iiH. Biomecanica @e oc7"9 n7 n7mai
Ae analiza mecanic9 a miDc98ilo8 ci Di Ae efectele lo8 a@7"8a @t87ct78ii o8anelo8 ce 8ealizeaz9 miDca8ea.
A@tfel @t7Ai7l ;iomecanicii e@te @t8Fn@ leat Ae @t7Ai7l anatomiei f7nc:ionale.
Anatomia f7nc:ional9 Di ;iomecanica a"a8at7l7i locomoto8 @7nt Dtiin:e e<acte- a c98o8 metoAoloie
@e ;azeaz9 "e cFte6a "8inci"ii ene8aleI
a. o8ice miDca8e Cnce"e "8in @ta;iliza8ea Cnt8%o "ozi:ie fa6o8a;il9 @a7 "8in mo;iliza8ea CG al co8"7l7iJ
;. "o8ninA Ae la cent78a m7@c7la89 Di CG ac:i7nea mo;ilizatoa8e a @ementelo8 @e 8ealizeaz9 @7; fo8ma 7nei
"ete Ae 7lei- Ae la cent87 @"8e "e8ife8ieJ
c. mem;8ele @7"e8ioa8e ac:ioneaz9 ca lan:78i cinematice CncEi@e +c7 e<t8emitatea Ai@tal9 fi<at9. @a7 Ae@cEi@e
+c7 e<t8emitatea Ai@tal9 li;e89.J
A. cFnA mem;8ele @7"e8ioa8e @a7 infe8ioa8e ac:ioneaz9 ca lan:78i cinematice Ae@cEi@e- m7DcEii ca8e int89 Cn
ac:i7ne CDi ia7 "7ncte fi<e Ae in@e8:ie "e ca"etele lo8 cent8ale Di ac:ioneaz9 a@7"8a @ementelo8 "8in
ca"etele lo8 "e8ife8iceJ
e. cFnA mem;8ele @7"e8ioa8e @a7 infe8ioa8e ac:ioneaz9 ca lan:78i cinematice CncEi@e- Aeci cFnA e<t8emitatea
lo8 "e8ife8ic9 @e afl9 @"8iSinit9 @a7 fi<at9 "e o ;az9 oa8eca8e Ae @"8iSin- m7DcEii ca8e int89 Cn ac:i7ne CDi ia7
"7ncte fi<e Ae in@e8:ie "e ca"etele lo8 "e8ife8ice Di ac:ioneaz9 a@7"8a @ementelo8 "8in ca"etele lo8 cent8aleJ
f. cFnA mem;8ele @7"e8ioa8e @a7 infe8ioa8e ac:ioneaz9 ca lan:78i cinematice Ae@cEi@e- 87"ele m7@c7la8e
aoni@te @e cont8act9 izotonic Di miDca8ea 8ez7lt9 "8in a"8o"ie8ea ca"etelo8 m7@c7la8e Ae in@e8:ieJ
. cFnA mem;8ele @7"e8ioa8e @a7 infe8ioa8e ac:ioneaz9 ca lan:78i cinematice CncEi@e- 87"ele m7@c7la8e
aoni@te @e cont8act9 izotonic @a7 izomet8ic- @7cce@i6- Ae o;icei- @a7 @7; am;ele fo8me +@ine8i@t7l.J
E. e<ec7ta8ea 7nei miDc98i e@te "o@i;il9 Aato8it9 inte86en:iei concomitente Di cont8a8ii a m7DcEilo8 aoniDti Di
antaoniDtiI cFnA aoniDtii @e cont8act9 izotonic- antaoniDtii @e cont8act9 izomet8ic Di in6e8@ cFnA
aoniDtii @e con8act9 izomet8icJ 6iteza Ae ac:i7ne a miDc98ilo8 e@te Ae"enAent9 Ae 8a"o8t7l in6e8@
"8o"o8:ional Aint8e inten@itatea Ae ac:i7ne a aoniDtilo8 Di antaoniDtilo8J
i) la @fF8Dit7l ac:i7nii m7DcEii antaoniDti @e t8an@fo8m9 Cn m7DcEi ne7t8alizato8i +f8enato8i ai miDc98ii. Di c7 cFt
6iteza Ae e<ec7:ie e@te mai ma8e- c7 atFt inte86en:ia antaoniDtilo8 la @fF8Dit7l miDc98ii e@te mai inten@9J
S. men:ine8ea "ozi:iei @e 8ealizeaz9 "8in ecEili;8a8ea inten@it9:ii Ae ac:i7ne a aoniDtilo8 Di antaoniDtilo8 Di
int8a8ea t7t78o8 lan:78ilo8 m7@c7la8e Cn conAi:ii Ae t8a6ali7 @taticJ
B. folo@i8ea ac:i7nii fo8:elo8 e<te8ne Di- Cn @"ecial- a celei 8a6ita:ionale in6e8@eaz9 8ol7l 87"elo8 m7@c7la8eJ
l. Cn 7nele @it7a:ii- folo@i8ea ac:i7nii fo8:elo8 e<te8ne Di- Cn @"ecial- a celei 8a6ita:ionale in6e8@eaz9 8ol7l
87"elo8 m7@c7la8e n7mai A7"9 ce ace@tea a7 AeclanDat miDca8ea
m.Cn caA87l ac:i7nii lan:78ilo8 cinematice CncEi@e- "F8Eiile o@teo%a8tic7la8e ac:ioneaz9- Cn ene8al- ca
"F8Eii Ae @"8iSin- Aeci ca "F8Eii Ae 8aA7l I
n. Cn caA87l ac:i7nii lan:78ilo8 cinematice Ae@cEi@e- "F8Eiile o@teo%a8tic7la8e ac:ioneaz9- Cn ene8al- ca
"F8Eii Ae 6itez9- Aeci ca "F8Eii Ae 8aA7l II
32
o. "e8fec:iona8ea @e atine "8in 8ealiza8ea miDc98ilo8 c7 ma<im7m Ae eficien:9- folo@inA7%@e la minim7m
fo8:ele inte8ne Di la ma<im7m fo8:ele e<te8neJ a@tfel- inte8"8etat9- "e8fec:iona8ea e<e8ci:iilo8 fizice a"a8e
ca o fo8m9 @7"e8ioa89 Ae aAa"ta8ea a o8ani@m7l7i la meAi7
2.1.2. Date de somatoscopie
Rez7ltat al 7nei CnAel7nate filoeneze Di al 7nei ontoeneze n7 mai "7:in com"licate- co8"7l
omene@c aS7ne @9 Ae6in9 o8ani@m7l animal c7 cele mai 6a8iate fo8me Ae miDca8e. La ;aza miDc98ilo8 @ta7
facto8i f7nc:ionali 8ez7lta:i Ain miDca8ea Cn@9Di- ca8e n7 @7nt al:ii AecFt o8anele a"a8at7l7i locomoto8 +oa@e-
a8tic7la:ii- m7DcEi- tenAoane. Di o8anele @i@tem7l7i ne86o@ +8ece"to8ii- ne86ii @enziti6i- m9A76a @"in98ii-
encefal7l- ne86ii moto8i- "l9cile moto8ii- @i@temele ama.. O8ani@m7l Cn miDca8e t8e;7ie "8i6it ca 7n tot
7nita8- miDca8ea fiinA 8ez7ltat7l int898ii @te8eoti"e Cn ac:i7ne a facto8ilo8 mo8fo%f7nc:ionali aminti:i- Cn
@t8Fn@9 inte8Ae"enAen:9 c7 meAi7l Cn ca8e @e Aez6olt9. 5n ace@t conte<t e@te nece@a89 c7noaDte8ea 7no8
"a8amet8ii ce inte8e@eaz9 o8ani@m7l 7man Cn an@am;l7l l7iI
2.1.2.1. Tipul morfologic i constitu(ional
5n "8actica meAical9 cotiAian9 n7 CntFlnim fiin:e 7mane ti"izate. Un ti" mo8foloic Di con@tit7:ional
iAeal e@te mai m7lt "8oA7@7l Ae @intez9 al ;iomet8iei- el 8e"8ezentFnA meAia @tati@tic9 a o;@e86a:iilo8 Di
Aete8min98ilo8 cantitati6e.
&eAicina moAe8n9- Cnce8cFnA @9 Cn:elea9 fiin:a 7man9 Cn moA 7nita8 Di co8elati6 a 8ealizat o
Ei;8iAa8e mo8fo%fizio%"@iEic9 ce @t9 la ;aza conce":iei moAe8ne a ti"7l7i con@tit7:ional +Cnt8e "a8amet8ii
mo8fo%f7nc:ionali ai co8"7l7i Di Cnt8e "8ofil7l "e8@onalit9:ii 7mane a8 e<i@ta o @t8Fn@9 le9t789..
Cea mai folo@it9 la o8a act7al9 e@te ti"oloia Sia7A%&acA7liffe
a. 'i"7l m7@c7la8 +!7

Q.I
Aimen@i7ni "8eAominente ale mem;8elo8 Di Aez6olta8ea e6iAent9 a m7@c7lat78iiJ
fa:9 a8e fo8m9 tet8aonal9 c7 a<7l ma8e 6e8ticalJ
cele 3 etaSe +ce8e;8al- 8e@"i8ato8- Aie@ti6. a7 Aimen@i7ni a"8o<imati6 eale Di @7nt ;ine
"8o"o8:ionateJ
to8acele Di a;Aomen7l @7nt ;ine "8o"o8:ionate.
;. 'i"7l 8e@"i8ato8 +3(

Q.I
Aomin9 etaS7l miSloci7 8e@"i8ato8 al fe:ei ca8e e@te 8om;ic- c7 na@7l l7n @a7 la8- c7 "ome:ii
"8oeminen:i- menton7l e@te Dte8@ Di a@tfel @e 8ealizeaz9 7n "8ofil t8i7nEi7la8J
t87ncEi7l ca 7n t8a"ez c7 ;aza @7"e8ioa89- to8acele e@te Cnalt Di la8 ia8 a;Aomen7l mic- coa@tele
@7nt foa8te Cnclinate Di @e a"8o"ie Ae c8ea@ta iliac9.
c.'i"7l Aie@ti6 +1!

Q.I
etaS7l infe8io8 Aie@ti6 al fe:ei e@te foa8te ;ine Aez6oltatJ
cont787l fe:ei e@te t8i7nEi7la8 Aa8 c7 ;aza Cn So@J
f87ntea e@te Cn7@t9 ia8 manAi;7la "7te8nic9J
to8acele e@te @c78t Di lat- coa@tele mai "7:in o;lice Di Aeci mai CnAe"98tate Ae c8ea@ta iliac9J
a;Aomen7l ;ine Aez6oltatJ
an@am;l7l t87ncEi7l7i e@te "8eAominant Cn 8a"o8t c7 mem;8ele.
A. 'i"7l ce8e;8alI
Cn ene8al mic Di @7;:i8eJ
f87ntea foa8te Aez6oltat9 ceea ce A9 fe:ei o fo8m9 t8i7nEi7la89 c7 ;aza Cn @7@J
na@7l Di menton7l @7nt mici- ocEii ma8i Di 6iiJ
Cn an@am;l7l co8"7l7i- c8ani7l e@te ca8acte8i@tic "8in m98imea @a.
2.1.2.2. Aspectele ponderale, ale nl(imii corpului i ale suprafe(ei corporale, cu dinamica lor
ontogenetic postnatal
A. A@"ecte "onAe8ale
33
a. )int8e to:i "a8amet8ii ant8o"oloici c7 6aloa8e Cn "8actica meAical9- 8e7tatea co8"o8al9 e@te f8ec6ent
cont8olat9 Aato8it9 7D78in:ei c7 ca8e @e "oate a"8ecia +cFnta87l @"ecial "ent87 "e8@oane. cFt Di 7tilit9:ii
c7noaDte8ii ei. G8e7tatea co8"7l7i omene@c 6a8iaz9 c7 Cn9l:imea- 6F8@ta @e<7l Di ti"7l con@tit7:ional.
E<i@t9 ta;ele na:ionale Di O&S Cn ace@t @en@.
;. )inamica ontoenetic9I la > l7ni co"il7l CDi A7;leaz9 8e7tatea la naDte8e- la 1 an o t8i"leaz9- >%7 ani
CDi A7;leaz9 8e7tatea Ae la 1 an ia8 la 13%1? ani CDi A7;leaz9 8e7tatea Ae la 7 ani.
c. &9@78a8ea- Cn "8ocente Q- a 89@imii co8"o8ale- co8elat9 c7 inAicele Ae ma@9 co8"o8al9 +I&C- notat c7
? K no8mal- ! K @la;- 3 K co8"olent- 1 K o;ez- ( K e<t8em Ae o;ez.I

Slab Normal
Gras
(corpolent)
Foarte gras
(obez)
Extrem de gras
(extrem de obez)
Brbat < 1(Q 1(Q 2(Q 2(Q%2?Q 2?Q%3(Q > 3(Q
Femeie < 2(Q 2(Q%3(Q 3(Q%3?Q 3?Q%!(Q > !(Q
B. 5n9l:imea co8"7l7i
a. P8in Cn9l:imea co8"7l7i @e Cn:elee Ai@tan:a Ae la 6e8te< la "lant9- a"8eciat9 Cn "ozi:ie 6e8tical9 c7
;8a:ele "e lFn9 co8". )ete8mina8ea ei @e face la no7%n9@c7t Di @7a8 c7 "eAiomet87l- ia8 la aA7lt c7
taliomet87l.
;. #izioloic Cn9l:imea 6a8iaz9 c7I
6F8@taJ
Ai78n%noct78n- fiinA @ea8a mai mic9 c7 1%2 cm AecFt Aiminea:a Aato8it9 ta@98ii Ai@c78ilo8
inte86e8te;8ale Di Ae@EiA8at98ii "8in @olicit98ile Ai78ne.
c. Pent87 Aete8mina8ea ei @e folo@e@c o @e8ie Ae inAiciI
3!
inAicele B8oca +con@iAe8at a fi Ae"9Dit la o8a act7al9- Aa8 Cnc9 Cn 7z Aato8it9 7D78in:ei Ae calc7l.I
G iAeal9 +B. K ' +cm. 1 1((
inAicele 4anAe86aelI
"ent87 aA7l:ii ma@c7liniI
G iAeal9 +B. K ?( R [' +cm. 1 1?(\ < (.7?
@a7
G iAeal9 +B. K ?( R [' +cm. 1 1?(\ < (.7? R [4 +ani. 1 2(\

N

2(
"ent87 aA7l:ii feminini fo8m7lele @e Cnm7l:e@c c7 (./.
A. )inamica ontoenetic9I @e A7;leaz9 la ? ani fa:9 Ae naDte8e Di @e t8i"leaz9 la 1? ani.
C. S7"8afa:a total9 a co8"7l7i
a. S7"8afa:a co8"7l7i 7n7i aA7lt Ae Aez6olta8e meAie e@te Ae a"8o<imati6 Ae 2 m
2
;. Pent87 a :ine cont Ae 6a8ia:iile inAi6iA7ale a7 fo@t fo8m7late 8ela:ii matematiceI
fo8m7la &eeEI
S +cm
2
. K 12-312 < P+.
2
fo8m7la )e Boi@II
S +cm
2
. K P+.
(-!2?
< '+cm.
(-72?
< 71-=!
nomo8ama C78etonI co8eleaz9 talia c7 @7"8afa:a co8"o8al9 Di 8e7tatea- e<i@tFnA ta;ele Ae
co8ela:ie.
2.1.2.3. Aspecte posturale i de pozi(ie
O8ice acti6itate moto8ie Cnce"e Di @e te8min9 Cnt8%o an7mit9 "ozi:ie. Ace@te "ozi:ii @7nt infinite ca
n7m98- ia8 cele mai f8ec6ent 7tilizate a7 fo@t Aen7mite "ozi:ii f7nAamentale.
O8ani@m7l 7man "oate fi @t7Aiat Cn conAi:ii te8e@t8e Cn Aife8ite i"o@taze "o@t78ale. St7Aie8ea fo8mei
co8"7l7i 7man cFt Di a fo8mei Di 8a"o8t78ilo8 "98:ilo8 @ale com"onente Cn Aife8ite "ozi:ii con@tit7ie o;iect7l
anatomiei "o@t78ale. Pent87 a 7D78a @t7Ai7l co8"7l7i omene@c Di "ent87 a fi "o@i;il9 o8ienta8ea co8ect9 a
@ementelo8 Di o8anelo8 @%a acce"tat con6en:ional o "ozi:ie ini:ial9 n7mita "ozi:ia anatomic9- o @e8ie Ae
"lan78i anatomice Di te8meni o8ientati6i.
a. Pozi:ia anatomic9I
co8e@"7nAe c7 "ozi:ia Ae A8e":i Ain imna@tic9I
mem;8ele infe8ioa8e @7nt li"ite- c7 "icioa8ele la 7nEi A8e"t "e am;e- en7ncEii Di DolA78ile
e<tin@eJ
mem;8ele @7"e8ioa8e @7nt li"ite Ae "98:ile late8ale ale t87ncEi7l7i- c7 coatele e<tin@e Di @"8e
Aeo@e;i8e Ae "ozi:ia Ae A8e":i Ain imna@tic9- ante;8a:ele @7nt 8otate Cn afa89 ia8 "almele Di Aeetele
e<tin@e "8i6e@c CnainteJ
tot Ae anatomia "o@t78al9 :ine Di c7noaDte8ea "ozi:iei no8male a co8"7l7i- a :in7tei @taticeJ Cnt8e "o@t78a
Di locomo:ie @7nt @t8Fn@e le9t78i ce "ot fi 78m98ite Ae%a l7n7l e6ol7:iei filoeneticeI
Cn @tatica Di locomo:ia 8e"tilian9 a<a lonit7Ainal9 a co8"7l7i e@te Cn contact c7 @ol7l- ia8 locomo:ia
@e 8ealizeaz9 "8in tF8F8eJ
Cn c6aA87"eA8ie a<a lonit7Ainal9 e@te tot "a8alel9 c7 @ol7l Aa8 cent87l Ae 8e7tate e@te "la@at
ante8io8.
;8aEia:ia e@te o fo8m9 @7"e8ioa89 Ae Ae"la@a8e Di Ae "o@t789 ca8acte8izat9 "8in a9:a8ea Ae 7n @7"o8t
"8in mem;8ele @7"e8ioa8e Di men:ine8ea co8"7l7i @7@"enAat- atF8nat Cnt8e mem;8e- Ae"la@a8ea
8ealizFnA7%@e "8in "enA7la8e c7 mem;8ele @7"e8ioa8e.
;i"eAia e@te cea mai @7"e8ioa89 fo8m9 Ae "o@t789 Di locomo:ie- CntFlnit9 ocazional Di tem"o8a8 la
7nele animale- fiinA Cn@9 @"ecific9 om7l7i Di manife@tFnA7%@e "8inI eli;e8a8ea mem;8elo8 @7"e8ioa8e
ce Ae6in o8ane Ae "8eEen@i7ne- 6e8ticaliza8ea coloanei 6e8te;8ale la ca8e a"a8 moAific98i Ae fo8m9
+c78;78ile. Di Ae "ozi:ie- o8izontaliza8ea 978ii occi"itale- l98i8ea cFm"7l7i 6iz7al- ecEili;8a8ea
3?
cent87l7i Ae 8e7tateJ Aac9 "at87"eAia e@te o "ozi:ie Ae 8e"a7@- Ae ecEili;87- "ozi:ia ;i"eA9 e@te o
"ozi:ie in@ta;il9 7nAe cent87l Ae 8e7tate o@cileaz9 "e8manent
im"o8tante Aate @omato@co"ice @e 8efe89 la "o@t78a @"atel7i- e<i@tFnA ? ti"78i ca8acte8iale +Staffel.I
"o@t78a no8mal9I 7Doa89 lo8Aoz9 ce86ical9 Di lom;a89- 7Doa89 cifoz9 Ao8@al9J
@"atele 8ot7nAI Dte8e8ea lo8Aozei ce86icale Di lom;a8e- c8eDte8ea cifozei Ao8@aleJ
@"atele "latI Dte8e8ea lo8Aozei ce86icale Di lom;a8e Di a cifozei Ao8@aleJ
@"atele "lat conca6I Dte8e8ea lo8Aozei ce86icale Di a cifozei Ao8@ale- accent7a8ea lo8Aozei lom;a8eJ
@"atele 8ot7nA conca6I Dte8e8ea lo8Aozei ce86icale Di accent7a8ea cifozei Ao8@ale Di a lo8Aozei
lom;a8e.
la Aete8mina8ea "o@t78ii "a8tici"9 Di Ae6ie8ile Cn "lan f8ontal @a7 o8izontal ale a<7l7i 7n7i @ement Ae
co8"I
Ae6ie8ile @"8e late8al fa:9 Ae a<7l lonit7Ainal al 7n7i @ement Ae co8" K 6a87@J
Ae6ie8ile @"8e meAial fa:9 Ae a<7l lonit7Ainal al 7n7i @ement Ae co8" K 6al7@.
;. Plan78ile anatomiceI @7nt @7"8afe:e ca8e @ec:ioneaz9 imaina8 co8"7l omene@c @7; o an7mit9 inciAen:9.
"lan78ile f8ontaleI @7nt Ai@"7@e "a8alel c7 f87ntea +6e8tical Di late8o%late8al. Di Cm"a8t co8"7l Cnt8%o
"a8te ante8ioa89 Di 7na "o@te8ioa89J "lan7l f8ontal ca8e Cm"a8te 8e7tatea co8"7l7i Cnt8%o W ante8ioa89
Di 7na "o@te8ioa89 @e n7meDte "lan7l meAio%f8ontalJ
"lan78ile @aitale @7nt Ai@"7@e 6e8tical Di ante8o%"o@te8io8 Di Cm"a8t co8"7l Cnt8%o W A8ea"t9 Di 7na @tFn9J
"lan7l @aital ca8e Cm"a8te 8e7tatea co8"7l7i Cnt8%o W A8ea"t9 Di 7na @tFn9 @e n7meDte "lan7l meAio%
@aitalJ
"lan78ile t8an@6e8@ale @7nt Ai@"7@e o8izontal Di Cm"a8t co8"7l Cnt8%o "a8te @7"e8ioa89 Di 7na infe8ioa89J
"lan7l t8an@6e8@al ca8e Cm"a8te 8e7tatea Cnt8%o W @7"e8ioa89 Di 7na infe8ioa89 @e n7meDte "lan7l
meAio%t8an@6e8@al.
'lanurile corpului omenesc
FFFF ( plan frontal)
SSSS ( plan sa$ital)
**** ( plan transversal)
+a intersecia planurilor medio,
frontal- medio,sa$ital .i medio,
transversal
se $se.te centrul de $reutate.
c. Cent87l Ae 8e7tateI 8e7tatea ac:ioneaz9 a@7"8a co8"7l7i @7; fo8ma 7n7i m9n7ncEi Ae linii 6e8ticale
Ai8iSate @"8e cent87l "9mFnt7l7i Di toate ace@te fo8:e- a@ociate 6ecto8ial- a7 o 8ez7ltant9 ca8e ac:ioneaz9
a@7"8a 7n7i "7nct al ma@ei co8"7l7i- @it7at la inte8@ec:ia "lan78ilo8 meAio%f8ontal c7 meAio%@aital Di
meAio%t8an@6e8@al n7mit cent87 Ae 8e7tate. Analiza ;io%mecanic9 a 7nei "ozi:ii @e 8ealizeaz9 A7"9 7n
"lan ene8al ce con:ineI
3>
Aen7mi8ea anatomo%;iomecanic9 a "ozi:ieiI @e "8ecizeaz9 Aen7mi8ea Ain imna@tic9 a "ozi:iei Di
co8e@"onAent7l Ain te8minoloia meAical9- 7n ta;el @ino"tic al "ozi:iilo8 f7nAamentale Di ale
"8inci"alelo8 6a8iante- fiinA 78m9to87lI

POZIII SPRI1INUL
POZIIA
PRINCIPALA
VARIANTELE
ORI$ON'ALE Pe tot co8"7l 1. C7lcat a. "e @"ate K
Aec7;it Ao8@al
;. "e ;78t9 K
Aec7;it 6ent8al
c. late8al K
Aec7;it late8al
4ER'ICALE Pe mem;8ele
infe8ioa8e
2. StFnA a. a"8o"iat K
A8e":i.
;. Ae"98tat
c. fanAat.
3. Pe en7ncEi
!. GEem7it
?. *ezFnA
Pe mem;8ele
@7"e8ioa8e
>. StFnA "e mFini
7. AtF8nat
=. S"8iSinit
5NCLINA'E Pe mem;8ele
@7"e8ioa8e Di
infe8ioa8e
/. S"8iSinit c7lcat a. Cnainte
;. Cna"oi
c. late8al.
e<e8ci:iile fizice Cn ca8e @e CntFlneDte "ozi:iaI @e en7me89 e<e8ci:iile fizice Cn ca8e @e CntFlneDte "ozi:ia
Cn Aife8itele ei 6a8iante +ini:ial9- final9- inte8meAia89.J
"ozi:ia @ementelo8I @e Ae@c8ie "ozi:ia Aife8itelo8 @emente Di 8a"o8t78ile Aint8e ele- "8ecizFnA7%@e Di
6aloa8ea- Cn 8aAe- a 7nEi78ilo8 7n7i @ement fa:9 Ae celalalt.
;aza Ae @7@:ine8e +"olion7l Ae @7@:ine8e.I 8e"8ezint9 o @7"8afa:a Ae fo8m9 eomet8ic9- Aelimitat9 fie
Ae ma8inile e<te8ioa8e- fie Ae "7nctele "8in ca8e @ementele co8"7l7i ia7 contact c7 @ol7lJ Cn "ozi:ia
@tFnA e@te o @7"8afa:9 t8a"ezoiAal9 c7"8in@9 Cnt8e ma8inile e<te8ne ale "lantelo8 aflate c7 c9lcFiele
li"ite Di 8ez7ltFnA 7n 7nEi Cnt8e a<ele lo8 lonit7Ainale Ae 2(%3( 8aAe.
"ozi:ia cent87l7i Ae 8e7tateI Aete8mina8ea @a @e 8ealizeaz9 l7FnA%@e Cn con@iAe8a:ie loc7l cent87l7i Ae
8e7tate Di 8e7tatea totala a fieca87i @ementI
Cn ene8al- la om- cent87l Ae 8e7tate ene8al al co8"7l7i @e 9@eDte Cn A8e"t7l co8"7l7i 6e8te;8al S2J
4anAe86ael a @ta;ilit 78m9toa8ele 6alo8i "ent87 co8" c7 GK ?=.71 BI
SEGMENTUL G (kg)
Pozi(ia mijlocie a centrului de
greutate al segmentelor
Ca" !.1! *a7a t78cea@c9
'87ncEi 2?.(> #a:9 ante8ioa89 a 6e8te;8ei L1
'87ncEi Di ca" 2/.2( #a:9 ante8ioa89 a 6e8te;8ei )11
B8a: 1./= &iSloc7l E7me87@7l7i
Ca"- ante;8a: Di mFn9 1.=3 1N3 infe8ioa89 a ante;8a:7l7i
&Fn9 (.!/(
E<t8emitatea Ai@tal9 a
metaca8"ian7l7i II
37
&em;87 @7"e8io8 3.=1 A8tic7la:ia cot7l7i
'87ncEi- ca" Di
mem;87 @7"e8io8
3?.=2
3? cm Aea@7"8a a8tic7la:iei
co<ofem78ale
Coa"@a >.=(
1N3 @7"e8ioa89 a fem787l7i- "e
ma8inea inte8n9
Gam;a 3.(/
1N3 @7"e8ioa89 a ti;iei "e ma8inea
"o@te8ioa89
Picio8 1.(?
A8tic7la:ia meAio%ta8@ian9 "e
ma8inea inte8n9
Gam;a Di "icio8 !.1! )ea@7"8a 1N3 infe8ioa8e a ti;iei
&em;87 infe8io8 1(./! 1N3 infe8ioa89 a coa"@ei
c7no@cFnA "ozi:iile miSlocii ale cent8elo8 Ae 8e7tate Di a 8e7t9:ii a 2 @emente 6ecine izolate @e
"oate 9@i cent87l Ae 8e7tate al @ementelo8 8e7nite K "e linia A8ea"t9 ca8e 7neDte cent8ele Ae
8e7tate ale celo8 2 @emente- a"8o<imati6 la o Ai@tan:9 Ae ace@tea ce e@te in6e8@ "8o"o8:ionala c7
8e7tatea @ementelo8 con@iAe8ate.
7nEi7l Ae @ta;ilitateI e@te fo8mat Ae "8oiec:ia cent87l7i Ae 8e7tate "8inci"al al co8"7l7i c7 A8ea"ta
ca8e Cl 7neDte "e ace@ta c7 ma8inea ;azei Ae @7@:ine8e Di c7 cFt ace@t 7nEi e@te mai ma8e c7 atFt
@ta;ilitatea e@te mai ma8e +7nEi7l Ae @ta;ilitate e@te c7 atFt mai ma8e c7 cFt cent87l Ae 8e7tate e@te
mai So@ @it7at ia8 ;aza Ae @7@:ine8e e@te mai ma8e.J
men:ine8ea ecEili;87l7iI Ain "7nct Ae 6eAe8e ;iomecanic Di confo8m leii ecEili;87l7i- @ta8ea Ae
ecEili;87 @e 8ealizeaz9 at7nci cFnA "8oiec:ia 6e8tical9 a cent87l7i Ae 8e7tate "8inci"al al co8"7l7i
caAe Cn inte8io87l ;azei Ae @7@:ine8e- l7c87 8ealizat Ae c9t8e cent8ii "o@t78ali "8in 8efle<e "o@t78ale ce
Aete8min9 8eac:ii @tatice locale- @ementa8e Di ene8aleJ
87"ele m7@c7la8e "8inci"aleI Cn men:ine8ea o8ica8ei "ozi:ii inte86in "8actic toate 87"ele m7@c7la8e
ale co8"7l7i ce efect7eaz9 7n t8a6ali7 @tatic- ia8 fieca8e "ozi:ie "8e@7"7ne Cn@9 Cn "l7@ int8a8ea Cn
ac:i7ne- c7 "8e"onAe8en:9 a 7no8 an7mite 87"e m7@c7la8e +"8inci"ale K aoni@te Di @ine8i@te "e Ae
o "a8te Di antaoni@te "e Ae alt9 "a8te. ele 8ealizFnA c7"l78i Ae fo8:9 ce @e ne7t8alizeaz9 8eci"8ocJ
miSloacele Ae @ta;iliza8e "a@i69.I Cn afa8a 87"elo8 m7@c7la8e +mecani@me Ae @ta;iliza8e acti6e.- int89 Cn
ac:i7ne Di o @e8ie Ae mecani@me Ae @ta;iliza8e "a@i69 +ecEili;87l int8in@ec al coloanei 6e8te;8ale-
ca"@7la Di liamentele 7no8 a8tic7la:ii- "7ne8ea @7; ten@i7ne a fa@ciilo8 @a7 a"one68ozelo8- int8a8ea Cn
contact a 7no8 @emente o@oa@e ce ;locEeaz9 miDca8ea.J
ac:i7nea "F8Eiilo8 o@teo%a8tic7la8eI Cn caA87l lan:78ilo8 cinematiceI
CncEi@e +mem;8ele "e ca8e @e @"8iSin9 co8"7l Cn men:ine8ea "ozi:iei 8e@"ecti6e.- "F8Eiile o@teo%
a8tic7la8e ac:ioneaz9 ca "F8Eii Ae 8aA7l 1J
Ae@cEi@e +mem;8ele li;e8e- f989 @"8iSin.- "F8Eiile o@teo%a8tic7la8e ac:ioneaz9 ca "F8Eii Ae 8aA7l
2.
6a8iantele "ozi:iei.I o8ice "ozi:ie "8inci"al9 "oate "8ezenta- Cn afa8a "8inci"alelo8 6a8iante Ae8i6ate Di
n7me8oa@e alte 6a8iante- leate fie Ae moAifica8ea "ozi:iei Cn@9:i fie Ae ca8acte8i@ticile inAi6iA7ale
ale e<ec7tant7l7i.
SEe8inton a Aefinit 7n7l Aint8e "o@t7latele Binetote8a"ieiI G"o@t78a acom"aniaz9 miDca8ea ca o
7m;89H- 8eci"8oca fiinA la fel Ae 6ala;il9 +acti6itatea "o@t78al9 e@te a7tomat9 Di @"ecific9 miDc98ii
e<ec7tate.. Po@t78a e@te cea ca8e men:ine ecEili;87l +7n co8" e@te Cn ecEili;87 cFnA @7ma t7t78o8 fo8:elo8
ca8e ac:ioneaz9 a@7"8a 7n7i co8" e@te ze8o. Di @ta;ilitatea +7n @i@tem e@te @ta;il cFnA @co@ Ain @ta8ea Ae
ecEili;87 el @e 8eCntoa8ce la ea f989 @9 caA9.. Ea @e 8efe89 atFt la co8"7l Cn Cnt8eime cFt Di la Aife8ite
@emente ale @ale +cea mai @im"l9 miDca8e 6ol7nta89 a 7n7i @ement com"o8tFnA Di aS7@ta8ea ton7@7l7i
"o@t78al al @ement7l7i mo;ilizat- ac:i7ne ce "8eceAe miDca8ea "8o"8i7%zi@9 Di moA7la8ea "e8manent9 Cn
3=
tim"7l miDc98ii a ton7@7l7i m7@c7lat78ii @ine8i@te- antaoni@te Di ca8e a@i789 "o@t78a.- mai ale@ cFnA acel
@ement @e 9@eDte @7; infl7en:a 8a6ita:iei.
O;:ine8ea Di men:ine8ea "e8manent9 a 6e8ticalit9:ii +7nele animale 8ealizFnA%o ocazional Di tem"o8a8.
8e"8ezint9 7n7l Aint8e elementele @omato%Binetice Aefinito8ii +al9t78i Ae "8eEen@i7nea c7 o"oza;ilitatea
"olicel7i. ale 7manit9:ii. &ecani@m7l cont8ol7l7i "o@t78al n7 e@te com"let el7ciAat- acce"tFnA7%@e
7nanim 8ol7l feeA ;acB%78ilo8 @omato%@enziti6e- 6e@ti;7la8e- ac7@tice Di 6iz7ale.
Unii a7to8i +2o8aB- Co8Ao- Na@Ee8. con@iAe89 c9 e<i@t9 en8ame ale 7no8 G@t8ateii Ainamice Ae
men:ine8e a "o@t78ii co8"7l7iH- atFt la ni6el7l @ementelo8 co8"7l7i ca8e ia7 contact c7 @7"8afa:a Ae
@"8iSin R cele ale lan:7l7i Binetic 8e@"ecti6- cFt Di 7na lo;al9 a co8"7l7i Cn @"a:i7- 8ol7l "8inci"al 8e6eninA-
Cn ace@t caz- t87ncEi7l7i.
Realiza8ea miDc98ii Cn @"a:i7 a 7n7i @ement al co8"7l7i e@te "8eceAat9- A7"9 7nii a7to8i +Bo7i@@et-
$atta8a. Ae o G@ta;iliza8e antici"ato8ieH 8efle<9 G"8o8amat9H- ca8e a8e 8ol7l Ae a 8iiAiza zona Ae co8"
8e@"ecti69 "ent87 aten7a8ea

N

an7la8ea efectelo8 ine8:iale ale miDc98ii @ement7l7i cFt Di "ent87 8ealiza8ea
7n7i Gt8an@fe8 ene8eticH c9t8e 8e@"ecti67l @ement
O miDca8e acti69 c7 @co" Ai8ec:ionat @e 8ealizeaz9 "8int8%o @cEem9 Cn 3 faze @c7ce@i6eI acti6a8ea
aoni@t7l7i Cn @co"7l Ai8ec:ion98ii miDc98ii @ement7l7i @"8e o :int9 acti6a8ea antaoni@t7l7i "ent87
f8Fna8ea miDc98ii @ement7l7i lFn9 :int9 o no79 acti6a8e a antaoni@t7l7i "ent87 8eaS7@ta8ea final9 fa:9 Ae
:inta "8o"7@9. O;:ine8ea Di men:ine8ea "o@t78ii @e 8ealizeaz9 tot "8in Soc7l aoni@t

+^@ine8i@t.

%antaoni@t-
Aa8- Ae acea@t9 Aat9- Cn conAi:ii Ae @im7ltaneitate +concomiten:9.- 8ez7ltFnA cocont8ac:ia +coacti6a8ea.- ce
Aete8min9 o 8iiAiza8e a8tic7la89 "ent87 c8eDte8ea @ta;ilit9:ii Di 8ezi@ten:ei ei- "ent87 8ealiza8ea 7no8 miDc98i
Ae "e8fo8man:9 @a7 a;ilitate ce nece@it9 @cEim;98i Ae Ai8ec:ieJ la m7DcEii ;ia8tic7la8i cocont8ac:ia Aete8min9
7n t8an@fe8 Ae "7te8e Ae la o a8tic7la:ie la alta.
2.2. LOCOMOIA (TIPURI DE STATIC I LOCOMOIE, MECANISMELE GENERALE ALE
LOCOMOIEI)
#7nc:ia com"le<9 a a"a8at7l7i locomoto8 +a"a8at ce efect7eaz9 miDc98ile co8"7l7i. @e AefineDte ca
locomo:ie. 5n @en@ ene8al locomo:ia e@te Ae"la@a8ea- miDca8ea Aint8%7n loc Cn alt7l +loc7@ K loc- mot7@ K
miDcat.. Pa8tic7la8it9:ile com"le<e ale co8"7l7i 7man- ce face Ain el 7n a"a8at Ae locomo:ie- Ae @tatic9 @i Ae
"8eEen@i7ne- a7 Aete8minat am"lifica8ea @en@7l7i locomo:iei 7mane. Ea Ae6ine n7 n7mai o Ae"la@a8e a
co8"7l7i 7man Cn totalitate ci Di a @ementelo8 @ale- atFt fa:9 Ae "7nct7l Ae @"8iSin a67t ante8io8 "e @ol cFt @i
fa:9 Ae o8ica8e alt "7nct Ae 8efe8in:9. A@tfel Aefini:ia @a @e @7"8a"7ne "e@te cea a miDc98ii- Ae"la@98ii
;ioloice- Aeoa8ece miDca8ea 8e"8ezint9 o fo8m9 Ae e<i@ten:9 a mate8iei- e@te 6eDnic9 @i a;@ol7t9 +8e"ao@7l
fiinA o no:i7ne 8elati69 leat9 Ae o fo8m9 inAi6iA7al9- "a8tic7la89 a miDc98ii.. &iDca8ea ;ioloic9 Di- Cn @"e:9
miDca8ea 7man9- fo8ma @7"e8ioa89 Ae miDca8e- n7 8e"8ezint9 o @im"l9 Cn@7ma8e a 7no8 "8o"8iet9:i Di f7nc:ii
mecanice Di fizico%cEimice.
A. P8oce@7l ;ioloic ca8e e@te locomo:ia animal9 a fo@t "8eceAat Di "8e9tit conAi:iile fa6o8a;ile
inAi@"en@a;ile a"a8i:iei mate8iei 6ii- ca8e "8ezint9 cFte6a calit9:i e@en:iale ale e<i@ten:ei @ale +Cn e6ol7:ia
mate8iei 6ii Ai@tinFnA%@e 3 @taAiiI cEimic- coloiAal- mo8foloic..
a. I8ita;ilitatea 8e"8ezint9 fo8ma "8imiti69 a @en@i;ilit9:iiI
Cn @taAi7l cEimic- "8in com;ina:ii cEimice @%a7 8ealizat alome898i "l78imolec7la8e ca8e a7
Aete8minat miDc98ile "@e7Ao"oAale ale ami%;oiAelo8- ;azate Cn@9 n7mai "e cEimiot8o"i@me +miDc98i
"a@i6e comanAate Ae t8o"i@me fa:9 Ae 7nele @7;@tan:e cEimice Ain meAi7l e<te8n.J
Cn @taAi7l coloiAal- molec7lele cEimice @e 87"eaz9 Di fo8meaz9 @7;@tan:e al;7minoiAe coloiAale
ca8e "8ezint9 miDca8e ;8oLnian9J
Cn @taAi7l mo8foloic- mate8ia 6ie @e @t87ct78eaz9 @7; fo8ma cel7lelo8- ca8e @e o8anizeaz9 fie ca
o8ani@me molec7la8e ciliate c7 o miDca8e 6i;8atil9- fie ca o8ani@me "l78icel7la8e ca8e CDi Aez6olt9
miDc98i Ain ce Cn ce mai com"le<e.
3/
;. Cont8acti;ilitatea 8e"8ezint9 o metoA9 Ae a 8eac:iona la @tim7li e<te8ni Di o nece@itate Ae Ae"la@a8e Cn
@co"78i 7tilita8e +c97ta8ea E8anei- l7"ta "ent87 e<i@ten:9- "e8"et7a8ea @"eciei etc..- ca8e @%a Aez6oltat in
eta"e e6ol7ti6eI
miDc98i ame;oiAe 8ealizate c7 aS7to87l "@e7Ao"oAelo8J
miDc98i ciliate 8ealizate c7 aS7to87l cililo8J
miDc98i flaela8e 8ealizate c7 aS7to87l flael78ilo8J
miDc98i m7@c7la8e 8ealizate c7 aS7to87l a"a8at7l7i N&A0- ce 8e"8e%zint9 8ez7ltat7l final al
Ae@96F8Di8ii cont8acti;ilit9:ii "8oto"la@matice.
c. Reflecti6itatea e@te o calitate e@en:ial9 a o8ani@melo8- nece@a89 @e@iz98ii @tim7lilo8- facto8ilo8 inte8ni @i
e<te8ni Di Ae a 8eac:iona fa:9 Ae aceDtia- Ai@tinFnA7%@e 3 eta"e e6ol7ti6eI
8eflecti6itatea ane78oen9 ;azat9 "e t8o"i@me ce Aete8min9 8eac:ii ale i8ita;ilit9:ii Di
cont8acti;ilit9:ii- CntFlninA7%@e la amoe;eJ
8eflecti6itatea ne78oiA9 e ;azat9 "e 8eac:ia an7mito8 zone "8of7nAe ale "8oto"la@mei 7no8 cel7le ce
Cnce" @9 @e @"ecializeze- c7m a8 fi cilii 6i;8atili ai ;8onEiilo8J
8efleti6itatea ne86oa@9 ;azat9 "e a"a8i:ia o8anelo8 ne86oa@e @"ecializateI
la celente8ateI o8anele tactile- ocEi 87Aimenta8i- "7ni a7Aiti6eJ
la aneliAe- a8t8o"oAe- mol7DteI o @e8ie Ae ma@e mici @a7 anlioni 7ni:i 7n7l Ae alt7l "8in
co8Aoane mici ne86oa@e @a7 cEia8 ne86iJ
la 6e8te;8ateI tiSe l7ni Ae @7;@tan:9 ne86oa@9- mai m7lt @a7 mai "7:in 7mflate @"8e e<t8emitatea
cefalic9 Di aA9"o@tit9 in canal7l o@o@ c8anio6e8te;8al +a<a ce8e;8o@"inal9..
B. E<i@t9 "at87 ti"78i "8inci"ale Ae "o@t789- @tatic9 Di locomo:ie animal9I
a. 8e"tilian9I
a<a lonit7Ainal9 a co8"7l7i e@te in contact c7 @ol7l Di Ae"la@a8ea @e 8ealizeaz9 6ent8ic7la8 "8in
tF8F8eJ
@e CntFlneDte la tF8Ftoa8eJ
;. c6aA87"eAiaI
cent87l Ae 8e7tate e@te @it7at ante8io8- a"8o<imati6 Aea@7"8a mem;8elo8 ante8ioa8e la ni6el7l
to8acel7i Di Ae"la@a8ea @e 8ealizeaz9 conco%mitent c7 mem;8ele @7"e8ioa8e @i cele infe8ioa8eJ
@e CntFlneDte la animalele "at87"eAe- e<em"l7l ti"ic fiinA ;izon7lJ
c. ;8aEia:iaI
@e folo@e@c mem;8ele @7"e8ioa8e "ent87 atF8na8e Di Ae"la@a8eJ
@e CntFlneDte la "8imateJ
A. ;i"eAiaI
@e folo@e@c mem;8ele infe8ioa8e "ent87 @tatic9 :i locomo:ie- cent87l Ae 8e7tate fiinA @it7at la
ni6el7l t87ncEi7l7i- Aa8 mai So@J
e@te @"ecific9 om7l7i- alte animale folo@inA%o n7mai ocazional.
2.3. KINEMATIC

-

KINETIC I RELAIA CU POZIIILE

- POSTURILE. CONTROL,
COORDONARE, ECHILIBRU
2.3.1. Kinematic - kinetic i rela(ia cu pozi(iile - posturile
Cont8ol7l moto8 8e"8ezint9 "8oce@7l com"le< al comenzii Di t8an@mite8ii im"7l@78ilo8 ca8e a7 ca 8ez7ltat
final miDca8ea +a;ilitatea Ae a 8ealiza aS7@t98i "o@t78ale Ainamice Di Ae a 8ela miDc98ile co8"7l7i Di
mem;8elo8.. El @e Aez6olt9 Cn eta"e Ae la naDte8e Di "Fn9 la mat78a8ea @i@tem7l7i ne86o@- ace@te eta"e
8e"ezentFnA momente Aeci@i6e ale Aez6olt98ii ne78o%moto8ii ale co"il7l7iI
a. mo;ilitatea

K

ca"acitatea Ae a ini:ia o miDca8ea Di Ae a o e<ec7ta "e toat9 am"lit7Ainea ei fizioloic9J
;. @ta;ilitatea K ca"acitatea Ae a men:ine "o@t78ile 8a6ita:ionale Di anti8a%6ita:ionale ca Di "ozi:iile
meAiane ale co8"7l7i- 8ealizat9 "8in cocont8ac:ie Di 8efle<ele tonice "o@t78ale +ace@tea Ain 78m9 Aete8min9
!(
men:ine8ea 7nei cont8ac:ii Cn zona Ae @c78ta8e a m7DcEi7l7i- cont8a 8a6ita:iei @a7 cont8a R man7ale
a"lica8e Ae fizioBinetote8a"e7t.J
c. mo;ilitatea cont8olat9K ca"acitatea Ae a e<ec7ta miDc98i Cn tim"7l o8ic98ei "o@t78i Ae Cnc98ca8e "8in
8e7tatea co8"o8al9 c7 @ementele Ai@tale fi<ate- @a7 Ae a 8ota ca"7l Di t87ncEi7l Cn S787l a<7l7i
lonit7Ainal Cn tim"7l ace@tei "o@t78i- nece@itFnAI
o;:ine8ea 7nei fo8:e Ae miDca8e Cn limita Ai@"oni;il9 Ae miDca8eJ
"8omo6a8ea 7nei 8eac:ii Ae ecEili;87 Cn ;alan@J
Aez6olta8ea 7nei a;ilit9:i Ae 7tiliza8e a am"lit7Ainilo8 f7nc:ionale Ae miDca8e- atFt Cn a8tic7la:iile
"8o<imale cFt Di Cn cele Ai@taleJ
A. a;ilitatea K mani"7la8ea Di e<"lo8a8ea meAi7l7i CnconS789to8 c7 "a8te Ai@tal9 a mem;8elo8- fiinA- Ae fa"t-
ca"acitatea Ae a miDca @ementele Cn afa8a "o@t78ii Di locomo:iei +8e"8ezint9 7ltim7l Di cel mai Cnalt ni6el
al cont8ol7l7i moto8- mem;87l @7"e8io8 fiinA @ement7l c7 cele mai ma8i nece@it9:i Ae a;ilitate..
5nt8e "o@t789 Di miDca8e e<i@t9 o 8ela:ie "e8manent9 inAi6izi;il9I
a. c7 cFt S Ae @7@:ine8e a 7n7i co8" Cn tim"7l 7n7i e<e8ci:i7 e@te mai ma8e- c7 atFt "ozi:ia @a 6a fi mai
@ta;il9J
;. c7 cFt Ai@tan:a Aint8e CG al 7n7i co8" Di S Ae @7@:ine8e a @a Cn tim"7l 7n7i e<e8ci:i7 e@te mai mic9- c7 atFt
@ta;ilitatea c8eDteJ
c. n7m987l Ae a8tic7la:ii ca8e int89 Cn @cEema Ae miDca8e- Aa8 Di n7m987l Ae a8tic7la:ii ca8e @7"o8t9 G
co8"7l7i infl7en:eaz9 ecEili;87l Di @ta;ilitateaJ
A. l7nimea ;8a:7l7i "F8Eiei Cn miDca8ea comanAat9 infl7en:eaz9 fo8:a Di calitatea miDc98iiJ
e. moAific98ile Ae ton7@ m7@c7la8 "e ca8e le inA7c 8efle< "o@t78a Di miDca8ea 8e@"ecti69- Cn f7nc:ie Ae
nece@it9:i- 6o8 fi "8omo6ate @a7 inEi;ate "8in ac:i7ne a@7"8a 8efle<elo8 meA7la8e- tonice- "8o"8ioce"ti6e
Di Ae ecEili;87J
f. 8ezi@ten:a ca8e @e o"7ne miDc98ii- 8e@"ecti6 cont8ac:iei m7@c7la8e- c8eDte feeA ;acB%7l "8o"8ioce"ti6 al
f7@7l7i m7@c7la8 Di al ;7clei bJ
. ni6el7l Ae l7nime Cn ca8e m7DcEi7l e@te "7@ Cn f7nc:i7ne- infl7en:eaz9 miDca8eaI
"ent87 m7DcEii tonici "o@t78ali @e "8efe89 "ozi:iona8ea Cn zona Ae l7nime meAie @a7 @c78tat9J
"ent87 m7DcEii fazici @e "8efe89 "ozi:iona8ea zona al7nit9 @"8e meAieJ
E. "ozi:ia Di miDca8ea "ozi:ional9 6o8 :ine cont Ae ti"7l cont8ac:iei m7@c7la8e
"ent87 cont8ac:iile izotonice @e "8efe89 "ozi:ia ca8e la@9 li;e8e a8tic7la:iile Di "e8mit cEia8 t8ac:i7ni
7Doa8e Cn a< J
"ent87 cont8ac:iile izomet8ice @e "8efe89 "ozi:ia ca8e Cnca8c9 a8tic7la:ia "8in G co8"7l7i @a7 "e8mit
fizioBinetote8a"e7t7l7i com"8e@i7nea Cn a< a @ementelo8J
i. la miDca8ea mem;8elo8 @e :ine @eama Ae cele 3 moAalit9:i Ae "e8fo8ma8eI
c7 a8tic7la:ie miSlocie imo;il9J
c7 a8tic7la:ie miSlocie flectFnA7%@eJ
c7 a8tic7la:ie miSlocie e<tinzFnA7%@eJ
S. "8ezen:a A78e8ilo8 @a7 a alt7i Ai@confo8t alic o;li9 la alee8ea 7nei "ozi:ii Di miDc98i ca8e @9 n7
e6iAen:ieze Ai@comfo8t7l
2.3.2. Controlul, coordonarea i echilibrul corpului
EcEili;87l Di @ta;ilitatea co8"7l7i @7nt caz78i "a8tic7la8e ale ma8el7i "8oce@ inte8ati6 ca8e e@te
cont8ol7l%coo8Aona8eI
a. cont8ol7l m7@c7la8 8e"8ezint9 a;ilitatea Ae a acti6a 7n 87" limitat Ae U& ale 7n7i @in78 m7DcEi f989 a fi
acti6a:i Di al:i m7DcEi +n7 im"lic9 Di ca"acitatea Ae inEi;i:ie "ent87 m7DcEii 6ecini.
e@te 7n act conDtient o8ientat @"8e o acti6itate
!1
8e"8ezint9 cont8ol7l Ai8ect al etaSelo8 @7"e8ioa8e ale SNC a@7"8a moto%ne78onilo8 c meA7la8iI e@te o
cale e<citato8ie f989 infl7en:e inEi;ito8ii Di ca8e Aete8min9 conDtientiza8ea 8a"o8t7l7i @enziti6o%moto8
"ent87 8ealiza8ea acti698ii 7n7i m7DcEi @a7 a 7nei miDc98i @im"le la 7n moment AatJ
;. coo8Aona8ea e@te "8oce@7l ca8e 8ez7lt9 Ain acti6a8ea 7no8 @cEeme Ae cont8ac:ii ale mai m7lto8 m7DcEi c7
fo8:e- com;in98i Di @ec6en:e a"8o"iate Di c7 inEi;i:ia @im7ltan9 a t7t78o8 celo8lal:i m7DcEi- Cn @co"7l
8ealiz98ii ac:i7nii Ao8ite +8e"8ezint9- Ae fa"t- o com;ina8e a acti6it9:ii 7n7i n7m98 minim Ae m7DcEi Cn
caA87l 7nei @cEeme Ae miDca8e contin79- lin9- Cn 8itm no8mal- c7 fo8:9 aAec6at9 "ent87 e<ec7ta8ea 7nei
ac:i7ni.I
"8e@7"7neI o co8ect9 cont8ac:ie a m7DcEilo8 aoniDti Cn@o:it9 @im7ltan Ae 8ela<a8ea antaoniDtilo8 Di
cont8ac:ia @ine8iDtilo8 Di @ta;ilizato8ilo8
e@te @7; cont8ol7l ce8e;el7l7i Di fi<at9 Cnt8%o en8am9 Cn @i@tem7l e<t8a"i8amiAal "8int8%7n
Gant8enamentH @7@:in7t
O Cnt8ea9 am9 Ae afec:i7ni "ot "e8t78;a ace@t "8oce@ Di- im"licit ecEili;87l +;alance%7l. Di
@ta;ilitatea co8"7l7i. Ace@t l7c87 6a a6ea im"o8tante 8e"e8c7@i7ni a@7"8a acti6it9:ilo8 inAi6iA7l7i. 5n ace@t
@en@ Aefini8ea no:i7nilo8- a mecani@melo8 ene8atoa8e Di a te@t98ii lo8 @7nt elemente e@en:iale Cn 6eAe8ea
8ec7"e898ii Ai@f7nc:ionalit9:ilo8I
a. ecEili;87l Di @ta;ilitatea "8e@7"7nI
ecEili;87lI 7n co8" e@te Cn ecEili;87 cFnA @7ma t7t78o8 fo8:elo8 ca8e ac:ioneaz9 a@7"8a 7n7i co8" e@te
ze8o- la om fiinA "8oce@7l com"le< ca8e inte8e@eaz9 8ece":ia Di o8aniza8ea im"7t7l7i @enzo8ial- ca Di
"8o8am7l Di e<ec7:ia miDc98ilo8- elemente ce a@i789 "o@t78a A8ea"t9- aAic9 men:ine8ea "e8manent9
a CG Cn caA87l ;azei Ae @7@:ine8e +a;ilitatea Ae a men:ine @a7 a mo;iliza co8"7l f989 a c9Aea.J
@ta;ilitateaI 7n @i@tem e@te @ta;il cFnA @co@ Ain @ta8ea Ae ecEili;87 el @e 8eCntoa8ce la ea f989 @9 caA9J
;. ecEili;87l Ainamic e@te 8ez7ltat7l a 3 facto8i +Ai6e8@ele miDc98i ale noa@t8e "7tFnA7%ne aA7ce la limita Ae
@ta;ilitate @a7 Aincolo Ae ea Cn AezecEili;87.I
inAi6iA7l c7 ca"acit9:ile @ale anatomo%f7nc:ionaleJ
acti6it9:ile- miDc98ile "e ca8e inAi6iA7l le e<ec7t9 la 7n moment AatJ
conAi:iile meAi7l7i Cn ca8e inAi6iA7l CDi Ae@f9Doa89 acti6it9:ileJ
c. com"onentele moto8ii ale ecEili;87l7i @7ntI
8efle<eleI
6e@ti;7looc7la8I 8ealizeaz9 coo8Aona8ea miDc98ilo8 ocEilo8 Di ca"7l7iJ
6e@ti;7lo@"inalI a@i789 @ta;ilitatea co8"7l7i Cn tim"7l miDc98ilo8 ca"7l7iJ
89@"7n@78i "o@t78ale a7tomate+@t8ateiile Ainamice Ae men:ine8e a ecEili;87l7i Cn o8to@tati@m ale l7i
2o8aB.I
@t8ateia leznelo8I mici o@cila:ii ante8o%"o@te8ioa8e ale co8"7l7i la ni6el7l leznelo8 "ent87 aniEila8ea
tenAin:ei la AezecEili;8a8e Di 8eaA7ce8ea co8"7l7i Cn "ozi:ie 8ectilinie- cFnA AezecEili;87l e@te micJ
@t8ateia DolA78ilo8I o@cila:ii ale t87ncEi7l7i Di "el6i@7l7i Aea@7"8a co<ofem78alelo8- ca"7l Di DolA78ile
miDcFnA7%@e Cn Ai8ec:ii o"7@e- at7nci cFnA 8eA8e@a8ea "8in @t8ateia leznelo8 e@te in@7ficient9J
@t8ateia @7@"en@ieiI Cn conAi:ii @"eciale- com;inate Cnt8e miDca8e Di a;ilitate- @e 8ealizeaz9 o "o@t789
fa6o8a;il9 men:ine8ii @ta;ilit9:ii "8in co;o8F8ea CG al co8"7l7i c9t8e ;aza Ae @7@:ine8e Aato8it9 flect98ii
en7ncEilo8J
@t8ateia "aDilo8I e<ec7ta8ea Ae 1%3 "aDi mici ^ o@cila:ii ale ;8a:elo8 Cn moment7l "ie8Ae8ii
ecEili;87l7iJ
89@"7n@78i "o@t78ale antici"ato8iiI @7nt 7n @et Ae m9@78i "o@t78ale a7tomate @tocate Ain e<"e8ien:a
"e8@onal9 c7 8ol Ae cont8aca8a8e a 7nei "e8t78;98i "8e6izi;ile- Cn conte<t7l meAi7l7i- Ae ecEili;87J
!2
miDc98i "o@t78ale 6oli:ionaleI 8e"8ezint9 "e8t78;98i conDtiente Ae ecEili;87 Cn c78@7l 7no8 acti6it9:i
c78ente- cFnA e@te nece@a89 t8an@la8ea liniei 8a6ita:ionale a co8"7l7i @"8e limita @ta;ilit9:ii- ia8
89@"7n@78ile co8ectoa8e @7nt antici"ate conDtientJ
A. te@ta8ea ecEili;87l7i +6ezi "a8a8af7l 3.?.1.
2.4. DEPRINDERI MOTORII COMPLEX. GENERALITI
)e"8inAe8ile moto8ii com"le<e @7nt acte 8efle<e catena8e- t8an@fo8mate Cn ac:i7ni ;iomecanice ca8e
"e8mit locomo:ia Aife8itelo8 @emente ale co8"7l7i omene@c- "8ec7m Di a co8"7l7i Cn Cnt8eime- cele
com7ne maSo8it9:ii e<e8ci:iilo8 fizice fiinAI me8@7l- ale8a8ea- @98it78a- a87nca8ea.
)7"9 08e@to6niBo6- fo8ma8ea 7nei Ae"8inAe8i mot8ice t8ece "8in ! faze @7cce@i6eI
a. @coa8:a ce8e;8al9 @e 9@eDte Cnt8%o @ta8e Ae e<cita;ilitate ca8e inte8e@eaz9 cent8ii t7t78o8 87"elo8 m7@c7la8e-
n7 n7mai a celo8 ca8e 78meaz9 @9 int8e Cn ac:i7ne- ceea ce e<"lic9 miDc98ile necoo8Aonate ale
Cnce"9to87l7iJ
;. "8in ciocni8ea "8oce@elo8 Ae e<cita:ie c7 cele Ae inEi;i:ie a"a8e 7n "8oce@ Ae Aife8en:ie8e- Cn ca8e
"8eAomin9 7n7l Aint8e cele Ao79 "8oce@e Di- Cn tim"7l miDc98ilo8- o8ani@m7l ca7t9 Ae la Cnce"7t @9
t8an@fo8me @i@tem7l @97 c7 mai m7lte 87"e Cnt8%7n7l mai Ai8iSat +Ae o;icei "8in ;loca8ea 7no8 @emente.-
ceea ce A7ce la o e<ec7ta8e 8iiA9 Di @tFnaceJ
c. Cn faza Ae concent8a8e- "8oce@ele Ae e<cita:ie Di inEi;i:ie @e concent8eaz9- @e Aelimiteaz9 Di @e
@i@tematizeaz9J "8in 8e"eta8ea e<e8ci:iilo8 @e ;9t9to8e@c c9ile @enziti6o%moto8ii- Ai@"a8 miDc98ile in7tile-
miDca8ea Ae6ine 7Doa89- 8a"iA9 Di "8eci@9J co8"7l n7 mai e@te @7; @t9"Fni8ea fo8:elo8 e<te8ne- ci Cnce"e @9
le 6alo8ifice "ent87 e<ec7ta8ea Aife8itelo8 miDc98i ale @ementelo8 l7i- con@oliAFnA7%@e a@tfel o @t87ct789 Di
7n 8itm @"ecifice miDc98iiJ
A. a"a8e "e8fec:iona8ea cont8ol7l7i "e ca8e%l e<e8cit9 @im:7l Bine@tezic Di celelalte elemente ale @en@i;ilit9:iiJ
Cn@7Di8ea Aetaliilo8 miDc98ii A7ce la a"a8i:ia @te8eoti"7l7i Ainamic- aAic9 a 7no8 8ela:ii f7nc:ionale
com"le<e Cn ca8e "8oce@ele Ae e<cita:ie Di Ae f8Fna8e alte8neaz9 Cn an7mite "o8:i7ni @enzo8iale- Aete8minFnA
@ta8ea Ae e<cita:ie Di Ae f8Fna8e a an7mito8 zone mot8ice.
Pe m9@78a fo8m98ii Ae"8inAe8ii mot8ice @e l98eDte Di n7m987l 6a8iantelo8 miDc98ii- Cn@7Di8ea 7n7i @til
nefiinA AecFt 8e"eta8ea Ae zeci Di @7te Ae 6a8iante ale aceleaDi miDc98i +aAic9 im"8ima8ea Cnt8%o manie89
"e8@onal9 a teEnicii- "8in 8e"eta8ea CnAel7nat9 Di Cn @it7a:iile cele mai Aife8ite a acel7iaDi e<e8ci:i7- Cn
totalitate @a7 f8amentat..
Int8a8ea Cn ac:i7ne a facto8ilo8 mo8fo%f7nc:ionali ca8e conl7c8eaz9 la efect7a8ea e<e8ci:iilo8 fizice @e
Aato8eaz9 7no8 Cn@7Di8i e@en:iale- n7mite calit9:i ;iomot8iceI
a. facto8i @t87ct78ali anatomiciI
inte8itatea o8anic9 a @i@temelo8 Di a"a8atelo8 ca8e Cnt8e:in 6ia:a o8ano% 6eetatic9 a o8ani@m7l7iJ
inte8itatea @i@tem7l7i ne86o@ @omatic Di a a8c78ilo8 ne86oa@e @omaticeJ
inte8itatea lan:78ilo8 o@teo%m7@c7lo%a8tic7la8eJ
;. facto8i fizio%;iocEimiciI
inte8itatea f7nc:ional9 a @i@temelo8 Di a"a8atelo8 o8ani@m7l7iJ
6iteza Ae 8eac:ie +Cn ene8al. Di ec7a:ia "e8@onal9 +Cn @"ecial.J
c. facto8i ;iomecaniciI
"ozi:ia economic9 a CG al co8"7l7i Di a cent8elo8 Ae 8e7tate ale fiec987i @ement Cn "a8teJ
folo@i8ea la ma<im7m a fo8:elo8 e<te8ioa8e +8a6ita:ie- ine8:ie etc..J
A. facto8i teEniciI ni6el7l Ae Cn@7Di8e a teEnicii e<e8ci:i7l7iJ
e. facto8i "@iEiciI ti"78ile Ae com"o8tament "@iEic Di "@iEoloia leat9 Ae an7mite 87"e Ae e<e8ci:ii fizice
Analiza ene8al9 a ace@to8 Ae"8inAe8i moto8ii com"le<e e@te 78m9toa8eaI
A. me8@7l
a. fizioBinetote8a"e7t7l analizeaz9 me8@7l "ent87I
Cn8ei@t8a8ea Aeficien:elo8J
!3
a Cnce8ca no8maliza8ea l7iJ
a%l folo@i ca metoA9 te8a"e7tic9J
;. A7"9 SteinAle8 me8@7l e@te 7n ;i"eAali@m alte8nat. Leat inAi@ol7;il Ae ace@ta e@te "a@7l- ca8e a fo@t
analizat Ain mai m7lte "e8@"ecti6e Ae c9t8e Ai6e8Di ce8cet9to8iI
&a8eYI "a@7l A7;l7 co8e@"7nAe @e8iei Ae miDc98i ca8e @e @7cceAe Cnte cele 2 "ozi:ii iAentice ale
7n7i @in78 "icio8J
G8o@@io8AI "a@7l @e Ae@f9Doa89 Cn ! tim"iI
Cnce"7t7l @"8iSin7l7i A7;l7 +"e am;ele "icioa8e.J
@"8iSin7l A7;l7J
@"8iSin7l 7nilate8al c7 78m9toa8ea @ec6en:ialitateI @emi"a@7l "o@te8io8 moment7l 6e8ticalei
@emi"a@7l ante8io8J
Cnce"7t7l A7;l7l7i @"8iSin 7lte8io8J
Se86ici7l Ae "8oteze al Uni6e8@it9:ii Califo8niaI
;i"eAali@m7l alte8nant e@te fo8mat Ain 2 faze f7nAamentaleI @"8iSin7l Di ;alan@7lJ
e<i@t9 o @e8ie Ae @7;Ai6izi7ni ale ace@to8 fazeI "a@7l a8e ! @ec6en:e- fieca8e c7 "e8t78;98ile @aleI
1 faza II atac7l c7 talon7lJ
1 faza III "ozi:ia meAieJ
1 faza IIII Ae@"8inAe8ea Ae @ol a "icio87l7iJ
1 faza I4I ;alan@a8eaJ
c. miDc98ile mem;8elo8 infe8ioa8e @7nt Cn@o:ite Ae o @e8ie Ae miDc98i ale mem;8elo8 @7"e8ioa8e Di ale
t87ncEi7l7iI
mem;8ele @7"e8ioa8e @e miDc9 Cn @en@ in6e8@ fa:9 Ae mem;8ele infe8ioa8e K miDca8ea @inc8on9
Cnc87ciDat9 a mem;8elo8J
t87ncEi7l @e 8oteaz9 alte8nati6- Cnt8%o "a8te Di Cn alta- Cn @"ecial la ni6el7l coloanei 6e8te;8ale lom;a8e K
"8o"7l@ie Cnc87ciDat9.
!!

/naliza mersului
B. ale8a8eaI
a. fazele ale898ii @7ntI
"e8ioaAa Ae @"8iSin 7nilate8alJ
Ae;7t7l @"8iSin7l7iJ
c78@a mem;87l7i infe8io8 "enA7lant @"8e moment7l 6e8ticaleiJ
moment7l 6e8ticalei +mem;87l infe8io8 "enA7lant aS7ne Cn A8e"t7l mem;87l7i infe8io8 Ae @"8iSin.J
c78@a mem;87l7i infe8io8 "enA7lant A7"9 moment7l 6e8ticaleiJ
@fF8Dit7l @"8iSin7l7i
f7le7lI
miDc98ile mem;8elo8 infe8ioa8e @7nt Cn@o:ite Ae o @e8ie Ae miDc98i ale mem;8elo8 @7"e8ioa8e Di
ale t87ncEi7l7i- iAentice c7 cele Ain tim"7l me8@7l7i- Aa8 mai ene8ice Di mai am"le.
C. @98it78aI
a. fazele @98it78ii @7ntI
elan7lJ
"8e;9taiaJ
;9taiaJ
z;o87lJ
ate8iza8eaJ
;. facto8ii Ae ca8e Ae"inAe Aetenta @7ntI
6iteza elan7l7iJ
!?
8itm7l 7ltimilo8 2 "aDiJ
l7nimea mem;8elo8 infe8ioa8eJ
fo8ma ;ol:ii "lanta8e Di 8a"o8t7l Aint8e ;8a:ele "F8Eiei "icio87l7iJ
l7nimea fi;8elo8 m7@c7la8e ale lan:7l7i m7@c7la8 al t8i"lei e<ten@ii.
c. a87nca8eaI
a. ti"78ile "8inci"ale Ae a87nc98i @7ntI
a87nc98i "8in Ae@tinAe8e Ai@talo%"8o<imal9 +a87nca8ea 8e7t9:ii.J
a87nc98i "8in a8c7i8ea co8"7l7i +a87nca8ea @7li:ei.J
a87nc98i "8in "i87et9 +a87nca8ea ciocan7l7i.J
A. fazele a87nc98ii @7ntI
"8e9ti8eaJ
Eem7i8eaJ
e<"loziaJ
ecEili;8a8ea.
3. METODE DE EXPLORARE I EVALUARE N KINETOTERAPIE
4a8iatele metoAe Ae e<"lo8a8e Di e6al7a8e 7zitate Cn Binetote8a"ie c8eeaz9- la 7n moment Aat- o @ta8e
Ae Gconf7zieH "8i6inA "8io8it9:ile Ae folo@i8e a 7neia @a7 a alteia Aint8e metoAe Cn f7nc:ie Ae @co"7l 78m98it.
O alt9 "8o;lem9 ca8e a"a8e e@te cea a 8aA7l7i Ae Go;iecti6itateH a metoAei Ae e<"lo8a8e Di

N

@a7 e6al7a8e
ale@e.
)e aceea am con@iAe8at nece@a8 "8ezenta8ea ene8al9 a 7no8 "8o;leme leate Ae "8inci"iile Ae
e<"lo8a8e Di e6al7a8e Cn Binetote8a"ie- ca Di 8ealiza8ea 7nei cla@ific98i "8o"8ii- "8in "8i@ma e<"e8ien:ei
"8ofe@ionale "e8@onale- a ace@to8 metoAe- atFt Ae im"o8tante Cn acti6itatea fizioBineto%te8a"e7t7l7i- Cn
f7nc:ie Ae "a8amet8ii en7n:a:i ante8io8.
3.1. PRINCIPII DE EVALUARE I EXPLORARE N KINETOTERAPIE
E<"lo8a8ea Di e6al7a8ea a"a8at7l7i N&A0 8e"8ezint9 "8im7l "a@ al act7l7i Ae 8ec7"e8a8e meAical9-
fiinA nece@a8 Cn "8eciza8ea Aeficit7l7i f7nc:ional ini:ial al "acient7l7i- Cn a"8ecie8ea 8ez7ltatelo8 te8a"iei
a"licate- ce im"7n- e6ent7al- 8ee6al7a8ea metoAelo8 te8a"e7tice Di Cn Aete8mina8ea 8ez7ltatelo8 finale
o;:in7te.
Patoloia 7man9 Di- Cn @"e:9- cea ca8e ne inte8e@eaz9- aAic9 a a"a8at7l7i N&A0, afecteaz9 o8ani@m7l
7manI
a. la ni6el Ae o8an @a7 a"a8at- Aete8minFnA o infi8mitate +im"ai8ment. K o8ice "ie8Ae8e @a7 ano8malitate a
7nei @t87ct78i @a7 f7nc:ii "@iEoloice- fizioloice @a7 anatomice
;. la ni6el7l inAi6iA7l7i ca Cnt8e- Aete8minFnA o Ai@f7nc:ie- o inca"acitate +Ai@a;ilitY. K 8e@t8ic:ia @a7
"ie8Ae8ea a"tit7Ainii Ae a e<ec7ta o acti6itate con@iAe8at9 ca no8mal9 +o;iDn7it9. "ent87 inAi6iA
c. la ni6el7l inte898ii @ociale a inAi6iA7l7i Aete8minFnA 7n EanAica" K Aific7ltatea Ae a 8ealiza 8ela:ii
no8male c7 meAi7l Ae 6ia:9- Cn conco8Aan:9 c7 6F8@ta- @e<7l- conAi:iile @ociale Di c7lt78ale ale inAi6iA7l7i
5n ace@t @en@ O8aniza:ia &onAial9 a S9n9t9:ii +O&S. a 8ealizat o cla@ifica8e inte8na:ional9 a ;olilo8
c8onice "8i6inA cele 3 a@"ecte K cla@ifica8ea I)2 +Inte8national Cla@@ification of Im"ai8ment@- )i@a;ilitie@ anA
2anAica"@.- ce incl7AeI
a. / cateo8ii ma8i Ae infi8mit9:iI
infi8mit9:i intelect7aleI Ae intelien:9- Ae memo8ie- Ae FnAi8e etc.J
infi8mit9:i "@iEoloiceI Ae conDtiin:9 Di 6iilitate- Ae "e8ce":ie Di aten:ie- emo:ionale Di 6oli:ionale- Ae
com"o8tament etc.J
infi8mit9:i Ae lim;aSI Ae lim;aS "8o"8i7%zi@- Ae 6o8;it etc.J
!>
infi8mit9:i Ae a7zI @enziti6e- alteleJ
infi8mit9:i oc7la8eI Ae ac7itate 6iz7al9- alteleJ
infi8mit9:i 6i@ce8aleI mecanice Di moto8ii ale o8anelo8 inte8ne- ale f7nc:iilo8 o8anelo8 inte8ne Di ale
a"a8atelo8 Di @i@temelo8 etc.J
infi8mit9:i Ae@fi78ati6eI ale ca"7l7i Di t87ncEi7l7i- ale mem;8elo8- alteleJ
infi8mit9:i ene8alizate @en@iti6eJ
alte ti"78i Ae infi8mit9:iJ
;. / cateo8ii ma8i Ae inca"acit9:iI
inca"acitate Ae com"o8tamentI Ae conDtiin:9- Ae 8ela:ii familiale- Ae 8ela:ii @ocialeJ
inca"acitate Ae com7nica8eI Ae 6o8;i8e- Ae a@c7lta8e- Ae 6eAe8e- Ae @c8i@- alteleJ
inca"acitate Ae Cn8iSi8e "e8@onal9I iien9 "e8@onal9- Cm;89ca8e- cont8ol7l emoncto8iilo8J
inca"acitate Ae locomo:ieI Aeficit Ae am;7la:ie- Aeficit Ae t8an@fe8- Aeficit Ae t8an@"o8t etc.J
inca"acitate Ae "ozi:iona8e a co8"7l7iI Cn acti6it9:ile o@"oA98eDti- miDc98i co8"o8ale Ai6e8@e- alteleJ
inca"acitate Ae a;ilit9:iI ale acti6it9:ilo8 zilnice- ale mFnii. ale "icio87l7i etc.J
inca"acitate @it7a:ional9I Ae"enAen:a Ae ecEi"amente @"eciale "ent87 @7"8a6ie:7i8e @a7 acti6itate-
Ae"enAen:a Ae Aiet9- Ae"enAen:a Ae Cn@o:ito8- li"@a Ae 8ezi@ten:9- Ae"enAen:a Ae conAi:iile Ae meAi7J
inca"acitate Ae a;ilit9:i "a8tic7la8eI Cn69:at- FnAit- moti6a:ie- coo"e8a8e- coo8Aona8e- "e8fo8man:e-
calitatea l7c87l7i- Ae<te8it9:i- aAa"ta;ilitate etc.J
alte 8e@t8ic:ii Cn acti6itateJ
c. 7 cateo8ii ma8i Ae EanAica"I
EanAica" Ae o8ienta8eI "e8t78;98i Cn 8ece":ia @emnalelo8 Ain meAi7- a Cn:elee8ii lo8 Di a 8eac:iilo8 la
ace@tea
EanAica" al inAe"enAen:ei fiziceI toate Aeficien:ele ca8e conA7c la limita8ea a7toCn8iSi8ii Di a alto8
acti6it9:i ale 6ie:ii zilniceJ
EanAica" Ae mo;ilitateI toate caz78ile ca8e limiteaz9 ca"acitatea Ae mo%;iliza8e a inAi6iA7l7i- incl7@i6
ca8Aio"7lmona87l c7 Ai@"nee Di "a8a"leic7lJ
EanAica" oc7"a:ionalI inca"acitatea Ae a "7tea e<ec7ta o m7nc9 zilnic9 Di cea Ae a Ae@f9D78a
acti6it9:i 8ec8ea:ionaleJ
EanAica" Ae inte8a8e @ocial9I im"o@i;ilitatea Ae a "a8tici"a Di men:ine 8ela:ii @ociale o;iDn7iteJ
EanAica" economicI caz78ile Cn ca8e inAi6iA7l n7 "oate @9 @e @7@:in9 @ocio%economic Di @9 fie
inAe"enAent Ain ace@t "7nct Ae 6eAe8eJ
alte EanAica"78i.
IAeea Ae e<"lo8a8ea Di e6al7a8e a a"a8at7l7i N&A0 com"o8t9 mai m7lte a@"ecte Cn f7nc:ie Ae
"7nct7l Ae a;o8Aa8eI
a. a"8ecie8e +a@@e@ment- e6al7a8e lo;al9. K Aete8mina8ea Aeficit7l7i lo;al- f7nc:ional Di @ocio%"8ofe@ionalJ
;. e6al7a8ea +e6al7ation. K Aete8mina8e a 7n7i an7mit ti" Ae Aeficit "8int8%o ;ate8ie Ae te@te @"ecifice
ela;o8ate @"ecial "ent87 Aefecte m9@78a;ileJ
c. "8oceAe7l Ae e6al7a8e +"8oceeAin. K metoA9 @"ecific9 Ae analiz9 cantitati69 Di

N

@a7 calitati69 a 7n7i
an7mit Aeficit.
A@tfel ac8eAita8ea Aen7mi8ii Ae GmetoAe Ae e<"lo8a8e Di e6al7a8eH mi @e "a8e cea mai "ot8i6it9 Cn
conte<t7l mai @7@ men:ionat- aco"e8inA tot @"ect87l Ae "8o;leme ene8ate Ae Aife8en:ele Ae te8minoloie.
&etoAele Ae e<"lo8a8e Di e6al7a8e Cn Binetote8a"ie- t8e;7ie @9 CnAe"linea@c9 an7mite c8ite8ii- 6ala;ile- Ae
altfel- "ent87 o8ice ti" Ae analiz9 Dtiin:ific9I
a. fia;ilitatea +8elia;ilitatea. K m9@78a ca8e a@i789 @ta;ilitatea la 8e"eta8ea Cn aceleaDi conAi:ii +8aA7l Ae
Cnc8eAe8e c7 ca8e te@t7l m9@oa89 en7mite ca8acte8i@tici.J
;. 6aliAitatea +6ala;ilitatea. K m9@78a conco8Aan:ei +confo8mit9:ii. Cnt8e te@t Di ceea ce tinAe @9 m9@oa8eJ
!7
c. @en@i;ilitatea K calitatea Ae a iAentifica Cn moA 8eal ;olna6ii Aint8%7n lot +"8ocent7l Ae "e8@oane c7 ;oal9
Ae"i@tate "8in te@t.J
A. @"ecificitatea K ca8acte8i@tica te@t7l7i Ae a @ta;ilii @9n9toDii Cn moA co8ect ca @9n9toDi +"8ocent7l Ae
"e8@oane f989 ;oal9 Ae"i@tate "8in te@t.J
e. fal@%"oziti6itatea +Q.K"8ocent7l Ae "e8@oane f989 ;oal9 eticEetate Cn moA e8onat Ae c9t8e te@t ca fiinA
;olna6eJ
f. fal@%neati6itatea +Q. K "8ocent7l Ae "e8@oane ;olna6e neAe"i@tate "8in te@tJ
. co8ectit7Ainea "oziti69 +"8eAic:ia te@t7l7i "oziti6.+Q. K "8ocent7l Ae "e8@oane c7 te@t 8eal "oziti6 confi8mate
"8in Aiano@tic Di 8a"o8tat la toate "e8@oanele c7 te@t "oziti6 +"8o;a;ilitatea c7 ca8e o "e8@oan9 c7 te@t7l
"oziti6 @e Ao6eAeDte 8ealmente ;olna69.J
E. co8ectit7Ainea neati69 +"8eAic:ia te@t7l7i neati6.+Q.K"8ocent7l Ae "e8@oane c7 te@t 8eal neati6
confi8mate "8in Aiano@tic Di 8a"o8tat la toate "e8@oanele c7 te@t neati6 +"8o;a;ilitatea c7 ca8e o
"e8@oan9 c7 te@t7l neati6 @e Ao6eAeDte 8eal @9n9toa@9.J
i. "8eAic:ia K conAi:ia Cn le9t789 c7 ;oala c97tat9 +Ae"inAe Ae "8e6alen:a ;olii Di e@te Aete8minat9 Ae
@en@i;ilitatea Di @"ecificitatea te@t7l7i.J
S. 8ez7ltat7l +"8oA7@7l. K n7m987l caz78ilo8 noi Ae"i@tate Di ca8e "ot fi @7"7@e 7n7i t8atament ca 78ma8e a
8ez7ltatelo8 te@t7l7i.
Remarc:
a& 0n definiiile de mai sus termenul #boal% se 0nlocuie.te cu cel de #infirmitate

1 incapacitate

1

handicap%
atunci cnd ne referim strict la testele pentru aparatul 23/4
b& aprecierea terapiei de recuperare aplicat pentru combaterea #infirmitiie

1 incapacitii

1

handicapului%
se realizeaz prin evaluarea
eficacitii = 0ndeplinirea efectelor scontate "dorite& ale unei aciuni)
eficienei = raportul dintre resursele financiare 0nvestite .i obiectul "scopul& urmrit .i 0mbuntirea-
msurabil 0n bani- a strii de sntate.
A"8ecie8ea- e6al7a8ea "a8c78 an7mite eta"e tem"o8o%@"a:ialeI
a. Ae"i@ta8ea "8ecoce +t8iaS7l- @c8eenin%7l. a Aeficit7l7i f7nc:ional- a 8aA98ii ace@t7ia
+infi8mitate

N

inca"acitate

N

EanAica". Di a o8ient98ii "8ima8e a "acient7l7i @"8e @e86ici7l Ae 8ec7"e8a8e
meAical9 @a7 @"8e alte @e86icii @a7 a nece@it9:ii coo"e898ii inte8Ai@ci"lina8eJ
;. a"8ecie8ea- e6al7a8ea ;olna67l7i Di a Aeficit7l7i f7nc:ional "8inI
Aate anamne@ticeJ
e<amen o;iecti6I
e<amen clinic ene8alJ
e<amene clinice @"ecifice "ent87 a"8ecie8ea- e6al7a8ea Aeficit7l7i f7nc:ionalJ
e<amene com"lementa8e "a8acliniceJ
c. analiza Aatelo8 o;:in7te Di @ta;ili8ea "lan7l7i te8a"e7ticJ
A. a"8ecie8ea- e6al7a8ea "e8ioAic9 a ;olna67l7i Di a Aeficit7l7i f7nc:ional c7 e6ent7ale @cEim;98i Cn "lan7l
te8a"e7ticJ
e. a"8ecie8ea- e6al7a8ea final9 +la @fF8Dit7l "e8ioaAei te8a"e7tice. ;olna67l7i Di a Aeficit7l7i f7nc:ional
8e@tant @a7 n7J
f. ela;o8a8ea Di t8an@mite8ea Ae Aate c9t8e meAic7l Ae familie- Ae inAica:ii "ent87 acti6itatea le Aomicili7- Ae
8e6eni8e la cont8oalele "e8ioAice Di- e6ent7al- la noi c78e te8a"e7tice

N

Ae "8ofila<ie @ec7nAa89 @a7 te8:ia89-
incl7@i6 cele ;alneo%climate8iceJ
Se 8ecomanA9 a"lica8ea 7no8 metoAele Ae e<"lo8a8e Di e6al7a8e Cn Binetote8a"ie cFt mai @tanAa8Aizate Di
cFt mai o;iecti6e "o@i;ile- "ent87 o;:ine8ea 7no8 8ez7ltate cFt mai 8eale Di com"a8a;ile
&etoAele Ae e<"lo8a8e Di e6al7a8e Cn Binetote8a"ie a7 8ol7l Ae a Aete8mina 6aloa8ea 7n7i
Aeficit N infi8mitate N EanAica" ini:ial Di e6ol7:ia ace@t7ia @7; t8atament- Cn conte<t7l "o@i;ilit9:ii Ae m9@78a8e-
!=
c7natifica8e a 7nei a@emenea ac:i7nii. Acea@t9 ac:i7ne @e "oate aA8e@a fie elementelo8 Ae ;az9 ale a"a8at7l7i
ne78o%m7@c7lo%a8t8o%Binetic- fie 7no8 f7nc:ii ene8ale ale o8ani@m7l7i- fie am;elo8.
)e fa"t @e "7ne "8o;lema e6al798ii G8aA7l7i Ae miDca8eH al 7no8 a@tfel Ae "acien:ii Cn caA87l
efect798ii 7no8 acti6it9:i ce 8e"8ezint9 f7nc:ii Ae ;az9 @a7 com"le<e ale o8ani@m7l7i. )e aceea @e int8oA7ce
calc7l7l inAicel7i f7nc:ional F, ce 78m98eDte Ae@c8ie8ea @tat7@7l7i f7nc:ional Ae moment al ;olna67l7i
"8int8%7n @co8 o;:in7t "8in Cn@7ma8ea nota:iilo8 7nei @in78e @cale Ae e6al7a8e @a7 a mai m7lto8a- A7"9 c7m
@%a "8ezentat ante8io8. )eDi ace@t @co8 a8 "98ea c9 8e"8ezint9 o meAie a8itmetic9 a "a8amet8ilo8 folo@i:i
+Aato8it9 Cn@7m98ii 6alo8ilo8 "a8amet8ilo8.- el e@te Cn 8ealitate o meAie "onAe8at9 a ace@to8a- "8in "laSa
Aife8it9 Cn ca8e aceDti "a8amet8ii 6a8iaz9 +Ae e<em"l7I 3 "ent87 @cala &e8le AHA7;ine e@te ecEi6alent c7
! "ent87 @cala ame8ican9- c7 / "e ;ilan:7l a8tic7la8- etc..
Ace@t @co8 n7 ne "e8mite @9 Ae@c8iem @ta8ea f7nc:ional9 a "acient7l7i Di- Ae aceea- @e int8oA7ce
256E+E F726892/+- ca fiinA 8a"o8t7l Aint8e S69R7+ 9:827* Di S69R7+ 29R3/+ x ;<<-
con@iAe8FnA 6alo8ile Ae calc7l a e6al798ilo8 la cota:ie ma<im9 +aDa c7m a7 fo@t Aefinite ante8io8.. A@tfel- Ain
8a:i7ni Ae calc7l matematic- ne%am "e8mi@ ca @9 moAific9m 6alo8ile Ae cota:ie ale Aife8itelo8 @cale- Cn @en@7l
c9 ( @a7 1 e@te cea mai mic9 cota:ie- ca o"7@9 no8mal7l7i- iAentificat c7 cota:ia ma<im9 a Aife8itelo8 @cale.
5n ace@te conAi:ii 256E+E F726892/+ +F. 8e"8ezint9 o @cal9 "8ocent7al9 a f7nc:ionalit9:ii.
Ace@t F t8e;7ie monito8izat "e Cnt8eaa "e8ioaAa l7at9 Cn @t7Ai7- 78m98inA7%@e c7 @t8icte:e "8ezenta8ea
"acien:ilo8 Di e6al7a8ea "a8amet8ilo8 ca8e int89 Cn calc7l7l F la Aata la ca8e "a8amet8ii c7 7n 8aA mai mic
Ae o;iecti6itate @%a7 @ta;ilizat +Cn ene8al A7"9 "8ima @9"t9mFn9 Ae t8atament.. )7"9 calc7l7l ndicelui
Funcional Di 8ealiza8ea CncaA898ii ;olna67l7i Cn cla@a f7nc:ional9 afe8ent9- Cn f7nc:ie Ae 8ez7ltat7l o;:in7t
@e inAic9 o te8a"ie @"ecific9- te8a"ie ca8e t8e;7ie "9@t8at9 "e "a8c78@7l "e8ioaAei Ae @t7Ai7.
E6ol7:ia "acient7l7i "e "a8c78@7l "e8ioaAei monito8izate o Ae@c8iem "8in 78m98i8ea Aife8en:ei
e6ol7ti6e "8ocent7ale a inAicel7i f7nc:ional +5epF.- ca fiinA 8a"o8t7l Aint8e 6a8ia:ia Aife8en:ei F "e o
"e8ioaA9 Aete8minat9 a@7"8a 6aloa8ea l7i F la Cnce"7t7l "e8ioaAeiI
5epF K +Fsf 1 Finc. N Finc < 1((.
5epF n7 e@te 7n inAice Ae @ta8e +aDa c7m e@te F. ci e@te 7n inAice Ae e6ol7:ie- el ca8acte8izFnA e6ol7:ia
@t98ii f7nc:ionale "e "e8ioaAa l7at9 Cn calc7l.
3.2. METODOLOGIA DE EVALUARE
3.2.1. Evaluarea calit(ii vie(ii pacientului
)efini:ii
G O Ae@c8ie8e a 6ie:ii "e8@onale Cn 8a"o8t c7 iAeal7l. H 0aYe- 1/=!
Gdo 8ela:ie in6e8@9 Cnt8e aDte"t98ile 7nei "e8@oane Cn @7fe8in:9 Di 8ealitatea @t98ii @ale @7; a@"ect7l
f7nc:iilo8 fizice- "@iEo%emo:ionale Di @ociale J c7 @im"tomele Di t8atament7l ;olii.C7 cFt e@te
mai mic9 Aife8en:a Cnt8e cele Ao79- c7 atFt e@te mai ;7n9 calitatea 6ie:ii.HColman- 1/=!
)omeniile%cEeie Cn a"8ecie8ea calit9:ii 6ie:ii
='siholo$ic
1 li"@a "l9ce8ii
1 an<ietateN Ae"8e@ie
1 aAa"ta8e la @it7a:ie
=Social "modificri 0n&
1 8ela:iile inte8"e8@onale
1 8ela:iile @e<7ale
1 "a8tici"a8e la acti6it9:i @ociale Di Ae Ai6e8ti@ment
=9cupaional"modificri 0n&
1 Ao8in:a Ae a m7nci Di ca"acitatea Ae m7nc9
1 acti6itatea Aome@tic9
=Fizic
1 A78e8e
!/
1 EanAica" f7nc:ional
&etoAe Ae a"8ecie8e a calit9:ii 6ie:ii +cele mai 7zitate ac7almente.
1. InAe<7l Ae "e8fo8man:9 al l7i 0a8nof@BY
2. e7alitY AAS7@teA Life fea8@ ( eALf@ .
g&etoAaI 'ime t8aAeoff a@@e@@ment
gCalc7lI eALf@KAni ceAa:i "ent87 o @9n9tate "e8fect9 N S"e8an:a Ae 6ia:9+ani.


3.2.2. Evaluare global complex
SCALA DE EVALUAREA ICF
Aceasta este o scala de evaluare ce cuprinde criteriile majore de clasificare internationala a
functiei,disabilitatii si sanatatii emise de Organizatia Mondiala a Sanatatii.
Scala de evaluare ICF este un instrument practic de evaluare si inregistrare a informatiilor
privind functia si disabilitatea unui individ.
)efini:ie.Int8oA7ce8e.
hCa Di cla@ifica8e-IC#7l n7 moAeleaz9 "8oce@7l f7nc:ion98ii @a7 "e cel al Ai@f7nc:iei.C7 toate
ace@tea-cla@ifica8ea "oate fi folo@it9 "ent87 a Ae@c8ie ace@te "8oce@e "8in f78niza8ea Ae miSloace c7 @co"7l
alc9t7i8ii Ae Aife8ite @t87ct78i Di Aomenii.H +=.
hSco"7l IC#7l7i e@te Ae a a@i78a 7n lim;aS 7nic-@tanAa8Aizat "ent87 a Ae@c8ie Di cla@ifica Aomeniile
Ae @9n9tate Di conAi:iile leate Ae acea@ta Di a@tfel Ae a ofe8i 7n caA87 com7n "ent87 m9@78a8ea efectelo8
@9n9t9:ii.H +!.
6lasificarea nternaional a Funcionalitii-ncapacitii .i a Strii de Sntate c7no@c7t9 mai
f8ec6ent @7; Aen7mi8ea Ae ICF " nternational 6lassification of Functionin$-5isabilit> and ?ealth& ofe89
atFt 7n lim;aS cFt Di 7n caA87 Ae l7c87 com7n "ent87 a Ae@c8ie @ta8ea Ae @9n9tate Di conAi:iile leate Ae
acea@ta.IC#7l 8e"8ezint9 Ae fa"t o cla@ifica8e c7 @co" m7lti"l7 ce "oate fi a"licat9 Cn Aomenii Ai6e8@e Ae
acti6itate.
?(
Ca"a;il Ae acti6itate cotiAian9 no8mal9 Di Ae
m7nc9 + N7 nece@it9 a@i@ten:9.
Inca"a;il Ae m7nc9-Aa8 Cn @ta8e @9 t89ia@c9 aca@9
@ati@f9cFnA7%Di cele mai m7lte ne6oi "e8@onale
+Nece@it9 aS7to8 limitat.
Inca"a;il Ae a7toCn8iSi8e.Sta8ea @e
Aete8io8eaz9 8a"iA+Nece@it9 in@tit7:ionaliza8e
@a7 o":i7ne ecEi6alent9.
)ece@
(Q
!(Q
7(Q
1((Q
IC#7l e@te o cla@ifica8e a @t98ii Ae @9n9tate Di a Aomeniilo8 leate Ae acea@ta-Aomenii ce ne aS7t9 @9
Ae@c8iem @cEim;98ile la ni6el7l f7nc:iilo8 Di @t87ct78ilo8 o8ani@m7l7i-ceea ce "oate face o "e8@oan9 Cn
meAi7l CnconS789to8 @tanAa8A+ni6el7l Ae ca"acitate.-Aa8 Di ceea ce "oate 8ealiza Cn 8ealitate Cn meAi7l @97
CnconS789to8 act7al+ni6el7l Ae "e8fo8man:9..Ace@te Aomenii @7nt analizate Ain "e8@"ecti6a o8ani@m7l7i-Ain
"e8@"ecti6a inAi6iA7l7i Di Ain "e8@"ecti6a @ocial9 "8in inte8meAi7l a Ao79 cla@ific98iI o cla@ifica8e a
f7nc:iilo8 Di @t87ct78ilo8 o8ani@m7l7i Di o cla@ifica8e a Aomeniilo8 Ae acti6itate Di a "a8tici"98ii. +/.
5n caA87l IC#7l7i- te8men7l Ae funcionalitate @e 8efe89 la toate f7nc:iile Di @t87ct78ile
o8ani@m7l7i-Aa8 Di la acti6it9:i Di la ni6el7l Ae "a8tici"a8e.No:i7nea Ae incapacitate @e 8efe89 la Ai@f7nc:ii-la
limita8ea acti6it9:ii Di la 8e@t8ic:ia "a8tici"98ii.IC#7l c7"8inAe Di o cla@ifica8e a facto8ilo8 Ae meAi7 ce
inte8ac:ioneaz9 c7 toate ace@te com"onente.
)en7mi8ea Ae 6F +6lasificarea nternaional a Funcionalitii. @e Aato8eaz9 accent7l7i ce @e
"7ne "e funcionalitate Di "e starea de sntate Di n7 "e inca"acitate.Ante8io8-inca"acitatea Cnce"ea acolo
7nAe @ta8ea Ae @9n9tate @e te8minaJ o "e8@oan9 ce "8ezenta o an7mit9 Ai@f7nc:ie e8a CncaA8at9 Cnt8%o alt9
cateo8ie.Act7almente-@e Ao8eDte CnAe"98ta8ea Ae ace@t moA Ae FnAi8e Di a@tfel folo@i8ea IC#7l7i ca "e 7n
in@t87ment Ae m9@78a8e a f7nc:ionalit9:ii Cn @ocietate-inAife8ent Ae ca7za inca"acit9:ii.
IC#7l "7ne no:i7nile Ae h@9n9tateH Di hAi@f7nc:ieH Cnt8%o no79 l7min9.Acea@t9 cla@ifica8e confi8m9
fa"t7l c9 o8ice inAi6iA "8ezint9 la 7n moment Aat o alte8a8e a @t98ii Ae @9n9tate Di a@tfel Ao;FnAeDte o
inca"acitate.P8in 8eAi8ec:iona8ea aten:iei Ae la ca7z9 la im"act-IC#7l con@iAe89 toate conAi:iile @t98ii Ae
@9n9tate eale-"e8mi:FnA a fi com"a8ate "8in inte8meAi7l 7n7i in@t87ment com7n Ae m9@78a8e a @t98ii Ae
@9n9tate Di a inca"acit9:ii. +/.
5ncaA8a8ea inte8na:ional9
IC#7l face "a8te Ain cla@ific98ile inte8na:ionale O&S Aint8e ca8e cea mai c7no@c7t9 e@te cla@ifica8ea
65,;<+nternational Statistical 6lassification of 5iseases and Related ?ealth 'roblems&.IC)%1(
f78nizeaz9 info8ma:ii a@7"8a caA87l etioloic "8in cla@ifica8ea afec:i7nilo8-Ai@f7nc:iilo8 Di a alto8 conAi:ii
leate Ae @ta8ea Ae @9n9tate.5n cont8a@t-IC#7l cla@ific9 f7nc:ionalitatea Di inca"acitatea a@ociate c7
conAi:iile Ae @9n9tate.
Pe @c78t-IC)%1( e@te folo@it Cn @"ecial "ent87 a cla@ifica ca7zele Ae Aece@-Cn tim" ce IC#7l e@te
7tilizat "ent87 a cla@ifica @ta8ea Ae @9n9tate. +=-/.
Nece@itatea IC# 7l7i
St7Aiile a8at9 c9 n7mai @ta;ili8ea Aiano@ticelo8 n7 "8e6eAe ni6el7l Ae @olicita8e al @e86iciilo8-A78ata
@"italiz98ii-ni6el7l Ae Cn8iSi8e @a7 8ez7ltatele f7nc:ionale o;:in7te.)a8 nici "8ezen:a 7nei afec:i7ni @a7 a
7nei t7l;7898i n7 e@te 7n "8eAicto8 fiAel al Cm;7n9t9:i8ii 8aA7l7i Ae inca"acitate-al ca"acit9:ii Ae m7nc9 @a7
al 8einte898ii @ocio%"8ofe@ionale.)eci Aac9 @e folo@eDte n7mai o cla@ifica8e a afec:i7nilo8 n7 @e 6o8 o;:ine
info8ma:iile nece@a8e "ent87 a@i78a8ea @t98ii Ae @9n9tate.4o8 li"@i info8ma:iile Ae@"8e ni6el7l Ae
f7nc:iona8e Di Ae inca"acitate.IC#7l face "o@i;il9 colecta8e ace@to8 info8ma:ii nece@a8e Cnt8%o manie89
con@i@tent9 Di folo@inA 7n lim;aS com7n la ni6el inte8na:ional.
)in "7nct Ae 6eAe8e al @9n9t9:ii "7;lice-Cn:eleFnA "8in acea@ta Aete8mina8ea @t98ii Ae @9n9tate a
"o"7la:iei ene8ale-"8e6alen:a Di inciAen:a Aife8itelo8 alte898i ale @9n9t9:ii-Aa8 Di "ent87 a e@tima nece@it9:ile
Cn8iSi8ilo8 meAicale-"e8fo8man:a Di eficien:a @i@temelo8 Ae @9n9tate e@te nece@a89 o;:ine8ea Ae Aate e<acte Di
com"a8a;ile la ni6el "o"7la:ional Di inAi6iA7al.Ia8 IC#7l ofe89 caA87l "ent87 ace@te @co"78i.
S%a o;@e86at Ae a@emenea- c9 8eA7ce8ea inciAen:ei Di a ni6el7l7i Ae inca"acitate @e o;:ine atFt "8in
c8eDte8ea ca"acit9:ii f7nc:ionale inAi6iA7ale-cFt Di "8in Cm;7n9t9:i8ea "e8fo8man:ei.Acea@ta Ain 78m9 e@te
8ealizat9 "8in moAifica8ea ca8acte8i@ticilo8 fizice Di @ociale ale meAi7l7i CnconS789to8.Pent87 a analiza
im"act7l ace@to8 inte86en:ii e@te nece@a89 o moAalitate Ae a cla@ifica Aomeniile @ectoa8elo8 6ie:ii
ca Di a facto8ilo8 Ae meAi7 ce Cm;7n9t9:e@c "e8fo8man:a- l7c87 "o@i;il "8in 7tiliza8ea IC#7l7i. +/.
Sco"78ile IC#7l7i
)ato8it9 caA87l7i Ae l7c87 fle<i;il-al cla@ific98ilo8 Aetaliate Di com"lete-Aa8 Di Aato8it9 fa"t7l7i c9
fieca8e Aomeni7 e@te Aefinit o"e8a:ional-a6FnA "8ecizate atFt incl7zi7nile cFt Di e<cl7zi7nile-@e aDtea"t9 ca
?1
IC#7l @9 fie folo@it Cn @co"78i m7lti"le "ent87 a ofe8i 89@"7n@7l la o @e8ie Ae Cnt8e;98i 8efe8itoa8e la a@"ecte
clinice-Ae ce8ceta8e Di la "8o;lemele leate Ae Aez6olta8e.
/plicaiile 6Fului:
/. +a nivel de individ @e "ot 78m98iI
1.e6al7a8ea "e8@oanei in6e@tiate +Ca8e e@te 8aA7l @97 Ae f7nc:iona8e].
2."lan7l Ae t8atament inAi6iA7alizat+Ce t8atament @a7 ce ti"78i Ae inte86en:ii "ot ma<imaliza
f7nc:ionalitatea "acient7l7i].
3.e6al7a8ea t8atament7l7i Di a celo8lalte ti"78i Ae inte86en:ii+Ca8e @7nt 8ez7ltatele t8atament7l7i ]CFt Ae 7tile
a7 fo@t inte86en:iile a"licate].
!.o mai ;7n9 com7nica8e Cnt8e meAici-a@i@tente-fizioBinetote8a"e7:i Di alte @e86icii Ae @9n9tate-Aa8 Di c7
@e86iciile @ociale Di aen:iile com7nita8e
?.a7toe6al7a8ea con@7mato87l7i+C7m mi%aD e6al7a e7 mo;ilitatea @a7 ni6el7l Ae com7nica8e].
:. +a nivel instituional @e a7 Cn 6eAe8e I
1.@co"78i eA7ca:ionale Di Ae in@t87i8e
2."lanifica8ea 8e@78@elo8 Di Aez6olta8ea ace@to8a+Ce @e86icii meAicale 6o8 fi nece@a8e].
3.Cm;7n9t9:i8ea calit9:ii+Ce inAicato8i Ae calitate @7nt 6ala;ili Di "ot fi folo@i:i c7 Cnc8eAe8e].
!.manaement7l Di 8ez7ltat7l e6al798ii+CFt Ae folo@itoa8e @7nt @e86iciile "e ca8e le f78niz9m].
6. +a nivel social @e 78m98e@cI
1."olitici Ae Aez6olta8e @ocial9
2.e@tima8ea nece@it9:ilo8 +Ca8e @7nt nece@it9:ile 7nei "e8@oane c7 8aAe 6a8iate Ae inca"acitate].
3.e6al7a8ea facto8ilo8 Ae meAi7-c7 iAentifica8ea ;a8ie8elo8 Di a facto8ilo8 facilitato8i+C7m "7tem face ca
meAi7l CnconS789to8 @9 Ae6in9 mai acce@i;il "ent87 to:i inAi6izii inAife8ent Aac9 a7 @a7 n7 o inca"acitate]
C7m "oate fi e6al7at9 Cm;7n9t9:i8ea facto8ilo8 Ae meAi7].
AtFt Cn @ecto87l meAical -cFt Di Cn alte @ectoa8e ce ia7 Cn con@iAe8a8e @tat7@7l f7nc:ional al
"o"7la:iei-ca Ae e<em"l7 @ec78itatea @ocial9-eA7ca:ia-t8an@"o8t7l-fo8:a Ae m7nc9-IC#7l "oate a6ea 7n 8ol
im"o8tant.)ac9 @e Cncea8c9 @ta;ili8ea 7no8 c8ite8ii elii;ile "ent87 aco8Aa8ea "en@iilo8 Ae ;oal9-@ta;ili8ea
7no8 limite Cn ceea ce "8i6eDte acce@7l la miSloacele Ae a@i@ta8e-c8ea8ea 7no8 "olitici ca@nice Di Ae t8an@"o8t
ce "e8mit acomoAa8ea "e8@oanei c7 inca"acitatea @enzo8ial9-moto8ie @a7 intelect7al9-IC#7l "oate ofe8i
caA87l nece@a8 "ent87 o "olitic9 @ocial9 coe8ent9-6a@t9 ce a8e Cn 6eAe8e ni6el7l Ae inca"acitate.
5n ene8al-IC#7l "a8tici"9 la ce8ceta8e "8in ofe8i8ea 7n7i caA87 @a7 a 7nei @t87ct78i "ent87 ce8ceta8ea
inte8Ai@ci"lina89 a inca"acit9:ii Di "ent87 a face 8ez7ltatele ce8cet98ii com"a8a;ile.Ce8cet9to8ii a7 e6al7at
efectele conAi:iilo8 Ae @9n9tate ;azFnA7%@e "e Aate 8efe8itoa8e la mo8talitate.Recent-aten:ia inte8na:ional9
8efe8itoa8e la 8ez7ltatele men:ine8ii @t98ii Ae @9n9tate @%a m7tat @"8e e6al7a8ea f7nc:ionalit9:ii Cnt8e7l7i
o8ani@m Cn 6ia:a Ae zi c7 zi.A@tfel e@te nece@a89 folo@i8ea 7nei cla@ific98i ene8al 6ala;ile Di a 7no8
in@t87mente Ae e6al7a8e atFt "ent87 ni6el7l Ae acti6itate-cFt Di "ent87 ni6el7l Ae "a8tici"a8e Cn Aomeniile Ae
;az9 Di Cn 8ol78ile @ociale.
Una Aint8e ma8ile no7t9:i ale IC#7l7i e@te 8e"8ezentat9 Ae e<i@ten:a 7nei cla@ific98i a factorilor de
mediu.Acea@ta face "o@i;il9 iAentifica8ea facto8ilo8 facilitato8i @a7 a ;a8ie8elo8 "ent87 ca"acitatea Ae
"e8fo8ma8e Di "e8fo8man:a leat9 Ae ac:i7ni Di @a8cini Ain 6ia:a zilnic9.P8in inte8meAi7l ace@tei cla@ific98i ce
"oate fi a"licat9 atFt la ni6el inAi6iA7al cFt Di la ni6el "o"7la:ional @e "ot c8ea in@t87mente Ae e6al7a8e a
meAi7l7i CnconS789to8 Di @e "oate @ta;ili ni6el7l Ae facilita8e @a7 Ae ;a8ie89 "ent87 Aife8ite ti"78i Di 8aAe Ae
inca"acitate. +=-/.
P8inci"iile f7nAamentale ale IC#7l7i
Ace@tea @7nt "8inci"ii ene8ale ce @ta7 la ;aza conce"t7l7i c9 IC#7l 8e"8ezint9 o cla@ifica8e a @t98ii
Ae @9n9tate Cn ca8e @e a7 Cn 6eAe8e f7nc:ionalitatea Di inca"acitatea.P8inci"iile @7nt Cn @t8Fn@9 le9t789 c7
moAel7l ;io"@iEo@ocial al inca"acit9:ii Di @7nt com"onente e@en:iale ale moAel7l7i IC#7l7i.
?2
7niversalitatea
O cla@ifica8e a f7nc:ionalit9:ii Di a inca"acit9:ii t8e;7ie @9 fie a"lica;il9 t7t78o8 "e8@oanelo8
inAife8ent Ae @ta8ea lo8 Ae @9n9tate.)eci IC#7l e@te a"lica;il t7t78o8 inAi6izilo8 :inFnA cont Ae @ta8ea lo8 Ae
f7nc:iona8e.P8in 78ma8e n7 a8 t8e;7i @9 Ae6in9 7n in@t87ment Ae eticEeta8e a "e8@oanelo8 c7 Ai@a;ilit9:i ca 7n
87" @e"a8at.
'aritatea
N7 a8 t8e;7i @9 e<i@te o Ai@tinc:ie Cnt8e Aife8itele conAi:ii ale @t98ii Ae @9n9tate-fizice @a7 mentale-ce
afecteaz9 @t87ct78a cla@ific98ii f7nc:ionalit9:ii Di inca"acit9:ii.C7 alte c76inte-Ai@a;ilitatea n7 t8e;7ie
Aife8en:iat9 etioloic. +7.
2eutralitatea
At7nci cFnA e@te "o@i;il-Aen7mi8ile Aomeniilo8 t8e;7ie e<"8imat Cnt8%7n lim;aS ne7t87 a@tfel CncFt
cla@ifica8ea @9 "oat9 @78"8inAe atFt a@"ectele "oziti6e-cFt Di "e cele neati6e ale @t98ii Ae f7nc:iona8e Di ale
Ai@a;ilit9:ii.
Factorii de mediu
Pent87 a "7tea 78ma moAel7l @ocial al inca"acit9:ii-IC#7l c7"8inAe facto8ii conte<t7ali Cn caA87l
c98o8a @7nt c7"8inDi facto8ii Ae meAi7.AceDtia 6a8iaz9 Ae la facto8ii fizici-ca Ae e<em"l7 climat Di @ol-"Fn9 la
atit7Aini @ociale-in@tit7:ii Di lei.Inte8ac:i7nea Aint8e facto8ii Ae meAi7 8e"8ezint9 7n a@"ect f7nAamental
"ent87 a Cn:elee no:i7nile Ae f7nc:ionalitate Di inca"acitate. +/.
&oAel7l IC#7l7i
A7 fo@t "8o"7@e Ao79 conce"te maSo8e Ae inca"acitate.3odelul medical con@iAe89 inca"acitatea ca
"e o ca8acte8i@tic9 a inAi6iA7l7i ca7zat9 Ai8ect Ae ;oal9-t8a7m9 @a7 Ae o alt9 afecta8e a @t98ii Ae @9n9tate ce
nece@it9 a@i@ten:9 meAical9 @7; fo8ma t8atament7l7i 8ealizat Ae c9t8e "e8@onal calificat.)7"9 ace@t
moAel-inca"acitatea nece@it9 7n t8atament meAical @a7 o8ice alt9 inte86en:ie Cn 6eAe8ea co8ect98ii Ai@f7nc:iei
inAi6iA7ale.
Pe Ae alt9 "a8te-modelul social con@iAe89 inca"acitatea ca "e o "8o;lem9 @ocial c8eat9 Di n7 ca "e o
ca8acte8i@tic9 a inAi6iA7l7i.Acea@t9 inca"acitate @olicit9 o 8ezol6a8e "olitic9-Ain moment ce Ai@f7nc:ia e@te
Aato8at9 7n7i meAi7 CnconS789to8 fizic neacomoAa;il Ain ca7za atit7Ainilo8 @i t89@9t78ilo8 meAi7l7i @ocial.
L7ate Cn "a8te nici 7n7l Aint8e moAelele mai @7@ "8ezentate n7 e@te aAec6at-AeDi am;ele @7nt "a8:ial
6ala;ile.Inca"acitatea e@te 7n fenomen com"le<-8e"8ezentFnA atFt o "8o;lem9 la ni6el Ae o8ani@m-cFt mai
ale@ la ni6el @ocial.)e fa"t-ea e@te CntotAea7na 8ez7ltat7l 7nei inte8ac:i7ni Aint8e t89@9t78ile 7nei "e8@oane Di
conte<t7l ene8al Cn ca8e "e8@oana 8e@"ecti69 t89ieDte.
5n concl7zie-atFt moAel7l meAical cFt Di cel @ocial a7 le9t789 c7 no:i7nea Ae inca"acitate.Nici 7n7l
Aint8e ele n7 "oate fi 8e@"in@.
O com"a8a:ie Cnt8e moAel7l meAical Di cel @ocial e@te "8ezentat9 Cn 78m9to87l ta;el 1.
*abel ;: 6omparaie 0ntre modelul medical .i modelul social "@&
Modelul medical Modelul social
P8o;lem9 personal P8o;lem9 social
5n8iSi8e meAical9 Inte8a8e @ocial9
'8atament inAi6iA7alizat Ac:i7ne @ocial9
AS7to8 "8ofe@ionali@t Re@"on@a;ilitate
inAi6iA7al9icolecti69
Rela8e inAi6iA7al9 &ani"7la8ea meAi7l7i
CnconS789to8
Com"o8tamente Atit7Aini
5n8iSi8e )8e"t78ile om7l7i
Politica @i@tem7l7i @anita8 Politici
AAa"ta8e inAi6iA7al9 ScEim;a8e @ocial9
?3
5n 6eAe8ea Ae@c8ie8ii inca"acit9:ii-cel mai 7til e@te modelul biopsihosocial.IC#7l a8e la ;az9 7n a@tfel
Ae moAel-o inte8a8e a moAelelo8 meAical Di @ocial. +/.
5n concl7zie-IC#7l ofe89 o "e8@"ecti69 coe8ent9 a@7"8a Aife8itelo8 a@"ecte ale @t98ii Ae @9n9tate
:inFnA cont Ae toate com"onentele @ale I;ioloic-inAi6iA7al Di @ocial.
&oAel7l Ae inca"acitate ce 8e"8ezint9 ;aza IC#7l7i e@te "8ezentat mai So@I
Condi(ia medical/Condi(ia de sntate
+Ai@f7nc:ie @a7 ;oal9.
#7nc:iile i St87ct78ile Acti6itatea Pa8tici"a8ea
o8ani@m7l7i "+imitare& "Restricie&
" 5isfuncie&




Factorii contextuali
Fi$ura ;: 3odelul de incapacitate folosit de 6F
#7nc:ionalitatea Di inca"acitatea
)7"9 c7m inAic9 @cEema Ae mai @7@-Cn caA87l IC#7l7i f7nc:ionalitatea Di inca"acitatea @7nt
con@iAe8ate 8ez7ltate ale inte8ac:i7nii Aint8e condiiile de sntate+;oli-Ai@f7nc:ii-inS78ii. Di factorii
conte!tuali.
#acto8ii conte<t7ali @7nt e<te8ni-8e"8ezenta:i Ae factorii de mediu +ca Ae e<em"l7Iatit7Aini Cn
@ocietate-ca8acte8i@ticile a8Eitect78ale ale meAi7l7i-@t87ct78ile leale Di @ociale-Aa8 Di climat7l-@ol7l..#acto8ii
inte8ni @7nt factorii personali.AceDtia @e 8efe89 la @e<-6F8@t9-meAi7l @ocial-eA7ca:ie-"8ofe@ie-e<"e8ien:a
t8ec7t9 Di "8ezent9-moAel7l Ae com"o8tament-ca8acte87l Di al:i facto8i ce infl7en:eaz9 moA7l Cn ca8e e@te
"e8ce"7t9 inca"acitatea Ae c9t8e inAi6iA.
ScEema Ae mai @7@ iAentific9 cele t8ei ni6ele Ae f7nc:ionalitate cla@ificate "8in IC#I+a.
f7nc:ionalitatea la ni6el Ae o8ani@m @a7 la ni6el7l 7nei "98:i a o8ani@m7l7i- +;. f7nc:ionalitatea la ni6el Ae
inAi6iA ca 7n Cnt8e Di +c. f7nc:ionalitatea la ni6el Ae inAi6iA Cn conte<t @ocial.Inca"acitatea im"lic9 "8in
78ma8e Ai@f7nc:ionalitate la 7n7l @a7 mai m7lte Aint8e ace@te ni6eleIAi@f7nc:ii-limit98i ale acti6it9:ii Di
8e@t8ic:ii ale "a8tici"98ii.
*abelul A: 6omponentele constituente ale 6Fului
Func(iile organismului 8e"8ezint9 f7nc:iile fizioloice ale @i@temelo8 o8ani@m7l7i +incl7zFnA f7nc:iile
#acto8ii Ae meAi7 #acto8ii "e8@onali
?!
"@iEice..
Structurile organismului @7nt "98:i anatomice ale co8"7l7i c7m a8 fi o8anele- mem;8ele Di com"onentele
lo8.
Disfunc(iile 8e"8ezint9 afect98i ale f7nc:ion98ii @a7 ale @t87ct78ilo8 o8ani@m7l7i c7m a8 fi Ae6ia:ii
@emnificati6e @a7 li"@a ace@to8a.
Activitatea 8e"8ezint9 e<ec7ta8ea 7nei m7nci @a7 a 7nei ac:i7ni Ae c9t8e 7n inAi6iA.Acti6itatea e@te Ae fa"t
capacitateaunui individ 0n mediul 0nconBurtor standard.
Participarea 8e"8ezint9 im"lica8ea Cnt8%o @it7a:ie Ae 6ia:9-Aeci performana realizat 0n lumea real.
Limitarea activit(ii 8e"8ezint9 Aific7lt9:ile "e ca8e le "oate a6ea 7n inAi6iA Cn e<ec7ta8ea acti6it9:ilo8.
Restric(iile participrii @7nt "8o;leme "e ca8e le "oate a6ea 7n inAi6iA Cn im"lica8ea @a Cn @it7a:ii Ae 6ia:9.
Factorii de mediu con@tit7ie meAi7l fizic-@ocial Di Ae atit7Aine Cn ca8e oamenii t89ie@c Di CDi A7c 6iata.
*abelul C: /ctivitate D 'articipare, comparaie "E&
Activitatea Participarea
Ni6el inAi6iA7al
Ac:i7ne inAi6iA7al9
Sim"l9
Leat9 Ae Ai@f7nc:ie
Im"lica8e 8eA7@9 a meAi7l7i CnconS789to8
&oAel7l &eAical Ae inca"acitate
E6al7at9 Cn meAi7l @"italice@c
5nAato8i8i
Ni6el @ocial
Ac:i7ne colecti69
Com"le<9
Leat9 Ae calitatea 6ie:ii
Im"lica8e c8e@c7t9 a meAi7l7i
CnconS789to8
&oAel7l Social Ae inca"acitate
E6al7at9 Cn com7nitate
Rol @ocial
)omeniile IC#7l7i
5n ta;el7l Ae mai So@ e@te "8ezent9 li@ta com"let9 a ca"itolelo8 Ain caA87l IC#7l7iI
'a;el7l !I )omeniile c7"8in@e Cn IC#
9r$anismul
??
Func(ia: Structura:
#7nc:iile mentale St87ct78a @i@tem7l7i ne86o@
#7nc:iile @enzo8iale Di A78e8ea OcEi7l-78ecEea Di @t87ct78ile Ae 8ela:ie
4ocea Di f7nc:iile 6o8;i8ii St87ct78ile im"licate Cn 6oce Di 6o8;i8e
#7nc:iile @i@temelo8 ca8Aio%6a@c7la8- St87ct78a @i@tem7l7i ca8Aio%6a@c7la8-
Eematoloic-im7noloic-8e@"i8ato8 im7noloic-8e@"i8ato8
#7nc:iile @i@temelo8 Aie@ti6- St87ct78ile im"licate Cn @i@tem7l Aie@ti6-
meta;olic-enAoc8in meta;oli@m Di @i@tem7l enAoc8in
#7nc:ia enito%78ina89 Di St87ct78i im"licate Cn @i@tem7l enito%
Ae 8e"8oA7ce8e 78ina8 Di Ae 8e"8oA7ce8e
#7nc:ia ne78o%m7@c7lo%@cEeletal9 St87ct78i im"licate Cn miDca8e
Di a miDc98ii coo8Aonate
#7nc:ii ale "ielii Di ale @t87ct78ilo8 Pielea Di @t87ct78ile Ae 8ela:ie
8ela:ionale
/ctiviti D 'articipare
5n69:a8ea Di a"lica8ea c7noDtin:elo8
&7nci ene8ale Di nece@it9:i
Com7nica8e
&o;ilitate
A7toCn8iSi8e
4ia:a la Aomicili7
Rela:ii Di inte8ac:i7ni inte8"e8@onale
A8iile maSo8e Ae 6ia:9
4ia:a com7nita89-@ocial9 Di ci6ic9
Factorii de mediu
P8oA7@e Di teEnoloie
&eAi7l CnconS789to8 nat78al Di moAific98ile
aA7@e ace@t7ia Ae mFna 7man9
S7"o8t Di 8ela:ii
Atit7Aini
Se86icii-@i@teme Di "olitici
Calificati6ele
Li@ta Ae Aomenii Ain caA87l IC#7l7i Ae6ine o cla@ifica8e at7nci cFnA @e folo@e@c calificati6e.Ace@tea
Cn8ei@t8eaz9 "8ezen:a Di @e6e8itatea 7nei "8o;leme Cn f7nc:iona8ea la ni6el Ae o8ani@m-inAi6iA @a7
@ocietate.
I. 5n cla@ifica8ea f7nc:iilo8 Di @t87ct78ilo8 o8ani@m7l7i "8im7l calificati6 inAic9 "8ezen:a 7nei Ai@f7nc:ii "e o
@cal9 Ae la ze8o la "at87+f989 Ai@f7nc:ie-Ai@f7nc:ie 7Doa89-moAe8at9-@e6e89 Di com"let9..
II. 5n caz7l li@tei Ae Aomenii leate Ae acti6itate Di "a8tici"a8e-@7nt 7tilizate Ao79 calificati6e
im"o8tante.Ace@tea "e8mit coAa8ea Ae info8ma:ii e@en:iale 8efe8itoa8e la @ta8ea Ae @9n9tate Di la inca"acitate.
;. Indicatorul de performan Ae@c8ie ceea ce o "e8@oan9 "oate face Cn meAi7l @97 CnconS789to8
7z7al.)eoa8ece ace@t meAi7 CnconS789to8 c78ent incl7Ae CntotAea7na conte<t7l @ocial ene8al-performana
"oate fi Cn:elea@9 ca implicarea 0ntr,o situaie de via @a7 experiena trit 0n contextul actual.+&eAi7l
?>
CnconS789to8 c78ent 6a incl7Ae Ai@"oziti6e a@i@ti6e Di a@i@ten:a "e8@onal9-o8icFnA inAi6iA7l le folo@eDte
"ent87 a "e8fo8ma ac:i7ni Di @a8cini..
A. Indicatorul de capacitate inAic9 a;ilitatea inAi6iA7l7i Ae a CnAe"lini o @a8cin9 @a7 Ae a e<ec7ta o
ac:i7ne-ceea ce a8at9 ni6el7l cel mai ma8e "8o;a;il Ae f7nc:iona8e Cnt8%7n an7mit Aomeni7 Di la 7n moment
Aat.
At7nci cFnA o "e8@oan9 "8ezint9 o "8o;lem9 la ni6el7l ca"acit9:ii a@ociat9 c7 conAi:iile Ae
@9n9tate-inca"acitatea 8e"8ezint9 o "a8te a @t98ii Ae @9n9tate.Pent87 a e6al7a Cnt8eaa ca"acitate a 7n7i
inAi6iA e@te nece@a89 e<i@ten:a 7n7i mediu 0nconBurtor standardizat.Acea@ta Cn @co"7l ne7t8aliz98ii
im"act7l7i Ai6e8Dilo8 facto8i Ae meAi7 a@7"8a ca"acit9:ii inAi6iA7ale.
Un meAi7 CnconS789to8 @tanAa8Aizat "oate fi I +a. meAi7l CnconS789to8 act7al folo@it "ent87 e6al7a8ea
ca"acit9:ii "8in te@te @tanAa8AJ +;. 7n meAi7 CnconS789to8 "8e@7"7@ a a6ea 7n im"act 7nifo8mJ +c. 7n meAi7
c7 "a8amet8ii "8eci@ @ta;ili:i ;azat "e o 6a@t9 ce8ceta8e Dtiin:ific9.O8ica8e Aint8e ace@tea @e 6a folo@i Cn
"8actic9 6a "78ta Aen7mi8ea Ae meAi7 CnconS789to8 h7nifo8mH @a7 h@tanAa8AH.
Indicatorul de capacitate inAic9 Aeci capacitatea unei persoane fr asistare de ctre alte
persoane sau fr folosirea de dispozitive speciale de asistare.5n @co"7l e6al798ii-elementele leate Ae
meAi7l CnconS789to8 t8e;7ie @9 fie aceleaDi "ent87 toate "e8@oanele Ain toate :98ile a@tfel CncFt @9 "oat9 fi
com"a8ate.Pent87 "8ecizie Di com"a8a;ilitatea inte8na:ional9 ca8acte8i@ticile 7n7i meAi7 CnconS789to8
7nifo8m Di @tanAa8Aizat "ot fi coAate folo@inA cla@ifica8ea #acto8ii Ae &eAi7 Ain caA87l IC#7l7i.
A6FnA acce@ atFt la Aate leate Ae "e8fo8man:9-cFt Di la cele leate Ae ni6el7l Ae ca"acitate-folo@i8ea
IC#7l7i "e8mite Aete8mina8ea Aife8en:ei Cnt8e "e8fo8man:9 Di ca"acitate.)ac9 ca"acitatea e@te mai @c9z7t9
AecFt "e8fo8man:a at7nci meAi7l CnconS789to8 c78ent al "e8@oanei 8e@"ecti6e l%a Aete8minat @9 "e8fo8meze
mai ;ine AecFt a8 "8ezice Aatele Ae@"8e ca"acitate.&eAi7l CnconS789to8 a8e o infl7en:9 facilitatoa8e.Pe Ae alt9
"a8te-Aac9 ca"acitatea e@te mai ma8e AecFt "e8fo8man:a 7nele Aint8e elementele meAi7l7i CnconS789to8
8e"8ezint9 o ;a8ie89 "ent87 ni6el7l Ae "e8fo8ma8e.
III. )ife8en:a Aint8e facto8ii Ae meAi7 hfacilitato8iH Di cei c7 8ol Ae h;a8ie89H-ca Di inten@itatea c7 ca8e
aceDtia ac:ioneaz9 Cnt8%7n moA @a7 alt7l @7nt il7@t8ate "8in calificati6ele folo@ite Cn coAifica8ea #acto8ilo8 Ae
&eAi7.
Alc9t7i8ea Di folo@i8ea calificati6elo8 e@te il7@t8at9 Cn ta;el7l Ae mai So@I
*abelul F: 5escrierea domeniilor 6Fului prin folosirea calificativelor
Componente Primul calificativ Al doilea calificativ
Func(iile
organismului (b)
Calificati6 ene8ic "e o @ca89 neati69
ce inAic9 e<ten@ia Di am"lit7Ainea
Ai@f7nc:iei
0 #989 Ai@f7nc:ie
1 )i@f7nc:ie 7Doa89
2 )i@f7nc:ie moAe8at9
3 )i@f7nc:ie @e6e89
4 )i@f7nc:ie com"let9
8 Ne@"ecificat9
9 Nea"lica;il9

N7
Structurile
organismului (s)
Calificati6 ene8ic "e o @ca89 neati69
ce inAic9 e<ten@ia Di am"lit7Ainea
Ai@f7nc:iei
0 #989 Ai@f7nc:ie
1 )i@f7nc:ie 7Doa89
#olo@it "ent87 a inAica ti"7l
moAific98ii Cn @t87ct78ile
o8ani@m7l7i
0 #989 moAific98i Cn @t87ct789
1 A;@en:a total9
?7
2 )i@f7nc:ie moAe8at9
3 )i@f7nc:ie @e6e89
4 )i@f7nc:ie com"let9
8 Ne@"ecificat9
9 Nea"lica;il9
2 A;@en:a "a8:ial9
3 Pa8te aAi:ional9
4 )imen@i7ni a;e8ante
5 )i@contin7itate
6 Pozi:ie Ae6iat9
7 &oAific98i calitati6e ale
@t87ct78ii- incl7zFnA ac7m7la8ea
Ae fl7iAe
8 Ne@"ecificat9
9 Nea"lica;il9
Activitatea &
Participarea (d)
Performan(a
Calificati6 ene8ic
P8o;lem9 a inAi6iA7l7i Cn meAi7l
CnconS789to8 "e8@onal act7al
Capacitatea
Calificati6 ene8ic
Limita8e f989 a@i@ta8e N f989
a@i@ten:9
Factorii de
mediu (e)
Calificati6 ene8ic "e o @cal9 neati69
@a7 "oziti69 ce inAic9 am"lit7Ainea
ac:i7nii Ae ;a8ie89 @a7 Ae facilita8e
0 f989 ;a8ie8eN nefacilitato8
-1 ;a8ie8e 7Doa8e
-2 ;a8ie8e moAe8ate
-3 ;a8ie8e @e6e8e
-4 ;a8ie89 com"let9
+1 7Do8 facilitato8
+2 moAe8at facilitato8
+3 @7;@tan:ial facilitato8
+4 com"let facilitato8


N7
Clasificrile particulare ICF
6lasificrile particulare 6F @7nt o li@t9 Ae cateo8ii ale IC#7l7i ce @7nt 8ele6ante "ent87
maSo8itatea "acien:ilo8 c7 o an7mit9 conAi:ie meAical9. Ele Aefine@c ceea ce a8 t8e;7i m9@78at Di c7m @e
"oate m9@78a ace@t l7c87. +1.
Sco"7l "8inci"al e@te acela Ae a face Ain IC# 7n in@t87ment "ent87 "8actica clinic9-"ent87 @t7Aii
clinice Di e"iAemioloice-Aa8 Di "ent87 monito8iza8ea f7nc:ionalit9:ii Di a @t98ii Ae @9n9tate. +3.
Cla@ific98ile "a8tic7la8e @7nt folo@iteI
a.. Cn @co"7l e6al798ii com"8eEen@i6e m7ltiAi@ci"lina8e-caz Cn ca8e @7nt 8e"8ezentate Ae o li@t9 Ae cateo8ii
IC# ce t8e;7ie con@iAe8ate Cn e6al7a8ea m7ltiAi@ci"lina89 com"8eEen@i69 a f7nc:ionalit9:ii Di a @t98ii Ae
@9n9tate la "acien:i c7 o conAi:ie meAical9 @"ecific9J
;. . Cn ce8ceta8e-8e"8ezentate fiinA Ae o li@t9 Ae cateo8ii IC# ce a8 t8e;7i Cn8ei@t8at9 Cn o8ice @t7Ai7 clinic
@a7 e"iAemioloic-8a"o8t @a7 monito8iza8e a @9n9t9:ii ce a7 le9t789 c7 f7nc:ionalitatea @a7 @ta8ea Ae
@9n9tate la "acien:ii c7 o an7mit9 conAi:ie meAical9. +1.
?=
E<i@t9 Ao79 ti"78i Ae cla@ific98i "a8tic7la8e IC#I
;.5etaliate) ace@tea 8e"8ezint9 7n EiA "ent87 e6al7a8ea com"8eEen@i69 m7lti%"8ofe@ional9.
A.Gn rezumat) ace@tea @7nt 7n @tanAa8A minimal "ent87 e6al7a8ea Di 8a"o8ta8ea f7nc:ionalit9:ii folo@it Cn
@t7Aii Di 8a"oa8te clinice-CntFlni8i. +2-3.
A"licati6itatea meAical9 a cla@ific98ilo8 "a8tic7la8e IC#
IC#7l @e a"lic9 "ent87 78m9toa8ele afec:i7ni c8onice-fieca8e afec:i7ne a6FnA @ta;ilit9 o an7me
cla@ifica8e "a8tic7la89 +3.I
:oala artrozic
'oliartrita reumatoid
9steoporoz
+ombal$ia
/ccidentul vascular cerebral
:oala cardiac ischemic cronic
:oli pulmonare obstructive
9bezitate
5epresie
5iabetul zaharat
2eoplasmul mamar
5urerea $eneralizat cronic
Concl7zii
Act7almente-f7nc:ionalitatea "acient7l7i 8e"8ezint9 7n element cent8al Cn
meAicin9.Conce"tele-cla@ific98ile-e6al798ile f7nc:ionalit9:ii Di ale @t98ii Ae @9n9tate-ca Ae e<em"l7 IC#7l-
@7nt Ae "8im9 im"o8tan:9 Cn "8actica clinic9-Aa8 Di Cn caA87l "8oce@elo8 Ae "8eAa8e Di ce8ceta8e. +?.
IC#7l ofe89 7n in@t87ment Dtiin:ific-inte8na:ional Ae e6al7a8e a f7nc:ionalit9:ii Di
inca"acit9:ii-8ealizFnA t8ece8ea Ae la moAel7l @t8ict meAical la cel com"le< ;io"@iEo@ocial.El analizeaz9
inca"acitatea Cn toate com"onentele @aleIAi@f7nc:ii ale o8ani@m7l7i @a7 ale "98:ilo8 o8ani@m7l7i-limit98i
ale acti6it9:ii la ni6el "e8@onal Di 8e@t8ic:ii ale "a8tici"98ii la ni6el @ocial.)e a@emenea-f78nizeaz9 o
cla@ifica8e Di 7n moAel "ent87 e6al7a8ea meAi7l7i CnconS789to8 @ocial Di con@t87it. +/.
IC#7l t8e;7ie folo@it atFt Ae c9t8e "e8@oanele c7 inca"acit9:i-cFt Di Ae c9t8e "e8@onal calificat "ent87
@ta;ili8ea conAi:iilo8 nece@a8e a@i7898ii @t98ii Ae @9n9tate Cn caA87l ;olilo8 c8onice.Se a7 Cn 6eAe8e aici
cent8ele Ae 8ec7"e8a8e-cent8ele Ae n78@in-in@tit7:iile "@iEiat8ice-@e86iciile com7nita8e.
InAife8ent Ae ti"7l Ae inca"acitate "e ca8e o a8e 7n inAi6iA-IC#7l e@te e<t8em Ae 7til Cn iAentifica8ea
Di a"8ecie8ea efect7l7i meAi7l7i CnconS789to8-fizic Di @ocial-a@7"8a a@"ectelo8 neati6e ale 6ie:ii.
5n concl7zie- IC#7l 8e"8ezint9 caA87l Ae l7c87 al O&S+O8aniza:ia &onAial9 a S9n9t9:ii. "ent87
e6al7a8ea f7nc:ionalit9:ii Di a inca"acit9:ii.E@te Ae fa"t o cla@ifica8e a @t98ii Ae @9n9tate Di a
inca"acit9:ii-cla@ifica8e folo@it9 atFt Cn @9n9tate cFt Di Cn @ectoa8ele leate Ae acea@ta. +/.
ICF
2 1.CanA com"letati acea@ta @cala-7tilizati toate info8matiile e<i@tenteI
[1\ Aoc7mente @c8i@e [2\ anamneza [3\ a"a8tinato8i [!\ o;@e86atii
Ai8ecte
5aca informatiile medicale si dia$nostice nu sunt disponibile-este necesara completarea apendixului
;:Scrisoarea medicala informativa "pH,;<& care poate fi completata de pacient.
? 2. 5ata j I;I jNj j ? 3. 6ase 5 j jNj j % ? !. 'articipant 2o. %%k %%k % %
?/
Jiua +una /nul 6E or CS 6ase 2o. KL; or And Evalu F*6
Site'articipant
A. IN#OR&A'II )E&OGRA#ICE
A.l NU&E "optional& PRENU&E............................... NU&E...........................
A.2 SE3 +1. #emeie +2. Ba8;at
A.3 )A'A NAS'ERII I I1I I1I I I I "ziua1luna1anul&
A.! A)RESA"optional&
A.? ANII )E E)UCA'IE j j
A.>.S'AREA CI4ILAI
+1. NECASA'ORI' +2. CASA'ORI' +3. SEPARA'I
+!. )I4OR'A' +?. 4A)U4 +>. CONCUBINAO

A. 7 OCUPA'IA CUREN'A +ALEGE 4ARIAN'A CEA &AI 4ERI)ICA.
+1. ANGAOA'
+2. OCUPA'IE LIBERALA
+3. &UNCA NERE&UNERA'A CU& AR #I CEA IN SCOPURI CARI'ABILE
+!. S'U)EN'
+?. CASNICANCASNIC
+>. PENSIONAR
+7. SO&ER +CAU$E &E)ICALE. +=. SO&ER+AL'E CAU$E.
+/. AL'ELE"/ SE S'E6F6/&
A.=. )IAGNOS'ICELE &E)ICALE a "8inci"alelo8 afecti7ni e<i@tente-Aaca e@te "o@i;il @a @e @"ecifice
coA78ile IC).
1.......................................................................................................................................IC)coAeJj j j
2.......................................................................................................................................IC)coAeIj j j
3....................................................................................................IC)coAeIj.j.j.%.
!....................................................................................................IC)coAeIj.j.j.%.
"A#$%A I.a&' (ISF)*C$II A+% F)*C$II+O# O#,A*ISM)+)I
Functiile organismului reprezinta functiile fiziologice ale sistemelor organismului (incluzand
functiile psihice).
Disfunctia reprezinta o afectare a functionarii organismului vazuta ca o deviatie semnificativa sau
pierdere.
Analiza Ai@f7nctiei I(%fa8a Ai@f7nctie- 1%Ai@f7nctie 7@oa8a- 2% Ai@f7nctie moAe8ata-3 %Ai@f7nctie @e6e8a- ! %Ai@f7nctie com"leta-.....
= %n7 @e @"ecifica- /% nea"lica;il.
+ista scurta a functiilor organismului Calificativul
>(
B1.FUNCTII MENTALE
b110Constienta
b1l4 Orientarea -timp,loc,persoana&
b1l7 Intelect -incl. retardarea,dementia&
b130 Capacitatea de efort si functiile motorii
b134 Somn
b140 Atentie
b144 Memorie
b152 Functii emotionale
b156 Functii de perceptie
b164 Functia inalta a nivelului cognitiv
b167 Limba
b2. Functii senzoriale si durere
b210 Vazul
b230 auzul
b235 Functiile vestibulare -incl. functia ec.ilibrului&
b280 Pain
b3. VOCEA SI FUNCTIILE VORBIRII
b310 Vocea
b4. FUNCTIILE SISTEMELOR CARDIO-
VASCULAR,HEMATOLOGIC,IMUNOLOGIC SI RESPIRATOR
b410 Cordul
b420 Tensiunea arteriala
b430 Hematologie(sangele)
b435 Imunologie -alergie,.ipersenzitivitate&
b440 Respirator(respiratie&
b5. FUNCTII ALE SISTEMELOR DIGESTIV,METABOLIC SI
ENDOCRIN
b515 Digestiv
b525 Defecatie
b530 Modificarile greutatii corporale
b555 Glande endocrine (modificari hormonale)
b6.FUNCTIA GENITO-URINARA SI DE REPRODUCERE
b620 Functia urinara
b640 Functia sexuala
b7....Functia neuromusculoscheletala si a miscarii coordonate
b710 Mobilitatea articulatiilor
b735 Forta musculara
b735 Tonusul muscular
b765 Miscari involuntare
b8. FUNCTII ALE PIELII SI ALE STRUCTURILOR
RELATIONALE
ALTE FUNCTII ALE ORGANISMULUI
"A#$%A I b&' (ISF)*C$II A+% S$#)C$)#I+O# O#,A*ISM)+)I
St87ct78ile o8ani@m7l7i @7nt "a8ti anatomice ale co8"7l7i c7m a8 fi o8anele mem;8ele @i com"onentele lo8.
)i@f7nctiile @7nt afecta8i ale @t87ct78ii c7m a8 fi Ae6iatii @emnificati6e @a7 "ie8Ae8e.
>1
.Prima zona tinta:
Analiza disfunctiei
.A doua zona tinta:
*atura modificarii
.A treia zona tinta:
+ocalizarea
0 Fara disfunctie
1 Disfunctie usoara
2 Disfunctie moderata
3 Disfunctie severa
4 Disfunctie completa
8 Nespecificata
9 Neaplicabila
0 Fara modificari in
structura
1 Absenta totala
2 Absenta partiala
3 Parte aditionala
4 Dimensiuni aberante
5 Discontinuitate
6 Pozitie deviata
7 Modificari calitative ale
structurii ,incluzand
acumularea de fluide
8 Nespecificata
9 Neaplicabila
0 Mai mult decat o regiune
1 dreapta
2 stanga
3 ambele parti
4 in fata
5 in spate
6 proximal
7 distal
Lista scurta a structurilor organismului Prima zona
tinta:
Analiza
disfunctiei
A doua zona
tinta:
*atura
modificarii
A treia zona
tinta:
+ocalizarea
s1.STRUCTURA SISTEMULUI NERVOS
s110. Creierul
s120. Maduva spinarii si nervii
periferici
s2.OCHIUL, URECHEA SI
STRUCTURILE DE RELATIE
s3.STRUCTURILE IMPLICATE IN
VOCE SI VORBIRE
s4.STRUCTURA SISTEMULUI
CARDIOVASCULAR, IMUNOLOGIC SI
RESPIRATOR
s410. Sistemul cardiovascular
s430. Sistemul respirator
s5.STRUCTURILE IMPLICATE IN
SISTEMUL DIGESTIV, METABOLISM
SI SISTEMUL ENDOCRIN
s6.STRUCTURI IMPLICATE IN
SISTEMUL GENITOURINAR SI DE
REPRODUCERE
s610. Sistemul urinar
s630.Sistemul de reproducere
s7. STRUCTURI IMPLICATE IN
MISCARE
s710.Regiunea capului si gatului
s720.Regiunea soldului
s730.Extremitatile superioare (brat,
>2
mana)
s740.Pelvis
s750.Extremitatile inferioare (picior,
planta)
s760. Trunchiul
s8.PIELEA SI STRUCTURILE DE
RELATIE
ALTE STRUCTURI ALE
ORGANISMULUI
"A#$%A II' +IMI$A#%A AC$I/I$A$II SI #%S$#IC$IA "A#$ICI"A#II
/ctivitatea reprezinta executarea unei munci sau a unei actiuni de catre un individ. 'articiparea
reprezinta implicarea intr,o situatie de viata.
+imitarea activitatii reprezinta dificultatile pe care le poate avea un individ in executarea activitatilor.
Restrictiile participarii sunt probleme pe care le poate avea un individ in implicarea sa in situatii de viata.
nvesti$atorul care analizeaz performana descrie ce face un individ in mediul sau inconBurator. 5eoarece
mediul inconBurator este considerat in context social- performanta poate fi deasemenea inteleasa ca
#implicarea intr,o situtie de viata%sau Mexperienta de viataM a oamenilor in contextul actual in care ei
traiesc./cest context include factorii de mediu ( toate aspectele fizice si sociale care pot fi codate utilizand
Factorii de 3ediu.
nvesti$atorul care analizeaz capacitate de performare descrie abilitatea indivizilor de a executa munci
sau actiuni. /ceasta definitie indica nivelul cel mai inalt probabil al functiilor pe care o persoana le poate
realiza intr,un anumit domeniu si la un moment dat. 'entru a evidentia toate abilitatile unui individ este
necesar sa avem un mediu inconBurator standardizat care sa neutralizeze impactul diferitelor medii asupra
abilitatii individului.6a mediu standardizat poate fi a& un mediu actual comun utilizat pentru capacitatea
de evaluare in testele selectate) sau b&unde nu este posibil- un mediu ipotetic cu impact uniform
Prima zona tinta: "erformanta
Analiza restrictiei participarii
A doua zona tinta: Capaciatea0 -fara
asistenta&
Analiza limitarii activitatii
0 Fara dificultate
1 Dificultate usoara
2 Dificultate moderata
3 Dificultate severa
4 Dificultate completa
8 Nespecificata
9 Neaplicabila
0 Fara dificultate
1 Dificultate usoara
2 Dificultate moderata
3 Dificultate severa
4 Dificultate completa
8 Nespecificata
9 Neaplicabila
LISTA SCURTA A DOMENIILOR A&P Zona tinta
de
performanta
Zona tinta
de
capacitate
d1.INVATAREA SI APLICAREA CUNOSTIINTELOR
d110.Privitul
d115.Ascultatul
d140.Invatarea cititului
>3
d145.Invatarea scrisului
d150.Invatarea calculelor (aritmetica)
d175. Rezolvarea problemelor
d2.MUNCI GENERALE SI NECESITATI
d210. Efectuarea unei singure munci
d220.Efectuarea de munci multiple
d3.COMUNICARE
d310.Comunicare cu mesaje verbale receptionate
d315.Comunicare cu mesaje non-verbale receptionate
d330.Vorbire
d335.Producerea de mesaje non-verbale
d350.Conversatia
d4.MOBILITATE
d430.Ridicatul si caratul obiectelor
d440.Gesturi fine ale mainii (prindere, agatare)
d450. Mersul
d465. Deplasarea utilizand echipament (patine cu rotile)
d470.Utilizarea transportului (masina, autobuz, tren,
avion)
d475.Sofatul (biciclete si motorete, automobile)
d5. AUTONGRI1IRE
d510.Spalatul singur (baie, stergere, spalatul mainilor)
d520.Ingrijirea partilor corpului (spalatul dintilor,
barbieritul)
d530.Mersul la toaleta
d540.Imbracatul
d550.Mancatul
d560.Bautul
d570.Grija fata de sanatatea proprie
d6.VIATA LA DOMICILIU
d620.Achizitionarea de bunuri si servicii
d630.Prepararea mancarii (gatitul)
d640.Efectuarea muncii la domiciliu (curatenie, spalatul
vaselor, a lenjeriei)
d660.Asistarea celorlalti
d7.RELATII SI INTERACTIUNI INTERPERSONALE
d710.Interactiuni interpersonale de baza
d720.Interactiuni interpersonale complexe
d730.Relatia cu strainii
d740.Relatii formale
d750.Relatii sociale informale
d760.Relatii de familie
d770.Relatii intime
d8.ARIILE MA1ORE DE VIATA
d810.Educatia informala
d820.Educatia scolara
d830.Educatia universitara
>!
d850.Muncile remunerate
d860.Tranzactii economice de baza
d870.Independenta economica
d9.VIATA COMUNITARA SOCIALA SI CIVICA
d910.Viata comunitara
d920.Recreatie si timp liber
d930.Religie si spiritualitate
d940.Drepturile omului
d950.Viata politica si implicare in structurile comunitare
ALTE TIPURI DE ACTIVITATI SI PARTICIPARI
"A#$%A III ' FAC$O#II (% M%(I)
#acto8ii Ae meAi7 8e"8ezinta meAi7l fizic @i @ocial in ca8e oamenii t8aie@c @i i@i A7c 6iata.
$ona tinta in meAi7l inconS78ato8I
Ba8ie8a @a7 facilita8e ( fa8a ;a8ie8e ( nefacilitato8
1 ;a8ie8e 7@oa8e R1 7@o8 facilitato8
2 ;a8ie8e moAe8ate R2 moAe8at facilitato8
3 ;a8ie8e @e6e8e R3 @7;@tantial facilitato8
! ;a8ie8a com"leta R! com"let facilitato8
Lista scurta a mediului inconjurator Calificativul
e1.PRODUSE SI TEHNOLOGIE
e110.Pentru consumul personal (mancare, medicamente)
e1 15.Pentru uzul personal in viata de zi cu zi
e120.Pentru mobilitatea im medii inchise si la exterior si transport
e125.Mijloace de comunicare
e150.Produse de design, constructii si cladiri si tehnologia cladirilor
pentru uzul public
e155. Produse de design, constructii si cladiri si tehnologia cladirilor
pentru uzul privat
e2.MEDIUL INCON1URATOR NATURAL SI MODIFICARILE
ADUSE ACESTUIA DE MANA UMANA
e225.Climat
e240.Luminozitate
e250.Sunet
e3.SUPORT SI RELATII
e310.Familiale apropiate
e320.Prieteni
e325.Colegi, vecini si membrii ai comunitatii
e330.Oameni in pozitie de autoritate
e340.Asistenti sociali si asistenti personali
e355.Asistenta medicala
e360.Relatia cu cadrele medicale
e4.ATITUDINI
e410.Atitudini individuale privind membrii de familie apropiati
e420. Atitudini individuale privind prietenii
e440. Atitudini individuale privind asistentii sociali si personali
>?
e450. Atitudini individuale privind asistenta medicala
e455. Atitudini individuale privind relatiile cu personalul medical
e460. Atitudini in societate
e465.Norme sociale , practici si ideologii
e5.SERVICII, SISTEME SI POLITICI
e525.Servicii, sisteme si politici casnice
e535. Servicii, sisteme si politici de comunicare
e540. Servicii, sisteme si politici de transport
e550. Servicii, sisteme si politici legale
e570. Servicii, sisteme si politici de securitate sociala
e575. Servicii, sisteme si politici de suport social general
e580. Servicii, sisteme si politici de sanatate
e585. Servicii, sisteme si politici de educatie si pregatire
e590. Servicii, sisteme si politici de cercetare
ALTI FACTORI DE MEDIU
Bibliografie selectiva ICF
1.Cieza A.-St7cBi G.- *he 5evelopment of 6F 6ore,Sets: / Boint proBect b> the 7niversit> of 3Nnich and O?9- S7ne
!tE-2((2.
2.G8im;Y G.- 6F 6ore Sets,/n anpproach for pilot studies +Ett"INNLLL.icf%8e@ea8cE%;8ancE.o8.
3.NeLman S.- 6F 6ore Sets for 6hronic 6onditions- Oo78nal of ReEa;ilitation &eAicine-6ol7me 3>-@7""l !!-2((!-".1=>%1==.
!.St7cBi G.-Am O.- 'h>s.3ed.Rehabil.- 2((?I=!+1(.-".733%7!(.
?.St7cBi G.-Cieza A.- *he nternational 6lassification of Functionin$-5isabilit> and ?ealth "6F&6ore Sets for rheumatoid
arthritis:a Pa> to specif> functionin$- Ann REe7m )i@ 2((!J>3J".!(%!?.
>.PEitenecB G.- / 6ritiQue of the 6F Pith Recommendations for Environmental Factors - 12tE Ann7al No8tE Ame8ican
Colla;o8atin Cente8 Confe8ence on IC#-4anco76e8 CanaAa - S7ne ?%7tE.
7.Po8lA 2ealtE O8anization- Cla@@ification A@@e@@ment S786eY@i'e8minoloY G8o7"- 6F as the 2eP 3ember in the O?9
Famil> of nternational 6lassifications +Ett"INNLLL.LEo.intNcla@@ificationNicf.
=.Po8lA 2ealtE O8anization- nternational 6lassification of Functionin$-5isabilit> and ?ealth:6F -Gene6aIP2O-2((1.
+Ett"INNLLL3.LEo.intNicfNicftem"late.cfm.
/.Po8lA 2ealtE O8anization- *oPards a 6ommon +an$ua$e for Functionin$-5isabilit> and ?ealth:6F
-Gene6aIP2O-2((2-".2%1/.
3.2.3. Evaluarea aparatului neuro-musculo-artro-kinetic (NMAK)
3.2.3.1. Evaluri speciale
E6al798ile G@"ecialeH fac "a8te Ae fa"t Di Ae A8e"t Ain e<"lo898ile "a8aclinice com"lementa8e.
Nece@itatea o;:ine8ii 7no8 Aate cFt mai o;iecti6e- l7c87 "o@i;il "8in Aez6olta8ea teEnic9 act7al9- a c8e@c7t
8ol7l ace@to8 metoAe moAe8ne Cn @i@tem7l Ae a"8ecie8e-e6al7a8e a a"a8at7l7i N&A0. )e aceea am
con@iAe8at nece@a89 "ezenta8ea lo8 @e"a8at9- confe8inA7%le loc7l ;ine me8itat Cn 8FnA7l metoAelo8 Ae
e<"lo8a8e Di e6al7a8e Cn Binetote8a"ie.
)7"9 "98e8ea @7;@emnat7l7i ele @e cla@ific9 Cn 2 ma8i cateo8iiI 7na ca8e @e 8efe89 Ai8ect la
f7nc:ionalitatea a"a8at7l7i N&A0 +elect8oAiano@tic7l. Di 7na ca8e a"8eciaz9 inAi8ect Gca"acit9:ileH
acel7iaDi a"a8at +elect8ono8afia.. P8ezent9m Cn contin7a8e "8inci"iile Di teEnica @"ecific9 a celo8 2
cateo8ii.
3.2.3.1.1. Electrodiagnosticul
E<cita8ea :e@7t7l7i m7@c7la8 @a7 ne86o@- Cn Ai6e8@ele "atoloii ale o8ani@m7l7i 7man- atFt Cn @co"
te8a"e7tic- cFt Di Cn @co" e<"e8imental @a7 Ae Aianoz9- @e 8ealizeaz9 "8in inte8meAi7l aDa n7mitelo8
stimulatoare electrice. E<i@t9 o ma8e Ai6e8@itate Cn teEnoloia con@t87cti69 a @tim7%latoa8elo8 elect8ice-
7tilizate- atFt Cn @co" Ae Aianoz9 cFt Di te8a"e7tic- Cn ce8cet98i Ae fizioloie Di elect8ofizioloie. )int8e toate
ti"78ile Ae e<citan:i- e<citan:ii elect8ici @7nt cei mai 7tiliza:i Cn fizioloie Di meAicin9- Aeoa8ece e<cit9 f989
>>
@9 lezeze :e@7t7l +la inten@it9:i mici. Di- @"8e Aeo@e;i8e Ae e<citan:ii mecanici- te8mici- cEimici etc.- ofe89
"o@i;ilitatea Ae a 8aAa e<act inten@itatea- A78ata- ;87@cEe:ea- fo8ma "7l@7l7i elect8ic e<citant. 5n acelaDi
tim"- e<citan:ii elect8ici @e ca8acte8izeaz9 "8in fa"t7l c9 @e a@eam9n9 Cnt8%o oa8eca8e m9@789 c7 e<citan:ii
nat78ali Ain o8ani@m7l 7man. Pent87 e<cita8ea :e@7t78ilo8 ;ioloice- Cn ene8al- @7nt 7tilizate im"7l@78i Ae
Ai6e8@e fo8me +8ectan7la8e- t8i7nEi7la8e- GAinte Ae fie89@t897H- t8a"ezoiAale- e<"onen:iale- @in7@oiAale
etc..- 7niAi8ec:ionale +monofazice.- ;iAi8ec:ionale +;ifazice.- 7nice @a7 Cn @e8ii contin7e- @im"le- A7;le- Cn
t8en78i- moA7late +@a7 n7. Cn am"lit7Aine @a7

N

Di f8ec6en:9- a6FnA A78ate Di inten@it9:i 6a8ia;ile.
Bio@tim7latoa8ele elect8ice @7nt @78@e Ae c78ent contin77 @a7 Cn im"7l@78i- 8ealizate @7; fo8m9 Ae
ene8atoa8e Ae c78ent Di

N

@a7 ten@i7ne con@tant9- c7 o am"lit7Aine 8ela;il9 ma<im9 Ae 1(( 4

N

1(( mA-
A78atele im"7l@78ilo8 c7"8in@e Cnt8e 1 l@ ?(( m@- c7 im"7l@78i 7nice- m7lti"le- @7; fo8m9 Ae t8en78i-
@emnale a6FnA f8ec6en:e 8ela;ile +Cnt8e (-1 1( B2z.- im"7l@78i "8o8amate +Cn am"lit7Aine- A78at9 Di
"a7ze Cnt8e im"7l@78i..
E<cita;ilitatea

elect8ic9

a

ne86ilo8

Di

m7DcEilo8

@e

ca8acte8izeaz9 "8in Aoi "a8amet8iI
reobaza "Re& +c78ent7l Ae "8a.- ca8e e@te Aefinit9 ca fiinA "8a7l f7nAamental- aAic9 inten@itatea
minim9 a 7n7i c78ent contin77 ca8e "8oA7ce o cont8ac:ie m7@c7la89 la o CncEiAe8e ;87@c9 Di "8el7nit9
a c78ent7l7i elect8icJ
cronaxia "6r& 7n7i m7DcEi 8e"8ezint9 tim"7l minim nece@a8 al 7n7i c78ent- a6FnA 6aloa8ea

eal9

c7
A7;l7l 8eo;azei- "ent87 a "8oA7ce o cont8ac:ie m7@c7la89 limina89.
Leza8ea @a7 Cnt8e87"e8ea c9ii Ae comanA9 moto8ie +ne867l "e8ife8ic. A7ce la @7fe8in:9 ne78o%
m7@c7la89 c7 in@tala8ea 8a"iA9 a Ei"ot8ofiilo8 Di a at8ofiilo8 m7@c7la8e- ca8e Cnce" @9 a"a89 Cn "8imele 72 Ae
o8e- ceea ce Cm"ieteaz9 8a6 a@7"8a f7nc:ionalit9:ii a"a8at7l7i N&A0. 5n acea@t9 @it7a:ie- fi;8a m7@c7la89
n7 mai 89@"7nAe la im"7l@ elect8ic c7 AeclanDa8e ;87@c9- c7m e im"7l@7l A8e"t7nEi7la8 +8ectan7la8.- ci 6a
89@"7nAe la im"7l@78i c7 "ant9 lent9 Ae c8eDte8e- c7m e im"7l@7l e<"onen:ial @a7 cel t8i7nEi7la8 c7 "ant9
Ae c8eDte8e e<"onen:ial9.
Stim7l98ile @7nt a;@ol7t nece@a8e "ent87 a "8e6eni @a7 8ec7"e8a in@tala8ea at8ofiilo8 m7@c7la8e.
#i;8ele m7@c7la8e Aene86ate Aeene8eaz9 "8in a"a8i:ia Ae :e@7t fi;8o@ necont8actil- @cEim;FnA7%Di a@tfel
"a8amet8ii elect8ofizioloici- "8in c8eDte8ea c8ona<iei Ai8ect "8o"o8:ional c7 @e6e8itatea Di 6ecEimea lezi7nii
ne78o%m7@c7la8e. A@tfel- fi;8ele c7 c8ona<ie "8el7nit9 n7 mai 89@"7nA "a8amet8ilo8 fizioloici Ae
@tim7la8e. )in ace@t "7nct Ae 6eAe8e- fi;8ele @t8iate Aene86ate @e com"o8t9 ca Di fi;8a m7@c7la89 neteA9-
8eac:ionFnA Aoa8 la @tim7li elect8ici c7 inten@itate "8o8e@i69- c7 a"lica:ie inAel7nat9- c7m a8 fi im"7l@78ile
e<"onen:iale- t8i7nEi7la8e @a7 t8a"ezoiAale- ca8e 8ealizeaz9 elect8o@tim7la8ea @electi69 "e m7@c7lat78a
Aene86at9. Pent87 Aiano@tica8ea 8aA7l7i Ae Aene86a8e @e 6a efect7a E&G- c78;a I

N

' R climaliza +c78;a
I % ' Aete8minat9 c7 im"7l@78i t8i7nEi7la8e "ent87 m7DcEi7l cont8olate8al @9n9to@. Di elect8one78o8afia. )in
analiza ace@to8 in6e@tia:ii 6o8 8ez7lt9 "a8amet8ii c78ent7l7i Ae @tim7la8e nece@a8i.
I. Electromiografia (EMG)
A. E&G cla@ic9
Re"8ezint9 Cn8ei@t8a8ea ac:i7nii ;ioelect8ice a m7DcEilo8 @t8ia:i Di a@tfel a ne86ilo8 moto8i +Aetec:ia Di
6iz7aliza8ea "oten:ialelo8 Ae ac:i7ne a fi;8elo8 m7@c7la8e ce alc9t7ie@c Ai6e8@ele 7nit9:i moto8ii.. Poate fiI
a. Ae Aetec:ieI "acient7l efect7eaz9 miDca8ea 6ol7nta89J
;. Ae @tim7loAetec:ieI "acient9 @t9 "a@i6 ia8 miDca8ea @e o;:ine "8in @tim7la8ea elect8ic9 a fi;8elo8 ne86oa@e c7
c78ent 8ectan7la8 Ae ?( m@ % 1 @ Cn t8en78i Ae 1-2 @ Di la inten@itate @7"8ama<imal9.
'eEnica Cn8ei@t898ii "oten:ial7l7i Ae 7nitate moto8ie +PU&.I
a. elect8oziI
Ae @7"8afa:9 @7; fo8ma 7no8 "l9c7:e aDezate Ai8ect "e "ieleJ
ac Ae a8intNc7"87N"latin9 ce @e int8oA7c Cn m7DcEi7l Ae @t7Aiat- "a8alel c7 fi;8ele m7@c7la8eJ
;. moA78i Ae Ae8i6a8eI
mono"ola8eI
>7
elect8oA7l acti6 +EA.I ac @im"l7- izolat elect8ic "e toat9 @7"8afa:a- c7 e<ce":ia 6F8f7l7i- ce @e
int8oA7ce Cn m7DcEi7l Ae @t7AiatJ
elect8oA7l inAife8ent +EI.I "l9c7:9 fi<at9 la @7"8afa:a te7ment7l7iJ
;i"ola8eI c7 ac coa<ial AA8ian%B8oncB- ce a8e 2 elect8ozi ca"tato8iJ
m7lti"ola8eI c7 ac B7cEtal c7 m7ltielect8ozi- ce ie@ la Aife8ite ni6ele la @7"8afa:a ac7l7i Di "e8mit
c7lee8ea Ae PU& la Aife8ite ni6ele Cn f7nc:ie Ae "8of7nzimea int8oA7ce8ii ac7l7i.
Pa8amet8ii no8mali ai 7n7i t8a@e7 E&G @7ntI
a. A78ata "oten:ial7l7i Ae 7nitate moto8ie +t
i
. K 3%? m@J
;. am"lit7Ainea "oten:ial7l7i Ae 7nitate moto8ie +U
m
.K 1((%?(( m4 2 m4J
c. f8ec6en:a "oten:ial7l7i Ae 7nitate moto8ie +f. 2( cicliN@ +2z. +!%> cicliN@ ?(%>( cicliN@..
#o8ma "oten:ial7l7i Ae 7nitate moto8ie K monofazice- ;ifazice- t8ifazice Di "olifazice +ma<im 1(Q.
&etoAoloia Ae c7lee8eI
a. tem"e8at78a came8ei Ae 23%2!nCJ
;. "acient7l 8ela<at Di c7lcat "e "at Cn cel7l9 #a8aAaYJ
c. @e fi<eaz9 o8Ainea Ae e<amina8e a m7DcEilo8 Di ti"7l Ae elect8ozi folo@i:i- @e a"lic9 a8o7l Ae
Cm"9mFnta8e a ;olna67l7i la ;8a:7l @a7 am;a ace@t7ia Di a"oi @e Cm"9mFnteaz9 cel7la #a8aAaY Di
a"a8at7l Ae E&GJ
A. @e Aezinfecteaz9 te7ment7l Di c7 o miDca8e 8a"iA9 @e int8oA7ce ac7l

N acele @te8il

N

@te8ile acolo 7nAe
m7DcEi7l a8e o "8oeminen:9 mai ma8e- "a8alel c7 fi;8ele m7@c7la8e Di @e a"oi @e ca7t9 a"a8i:ia acti6it9:ii
elect8ice @"ontaneI
ne"atoloiceI
"oten:ial7l elect8ic @"ontan Ae in@e8:ie +la im"lant7l elect8oA7l7i Cn m7DcEi @a7 la moAifica8ea
"ozi:iei ace@t7ia Cn inte8io87l m7DcEi7l7i.I U
m
K 2((%2?( m4- f K !%> cN@- t
i
K 1%2 m@- @786enite Cn
@al6e ce A78eaz9 cFte6a zeci Ae m@J
"oten:ial7l Ae ne86 +cFnA elect8oA7l lezeaz9 o fi;89 ne86oa@9 int8a%m7@c7la89.I U
m
Di t
i
a@em9n9toa8e c7 "8eceAentele- f K 3(%1(( cN@- @786enite Cn @al6e ca @7cce@i7ne 8e7lat9 Ae 7nAe
;ifaziceJ
zomot7l @ina"tic +a"987t la in@e8:ia elect8oA7l7i.I @al6e Ae "oten:iale monofazice neati6e c7
U
m
K 2(%1((

m4- t
i
K (-?%1

m@ Di @7cce@i7ne 8e7lat9J
"atoloiceI 6ezi moAific98ile E&G Ae ti" ne78oen Di mioenJ
e. "acient7l e@te 87at @9 e<ec7te Cn o8Aine 78m9toa8eleI
cont8ac:ie 7Doa89 t8a@e7 @im"l7I "oten:iale monofazice @a7 ;ifazice- U
m
K 2((%!(( m4- t
i
K 3%! m@-
f K !%12 cN@J
cont8ac:ie "8o8e@i6 mai "7te8nic9 t8a@e7 inte8meAia8I U
m
K?((%>(( m4- fK1?%3( cN@J
cont8ac:ie ma<im9 t8a@e7 Ae inte8fe8en:9I U
m
K 1 m4- f K 1(( cN@J
cont8ac:ie cont8a 8ezi@ten:9 8itm Pei"e8I U
m
K 2 m4- f K !?%>( cN@.
P8in com"a8a:ie c7 "a8amet8ii mai @7@ en7n:a:i @e "ot Aete8mina 2 ma8i ti"78i Ae afecta8e a
elementelo8 a"a8at7l7i N&A0I
a. moAific98i Ae ti" ne78oen +Cn amiot8ofii ne78oene cFnA lezi7nea e@te @it7at9 Cn "e8ica8ion- la Ai6e8@e
ni6ele ale a<on7l7i @a7 Cn "laca moto8ie.J
la in@e8:ia ac7l7ia"a8i:ia "oten:ialelo8 Ae in@e8:ie +"oten:iale lente Ae Aene86a8e- "oten:iale "oziti6e
a@c7:ite.I monofazice @a7 ;ifazice- A7"9
faza "oziti69 78meaz9 o faz9 neati69- t
i
K !-2 m@- U
m
K ?(%1(( m4-
f K 3%1( cN@ +a"a8 Cn Aene8698ile 8ecente Cn zilele 7%1?- Aeci Cnaintea "oten:ialelo8 Ae fi;8ila:ie Di Cn
Aene8698ile c8onice.J
Cn 8e"a7@ e<i@ten:a "oten:ialelo8 AeI
>=
fa@cic7la:ieI t
i
K =%1( m@- U
m
K 1((%3(( m4- f K !%12 cN@- "olifazice +8e"8ezint9 cont8ac:ia 7nei "98:i
Ain m7DcEi- ce a8e co8e@"onAent clinic Di a"a8e Cn m7DcEi7l Aene86at total la Ae"la@a8ea ;87@c9 a
ac7l7i @a7 la CntinAe8ea "a@i69 a m7DcEi7l7i.J
fi;8ila:ieI t
i
K (-!%2 m@- U
m
K ?(%1(( m4- f K !%1( cN@- monofazice @a7 ;ifazice +a"a8 "8ecoce Cn
@9"t9mFna 3 A7"9 Aene86a8e Di f989 ecEi6alent clinicJ "ot a"a8e Cn@9 Di Cn "olimiozite-
Ae8matomiozite- Ai@t8ofii m7@c7la8e "8o8e@i6e.J
Cn tim"7l cont8ac:iei a"a8i:iaI
"oten:ial7l7i Ae o@cila:ie mic9I Aifazice- t
i
K 1(%3( m@- U
m
_1 m4- f K 2(%3( cN@ +a"a8 Cn "oliomielita
c8onic9 ante8ioa89- @cle8oza late8al9 amiot8ofic9 la cont8ac:ia ma<im9 cont8a 8ezi@ten:9- Aato8FnA7%@e
Ei"e8t8ofiei m7@c7la8e.J
t8a@e7l7i @im"l7 accele8atI a8e "a8amet8ii a"8o"ia:i Ae cei ante8io8i- Aa8 f K >%= cN@ +a"a8e Cn aceleaDi
@it7a:ii ca cele ante8ioa8e- la cont8ac:ii inten@e.J
"oten:ialelo8 Ae 8eine86a8eI "oli% Di Ai%fazice- t
i
K=%12 m@- U
m
_1m4- f K 2(%3( cN@ +a"a8 Cn @taAiile
finale ale "8oce@7l7i Ae Aene86a8e- cFnA inAic9 7n "8ono@tic fa6o8a;il Ae 8eine86a8e colate8al9
a<onic9 Ai@tal9 a U& lezate.J
;. moAific98i Ae ti" mioen +Cn amiot8ofii mioene.I
la in@e8:ia ac7l7i +R mo;iliza8ea ac7l7i N "e8c7:ia mecanic9 N cont8ac:ia 6ol7nta89 a m7DcEi7l7i.
@al6a miotonic9I "oten:iale ;ifazice c7 U
m
Di t
i
a@em9n9toa8e c7 cea a "oten:ialelo8 Ae fi;8ila:ie- Aa8 c7
f K ?(%1!( cN@ Di A78ata @al6ei K 2%! @ 1?( @- @al6a Cnce"e Di @e @fF8DeDte ;87@c- ia8 "e "e8ioaAa
@al6ei U
m
a "oten:ialelo8 c8eDte Di @caAe "8o8e@i6 +a"a8e Cn miotonia conenital9 'Eom@en Di at8ofic9
Steine8t Di Cn "a8amiotonie- cFnA- Cn@9- @al6a Cnce"e Di @e @fF8DeDte ;87@c Aa8 U
m
89mFne ne%
moAificat9.J
Cn 8e"a7@ a"a8i:ia "oten:ialelo8 Ae fi;8ila:ieI iAentice c7 cele ce a"a8 Cn moAific98ile Ae ti"
ne78oen +Cn "olimiozite- Ae8matomiozite- Ai@t8ofii m7@c7la8e.J
Cn tim"7l cont8ac:iei a"a8i:iaI
@al6ei miotoniceJ
t8a@e7l7i Ae ti" mioenI t
i
K 1%2 m@- U
m
` 2(( m4- f K 2((%3(( cN@- "olifazie _ 2(Q- a"a8e la
cont8ac:ii mici +e@te ca8acte8i@tic Ai@t8ofiei m7@c7la8e "8o8e@i6e.J
c. moAific98i Cn t7l;7898ile Ae t8an@mite8e ne78o%m7@c7la89 +ale "l9cii moto8ii t8a@e7 mia@tenicI
Cn8ei@t8a8ea ini:ial9 a 7no8 PU& no8male- ca8e @caA 8a"iA Cn U
m
Cn conAi:ii Ae o;o@eal9 m7@c7la89 "8in
cont8ac:ii m7@c7la8e 8e"etate +a"a8e Cn mia@tenia 8a6i@ Di Cn @inA8om7l mia@tenifo8m Ain lezi7nile Ae ne78on
moto8 "e8ife8ic- "olimiozite- Ae8matomiozite- l7"7@ e8itemato@ Ai@eminat- "emfi7@- ca8cinom
;8onEocel7la8 c7 cel7le mici- ;ot7li@m..
O imaine @cEematic9 a Aiano@tic7l7i Aife8en:ial E&G e@te 8eAat9 Cn ta;el7l 78m9to8
Parametrii EMG Traseu neurogen Traseu miogen
acti6itate @"ontan9 R %
U
m

t
i
fazi@m N "oli6F8f78i
@inc8oniza8e N
inte8fe8en:9 % Aominant9
LeenA9I N K no8mal- R K "8ezent9- 1 K a;@ent9- K c8e@c7t- K @c9z7t
B. La o8a act7al9- metoAa con@iAe8at9 a fi cea mai o;iecti69 Cn Aete8mina8ea 8aA7l7i Ae afecta8e a a"a8at7l7i
N&A0 Ae c9t8e o afec:i7ne ne78al9

N

m7@c7la89

N ne78o%m7@c7la89- ca Di a 89@"7n@7l7i ace@t7ia la te8a"ie- e@te
Aete8mina8ea Ae ;io%feeA%;acB%78i E&G.
>/
OoEn 4. Ba@maSian con@iAe89 ;iofeeA;acB%7l +B#. o G7nealt9H meAical9- elect8onic9 Ae o;icei-
ca"a;il9 @9 8ele6e- @7; fo8m9 6iz7al9 @a7 a7Aiti69- Ge6enimenteH fizioloice inte8ne- no8male @a7 ano8male-
ale fiin:ei 7mane Di @9 o Cn6e:e @9 folo@ea@c9 ace@te @it7a:ii in6ol7nta8e Di nefe8icite Cn fa6oa8ea @a "8in
mani"7la8ea @emnal7l7i afiDat.
Pent87 afec:i7nile a"a8at7l7i ne78o%m7@c7lo%a8t8o%Binetic- elect8omio8a%fia +E&G. Di Cn @"ecial cea
ca8e @e aA8e@eaz9 7nit9:ii moto8ii- ;iofeeA;acB%7l elect8omio8afic +E&GB#.-8e"8ezint9 o metoA9 7til9 Ae
Aiano@tic- te8a"ie Di monito8iza8e+Aato8it9 "o@i;ilit9:ilo8 foa8te fine Ae analiz9- "8in "8o8ame
com"7te8izate @"eciale.
ea @e aA8e@eaz9 Cn @"ecial manaement%7l A78e8ii- 8eant8en98ii cont8ol7l7i moto8 6ol7nta8- 8eA7ce8ii
cont8act78ii

N

@"a@ticit9:ii Di 8ela<98ii locale Di ene8aleJ
conAi:ia "8iomo8Aial9 a 7zit98ii @ale e@te coo"e8a8ea acti69 a "acient7l7i "ent87 moAifica8ea ni6el7l7i
Ae acti6itate elect8ic9 a m7DcEi7l7i la ce8e8ea te8a"e7t7l7i.
'eEnic "oate fi Aete8minat9I
a. cla@ic- n7mai ca E&GJ
;. moAe8n ca ;iofeeA;acB elect8omio8afic +E&GB#. c7 7n a"a8at @"ecial Ae ti"7l 'ENS Com"act Elite
+'8an@c7taneo7@ Elect8ical Ne86e Stim7lation.- 7zitat Di "ent87 a"lica8ea elect8ote8a"iei e<citomoto8ii Di
@tim7lati6e @a7 analeticeI
metoAoloic ace@ta "oate fi 8ealizat 7z7al +Ae miDca8e.- Ae "ozi:ie +Ae 8ela<a8e.- com;inat Cnt8e cele
Ao79- Ae "8e@i7ne +Ae fo8:9.J
analiza c78;elo8 @e efect7eaz9 e o;icei foa8te ;ine "e ti"7l com;inat K 7z7al +Ae miDca8e. R Ae
"ozi:ie +Ae 8ela<a8e.- la cont8ac:ie "7te8nic9- Cn @i@tem7l amo8tizat +@mootEin. Di la G(-? "8ofileH-
"ent87 o mai ;7n9 citi8e a 7n7i t8a@e7 mai l7n.


C. E&G Di "oliE&G Ainamic9
)7"9 c7m @%a a89tat ante8io8 f7nc:ia com"le<9 a a"a8at7l7i locomoto8 @e AefineDte ca locomo:ie-
Aefini:ia @a @e @7"8a"7nFnA7%@e "e@te cea a miDc98ii- Ae"la@98ii ;ioloice- Aeoa8ece miDca8ea 8e"8ezint9 o
fo8m9 Ae e<i@ten:9 a mate8iei- e@te 6eDnic9 @i a;@ol7t9 +8e"ao@7l fiinA o no:i7ne 8elati69 leat9 Ae o fo8m9
inAi6iA7al9- "a8tic7la89 a miDc98ii.. &iDca8ea ;ioloic9 Di- Cn @"e:9 miDca8ea 7man9- fo8ma @7"e8ioa89 Ae
miDca8e- n7 8e"8ezint9 o @im"l9 Cn@7ma8e a 7no8 "8o"8iet9:i Di f7nc:ii mecanice Di fizico%cEimice.
Analiza miDc98ii 7mane+a Binematicii 7mane. e@te o ac:i7ne com"le<9 tocmai Aato8it9 com"le<it9:ii
ac:i7nii "8o"8i7%zi@e Di a a"a8at7l7i @97 efecto8. ComanAa 6enit9 Ae la SNC Aete8min9 int8a8ea Cn ac:i7ne a
7n7i m7DcEi ca8e 8ealizeaz9 miDca8ea 7n7i @ement @a7 a co8"7l7i Cn Cnt8eime. N7 CntotAea7na acelaDi ti" Ae
comanA9 Aete8min9 acelaDi ti" Ae ac:i7ne a a"a8at7l7i N&A0- acea@ta Ain 78m9 Ae"inzFnA Ae 7n com"le<
Ae facto8i ce incl7A calitatea Di cantitatea comenzii cent8ale +Gconcent8a8eaH SNC. Di @ta8ea Gmecano%
fizioloic9H a @i@tem7l7i m7@c7lo%@cEeletal efecto8.
Ace@te ti"78i Ae miDc98i com"le<e @e Aato8eaz9 int898ii Cn acti6itate a mai m7lto8 fi;8e m7@c7la8e-
incl7@i6 a celo8 "8of7nAe Di- Aeci- a mai m7lto8 PA. S"8e Aeo@e;i8e Ae E&G%7l cla@ic ce Cn8ei@t8eaz9 PA a
"7:ine fi;8e m7@c7la8e @a7 cEia8 n7mai a 7nei @in78e fi;8e m7@c7la8e- E&G%7l Ainamic Di "oliE&G%7l
7(
Ainamic Cn8ei@t8eaz9 PA al maSo8it9:ii @a7 cEia8 al t7t78o8 fi;8elo8 m7@c7la8e im"licate Cn miDc98ile
com"le<e. Aceaa@t9 Cn8ei@t8a8e @e 8ealizeaz9 c7I
a. elect8ozi Ae @7"8afa:9 Ae ti"7l celo8 7zita:i Di la E&G%7l cla@ic- Aa8 "ent87 a elimina 8i@c7l Ae"la@98ii lo8
Cn tim"7l miDc98ii +la E&G%7l cla@ic cont8ac:ia m7@c7la89 e@te izomet8ic9- Aeci f989 Ae"la@a8e. @e
folo@e@c mai m7l:i elect8ozi +Ae "8efe8at a7toaAezi6i. fi<a:i "e o @7"8afa:9 cFt mai ma8e a te7ment7l7i
m7DcEi7l7i Ae @t7Aiat- Cn8ei@t8a8ea f9cFnA7%@e "e mai m7lte canale @im7ltan +"oliE&G.JCn ace@t caz Cn@9
Cn8ei@t8a8ea acti6it9:ii elect8ice a m7DcEilo8 "8of7nzi e@te Ai@to8@ionat9 Ae acti6itatea elect8ic9 a
m7DcEilo8 @7"e8ficiali Di- Ae aceea- @e folo@e@cJ
;. elect8ozi Ae "8of7nzime +Ae in@e8:ie.I
ace mono"ola8e @a7 concet8ice- ca8e @7nt Cn@9 8e7 Ae @7"o8tat Cn tim"7l miDc98iiJ
elec8ozi Ae @F8m9 fin9 izolat9 Di Ae@izolat9 la 6F8f- "la@a:i la ni6el7l m7DcEi7l7i "8of7nA Ae @t7Aiat Di
ca8e @7nt ;ine @7"o8ta:i Cn tim"7l miDc98iiJ
Semnalele c7le@e @7nt ne8e7late ca inten@itate Di f8ec6en:9 Di inte8"8eta8ea lo8 6iz7al9 e@te Aificil Ae
8ealizat. )e aceea @e a"eleaz9 la 8ectifica8ea lo8 +Gnetezi8eH- Gamo8tiza8eH- G@mootEinH. Di al alee8ea 7nei
@7;Ai6izi7ni "8o"o8:ionale a @calei Ae inten@itate +G"8ofileH. % 6ezi ;iofeeA;acB%7l elect8omio8afic +E&GB#..
A"oi @e 8ealizeaz9 Cn o8AineI
a. Ganaliza tim"%Aomeni7HI ce "8e@7"7ne c7antifica8ea @emnal7l7i E&G c7 aS7to87l 7no8 @cale a8;it8a8e Di
inte8a8ea l7i c7 fo8:a e<e8citat9 Ae m7DcEi Cn tim"7l miDc98ii +"o8ninA Ae la cont8ac:ia izomet8ic9 f989
Ae"la@a8e Di Aeci f989 @c78ta8ea l7nimii m7DcEi7l7i la cea izotonic9 c7 Ae"la@a8e Di Aeci c7 @c78ta8ea
l7nimii m7DcEi7l7i.
;. Ganaliza f8ec6en:9 % Aomeni7HI Aato8it9 fa"t7l7i c9 mo8foloia PA @e moAific9 Cn tim" "8in a"a8i:ia
o;o@elii m7@c7la8e +@caAe am"lit7Ainea- c8eDte A78ata- @caAe f8ec6en:a. Di "8in @7"8a"7ne8ea- Cn Cn tim"7l
Cn8ei@t898ii t8a@e7l7i E&G- Cn 8aAe 6a8ia;ile- a mai m7lto8 PA c7 mo8foloie 6a8ia;il9 Di c7m7la8ea
am"lit7Ainii fiec98ei f8ec6en:e- m9@78ate ca "7te8e- a"a8e a@"ect7l 8afic al 7n7i @"ect87 Ae "7te8eJ ace@ta
e@te analizat Ain "7nct7l Ae 6eAe8e al 7nei f8ec6en:e meAii +6aloa8ea cent8al9 a @"ect87l7i Ae f8ec6en:e. Di
Ain cel al f8ec6en:ei meAiane +Cm"a8te @"ect87l Cn 2 S7m9t9:i Cn f7nc:ie Ae con:in7t7l Ae ene8ie al
@emnal7l7iI cont8ac:ii no8male%cont8ac:ii ene8ate Ae m7DcEi7l o;o@it.J
c. Gno8maliza8eaH Aete8min98ilo8I Cn "ofiAa e<"e8ien:ei "e8@onale Di a aten:iei Cn "la@a8ea elect8ozilo8 Di
8ealiza8ea Cn8ei@t898ilo8- 2 Aete8min98i @7cce@i6e n7 6o8 ofe8i aceleaDi Aate- Aato8it9 inte8fe8en:ei 7no8
m7ltit7Aini Ae facto8i- ce :in Ae @t87ct78a anatomic9 a zonei- ca Di Ae man7alitatea inAi6iA7al9 Di Ae
momentJ Ae aceea @e com"a89- "8o"o8:ional +Q. Aatele f7nc:ionale Ae la fieca8e elect8oA Cn 8a"o8t c7 o
@e8ie Ae 6alo8i Ae 8efe8in:9 o;:in7te c7 acelaDi elect8oAI
la "e8@oanele @9n9toa@e Ain "7nct Ae 6eAe8e ne78oloic @e com"a89 c7 6alo8ile E&G o;:in7te Cn
tim"7l 7n7i efo8t ma<imal @a7 @7;ma<imal +?(Q Ain cel ma<imal. te@tat man7al +te@tin m7@c7la8.
@a7 mecanic +Ainamomet87.J
la "acien:ii ne78oloici @e com"a89 c7 6aloa8ea ma<im9 a traseului E&G Cn8ei@t8at Cn tim"7l 7n7i
"a@ Ain analiza me8@7l7i.
A@tfel E&G%7l Ainamic CDi 9@eDte 7tilitatea Cn @t7Ai7l miDc98ilo8 om7l7i @9n9to@ +e@en:iale "ent87
Cn:elee8ea locomo:iei 7mane.- al "o@t78ii 7mane- al o;o@elii- al cont8ol7l7i ;olna67l7i ne78oloic- al
e6al798ii "8o8amelo8 Ae Binetote8a"ie Di al eficien:ei a"lic98ii 7no8 Ai@"oziti6e te8a"e7tice.
II. Electrodiagnosticul i stimularea musculaturii striate total sau par(ial denervate
A. Cla@ic
Se 8ealizeaz9 c7I
a. c78ent la6anic a"licat ;87@c la o inten@itate Ae "8a Di c7 o t8ece8e Ae tim" mai l7n9 K 1((%1((( m@J
;. c78ent neofa8aAicNfa8aAic tetanizant c7 f K ?( 2z- A78ata in"7l@7l7i +t
i
. K 1 m@- A78ata "a7zei Aint8e
im"7l@78i +t
"
. K 1/ m@- "e8ioaAa +'. K 2( m@.
Se efect7eaz9I CntFi "e ne86 +e<cita8e inAi8ect9. Di a"oi "e m7DcEi +e<cita8e Ai8ect9.- ini:ial "8in c78ent
fa8aAic Di 7lte8io8 "8in c78ent al6anic.
71
&oAific98i ale e<cita;ilit9:iiI
a. fa8aAiceI
moAific98i cantitati6e +conteaz9 mai m7lt Ai@ocie8ea Ae "8a7l al6anic AecFt 6aloa8ea a;@ol7t9.I
Ei"e8e<cita;ilitateJ
Ei"oe<cita;ilitateJ
ine<cita;ilitateJ
moAific98i calitati6eI
8eac:ia miotonic9I "8el7ni8ea cont8ac:iei Di A7"9 CncEiAe8ea ci8c7it7l7iJ
8eac:ia mia@tenic9 OollYI tetano@7l fizioloic @l9;eDte Di Ai@"a8e A7"9 "7:ine min7te Ae la @tim7la8eJ
8eac:ia tetanic9I @ec7@a Ae CncEiAe8e catoAic9 +5C. a"a8e la 6alo8i ` 1 mA +(-?%(-7 mA. Di cea Ae
Ae@cEiAe8e catoAic9 +)C. la 6alo8i ` ? mAJ
;. al6aniceI
89@"7n@7l no8mal ne78o%m7@c7la8 e@te Aete8minat Ae leea e<cita;ili%t9:ii "ola8e Pfl7e8 Di cea a
inten@it9:ii cont8ac:iei m7@c7la8e B8enne8I
leea Pfl7e8 K la a"lica:iile Ae c78ent contin77 Di Ae Soa@9 f8ec6en:9 o8Ainea cont8ac:iilo8
m7@c7la8e AeclanDate e@te 78m9toa8eaI
M @ec7@9 Ae CncEiAe8e cFnA EA e@te catoA7lJ
M @ec7@9 Ae CncEiAe8e cFnA EA e@te anoA7lJ
M @ec7@9 Ae Ae@cEiAe8e cFnA EA e@te catoA7lJ
M @ec7@9 Ae Ae@cEiAe8e cFnA EA e@te anoA7lJ
RemarcI CncEiAe8e K fo8ma8ea ci8c7it7l7i- Ae@cEiAe8e K Cnt8e87"e8ea ci8c7it7l7i.
leea B8enne8 K "e m9@789 ce inten@itate c78ent7l7i Ae @tim7la8e c8eDte- inten@itatea cont8ac:iei
m7@c7la8e o;:in7te- e@te 78m9toa8eaI la CncEiAe8e catoAic9 +5C. _ la CncEiAe8e anoAic9 +5A. _ la
Ae@cEiAe8e anoAic9 +)A. _ la Ae@cEiAe8e catoAic9 +)C.J
ace@te lei @e e<"lic9 "8in a"a8i:ia Cn ne86i @a7 Cn m7DcEi Ae elect8ozi 6i8t7aliI zona "ola89 Ae acelaDi
@emn c7 elect8oA7l Cn zona EA Di zon9 "e8i"ola89 Ae @emn cont8a8 c7 elect8oA7l la Ai@tan:9 Ae EA
e<cita:ia ia naDte8e Cn zona "ola89 la CncEiAe8e cFnA EA e@te catoA7l Di Cn zona "e8i"ola89 cFnA EA
e@te anoA7l
moAific98i cantitati6eI
Ei"e8e<cita;ilitateJ
Ei"oe<cita;ilitateJ
ine<cita;ilitateJ
moAific98i calitati6eI
cont8ac:ia lent9 6e8mic7la89 RemaBI a"a8e Cn lezi7nile Ae ne78on moto8 "e8ife8ic- cFnA o ma8e "a8te
Ain fi;8ele m7@c7la8e a7 fo@t Aene86ate Di la e<cita:ia Ai8ect9 +"8in m7DcEi. cont8ac:ia @e 8ealizeaz9 "8in
t8ece8ea im"7l@7l7i Ain a"8oa"e Cn a"8oa"e "8in fi;8ele m7@c7la8e- ca8e @7nt mai "7:in e<cita;ile AecFt
@t87ct78ile ne86oa@e +la e<cita:ia Ai8ect9 Di inAi8ect9 a m7DcEi7l7i no8mal @tim7l7l @e "8o"a9- "8in
inte8meAi7l 8amifica:iilo8 ne86oa@e- Cn toate "l9cile moto8ii Di a"a8e o cont8ac:ie 7nic9 @inc8on9.J
8eac:ia lonit7Ainal9 +Ae"la@a8ea Ai@tal9 a "7nct7l7i moto8- Ei"e8%e<cita;ilitatea lonit7Ainal9.I
m7DcEi7l Aeene8at 89@"7nAe- la aceeaDi inten@itate a c78ent7l7i elect8ic- c7 o cont8ac:ie mai
"7te8nic9 c9t8e e<t8emitatea Ai@tal9- cont8ac:ie ca8e- Cn@9- e@te lent9 Di 7neo8i @e o;@e869 o in6e8@a8e
a fo8m7lei B8enne8J
alte8a8ea fo8m7lei B8enne8I
M ealiza8ea fo8m7lei Cn Aene8698ile inci"ienteI IC K IAJ
M in6e8@a8ea fo8m7lei Cn Aene8698ile mai a6an@ateI IC ` IAJ
72
8eac:ia tetanic9I ICK(-?%(-7mAJ IAK1%2mAJ )AK2-2mAJ )C`?mAJ c8ona<ia +C8. Cn tim"7l
acce@7l7i tetanic a8e 6alo8i Ae zece o8i mai ma8i AecFt cele no8male.
O @ca89 Ae e6al7a8e clinic9 Di elect8ic9 a elect8oAiano@tic7l7i cla@ic e@te cea 8ealizat9 Ae
Io8A9ne@c7%Baci7I
Clinic Electric
(I Pa8alizie total9J n7 @e "oate @im:i la "al"a8e
nici o fi;89 m7@c7la89 ca8e @e cont8act9J n7 @e
@imte al7neca8ea tenAon7l7iJ n7 @e e<ec7t9 nici
o miDca8e
Reac:ie Ae Aeene8e@cen:9
total9. P8a al6anic Ae e<ci%
ta;ilitate ma8e +_ 17 mA.
1I Se "ot "al"a 7nele 87"e Ae fi;8e m7@c7la8e
ca8e @e cont8act9J @e @imte al7neca8ea tenAo%
n7l7iJ n7 @e e<ec7t9 miDca8e
Reac:ie Ae Aeene8e@cen:9
total9. P8a al6anic Ae e<ci%
ta;ilitate mai mic +_ 1(
mA.
2I Se "al"eaz9 o ma@9 mai im"o8tant9 Ae
fi;8e m7@c7la8e ca8e @e cont8act9J @e @imte
al7neca8ea tenAon7l7iJ @e e<ec7t9 o miDca8e
c7 fo8:9 Di am"lit7Aine 7tile- Aa8 in@7ficient9
"ent87 f7nc:ieJ miDca8ea @e "oate e<ec7ta Di
cont8a 8a6ita:iei
Reac:ie Ae Aeene8e@cen:9
"a8:ial9. P8a fa8aAic Ae
e<cita;ilitate ma<im
3I Co8"7l m7@c7la8 @e cont8act9 Cn ma@9J
tenAon7l @e 8eliefeaz9 @7; te7menteJ
miDca8ea 8ealizat9 a8e o fo8:9 Di o am"lit7Aine
@7ficiente "ent87 f7nc:i7ne- f989 a fi Cn@9
no8maleJ miDca8ea @e "oate e<ec7ta cont8a
8a6ita:iei "l7@ o 8ezi@ten:9 mic9
Reac:ie Ae Aeene8e@cen:9
"a8:ial9. P8a fa8aAic Ae
e<cita;ilitate mai @c9z7t
!I Co8"7l m7@c7la8 @e cont8act9 Cn ma@9J
tenAon7l @e 8eliefeaz9 @7; te7menteJ miDca%
8ea 8ealizat9 a8e o fo8:9 Di o am"lit7Aine
a"a8ent no8male "ent87 f7nc:i7ne- Aa8- A7"9
@c78t tim" Ae acti6itate- fo8:a Di am"lit7Ainea
Ae@c8e@cJ miDca8ea @e "oate e<ec7ta cont8a
8a6ita:iei "l7@ o 8ezi@ten:9 ma8e- Aa8 A7"9
@c78t tim" m7DcEi7l ceAeaz9
Reac:ie Ae Aeene8e@cen:9
"a8:ial9. P8a Ae e<cita;i%
litate a"8oa"e no8mal- Aa8
cont8ac:ie lent9
?I &7DcEi no8mal No8mal
B. C78;a inten@itate 1 tim" +c78;a I

1'.
)ete8mina8ea c78;ei I

1' a8e 8ol7l 7n7i G;ilan: m7@c7lo%ne78onal elect8o%fizioloicG- ce "e8mite
Aiano@tica8ea e<i@ten:ei 7n7i Aeficit- a"8ecie8ea 8aA7l7i Aeficit7l7i f7nc:ional lo;al al @ement7l7i
"a8alizat +incl7@i6 a a8c7l7i Ae miDca8e a a8tic7la:iei

N

a8tic7la:iilo8 cont8olate Ae m7@c7lat78a afectat9. Di
@ta;ili8ea "a8amet8ilo8 Ae te8a"ie.
Sec6en:ialitatea e<amin98ii e@te 78m9toa8eaI
a. Cnainte Ae Cnce"e8ea elect8o@tim7l98ii @e "8e9teDte 8ei7nea "8in e<ec7ta8ea 7no8 "8oceA78i c7 efect t8oficI
;aie al6anic9- fotote8a"ie- ma@aS- "a8afin9 @a7 7nAe @c78teJ
;. @tim7la8ea @e efect7eaz9 Cn teEnic9 ;i"ola89 c7 "ozi:iona8ea elect8ozilo8
"e zona tenAino%m7@c7la89- catoA7l Ai@tal- anoA7l "8o<imalJ @e Ae@c8ie Di
teEnica mono"ola89 c7 catoA7l fi<at "e "7nct7l moto8 al m7DcEi7l7i Di
anoA7l "8o<imalJ
73
c. @e @ta;ileDte- c7 im"7l@78i A8e"t7nEi7la8e c7 t
i
K 1(((m@ Di t
"
K 2(((%
3((( m@- "ent87 ca8e Aint8e "ola8it9:i @en@i;ilitatea e@te mai ma8e +Aac9
89@"7n@7l e@te no8mal @a7 "a8aAo<al Ain "7nct7l Ae 6eAe8e al "ola8it9:ii.J
A. @e efect7eaz9- Cn o8Aine- c78;a 8ealizat9 c7 im"7l@78i A8e"t7nEi7la8e
+CI). Di a"oi t8i7nEi7la8e +CI'.- "8in Aete8mina8eaI
Re c7 @tim7li Ae A78at9 l7n9 Di ca8e @caA "8o8e@i6 +t
i
K 1(((%?((%1((%?(%1(%?%1%(-?%(-1%(-(?%
(-(2 m@ Di t
"
K 2(((%3((( m@.- fiinA nece@a8e cel "7:in = 6alo8i Aete8minate- ca8e @e t8ec "e 7n 8aficJ
C8I "e 8afic7l c78;ei I

1'- Aete8minat ca ante8io8- @e t8a@eaz9 o A8ea"t9 "a8alel9 c7 a;@ci@a +a<a tim".
la o 6aloa8e a inten@it9:ii c78ent7l7i 8e"8ezentFnA A7;l7l Re +"e o8Aonat9- a<a inten@it9:ii. Di Ain
"7nct7l Ae inte8@ec:ie al ace@tei A8e"te c7 c78;a I

1' @e A7ce o "e8"enAic7la89 "e a;@ci@9- 7nAe @e
o;:ine 6aloa8ea C8J
e. @e Aete8min9 coeficient7l Ae acomoAa8e c K 8a"o8t7l Aint8e inten@itatea
im"7l@7l7i t8i7nEi7la8 Ae 1((( m@ N inten@itatea im"7l@7l7i A8e"t7nEi7la8
Ae 1((( m@- la cont8ac:ia minim9J
f. @e @ta;ile@c "a8amet8ii o"timali ai im"7l@78ilo8 t8i7nEi7la8e folo@ite Cn
te8a"ieI @e Aete8min9- al9t78i Ae CI) "ent87 m7DcEi7l ;olna6 Di CI' "ent87
m7DcEi7l @9n9to@ @imet8ic +climaliza. "e 8afic @e t8a@eaz9- Cnce"FnA Ae
la o8iine- o A8ea"t9 a"8oa"e tanent9 la c78;a Ae climaliz9 t8i7nEi7l
Ae@c8i@ Ae cea@t9 A8ea"t9 Di Ae c78;a Ae climaliz9 8e"8ezint9 Aomeni7l Ae
inten@it9:i Di A78ate ca8e "ot fi ale@e "ent87 e<cita8ea m7DcEilo8 c7
im"7l@78i t8i7nEi7la8eI Ae o;icei @e alee 7n "7nct Ae "e A8ea"ta tanent9
c987ia Ci co8e@"7nAe o inten@itate mei mic9 c7 cF:i6a mA AecFt Re Di
A8ea"ta 6e8tical9 ca8e t8ece "8in ace@t "7nct Aete8min9- la inte8@ec:ia c7
a;@ci@a- A78ata f8ont7l7i Ae c8eDte8e a im"7l@7l7i- ia8 A8ea"ta o8izontal9 la
inte8@ec:ia c7 o8Aonata inAic9 inten@itatea c78ent7l7i- A78ata f8ont7l7i Ae
Ae@c8eDte8e a im"7l@7l7i fiinA K (.
4alo8ile no8male ale ace@to8 "a8amet8ii +fi;8a m7@c7la89 @t8iat9 no8mo%ine86at9. @7ntI
a. Re K 2%!-! mAJ
;. C8 K (-(>%(-= m@J
c. c K 2%>J
A. a@"ect7l c78;ei I

1'I
W @tFn9 c7 C8 mic9 co8e@"7nAe @7;@t8at78ilo8 7Do8 e<cita;ileI fi;8e ne86oa@e moto8ii e<cita;ile "8in
@tim7li @c78:iJ
W A8ea"t9 c7 C8 ma8e co8e@"7nAe @7;@t8at78ilo8 mai 8e7 e<cita;ileI fi;8e m7@c7la8e e<cita;ile "8in
@tim7li l7ni.
5n 78ma elect8oAiano@tic7l7i fi;8ei m7@c7la8e @t8iate Aene86ate @e con@tat9 a"a8i:ia reaciei de
de$enerescen- c7 78m9toa8ele ca8acte8i@ticiI
a. c8eDte 8eo;aza Di c8ona<iaJ
;. cont8ac:ia a"a8e la elect8oA7l "oziti6 ca 8eac:ie moto8ie "a8aAo<al9
+in6e8@9.- @emn im"o8tant Ae Aeene8e@cen:9 ne78o%m7@c7la89J
c. c78;a I

1' @e Ae"la@eaz9 fa:9 Ae no8mal @"8e A8ea"ta Di Cn @7@- 7neo8i Cn
t8e"te- ceea ce a8at9 leza8ea ne7nifo8m9 a 7nit9:ii ne78o%moto8iiJ
A. coeficient7l Ae acomoAa8e c ` 1.
5n f7nc:ie Ae 8aA7l Ae Aene86a8e al m7DcEi7l7i @tim7lat- Cn ta;el7l 78m9to8 @e inAic9 A78ata a
im"7l@7l7i Di a "a7zei +6alo8i o8ientati6e- fieca8e "acient t8e;7ie te@tat. nece@a8e elect8o@tim7l98i.
Denervare muchi Durat impuls (ms) Durat pauz (ms)
ReA7@9 ? 1( 2(
7!
&eAie ?( 1?( ?( 1?(
G8a69 1?( !(( 1((( 3(((
'otal9 !(( >(( 2((( ?(((
5n tim"7l elect8o@tim7l98ii @e 78m98eDte miDca8ea ce t8e;7ie 8eeA7cat9- a@7"8a c987ia "acient7l e@te
in6itat @9 @e concent8eze Di @9 o 8e"8oA7c9 mental. Sement7l @tim7lat @e 6a @coate Ae @7; inciAen:a fo8:ei
8a6ita%:ionale. Se 8ecomanA9 elect8o@tim7la8ea "e A78at9 CnAel7nat9 "ent87 Ao;FnAi8ea 7nei minime fo8:e
m7@c7la8e nece@a89 ini:ie8ii "8o8amelo8 Ae Binetote8a"ie Di concomitent c7 ace@tea "ent87 @tim7l98i
@electi6e ale an7mito8 87"e m7@c7la8e mai "7:in 8eacti6e.
Remarc: La o8a act7al9- Aato8it9 a"a8at78ii "e8fo8mante e<i@tente +ce a8e elect8ozi @"eciali ca8e
"e8mit o @tim7la8e concomitent9 atFt Ai8ect9 a m7DcEi7l7i cFt Di 7na inAi8ect9 "8in inte8meAi7l ne867l7i- ce
folo@eDte "8o8ame- 6e8ificate "e @t7Aii clinice e<tin@e- @"ecial conce"7te "ent87 Aife8ite ti"78i Ae afec:i7ni.
"8oceA78a 8eoaie Di "8eten:ioa@9 a Aete8min98ii c78;ei I

1' n7 @e mai folo@eDte AecFt Cn caz78i "a8tic7la8e.
III. Electromioneurografia (EMNG, EMG de stimulare)
Elect8omione78o8afia +E&NG- E&G Ae @tim7la8e.I 8e"8ezint9 m9@7%8a8ea 6itezei Ae conA7ce8e Cn
fi;8ele moto8ii Di @enziti6e ale ne86ilo8 "e8ife8ici- alte8a8ea ace@teia a6FnA im"act Ai8ect Di ma@i6 a@7"8a
;iomecanicii Di f7nc:ionalit9:ii a"a8at7l7i N&A0
A. 4iteza Ae conA7ce8e Cn fi;8ele moto8ii Ac ale ne86ilo8 "e8ife8ici K 4iteza Ae conA7ce8e moto8ie +4C&.
a. @tim7la8ea @e 8ealizeaz9 @7"8ama<imal +2(%?( mA. c7 im"7l@78i 8ectan%7la8e c7 t
i
K (-2 m@ +(-(?%1
m@. "8inI
7?
elect8ozi Ae @7"8afa:9 Ain zinc- Cn teEnica ;i"ola89I catoA7l o8ientat Ai@tal la "7nct7l Ae @tim7la8e
al ne867l7i Di anoA7l "8o<imal la o Ai@tan:9 Ae 23 mmJ
elect8ozi ac fi;8ila8iJ
;. 8ece":iona8ea Di Cn8ei@t8a8ea "oten:ial7l7i Ae ac:i7ne @7mat +PE&- ca8e e@te Ae fa"t 7n "oten:ial Ae
ine86a:ie a mai m7lto8 7nit9:i moto8ii ale m7DcEi7l7i ce e@te @tim7lat inAi8ect.- 8ealizat9 c7 elect8ozii
mai @7@ men:iona:i
c. Aete8mina8ea 4C& @e "oate face c7no@cFnA 2 "a8amet8iiI
tim"7l Ae laten:9 +'L.+laten:a Ae "8o"aa8e a infl7<7l7i ne86o@ Ae la "7nct7l Ae @tim7la8e "Fn9 la
"7nct7l Ae c7lee8e- inte86al7l Ae tim" nece@a8 "ent87 "8oA7ce8ea @tim7l7l7i Di a a 89@"7n@7l7i
m7@c7la8 Ae"i@tat "8in a"a8i:ia PE&. K tim"7l Ae @tim7la8e R tim"7l Ae "a8c78@ +tim"7l Ae
conA7ce8e. R tim"7l Ae t8an@mite8e ne78o%m7@c7la89 +tim"7l nece@a8 "a8c78e8ii "l9cii moto8ii.J
Remarc: Pent87 Aete8mina8ea 4C& @7nt nece@a8e cel "7:in 2 "7ncte Ae @tim7la8e- Aeoa8ece 4C&
@e c7lee inAi8ect Ain m7DcEi7l @tim7lat Di n7 Ai8ect Ae la ni6el7l ne867l7i ca Cn caz7l
4CS.
Ai@tan:a Aint8e cele 2 "7ncte Ae @tim7la8eI "8o<imal Di Ai@talJ
A. 4C& +mN@. K Ai@tan:a Aint8e cele 2 "7ncte Ae @tim7la8e +mm. N 'L1%'L2 +m@.
e. limita infe8ioa89 a 4C& e@te- Cn meAie- Ae ?( mN@ la mem;8ele @7"e%8ioa8e Di !? mN@ la cele infe8ioa8e-
6alo8ile ` !( mN@ fiinA con@iAe8ate "atoloiceJ
f. Aetecta8ea t7l;7898ilo8 Ae 4C& 8e"8ezint9 7n Aiano@tic "8ecoce Cn t7l;7898ile f7nc:ionale @a7 Cn
lezi7nile "a8:iale- Aeoa8ece moAific98ile E&G a"a8 Ae a;ia A7"9 2%3 @9"t9mFniJ
B. 4iteza Ae conA7ce8e Cn fi;8ele @enziti6e K 4CS
a. @e Aete8min9 A7"9 aceeaDi teEnic9 ca la 4C&- Aa8I
elect8ozii Ae @tim7la8e @7nt Ae @tani7 @a7 a8int Di @e a"lic9 Cn S787l Aeetelo8J
elect8ozii Ae c7lee8e a "oten:ialelo8 Ae ac:i7ne +PA. @e a"lic9 Cn a"8o"ie8ea ne867l7i Ae @t7AiatJ
e@te nece@a8 Aoa8 1 "7nct Ae @tim7la8e "ent87 c9 PE& @e c7lee Ai8ect Ae la ne867l Ae @t7AiatJ
Cn fo8m7la Ae calc7l a 4CS @e a"lic9 Ai@tan:a Aint8e "7nct7l Ae @tim7la8e Di cel Ae c7lee8eJ
;. 6alo8ile no8male Di moAific98ile "atoloice @7nt iAentice c7 cele "ent87 4C&
Un ta;el @ino"tic al elect8oAiano@tic7l7i e@te 78m9to87lI
7>
PATOLOGIA
PARAMETRI
IMONITORIZAI
VALORILE OBINUTE
1. Bloc
f7nc:ional Ae
conA7ce8e- f989
t7l;78a8ea
contin7it9:ii
fi;8ei ne86oa@e Di
a Cn6eliD78ilo8 ei
K Ne78o"8a<ie
e<amen7l
conA7cti%
;ilit9:ii
ne86oa@e
"8in
@tim7la8e
inAi8ect9
@ec7@9 m7@c7la89 la
Cn8ei@t8a8ea PA al m7DcEi7l7i-
A7"9 e<cita8e "8o<imal9
Ai8ect9
al6a%
nic9
@ec7@9 m7@c7la89 f7le89toa8e
+foa8te @c78t9.
fa8a%
Aic9
@ec7@9 no8mal9 +tetano@.
c78;a I

1' a@"ect7l
c78;ei
no8mal9
C8 ` 1 m@
c _ 1
4C&
no8mal9 Cn @ement7l "8o<imal
Di Cncetinit9 Ai@tal- ia8 PA @7nt
mici cEia8 la e<cita:ia
@7"8ama<imal9
E&G
Aia"a8i:ia 7no8 U& Cn tim"7l
cont8ac:iei 6ol7nta8e- n7 @7nt
"oten:iale Ae Aene86a8e-
PA c7 A mic9 Di Ai@"e8@ie
2. Bloc
f7nc:ional Ae
conA7ce8e
+ne78otme@i@.-
com;inat c7
Aene86a8e
"a8:ial9
+a<onotme@i@.
e<amen7l
conA7cti%
;ilit9:ii
ne8%6oa@e
"8in
@tim7la8e
inAi8ect9 ca ante8io8
Ai8ect9
al6a%
nic9
ca ante8io8
fa8a%
Aic9 ca ante8io8
c78;a I

1'
a@"ect7l
c78;ei
no8mal9
C8 1 m@
c _ 1
4C& ca ante8io8
E&G
n7 a8e faz9 acti69 6ol7:ional9-
f989 "oten:iale Ae Aene86a8e
77
PATOLOGIA
PARAMETRI
IMONITORIZAI
VALORILE OBINUTE
3. 5nt8e87"e8ea
contin7it9:ii
a<o%n7l7i Cn@9
Cn6eli%D78ile @7nt
"9@t8a%te
+ne78otiza8e
izomo8f9. K
A<o%notme@i@ K
)e%ne86a8e
"a8:ial9
e<amen7l
conA7cti%
;ilit9:ii
ne86oa@e
"8in
@tim7la8e
inAi8ect9 "8o<imal Ae lezi7ne @ec7@9
m7@c7la89 lo;al9
Ai8ect9
al6a%
nic9
e<cita;ilitate Aimin7at9 Di
leneD9
fa8a%
Aic9
e<cita;ilitate mai m7lt @a7 mai
"7:in Aimin7at9- tetano@
n7mai "e fi;8ele ine86ate
c78;a I

1'
a@"ect7l
c78;ei
Cn t8e"te
C8 _ 1 m@
c _ 1
4C&
Aimin7at9 Aac9 @7nt "a8eze
"8in com"8e@i7ne- ia8 7neo8i
no8mal9
E&G
cont8ac:ie 6oli:ional9 c7
Ai@"a8i:ia 7no8 U&- PE& c7 A
@c9z7t9- PA c7 m7lti"le
Ai@"e8@ii
!. 5nt8e87"e8ea
total9 +a<on R
teci. a
ne78on7l7i
+ne78otiza8e
Eete8omo8f9. K
Ne78otme@i@ K
)ene86a8e total9
e<amen7l
conA7cti%
;ilit9:ii
ne86oa@e
"8in
@tim7la8e
inAi8ect9 Ai@tal n7 A9 cont8ac:ii-
"8o<imal mai A9 cont8ac:ii 2%3
zile Di a"oi Ai@"a8e
Ai8ect9
al6a%
nic9
Ai@"a8e la 2%3 @9"t9mFni A7"9
a"a8i:ia lezi7nii
fa8a%
Aic9
ine<cita;ilitate
c78;a I

1' a@"ect7l
c78;ei
Ae"la@at9 Cn @7@ Di Cn A8ea"ta
C8 _ 1 m@
c _ 1
4C& Cncetinit9
E&G
f989 acti6itate 6oli:ional9- la
2%3 @9t9mFni A7"9 lezi7ne a"a8
"oten:iale Ae fi;8ila:ie
?. Rec7"e8a8ea
A7"9 Aene86a8e
e<amen7l
conA7cti%
;ilit9:ii
ne86oa@e
"8in
@tim7la8e
inAi8ect9
cont8ac:ie m7@c7la89 la
Cn8ei@t8a8ea PA
Ai8ect9
al6a%
nic9
@ec7@9 m7@c7la89 f7le89toa8e
fa8a%
Aic9
tetano@
c78;a I

1'
a@"ect7l
c78;ei
Cn t8e"te- c7 Ae"la@a8e @"8e
@tFna Di Cn So@
C8 1 m@
c _ 1
4C& Cncetinit9 c7 'L c8e@c7t
E&G PE& @c9z7t Di Ai@"e8@at Cn tim"
7=
3.2.3.1.2. Electronografia
)eDi e@te o metoAa mai m7lt fizioloic9- "e lFn9 e6iAen:ie8ea 7no8 E98:i elect8ice ale co8"7l7i
omene@c Di a "7nctelo8 elect8oAe8male acti6e "oate @coate Cn 8elief zone ale co8"7l7i omene@c 7nAe @e
"et8ec fenomene "atoloice c7 im"act a@7"8a ;iomecanicii 7mane.
Elect8ono8afia +ENG.- a8e la ;az9 78m9toa8ele elementeI
a. Utiliza8ea 7n7i @in78 im"7l@ Ae Cnalt9 ten@i7ne mono"ola8 +"oziti6 @a7
neati6. Ae fo8m9 t8i7nEi7la89- ca "ant9 ;87@c a@cenAent9 78mat9 Ae 7na
8elati6 lent Ae@cenAent9 Di c7 am"lit7Aine Ae 1( !( B4I
@t8ime8ii o;:in7:i la Cn8ei@t8a8e @7nt Ae Ao79 ti"78i- Aete8minate Ae "ola8itatea c78ent7l7i elect8ic a@7"8a
o;iect7l7i ce8cetatI
@t8ime8i "oziti6i % mai ma8i- a8;o8e@cen:i- at8a Ain S78 elect8oniJ
@t8ime8i neati6i % mai mici- t7foDi- "leac9 Ae "e o;iect elect8oni folo@it "ent87 Aetemin98i
meAicaleJ
Aato8it9 fa"t7l7i c9 tim"7l Ae laten:9 al @i@tem7l7i ;ioloic e@te Ae m@- Cn8ei@t8a8ea "o@t@tim7la8e c7
monoim"7l@ la ni6el Ae @ a8at9 @ta8ea "8ima89 a @i@tem7l7i Di n7 efect7l A7"9 @tim7la8e.
;. Utiliza8ea 7n7i @t8at @7;:i8e Ae @7;@tan:9 elect8ol7mine@cent9- Cnlo;at
Cn ec8an7l Ae e<"7ne8e- ea a6FnA 8ol7l Ae a e6iAen:ia 7nele efecte Ae cFm"
8ez7ltate Ain inte8ac:i7nea Aint8e im"7l@7l Ae Cnalt9 ten@i7ne Di @t87ct78a
in6e@tiat9I
@7;@tan:a elec8ol7mine@cent9 @e a"8inAe Di l7mineaz9 Aac9 e@te @7"7@9 7n7i cFm" elect8icJ
a"8inAe8ea mai "7te8nic9 @a7 mai @la;9 a @7;@tan:elo8 l7mine@cente Ae"inAe Ae @t87ct78ile ;ioloice
@t89;9t7te Ae im"7l@.
c. #ilmele R- ce "ot fi im"8e@ionate "e am;ele "98:i- Cn8ei@t8az9 atFt Ae@c98c98ile elect8ice cFt Di
l7mine@cen:a @7;@tan:elo8 elect8ol7mine@cente.I
Cn c78@7l 7nei Cn8ei@t898i ENG "elic7la foto@en@i;il9 e@te im"8e@ionat9 AeI
Ae@c98c98ile elect8ice +@t8eame8ii. "8o6ocate Ae cFm"7l elect8ic "e @7"8afa:a

Di

Cn imeAiata 6ecin9tate
a @t87ct78ii in6e@tiate K efect "elic7la8J
l7mine@cen:a inA7@9 Ae cFm"7l elect8ic e<"lo8ato8 Cn @t8at7l Ae @7;@tan:9 elect8ol7mine@cent9 Ain
ec8an7l Ae e<"7ne8e K efect elect8omo8fJ
efect7l elect8omo8f "7ne Cn e6iAen:9 "7ncte elect8oAe8mice ce a7 co8e@"onAen:i c7 "7nctele Ae
ac7"7nct789I
a"a8 n7mai "7ncte c7 @emnifica:ie "atoloic9J
"8ocent7l Ae @7"8a"7ne8e Cnt8e "7nctele elect8oAe8mice Di cele Ae ac7"7nct789 e@te Ae 7( =(

Q
+a"a8 "7ncte elect8oAe8mice Cn "l7@ fa:9

Ae

cele

Ae

ac7"7nct789-

"7ncte ce @e 8e9@e@c Cn meAicina
alo"at9..
3.2.3.2. Evaluri analitice
3.2.3.2.1. Bilan(ul (testing) articular i muscular
Re"8ezint9 moAalitatea Ae e<"lo8a8e Di e6al7a8e a @i@tem7l7i mioa8tic7la8- ca "a8te com"onent9 a
a"a8at7l7i N&A0. )ato8it9 le9t78ii inAi@ol7;ile Aint8e ace@te com"onente- Cn afa8a te@t98ii Ai8ecte a
elementelo8 mioa8tic7la8e- 8ealizeaz9- inAi8ect Di o te@ta8e a @i@tem7l7i ne86o@. Bilan:7l a8tic7la8 8e"8ezint9
m9@78a8ea am"lit7Ainilo8 Ae miDca8ea ale a8tic7la:iilo8- "e toate Ai8ec:iile fizioloice Ae miDca8e- ia8 cel
m7@c7la8 8e"8ezint9 e6al7a8ea fo8:ei 7n7i m7DcEi @a7 a 7no8 87"e m7@c7la8e ca8e 8ealizeaz9 8e@"ecti6a
miDca8e. &oAalit9:ile Ae m9@78a8e @7nt m7lti"leI
a. cla@ice
"ent87 te@tin7l a8tic7la8 @e 7ziteaz9 a"a8ate ce m9@oa89- Cn 8aAe- 7nEi7l Ae miDca8e- n7mite
oniomet8eI
7/
e<i@t9 m7lti"le Di 6a8iate fi8me Ae oniomet8e- aAa"tate Aife8itelo8 @emente ale co8"7l7i +a8tic7la:ii
ma8i- a8tic7la:iile mici ale mFinii- a8tic7la:iile coloanei 6e8te;8ale.- Aa8 "8inci"i7l Ae Aete8mina8e e@te
iAenticJ
oniomet87l @e aDeaz9 Cn acelaDi "lan c7 "lan7l miDc98ii- c7 ;aza "a8alel9 c7 a<a lonit7Ainal9 a
@ement7l7i ca8e 8ealizeaz9 miDca8ea Di c7 @emice8c7l 8aAat CnA8e"tat @e Ai8ec:ia Ae miDca8eJ a<7l Cn
S787l c987ia @e miDc9 inAicato87l @e "la@eaz9 e<act Cn A8e"t7l a<ei ;iomecanice a miDc98ii- inAicato87l
@7"8a"7nFnA7%@e a<ei l7ni a @ement7l7i ca8e 8ealizeaz9 miDca8eaJ oAat9 c7 @ement7l ca8e @e miDc9
@e Ae"la@eaz9 Di inAicato87l- notFnA7%@e 8aAele Ae la ca8e @e Cnce"e miDca8ea Di 8aAele la ca8e @e
te8min9 miDca8ea- calc7lFnA7%@e a"oi am"lit7Ainea miDc98ii +@e 6a nota a@tfel- n7 n7mai am"lit7Ainea
miDc98ii- ci Di "ozi:ia a8c7l7i Ae ce8c "e ca8e @e e<ec7t9 acea@ta.J
te@ta8ea @e 8ealizeaz9 atFt "ent87 miDca8ea acti69 cFt Di cea "a@i69- Aife8en:a fiinA- Cn meAie- Ae 1?nJ
ac78ate:ea m9@789to8ilo8 e@te acce"tat9 Cn f7nc:ie Ae o;iecti6ele m9@789to8iiI
o "ent87 7n e<amen clinic ene8al @e aAmit 6a8ia:ii Ae =%1(nJ
o "ent87 alc9t7i8ea 7n7i "8o8am Ae 8ec7"e8a8e @e aAmit 6a8ia:ii Ae ?%>nJ
o "ent87 @t7Aii Ae ce8ceta8e n7 @e aAmit 6a8ia:ii _3nJ
am"lit7Ainile ma<ime ale miDc98ilo8 Cn Ai6e8@e a8tic7la:ii @7nt 8a8 7tilizate Cn Aec78@7l acti6it9:ilo8
o;iDn7ite- zilnice- cFnA @e folo@e@c 7nEi78i Ain a"8o"ie8ea "ozi:iei Ae 8ea"a7@ a8tic7la8 K H@ecto8 7til
Ae mo;ilitateHJ "ent87 a Aife8en:ia im"o8tan:a Aife8itelo8 @emente ale a8c7l7i Ae mo;ilitate a8tic7la89-
RocEe8 a int8oA7@ no:i7nea Ae Gcoeficient f7nc:ional Ae mo;ilitateH K cif8a 9@it9 la oniomet8ie <
coeficient7l fiec987i @ecto8 Ae mo;ilitate.
/rticulaia Micarea Sectorul de micare Coeficientul
Um98
fle<ie
(%/(n
/(%13(n
13(%17(n
(-!
(-2
(-1
a;A7c:ie
(%!?n
!?%/(n
/(%1=(n
(-3
(-2
(-1
8ota:ie inte8n9- 8ota:ie
e<te8n9- 8et8o"7l@ie
inAife8ent Ae @ecto8 (-1
Cot Di ante;8a:
fle<ie
(%2(n
2(%=(n
=(%1((n
_ 1((n
(-!
(->
(-/
(-!
@7"ina:ie
(%3(n
3(%/(n
(-!
(-2
"8ona:ie
(%3(n
3(%>(n
>(%/(n
(-!
(-2
(-1
P7mn
fle<ie
(%3(n
3(%7?n
_ 7?n
(-7
(-!
(-2
e<ten@ie
(%3(n
3(%=(n
_=(n
(-/
(-?
(-1
a;A7c:ie- aAA7c:ie inAife8ent Ae @ecto8 (-2
=(
*olA
fle<ie
(%!?n
!?%/(n
/(%1?(n
(->
(-!
(-1
a;A7c:ie
(%1?n
1?%3(n
3(%>(n
(->
(-!
(-1
8ota:ie e<te8n9
(%3(n
3(%=(n
(-3
(-1
aAA7c:ie- e<ten@ie-
8ota:ie inte8n9
inAife8ent Ae @ecto8 (-2
Gen7ncEi fle<ie
(%!?n
!?%/(n
/(%1>(n
(-/
(-7
(-!
Glezn9
fle<ie Ao8@al9
(%2(n
2(%!(n
2
(-?
fle<ie "lanta89
(%2(n
2(%7(n
2
(-2
"ent87 te@tin7l m7@c7la8 @e 7tilizeaz9I
o cota:ie @"ecial9 a 7nei teEnici man7ale Ae Aete8mina8eI ace@t @i@tem Ae cota:ie a "a8c78@ Aife8ite
eta"e- Cn f7nc:ie Ae a7to87l ca8e a 8ealizat @i@tem7l +o "8i6i8e @ino"tic9 a@7"8a ace@to8 metoAe fiinA
a89tat9 Cn ta;el7l 11.- Cn 7ltim7l tim" Cncet9:eninA7%@e metoAa Cn > t8e"te +(%?. a #7nAa:iei Na:ionale
"ent87 Pa8alizie Infantil9- 8ealizat9 Cn 1/!( Di moAificat9 Cn 1/!>
T ace@t @i@tem "8ezint9 2 "ozi:ii Ae ;az9- Ae la ca8e @e 8ealizeaz9 a"8ecie8ea fo8:ei m7@c7la8eI
"ozi:ii f989 8a6ita:ie +#G.I
o f +fo8:a. ( K ze8o +$.J
o f 1 K @cEi:at9 +S.J
o f 2 K meAioc89 +&.J
"ozi:ii anti8a6ita:ionale +AG.I
o f 3 K acce"ta;il9 +A.J
o f ! K ;7n9 +B.J
o f ? K no8mal9 +N.J
T "ent87 o mai fin9 Ae"a8taSa8e a fo8:ei m7@c7la8e @e "oate aA97a @emn7l R @a7 1 la cif8a fo8:ei-
Aac9 @e "a8c78e +R. @a7 n7 +%. S7m9tate Ae @cEema Ae miDca8e ce87t9 Ae fo8:a 8e@"ecti69I
T 8ezi@ten:a 7zitat9 la te@ta8ea fo8:ei ! +R meAie. Di ? +R ma<im9. @e a"lic9 "e zona cea mai
Ai@tal9 a @ement7l7i ce efect7eaz9 miDca8ea- e@te 8ealizat9 Ae mFna fizioBinetote8a"e7t7l7i
A7"9 ce @ement7l a "a8c78@ Cnt8eaa am"lit7Aine Ae miDca8e- fiinA o tentati69- la ca8e @e o"7ne
"acient7l- Ae a 8eaA7ce @emetn7l la "ozi:ia Ae "leca8e K Gte@t Ae 87"e8eH +G;8eaB te@tH.J
@i@teme Ae m9@789 "8in a"a8at789 K Ainamomet8e "a@i6e- ca8e 7ziteaz9 @i@teme Ae f8Fna8e mecanice-
manetice- EiA8a7lice @a7 elect8ice "ent87 a Ai@i"a fo8:a m7@c7la89 Ae cont8ac:ie +efect7FnA a@tfel
e6al7a8ea ei. Di

N

@a7 "e8mit efect7a8ea 7no8 moAele Ae e<e8ci:i izoBinetice concent8ice- izotonice @a7
izomet8ice aAa"tate fo8:ei m7@c7la8e Aete8minate ante8io8.
Remarc: Cla@ic @e con@iAe89 c9 te@tin7l a8tic7la8 t8e;7ie @9 Cl "8eceaA9 "e cel m7@c7la8. A6FnA Cn
6eAe8e Cn@9 fa"t7l c9 o;iecti67l "8inci"al al 8ec7"e898ii meAicale e@te ca"a%citatea Ae "e8fo8ma8e a
acti6it9:ilo8 6ie:ii zilnice- acti6it9:i ca8e- Cn maSo8itatea lo8- @e Ae@f9Doa89 Cn "ozi:ii anti%
8a6ita:ionale Di 6e8ticale- A7"9 "98e8ea @7;@emnat7l7i- e@te mai o;iecti6 a 8ealiza oniomet8ia
concomitent c7 Aete8mina8ea fo8:ei 3- Cn @it7a:iile cFnA ace@t l7c87 e@te "o@i;il.
;. moAe8ne
=1
@7nt 7tilizate @i@teme @"eciale Ae Aete8mina8e K Ainamomet8e acti6e +izoBinetice. ca8e m9@oa89
concomitent fo8:a m7@c7la89 @a7 to8a7e%7l R 6iteza 7nEi7la89 R "ozi:ia @ementelo8 co8"7l7i aflate Cn
miDca8ea +oniomet8ia.- 8ealizFnA a@tfel o te@ta8e com"le<9 Di com"let9 a miDc98iiJ
Aac9 cel7lele @enzo8iale ale Ainamomet87l7i- nece@a8e "ent87 e6al7a8ea fo8:ei m7@c7la8e @a7 to8a7e%7l7i-
@e 9@e@c localizateI
"e a<a Ae 8ota:ie at7nci in@t87ment7l m9@oa89 to8a7e%7lJ
Ai@tal- "e a<a Ae 8ezi@ten:9 a @ement7l7i ce @e mo;ilizeaz9- at7nci in@t87ment7l m9@oa89 fo8:aJ
Ae a@emenea- ace@t @i@tem Ae a"a8at- Ai@i"eaz9 fo8:a "8oA7@9 Ae "e8@oana te@tat9 Cn 6eAe8ea m9@7898ii ei
Di totoAat9 "8oA7ce fo8:9 "ent87 7n @i@tem Ae mecanote8a"ie- Ai8iSat9 elect8onic- a"licat Cn @co" te8a"e7tic
8ec7"e8ato8 a@7"8a 7n7i "acientJ
Remarc: /stfel- aceste tipuri de aparate- 0mpreun cu cele prezentate la podometria special-
reprezint modalitile cele mai complexe de explorare .i evaluare a biomecanicii aparatului 23/4-
celelalte metode clasice de determinare a bilanului articular .i muscular fiind desuete) dar
accesibilitatea la aceste tipuri de aparate este 0n$rdit de preul lor de cost .i- astfel- ne vedem
nevoii s apelm tot la metodele clasice- care ca .i o prob de determinare orientativ sau pentru
studii de screenin$ 0.i menin 0nc valabilitatea.
4om "8ezenta- Cn contin7a8e- ;ilan:7l a8tic7la8 Di m7@c7la8 A7"9 A8. S;enEe '.- com"letat Di la ca8e
@%a7 aA97at 7nele metoAele moAe8ne Ae Aete8mina8e
I. &em;87l @7"e8io8
A. Um987l
a. &o;iliza8ea Di fi<a8ea omo"lat7l7i
1. RiAica8ea
&7DcEiiI t8a"ez7l @7"e8io8- le6ato8 @ca"7lae +an7la87l..
Pozi:ia #GI Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:ele "e lFn9 co8".
Pozi:ia AGI DezFnA- c7 mFinile Cn @"8iSin "e @ca7n.
)e @ta;ilizatI t87ncEi7l.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I "al"a8ea t8a"ez7l7i "e 7m98- la ni6el7l c78;ei Ft7l7iJ
"al"a8ea an7la87l7i- late8oce86ical- CnA989t7l @te8nocleiAo%ma@toiAian7l7iJ
1 f2I @e @7@:ine c7 mFna- Ae c9t8e te@tato8- 7m987l- 8iAicFnA7%l 7Do8 Ae la "lan7l "at7l7i- "acient7l
Cm"inFnA 7m987l @"8e 78ecEeJ
)in "ozi:ia AGI
1 f3I 8iAica8ea 7m987l7i @"8e 78ecEeJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a o"7@9 Ae ta@tato8 @e a"lic9 "e ac8omionJ "ent87 f? pte@t7l Ae 87"e8ep n7 @e
8ealizeaz9J
S7;@tit7:ie "8inI Cm"ine8ea mFinilo8 "e en7ncEi Ain "ozi:ia AG.
2. Co;o8F8ea
&7DcEiiI t8a"ez7l infe8io8- mic7l "ecto8al
Pozi:ia #GI Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:7l "e lFn9 co8" Cn 7Doa89 8ota:ie inte8n9.
Pozi:ia AGI im"o@i;il9.
)e @ta;ilizatI t87ncEi7l.
1 f2I "al"a8ea t8a"ez7l7i Cn @"a:i7l inte8@ca"7lo6e8te;8al- la ni6el7l 7ltimelo8 6e8te;8e to8acaleJ
"al"a8ea mic7l7i "ecto8al Aificil9 Di neconcl7Aent9
1 f2I miDca8ea @ca"7lei ca7Aal
1 f3- f!- f?I @e a"8eciaz9 @7;iecti6- a"licFnA o 8ezi@ten:9 8aAat9 "e 7nEi7l infe8io8 @ca"7la8- c7
Ai8ec:iona8e c8anial9J im"o@i;ilitatea "ozi:iei AG face im"8eci@9 acea@t9 e6al7a8e.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8ii Aeetelo8- ca8e t8a Cn So@ Ae ;8a:.
3. AAA7c:ia
=2
&7DcEiiI t8a"ez7l miSloci7- 8om;oizii
Pozi:ia #GI DezFnA
Pozi:ia AGI Aec7;it 6ent8al
)e @ta;ilizatI t87ncEi7l
1f1I "ent87 t8a"ezI ;8a:7l Cn a;A7c:ie Ae /(- @7@:in7t Ae te@tato8J @e "al"eaz9 Cn @"a:i7l
inte8@ca"7lo6e8te;8al- la ni6el7l @"inei @ca"7la8eJ
"ent87 8om;oiziI ;8a:7l Cn 8ota:ie inte8n9- c7 mFna la @"ateJ @e "al"eaz9 Ae%a l7n7l
ma8inii 6e8te;8ale a @ca"7lei- Cn a"8o"ie8ea 7nEi7l7i infe8io8 al ace@teia
1 f2I t8ac:iona8ea @ca"7lei @"8e coloana 6e8te;8al9
)in "ozi:ia AGI
1 f3I @e 8iAic9 7m987l Ae le "lan7l "at7l7i- ;8a:7l @e 8oteaz9 @"8e @"ate Di @e aAA7ce omo"lat7lJ
1 f! Di f?I "ent87 t8a"ezI ;8a:7l a;A7@ /( ma8inea "at7l7i- c7 ante;8a:7l o8ientat @"8e ca"
+;8a: Cn 8ota:ie e<te8n9.J "acient7l 8iAic9 7m987l Di ;8a:7l Ae "e "at Di face aAA7c:ia
omo"lat7l7iJ 8ezi@ten:a @e a"lic9 c7 olicele "e ma8inea 6e8te;8al9 a @ca"7lei- "alma
fiinA a"licat9 "e fa:a Ao8@al9 a ace@teiaJ
"ent87 8om;oiziI ca Cn caz7l t8a"ez7l7i- Aa8 ante;8a:7l e@te o8ientat @"8e @"ate +;8a: Cn
8ota:ie inte8n9..
S7;@tit7:ieI n7 e<i@t9
!. A;A7c:ia
&7DcEiiI @e88at7@ ante8io8 +ma8ele Ain:at..
Pozi:ia #GI DezFnA- c7 ;8a:7l anteA7@ la /( Di cot7l e<tin@ @a7 flectat.
Pozi:ia AGI Aec7;it Ao8@al- c7 ;8a:7l 8iAicat la /( Di cot7l e<tin@ @a7 flectat.
)e @ta;ilizatI t87ncEi7l.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I "al"a8e "e 8ilaS7l co@tal- late8al Ae 7nEi7l infe8io8 al @ca"7leiJ
1 f2I "acient7l Cm"ine ;8a:7l Cnainte- a;A7cFnA omo"lat7l.
)in "ozi:ia AGI
1 f3I "acient7l Cm"ne Cn @7@ ;8a:7l- a;A7cFnA omo"lat7l
1 f! Di f?I Cn tim"7l miDc98ii Ae mai @7@- te@tato87l a"lic9 8ezi@ten:a "8in Cm"ine8ea ;8a:7l7i Cn So@J
Aac9 7m987l e@te in@ta;il- n7 @e "oate 8ealiza.
S7;@tit7:ieI Aac9 ;8a:7l e@te Cntin@ "e ma@9 +"ozi:ia #G.- "8in p"9Di8eap c7 Aeetele.
;. &iDca8ea Cn a8tic7la:ia @ca"7loE7me8al9
1. #le<ia +ante"7l@ia. K 1=(n +Ain @ca"7loE7me8al9 K /(n R @ca"7lo%to8acic9 K>(nREi"e8lo8Aoza8e
lom;a89 K 3(n..
&7DcEiiI AeltoiA7l ante8io8- co8aco;8aEial7l.
Pozi:ia #GI Aec7;it Eete8olate8al.
Pozi:ia AGI DezFnA @a7 o8to@tati@m.
)e @ta;ilizatI @ca"7laI
1 f1I AeltoiA7l ante8io8 @e "al"eaz9 ante8io8 Ae a8tic7la:ia leno%E7me8al9J
co8aco;8aEial7l @e "al"eaz9 meAial "e ;ice"@J
1 f2I ;8a:7l- @"8ilinit "e o "lanDet9 @a7 @7@:in7t Ae te@tato8- @e flecteaz9 "Fn9 la /( +cot7l e<tin@..
)in "ozi:ia AGI
1 f3I anteA7c:ia ;8a:7l7i "Fn9 la /( +cot e<tin@.J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 Cn t8eimea Ai@tal9 a ;8a:7l7i.
2ot: miDca8ea "e@te /( @e 8ealizeaz9 "8in 8ota:ia Cn @7@ a omo"lat7l7i.
S7;@tit7:ie "8inI cont8ac:ia a;A7cto8ilo8 omo"lat7l7iJ
e<ten@ia t87ncEi7l7i.
=3
2. E<ten@ia +8et8o"7l@ia. acti69 K ?(n%>(n Di "a@i69 K /(n.
&7DcEiiI lati@@im7@ Ao8@i- te8e@ maSo8- AeltoiA7l "o@te8io8.
Pozi:ia #GI Aec7;it Eete8olate8al- c7 E7me87@7l 8otat inte8n- cot7l e<tin@- ;8a:7l @7@:in7t Ae
te@tato8 +@a7 "e "lac9..
Pozi:ia AGI DezFnA @a7 Cn Aec7;it 6ent8al c7 ;8a:7l 8otat inte8n Di cot7l e<tin@.
)e @ta;ilizatI @ca"7la.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I ma8ele Ao8@al Di 8ot7nA7l ma8e @e "al"eaz9 "e ma8inea "o@te8ioa89 a a<ilei +ma8ele
Ao8@al ca7Aal fa:9 Ae 8ot7nA7l ma8e.J
AeltoiA7l "o@te8io8 @e "al"eaz9 CnA989t7l a8tic7la:iei leno%E7me8aleJ
1 f2I ;8a:7l e@te Cm"in@ "o@te8io8 "e "laca talcat9.
)in "ozi:ia AGI
1 f3I ;8a:7l Cm"in@ "o@te8io8 +Ain DezFnA. @a7 8iAicat Cn @7@ +Ain Aec7;it 6ent8al.J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e t8eimea infe8ioa89 a ;8a:7l7i- Cm"inFnA7%l Cnainte.
S7;@tit7:ie "8inI a;A7cto8ii 7m987l7i
Cnclina8ea Cnainte a 7m987l7i
2ot: te@ta8ea @e"a8at9 a AeltoiA7l7i "o@te8io8 Ain Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:7l a;A7@ la /( Di 8otat
ine8n Di cot7l flectat /(J @e e<ec7t9 e<ten@ia ;8a:7l7i.
3. A;A7c:ia K 1=(n +Ain @ca"7loE7me8al9 K /(n

R

@ca"7loto8acic9 K >(n [@te8noco@tocla6ic7la89 K
3(n R ac8omiocla6ic7la89 K 3(n\ R Ei"e8%lo8Aoza8e lom;a89 K 3(n..
&7DcEiiI AeltoiA7l miSloci7- @7"8a@"ino@7l.
Pozi:ia #GI Aec7;it Ao8@al- c7 ;8a:7l Cn "ozi:ie Ae 8ota:ie inte8me%Aia89 Di cot7l e<tin@.
Pozi:ia AGI DezFnA- Cn 8e@t iAem ca la #G.
)e @ta;ilizatI @ca"7la.
)in "ozi:iaI
1 f1I AeltoiA7l @e "al"eaz9 late8al Ae a8tic7la:ia lenoE7me8al9J
@7"8a@"ino@7l n7 @e "oate "al"aJ
1 f2I a;A7c:ia @e e<ec7t9 al7necFnA "e "at @a7 "8in @7@:ine8ea Ae c9t8e te@tato8 a mem;87l7i
@7"e8io8
)in "ozi:ia AGI
1 f3I a;A7c:ie "Fn9 la /( +"e@te /( e@te im"licat9 8ota:ia Cn @7@ a @ca"7lei.J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 la ni6el7l t8eimii Ai@tale a ;8a:7l7i.
S7;@tit7:ie "8inI l7na "o8:i7ne a ;ice"@7l7i- Aac9 ;8a:7l e@te 8otat e<te8nJ
fle<ia late8al9 a t87ncEi7l7i.
q A;A7c:ia o8izontal9
&7DcEi7lI AeltoiA7l "o@te8io8
Pozi:ia #GI DezFnA- c7 ;8a:7l flectat la /(- @7@:in7t Ae te@tato8
Pozi:ia AGI Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:7l atF8nFnA la ma8inea "at7l7i- Cn 8ota:ie inte8n9.
)e @ta;ilizatI @ca"7la- ia8 Cn "ozi:ia DezFnA- Di t87ncEi7l- fi<FnA7%l la @"9ta87l @ca7n7l7i.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I AeltoiA7l "o@te8io8 "al"at CnA989t7l a8tic7la:iei lenoE7me8aleJ
1 f2I miDca8e Ae a;A7c:ie "e o8izontal9 a ;8a:7l7i flectat
)in "ozi:ia AGI
1 f3I @e 8iAic9 la o8izontal9 ;8a:7l +miDca8e Ae a;A7c:ie.J cot7l @e "oate flectaJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e fa:a "o@te8ioa89 a ;8a:7l7i.
S7;@tit7:ie "8inI 8ota:ia t87ncEi7l7i Cn "ozi:ia DezFnA.
!. AAA7c:ia
=!
&7DcEiiI "ecto8al7l ma8e- te8e@ maSo8- lati@@im7@ Ao8@i.
Pozi:ia #GI Aec7;it Ao8@al- c7 ;8a:7l a;A7@ la /( Di Cn "ozi:ie inte8meAia89 Ae 8ota:ie.
Pozi:ia AGI n7 e<i@t9.
)e @ta;ilizatI t87ncEi7l.
)in "ozi:ia #GI
1 f1 "ecto8al7l ma8e @e "al"eaz9 "e ma8inea ante8ioa89 a a<ileiJ
lati@@im7@ Ao8@i Di te8e@ maSo8 +6ezi e<ten@ia ;8a:7l7i.J
1 f2I @e A7ce ;8a:7l lFn9 t87ncEi
1 f3- f! Di f?I a"licFnA 8ezi@ten:a "e fa:a meAial9 a t8eimii infe8ioa8e a ;8a:7l7i Di a"8o<imFnA cele 3
8aAe Ae fo8:9- 8a6ita:ia fiinA tot7Di eliminat9.
S7;@tit7:ie "8inI p"9Di8eap c7 Aeetele +fle<ia Aeetelo8.J
8a6ita:ie- ca8e- Cn "ozi:ia DezFnA- Cnloc7ieDte miDca8ea.
q AAA7c:ia o8izontal9
&7DcEiiI "ecto8al7l ma8e- AeltoiA7l ante8io8
Pozi:ia #GI DezFnA- c7 ;8a:7l a;A7@ la /( "e o ma@9 @a7 @7@:in7t Ae te@tato8
Pozi:ia AGI Aec7;it Ao8@al c7 ;8a:7l a;A7@ la /(
)e @ta;ilizatI @ca"7la- ia8 Cn "ozi:ia DezFnA Di t87ncEi7l- li"inA7%l Ae @"9ta87l @ca7n7l7i
)in "ozi:ia #GI
1 f1I "al"a8ea "ecto8al7l7i ma8e Di a AeltoiA7l7i +6ezi mai @7@.
1 f2I @e aAA7ce ;8a:7l- al7necFnA "e ma@9
)in "ozi:ia AGI
1 f3I ;8a:7l @e aAA7ce- aS7nFnA Cn "ozi:ia 6e8tical9
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e fa:a ante8ioa89 a t8eimii Ai@tale a ;8a:7l7i- miDca8ea fiinA ca la
f3
S7;@tit7:ie "8inI 8ota:ia t87ncEi7l7i Cn "ozi:ia DezFnAJ
p"9Di8eap c7 Aeetele +fle<o8ii. "e @7"8afa:a me@ei.
?. Rota:ia e<te8n9 K =(%/(n +Ain @ca"7loE7me8al9 K >(%>?n R @ca"7lo%to8acic9 K 2(%2?n.
&7DcEiiI @7"8a@"ino@7l- @7;@"ino@7l- te8e@ mino8.
Pozi:ia #GI Aec7;it 6ent8al- c7 mem;87l @7"e8io8 atF8nFnA com"let la ma8inea "at7l7iJ
6a8iant9I DezFnA- c7 cot7l flecatat /( la t87ncEi.
Pozi:ia AGI Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:7l a;A7@ la /( Di @"8iSinit "e "at- cot7l flectat /(J ante;8a:7l
atF8n9 la ma8inea "at7l7iJ
)e @ta;ilizatI E7me87@7l Aea@7"8a cot7l7i- "ent87 a "e8mite Aoa8 8ota:ia.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I @7"8a@"ino@7l 8e7 Ae "al"atJ
@7;@"ino@7l @e "al"eaz9 @7; @"ina @ca"7lJ
te8e@ mino8 @e "al"eaz9 Cnt8e AeltoiA7l "o@te8io8 Di ma8inea
a<ila89 a @ca"7lei +ca7Aal Ae ma8ele 8ot7nA.J
1 f2I @e 8oteaz9 e<te8n ;8a:7l +f989 @7"ina:ie..
)in "ozi:ia AGI
1 f3I @e 8iAic9 ante;8a:7l la o8izontal9J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 Ai@tal "e ante;8a:- "e fa:a Ao8@al9J
S7;@tit7:ie "8inI aAA7c:ia @ca"7lei com;inat9 c7 8ota:ia Cn So@J
t8ice"@ Cn "ozi:ia AG @a7 Cn 6a8ianta "ozi:iei #GJ
@7@"ina:ie Cn "ozi:ia #G.
>. Rota:ia inte8n9 K /(%/?n
=?
&7DcEiiI inte8@ca"7la87l- te8e@ maSo8- "ecto8al7l ma8e- lati@@im7@ Ao8@i.
Pozi:ia #GI ca la 8ota:ia e<te8n9.
Pozi:ia AGI ca la 8ota:ia e<te8n9.
Sta;iliza8eaI ca la 8ota:ia e<te8n9.
'e@ta8eaI c7 aceleaDi inAica:ii ca la 8ota:ia e<te8n9- Aa8 miDca8ea 6a fi Cn @en@ in6e8@J
@7;@ca"7la87l- Aificil Ae "al"atJ
S7;@tit7:ie "8inI a;A7c:ia @ca"7lei a@ociat9 c7 8ota8ea ei Cn @7@J
t8ice"@
"8ona:ia ante;8a:7l7i Cn "ozi:ia #G
A. Cot7l
1. #le<ia acti69 K 1!?n- "a@i69 K 1>(n Di meAie K 1?(n.
&7DcEiiI ;ice"@7l ;8aEial- ;8aEial7l ante8io8- ;8aEio8aAial7l.
Pozi:ia #GI DezFnA- c7 ;8a:7l la /( "e ma@9 @a7 @7@:in7t Ae c9t8e te@tato8.
Pozi:ia AGI DezFnA- c7 ;8a:7l la t87ncEi.
)e @ta;ilizatI E7me87@7l.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I ;ice"@7l @e "al"eaz9 "e fa:a ante8ioa89 a ;8a:7l7iJ
;8aEial7l @e "al"eaz9 meAial Ae tenAon7l Ai@tal al ;ice"@7l7i +ante;8a: Cn "8ona:ie.J
;8aEio8aAial7l @e "al"eaz9 "e ante;8a: Cn t8eimea "8o<imal9 +ante;8a: Cn "ozi:ie Ae
"8ono@7@"ina:ie.
1 f2I fle<ia cot7l7i- ante;8a:7l al7necFnA "e ma@9- mFna 8ela<at9.
)in "ozi:ia AGI
1 f3I fle<ia cot7l7i % ante;8a:7l Cn @7@"ina:ie @e 8iAic9 la 6e8tical9J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e fa:a 6ola89 a t8eimii infe8ioa8e ante;8a:7l7i.
S7;@tit7:ieI Cn "ozi:ia #G fle<o8ii "7mn7l7i- cFnA "7mn7l a fi<at.
2. E<ten@ia K 1=(n
&7DcEi7lI t8ice"@7l.
Pozi:ia #GI DezFnA- c7 ;8a:7l la /(- ante;8a:7l flectat Cn @"8iSin "e ma@9 @a7 @7@:in7t
Pozi:ia AGI Aec7;it 6ent8al- c7 ante;8a:7l flectat la ma8inea "at7l7i pCn atF8natpJ
6a8iant9I DezFnA- c7 ;8a:7l 8iAicat la zenit Di ante;8a:7l flectat com"let.
)e @ta;ilizatI E7me87@7l.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I t8ice"@7l @e "al"eaz9 "e fa:a "o@te8ioa89 a ;8a:7l7iJ
1 f2I e<ten@ia ante;8a:7l7i ca8e al7nec9 "e ma@9J
)in "ozi:ia AGI
1 f3I Cn am;ele 6a8iante @e e<tinAe cot7l- "Fn9 cFnA ante;8a:7l int89 Cn linie c7 ;8a:7lJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e fa:a Ao8@al9 a ante;8a:7l7iJ
"ent87 pte@t7l Ae 87"e8ep n7 @e "8neDte Ae la e<ten@ia com"let9 a cot7l7i- ci Ae la
o fle<ie Ae 1(%1?.
S7;@tit7:ie "8inI 8a6ita:ie- Cn "ozi:ia DezFnA @a7 Cn o8to@tati@mJ
Cn "ozi:ia #G n7 e@te "e8mi@9 8ota:ia e<te8n9 a 7m987l7i- "ent87 a n7 int8a
8a6ita:ia Cn SocJ
c7 ante;8a:7l "e ma@9- "8in p"9Di8eap c7 Aeetele-fle<o8ii ace@to8a miDc9
ante;8a:7l.
3. P8ona:ia K =(n
&7DcEiiI "8onato8 te8e@ +8ot7nA7l "8onato8.- "8onato8 a7aA8at7@ +"9t8at7l "8onato8..
=>
Pozi:ia #GI DezFnA- c7 ;8a:7l flectat la /(- ante;8a:7l flectat la /( Di @7"inat- c7 "7mn7l Di
Aeetele 8ela<ate.
Pozi:ia AGI DezFnA- c7 ;8a:7l la t87ncEi- cot7l flectat la /(- ante;8a:7l @7@"inat- "7mn7l Di Aeetele
8ela<ate.
)e @ta;ilizatI E7me87@7l.
)in "ozi:ia #GI
1 f1I 8ot7nA7l "8onato8 @e "al"eaz9 meAiaal Ae in@e8:ia Ai@tal9 a tenAon7l7i ;ice"@7l7i +fa:a
6ola89 a ca"9t7l7i "8o<imal al ante;8a:7l7iJ
"9t8at7l "8onato8 n7 @e "oate "al"aJ
1 f2I @e "8oneaz9 ante;8a:7l- Cnto8cFnA Ao@7l "almei @"8e fi789.
)in "ozi:ia AGI
1 f3I @e "8oneaz9 Cnto8cFnA "alma Cn So@ +/tenie: Aincolo Ae "ozi:ia e "8ono@7@"ina:ie- "8ona:ia e
aS7tat9 Ae 8a6ita:ier.J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a e@te a"licat9 "e e<t8emitatea Ai@tal9 a ante ;8a:7l7i Di "e "7mn- "8in "8inAe8e
ci8c7la89.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8ii "7mn7l7i Di Aeetelo8.
!. S7"ina:ia K =(n
&7DcEiiI @c78t7l @7"inato8- ;ice"@7l ;8aEial.
Pozi:iile- ca la "8ona:ieJ miDc98ile- Cn @en@ in6e8@I
1 f1I @7@"inato87l @e "al"eaz9 "e fa:a Ao8@al9 la e<t8emitatea "8o<imal9 a ante;8a:7l7i- Ai@tal Ae
ca"7l 8aAi@7l7iJ
;ice"@7l % 6ezi mai @7@.
'e@ta8ea @7"inato87l7i- @e"a8at9 Ae ac:i7nea @7"inatoa8e a ;ice"@7l7i- @e face c7 cot7l e<tin@ com"let.
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@ia "7mn7l7i Di a Aeetelo8.
C. P7mn7l +/tenie: m7l:i m7DcEi ai "7mn7l7i Di a mFinii t8ec "e@te mai m7lte a8tic7la:ii- ceea ce face
Aificil9 te@ta8ea- a@tfel CncFt "ent87 a a"8ecia fo8:a m7DcEi7l7i ca8e ne inte8e@eaz9 t8e;7ie @9
"ozi:ion9m co8ect @ementele- "ent87 a minimaliza ac:i7nea alto8 m7DcEi..
1. E<ten@ia acti69 K 7(n Di "a@i69 K =(n
&7DcEiiI e<ten@o8 ca8"i 8aAiali@ lon7@ +ECRL. +"8im7l 8aAial.- e<ten@o8 ca8"i 8aAiali@ ;8e6i@ +ECRB.
+al Aoilea 8aAial.- e<ten@o8 ca8"i 7lna8i@ +ECU. +c7;ital7l "o@te8io8.
a. ECRL
Pozi:ia #GI ante;8a:7l Cn "ozi:ie inte8meAia89- c7 "7mn7l flectat Di Aeetele 8ela<ate- "olicele la
zenit
1 f1I "al"a8ea tenAon7l7i "e fa:a Ao8@al9 a "7mn7l7i- la ;aza metaca8"ian7l7i IIJ
"al"a8ea co8"7l7i m7@c7la8 "e t8eimea "8o<imal9 a ante;8a:7l7i- al9t78i Ae ;8aEio8aAialJ
1 f2I e<ten@ia "7mn7l7i- c7 al7neca8ea ma8inii 7lna8e "e ma@9J
Pozi:ia AGI ante;8a:7l Cn "8ona:ie Ae !?- c7 "7mn7l flectat Di Ae6iat 7lna8 Di Aeetele 8ela<ateJ
1 f3I e<ten@ia "7mn7l7i @"8e ma8inea 8aAial9 a l7iJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e fa:a Ao8@al9 a mFinii- "e lat78a 8aAial9- Cm"inFnA Cn @en@ Ae
fle<ie Di Ae6ie8e 7lna89J
)e @ta;ilizatI ante;8a:7l.
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@o87l l7n al "olicel7i Di e<ten@o87l Aeetelo8.
;. ECRB
Pozi:ia #GI ca la ECRL
1 f1I tenAon7l e@te aAiacent cel7i al ECRL- la ;aza metaca8"ian7l7i III- co8"7l m7@c7la8 e@te
Ai@tal Ae la ECRLJ
1 f2I iAem ca la ECRLJ
=7
Pozi:ia AGI ante;8a:7l com"let "8onat- c7 "7mn7l flectat Di neAe6iat Di Aeetele 8ela<ate.
1 f3I ca la ECRL- Aa8 f989 Ae6ie8e 8aAial9J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e fa:a Ao8@al9- Cm"inFnA @"8e fle<ie f989 Ae6ie8e.
Sta;iliza8e Di @7;@tit7:ieI ca la ECRL
c. ECU
Pozi:ia #GI ante;8a: "8onat la !?- c7 "7mn7l flectat Di Ae6iat 8aAial- Aeetele 8ela<ate.
1 f1I "al"a8ea tenAon7l7i "e fa:a Ao8@al9 a "7mn7l7i- Cnt8e e"ifiza 7lna89 Di ;aza metaca8"ian7l7iJ
1 f2I e<ten@ia "7mn7l7i c7 Ai8ec:ie @"8e ma8inea 7lna89J
Pozi:ia AGI 7m987l 8otat inte8n- ante;8a:7l "8onat com"let- "7mn7l flectat Di Ae6iat 8aAial Di
Aeetele 8ela<ate.
1 f3I e<ten@ie- c7 o8ienta8e @"8e ma8inea 7lna89J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e fa:a Ao8@al9 Di ma8inea c7;ital9 a mFinii- Cm"inFnA Cn @en@ Ae
fle<ie Di Ae6ia:ie 8aAial9.
)e @ta;ilizatI ante;8a:7l.
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@o87l Aeetelo8.
2. #le<ia acti69 K =(n Di "a@i69 K /(n
&7DcEiiI fle<o8 ca8"i 8aAiali@ +#CR. +ma8ele "alma8.- fle<o8 ca8"i 7lna8i@ +#CU. +c7;ital7l ante8io8.-
"alma8i@ lon7@ +PL. +mic7l "alma8..
a. #CR
Pozi:ia #GI ante;8a:7l Cn "ozi:ie inAife8ent9- c7 "7mn7l e<tin@ Di Aeetele 8ela<ate
1 f1I "al"a8e "e fa:a 6ola89 a "7mn7l7i- Cn contin7a8ea cel7i Ae%al Aoilea metaca8"ian +late8o8aAial
Ae tenAon7l "alma87l7i mic.J
1 f2I fle<ia "7mn7l7i +al7necFnA "e ma@9.J
Pozi:ia AGI ante;8a:7l @7@"inat- "7mn7l e<tin@- Aeetele 8ela<ate.
1 f3I fle<ia "7mn7l7iJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a Cn "alm9- Cm"inFnA @"8e e<ten@ie.
)e @ta;ilizatI ante;8a:7l.
S7;@tit7:ie "8inI l7n7l a;A7cto8 al "olicel7iJ
fle<o87l l7n al "olicel7iJ
fle<o87l @7"e8ficial al Aeetelo8J
fle<o87l "8of7nA al Aeetelo8.
;. #CU
Pozi:ia #GI ante;8a:7l @7"inat la !?- c7 "7mn7l e<tin@ Di Aeetele 8ela<ate.
1 f1I "al"a8e "e fa:a 6ola89 a "7mn7l7i- "8o<imal Ae "i@ifo8mJ
1 f2I fle<ia "7mn7l7i- c7 Cnclina8e 7lna89J
Pozi:ia AGI ;8a: aAA7@ Di 8otat e<te8n- ante;8a: com"let @7"inat- "7mn e<tin@- Aeetele 8ela<ate.
1 f3I fle<ia "7mn7l7i Cn Cnclina8e 7lna89
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a Cn "alm9- Cm"inFnA @"8e e<ten@ie- c7 Ae6ie8e 8aAial9.
)e @ta;ilizatI ante;8a:7l.
S7@:in7te "8inI fle<o8ii @7"e8ficiali Di "8of7nzi ai Aeetelo8.
c. PL
N7 @e ta@teaz9 "ent87 fo8:9r A8e 7n foa8te mic co8" m7@c7la8- c7 7n tenAon l7nJ 7neo8i nici n7
e@te "8ezent.
Pal"a8ea tenAon7l7i @e face Cn miSloc7l fe:ei 6ola8e a "7mn7l7i- ca8e a"a8e @7; fo8ma 7nei
coa8Ae 7Do8 6izi;ile cFnA mFna @e flecteaz9 +cont8a 7nei 8ezi@ten:e..
3. )e6ia:ia 8aAial9 +a;A7c:ia. K 2(n
!. )e6ia:ia 7lna89 +aAA7c:ia. K 3(n
). &Fna
==
1. #le<ia
Aeetele II%4 1 Cn &C# Di I#P K /(%1((nJ
1 Cn I#) K =(%/(nJ
"olicele 1 Cn &C# K7(%7?nJ
1 Cn I#K=(%/(n.
2. E<ten@ia
Aeetele II%4 1 Cn &C# K (%1((nJ
1 Cn I# K 2(nJ
"olicele 1 Cn &C# K (nJ
1 Cn I#K1(%2(%2?n.
3. A;A7c:ia
Aeetele II%4 K1?%2(nJ
"olicele K >(%7(nJ
!. AAA7c:iaK /(n
Aeetele II%4 K 1?%2(nJ
"olicele K >(%7(nJ
?. O"oza;ilitatea +a;A7c:ie R fle<ie R 8ota:ie a<ial9.
Aeetel7i micJ
"olicel7i.
a. )eetele
1. #le<ia falanelo8 Ai@tale +Cn I#).
&7DcEi7lI fle<o8 Aiito87m "8of7nA7@ +fle<o87l com7n "8of7nA..
Pozi:ia #GI ante;8a:7l Cn "ozi:ie inte8meAia89- mFna 8ezemat9 "e ma@9 c7 ma8inea 7lna89-
"7mn7l D7 Aeetele 8ela<ate.
1 f1I "al"a8ea m7DcEi7l7i Cn t8eimea "8o<imal9 a ante;8a:7l7i- "e fa:a 6ola89- Aea@7"8a
c7;it7@7l7iJ
tenAon7l @e "al"eaz9 "e falana a II%a- "e fa:a 6ola89J
1 f2I fle<ia falanelo8 Ai@tale.
Pozi:ia AGI ante;8a:7l @7"inat com"let Di @"8iSinit Ae ma@9- c7 "7mn7l Di Aeetele 8ela<ate
1 f3I fle<ia falanelo8 Ai@taleJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e "7l"a Aeetelo8.
)e @ta;ilizatI o;liato8i7- falana a Ao7a Ae la fieca8e Aeet t8e;7ie fi<at9 "ent87 a Cm"ieAica
miDca8ea concomitent9 Ae fle<ie Ain inte8falaniana "8o<imal9.
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@ia "7mn7l7i- ca8e Aete8min9 o ac:i7ne tenoAezic9.
2. #le<ia falanelo8 miSlocii +in I#P.
&7DcEiiI fle<o8 Aiito87m @7"e8fciali@ +#)S. fle<o87l com7n @7"e8 ficial.- fle<o8 Aiito87m
"8of7nA7@.
)e fa"t- te@t9m Aoa8 #)S.
Pozi:ia #GI ante;8a:7l Cn "ozi:ie inte8meAia89- c7 "7mn7l Di a8tic7la:iile.
&C# 8ela<ate Cn "ozi:ie ne7t89J toate a8tic7l:iile nete@tate t8e;7ie @9 fie Cn e<ten@ie
1f1I "al"a8ea #)S "e fa:a 6ola89 a ante;8a:7l7i- Aea@7"8a c7;ital7l7iJ tenAon7l @e "al"eaz9 la "7mn-
Cnt8e "alma87l l7n Di fle<o8 ca8"i 7lna8i@J
1f2I fle<ia a8tic7la:iilo8 inte8falaniene "8o<imale.
Pozi:ia AGI ante;8a:7l @7"inat Di aDezat "e ma@9- c7 "7mn7l Di a8tic7la:iile &C# 8ela<ateJ
Aato8it9 fle<o87l7i "8of7nA- ca8e e@te 7n m7DcEi c7 "at87 tenAoane- toate Aeetele ca8e n7 @e
te@teaz9 t8e;7ie men:in7te e<tin@e.
1 f3I fle<ia celo8 Ao79 falane Ai@taleJ
=/
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e falana miSlocie.
)e @ta;ilizatI "8ima falan9 a Aeet7l7i te@tat- 8e@t7l a8tic7la:iilo8 Aeetelo8 nete@tate fi<FnA7%@e
Cn e<ten@ieJ
"7mn7l- Cn "ozi:ie ne7t89.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o87l "8of7nA al Aeetelo8J
e<ten@ia "7mn7l7i- ca8e "8o6oac9 o ac:i7ne tenoAezic9.
3. #le<ia falanelo8 "8oimale +in &C#.
&7DcEiiI fle<o8 Aiito87m "8of7nA7@- fle<o8 Aiito87m @7"e8ficiali@-inte8o@oDii Ao8@ali- inte8o@oDii
"alma8i- fle<o8 Aiiti minimi +@c78t7l fle<o8 al Aeetel7i mic..
'e@ta8ea "ent87 "8imii Aoi m7DcEi @%a Ai@c7tat mai @7@J te@ta8ea 78m9to8ilo8 Aoi @e 6a Ai@c7ta Cn
caA87l ac:i7nii lo8 Ae aAA7c:ie @a7 a;A7c:ie a Aeetelo8. 5n contin7a8e @e 6a e<"7ne Aoa8 te@ta8ea
fle<o87l7i Aeet7l7i mic- ca8e a8e ca ac:i7ne n7mai flecta8ea Ain &C# a 7ltim7l7i Aeet.
Pozi:ia #GI ante;8a:7l Cn "ozi:ie inte8meAia89.
1 f1I "al"a8e "e eminen:a Ei"otena89J
1 f2I flecta8ea Aeet7l7i 4- c7 men:ine8ea a8tic7la:iilo8 inte8falaniene e<tin@eJ
Pozi:ia AGI ante;8a:7l Cn @7"ina:ie- @"8iSinit "e ma@9.
1 f3I fle<ia Ain &C#- 8e@t7l a8tic7la:iilo8 Aeet7l7i 4 e<tin@eJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 c7 7n Aeet "e falana "8o<imal9- "e fa:a 6ola89.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8ii "8of7nA Di @7"e8ficial ai Aeetelo8J
al t8eilea inte8o@o@ "alma8.
!. AAA7c:ia Aeetelo8
&7DcEiiI inte8o@oDii "alma8i.
Pozi:ia #GI ante;8a:7l @7"inat- aDezat "e ma@9.
1 f1I n7 @e "ot "al"aJ
1 f2I miDca8ea Ae aAA7c:ie +Aeetele II- I4 Di 4 CnAe"98tate @e a"8o"ie Ae Aeet7l III.J
Pozi:ia AGI "ent87 inte8o@oDii II Di III- ante;8a:7l Cn @"8iSin "e ma@9 c7 ma8inea 7lna89- Aeetele
e<tin@e Di a;A7@e +89@fi8ate.J
"ent87 inte8o@o@7l I- ;8a:7l 8otat inte8n- ante;8a:7l "8onat com"let- mFna
@"8iSinFnA7%@e c7 ma8inea 8aAial9- Aeetele e<tin@e Di a;A7@e.
1 f3I @e e<ec7t9 a"8o"ie8ea Aeetelo8 c7 Aeet7l miSloci7J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 @7cce@i6- "ent87 fieca8e Aeet Ae te@tat- "e ca"7l falanelei
"8o<imale- Cm"inFnA Cn @en@ Ae a;A7ce8e. /tenie: 8ezi@ten:a n7 a"lic9 "e falana Ai@tal9r
)e @ta;ilizatI mFna- "8int8%o 7Doa89 @7@:ine8e.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8ii e<t8in@eci ai Aeetelo8J
8a6ita:ie- Cn @"ecial "ent87 "8im7l inte8o@o@ "alma8.
?. A;A7c:ia Aeetelo8
&7DcEiiI inte8o@oDii Ao8@ali Di a;A7cto87l Aeet7l7i mic.
Pozi:ia #GI ante;8a:7l "8onat Di Cn @"8iSin "e ma@9- mFna li;e89- ia8 a8tic7la:iile &C# aAA7@e Di
7Do8 flectate.
1 f1I "al"a8ea "8im7l7i inte8o@o@ Ao8@al @e face Cnt8e Aeetele I Di II- "e lat78a 8aAial9 a cel7i
Ae%al Aoilea metaca8"ianJ
"al"a8ea celo8lal:i t8ei inte8o@oDi- Cnt8e metaca8"ienele 8e@"ecti6eJ
"al"a8ea a;A7cto87l7i Aeet7l7i mic- "e ma8inea c7;ital9 a ace@t7iaJ
1 f2I @e a;A7c Aeetele +@e 89@fi89..
Pozi:ia AGI "ent87 inte8o@oDii I Di II ante;8a:7l @t9 "e ma8inea c7;ital9- c7 mFna li;e89J
a8tic7la:iile &C# aAA7@e Di 7Do8 flectateJ
/(
"ent87 inte8o@oDii III Di I4 Di a;A7cto87l Aeet7l7i mic- ;8a:7l e@te 8otat inte8n-
c7 ante;8a:7l com"let "8onat- ca mFna @9 @e @"8iSine "e ma8inea 8aAial9J &C#- aAA7@e Di 7Do8
flectateJ
1 f3I @e a;A7c 8FnA "e 8FnA Aeetele +con@iAe8FnA c9 a<7l anatomic t8ece "8in Aeet7l Ain miSloc-
ace@ta @e a;A7ce Aeci Di @"8e inAe<- Di @"8e inela8.J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e ca"7l Ai@tal al falanei "8o<imale- c7 Cm"ine8e @"8e aAA7c:ie.
)e @ta;ilizatI mFna- "8int8%o 7Doa89 @7@:ine8e
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@o87l Aeetelo8J
8a6ita:ie- "ent87 inte8o@oDii III Di I4 Di a;A7cto87l Aeet7l7i mic.
>. E<ten@ia Aeetelo8 Cn &C#
&7DcEiiI e<ten@o87l com7n al Aeetelo8 +EC).- e<ten@o87l "8o"8i7 al inAe<7l7i +EPI.- e<ten@o87l
"8o"8i7 al Aeet7l7i mic +EP)&..
Pozi:ia #GI ante;8a:7l Cn "ozi:ie inAife8ent9- c7 Aeetele flectate.
1 f1I "al"a8ea co8"7l7i m7@c7la8 EC) "e fa:a Ao8@o7lna89 a ante;8a:7l7i "8o<imalJ tenAon7l @e
"al"eaz9 "e fa:a Ao8@al9 a mFiniiJ
"al"a8ea EPI "e fa:a Ao8@al9 a miSloc7l7i ante;8a:7l7i- Ai@tal- Cnt8e 8aAi7@ Di c7;it7@J
"al"a8ea tenAon7l7i EP)& @e face late8o7lna8 fa:9 Ae tenAon7l EC)J
1 f2I e<ten@ie Cn &C#- men:inFnA I#P Di I#) flectate.
Pozi:ia AGI ante;8a: "8onat Di @"8iSinit Ae ma@9- c7 Aeetele flectate.
1 f3I e<ten@ie Ain &C#- 8e@t7l a8tic7la:iilo8 Aeetelo8 89mFnFnA flectateJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 c7 7n Aeet "e ca"7l Ai@tal al falanelei "8o<imale +"ent87 fieca8e Aeet Cn
"a8te..
)e @ta;ilizatI "7mn7l Di metaca8"inele
S7;@tit7:ie "8inI a"a8ent9 e<ten@ie- ca efect 8e;o7nA "8in 8ela<a8e A7"9 o fle<ie a Aeetelo8J
fle<ia "7mn7l7i- ca8e "oate Aa e<ten@ia Aeetelo8 "8int8%o ac:i7ne tenoAezic9.
7. E<ten@ia inte8falanian9 a Aeetelo8
&7DcEiiI l7m;8icalii- inte8o@oDii- e<ten@o87l Aeetelo8- e<ten@o87l "8o"8i7 al inAe<7l7i-
e<ten@o87l "8o"8i7 al Aeet7l7i mic. L7m;8icalii @Fnt "8inci"alii e<ten@o8iJ inte8o@oDii e<tinA
falanele n7mai cFnA &C# @Fnt flectateJ e<ten@o8ii ac:ioneaz9 inAife8ent Ae "ozi:ia &C#.
Pozi:ia #GI ante;8a: Cn "ozi:ie inAife8ent9- @"8iSinit- c7 "7mn7l Cn "ozi:ie ne7t89- &C# e<ten@ie-
I#P Di I#) flectate.
1 f1I l7m;8icalii n7 @e "ot "al"aJ
1 f2I concomitent- &C# @e flecteaz9- ia8 I#P Di I#) @e e<tinA.
Pozi:ia AGI ca la #G- Aa8 ante;8a:7l e@te @7"inat.
1 f3I ca la f2J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 c7 "7l"a Aeet7l7i "e Aeet7l te@tat- ca8e e@te Cm"in@ Cn fle<ie.
)e @ta;ilizatI metaca8"ienele.
S7;@tit7:ieI n7 e<i@t9 @7;@tit7:ie a l7m;8icalilo8 "ent87 e<ten@ia I#)- cFnA &C# @Fnt e<tin@eJ
Aac9 &C# @Fnt flectate- ceilal:i e<ten@o8i 8ealizeaz9 e<ten@iaJ
;. Policele
1. #le<ia Cn &C#
&7DcEiiI fle<o8 "ollici@ ;8e6i@ +#PB.- fle<o8 "ollici@ lon7@ +#PL..
#PB
Pozi:ia #GI ante;8a:7l @7"inat la /(- "olicele "7tFnA7%@e flecta @"8iSinFnA7%@e "e "alm9.
1 f1I "al"a8e "e eminen:a tena89 lFn9 &C#- meAial Ae a;A7cto8 "ollici@ ;8e6i@J
1 f2I flecta8e Ain &C#- c7 I# e<tin@9 +"ent87 a minimaliza ac:i7nea #PL..
/1
Pozi:ia AGI cot flectat- ante;8a: @7"inat Cn aDa fel- CncFt fa:a 6ola89 a "olicel7i @9 p"8i6ea@c9p @"8e
ta6an- &C# Di I# e<tin@e.
1 f3I fle<ie Ain &C#- men:inFnA I# e<tin@9J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e falana "8o<imal9- Cm"inFnA @"8e e<ten@ie.
)e @ta;ilizatI "8im7l metaca8"ian.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8 "ollici@ lon7@.
2. #le<ia Cn I#
&7DcEi7lI fle<o8 "ollici@ lon7@.
Pozi:ia #GI ca mai @7@.
1 f1I "al"a8ea tenAon7l7i "e @7"8afa:a 6ola89 a falanei "8o<imaleJ
1 f2I flecta8ea "8imei falaneJ
Pozi:ia AGI ca mai @7@.
1 f3I flecta8e Ain I#J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e falana Ai@tal9J
)e @ta;ilizatI falana "8o<imal9- men:inFnA &C# e<tin@e.
S7;@tit7:ie "8inI 8ela<a8ea e<ten@o87l7i l7n al "olicel7i- ca8e Aete8min9 efect 8e;o7nA Cn fle<ie
3. E<ten@ia Cn &C#
5n e<ten@ie- "olicele 89mFne Cn acelaDi "lan c7 celelalte Aeete.
&7DcEiiI e<ten@o8 "ollici@ ;8e6i@ +EPB. Di e<ten@o8 "ollici@ lon7@ +EPL..
EPB
Pozi:ia #GI ante;8a: "8onat- &C# Di I# flectate.
1 f1I "al"a8ea tenAon7l7i EPB "e ma8inea 8aAial9 a ta;acEe8e anatomice- meAial Ae tenAon7l
a;A7cto87l7i l7n al "olicel7iJ
1 f2I e<ten@ia &C#- men:inFnA I# flectat9 "ent87 Aimin7a8ea efect7l7i EPL.
Pozi:ia AGI ante;8a:7l Cn "ozi:ie inAife8ent9 @"8iSinit "e ma@9- &C# Di I# flectate.
1 f3I e<ten@ia falanei "8o<imale- c7 men:ine8ea fle<iei Cn I#J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 a"licat9 c7 Aeet7l "e falana "8o<imal9.
)e @ta;ilizatI "8im7l metaca8"ian Cn a;A7c:ie.
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@o87l l7n al "olicel7i.
!. E<ten@ia Cn I#
&7DcEi7lI e<ten@o8 "ollici@ lon7@.
Pozi:iiI aceleaDi ca mai @7@.
1 f1I "al"a8ea tenAon7l7i "e ma8inea 7lna89 a ta;acEe8ei anatomice- ca Di "e fa:a Ao8@al9 a falanei
"8o<imaleJ
1 f2I e<ten@ia falanei Ai@taleJ
Rezi@ten:a @e a"lic9 "e @"atele falanei Ai@tale.
)e @ta;ilizatI falana "8o<imal9.
S7;@tit7:ie "8inI efect 8e;o7nA A7"9 8ela<a8ea fle<o87l7i l7n al "olicel7i.
?. A;A7c:ia
5n a;A7c:ie "olicele @e "la@eaz9 "e 7n "lan ante8io8 fa:9 Ae celelalte Aeete +6ezi Di e<ten@ia
"olicel7i.
&7DcEiiI a;A7cto8 "ollici@ lon7@ +APL. Di a;A7cto8 "ollici@ ;8e6i@ +APB..
APL
Pozi:ia #GI ante;8a: "8onat la !?- "7mn Cn "ozi:ie ne7t89- "olice aAA7@.
1 f1I "al"a8ea tenAon7l7i la ni6el7l a8tic7la:iilo8 "7mn7l7i- imeAiat Ai@tal Ae @tiloiAa 8aAial9 Di
late8al Ae e<ten@o87l @c78t al "olicel7iJ
1 f2I a;A7ce8ea "olocel7i alinecFnA "e ma@9 +miDca8ea @e face "e o "ozi:ie inte8meAia89 Cnt8e
e<ten@ie Di a;A7ce8ea "8o"8i7%zi@9- mai ale@ Ain a8tic7la:ia ca8"ometaca8"ian9..
/2
Pozi:ia AGI ante;8a: @7"inat la !?- c7 "olicele aAA7@.
1 f3I a;A7ce8ea @"8e Ai8ec:ia 8aAial9 "e 7n "lan Aiaonal Cnt8e "lan7l Ae e<ten@ie Di cel Ae
a;A7c:ie "8o"8i7%zi@9J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e "8im7l metaca8"ian.
)e @ta;ilizatI a8tic7la:iile "7mn7l7i Cn "ozi:ie ne7t89.
S7;@tit7:ie "8inI a;A7cto8 "ollici@ ;8e6i@J
e<ten@o8 "ollici@ ;8e6i@.
APB
Pozi:ia #GI ante;8a: Cn "8ono@7"ina:ie +inte8meAia89.- c7 "olicele aAA7@.
1 f1I Cn cent87l eminen:ei tena8eJ
1 f2I a;A7c:ia "olicel7i.
Pozi:ia AGI ante;8a: Cn @7"ina:ie- c7 "olicele aAA7@.
1 f3Ia;A7ce8ea "olicel7i "8in 8iAica8ea l7i @"8e zenitJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e "8im7l metaca8"ian.
)e @ta;ilizatI "7mn7l Cn "ozi:ie ne7t89.
S7;@tit7:ie "8inI a;A7cto8 "ollici@ lon7@.
>. AAA7c:ia
&7DcEi7lI aAA7cto8 "ollici@
Pozi:ia #GI ante;8a: Cn "ozi:ie inte8meAia89- c7 "7mn7l Di Aeetele Cn "ozi:ie ne7t89- "olicele
a;A7@- &C# Di I# e<tin@eJ
1 f1I "al"a8e "e fe:ele 6ola8e ale @"a:iilo8 inte8Aiitale I%IIJ
1 f2I @e aAA7ce "olicele @"8e "alm9- f989 @9 @e mo;ilizeze a8tic7la:iile ca8"ometaca8"iane.
Pozi:ia AGI ante;8a: "8onatJ Cn 8e@t- ca la #G.
1 f3I aAA7c:ia "olicel7i c7 a8tic7la:iile nemiDcateJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e "8im7l metaca8"ian.
)e @ta;iliazatI metaca8"ienele- "9@t8FnA &C# II- III- I4- 4 Cn "ozi:ie ne7t89.
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@o8 "ollici@ lon7@J
fle<o8 "ollici@ lon7@J
fle<o8 "ollici@ ;8e6i@.
7. O"oza;ilitatea "olicel7i Di Aeet7l7i mic
&7DcEiiI o""onen@ "ollici@ +o"ozant7l "olicel7i. Di o""onen@ Aiiti minimi +o"ozant7l Aeet7l7i
mic..
Pozi:ia #GI cot 8ezemat "e ma@9- c7 ante;8a:7l "e8"enAic7la8 "e acea@ta- "7mn7l Cn "ozi:ie ne7t89
Di "olicele aAA7@ Di e<tin@.
1 f1I "al"a8ea o"ozant7l7i "olicel7i "e ma8inea late8al9 a "8im7l7i metaca8"ianJ
"al"a8ea o"ozant7l7i Aeet7l7i mic "e fa:a 6ola89 a metaca8"ian7l7i 4J
1 f2I @e aA7c la CntClni8e "7l"ele "olicel7i Di Aeet7l7i mic.
Pozi:ia AGI ante;8a: @7"inat Di @"8iSinit- "7mn Cn "ozi:ie ne7t89- "olice ne7t89- "olice aAA7@ Di
e<tin@.
1 f3I @e face o"oza;ilitatea ca la f2J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 c7 am;ele mFini "e metaca8"ienele I Di 4- Cnce8cFnA o pAe8ota8ep a "olicel7i
Di Aeet7l7i 4.
)e @ta;ilizatI a8tic7la:ia "7mn7l7i Cn "ozi:ie ne7t89.
S7;@tit7:ie "8inI a;A7cto87l @c78t al "olicel7iJ
fle<o8ii @c78t Di l7n ai "olicel7i.
Remarc: A6FnA Cn 6eAe8e com"le<itatea ;iomecanic9 a mFinii- leat9 Ae f7nc:iile @ale m7lti"le-
te@ta8ea @a analitic9 e@te Aificil9- ce8e 89;Aa8e Di nece@it9 oniomet8e Di Ainamomet8e Ae ti" @"ecialJ
/3
Ae aceea mi @e "a8e mai 8ezona;il ca acea@t9 te@ta8e @9 @e 8ealizeze Cn le9t789 c7 f7nc:iile @ale Ae
;az9.
/!
II. &em;87l infe8io8
A. *olA7l
1. #le<iaI
c7 mem;87l infe8io8 e<tin@ K /(nJ
c7 am;a flectat9 "e coa"@9 K 12(nJ
c7 am;a flectat9 "a@i6 K 1!?n.
&7DcEi7lI ilio"@oa@ +iliac7@ Di "@oa@ maSo8..
)e @ta;ilizatI "el6i@7l.
Pozi:ia #GI Aec7;it Eete8olate8al- c7 coa"@a Ae te@tat "e o "lac9 @a7 @7@:in7t9- c7 en7ncEi7l e<tin@.
1 f1I "al"a8e "8actic im"o@i;il9- fiinA 7n m7DcEi "8of7nAJ
1 f2I fle<ia coa"@ei- en7ncEi7l fiinA men:in7t Cntin@.
Pozi:ia AGI a. Aec7;it Ao8@al- c7 DolA7l Di en7ncEi7l e<tin@eJ
;. Ain DezFnA- c7 am;a atF8nat9.
1 f3- Ain "ozi:ia AG +a.I @e 8iAic9 mem;87l infe8io8- c7 en7ncEi7l e<tin@J
1 f! Di f?- Ain "ozi:iile +a. @a7 +;.I 8ezi@ten:9 "e fa:a ante8ioa89 a coa"@ei Cn t8eimea infe8ioa89.
S7;@tit7:ieI Cn "ozi:ia #G- a;AominaliJ ;a@c7lFnA "o@te8io8 "el6i@7l- mimeaz9 fle<ia DolA7l7i.
2ot: @a8to8i7@- ca m7DcEi acce@o8 fle<o8- @7"leeaz9 Aeficit7l ilio%"@oa@7l7iJ Ain "ozi:ia AG +;.-
coa"@a @e flecteaz9- c7 8ota8e e<te8n9 Di a;A7c:ieJ
ten@o87l fa@ciei lata- Di el acce@o8 "ent87 fle<ia coa"@ei- 6a 8ota inte8n Di 6a a;A7ce
coa"@a.
2. E<ten@iaI
c7 mem;87l infe8io8 e<tin@ K 2(nJ
c7 en7ncEi7l flectat K 1(nJ
"a@i69 K 3(n.
&7DcEi7lI l7te7@ ma<im7@.
)e @ta;ilizatI "el6i@7l Di coloana lom;a89.
Pozi:ia #GI Aec7;it Eete8olate8al- c7 @7@:ine8ea coa"@ei Ae te@tat Di ene7ncEi7l flectat la /(.
1 f1I "al"a8e @im"l9 Cn cent87l fe@eiJ
1 f2I Ei"e8e<ten@ia coa"@ei.
Pozi:ia AGI Aec7;it 6ent8al- c7 en7ncEi7l flectat la /( +"ent87 @coate8ea i@cEioam;ie8ilo8 Ain ac:i7nea
Ae Ei"e8e<ten@o8i ai coa"@ei..
1 f3I Ei"e8e<ten@ia coa"@eiJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e fa:a "o@te8ioa89 a coa"@ei Cn t8eimea infe8ioa89.
/?
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@ia coloanei lom;a8e.
3. A;A7c:iaI
Ain Aec7;it Ao8@al acti6 K !?n Di "a@i6 K >(nJ
Ain Aec7;it late8al K !?nJ
Ain o8to@tati@m K 3(n.
&7DcEiiI l7te7@ meAi7@- l7te7@ minim7@ Di ten@o8 fa@ciae latae.
)e @ta;ilizatI "el6i@7l.
Pozi:ia #GI Aec7;it Ao8@al- c7 en7ncEi7l e<tin@.
1 f1I "al"a8e +"ent87 fe@ie8ii miSloci7 Di mic. late8al Ae a8tic7la:ia C#- @7; c8ea@ta iliac9J
"al"a8ea ten@o87l7i- ca7Aal Ae @"ina iliac9 @7"e8o%ante8ioa89.
1 f2I a;A7c:ia coa"@ei +c7 en7ncEi7l e<tin@. "8in al7neca8e "e "lan7l "at7l7i +@a7 "8in @7@:ine8e Ae
c9t8e te@tato8..
Pozi:ia AGI Aec7;it Eete8olate8alI DolA7l Di en7ncEi7l Ae @"8iSin- flectateJ DolA7l Di en7ncEi7l
mem;87l7i Ae te@tat- e<tin@e.
1 f3I @e 8iAic9 mem;87l infe8io8 com"let Cntin@J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e fa:a late8al9 a t8eimii infe8ioa8e a coa"@ei.
S7;@tit7:ie "8inI fle<ia late8al9 a t87ncEi7l7iJ
8ota:ia e<te8n9 c7 fle<ie a DolA7l7i.
!. AAA7c:ia K 1(%1?n Ae la linia meAian9.
&7DcEiiI aAA7cto8 man7@- aAA7cto8 lon7@ Di aAA7cto8 ;8e6i@
)e @ta;iliazatI "el6i@7l.
Pozi:ia #GI Aec7;it Ao8@al- c7 am;ele mem;8e infe8ioa8e Cn a;A7c:ie- c7 DolA78ile Di en7ncEii
e<tinDi.
1 f1I "al"a8e "e fa:a meAial9 a coa"@eiJ
1 f2I @e aAA7ce mem;87l infe8io8 "8in al7neca8e "e "at +@a7 "8in @7@:ine8e Ae c9t8e te@tato8..
Pozi:ia AGI Aec7;it Eomolate8alI mem;87l Ae Aea@7"8a e@te @7@:in7t Cn a;A7c:ie Ae c9t8e te@tato8J
DolA78ile Di en7ncEii- Cn e<ten@ie.
1 f3I @e aAA7ce mem;87l infe8io8- Ae"9DinA linia Ae @imet8ieJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e fa:a meAial9 a coa"@ei.
S7;@tit7:ieI Cn Aec7;it Ao8@al- "8in 8ota:ia inte8n9 a DolA7l7iJ
Cn Aec7;it late8al- "8in 8ota:ie inte8n9 Di fle<ie.
?. Rota:ia e<te8n9I
Ain Aec7;it Ao8@al acti6 K !?%?(nJ
Ain Aec7;it 6ent8al +am;a @"8e e<te8io8. K >(nJ
&7DcEiiI o;t78ato8 inte8n7@ Di o;t78at78 e<te8n7@- emell7@ @7"e8io8 Di infe8io8- "i8ifo8mi@
+"i8amiAal7l.- a7aA8at7@ femo8i@- l7te7@ ma<im7@.
)e @ta;ilizatI fem787l- Aea@7"8a en7ncEi7l7i.
Pozi:iileI ca la 8ota:ia inte8n9- miDc98ile Cn @en o"7@.
Pal"a8ea "8imilo8 Da@e 8otato8i @e face Cn 87"- "o@te8io8 Ae ma8ele t8oEante8
S7;@tit7:ie "8inI a;A7c:ie c7 fle<ia DolA7l7i.
>. Rota:ia inte8n9 K /(%/?nI
Ain Aec7;it Ao8@al acti6 K 3(%!?nJ
Ain Aec7;it 6ent8al +am;a @"8e inte8io8. K 3(n.
&7DcEiiI l7te7@ minim7@- l7te7@ meAi7@ Di ten@o8 fa@ciae latae.
)e @ta;ilizatI fem787l- Aea@7"8a en7ncEi7l7i.
Pozi:ia #GI Aec7;it Ao8@al- c7 DolA7l flectat la /(- en7ncEi7l la /( Di mem;87l nete@tat e<tin@.
1 f1I "al"a8ea +6ezi a;A7c:ia.J
/>
1 f2I @e 8oteaz9 inte8n coa"@a- miDcFnA ca "e 7n le6ie8- Cn afa89- am;a Di "icio87l.
Pozi:ia AGI DezFnA- c7 am;a atF8nat9 "e ma8inea "at7l7iJ
1 f3I @e miDc9 @"8e late8al am;aJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e fa:a late8al9 Cn t8eimea Ai@tal9 a am;ei
S7;@tit7:ie "8inI aAA7c:ie c7 fle<ia DolA7l7i.
B. Gen7ncEi7l
1. #le<iaI
no8mal K 12(nJ
Cn Gfi78a "atinato87l7iH K 1!(nJ
Cn Gl9@at "e 6ineH K 1>(n.
&7DcEiiI i@cEioam;ie8ii +Eam@t8in@.I @emimem;8ano@7@- ;ice"@ femo8i@.
)e @ta;ilizatI coa"@a.
Pozi:ia #GI Aec7;it Eete8olate8al- c7 mem;87l Ae te@tat @7@:in7t Ae c9t8e te@tato8 @a7 "e o "lac9
1 f1I "al"a8ea tenAon7l7i ;ice"@7l7i fem78al "e ma8ine late8al9 a @"a:i7l7i "o"lite7J
"al"a8ea @emitenAino@7l7i "e "a8tea meAial9 a @"a:i7l7i "o"lite7J
1 f2I flecta8ea am;ei.
Pozi:ia AGI Aec7;it 6ent8al- c7 DolA78ile Di en7ncEii e<tinDi.
1 f3I @e 8iAic9 am;aJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e fa:a "o@te8ioa89- Cn t8eimea Ai@tal9 a am;ei.
2ot: "ent87 Cnt98i8ea fo8:ei ;ice"@7l7i fem78al- @e 8oteaz9 late8al "icio87lJ
"ent87 Cnt98i8ea fo8:ei celo8lal:i Aoi m7DcEi- @e 8oteaz9 meAial leznaJ
S7;@tit7:ieI Cn Aec7;it 6ent8al- "8in 8a6ita:ie- ca8e aS7t9 miDca8ea c7 "e@te /( fle<ieJ
Cn DezFnA- "8in 8a6ita:ie- ca8e flecteaz9 en7ncEi7l.
2. E<ten@ia K 12(n
&7DcEiiI a7aA8ice"@I 8ect7@ femo8i@ +A8e"t7l ante8io8.- 6a@t7@ meAiali@ +inte8n.- 6a@t7@ inte8meAi7@
+c878al.- 6a@t7@ late8ali@ +e<te8n..
)e @ta;ilizatI coa"@a.
Pozi:ia #GI Aec7;it Eete8olate8al- c7 mem;87l Ae te@tat @7@:in7t Di am;a flectat9 la /(.
1 f1I "al"a8ea m7DcEilo8 "e fa:a ante8ioa89 +c7 e<ce":ia l7i 6a@t7@ inte8meAi7@- ca8e e@te @7; 8ect7@
femo8i@.J A8e"t7l ante8io8 e@te cent8al- fiinA flancat Ae 6a@t7l inte8n Di cel e<te8nJ
1 f2I @e e<tinAe com"let am;a.
Pozi:ia AGI DezFnA- c7 am;a atF8nat9 la ma8inea "at7l7iJ @7; coa"@9- o "e8n9 mic9.
1 f3I am;a @e e<tinAe "Fn9 la o8izontal9J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e fa:a ante8ioa89 Cn t8eimea infe8ioa89 a am;ei.
/tenieI te@t7l pAe 87"e8ep e@te im"o@i;il la 7n c6aA8ice"@ c7 fo8:9 no8mal9r
S7;@tit7:ieI n7 e<i@t9.
3. Rota:ia e<te8n9I
acti69 K !(nJ
"a@i69 K !(%?(n.
!. Rota:ia inte8n9I
acti69 K 3(nJ
"a@i69 K 3?%!(n.
B. Picio87l
1. #le<ia "icio87l7i +fle<ia Ao8@al9. Aela "ozi:ia "icio87l7i Ae /(n fa:9 Ae
am;9I
acti69 K 2(nJ
/7
"a@i69 K 3(n.
&7DcEiiI ti;iali@ ante8io8 +a;ie87l.- e<ten@o8 Aiito87m lon7@- e<ten@o8 Eall7ci@ lon7@.
)e @ta;ilizatI am;a.
Pozi:ia #GI Aec7;it Eete8olate8al- c7 @7@:ine8ea am;ei- ca8e e@te flectat9- Di "icio87l Cn "ozi:ie
ne7t89.
1 f1I "a"la8ea ti;ian7l7i ante8io8 imeAiat late8al Ae c8ea@ta ti;ial9 Di a tenAon7l7i @97 "e fa:a
ante8ioa89- meAial Ae tenAon7l e<ten@o87l7i Eal7cel7iJ tenAon7l e<ten@o87l7i Aeetelo8 e@te @"8e
ma8inea late8al9 a lezneiJ
1 f2I @e e<ec7t9 Ao8@ifle<ia +fle<ia. "icio87l7i.
Pozi:ia AGI DezFnA- c7 am;a atF8nFnA- "icio87l e@te Cn "ozi:ie ne7t89.
1 f3I "icio87l e@te Ao8@iflectat- f989 @9 Ae6ieze Cn in6e8@ie @a7 e6e8@ieJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:e "e fe:ele ante8io89 Di Ai@tal9 ale "icio87l7i.
S7;@tit7:ieI n7 e<i@t9.
2. E<ten@ia "icio87l7i +fle<ia "lanta89. Ae la "ozi:ia "icio87l7i Ae /(n fa:9
Ae am;9I
acti69 K 3(nJ
"a@i69 K ?(n.
&7DcEiiI t8ice"@ @78aeI a@t8ocnemi7@ +emenii. Di @ole7@ +@olea87l..
)e @ta;ilizatI am;a.
Pozi:ia #GI Cn Aec7;it Eete8olate8al- c7 am;a Di "icio87l Ae te@tat @7@:in7teI lezna- Cn "ozi:ie
ne7t89.
1 f1I "al"a8ea @olea87l7i Cn "o8:i7nea Ai@tal9 "o@te8ioa89 a am;ei +en7ncEi flectat "ent87 a
@coate Ain ac:i7ne emenii.J
emenii @e "al"eaz9 la in@e8:ia "e fem78 a celo8 Ao79 ca"eteJ
1 f2I fle<ie "lanta89.
Pozi:ia AGI Aec7;it 6ent8al- en7ncEi flectat la /(- tal"a p"8i6eDtep ta6an7l.
1 f3I fle<ia "lantat9- Aeetele 8iAicFnA7%@e @"8e zenitJ
1 f!I 8ezi@ten:9 "e "lant9J
1 f?I Cn o8to@tati@m- @e 8iAic9 "e 6F8f7l "icio87l7i.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8ii e<t8in@eci ai Aeetelo8 +foa8te @la;9..
8a6ita:ie +Cn Aec7;it..
3. In6e8@ia +aAA7c:ie R @7"ina:ie R 7Doa89 e<ten@ie. K /(n
&7DcEi7lI ti;iali@ "o@te8io8 +am;ie87l "o@te8io8..
)e @ta;ilizatI am;a Ai@tal9.
Pozi:ia #GI Aec7;it Ao8@al- c7 DolA7l Di en7ncEi7l flectate la /( Di "icio87l Cn "ozi:ie ne7t89.
1 f1I "al"a8e "e

N

Di Aea@7"8a maleolei inte8neJ
1 f2I @e face in6e8@ia- "lanta p"8i6inAp meAial.
Pozi:ia AGI DezFnA- am;a pCn atF8natp- "icio8 Cn "ozi:ie ne7t89.
1 f3I @e face in6e8@iaJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "e ma8inea meAial9 a ante"icio87l7i- "8inzFnA "8im7l metata8@ian.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8ii e<t8in@eci ai Aeetelo8J
8ota:ia e<te8n9 a DolA7l7i Ain Aec7;it- cFnA DolA7l Di en7ncEi7l @Fnt e<tin@e
!. E6e8@ia +a;A7c:ie R "8ona:ie R 7Doa89 fle<ie. K /(n
&7DcEiiI "e8one7@ lon7@ Di ;8e6i@.
Pozi:iileI ca la in6e8@ieJ miDc98ile Cn @en@ in6e8@.
Pal"a8ea m7DcEilo8 "e8onie8i @e face CnA989t7l maleolei e<te8ne.
S7;@tit7:ie "8inI 8ota:ie inte8n9 a DolA7l7i Cn Aec7;it- c7 DolA7l Di en7ncEi7l e<tin@eJ
/=
l7n7l e<ten@o8 al Aeetelo8.
?. #le<ia Aeetelo8
Cn &'# K 3(%!(n
&7DcEiiI l7;;8icalii- @c78t7l fle<o8 al Eal7cel7i.
)e @ta;ilizatI "icio87l ante8io8.
Se te@teaz9 fieca8e Aeet.
Cn I# K 7(%>(n
&7DcEiiI l7n7l fle<o8 al Aeetelo8- @c78t7l fle<o8 "lanata8- l7n7l fle<o8 al Eal7cel7i.
)e @ta;ilizatI "icio87l ante8io8 Di "8ima falan9.
Se te@teaz9 fieca8e Aeet.
>. E<ten@ia Aeetelo8
Cn &'# K 7(%/(n
Cn I# K (n
&7DcEiiI e<ten@o87l com7n al Aeetelo8- "eAio@7l- e<ten@o87l "8o"8i7 al Eal7cel7i.
)e @ta;ilizatI ante"icio87l.
Se te@teaz9 fieca8e Aeet.
7. A;A7c:ia Di aAA7c:ia "icio87l7i K 3?%!(n
=. S7"ina:ia "icio87l7i K !?n
/. P8ona:ia "icio87l7i K 2?%3(n
III. Coloana 6e8te;8al9
A. Coloana ce86ical9 +Ft7l.
1. #le<ia K 3(%!?n +Ain a8tic7la:ia atlanto%occi"ital9 K 2(n.
&7DcEi7lI @te8nocleiAoma@toiAe7@ +;ilate8al..
)e @ta;ilizatI t87ncEi7l.
Pozi:iile #G Di AG- aceleaDiI Cn Aec7;it Ao8@al- ca"7l @"8iSinit Ae "at.
1 f1I "al"a8e "e "98:ile late8ale ale Ft7l7iJ
1 f2I 8iAica8ea "a8:ial9 a ca"7l7iJ
1 f3I 8iAica8ea com"let9- c7 ;98;ia Cn "ie"tJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e f87nte.
2ot: te@ta8e 7nilate8al9- "8in 8ota:ia Eete8olate8al9- c7 fle<ie- a ca"7l7i.
2. E<ten@ia K 3(%!?n +Ain a8tic7la:ia atlanto%occi"ital9 K 3(n.
&7DcEiiI t8a"ez7l @7"e8io8- ma8ele com"le<- @"leni7@ al ca"7l7i Di Ft7l7i.
)e @ta;ilizatI to8acele.
Pozi:iile #G Di AGI Aec7;it 6ent8al- c7 ca"7l Di Ft7l Cn afa8a "at7l7i- ;8a:ele "e lFn9 co8".
1 f1I "al"a8ea @e face Cn ;loc- "a8a6e8te;8al ce86icalJ
1 f2I e<ten@ia @e face incom"letJ
1 f3I e<ten@ia @e 8ealizeaz9 com"letJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 "e occi"7t.
S7;@tit7:ie "8inI e<ten@ia to8acel7i.
3. Late8alitatea K !(%!?n +Ain a8tic7la:ia atlanto%occi"ital9 K 1?%2(n.
!. Rota:ia K !?%7(n +Ain a8tic7la:ia atlanto%occi"ital9 K 3(n.
B. Coloana Ao8@o%lom;a89 +t87ncEi7l.
1. #le<ia K =(%/(n +Ain coloana Ao8@al9 K ?(nR coloana lom;a89 K !(n.
&7DcEiiI 8ect7@ a;Aomini@.
)e @ta;ilizatI mem;8ele infe8ioa8e Di ;azin7l
Pozi:ieI Aec7;it Ao8@al- c7 ;8a:ele "e lFn9 co8"- mem;8ele infe8ioa8e Cntin@e.
/tenie: miDca8ea "8o"8i7%zi@9 Ae fle<ie a t87ncEi7l7i @e 8ealizeaz9 "Fn9 la 8iAica8ea @ca"7lelo8 Ae
"e "lan7l "at7l7i- 6F8f78ile fiinA Cnc9 Cn contact c7 ace@taJ Ae aici Cnainte- "Fn9 la "ozi:ia
//
DezFnA +pCn ecEe8p.- miDca8ea e@te 8ealizat9 Ae fle<o8ii coa"@ei- m7DcEii a;Aominali
ac:ionFnA ca fi<ato8i.
1 f1I "al"a8ea A8e":ilo8 a;Aominali "e linia "a8aom;ilical9J
1 f2I miDca8ea "Fn9 la Aecola8ea @"inelo8 omo"lat7l7iJ
1 f3I miDca8e 8ealizat9 "Fn9 la 7nEi7l infe8io8 al @ca"7lei- coloana lom;a89 89mFnFnA Cn contact c7
"at7lJ
1 f!I @e 8iAic9 com"let t87ncEi7l- c7 ;8a:ele Cntin@e Cnainte Di en7ncEii flecta:iJ Cn ace@t fel te@t9m f! a
a;Aominalilo8- Aa8 miDca8ea Ae"9DeDte "8o"i7%zi@a pfle<ie a t7ncEi7l7ipJ
1 f?I ca la f!- Aa8 c7 mFinile "e ceaf9.
S7;@tit7:ie "8inI fle<o8ii coa"@ei.
2. E<ten@ia K 2(%3(n
&7DcEiiI ilico@tal7l- e8ecto8 @"inae- loni@@im7@ tEo8aci@ +l7n7l Ao8@al.- m7ltifiA7@- inte8@"inalii etc.
)e @ta;ilizatI ;azin7l Di mem;8ele infe8ioa8e.
Pozi:iaI Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:ele "e lFn9 co8".
1 f1I "a"la8ea ma@ei com7ne m7@c7la8e "a8a6e8te;8aleJ
1 f2I e<ten@ie Ae coloan9 Ao8@al9 Di lom;a89 limitat9J
1 f3I e<ten@ie com"let9- AecolFnA "Fn9 la om;ilic fa:a ante8ioa89 a t87ncEi7l7i Ae @7"8afa:a "at7l7iJ
coloana ce86ical9 Cn 8ectit7AineJ
1 f! Di f?I 8ezi@ten:9 a"licat9 "e to8acele @7"e8io8 +"ent87 te@ta8ea e<ten@iei coloanei to8acale. Di "e
to8acele infe8io8 +"ent87 te@ta8ea e<ten@ei coloanei lom;a8e.J
3. Rota:ia K 3(%!?n
&7DcEiiI o;lia77@ e<te8n7@ a;Aomini@ +ma8ele o;lic. Di o;lia77@ inte8n7@ a;Aomini@ +mic7l o;lic.
)e @ta;ilizatI ;azin7l Di mem;8ele infe8ioa8e.
Pozi:ia #GI Cn Dez7t- c7 ;8a:ele atF8nFnA "e lFn9 co8".
Pozi:ia AGI Cn Aec7;it Ao8@al- c7 mem;8ele infe8ioa8e Cn e<ten@ie.
1 f1I "al"a8e "e ma8inile late8ale ale a;Aominal7l7iJ
1 f2I @e 8oteaz9 t87ncEi7l- Cn tim" ce te@tato87l fi<eaz9 ;azin7lJ
1 f3I @e 8oteaz9 t87ncEi7l- "Fn9 cFnA omo"lat7l @e Ae@"8inAe Ae "atJ ante;8a:ele @Fnt Cnc87ciDate "e
"ie"t- mFinile @ta7 "e 7me8iJ
1 f!I @e 8oteaz9 t87ncEi7l- c7 fle<ia l7iJ mem;8ele @7"e8ioa8e- Cntin@e CnainteJ
%f?I ca la f!- Aa8 mFinile @Fnt la ceaf9.
!. Late8alitatea K2 (%3?n
C. RaEi@7l Cn an@am;l7
1. #le<ia K11(%13?n
2. E<ten@ia K ?(%7?n
3. Rota:ia K 7?%1(?n
!. Late8alitatea K >(%=(n
I4. Rei7ni @"eciale
A. Calit9:ile ;iomecanice ale c8ani7l7i
#o8ma @fe8oiAal9 a c8ani7l7i a@i789- @7; o fo8m9 minim9- o ca6itate c7 7n 6ol7m ma<im- ca8e
aA9"o@teDte encefal7l. L7at Cn totalitate- c8ani7l "8ezint9 o 8ezi@ten:9 Di o ela@ticitate 8ema8ca;ile. 5n moA
no8mal- el @7"o8t9 "8e@i7nile t8an@mi@e Ae m7DcEii ma@ticato8i- "8e@i7ni ce "ot atine !((%>(( B. Un
c8ani7 l9@at @9 caA9 "e "oAea @a8e ca o mine. Com"8imat Cn @en@ t8an@6e8@al @a7 @aital- el CDi "oate
8eA7ce Aiamet8ele c7 cF:i6a centimet8i f989 @9 @e f8act78eze.
5n caz7l t8a7mati@melo8 c8aniene- 8a6itatea lezi7nilo8 e@te leat9 Cn "8im7l 8FnA Ae 6iteza c7 ca8e
aent7l 67lne8ant lo6eDte c8ani7l @a7 6iteza c7 ca8e c8ani7l lo6eDte 7n "lan 8ezi@tent. La o 6itez9 mic9-
Aeci la o ene8ie cinetic9 mic9- c8ani7l "oate a;@o8;i- Aato8it9 calit9:ilo8 @ale mecanice- Cnt8eaa fo8:9 Di
"oate @9 n7 @e f8act78eze- la o 6itez9 mai ma8e- @e "ot "8oA7ce fi@78i +"le@nit78i.- la 7na Di mai ma8e a"a8
1((
f8act78ile comin7ti6e +c7 mai m7lte f8amente.- ia8 la 7na con@iAe8a;il mai ma8e a"a8 f8act78ile
"enet8ante +Cn ca8e oa@ele @e Cnf7nA9 Cn encefal..
B. Biomecanica a8tic7la:iei tem"o8o%manAi;7la8e
A8tic7la:ia tem"o8o%manAi;7la89 "8ezint9 t8ei 8aAe Ae li;e8tate- manAi;7la "7tFnA e<ec7ta t8ei
fel78i Ae miDc98iI Ae co;o8F8e Di Ae 8iAica8e- Ae "8oiec:ie Cnainte Di Cna"oi Di Ae late8alitate. 5n tim"7l
ace@to8 miDc98i manAi;7la @e com"o8t9 ca o "F8Eie Ae 8aA7l III. P7nct7l Ae @"8iSin e@te 8e"8ezentat Ae
a8tic7la:iile tem"o8o%manAi;7la8e +S. 8ezi@ten:a 1 Ae 8e7tatea manAi;7lei Di A78itatea ;ol7l7i alimenta8
+R.- ia8 fo8:a 1 Ae in@e8:iile ma@ticato8ilo8 "e 7nEi7l manAi;7lei +#.. B8a:7l fo8:ei S# fiinA mai @c78t
AecFt ;8a:7l 8ezi@ten:ei SR- "F8Eia manAi;7la89 "ie8Ae Ain fo8:a ei- Aa8 cFDti9 Cn @cEim; Ain 6itez9-
ceea ce aS7t9 la @c78ta8ea tim"7l7i Ae ma@tica:ie.
&iDc98ile Ae co;o8F8e Di Ae 8iAica8e @e e<ec7t9 Cn S787l 7nei a<e t8an@6e8@ale- ca8e t8ece "8in "a8tea
miSlocie a 8am78ilo8 6e8ticale ale ma<ila87l7i infe8io8.
&iDca8ea Ae co;o8F8e a manAi;7lei e@te "8oA7@9- Cn "8im7l 8FnA- Ae ac:i7nea 8a6ita:iei- Di e@te
aS7tat9 Ae 78m9to8ii m7DcEi ai Ft7l7iI "Fntecele ante8io8 al Aia@t8ic7l7i- milo%EioiAian7l- enio%
EioiAian7l Di "ielo@7l Ft7l7i. AceDti m7DcEi CDi ia7 "7nct fi< Ae in@e8:ie "e ca"etele lo8 Ai@tale Di @e
cont8act9 izotonic- ac:ionFnA "8in ca"etele lo8 "8o<imale a@7"8a manAi;7lei.
Denumirea
Inser(ia
Proximal Distal
)ia@t8ic
+"Fntece ante8io8.
A"ofiza ma@toiA9 &a8inea infe8ioa89 a
manAi;7lei
&ilo%EioiAian
Linia milo%EioiAian9 a
manAi;7lei
O@ EioiA
Genio%EioiAian
&a8inea infe8ioa89 a
manAi;7lei
O@ EioiA
Pielo@ Ft
&a8inea infe8ioa89 a
manAi;7lei
S7"8acla6ic7la8
&iDca8ea Ae 8iAica8e a manAi;7lei e@te "8oA7@9 Ae m7DcEii tem"o8al- ma@ete8 Di "te8ioiAian.
AceDti m7DcEi CDi ia7 "7ncte fi<e Ae in@e8:ie "e ca"etele lo8 "8o<imale- @e cont8act9 izotonic Di ac:ioneaz9
"8in ca"etele lo8 Ai@tale a@7"8a manAi;7lei.
Denumire
Inser(ia
Proximal Distal
'em"o8al
Linia tem"o8al9
infe8ioa89
A"ofiza co8onoiA9 a
manAi;7lei
&a@ete8 A8caAa ziomatic9
#a:a e<te8n9 a
manAi;7lei
Pte8ioiAieni A"ofiza "te8ioiA9
&a8inea infe8ioa89 a
manAi;7lei
&iDc98ile Ae "8oiec:ie Cnainte Di Cna"oi @e e<ec7t9 Cn "lan ante8o%"o@te8io8. 5n tim"7l "8oiec:iei
Cnainte- conAilii manAi;7la8i "989@e@c conco%mitent ca6it9:ile lenoiAe tem"o8ale. &iDca8ea Ae "8oiec:ie
Cnainte e@te "8oA7@9 "8in cont8ac:ia @im7ltan9 a celo8 Aoi m7DcEi "te8ioiAieni e<te8ni. &iDca8ea Ae
"8oiec:ie Cna"oi e@te "8oA7@9 Ae Aia@t8ic Di tem"o8al.
&iDc98ile Ae late8alitate- n7mite Di miDc98i Ae AiA7c:ie- @7nt miDc98i "8in ca8e menton7l @e
CnA8ea"t9 alte8nati6 la A8ea"ta Di la @tFna. 5n ace@te miDc98i conAilii manAi;7la8i "989@e@c con@ec7ti6
ca6it9:ile lenoiAeI cFnA 7n7l Ain ei "989@eDte ca6itatea lenoiA9- cel9lalt 89mFne "i6ot Di in6e8@.
&7DcEii ca8e 8ealizeaz9 ace@te miDc98i- "8in cont8ac:ia lo8 alte8nati69 Ae o "a8te Di Ae alta- @7nt
m7DcEii "te8ooiAieni- e<te8ni Di inte8ni. CFnA "te8ioiAienii Ae o "a8te @e cont8act9 izotonic- cei Ae
"a8tea o"7@9 @e cont8act9 izomet8ic Di in6e8@.
1(1
C. Biomecanica a8tic7la:iei atlano%a<oiAiene
&iDc98ile ca8e @e 8ealizez9 Cnt8e atla@ Di a<i@ "8ezint9 7nele "a8tic7%la8it9:i- Aeoa8ece Cnt8e ace@te
Ao79 6e8te;8e n7 e<i@t9 o a8tic7la:ie Cnt8e co8"ii 6e8te;8ali. Atla@7l n7 a8e co8" 6e8te;8al Di nici a"ofize
a8tic7la8e infe8ioa8e- ace@tea fiinA 8eA7@e la niDte @im"le @7"8afe:e a8tic7la8e- aflate "e fe:ele infe8ioa8e ale
ma@elo8 l7i late8ale. 5m"8e7n9 c7 ace@te- a"ofizele a8tic7la8e @7"e8ioa8e ale a<i@7l7i 8ealizeaz9 a8tic7la:iile
atlanto%a<oiAiene late8ale- a8tic7la:ii "lane ca Di cele Aint8e a"ofizele a8tic7la8e ale celo8lalte 6e8te;8e.
E<i@t9- Cn@9- Cn "l7@ o a8tic7la:ie atlanto%a<oiAian9 meAian9- 8ealizat9 Ain "a8tea a<i@7l7i Ae a"ofiza l7i
oAontoiA9- ia8 Ae "a8tea atla@7l7i Ae 7n inel o@teo%fi;8o@- Cn ca8e "9t87nAe a"ofiza oAontoiA9. Inel7l
o@teo%fi;8o@ al atla@7l7i e@te fo8mat Cnainte Ae a8c7l ante8io8- ca8e "8ezint9 "e fa:a l7i "o@te8ioa89 o mic9
@7"8afa:9 a8tic7la89- Di Cna"oi Ae 7n liament t8an@6e8@ ce @e CntinAe Cnt8e cele Ao79 ma@e late8ale ale
atla@7l7i. A@tfel 8ealizat9- a8tic7la:ia atlanto%a<oiAian9 meAian9 e@te o a8tic7la:ie t8oEoiA9.
La ni6el7l a8tic7la:iei atlanto%a<oiAiane @e 8ealizeaz9 n7mai miDca8ea Ae 8ota:ie a ca"7l7i. A<a Cn
ca8e @e 8ealizez9 miDca8ea e@te 6e8tical9 Di ea @e @7"8a"7ne a<ei l7ni a a"ofizei oAontoiAe.
5n tim"7l miDc98ilo8 Ae 8ota:ie a ca"7l7i a"ofiza oAontoiA9 89mFne- "e loc ca 7n "i6ot- Cn tim" ce
inel7l o@teo%fi;8o@ al atlant7l7i @e 8oteDte Cn S787l ei. Pent87 ca 8ota8ea atla@7l7i @9 fie "o@i;il9- ace@ta
al7nec9 "e fe:ele a8tic7la8e a<oiAiene late8ale. CFnA ca"7l @e 8oteDte @"8e A8ea"ta- fa:a a8tic7la89
atlantoiA9 A8ea"t9 al7nec9 Cna"oi "e fa:a a8tic7la89 a<oiAian9 A8ea"t9- a c98ei S7m9tate "o@te8ioa89 o
aco"e89- Aa8 Cn acelaDi tim" fa:a a8tic7la89 atlantoiAian9 @tFn9 al7nec9 Cnainte "e fa:a a8tic7la89
a<oiAian9 @tFn9- aco"e8inA7%i S7m9tatea ante8ioa89.
&iDca8ea Ae 8ota:ie "e8mi@9 Ae com"le<7l a8tic7la8 atlanto%a<oiAian e@te Ae n7mai 3(Ae o "a8te
Di 3( Ae cealalt9 "a8te. Rota:iile Ae am"lit7Aini mai ma8i @e 8ealizeaz9 "8in "a8tici"a8ea a8tic7la:iilo8
6e8te;8elo8 @7;iacente.
). Biomecanica a8tic7la:iei occi"ito%atlantoiAiene
A8tic7la:ia occi"ito%atlantoiAian9 "e8mite miDc98i Ae fle<ie- e<ten@ie Di Ae Cnclina8e +a"leca8e.
late8al9 a ca"7l7i- Aa8 n7 "e8mite miDc98i Ae 8ota:ie.
&iDc98ile Ae fle<ie Di e<ten@ie @e 8ealizeaz9 Cn S787l 7nei a<e t8an@6e8@ale ce t8ece "8in "a8tea
@7"e8ioa89 a ca6it9:ilo8 lenoiAe ale atla@7l7i- ca"7l ac:ionFnA "e coloan9 ca o "F8Eie Ae 8aA7l I- Cn
ca8e @"8iSin7l +S. e@te "la@at Cnt8e fo8:a m7@c7la89 +#.- 8e"8ezentat9 Ae m7DcEii cefei- Di 8ezi@tena:a +R.-
8e"8ezentat9 Ae 8e7tatea ca"7l7i ca8e tinAe @9 caA9 Cnainte. Am"lit7Ainea Ae fle<ie a ca"7l7i "e8mi@9 Cn
a8tic7la:ia occi"ito%atlantoiAian9 e@te Ae 2(- ia8 cea Ae e<ten@ie Ae 3(. Acea@t9 am"lit7Aine n7 e@te
@7ficient9 AecFt "ent87 miDc98ile Ae ca"- "8in ca8e @e Cnc76iin:eaz9 @a7 @e confi8m9 ce6a. &98i8ea
am"lit7Ainii Cn fle<ie Di e<ten@ie e@te "o@i;il9 n7mai "8in "a8tici"a8ea 6e8te;8elo8 @7;iacente.
&7DcEii fle<o8i @7ntI ma8ele Di mic7l A8e"t ante8io8 ai ca"7l7i Di A8e"t7l late8al al ca"7l7i.
&7DcEii e<ten@o8i @7ntI t8a"ez7l- @"leni7@7l- ma8ele com"le<- ma8ele Di mic7l A8e"t "o@te8io8 ai
ca"7l7i.
&iDca8ea Ae Cnclina8e +a"leca8e. late8al9 e@te limitat9 la n7mai 1? la ni6el7l a8tic7la:iei occi"ito%
atlantoiAiene Di @e 8ealizeaz9 Cn S787l 7nei a<e @aitale ca8e t8ece "8in fieca8e conAil occi"ital. Inte86in ca
m7DcEi moto8i "ent87 8ealiza8ea lo8I t8a"ez7l- @"leni7@7l- mic7l com"le<- @te8no%cleiAoma@toiAian7l Di
A8e"t7l late8al al Ft7l7i.
E. Biomecanica to8acel7i
&iDc98ile "e ca8e le 8ealizeaz9 Ai6e8@e @emente o@oa@e ale to8acel7i- Aato8it9 a8tic7la:iilo8 Aint8e
ele- @7nt Ae o Aeo@e;it9 im"o8tan:9 "ent87 @ati@face8ea f7nc:iei 8e@"i8ato8ii.
Re@"i8a:ia @e efect7eaz9 Cn Aoi tim"iI in@"i8a:ia Di e<"i8a:ia. In@"i8a:ia "8e@7"7ne "9t87nAe8ea 7nei
cantit9:i mai ma8i Ae ae8 Cn "lamFni- e<tinAe8ea "lamFnilo8 Di Aeci m98i8ea 6ol7m7l7i ca6ita:ii to8acice.
E<"i8a:ia "8e@7"7ne 7n mecani@m in6e8@.
Ca6itatea to8acic9 t8e;7ie @9 "8ezinte 7n oa8eca8e 8aA Ae mo;ilitate "ent87 a "e8mite efect7a8ea
8itmic9 a celo8 Aoi tim"i 8e@"i8ato8i. C7m coloana Ao8@al9 Di @te8n7l @7nt 8iiAe- mo;ilitatea ca6it9:ii
to8acice 89mFne leat9 Ae 8aA7l Ae mo;ilitate al coa@telo8. P8in a8tic7la:iile Ae ca8e Ai@"7n atFt la
1(2
e<t8emit9:ile 6e8te;8ale- cFt Di la e<t8emit9:ile @te8male- coa@tele "ot efect7a miDc98i Ae 8iAica8e Di Ae
co;o8F8e. P8in 8iAica8ea coa@telo8- 7nEi7l co@to%6e8te;8al @e m98eDte- ia8 "8in co;o8F8ea lo8 ace@t 7nEi
@e micDo8eaz9.
)i@"ozi:ia anatomic9 a a8tic7la:iilo8 to8acel7i n7 "e8mite Cn@9 efect7a8ea 7no8 @im"le miDc98i Ae
8iAica8e Di Ae co;o8F8e ale coa@telo8. OAat9 c7 8iAica8ea @e e<ec7t9 Di o miDca8e Ae "8oiecta8e Cnainte- Ae
CnAe"98ta8e late8al9 Di Ae 8ota:ie a fiec98ei coa@te. 'im"7l in@"i8ato8 ;eneficiaz9 a@tfel Ae o m98i8e a
Aimen@i7nilo8 ca6it9:ii to8acice Cn toate @en@78ile. &iDca8ea Ae co;o8F8e a coa@telo8 con@t9 Cn 8e6eni8ea la
"ozi:ia Ae "leca8e.
5n tim"7l ace@to8 miDc98i coa@tele @e com"o8t9 ca niDte "F8Eii Ae 8aA7l III. A8tic7la:ia co@to%
6e8te;8al9 8e"8ezint9 "7nct7l Ae @"8iSin +S.- zonele Ae in@e8:ie ale m7DcEi7l7i "e co8"7l coa@tei 8e"8ezint9
"7nct7l Ae a"lica8e al fo8:ei +#.- ia8 "a8tea ante8ioa89 a coa@telo8 8e"8ezint9 8ezi@ten:a +R..
&iDc98ile coa@telo8 @7nt Cn@o:ite Ae mo;iliza8ea "a@i69 a @e8n7l7i- ca8e e@te "7te8nic ataDat Ae
coa@te. CFnA ace@tea @e 8iAic9 Di @7nt "8oiectate Cnainte- @te8n7l @7fe89 o Ae"la@a8e a@em9n9toa8eJ la
8e6eni8e- la fel.
Pent87 a 8ealiza mai 7Do8 o imaine a ;ioAinamicii c7tiei to8acice- B8a7@ @7e8eaz9 78m9toa8ea
e<"e8ien:9. 5m"8e7n9m mFinile Cnaintea to8acel7i Di a8c7im mem;8ele @7"e8ioa8e a@tfel ca ele @9 fo8meze
7n ce8c. S9 "8e@7"7nem c9 ace@t ce8c 8e"8ezint9 ci8c7mfe8in:a c7tiei to8acice- mFinile Cm"8e7nate
8e"8ezentFnA @te8n7l- to8acele no@t87 8e"8e%zentFnA coloana 6e8te;8al9- ia8 mem;8ele noa@t8e @7"e8ioa8e
8e"8ezentFnA coa@tele. )ac9 co;o8Fm mFinile- ele @e a"8o"ie Ae co8"- ia8 Aac9 le 8iAic9m- ele @e
Ae"98teaz9. Acea@ta e@te miDca8ea efect7at9 Ae @te8n Cn tim"7l e<"i8a:iei Di in@"i8a:iei Di e<"lic9
micDo8a8ea Di m98i8ea Aiamet87l7i ante8o%"o@te8io8 al c7tiei to8acice. )ac9 :inem mFinile fi<e Di miDc9m
coatele Cn @7@ Di Cn So@- 8e"8oA7cem miDc98ile coa@telo8- ca8e @e a"8o"ie Cnt8e ele at7nci cFnA co;oa89 Di @e
Ae"98teaz9 at7nci cFnA @e 8iAic9- micDo8FnA @a7 m98inA a@tfel Aiamet87l t8an@6e8@al al c7tiei to8acice.
BineCn:ele@ c9 miDca8ea c7tiei to8acice @e 8ealizeaz9 Ain Cn@7ma8ea miDc98ilo8 "8ezentate @cEematic Cn
e<em"l7l Aat.
&7DcEii ca8e 8ealizeaz9 ac:i7nea com"let9 Ae 8iAica8e Di co;o8F8e a coa@telo8 1 Aat fiinA efect7l "e
ca8e Cl a7 a@7"8a 8e@"i8a:iei 1 @e Cm"a8t Cn m7DcEi in@"i8ato8i Di m7DcEi e<"i8ato8i.
&7DcEii in@"i8ato8i- Aeci cei ca8e 8iAic9 coa@tele- @7ntI Aiaf8am7l- @calen7l ante8io8- @calen7l
"o@te8io8- @7"8aco@talii- ma8ele "ecto8al- mic7l "ecto8al- mic7l Ain:at "o@te8o%@7"e8io8- fa@cic7lele
@7"e8ioa8e Di infe8ioa8e ale ma8el7i Ain:at.
Denumire
Inser(ia
Proximal Distal
)iaf8am7l
P8imele t8ei 6e8te;8e lom;a8e- L1%L3 Di fa:a
inte8n9 a coa@telo87%12
Scalenii
A"ofize t8an@6e8@e
C2%C7
P8imele Ao79 coa@te
S7"8aco@talii 4F8f a"ofize t8an@6e8@e
E<t8emitatea "o@te8ioa89
a coa@telo8
Pecto8al7l ma8e
Cla6ic7l9- @te8n- ca8tilaSe
co@tale 1%7
C7li@a ;ici"ital9
Pecto8al7l mic A"ofiza co8acoiA9 Coa@te 3%?
)in:at7l mic
"o@te8o%@7"e8io8
A"ofize @"inoa@e C?%)3 Coa@te 3%?
)in:at7l ma8e
+fa@cic7lele @7"e8ioa8e Di
infe8ioa8e.
&a8inea inte8n9 a
omo"lat7l7i
P8imele 1( coa@te
&7DcEii e<"i8ato8i- ca8e co;oa89 coa@tele- @7ntI ma8ele A8e"t a;Aominal- ma8ele o;lic- mic7l o;lic-
t8an@6e8@7l a;Aomen7l7i- mic7lAin:at "o@te8o%infe8io8 Di fa@cic7l7l miSloci7 al ma8el7i Ain:at.
1(3
Denumirea
Inser(ia
Proximal Distal
&a8ele A8e"t a;Aominal Ca8tilaSe co@tale ?%>%7 Co8" "7;i@
&a8ele o;lic a;Aominal Ultimele 7%= coa@te C8ea@ta iliac9
&ic o;lic a;Aominal Ultimele 3%? coa@te
S"lina iliac9
ante8o%@7"e8ioa89
'8an@6e8@ a;Aominal Ultimele coa@te C8ea@ta iliac9
)in:at mic
"o@te8o%infe8io8
Ultimele ! coa@te A"ofize @"inoa@e
)in:at ma8e
+fa@cic7l7l miSloci7.
&a8inea inte8n9 a
omo"lat7l7i +t8eimea
meAie.
)11%L3J coa@tele3%>
#. Ca"7l- Ft7l Di t87ncEi7l ca lan: cinematic
P8im7l "8inci"i7 ene8al al anatomiei f7nc:ionale Di ;iomecanicii @7n9 a@tfelI ssmiDc98ile Cnce" fie
"8in @ta;iliza8ea Cn "ozi:ie fa6o8a;il9- fie "8in mo;iliza8ea cent87l7i Ae 8e7tate "8inci"al al co8"7l7itt.
C7m cent87l "8inci"al al co8"7l7i @e afl9 "la@at la ni6el7l t87ncEi7l7i- Cn@eamn9 c9 o8ica8e miDca8e a
co8"7l7i omene@c @e 6a 8ealiza "8in int8a8ea Cn f7nc:i7ne Cn "8im7l 8FnA a ace@t7i @ement.
Bazin7l- coloana 6e8te;8al9 Di ca"7l alc9t7ie@c Cn caA87l Ai6e8@elo8 miDc98i 7n lan: cinematic- ca8e
"oate ac:iona Ae@cEi@ @a7 CncEi@.
Ca lan: cinematic Ae@cEi@- ele ac:ioneaz9 Cn "ozi:ia o8to@tatic9 Cn 78m9toa8ele miDc98i "e ca8e le
6om Aen7mi A7"9 te8minoloia Ain imna@tic9I
miDc98i Ae a"leca8e Cnainte Di Cna"oiJ
miDc98i Ae Cnclina8e +CnAoi8e. late8al9J
miDc98i Ae 89@7ci8e la A8ea"ta Di la @tFna +miDc98ile Ae 8ota:ie Ain te8minoloia anatomic9.J
miDc98i Ae 8ota:ie Ae la A8ea"ta @"8e @tFna Di Ae la @tFna @"8e A8ea"ta +miDc98ile Ae ci8c7mA7c:ie Ain
te8minoloia anatomic9..
Ca lan: cinematic CncEi@- ele ac:ioneaz9 Cn "ozi:ia @tFnA "e ca" +c7 @"8iSin "e mFini.- Cn 78m9toa8ele
miDc98iI
fle<ia Di e<ten@ia mem;8elo8 infe8ioa8e "e t87ncEiJ
Cnclin98i late8ale ale mem;8elo8 infe8ioa8eJ
89@7ci8ea la A8ea"ta Di la @tFna a ;azin7l7i Di mem;8elo8 infe8ioa8eJ
8ota:ia Cnt8%7n @en@ @a7 alt7l a ;azin7l7i Di "icioa8elo8.
InAife8ent @7; ce fo8m9 Ae lan: cinematic ac:ioneaz9- Ae@cEi@ @a7 CncEi@- Cn 8ealiza8ea miDc98ilo8 Ae
o Aeo@e;it9 im"o8tan:9 89mFne n7 n7mai lan:7l o@teo%a8tic7la8 al ca"7l7i- coloanei 6e8te;8ale Di
;azin7l7i- ca8e @7"o8t9 Di efect7eaz9 miDc98ile- ci Di co8@et7l m7@c7la8 al t87ncEi7l7i.
Ace@t co8@et alc9t7it Ain m7DcEii to8acel7i- ai a;Aomen7l7i Di m7DcEi7l Aiaf8am "a8tici"9 "8in
cont8ac:ia lo8 "a8tic7la89 la 8ealiza8ea miDc98ilo8 8e@"ecti6e Di "8in cont8ac:ia lo8 @im7ltan9 aS7n @9
alc9t7ia@c9- A7"9 c7m am 69z7t la coloana 6e8te;8al9- 7n 6e8ita;il cilinAt87 8elati6 8iiA- ca8e "8eia
@a8cinile Ae Cnc98ca8e ale lan:7l7i o@teo%a8tic7la8.
CFnA lan:7l cinematic e@te Ae@cEi@- co8@et7l m7@c7la8 CDi ia "7nct7l fi< "e ;azin Di Ae@ca8c9
coloana 6e8te;8al9 Ae cel "7:in 1N3 Ain Cnc98c9t78a @a. CFnA lan:7l cinematic e@te CncEi@- co8@et7l
m7@c7la8 CDi ia "7nct7l fi< "e coloan9 Di Ae@ca8c9 ;azin7l Ae Cnc98ca8ea mem;8elo8 infe8ioa8e- 7D78FnA
a@tfel mo;iliza8ea ace@to8a.
G.. &em;87l @7"e8io8 ca lan: cinematic
Cent78a @ca"7la89- 7m987l- ;8a:7l- cot7l- ante;8a:7l- Ft7l mFinii Di mFna "ot ac:iona Cn c78@7l
Aife8itelo8 miDc98i fie ca 7n lan: cinematic Ae@cEi@- fie ca 7n7l CncEi@.
Ca lan: cinematic Ae@cEi@ mem;87l @7"e8io8 ac:ioneaz9 Cn "ozi:ia o8to@tatic9 Cn 78m9toa8ele
miDc98i +"e ca8e le 6om Aen7mi A7"9 te8minoloia lo8 Ain imna@tic9.I
1(!
8iAica8ea Di co;o8F8ea ;8a:elo8 "8in late8al- "8in Cnainte- "8in Cna"oi- @a7 "8in o8ice alt9 Ai8ec:ie
inte8meAia89J
89@7ci8ea Cn97nt87 Di Cn afa89 +miDc98ile Ae 8ota:ie inte8n9 Di e<te8n9 Ain te8minoloia anatomic9.J
8ota:ia Aina"oi Cnainte Di Ainainte Cna"oi +miDc98ile Ae ci8c7mA7c:ie Ain te8minoloia anatomic9.J
a"7ca8eaJ
Cm"ine8eaJ
a87nca8eaJ
lo6i8ea.
Ca lan: cinematic CncEi@ mem;87l @7"e8io8 ac:ioneaz9 Cn 78m9%toa8ele "ozi:ii Di miDc98iI
@7@:ine8ea co8"7l7i Cn "ozi:iile atF8nat- atF8nat @"8iSinit Di @tFnA "e mFini- "8ec7m Di Cn toate miDc98ile "e
ca8e le e<ec7t9 Ain ace@te "ozi:iiJ
c9:98a8eaJ
amo8tiza8ea c9Ae8ii "e @ol +Cn c9Ae8ea "e mCini..
Pent87 e<em"lifica8ea moA7l7i c7m ac:ioneaz9 mem;87l @7"e8io8 Di a moA7l7i Cn ca8e t8e;7ie
"8ezentat @t7Ai7l anatomo%f7nc:ional Di ;iomecanic al Ai6e8@elo8 miDc98i ale ace@t7ia- 6om "8ezenta 7na
Aint8e ele Di an7me- 8iAica8ea ;8a:elo8 "8in late8al @7@.
#idicarea braelor prin lateral sus
Ridicarea braelor prin lateral sus este o miDca8e a"a8ent @im"l9- ca8e @e e<ec7t9 f8ec6ent Cn
caA87l e<e8ci:iilo8 fizice.
5enumire- descriere- 0ncadrare. RiAica8ea ;8a:elo8 "8in late8al @7@ co8e@"7nAe Cn te8minoloia
anatomo%;iomecanic9 miDc98ii Ae a;A7c:ie a mem;8elo8 @7"e8ioa8e. Pozi:ia Ae "leca8e e@te "ozi:ia
o8to@tatic9 +ssAe A8e":itt.. )e"la@a8ea mem;8elo8 @7"e8ioa8e e<tin@e @e face Cn "lan7l meAio%f8ontal- "e o
am"lit7Aine total9 Ae 1=(. 5n "ozi:ia final9 mem;8ele @7"e8ioa8e aS7n e<tin@e 6e8tical Cn @7@. &iDc98ii Ae
a;A7c:ie i @e a@ociaz9 concomitent Di o miDca8e Ae 8ota:ie ma<im9 Cn afa8a ;8a:7l7i- com"letat9 c7 o
miDca8e Ae @7"ina:ie ma<im9 a ante;8a:7l7i. )ato8it9 ace@to8 miDc98i com"lementa8e- fa:a "alma89 a
mFinilo8- ca8e "8i6ea Cn "ozi:ia ini:ial9 meAial- aS7ne la am"lit7Ainea Ae a;A7c:ie Ae /( @9 "8i6ea@c9
Cnainte Di a"oi Ain no7 meAial- Cn "ozi:ia final9.
5n 8ealiza8ea miDc98ii @7nt an8enate toate @ementele- lan:78ile o@teo%a8tic7la8e- lan:78ile
m7@c7la8e Di "F8Eiile t87ncEi7l7i- mem;8elo8 infe8ioa8e Di mem;8elo8 @7"e8ioa8e. Ca8acte8i@tica miDc98ii
e@te Cn@9 8e"8ezentat9 Ae miDca8ea Ae a;A7c:ie a ;8a:7l7i Cn "lan meAio%f8ontal.
+anul osteo,articular. &em;8ele @7"e8ioa8e ac:ioneaz9 Cn tim"7l ace@tei miDc98i ca lan:78i
cinematice Ae@cEi@e. Lan:78ile o@teo%a8tic7la8e anaSate Cn miDca8e @7nt 78m9toa8eleI a8tic7la:ia @c"7lo%
E7me8al9- aDa%zi@a Ga Ao7a a8tic7la:ie a 7m987l7iH- a8tic7la:iile cent78ii @ca"7la8e- a8tic7la:iile coloanei
6e8te;8ale Ao8@ale Di a8tic7la:iile 8aAio%c7;itale.
A8tic7la:ia @ca"7lo%E7me8al9 "e8mite o am"lit7Aine Ae a;A7c:ie a ;8a:7l7i Ae n7mai 72.
&iDca8ea @e 8ealizeaz9 Cn S787l 7nei a<e ;iomecanice ante8o%"o@te8ioa8e ca8e t8ece "8in "a8tea
infe8o%e<te8n9 a ca"7l7i E7me8al- "7:in Cn97nt87l Ft7l7i anatomic- ca8e n7 @e "8oiecteaz9 "e 7n "7nct
fi<- ci "e o zon9 o6oiA9.
A;A7c:ia Ain a8tic7la:ia @ca"7lo%E7me8al9 e@te "o@i;il9 "Fn9 cFnA ma8ea t7;e8ozitate a
E7me87@7l7i- ca8e a al7necat "e @7; aco"e8iD7l ac8omial- @e lo6eDte Ae "o8:i7nea @7"e8ioa89 a ;78elet7l7i
8enoiAian. 5n ace@t moment- ca8e co8e@"7nAe am"lit7Ainii Ae miDca8e Ae 72- ca"7l E7me8al "989@eDte
"e o ma8e CntinAe8e ca6itatea lenoiA9 Di- aS7nFnA @9 "8i6ea@c9 Cn So@- int89 Cn contact c7 ca"@7la
a8tic7la89 infe8ioa89.
La 8ealiza8ea miDc98ii "Fn9 la 72 "a8tici"9 Di aDa%n7mita a Ao7a a8tic7la:ie a 7m987l7it-
8e"8ezentat9 Ae @i@@a8coza @"a:i7l7i @7;ac8omio%AeltoiAian. E<"e8imental @%a Aemon@t8at c9 Aac9 @e
Ae@fiin:eaz9 acea@t9 Ga8tic7la:ieH- "8in @7t78a8ea ac8omion7l7i Di a liament7l7i co8aco%E7me8al la Ai@c7l
alc9t7it Ain tenAoane- miDc98ile 7m987l7i @e 8eA7c- ca am"lit7Aine- la S7m9tate- ;locaS7l 8e7matic al
1(?
ace@tei a8tic7la:ii- ca Cn "e8ia8t8oza @ca"7lo%E7me8al9t- A7ce la in@tala8ea a ceea ce anlo%@a<onii
Aen7me@c G#8ozen%ScEo7lAe8H- aAic9 7m98 CnEe:at- 7m98 f989 miDc98i.
Pe@te 72 miDca8ea @e 8ealizeaz9 "8in int8a8ea Cn ac:i7ne a a8tic7la:iilo8 cent78ii @ca"7la8eI
int8e@ca"7lo%to8acic9- ac8omio%cla6ic7la89 Di @te8no%cla6ic7la89. CFnA miDca8ea @e e<ec7t9 n7mai Ae o
@in789 "a8te- coloana 6e8te;8al9 Ao8@al9 e@te an8enat9 Di ea- "8int8%o 7Doa89 infle<i7ne late8al9- c7
con6e<itatea "e "a8tea mem;87l7i @7"e8io8 ca8e @e miDc9. P8o"o8:ional- "a8tea Ae cont8i;7:ie a Aife8itelo8
a8tic7la:ii- la 8ealiza8ea miDc98ii e@te 78m9toa8eaI
Articula(ia
Amplitudinea micrii
n grade Procentual
Sca"7lo%E7me8al9 Di a Ao7a a8tic7la:ie a
7m987l7i
72 !(Q
A8tic7la:iile cent78ii @ca"7la8e +"l7@ coloana
Ao8@al9 "ent87 miDc98ile Ae o @in789 "a8te.
1(= >(Q
'otalI 1=( 1((Q
)7"9 c7m @e 6eAe- >(Q Ain am"lit7Ainea total9 a miDc98ii @e Aato8eDte n7 a8tic7la:iei @ca"7lo%
E7me8ale- ci a8tic7la:iilo8 cent78ii @ca"7la8e. Al7neca8ea cent78ii @ca"7la8e "e to8ace Di o8ienta8ea ei
Aife8it9 Cn 8a"o8t c7 nece@it9:ile Ae miDca8e e@te "o@i;il9- Cn "8im7l 8FnA- Aato8it9 mo;iliz98ii altei @i@@a8coze
a co8"7l7i omene@c Di an7me a a8tic7la:iei inte8@ca"7lo%to8acice- ca8e "e8mite Ae"la@a8ea am"l9 a
omo"lat7l7i "e to8ace- Aato8it9 @"a:iilo8 cel7la8e inte8m7@c7la8e +inte8@e8ato%@ca"7la8 Di inte8@e8ato%to8acic..
Omo"lat7l @e Ae"la@eaz9 "e to8ace late8al Di concomitent e<ec7t9 o miDca8e Ae ;a@c7l9- Cn S787l a<ei
ante8o%"o@te8ioa8e @it7at9 Cn a"8o"ie8ea 7nEi7l7i @97 @7"e8o%inte8n. 5n fel7l ace@ta 7nEi7l @7"e8o%
e<te8n al omo"lat7l7i c7 ca6itatea lenoiA9 @e 8iAic9 Di @e o8ientez9 late8al Di Cnainte- ia8 7nEi7l infe8io8
@e Ae"98teaz9 Ae coloana 6e8te;8al9 c7 a"8o<imati6 !?- omo"lat7l tinzFnA @9 aS7n9 Cn s"lan7l
omo"lat7l7it +"lan o;lic CnA8e"tat Ain97nt87 Cn afa89 Di Aina"oi Cnainte c7 3(- ca8e "e8mite o miDca8e Ae
a;A7c:ie ma<im9 a ;8a:7l7i..
&o;iliza8ea total9 a cent78ii @ca"7la8e n7 a8 fi "o@i;il9- f989 int8a8ea Cn ac:i7ne Di a celo8lalte
a8tic7la:ii ale ei- ac8omio%cla6ic7la89 Di @te8no%cla6ic7la89. 5n a8tic7la:ia ac8omio%cla6ic7la89- a8t8oAie c7
7n 8aA Ae li;e8tate- @e "8oA7c miDc98i Ae al7neca8e- "e o am"lit7Aine Ae 1= +13Q. Cn S787l 7nei a<e
;iomecanice 8e"8ezentat9 Ae liamentele e<t8in@eci ale a8tic7la:iei +liamentele co8aco%cla6ic7la8e..
Ac8omio%cla6ic7la8a "e8mite o Ae"la@a8e mai aAa"tat9 a omo"lat7l7i "e to8ace. )ac9 ea n7 a8 e<i@ta-
omo"lat7l a8 t8e;7i @9 @e Ae"98teze Ae to8ace- "ent87 a @e "7tea Ae"la@a.
A8tic7la:ia @te8no%cla6ic7la89- Aia8t8oz9 @ela89 +"8in Cm;7ca8e 8eci"8oc9.- c7 t8ei 8aAe Ae li;e8tate-
"e8mite miDca8ea com;inat9 Ae 8iAica8e Di Ae "8oiec:ie Cnainte a cla6ic7lei Cn S787l 7nei a<e ;iomecanice
ante8o%"o@te8ioa8e ca8e t8ece la ni6el7l in@e8:iei co@tale a liament7l7i co@to%cla6ic7la8.
5n S787l ace@t7i liament co@to%cla6ic7la8- e<t8emit9:ile cla6ic7lei @e Ae"98teaz9 concomitent- Aa8 Cn
@en@ in6e8@- "8int8%7n mecani@m Ae ;a@c7l9. P8in ace@t mecani@m- e<t8emitatea e<te8n9 a cla6ic7lei 78ca
Cn tim"7l a;A7c:iei ;8a:7l7i c7 =%1( cm- Cn tim" ce e<t8emitatea inte8n9 a cla6ic7lei co;oa89 c7 cF:i6a
milimet8i. 5n "l7@- Cn a;A7c:ia ;8a:7l7i- aDa c7 a7 a89tat Inman Di cola;o8ato8ii- cla6ic7la "8ezint9 o
7Doa89 miDca8e Ae 8ota:ie Cn @7@ Di Cna"oi- Cn S787l a<ei ei l7ni.
E<t8emitatea meAial9 a cla6ic7lei 8e"8ezint9 a@tfel @in787l "7nct @ta;il Ae @"8iSin al cent78ii
@ca"7la8e Di mem;87l @7"e8io8 "e to8ace- ia8 liament7l co@to%cla6ic7la8 @e Ao6eAeDte a fi "i6ot7l
"8inci"al Cn S787l c987ia @e e<ec7t9 toate miDc98ile cent78ii @ca"7la8e Di ale mem;87l7i @7"e8io8. )ato8it9
fa"t7l7i c9 Cnt8eaa cent789 @ca"7la89 a8e 7n @in78 "7nct Ae @"8iSin- ia8 omo"lat7l ;a@c7leaz9 li;e8 la
cel9lalt ca"9t al cent78ii- Ae"la@98ile l7i a7 fo@t "e ;7n9 A8e"tate com"a8ate Ae )7ma@ Di Rena7lt- c7
acelea ale 7n7i @98ito8 c7 "89Sina.
+anul muscular. Ac:i7nea mo;ilizatoa8e @e "8o"a9 Ae la cent87 @"8e "e8ife8ie. Cent78a m7@c7la89
Ain S787l cent87l7i Ae 8e7tate al co8"7l7i @e cont8act9 "8ima- a"oi ac:i7nile lan:78ilo8 m7@c7la8e fi<atoa8e ale
cent78ii @ca"7la8e- 8iAic9toa8e ale cent78ii @ca"7la8e- a;A7ctoa8e- e<ten@oa8e Di 8otatoa8e Cn afa89 a
1(>
;8a:elo8 Di @7"inatoa8e ale ante;8a:elo8 @e @7cceA Di @e com"leteaz9. G87"ele m7@c7la8e aoni@te CDi ia7
"7ncte fi<e "e ca"etele cent8ale ale in@e8:iei- @e cont8act9 izotonic a"8o"iinA7%Di ca"etele Ae in@e8:ie Di
ac:ioneaz9 a@tfel a@7"8a @ementelo8 "8in ca"etele lo8 "e8ife8ice.
Muchiul
Inser(ia
Central Periferic
)eltoiA
Cla6ic7la- ac8omion-
@"ina omo"lat7l7i
Am"8enta AeltoiAian9 a
E7me87@7l7i
S7"8a@"ino@
#o@a @7"8a@"inoa@9
omo"lat
&a8ea t7;e8ozitate a
E7me87@7l7i
Bice"@ ;8aEial
+l7na "o8:i7ne.
#o@eta @7"8a%
lenoiAian9 omo"lat
'7;elozitate ;ici"itala9
8aAi7@
Ac:i7nile AeltoiA7l7i Di @7"8a@"ino@7l7i a7 fo@t "8ezentate la ;io%mecanica 7m987l7i- Cn caA87l
miDc98ilo8 Ae a;A7c:ie Di aAA7c:ie.
L7na "o8:i7ne a ;ice"@7l7i a8e 7n 8ol @ec7nAa8 ca a;A7cto8 al ;8a:7l7i- Aa8 Aeo@e;it Ae inte8e@ant
Ain "7nct Ae 6eAe8e al 8ealiz98ii miDc98ii inte8ale. Bice"@7l ;8aEial e@te 7n m7DcEi ;ia8tic7la8- ca8e t8ece
"e@te Ao79 a8ic7la:ii- a 7m987l7i Di a cot7l7i. L7FnA7%Di "7nct fi< Ae in@e8:ie "e ca"9t7l l7i cent8al- Cn
fo@eta @7"8alenioAian9 a omo"lat7l7i- el e@te 7n aS7t9to8 al a;A7cto8ilo8 "8inci"ali ai ;8a:7l7i +AeltoiA7l
Di @7"8a@"ino@7l.. Concomitent e@te 7n aS7t9to8 al @i"8a@"ino@7l7i Cn ac:i7nea l7i Ae "7ne8e Cn ten@i7ne a
ca"@7lei a8tic7la8e Di Cn men:ine8ea contact7l7i no8mal Aint8e e<t8emit9:ile a8tic7la8e @ca"7lo%E7me8ale.
P8in ca"7l l7i Ai@tal- ca8e @e in@e89 "e t7;e8ozitatea ;ici"ital9 a 8aAi7@7l7i- ac:ioneaz9 Cn@9 concomitent Di
a@7"8a ante;8a:7l7i "e ca8e Cl @7"ineaz9- "Fn9 la atine8ea "ozi:iei Ae @7"ina:ie ma<im9- ca8e @e a@ociaz9
a;A7c:iei ;8a:7l7i.
Pe m9@789 ce ;8a:ele aS7n @9 fie Cntin@e Cn @7@- 7n alt m7DcEi inte86ine "ent87 a @e men:ine "ozi:ia
Di an7me t8ice"@7l @78al ca8e- Cn moment7l final- @e cont8act9 izotonic- nel9@FnA ante;8at7l @9 @e flecteze
@7; ac:i7nea fo8:elo8 8a6ita:ionale.
5n tot tim"7l miDc98ii mFna Di Aeetele @7nt men:in7te Cn "ozi:ie A8ea"t9 "8in ecEili;8a8ea
m7@c7la89 Aint8e 87"ele fle<oa8e Di e<ten@oa8e ale ante;8a:7l7i Di mFinii.
/ciunea pr$hiilor. Sementele anaSate Cn miDca8ea Ae 8iAica8e a ;8a:elo8 "8in late8al @7@ +cent78a
@ca"7la89- ;8a:- ante;8a: Di mFn9. ac:io%neaz9- Cn caA87l lan:7l7i cinematic Ae@cEi@- ca "F8Eii Ae 8aA7l
III- Aeci ca "F8Eii Ae 6itez9. )in lan:7l Ae "F8Eii ca8e inte86in- cea mai im"o8tant9 89mFne "F8Eia
;8a:7l7i- a c98ei ac:i7ne a fo@t- Ae a@emenea- Ae@c8i@9 la ;iomecanica 7m987l7i- Cn caA87l miDc98ilo8 Ae
a;A7c:ie Di aAA7c:ie.
3i.carea de coborre a braelor. Re6eni8ea la "ozi:ia initial9 @e 8ealizeaz9 "8int8%o miDca8e Ae
aAA7c:ie a mem;8elo8 @7"e8ioa8e- Cn@o:it9 Ae o miDca8e Ae 8ota:ie inte8n9 a ;8a:elo8 Di Ae "8ona:ie a
ante;8a:elo8. &iDca8ea Ae aAA7c:ie a ;8a:7l7i e@te 8ealizat9 Ae aceleaDi lan:78i o@teo%a8tic7la8e- "F8Eii Di
cEia8 lan:78i m7@c7la8e ca8e a7 8ealizat a;A7c:ia. &em;8ele @7"e8ioa8e @7nt l9@ate @9 @e a"8o"ie Ae
t87ncEi @7; cont8ol7l m7DcEilo8 a;A7cto8i ai 7m987l7i- ca8e CDi ia7 "7nct fi< cent8al Di @e cont8act9
al7ninA7%@e +fo8m9 a cont8ac:iei izomet8ice.. &iDc98ii Ae aAA7c:ie i @e a@ociaz9 Di o miDca8e Ae 8ota:ie
inte8n9 a ;8a:7l7i- 8ealizat9 "8in cont8ac:ia izotonic9 a m7DcEilo8 @7;@ca"7la8- "ecto8al ma8e Di a fa@cic7lelo8
ante8ioa8e ale AeltoiA7l7i. Concomitent @e face Di "8ona:ia ante;8a:elo8- "8in int8a8ea Cn ac:i7ne a
m7DcEilo8 "8onato8i- 8ot7nA7l Di "9t8at7l "8onato8- "Fn9 cFnA fe:ele "alma8e ale mFinilo8 e<tin@e aS7n @9
"8i6ea@c9 fa:a e<te8n9 a coa"@elo8.
2. Biomecanica ;azin7l7i
5n moA no8mal- la om7l aA7lt- oa@ele co<ale @e miDc9 concomitent c7 @ac87l Di- "8actic- ;azin7l
"oate fi con@iAe8at ca 7n Cnt8e 8iiA. 5n 8ealitate Cn@9- cEia8 Cn ace@te conAi:ii- @e "8oA7c 7nele miDc98i
minime la ni6el7l a8tic7la:iilo8 @ac8o%iliace. Ace@te miDc98i @7nt mai accent7ate la tine8i.
1(7
&iDc98ile a8tic7la:iilo8 @ac8o%iliace con@ta7 Cnt8%o @e8ie Ae miDc98i Ae ;a@c7la ale @ac87l7i- Cn S787l
7nei a<e t8an@6e8@ale ca8e t8ece "8in "a8tea @7"e8ioa8a a o@7l7i. Ace@te miDc98i Aen7mite Ae n7ta:ie Di
cont8an7ta:ie 6o8 fi- Aeci- mai "7:in am"le la ni6el7l @ac87l7i- Aa8 Ae@t7l Ae am"le la ni6el7l 6F8f7l7i l7iI
a. miDca8ea Ae n7ta:ie e@te aceea "8in ca8e ;aza @ac87l7i @e CnA8ea"t9 Cn So@ Di Cnainte- Cn tim" ce 6F8f7l
l7i @e CnA8ea"t9 Cn @7@ Di Cna"oi. P8in acea@t9 miDca8e @t8Fmtoa8ea @7"e8ioa89 @e micDo8eaz9- Aa8 @ac87l-
Ae"la@FnA7%@e Di Cnf7nAFnA7%@e ca 7n ic Cnt8e cele Ao7a oa@e co<ale- cont8i;7ie "8in acea@t9 miDca8e la
m98i8ea @t8Fmto8ii infe8ioa8e a ;azin7l7i. CFnA @e t8ece Ae la "ozi:ia c7lcat la "ozi:ia Cn "icioa8e-
@ac87l e@te a"9@at Ae coloana 6e8te;8al9 Di ;aza l7i co;oa89 c7 cF:i6a milimet8i +ScE7;e8t- Pei@l..
;. miDca8ea Ae cont8an7ta:ie e@te miDca8ea "8in ca8e ;aza @ac87l7i @e CnA8ea"t9 Cn @7@ Di Cna"oi- Cn tim" ce
6F8f7l l7i @e CnA8ea"t9 Cn So@ Di Cnainte. P8in acea@t9 miDca8e @e m98eDte @t8Fmtoa8ea @7"e8ioa89 Cn tim"
ce @t8Fmtoa8ea infe8ioa89 @e micDo8eaz9. Ea @e "8oA7ce a@tfel Cn "ozi:ia c7lcat @a7 cFnA @e e<ec7t9
miDca8ea Ae Ei"e8e<ten@ie a t87ncEi7l7i.
5n conAi:ii fizioloice Aeo@e;ite- ca Cn tim"7l naDte8ii- a"a8atele ca"@7lo%liamenta8e ale t7t78o8
a8tic7la:iilo8 co8"7l7i @e Cm;i;9 c7 licEiA inte8@tit:al Di @e 8ela<eaz9. Rela<a8ea a"a8atelo8 ca"@7lo%
liamenta8e la femeia 8a6iA9 @e Aato8eDte 7n7i Eo8mon Ae ti" @"ecial- Aen7mi8 8ela<in9.
Rela<a8ea a"a8atelo8 ca"@7lo%liamenta8e @e @olAeaz9 c7 efecte imeAiate- Cn @"ecial la ni6el7l
coloanei 6e8te;8ale Di ;azin7l7i. La ni6el7l
coloanei "ot a"98ea 8aEialiile +A78e8ile 6e8te;8ale.8a6iAelo8 Di n7 8a8eo8i cEia8 Ee8nii Ae Ai@c. La ni6el7l
;azin7l7i 8ela<a8ea ca"@7lo%liamenta89 a8e ca 8ez7ltat m98i8ea am"lit7Ainii miDc98ilo8 a8tic7la:iilo8
@ac8o%iliace Di @imfizei "7;iene- ceea ce 7D78eaz9 Ae@f9D78a8ea no8mal9 a naDte8ii.
'e@ta8ea 8iAic98ii ;azin7l7i e@te 78m9toa8eaI
&7DcEi7lI a7aA8at7@ l7m;o87m.
Pozi:iaI Cn Aec7;it Ao8@al- coloana A8ea"t9J mFinile a"7c9 ma8inile
me@ei +"at7l7i.- Cn @"8iSin fe8m.
1 f1I "al"a8e Cn zona lom;a89- "8of7nA- @7; ma8inea e<te8n9 a me@ei
com7ne m7@c7la8e a e<ten@o8ilo8 8aEi@7l7iJ
1 f2I 8iAic9 Eemi;azin7l c9t8e coa@tele flotante +ca Cn atit7Ainea pDolAiep.J
1 f3I ca la f2- c7 7Doa89 o"ozi:ie- @a7 Ain "ozi:ia o8to@tatic9 % acea@ta-
c7 @"8iSin 7ni"oAal- 8iAic9 Eemi;azin7l o"7@J
1 f! Di f?I 8ezi@ten:a @e a"lic9 "8in "8inAe8ea leznei- t89FnA Cn So@
mem;87l infe8io8 Ae "a8tea c987ia @e 8iAic9 Eemi;azin7l.
4. &em;87l infe8io8 ca lan: cinematic
Bazin7l- DolA7l- coa"@a- en7ncEi7l- am;a- lezna Di "icio87l ac:ioneaz9 Cn c78@7l Aife8itelo8
"ozi:ii Di miDc98i ca 7n lan: cinematic Ae@cEi@ @a7 CncEi@.
Ca lan: cinematic CncEi@ ac:ioneaz9 Cn 78m9toa8ele "ozi:ii Di miDc98i "e ca8e le 6om Aen7mi A7"9
te8minoloia Ain imna@tic9I
@7@:ine8ea co8"7l7i Cn "ozi:iile @tFnA- "e en7ncEi Di DezFnAJ
"8o"7l@ia co8"7l7i Cn @7@- Cnainte @a7 Cna"oi +8iAica8ea "e 6F8f78i- ;9taia la @98it78i etc..J
amo8tiza8ea c9Ae8ii "e @ol +Cn c9Ae8ea Cn "icioa8e..
Ca lan: cinematic Ae@cEi@- mem;87l infe8io8 ac:ioneaz9 Cn 78m9toa8ele miDc98iI
Ae"98ta8ea Di a"8o"ie8ea "icioa8elo8J
89@7ci8ea Cn afa89 Di Cn97nt87 +miDca8ea Ae 8ota:ie e<te8n9 Di inte8n9 Ain te8minoloia anatomic9.J
8ota:ia Aina"oi Cnainte Di Ainainte Cna"oi +miDc98ile Ae ci8c7mA7c:ie Ain te8minoloia anatomic9.J
lo6i8eaJ
Cm"ine8eaJ
Cn caz78i @"eciale- cEia8 a"7ca8ea.
3.2.3.2.2.Evaluarea sensibilit(ii
E6al7a8ea @inA8om7l7i @enziti6I
1(=
atine8ea 7Doa89 a "ielii Cn Ai6e8@e "7ncte c7 6ata- "7l"a Aeet7l7i- "987l Ae calJ
"8e@i7neaI c7 7n o;iect ;ont

N

6i;8a:iile Ae 2?> 2z ale Aia"azon7l7iJ
tem"e8at78aI calA 8eceJ
A78e8eaI Cn:e"a8ea c7 7n o;iect a@c7:it

N

6i;8a:iile Ae 3( 2z ale Aia"azon7l7iJ
@im:7l "ozi:iei +"8o"8ioce":ia.J
@im:7l miDc98ii +Bine@tezia.J
iAentifica8ea 7n7i o;iect "8in "al"a8e +@te8eonozia.I fo8m9- Aimen@i7ne- 8e7tate- con@i@ten:9- te<t789-
mate8ialJ
Ai@c8imina8ea tactil9 a 2 "7ncte +no8mal K 2%3 mm la "7l"a Aeet7l7i Di >%= mm la coa"@9..
Eta"ele 8eeA7c98ii @en@i;ilit9:ii +n7mai cFnA @imte 6i;8a:iile Ae 3( @a7 Ae 2?> 2z ale Aia"azon7l7i.
8ealizate ini:ial c7 ocEii Ae@cEiDi Di a"oi c7 ei CncEiDiI
"8e@i7ne%A78e8eJ
"8o"8ioce":iaJ
Bine@teziaJ
@en@i;ilitatea te8mic9I calA 8eceJ
@te8eonoziaJ
Cnco8"o8a8ea f7nc:ei moto8ii Cn conte<t7l ant8enament7l7i @enziti6.
3.2.3.3. Evaluri semianalitice
3.2.3.3.1. Evaluarea segementelor aparatului NMAK ce vor fi implicate n trac(iuni (manipulri) i

/
sau elonga(ii
'8ac:i7nile +mani"7l98ile. e<ec7tate a@7"8a a8tic7la:iilo8 fac "a8te Ain te8a"ia mani"7lati69
+8e"8ezentFnA o mo;iliza8e fo8:at9 ca8e "oa8t9 elementele 7nei a8tic7la:ii "e@te Soc7l 6ol7nta8 Di o;iDn7it al lo8-
"Fn9 la limita Soc7l7i anatomic "o@i;il- f989 Cn@9 a%l Ae"9DiJ a@tfel @e ten@ioneaz9 a8tic7la:ia Di a"oi @e
e<ec7t9 7n "l7@ Ae miDca8e "a@i69- 8ez7ltFnA Ae o;icei 7n c8acmentJ mani"7la8ea @e 8ealizeaz9 "e "8inci"i7l
miDc98ilo8 Gim"o@i;ile acti6- Aa8 fizioloic "o@i;ileH.. &ani"7l98ile "ot fi e<ec7tate Cn moA78ile 78m9toa8eI
a@7"8a 8aEi@7l7iJ
a@7"8a mem;8elo8.
Elona:iile 6e8te;8ale 8e"8ezint9 t8ac:i7nea Cn a< a Ai6e8@elo8 8ei7ni ale coloanei c7 @co"7l Ae a
CnAe"98ta 6e8te;8ele Cnt8e ele- "ent87 a 8eA7ce lezi7nile Ai@cale @a7 "ent87 a fa6o8iza "8oce@7l Ae acomoAa8e
a a"a8at7l7i Ai@co%liamento%8aAic7la8.
&ani"7la8ea Di

N

@a7 elona:ia e@te "8eceAat9 Ae te@ta8ea Ai8ec:iilo8 Ae miDca8e ale @ement7l7i ce
t8e;7ie mo;ilizat Di Cn @"ecial a cel7i 6e8te;8al. Ace@t l7c87 @e 8ealizeaz9 "e o @cEem9 a l7i &aine i
Le@ae Ae G@tea c7 > ;8a:eH- 7nAe @e noteaz9 8aA7l Ae limita8e a 7nei Ai8ec:ii Ae miDca8e @a7 Ae inten@itate
a A78e8ii- "8in ;a8a8ea c7 lini7:e +1%3.. &o;iliza8ea @e 8ealizeaz9 "e Ai8ec:ia Gli;e89H.
1(/
F l e x i e
L a t e r o f l e x i e
s t = n g `
L a t e r o f l e x i e
d r e a p t `
R o t a ] i e
s t = n g `
R o t a ] i e
d r e a p t `
E x t e n s i e
3.2.3.3.2. Evaluarea posturii i aliniamentului corpului
E<i@t9 o 8ela:ie 8eci"8oc9 Cnt8e alinie8ea @ementelo8 co8"7l7i- ca Cnt8e- Di eficien:a f7nc:iei
locomoto8iiI o alc9t7i8e fizic9 Aefect7oa@9 a co8"7l7i e@te Di Ai@f7nc:ional9 "e 7na @a7 alta Aint8e f7nc:iile
Ae ;az9 ale o8ani@m7l7i. Po@t78a o8ani@m7l7i e@te infl7en:at9 Ae 3 facto8iI
a. e8eAitateaJ
;. @t98ile "atoloiceJ
c. o;iDn7in:a.
A@"ect7l ene8al al co8"7l7i +confi78a:ia fizic9. e@te 8ez7ltat7l inte8ac:i7nii a 3 elementeI
a. atit7Ainea co8"7l7iI e@te Aete8minat9 Ae 8a"o8t7l Aint8e "98:ile com"onente ale a"a8at7l7i locomoto8 Di
8e"8ezint9 o;iecti67l "8inci"al al e6al798iiJ
;. c8eDte8ea co8"7l7iI 8e"8ezint9 ac7m7l98ile cantitati6e Cn Cn9l:ime Di 8e7tate- Cn 8a"o8t c7 6F8@ta Di
@e<7lJ
c. Aez6olta8ea lo;al9 Cn 8a"o8t c7 6F8@taJ
E6al7a8ea aliniament7l7i "ozi:iei o8to@tatice @e efect7eaz9 78m98inAI
a. linia 8a6ita:iei Cnt8e7l7i co8"I
"ent87 Cnclin98ile late8aleJ
"ent87 Cnclin98ile ante8o%"o@te8ioa8eJ
;. alinie8ea @ementelo8 co8"7l7iI
Ain fa:9I 7me8i- to8ace- "el6i@- mem;8ele "el6iene- Aeetele Ae la "icioa8eJ
Ain late8alI ca"7l- @ca"7la- coloana- a;Aomen7l- mem;8ele infe8ioa8e- "icio87lJ
Ain "o@te8io8I ca"7l- @ca"7la- talia- coloana- "icioa8ele.
3.2.3.4. Evaluri semiglobale
3.2.3.4.1. Evaluarea echilibrului
a. O8to@tati@m7l @tatic
te@t7l Rom;e8 cla@icI Ain o8to@tati@m c7 ocEii CncEiDi 2(%3( @ec7nAe @e a"8eciaz9 8aA7l Ae le9na8e
cFnA "icioa8ele @7nt li"ite @a7 @7nt aDezate 7n7l Cnaintea cel7ilaltJ
te@t7l ;8Fnci7l7i- ce a8e 2 6a8ianteI
Ain "ozi:ia ca la te@t7l Rom;e8 cla@ic @e a"8eciaz9 @ta;ilitatea "8in Cm"ine8i @c78te Di nean7n:ate
la ni6el7l @te8n7l7i- Cn @"ate- "e ;azin- Ain late8alJ
iAem- Aa8 ce8em "acient7l7i @9 @e o"7n9 Cm"ine8ii.
te@t7l 7ni"oAalI Ain o8to@tati@m Cnt8%7n "icio8 Di c7 ;8a:ele Cnc87ciDate "e "ie"t @e c8onomet8eaz9 cFt CDi
"oate :ine ecEili;87l +no8mal K 3(%1?( @ec7nAe.J @e "oate c8eDte com"le<itatea te@t7l7i "8in flecta8ea
en7ncEi7l7i.
te@t7l @t8e@@7l7i "o@t78alI Cn o8to@tati@m c7 o cEin9 leat9 Ae talie Di la @"ate 7n inel Ae ca8e e@te "8in@9
o coa8A9 ce t8ece "e@te 7n @c8i"ete Di la ca"9t7l co8zii atF8nate 8e7t9:i ce 8e"8ezint9 1-?Q%3Q%!-2?Q Ain
11(
G co8"7l7i- ia8 la ni6el7l c9lcFielo8 e@te t8a@at9 o linie @e c8ono%met8eaz9 cFt 8ezi@t9 f989 @9 ;alan@eze
Cnainte ;8a:ele- @9 a"lece t87ncEi7l- @9 fac9 "a@7l

N

"aDii Cna"oi- @9 fie ata @9 caA9.
;. O8to@tati@m7l acti6 "8in te@t7l CntinAe8ii mem;87l7i @7"e8io8I Ain o8to@tati@m c7 7m987l li"it Ae ziA-
"icioa8ele "a8alele- ;8a:7l anteflectat la /(n c7 cot7l e<tin@ Di mFna li"it9 Ae ziA @e Cnce"e a"leca8ea
Cnainte c7 a6an@a8ea mem;87l7i @7"e8io8 ma<im "o@i;il f989 a @e "ie8Ae ecEili;87l @e noteaz9 "e ziA
ni6el7l atin@ Ae 6F8f7l Aeetelo8 Di @e m9@oa89 Ai@tan:a Ae la ni6el7l ini:ial al 6F8f7l7i Aeetelo8 "Fn9 la
cel final.
c. Bilan:78i f7nc:ionale
Activitate
Test
Berg
Abilit
(ii de
micare
Test
~Ridic-te
i mergi
Test
echilibru
Tinetti
1. DezFnA ne@"8iSinit < < % <
2. 8iAica8e Ain Dez7t < < < <
3. aDezat Ain o8to@tati@m < % < <
!. t8an@fe878i < < % %
?. @tFnA Cn o8to@tati@m ne@"8iSinit < < < <
>. @tFnA c7 ocEii CncEiDi < % % <
7. @tFnA c7 "icioa8ele li"ite < % % %
=. @tFnA c7 7n "icio8 Cn fa:a cel7ilalt < % % %
/. @tFnA 7ni"oAal < % % %
1(. 8ota:ia t87ncEi7l7i Ain @tFnA < % % %
11. c7lee 7n o;iect Ae "e @ol < < % %
12. Cntoa8ce la 3>(n < % % <
13. "icio8 "e @c97nel < % % %
1!. CntinAe8e Cnainte Ain @tFnA < < % %
1?. CntinAe8e Cnainte Ain DezFnA % % % %
1>. me8@ % < < %
17. o"8i8e ;87@c9 % % < %
1=. me8@ Di a"oi Cntoa8ce % < < %
1/. "a@ "e@te o;@tacole % < % %
2(. 78cat @c98i % < < %
21. Cm;8Fnci8e @te8nal9 % % % <
+e$end: a. Scala ecEili;87l7i Be8I 1! ac:i7ni c7antificate (%1%2%3%!
+( K inca"a;il @9 e<ec7teJ ! K e<ec7t9 f989 nici o Aific7ltate.J
;. Scala a;ilit9:ilo8 Ae miDca8eaI 1( ac:i7ni c7antificate (%1%2
+( K inca"a;il @9 e<ec7te- 1 K "e8fo8meaz9 c7 Aific7ltateJ
2 K e<ec7t9 f989 nici o Aific7ltate.J
c. 'e@t7l G8iAic9%te Di me8iHI "acient7l7i @tFnA "e @ca7n i @e comanA9 @9 @e 8iAice Cn "icioa8e f989
@"8iSin- @9 mea89 >%1( met8i- @9 @e Cntoa8c9 Di @9 @e 8eaDeze "e @ca7nJ ac:i7nile @e "ot
c8onomet8aJ
A. 'e@t7l Ae ecEili;87 'inettiI c7 2 +(%1. @a7 3 +(%1%2. 8aAe Ae a"8ecie8e.
Remarc: La ace@tea @e aAa79 Di cele 7zitate "ent87 e6al7a8ea me8@7l7i.
3.2.3.4.2. Evaluarea mersului
&e8@7l no8mal "8e@7"7neI
a. &e8@7l CnainteI e@te Ae"la@a8ea "e o linie imaina89- Cn ca8e ma8inea inte8n9 a "lantelo8 caAe "e aceeaDi
linie- ceea ce "e8mite o economie Ae ene8ie m7@c7la89 Di 7n ma<im7m Ae @ta;ilitate.
;. O@cila:ii ale co8"7l7i Cn tim"7l me8@7l7iI
111
6e8tical !-? cmJ
t8an@6e8@al !-! cmJ
lonit7Ainal R 8ota:ia ;azin7l7i !n Ae fieca8e "a8te Di ?n Cn S787l a<7l7i ante8o%"o@te8io8
&oAalit9:ile Ae e6al7a8e a me8@7l7i @7nt 78m9toa8eleI
a. #989 a"a8at789I
Activit(i de mers
Scala Tinetti de
mers
Scala evalurii
mersului
1. ini:ie8ea me8@7l7i < <
2. l7nimea "a@7l7i < <
3. Cn9l:imea "a@7l7i < %
!. @imet8ia "a@7l7i < <
?. contin7itatea "a@7l7i < <
>. Ae6ie8ea t8a@e7l7i me8@7l7i < <
7. t87ncEi7l Cn miDca8e < <
=. Ai@tan:a Cnt8e c9lcFie Cn me8@ < %
/. cl9tina8ea % <
1(. atac7l c7 c9lcFi7l % <
11. miDca8ea co<ofem78al9 Cn me8@ % <
12. miDca8ea en7ncEi7l7i Cn me8@ % <
13. e<ten@ia cot7l7i Cn me8@ % <
1!. e<ten@ia 7m987l7i Cn me8@ % <
1?. a;A7c:ia 7m987l7i Cn me8@ % <
1>. @inc8oniza8ea atac c9lcFi%;8a: % <
17. Cnainta8ea ca"7l7i Cn me8@ % <
1=. men:ine8ea 8iAicat9 a 7me8ilo8 % <
1/. flecta8ea t87ncEi7l7i Cn me8@ % <
+e$end: a. 'e@t7l Ae me8@ 'inettiI c7 2 +(%1. @a7 3 +(%1%2. 8aAe Ae
a"8ecie8e Di e<ec7:ie la 6itez9 o;iDn7it9 Di

N

@a7 c8e@c7t9J
;. Scala e6al798ii me8@7l7iI c7antifica8e (%1%2%3 +3 K no8malitateaJ ( K a@"ect7l cel mai 8a6..
Remarc: Pent87 o mai ;7n9 a"8ecie8e @e a@ociaz9 am;ele te@te- la ca8e @e
aAa79 Di te@t7l Ae ecEili;87 'inetti.
;. C7 a"a8at789I
cla@ic9I "8int8%7n @i@tem Ae im"8ena8e "e 7n co6o8 l7n Ae EF8tie @e Aete8min9 fo8ma ;ol:ii "lanta8e Di
ca8acte8i@ticile me8@7l7iJ
moAe8n9I
T "oAomet8iaI "8int8%7n @i@tem Ae fotocel7l9 inte8conectat9 la 7n com"7te8 @e Aete8min9 fo8ma ;ol:ii
"lanta8e Di 7nEi7l a8tic7la:iei ti;io%ta8@iene- ceea ce- inAi8ect- 6a ofe8i Aate Ae@"8e calitatea
o8to@tati@m7l7i Di a me8@7l7i +fi. 33.J

112
T @i@tem @ofi@ticat alc9t7it Aint8%o "latfo8m9 Ae "8e@i7ne- inte8%conectat9 c7 7n com"7te8 +"ent87
@toca8ea Di analiza Aatelo8. Di ca8e "e8mite analiza com"le<9 a tim"7l7i Ae 8eac:ie- mo;ilit9:ii Di
@ta;ilit9:ii me8@7l7i Di a alto8 acti6it9:i com"le<e +
3.2.3.5. Evaluri globale
3.2.3.5.1. Evaluri globale generale
;. Scala F3 "Functional ndependence 3easure&
Parametrii
Evaluarea
Ini(ial Intermediar Final
1. A7toCn8iSi8e
a. mFncat7l
;. Cn8iSit7l
c. @"9lat7l
A. Cm;89cat7l co8"7l7i
@7"e8io8
e. Cm;89cat7l co8"7l7i
infe8io8
f. 7tiliza8ea P.C.
2. Cont8ol7l @fincte8elo8
. 78ina8
E. inte@tinal
3.'8an@fe878i
i. "at- @ca7n- @ca7n c7
8otile
S. P.C.
B. ;aie- A7D
!. Locomo:ie
l. me8@ N @ca7n c7 8otile
m. @c98i
Scor final motor
?. Com7nica8e
n. Cn:elee8e
o. e<"8ima8e
>. Coni:ie @ocial9
".inte8ac:i7ne @ocial9
113
a. 8ezol698i Ae "8o;leme
8. memo8ie
Scor cognitiv
Scor total FIM
Remarc: 5n A8e"t7l "a8amet87l7i @calei @e t8ece cif8a aAec6at9 a not98ii- A7"9 c7m 78meaz9
7 K inAi6iA com"let inAe"enAentJ
> K inAi6iA c7 Ae"enAen:9 moAificat9 +a8e ne6oie Ae a"a8ate- ;a@ton- ocEela8i- etc..J
u am;ele cateo8ii n7 a7 ne6oie Ae aS7to8J
? K inAi6iA c7 Ae"enAen:9 moAificat9 "8in @7"8a6eEe8eJ
! K inAi6iA c7 Ae"enAen:9 moAificat9 "8in a@i@ta8e minimal9 +2?Q.J
3 K inAi6iA c7 Ae"enAen:9 moAificat9 "8in a@i@ta8e moAe8at9 +?(Q.J
2 K inAi6iA c7 Ae"enAen:9 com"let9 "8in a@i@ta8e ma<imal9 +7?Q.J
1 K inAi6iA c7 Ae"enAen:9 com"let9 "8in a@i@ta8e total9 +1((Q..
A. ?ealth /ssessment Ruestionnaire 5isabilit> ndex "?/R&
CRITERIUL
Evaluarea n func(ie de posibilit(ile
de execu(ie
+3 K

f989 Aific7ltate- 2

K

c7 Aific7ltate-
1

K foa8te 8e7- ( K im"o@i;il.
Ini(ial Intermediar Final
Cm;89cat7l
8iAicat7l
alimenta8ea
me8@7l
iiena
CntinAe8ea
a"7cat7l
87ta zilnic9 Di acti6it9:ile ca@nice
Scorul final
(media aritmetic)
C. /precierea statusului funcional $eneral prin fi.a /5+ "/civities 9f 5ail> +ivin$ , /ctivitile Sieii
Jilnice& a universitii llinois- prescurtat
Parametrii
Evaluarea n func(ie de
posibilit(ile de execu(ie
+no8mal9

K

!- "o@i;il9 c7 aS7to8
"a8:ial

K

3- "o@i;il9 c7 a"a8ate
@"eciale K 2- foa8te 8e7 Ae 8ealizat
K 1- im"o@i;il9 K (.
Ini(ial Intermediar Final
&o;ilitatea Cn "at
1. mani"7leaz9 @emnal7l l7mino@
2. :ine o ca8te Di Cntoa8ce "aina
3. mane68eaz9 o;iectele Ae "e no"tie89
!. @t9 Cn Dez7t
?. @e Cntoa8ce
Alimenta8e
11!
Parametrii
Evaluarea n func(ie de
posibilit(ile de execu(ie
+no8mal9

K

!- "o@i;il9 c7 aS7to8
"a8:ial

K

3- "o@i;il9 c7 a"a8ate
@"eciale K 2- foa8te 8e7 Ae 8ealizat
K 1- im"o@i;il9 K (.
Ini(ial Intermediar Final
&o;ilitatea Cn "at
>. m9nFnc9 @e86inA7%@e Ae Aeete
7. m9nFnc9 @e86inA7%@e Ae f78c7li:9
=. m9nFnc9 @e86inA7%@e Ae lin789
/. taie c7 c7:it7l
1(. ;ea Ain "aEa8 +can9.
Iiena
11. @e @"al9 "e mFini
12. @e @"al9 "e fa:9
13. @e @"al9 "e Ain:i
1!. @e "ia"t9n9
1?. mani"7leaz9 Cm;89c9mintea la P.C.
1>. 7tilizeaz9 EF8tia iienic9
17. CDi @"al9 "987l
1=. int89 Di ie@e Ain caAa Ae ;aie
1/. face ;aie @a7

N

Di A7@
2(. @e ;98;ie8eDte
5m;89ca8e
21. Cm;8ac9 % Aez;8ac9 Eaina
22. Cm;8ac9%Aez;8ac9 lenSe8ia Ae co8"
23. CncEeie%Ae@cEeie 7n na@t78e
2!. Cncal:9 Di Ae@cal:9 "antofii
2?. face noA7l la Di8et78i
Utilit9:i
2>. 89@7ceDte ;7ton7l Cnt8e87"9to87l7i
Ae l7min9
27. Ae@cEiAe%CncEiAe 8o;inetele
2=. CncEiAe%Ae@cEiAe o 7D9 c7 mFna
2/. CncEiAe%Ae@cEiAe @e8ta8e
3(. CncEiAe%Ae@cEiAe 7Da- fe8ea@t8a
31. 7tilizeaz9 foa8fecele
Com7nica8e
32. @c8ie n7mele
33. mane68eaz9 ;ani
3!. fo8meaz9 n7m987l Ae telefon
Locomo:ia
3?. int89 Di ie@e Ain "at
3>. @e A7ce la ;aie
37. @e aDeaz9 Di @e 8iAic9 Ae "e @ca7n
3=. me8e "e @ca7n7l c7 8otile 3( min.
11?
Parametrii
Evaluarea n func(ie de
posibilit(ile de execu(ie
+no8mal9

K

!- "o@i;il9 c7 aS7to8
"a8:ial

K

3- "o@i;il9 c7 a"a8ate
@"eciale K 2- foa8te 8e7 Ae 8ealizat
K 1- im"o@i;il9 K (.
Ini(ial Intermediar Final
&o;ilitatea Cn "at
3/. 78c9 o "ant9 c7 @ca7n7l c7 8otile
!(. me8e 3( min.
!1. me8e CnA989t 1( min.
!2. me8e Cn late8al
!3. me8e c98FnA o;iecte
!!. 78c9 t8e"te c7 @"8iSin Ae ;a89
!?. 78c9 t8e"te f989 @"8iSin Ae ;a89
!>. 78c9 Cn a7to;7z
!7. c7lee o;iecte Ae "e A7D7mea
!=. @e aDeaz9 Di @e 8iAic9 Ae "e
A7D7mea
!/. t8a6e8@eaz9 @t89zi la @emafo8
Scorul final (media aritmetic)
T. 3etoda :obath privind posibilitile funcionale .i calitatea lor- pe baza cuno.tinelor despre
dezvoltarea motorie normal a copilului
Postur test
Cota de
evaluare
Evaluare
Ini Int Fin
a) Alimentare, mbrcare, igien i toalet
1. inAe"enAent c7 @a7 f989 ecEi"ament aAa"tat !
2. inAe"enAent "ent87 maSo8itatea @a8cinilo8- nece@it9
a@i@ten:9 minim9 "ent87 7nele l7c878i +Ae e<em"l7
t9iat7l mFnc98ii- leat7l "antofilo8. @a7 inAica:ii
6e8;ale
3
3. nece@it9 a@i@ten:9 moAe8at9 "ent87 7nele Ain
@a8cini +?(Q Ain tim".
2
!. "oate face cFte6a l7c878i Aa8 nece@it9 a@i@ten:9
"ent87 maSo8itatea
1
?. nece@it9 ma<im9 a@i@ten:9 +Ae"enAent. (
Scorul
b) Func(iile intestinului i vezicii urinare
1. continent !
2. "a8:ial continent +7@cat 7?Q @a7 mai m7lt zi7a Di
noa"tea.
3
3. "a8:ial continent +7@cat ?(Q @a7 mai m7lt zi7a Di
noa"tea.
2
!. "a8:ial continent +7@cat 2?Q @a7 mai "7:in zi7a Di
noa"tea.
1
Scorul
c) Auzul
11>
Postur test
Cota de
evaluare
Evaluare
Ini Int Fin
a) Alimentare, mbrcare, igien i toalet
1. no8mal !
2. @l9;it- n7 a8e ne6oie Ae a"a8at a7Aiti6 3
3. @l9;it- a8e ne6oie Ae a"a8at a7Aiti6 2
!. a7Ae @7nete @t8iAente 1
?. a;@ent (
Scorul
d) Limbajul receptiv
1. Cn:elee con6e8@a:ia no8mal9 !
2. Cn:elee e<"8ima8ea @im"l9 3
3. Cn:elee c76inte @im"le 2
!. Cn:elee e@t78i 1
?. nici 7n lim;aS 8ece"ti6 (
Scorul
e) Limbajul expresiv
1. "8o"ozi:ii com"le<e !
2. "8o"ozi:ii @im"le @a7

N

Di f8aze 3
3. c76inte @im"le 2
!. e@t78i

N

e<"8im98i

N

inAica:ii @emnificati6e 1
?. nici 7n lim;aS e<"8e@i6 (
Scorul
f) Vorbirea inteligibil
1. foa8te intelii;il9- tot lim;aS7l e@te Cn:ele@ Ae
e<aminato8
!
2. 7Do8 afectat9- maSo8itatea lim;aS7l7i e@te Cn:ele@
Ae e<aminato8
3
3. moAe8at afectat9- o "a8te Ain lim;aS e@te Cn:ele@ Ae
e<aminato8
2
!. foa8te afectat9- lim;aS Cn:ele@ Aoa8 Ae cei foa8te
familia8i c7 co"il7l
1
?. neintelii;il9 (
Scorul
g) Comunicarea
1. "8o"ozi:ii com"le<e !
2. "8o"ozi:ii @im"le @a7NDi f8aze 3
3. c76inte @im"le 2
!. imaini 1
?. nici o com7nica8e (
Scorul
h) Comportamentul
1. com"o8tament7l n7 inte8fe8eaz9 c7 acti6it9:ile
zilnice
!
2. com"o8tament7l nece@it9 inte86en:ii mino8e 3
3. com"o8tament7l nece@it9 inte86en:ii maSo8e Aa8
e@te malea;il
2
117
Postur test
Cota de
evaluare
Evaluare
Ini Int Fin
a) Alimentare, mbrcare, igien i toalet
!. com"o8tament7l e@te malea;il "a8:ial 1
?. com"o8tament7l e@te nemalea;il Di e@te o
"8o;lem9 Aominant9
(
Scorul
i) Mobilitatea pe sol
1. f7nc:iona8e inAe"enAent9- incl7zFnA @c98ile !
2. f7nc:iona8e inAe"enAent9- "e ni6el7l @7"8afe:elo8 3
3. f7nc:ioneaz9 "e Ai@tan:e @c78te 2
!. "oate Ao8 @9 @cEim;e "ozi:ia +Ae e<em"l7
8o@tooli8e- @"8iSin "e ante;8a:e.
1
?. Ae"enAent- f989 f7nc:ie mo;il9 (
Scorul
j) Transferurile
1. f7nc:iona8e inAe"enAent9 c7 toate t8an@fe878ile !
2. maSo8itatea t8an@fe878ilo8 @7nt inAe"enAente-
aS7to8 minim la 7nele t8an@fe878i
3
3. "oate @9 e<ec7te t8an@fe878ile @im"le- Aa8 nece@it9
a@i@ten:9 "ent87 maSo8itatea t8an@fe878ilo8
2
!. "oate fi aS7tat Cn t8an@fe878i+Ae e<em"l7 @9 @tea
8ezemat. Aa8 n7 @e "oate t8an@fe8a @in78
1
?. Ae"enAent- t8e;7ie aS7tat- 8iAicat (
Scorul
k) Locomo(ia n scaunul cu rotile manual
1. f7nc:iona8e inAe"enAent9 "8i6inA toate a@"ectele
mo;ilit9:ii @ca7n7l7i c7 8otile
!
2. f7nc:iona8e inAe"enAent9 maSo8itatea tim"7l7i Aa8
nece@it9 aS7to8 la c78;e @a7 alte @it7a:ii Aificile
c7m a8 fi 8am"ele @a7 te8en78ile Aificile
3
3. inAe"enAent n7mai Cn conAi:ii o"time c7m a8 fi
@7"8afe:ele neteAe
2
!. @e "oate Ae"la@a "e Ai@tan:e @c78te @a7 facto87l
tim" % Ai@tan:9 e@te @la;
1
?. Ae"enAent- inca"a;il @9 folo@ea@c9 @ca7n7l (
Scorul
l) Locomo(ia n scaunul cu rotile electric
1. inAe"enAent "8i6inA toate a@"ectele @ca7n7l7i c7
8otile elect8ic
!
2. inAe"enAent Cn conAi:ii o"time +Ae e<em"l7 @"a:ii
Ae@cEi@e.- f989 @7"8a6eEe8e
3
3. inAe"enAent Cn conAi:ii o"time Aa8 nece@it9
@7"8a6eEe8e
2
11=
Postur test
Cota de
evaluare
Evaluare
Ini Int Fin
a) Alimentare, mbrcare, igien i toalet
!. "@iEic e@te a"t @9 mane68eze @ca7n7l c7 8otile
elect8ic Aa8 nece@it9 a@i@ten:9 Ain ca7za Aefici%
en:elo8 "e8ce":ionale @a7 coniti6e ca8e afectea%z9
@i78an:a- concent8a8ea @a7 8ela:iile @"eciale
1
?. inca"a;il @9 folo@ea@c9 @ca7n7l c7 8otile elect8ic (
Scorul
l. Ambula(ia
1. Cn com7nitateI f7nc:iona8e inAe"enAent9
am;7lato8- facto87l tim" % Ai@tan:9 ;7n- folo@i8ea
am;7la:ia ca miSloc "8ima8 Ae mo;ilitate
+mo;iliza8e. cEia8 Di "ent87 Ai@tan:e l7ni
!
2. Cn com7nitate

N

o@"oA98ie limitateI folo@i8ea
am;7la:iei "ent87 mo;ilitate +mo;iliza8e.
maSo8itatea tim"7l7i- nece@it9 @ca7n7l c7 8otile
"ent87 "lim;98i mai l7ni Cn com7nitate- facto87l
tim"%Ai@tan:9 ;7n "ent87 Ai@tan:e moAe8ate
3
3. Cn o@"oA98ie limitat9I am;7la:iei "ent87 @a8cini
ce8te- facto87l tim" % Ai@tan:9 e@te Ae o;icei @la;
2
!. e<e8ci:ii

N

te8a"ieI nece@it9 a@i@ten:9- n7 a8e
f7nc:ionalit9:i 7tile inAe"enAente
1
?. nici o am;7la:ie- inca"a;il @9 mea89 (
Scorul
Scorul final
F. Evaluarea riscului de osteoporoz
11/
F. Evaluarea 0n terapia ocupaional
3.2.3.5.2. Evaluri globale pentru afec(iunile reumatismale
;. /precierea $eneral a capacitii funcionale a bolnavului spondilitic conform ?ealth /ssessment
Ruestionnaire 5isabilit> ndex "?/R& 3odified For Spond>larthropaties "?/R,S&
Criteriul
Evaluare n func(ie de posibilit(ile
de execu(ie
+3

K

f989 Aific7ltate- 2

K

c7 Aific7ltate-
1

K foa8te 8e7- ( K im"o@i;il)
Ini(ial Intermediar Final
1. Cm;89cat7l
2. 8iAicat7l
3. alimenta8ea
!. me8@7l
?. iiena
S'ABILIREA PLANULUI )E
E4ALUARE
@electa8ea metoAelo8 aAec6ate "ent87
e6al7a8e
E4ALUARE CO&PRE2ENSI4,
inte86i7 @t87ct78at
a"lica8ea te@telo8 @"ecifice
o;@e86a:ia clinic9
c7lee8e Ae Aate nece@a8e "lan7l7i Ae
t8atament
ANALI$A )A'ELOR
iAentifica8ea 8ol78ilo8 oc7"a:ionale
@ta;ili8ea Ai@f7nc:ionalit9:ii 8ol78ilo8
iAentifica8ea ca7zelo8 Di "8o;lemelo8
ELABORAREA PLANULUI
'ERAPEU'IC
Sta;ili8ea o;iecti6elo8 t8atament7l7i
Selecta8ea metoAelo8 Ae t8atament
SCREENING
anamnez9
Ai@c7:ii c7 ecEi"a te8a"e7tic9
Aoc7mente meAicale
IN'ER4IU INIIAL
inte86i7
o;@e86a:ie
te@te Ae @elec:ie
12(
>. CntinAe8ea
7. a"7cat7l
=. 87ta zilnic9 Di acti6it9:ile ca@nice
/. 8ealiza8ea @co"78ilo8
1(. conA7@7l
Scorul final (media aritmetic)
Remarc: Se o;@e869 c9 ace@t ti" Ae cEe@tiona8 "oate fi a"licat ;oln67l7i c7 o8ica8e ti" Ae afec:i7ne
8e7mati@mal9 @a7 Ae afecta8e a a"a8at7l7i N&A0
A.ndexul al$o,funcional +eQuesne pentru artroza membrelor inferioare
Cota:ieI Z(%f989 8e7tate J (-?%1-?%in f7nc:ie Ae 8aA Di 2% im"o@i;il
5urere sau discomfort P7ncte
A. Noa"tea
Li"@9
La miDca8e @a7 o an7me "ozi:ie
CEia8 Di f989 miDca8e
(NjjjjN
1NjjjjN
2NjjjjN
B. La miDc98ile + CntinAe8ea . Ae Aiminea:9
S7; 1 min7t
5nt8e 1% 1? min7te
Pe@te 1? min7te

(NjjjjN
1NjjjjN
2NjjjjN
C. CFnA @ta:i A8e"t @a7 DezFnA "ent87 mai m7lt Ae 3( min7te
N7
)a
1NjjjjN
2NjjjjN
). La me8@
N7
N7mai A7"9 o an7mit9 Ai@tan:9
ImeAiat A7"9 Cnce"e8ea me8@7l7i - c7 inten@itate 8a"iA c8e@c9toa8e
(NjjjjN
1NjjjjN
2NjjjjN
E. La 8iAica8ea Ae "e @ca7n-f989 aS7to87l mFinilo8
N7
)a
(NjjjjN
1NjjjjN
5istana maxim de deplasare
Nelimitat9
Limitat9-Aa8 "o@i;il9 "e@te 1 Bm
A"8o<imati6 1 Bm+ cam 1? min7te Ae me8@ .
?((%/(( m + =%1? min7te .
3((%?((m
1((%3((m
S7; 1((m
N7mai c7 ;a@ton7l @a7 cF8Sa
N7mai c7 2 ;a@toane-2 cF8Se @a7 caA87 Ae me8@
(
1
2
3
!
?
>
R1
R2
5ificulti 0n realizarea actelor obi.nuite
U8ca8ea @c98ilo8
Co;o8F8ea @c98ilo8
L9@a8ea "e 6ine
&e8@7l "e @7"8afa:9 ne8e7lat9
(%2ZNjjjjN
(%2 NjjjjN
(%2 NjjjjN
(%2 NjjjjN
121
C. ndexul funcional 5reiser pentru artroza minilor
Criterii )a-f989
8e7tate
)a-Aa8
oa8eca8e
8e7tate
)a-c7
ma8e
8e7tate
N7
Grad ( 1 2 3
1.P7te:i 89@7ci o cEeie Cn ;8oa@c9 ]
2.P7te:i t9ia c7 c7:it7l o ;7cat9 Ae ca8ne ]
3.P7te:i t9ia c7 foa8feca o EF8tie @a7
:e@9t789 ]
122
!.P7te:i 8iAica o @ticl9 c7 o @in789 mFn9 ]
?.P7te:i @t8Fne "7mn7l ]
>.P7te:i face 7n noA ]
7.P7te:i coa@e + "ent87 femei . ]
P7te:i folo@i o D787;elni:9 + "ent87 ;98;a:i . ]
=..P7te:i @c8ie mai m7lt tim" ]
/..Acce"ta:i f989 @9 69 8et8ae:i o @t8Fne8e
Ae mFn9 ]
1(.P7te:i @9 69 CncEeia:i na@t78ii ]
T. Scala de evaluare O93/6 " "Oestern 9ntario D 3c3asterUs 9steoarthritis ndex&
I.)UREREI
&e8@ "e @7"8afa:9 "lan9
U8catNco;o8Ft @c98ile
5n tim"7l @omn7l7i
*ezFnA @a7 Aec7;it Ao8@al
O8to@tati@m.
II. RE)OARE AR'ICULAR, +5NEPENIRE.I
)iminea:a la t8ezi8e
5n tim"7l zilei +DezFnA- Aec7;it Ao8@al.
III.)ES#,*URAREA AC'I4I',ILOR $ILNICEI
Co;o8Ft @c98ile.
U8cat @c98ile
RiAicat Ain DezFnA
O8to@tati@m.
CCnA 69 a"leca:i la "oAea
&e8@ "e @7"8afa:9 "lan9.
U8catNco;o8Ft Cn maDin9 Di a7to;7@.
&e8@ la c7m"989t78i.
P7ne:i Do@eteleNcio8a"ii.
RiAicat Ain "at.
Scoate:i Do@eteleNcio8a"ii.
)ec7;it Ao8@al Cn "at.
Int8atNieDit Ain caA9.
*ezFnA.
ADezatN8iAicat Ae "e toalet9.
Efect7at acti6it9:i o@"oA98eDti 8ele.
Efect7at acti6it9:i o@"oA98eDti 7Doa8e.
Se folo@eDte @cala analoic9 6iz7al9 c7 cota:ie (%1(I
(I %f989 A78e8e
%f989 8eAoa8e a8tic7la89 +Cn:e"eni8e a8t8ic7la89.
%f989 Aific7ltate Cn 8ealiza8ea acti6it9:ilo8 zilnice
1(I% A78e8e in@7"o8ta;il9
% 8eAoa8e a8tic7la89 ma<im9 +Cn:e"eni8e ma<im9.
%Aific7ltate ma<im9 Cn efect7a8ea acti6it9:ilo8 zilnice.
123
F.6hestionarul strii de sntate a copilului "6?/R&0n VR/ "Buvenile rheumatoid arthritis- artrita
reumatoid Buvenil&
Parametrii
Evaluare
Ini-
(ial
Intermediar
Fi-
nal
a. #7nc:ionalitatea +@co8 3 K 8ealizat9 f989
Aific7ltate- 2 K c7 oa8eca8e Aific7ltate-
1 K c7 m7lt9 Aific7ltate- ( K im"o@i;il Ae 8ealizat.
1. Cm;89cat7l Di 8ealiza8ea toaletei
2. 8iAicat7l
3. mFncat7l
!. "lim;at7l
?. iiena
>. 8aza Ae ac:i7ne
7. "8eEen@i7nea
=. acti6it9:ile
;. &9@78a8ea acti6it9:ii ;olii
1. n7m987l Ae a8tic7la:ii c7 8eAoa8e
2. n7m987l Ae a8tic7la:ii inflamate
3. n7m987l Ae a8tic7la:ii c7 8aA7l Ae miDca8e
@c9z7t
!. n7m987l Ae a8tic7la:ii c7 a8t8it9 acti69
?. inAe<7l @e6e8it9:ii a8t8itei +@cala 1%!.
>. 8eAoa8ea matinal9 +o8e.
7. A78e8ea +@cala 6iz7al9 Ae (%1( cm.
=. a"8ecie8ea "acient7l7i "8i6inA @ta8ea ene8al9
+@ca8a 6iz7al9 Ae (%1( cm.
/. a"8ecie8ea Aocto87l7i "8i6inA @ta8ea ene8al9
+@ca8a 1%? LiBe8t.
1(. PCR +CRP- mNA.
11. 4S2 +ESR- mNAl.
c. &9@78a8ea facto8ilo8 "@iEo@ociali
1. ni6el7l Ae eA7ca:ie al mamei +ani.
2. ni6el7l Ae eA7ca:ie al tat9l7i +ani.
3. ni6el7l "8o;lemelo8 totale Ae com"o8tament
+@cala 6iz7al9 Ae (%1( cm.
!. ni6el7l Ae inte8io8iza8e al "8o;lemelo8 +@cala
6iz7al9 Ae (%1( cm.
?. ni6el7l Ae e<te8io8iza8e al "8o;lemelo8 +@cala
6iz7al9 Ae (%1( cm.
>. ni6el7l com"eten:ei @ociale +@cala 6iz7al9 Ae
(%1( cm.
Scorul final (media
aritmetic)
Remarc: Se o;@e869 c9 ace@t ti" Ae cEe@tiona8 "oate fi a"licat co"il7l7i c7 o8ica8e ti" Ae afec:i7ne
8e7mati@mal9 @a7 Ae afecta8e a a"a8at7l7i N&A0
12!
E. Scema principalelor puncte tri$$er1tender din fibromial$ie si 6hestionarul asupra impactului
fibromial$iei , FR "Fibrom>al$ia mpact Ruestionnaire&
@. /precierea osteonecrozelor aseptice
12?
W. Fi.a de urmrire a artropatiei hemofilice +cota:ia ( K cea mai Aefa6o8a;il9 @it7a:ie.
POSTURA TEST
Cota
de
evaluare
Evaluare
Ini-
(ial
Intermedia-
r
Fi-
nal
DATA
I. Evaluarea articula(iilor nesngernde
1. )78e8e ( % 3
2. SFne8a8e ( % 3
3. Stat7@ clinic ( % 12
!. Stat7@ 8aAioloic ( % 13
Scorul
;. )ac9 mem;87l infe8io8 Ae@c8i@ a8e ne6oie Ae miSloc aS7t9to8 "ent87 me8@
@e aAa79 78m9toa8ele lite8e la @fF8Dit7l e<amin98iiI
1. pBp K co8@et @a7 o8teze +;8ace o8 o8tEo@i@.
2. pCp K ;a@ton +cane.
3. pCRp K cF8Se +c87tcEe@.
!. pPCp K c987cio8 c7 8otile +LEeelcEai8.
A. Sco87l A78e8ii
1. #989 A78e8e- f989 Aeficit f7nc:ional-
f989 7z Ae analezice +c7 e<ce":ia
Eema8t8ozei ac7te.
3
2. )78e8e 6a9- n7 inte8fe8eaz9 c7
oc7"a:ia @a7 acti6it9:ile cotiAiene
+A)L.- "ot fi 7neo8i nece@a8e
analezice nena8cotice
2
3. )78e8e moAe8at9- "a8:ial @a7
ocazional inte8fe8eaz9 c7 oc7"a:ia
@a7 A)L- e@te folo@it9 meAica:ia
analezic9 nena8cotic9- ocazional
"ot fi nece@a8e meAicamente
na8cotice
1
!. )78e8e @e6e89- inte8fe8eaz9 c7
oc7"a:ia @a7 A)L-f8ec6ent e@te
nece@a8 7z7l meAicamentelo8
nena8cotice Di na8cotice
(
Scorul durerii
B. Sco87l @Fne898ii a@ociate
a. Nici7na 3
;. Nici7na maSo89 @a7 1 % 3 mino8e 2
c. 1%2 maSo8e @a7 !%> mino8e 1
A. 3 @a7 mai m7lte maSo8e @a7 7 @a7 mai
m7lte mino8e
(
Scorul sn$errii asociate
12>
POSTURA TEST
Cota
de
evaluare
Evaluare
Ini-
(ial
Intermedia-
r
Fi-
nal
DATA
Se m9@oa89 A7"9 n7m987l Eema8t8ozelo8 maSo8e @a7 mino8e

N

an- confo8m
78m9to87l7i EiAI umino89 u maSo89
1 A78e8e moAe8at9 % A78e8e ma8eJ
1 inflama:ie minim9 % inflama:ie ma8eJ
1 minim9 8e@t8ic:ie a miDc98ii % limita8e a miDc98ii
1 8ezol6at9 Ae t8atament Cn ma<im 2! o8e % n7 @e 8ezol69 Cn 2! o8e @7;
t8atament
C. Sco87l e<amin98ii fizice
1. Inflama:ia ( % 2 ^ S
2. At8ofia m7@c7la89 ( % 1
3. )e6ia:ii a<iale ( % 2
!. C8e"ita:ii la mo;iliza8e ( % 1
?. G8aA7l Ae miDca8e ( % 2
>. Cont8act78a fi<at9 Cn fle<ie ( % 2
7. In@ta;ilitate ( % 2
Scorul examinrii fizice
a. Se ;azeaz9 "e 7n @co8 aAi:ional Ae la ( la 12- c7 12 notFnA7%@e a8tic7la:ia
no8mal9 Di c7 ( cea mai afectat9J @e aAa79 S A7"9 fieca8e n7mai Aac9
@ino6ita c8onic9 e@te Aiano@ticat9 clinic.
;. GEiA7l "ent87 @co87l e<amin98ii fizice +#RO& K #7ll Rane Of &otion
K 8aA7l ma<im Ae miDca8e- ##C K #i<eA #lection Cont8act78e K
cont8act78a fi<at9 Cn fle<ie.
1. Inflama:iaI 1 a;@ent9
1 "8ezent9
1 @ino6ita c8onic9
2
(
S
2. At8ofia m7@c7la89I 1a;@ent9 @a7 minim9
1 "8ezent9
1
(
3. )e6ia:ia a<ial9 m9@78at9 n7mai laI
1 en7ncEi % no8malI (%7n 6a87@
1 Ae6. min.I =%1?n @a7 (%?n 6a87@
1 Ae6. maSo89I 1(n @a7 ?n 6a87@
1 lezn9 % f989 Ae6ia:ie
1 Ae6ia:ie minim9I v

1(n @a7 v

?n 6a87@
1 Ae6ia:ie maSo89I _

1(n @a7 _

?n 6a87@
2
1
(
2
1
(
!. C8e"ita:ii la miDca8eI 1 a;@ente
1 "8ezente
1
(
?.G8aA. Ae miDcI
1 "ie8Ae8e a 1(Q Ain #RO&
1 "ie8Ae8e a 1(w33Q Ain #RO&
1 "ie8Ae8e a _ 33Q Ain #RO&
2
1
(
>. #le<7m7l m9@78at la DolA-
en7ncEi- lezn9 1 `1?n ##C2
1 _1?x ##C
2
(
127
POSTURA TEST
Cota
de
evaluare
Evaluare
Ini-
(ial
Intermedia-
r
Fi-
nal
DATA
7. In@ta;ilitatea
1 a;@ent9
1 o;@e86at9 la e<amina8e- Aa8 n7
inte8fe8eaz9 f7nc:ia Di n7 nece@it9
o8teza8e
1 in@ta;ilitatea ca8e c8eeaz9 Aeficit
f7nc:ional @a7 nece@it9 o8teza8e
2
1
(
). Sco87l e<amin98ii 8aAioloice +@co87l a8tic7la8 "o@i;il e@te Ae (%13 "7ncte.
1. O@teo"o8ozaI 1 a;@ent9
1 "8ezent9
1
(
2. E"ifizitaI 1 a;@ent9
1 "8ezent9
1
(
3. Ne8e7la8itatea @7"8afe:ei @7;conA8aleI
1 no8mal9
1 "a8:ial afectat9
1 total afectat9
2
1
(
!. 5n7@ta8ea @"a:i7l7i a8tic7la8I
1 a;@ent9
1 "8ezent9 c7 @"a:i7 _1 mm
1 "8ezent9 c7 @"a:i7 `1 mm
2
1
(
?. #o8ma:i7ni cEi@tice @7;conA8aleI
1 a;@ente
1 1 cEi@t
1 _1 cEi@t
2
1
(
>. E8ozi7ni ma8inaleI
1 a;@ente
1 "8ezente
1
(
7. Incon87en:a ca"etelo8 a8tic7la:iilo8I
% a;@ent9
% 7Doa89
% "8on7n:at9
2
1
(
=. )efo8ma8e a8tic7la89 +an7la:ii @a7
Aeza<a8ea ca"etelo8 a8tic7la8e.I
% a;@ent9
% 7Doa89
% "8on7n:at9
2
1
(
Scorul radiolo$ic
II. Examinarea articula(iilor sngernde
a. Nici 7na 3
;. Nici 7na maSo89 @a7 1%3 mino8e 2
c. 1%2 maSo8e @a7 !%> mino8e 1
A. _ 3 maSo8e @a7 _ 7 mino8e (
Scorul
12=
POSTURA TEST
Cota
de
evaluare
Evaluare
Ini-
(ial
Intermedia-
r
Fi-
nal
DATA
Se m9@oa89 A7"9 n7m987l Eema8t8ozelo8 maSo8e @a7 mino8e

N

an- confo8m
78m9to87l7i EiAI u mino89 u maSo89
1 A78e8e moAe8at9 % A78e8e ma8e
1 inflama:ie minim9 % inflama:ie ma8e
1 minim9 8e@t8ic:ie a miDc98ii % limita8e a miDc98ii
1 8ezol6at9 Ae t8atament Cn 2! o8e % ne8ezol6at9 Ae t8atament Cn 2! o8e
BILANUL GLOBAL
3.2.3.5.3. Evaluri globale pentru afec(iunile neurologice
;. Schema :obath a testului de amplitudine .i calitate a mi.crii 0n sechele motorii de encefalopatie
cronic infantil "S3E6& "infirmitatea motorie central- 36&
Postura test (amplitudinea i calitatea
micrilor sunt notate cu valori de la 0
la 5 dup cum urmeaz)
Cota de
evaluare
Evaluare
Ini-
(ial
Intermediar
Fi-
nal
S"a@ticitate lo;al9 inten@9. N7 @e "oate
mo;iliza nici acti6 nici "a@i6
(
&o;ilitate "a@i69 "o@i;il9. N7 "oate
men:ine @in78 "o@t78a te@t
1
&o;iliza8e "a@i69 "o@i;il9. &en:ine
"o@t78a te@t. Cont8oleaz9 "a8:ial-
in@7ficient @"a@m7l ini:ial Di inte8meAia8.
2
&o;iliza8e "o@i;il9 Cn "ozi:ia te@t
8ealizat9 f989 aS7to8- Aa8 miDc98ile
@7nt 6icioa@e.
3
&o;iliza8e acti69 Cn "o@t78a te@t Aa8
miDca8e im"e8fect9 Cn Aetaliile mino8e.
!
&iDca8e acti69 no8mal9. ?
Bilan( global
A. Fi.a de bilan funcional al hemiple$ilor,ce poate fi folosit .i ca pro$ram terapeutic 0n hemiple$ie
sau 0n orice alt tip de afectare neurolo$ic
Parametrii
Evaluare n func(ie de
posibilit(ile de execu(ie
+n7l K

(- minim K

1-
"a8:ial K 2- ;7n K 3-
foa8te ;7n K !- no8mal K ?.
Ini(ial Intermediar Final
%tapa I
*runchi .i ridicare
12/
Parametrii
Evaluare n func(ie de
posibilit(ile de execu(ie
+n7l K

(- minim K

1-
"a8:ial K 2- ;7n K 3-
foa8te ;7n K !- no8mal K ?.
Ini(ial Intermediar Final
%tapa I
1. Ain c7lcat "e @"ateI
1 fle<ia ca"7l7i
1 Cntoa8ce8e "e o "a8te
1 Cntoa8ce8e c7 fa:a%n So@
1 Cntoa8ce8ea "e "a8tea cealalt9
2. c7lcat c7 fa:a%n So@I 8iAica8ea ca"7l7i
3. aDeza8e c7 aS7to87l mFinilo8
!. @tFnAI aDeza8e "e @ca7n
?. DezFnAI
% Cnclina8ea @"8e A8ea"ta
% Cnclina8ea @"8e @tFna
% 8iAica8e Ain @tFnA
3embre inferioare- poziia stnd
% Ain @tFnA Cnt8e ;a8eI
1. fle<ia coa"@ei
2. @"8iSin 7nilate8al c7 en7ncEi7l e<tin@
3. ataca8ea @ol7l7i c7 toc7l
!. fle<ia en7ncEi7l7i c7 coa"@a Cntin@9
?. @"8iSin 7nilate8al c7 en7ncEi7l Cntin@
>. ;loca8ea Di Ae;loca8ea en7ncEi7l7i
7. atit7Ainea ene8al9 f989 @"8iSin
=. @"8iSin 7nilate8al f989 @"8iSin man7al
3embrele superioare- prehensiunea
% Ain DezFnA "e
@ca7nI
1. mFna "e cla6ic7la Ae aceeaDi "a8te
2. mFna "e en7ncEi7l o"7@
3. mFna la 789
!. ante"7l@ia o8izontal9 c7 cot7l Cntin@
?. 8iAica8ea ;8a:7l7i la 6e8tical9 c7 cot7l Cntin@
>. mFna A7@9 la @"ate
7. @7"ina:ia
=. "8ona:ia
/. "8eEen@i7nea lo;al9
1(. a"7ca8ea Di l9@a8ea
11. Ae@cEiAe8ea mFinilo8
12. cleDte- "olice % a89t9to8- late8al
13. cleDte- "olice % a89t9to8- Ai@tal
Scorul
13(
Parametrii
Evaluare n func(ie de
posibilit(ile de execu(ie
+n7l K

(- minim K

1-
"a8:ial K 2- ;7n K 3-
foa8te ;7n K !- no8mal K ?.
Ini(ial Intermediar Final
%tapa I
%tapa II 1 nu se efectueaz dec2t dac bolnavul a obinut notaii de 3
4i 5 la prima etap 66
Redresare , echilibru % Ain c7lcat "e @"ateI
1. aDeza8e f989 aS7to87l mFinilo8
2. DezFnAI 8ezi@ten:9 la c9Ae8ea Cnt8%o "a8te
3. DezFnAI CnA8e"ta8ea en7ncEilo8
!. "e en7ncEiI 8ezi@ten:9 la c9Ae8ea Cnainte
?. "e en7ncEiI 8iAica8ea Cn @tFnA c7 ;a@ton7l
>. @tFnAI c7lca8e la o8izontal9 f989 ;a@ton
7. c7lcatI 8iAica8e Ain @tFnA f989 ;a@ton
3ers pe teren plat % c7 ;a@ton7l @im"l7I
1. atac7l c7 toc7l
2. @"8iSin 7nilate8al
3. Ae@"8inAe8ea t9l"ii
!. "a@7l "o@te8io8
?. "ozi:ia la 6e8tical9 a "icio87l7i
>. "a@7l ante8io8
/daptarea la obstacole % c7 ;a@ton7l @im"l7
1. me8@ c7 "a@ ma8e
2. "9Di8e "e@te 7n o;@tacol c7 "icio87l A8e"t
3. "9Di8e "e@te 7n o;@tacol c7 "icio87l @tFn
!. me8@ 8a"iA
?. co;o8F8ea @c98ii- atac c7 "icio87l A8e"t
>. co;o8F8ea @c98ii- atac c7 "icio87l @tFn
7. co;o8F8ea @c98ii- @ec6en:9 no8mal9
=. 78ca8ea @c98ii- atac c7 "icio87l A8e"t
/. 78ca8ea @c98ii- atac c7 "icio87l @tFn
1(. 78ca8ea @c98ii- @ec6en:9 no8mal9
11. me8@ f989 ;a@ton.
12. me8@ c7 1? B "e 7m98
%tapa III 1 Membrul superior' se efectueaz din st2nd 7n picioare
4i numai dac bolnavul a putut e!ecuta bine mi4crile
cu membrul superior 66
1. @tFnA f989 @"8iSin man7al
2. mFna la 789 Cn @7"ina:ie
a"7c9 Di la@9
Ae@cEiAe8ea mFinii
cleDte- "olice % inAe<- "7l"o % Ai@tal
131
Parametrii
Evaluare n func(ie de
posibilit(ile de execu(ie
+n7l K

(- minim K

1-
"a8:ial K 2- ;7n K 3-
foa8te ;7n K !- no8mal K ?.
Ini(ial Intermediar Final
%tapa I
3. mFna la 789 Cn "8ona:ie
a"7c9 Di la@9
Ae@cEiAe8ea mFinii
cleDte- "olice % inAe<- "7l"o % Ai@tal
!. ante"7l@ie- cot7l e<tin@ Cn "8ona:ie
a"7c9 Di la@9
Ae@cEiAe8ea mFinii
cleDte- "olice % inAe<- "7l"o % Ai@tal
?. ante"7l@ie- cot7l e<tin@ Cn @7"ina:ie
a"7c9 Di la@9
Ae@cEiAe8ea mFinii
cleDte- "olice % inAe<- "7l"o % Ai@tal
>. 8iAica8e- cot7l e<tin@ Cn "8ona:ie
a"7c9 Di la@9
Ae@cEiAe8ea mFinii
cleDte- "olice % inAe<- "7l"o % Ai@tal
7. 8iAica8e- cot7l e<tin@ Cn @7"ina:ie
a"7c9 Di la@9
Ae@cEiAe8ea mFinii
cleDte- "olice % inAe<- "7l"o % Ai@tal
=. mFna la @"ate Cn "8ona:ie
a"7c9 Di la@9
Ae@cEiAe8ea mFinii
cleDte- "olice % inAe<- "7l"o % Ai@tal
Scorul final (media aritmetic)
C. Fi.a de bilan funcional al leziunilor neurolo$ice periferice
132
3.2.3.6. Evaluarea prin programe test de kinetoprofilaxie
A@t9zi- cFnA @eAenta8i@m7l a Ae6enit 7na Aint8e com"onentele 6ie:ii moAe8ne- atFt "@iEic7l cFt Di
mintea om7l7i a7 ne6oie Ae e<e8ci:ii fizice "ent87 a%Di men:ine inte8itatea Di o ;7n9 f7nc:ionalitate Di mai
ale@ Cn conAi:iile Cn ca8e Cnce"FnA Ae la o 6F8@t9 Cnc9 foa8te tFn989 +2( Ae ani Di 7neo8i cEia8 mai Ae68eme.
a"a8at7l &NA0 CDi Cnce"e Aeclin7l. Acti6it9:ile zilnice n7 ne @olicit9 AecFt o "a8te a "oten:ial7l7i no@t87 Ae
miDca8e- Ae am"lit7Aine a8tic7la89 Di fo8:9 m7@c7la89- e<i@tFnA o Aeo@e;i8e net9 Cnt8e "ie8Ae8ile anatomo%
f7nc:ionale ale a"a8at7l7i &NA0 Aato8ate 6F8@tei Di cele Aato8ate li"@ei Ae ant8enament- "8imele fiinA m7lt
mai mici AecFt 7ltimele- Aac9 @e Cn:elee nece@itatea Di "o@i;ilitatea Ae a men:ine "8in e<e8ci:i7 ca"acitatea
a"a8at7l7i &NA0 la 7n ni6el cFt mai 8iAicat.
5nainte Ae a @7"7ne 7n @7;iect 7n7i "8o8am Ae Bineto"8ofila<ie- ca8e 6a aA7ce o @emnificati69
Cm;7n9t9:i8e a @t98ii anatomo%f7nc:ionale a a"a8at7l7i locomoto8- e@te inAicat @9 @e 8ealizeze o te@ta8e a
ace@t7i a"a8at. E@te o te@ta8e lo;al9- ca8e "e8mite fizioBinetote8a"e7t7l7i @9%Di a"8ecieze Di @9%Di fo8meze
87"78ile Ae l7c87- Ao6eAinA Cn acelaDi tim" @7;iec:ilo8 te@ta:i c9- AeDi @9n9toDi- "8ezint9 Aeficite im"o8tante
ale a"a8at7l7i &NA0J Cn acelaDi tim"- acea@t9 "8eala;il9 te@ta8e lo;al9 "e8mite atFt fizioBineto%te8a"e7t7l7i-
cFt Di "acien:ilo8 @9 a"8ecieze Di cEia8 @9 c7antifice "8o8e@ele 8ealizate 7lte8io8.
A) Sistemul Hettinger
a) Testarea mobilit(ii articulare i a echilibrului
Exerciiul ; 1 Ain "ozi:ie o8to@tatic9- c7 en7ncEii Cn e<ten@ie Di "icioa8ele a"8o"iate- @e flecteaz9 t87ncEi7l-
@7;iect7l Cnce8cFnA @9 atin9 "oAea7a c7 mFinile. Se aco8A9 laI
1 atine8ea "oAelei c7 "almele 1( "7ncte
1 atine8ea "oAelei c7 Aeetele = "7ncte
1 atine8ea "oAelei c7 6F8f7l Aeetelo8 > "7ncte
1 @7; 2 cm Ai@tan:9 Cnt8e Aeete Di "oAea ? "7ncte
1 la 3%? cm Ai@tan:9 Cnt8e Aeete Di "oAea ! "7ncte
1 la >%1( cm Ai@tan:9 Cnt8e Aeete Di "oAea 3 "7ncte
1 la 11%1? cm Ai@tan:9 Cnt8e Aeete Di "oAea 2 "7ncte
1 la "e@te 1? cm Ai@tan:9 Cnt8e Aeete Di "oAea 1 "7nct
Exerciiul A 1 *ezFnA "e "oAeaI @e ca7t9 ca Eal7cele @9 fie aA7@ la na@ +@e a"leac9 t87ncEi7l- ca"7l- @e t8ae
"icio87l c7 mFna.J "7nctaS7l e@te conAi:ionat a@tfelI
1 Aac9 @e atine na@7l ? "7ncte
133
1 @7; ? cm Ai@tan:9 ! "7ncte
1 ?%1( cm Ai@tan:9 3 "7ncte
1 1(%2( cm Ai@tan:9 2 "7ncte
1 "e@te 2( cm Ai@tan:9 1 "7nct
Se "7ncteaz9 la fel cFnA @e e<ec7t9 c7 cel9lalt "icio8.
Exerciiul C 1 5n o8to@tati@mI mFna A8ea"t9- c7 fa:a Ao8@al9 Cn contact c7 @"atele- ca7t9 @9 atin9 c7 Aeetele
+o8ientate Cn @7@. Aeetele Ae la mFna @tFn9- ca8e e@te o8ientat9 Ae @7@ Cn So@ la @"ate- c7 "alma
atinFnA @"ateleJ "7nctaS7l e@te conAi:ionat a@tfelI
1 Aac9 6F8f78ile Aeetelo8 @e Ae"9De@c ? "7ncte
1 Aac9 6F8f78ile Aeetelo8 @e atin ! "7ncte
1 "ent87 o Ai@tan:9 Ae ? cm Cnt8e 6F8f78i 3 "7ncte
1 ?%1( cm Cnt8e 6F8f78i 2 "7ncte
1 "e@te 1( cm Cnt8e 6F8f78i 1 "7nct
Se in6e8@eaz9 mFinile Di @e face o no79 te@ta8e- c7 "7nctaS7l 8e@"ecti6.
Exerciiul T 1 Se aDeaz9 t8an@6e8@al "e "alma Ae@cEi@9 +cot7l la /(. o 8il9 Ae !(%?( cm Di @e ;alan@eaz9
n7m98FnAI 21- 22- 23 etc. +fieca8e cif89 8e"8ezint9 o @ec7nA9.- "Fn9 caAe 8ilaJ @e fac c7
fieca8e mFn9 t8ei Cnce8c98i- "7nctFnA7%@e Cnce8ca8ea cea mai ;7n9I
1 "e@te 12 @ +"e@te cif8a 32. ? "7ncte
1 1(%12 @ ! "7ncte
1 7%/ @ 3 "7ncte
1 !%> @ 2 "7ncte
1 @7; 3 @ 1 "7nct
AceeaDi "7ncta8e "ent87 cealalt9 mFn9.
Exerciiul F 1 Se aDeaz9 7n "8o@o" "e "oAeaI @tFnA Cnt8%7n "icio8- @7;iect7l Cncea8c9 @9 "8inA9 c7 Aeetele
cel7ilalt "icio8 "8o@o"7l Di @9 8iAice coa"@a Cn 7nEi A8e"tJ @e fac ? Cnce8c98i c7 fieca8e "icio8-
aco8AFnA7%@e cFte 7n "7nct "ent87 fieca8e Cnce8ca8e 8e7Dit9.
b) Testarea for(ei musculare
Exerciiul E 1 Pacient7l Cn Aec7;it Ao8@alI 8iAic9 concomitent t87ncEi7l Di mem;8ele infe8ioa8e Cntin@e-
89mFnFnA "e @ol Aoa8 Dez7t7lJ mem;8ele @7"e8ioa8e @e aDeaz9 "e coa"@e Di am;eJ @e
c8onomet8eaz9 +n7m98FnA Ae la 21 d Cn @7@. cFt tim" "oate men:ine acea@t9 "ozi:ieI
1 "e@te !? @ 1( "7ncte
1 !1%!? @ / "7ncte
1 3>%!( @ = "7ncte
1 d
1 >%1( @ 2 "7ncte
1 @7; ? @ 1 "7nct
Exerciiul @ 1 S7;iect7l Cn Aec7;it 6ent8al- c7 "almele "e fe@eI 8iAic9 t87ncEi7l Di mem;8ele infe8ioa8e Cntin@e
+e<ten@ie.J "7nctaS7l- ca Di la e<e8ci:i7l >- Cn f7nc:ie Ae cFt A78eaz9 men:ine8ea ace@tei "ozi:ii.
Exerciiul W 1 Pozi:ia "ent87 flot98i +8itm7l e@te Aat Ae n7m989toa8ea 21%22- 23%2! etc.- aAic9 1 @ flecta8e- 1 @
CntinAe8ea ;8a:elo8.I Cn flecta8e- a;Aomen7l t8e;7ie @9 atin9 7Do8 "oAea7aJ "7nctaS7l e@te Aife8it
la ;98;a:i fa:9 Ae femeiI
B98;a:i #emei
1 Pe@te 21 flot98i Pe@te 1! flot98i 1( "7ncte
1 21 flot98i 1! flot98i / "7ncte
1 1= flot98i 12 flot98i = "7ncte
1 1? flot98i 1( flot98i 7 "7ncte
1 12 flot98i = flot98i > "7ncte
1 / flot98i > flot98i ? "7ncte
13!
1 > flot98i ! flot98i ! "7ncte
1 ! flot98i 3 flot98i 3 "7ncte
1 3 flot98i 2 flot98i 2 "7ncte
1 2 flot98i 1 flota8e 1 "7nct
Exerciiul H 1 )in Aec7;it 6ent8al- @e t8ece Cn "ozi:ia "ent87 flot98i Ae la e<e8ci:i7l = +@"8iSin "e "alme c7
coatele Cntin@e Di @"8iSin "e 6F8f7l "icioa8elo8.J Cn 8itm Ae 21%22- 23%2! etc. @e face G@98it78a
ie"78el7iH- aAic9 @e aA7c "icioa8ele Cn Eem7it +1 @. Di @e CntinA a"oi Cn "ozi:ia ini:ial9 +1 @.J
"7nctaS7l e@te Ae a@emenea Aife%8en:iat "e @e<eI
B98;a:i #emei
1 Pe@te 2! @98it78i Pe@te 1> @98it78i 1( "7ncte
1 2! @98it78i 1> @98it78i / "7ncte
1 21 @98it78i 1! @98it78i = "7ncte
1 1= @98it78i 12 @98it78i 7 "7ncte
1 1? @98it78i 1( @98it78i > "7ncte
1 12 @98it78i = @98it78i ? "7ncte
1 / @98it78i > @98it78i ! "7ncte
1 > @98it78i ! @98it78i 3 "7ncte
1 ! @98it78i 3 @98it78i 2 "7ncte
1 2 @98it78i 2 @98it78i 1 "7nct
Exerciiul ;< 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 "almele "e coa"@eI @e 8iAic9 t87ncEi7l la 6e8tical9 +c9lcFiele @e men:in
Cn contact c7 "oAea7a. Cn 8itm Ae 1 @ 8iAica8ea- 1 @ 8e6eni8eaJ "7nctaS7l e@te Aife8it Cn f7nc:ie
Ae @e<I
B98;a:i #emei
1 Pe@te 27 8iAic98i Pe@te 1= 8iAic98i 1( "7ncte
1 27 8iAic98i 1= 8iAic98i / "7ncte
1 2! 8iAic98i 1> 8iAic98i = "7ncte
1 21 8iAic98i 1! 8iAic98i 7 "7ncte
1 1= 8iAic98i 12 8iAic98i > "7ncte
1 1? 8iAic98i 1( 8iAic98i ? "7ncte
1 12 8iAic98i = 8iAic98i ! "7ncte
1 / 8iAic98i > 8iAic98i 3 "7ncte
1 > 8iAic98i ! 8iAic98i 2 "7ncte
1 ! 8iAic98i 3 8iAic98i 1 "7nct
P7nctaS7l ma<im "e ca8e Cl "oate o;:ine 7n @7;iect ;ine ant8enat e@te 1(( Ae "7ncte. Se con@iAe89
Cn@9 7n "7nctaS ;7n Ae"9Di8ea a >?%7( "7ncte.
)eoa8ece 6F8@ta Aimin79 ca"acitatea Ae 8ealiza8e a ace@to8 te@te- @e aco8A9 7nele G;onifica:iiHI Cnt8e
?( Di >( Ae ani- la fieca8e e<e8ci:i7 @e aAa79 7n "7nct la "7nctaS7l 8ealizat +Aeci 1( "7ncte "ent87 te@t7l
com"let.J "e@te >( Ae ani @e G;onific9H 2 "7ncte "ent87 fieca8e te@t +Aeci 7n total Ae 2( Ae "7ncte
G;onifica:ieH..
Pent87 te@ta8ea mo;ilit9:ii a8tic7la8e- a fo8:ei m7@c7la8e Di a coo8Ao%n98ii @e "ot e<ec7ta- Ae@i78- Di
alte ti"78i Ae te@t98i- @tanAa8Aizate @a7 n7- imainate Ae c9t8e fizioBinetote8a"e7t. Im"o8tant e@te ca Di
"acient7l @9 8ealizeze cFt mai ;ine 6aloa8ea f7nc:ional9 a a"a8at7l7i &NA0.
c) Testarea capacit(ii de efort.
Pie8Ae8ea ca"acit9:ii Ae efo8t Cn conte<t7l comoAit9:ilo8 ofe8ite Ae ci6iliza:ie e@te 7n fenomen
a"8oa"e ene8al. O8ice "8o8am Ae "8ofila<ie "8ima89 6a c7"8inAe- o;liato8i7- e<e8ci:ii "ent87 c8eDte8ea
ca"acit9:ii Ae efo8t.
'e@ta8ea ace@tei ca"acit9:i @e "oate face "8in c7no@c7tele "8o;e Ae efo8t "8in ca8e @e a"8eciaz9
89@"7n@7l ca8Aio8e@"i8ato8. E<i@t9 "8o;e Ae @c78t9 A78at9 +@7; 1( min.. Di Ae l7n9 A78at9 "8in ca8e @e @t7Aiaz9
com"o8ta8ea
13?
7no8 "a8amet8ii 8e@"i8ato8i Di ca8Aiaci +Aato8ia Ae O2- con@7m7l ma<im Ae O2- 6entila:ia- 8itm7l ca8Aiac
etc.. @7; Aife8ite moAalit9:i Ae efo8t- c7m a8 fiI me8@- ale8a8e- 78cat Di co;o8Ft 1%2 t8e"te- cicloe8omet87-
co6o8 87lant etc. )e o;icei ace@te "8o;e @7nt 8eze86ate te@t98ilo8 ca8Aio8e@"i8ato8ii Di "ot fi 7tilizate-
e6ent7al- "ent87 alc9t7i8ea "8o8amelo8 "8ofilactice @ec7nAa8e Cn afec:i7nile 8e@"i8ato8ii Di ca8Aio6a@c7la8e.
Unele aAa"t98i "ot fi f9c7te Ae c9t8e Binetote8a"e7t Di "ent87 te@t98ile Ain "8ofila<ia "8ima89. S7nt Ae
8ecomanAat Cn@9 "8o;ele Ae efo8t c7no@c7te Ain meAicina @"o8ti69. O a@tfel Ae "8o;9 e@te "8o;a R7ffie8%
)icB@onI 3( Ae enofle<i7ni 8ealizate Cn !? @- calc7lFnA7%@e inAicele R7ffie8 Ain fo8m7laI
P R P1 R P2 1 2((
1(
Cn ca8eI P K "7l@7l Ae 8e"a7@- P1 K "7l@7l la @fF8Dit7l efo8t7l7i- P2 K "7l@7l la
1 min. Ae la @fF8Dit7l efo8t7l7i
A"8ecie8ea inAicel7iI
1 ( %? K e<celent
1 ?%1( K ;7n
1 1(%? K meAi7
1 1?%2( K @la;
'e@t7l R7ffie8 cla@ic @e e<ec7t9 Ae fa"t "8in 78ca8ea "e o t8ea"t9 Ae 3( o8i

N

min7t- tim" Ae 3 min7te.
'8ea"ta @a7 @ca7n7l t8e;7ie @9 fie ca Cn9l:ime aAa"ta;ile @7;iect7l7i- a@tfel CncFt @9 @e 8ealizeze 7n 7nEi Ae
/( al DolA7l7i Di en7ncEi7l7i cFnA "icio87l @t9 "e ele.
P8o;a R7ffie8 me8it9 8e:in7t9 "ent87 @im"litatea ei- Aa8 "oate fi a"licat9 Di la alte ti"78i Ae effo8t Ae
@c78t9 A78at9I ale8a8e "e loc ? min.- Cn 8itm Ae =( Ae "aDi A7;lii- 2?- ?(- 7? enofle<i7ni +Cn f7nc:ie Ae
6F8@t9.- f989 o"8i8e- Aa8 Di f989 c8onomet8a8e etc. E6iAent- Cn ace@te conAi:ii 6a8ia;ile Ae efo8t inAicele
R7ffie8 Ae6ine 8elati6- com"a8FnA "e8fo8man:a "acient7l7i c7 "8o"8ia l7i "e8fo8man:9 Cn Aec78@7l
ant8enament7l7i. 0inetote8a"e7t7l CDi 6a aAa"ta te@ta8ea la efo8t Cn f7nc:ie Ae o @e8ie Ae con@iAe8enteI 6F8@t9-
@e<- 8e7tate co8"o8al9- "8ofe@i7ne etc.
B) Sistemul Richter
5n 1/7! RicEte8 a Ae@c8i@ o G;ate8ie%te@tH "ent87 a"8ecie8ea ca"acit9:ii moto8ii Di Ae efo8t a 7no8
@7;iec:i neant8ena:i. GBate8ia%te@tH e@te alc9t7it9 Ain ? te@te- a c98o8 no8malitate Cn f7nc:ie Ae 6F8@t9 Di Ae
@e< e@te il7@t8at9 Cn ta;el7l 78m9to8I
4F8@ta +Cn ani. 2(%2/ 3(%3/ !(%!/ Pe@te ?(
Se< # B # B # B # B
'e@t 1 +n8. 8iAic98i

N
2( @.
12%1? 1?%17 11%1! 1?%17 1(%1! 1!%1> =%11 11%1!
'e@t 2 +n8. flot98i

N
3( @.
1>%21 2(%2= 1?%1/ 17%22 1!%1= 1!%1/ 12%17 12%1>
'e@t 3 +cm. 7%12 ?%12 >%12 3%/ 3%/ 1%7 2%= 2%!
'e@t ! +n8. a"lec98i
Di 8iAic98i

N

2( @.
12%1! 1!%17 11%13 13%1? 11%13 13%1? =%11 /%12
'e@t ? +cm. 2/%3? !>%?3 27%32 !2%!/ 2!%2= 3=%!> 1=%2! 3(%3/
*estul ; 1 )in Aec7;it Ao8@al @e 8iAic9 concomitent am;ele mem;8e infe8ioa8e "Fn9 la 6e8tical9- a"oi @e
8eaDeaz9 "e @olJ tim" Ae 2( @ @e fac cFt mai m7lte a@tfel Ae 8iAic98i +6ezi ta;el7l..
*estul A 1 Pozi:ia "ent87 flot98i Ae ;8a:e- c7 mFinile Cn @"8iSin la ni6el7l 7me8ilo8I flota8ea @e face "Fn9 la
ni6el7l Ae /( al flect98ii cot7l7iJ A78ata 3( @.
13>
*estul C 1 Se @t9 "e 7n @c97nel Cn o8to@tati@m- c7 "icioa8ele a"8o"iateJ "e @c97nel @e monteaz9 o 8il9 Ae ?(
cm +2( cm @7; ni6el7l @c97nel7l7i- ceilal:i 3( cm Aea@7"8a ace@t7i ni6el.I @7;iect7l flecteaz9
t87ncEi7l c7 mFinile Di Aeetele Cntin@e- notFnA7%@e 7nAe a7 aS7n@ "e 8il9 6F8f78ile Aeetelo8
+Aac9 @7nt @7; ni6el7l @c97nel7l7i- centimet8ii @e noteaz9 c7 R- ia8 Aea@7"8a ace@t7i ni6el c7 %..
*estul T 1 5n o8to@tati@m- c7 "icioa8ele CnAe"98tate- @"atele la ?( cm Ae 7n ziAJ "e ace@t ziA- cEia8 Cn @"atele
@7;iect7l7i- @e face 7n @emn c7 c8eta +7n ce8c- o c87ce.I @e e<ec7t9 o a"leca8e "Fn9 cFnA mFinile
atin @ol7l +e6ent7al- Aac9 e@te nece@a8- @e mai CnAe"98teaz9 "icioa8ele.J a"oi @e 8iAic9- @e 8oteaz9
t87ncEi7l Di @e "7n am;ele mFini "e @emn7l Ae "e "e8eteJ e<e8ci:i7l @e face alte8nati6 o Aat9 @"8e
@tFna- a"oi la 8iAica8e 78m9toa8e- @"8e A8ea"taJ Cn 2( Ae @ec7nAe t8e;7ie @9 @e e<ec7te cFt mai
m7lte a@tfel Ae a"lec98i Di 8iAic98i +6ezi ta;el7l..
*estul F 1 LFn9 7n ziA- @tFnA late8al Ae el- @7;iect7l 8iAic9 ;8a:7l cFt mai @7@ Di @e noteaz9 "e acel ziA
ni6el7l atin@ Ae AeeteJ @e e<ec7t9 a"oi o 8iAica8e "e 6F8f78i Di @e noteaz9 no7l ni6el atin@ Ae
AeeteJ Ai@tan:a +Cn cm. Cnt8e cele Ao79 ni6el78i 8e"8ezint9 6aloa8ea te@t7l7i +6ezi ta;el7l..
C) Programe de gimnastic profilactic primar care au totodat i rol de testare global i n
corela(ie a func(ionalit(ii aparatului NMAK i a capacit(ii de efort +"8o8amele a7 o A78at9 Ae 1(%
1? min7te Di @e "ot Ae@f9D78a Di la Aomicili7.
a) Programul ~de 10 minute Hettinger +ace@t "8o8am @e 6a Cn69:a t8e"tat Di la Cnce"7t el 6a A78a mai m7lt-
"Fn9 @e Ao;FnAeDte a;ilitatea nece@a89 7nei e<ec7:ii "e o A78at9 Ae 1( min7teJ "8o8am7l @e "oate "8el7nii
a"oi "8in Cnm7l:i8ea n7m987l7i Ae 8e"et98i ale 7no8a @a7 ale t7t78o8 e<e8ci:iilo8.
Exerciiul ; 1 Ale8a8e "e loc Cn 8itm Ae 7( 1 /( Ae "aDi A7;lii N min7t- tim" Ae 3( @ec.
Exerciiul A 1 5n o8to@tati@m- c7 "icioa8ele 7Do8 CnAe"98tate Di a"oi "icioa8ele GCn c87ceHI @e fac miDc98i
ci8c7la8e c7 ;8a:ele- c8e@cFnA t8e"tat am"lit7Ainea- a"oi @c9zFnA%o 1 tim" Ae e<ec7ta8e 3(
@ec.- "a7z9 ? @ec.- a"oi @e 8eia Cn @en@ in6e8@.
Exerciiul C 1 O mine mai ma8e +ca Ae fot;al. @a7 7n ;a@ton 8ot7nA- Ae
3(%?( cm- @e :in Cn ecEili;87 "e f87nte- tim" Ae 1( @.
Exerciiul T 1 AceeaDi mine +@a7 ;a@ton. @e :ine Cn ecEili;87 "e 7n "icio8 8iAicat Ae "e "oAea tim" Ae 1( @-
a"oi @e @cEim;9 "icio87l.
Exerciiul F 1 S7;iect7l @e 8iAic9 "e 6F8f78i- c7 ;8a:ele la zenit- Di in@"i89I @e la@9 GCn Eem7itH- ;8a:ele caA
"e lFn9 co8"- c7 e<"i8a:ie 1 @e 8e"et9 Ae 3%? o8i Cn 1?%2( @.
Exerciiul E 1 Se face izomet8ia m7@c7lat78ii cefei +ante8io8%"o@te8io8- late8al @tFna%late8al A8ea"ta. "8in
o"ozi:ia mFinilo8 % tim" Ae e<ec7:ie 2( @.
Exerciiul @ 1 S7;iect7l Cn mFini c7 Ao79 mini miciI a87nc9 7na Cn @7@ c7 mFna A8ea"t9 Di 8e"eAe t8an@fe89
"e cea Ain @tFna Cn A8ea"ta etc. 1 A78ata e<e8ci:i7l7i 1? @J e@te Ae "8efe8at @9 @e l7c8eze c7
t8ei mini.
Exerciiul W 1 S7;iect7l Cn o8to@tati@m- c7 ;8a:ele GCn c87ceH- coatele flectateI @e e<tinA Ae 3%! o8i ;8a:ele-
7ltima e<ten@ie f9cFnA7%@e a"oi c7 cot7l Cntin@ 1 A78ata e<e8ci:i7l7i 1? @.
Exerciiul H 1 5n o8to@tati@m- c7 "icioa8ele CnAe"98tate- ;8a:ele GCn c87ceH Di cot7l Cntin@I @e a"leac9
t87ncEi7l- mFna @tFn9 atine "icio87l A8e"t +Ae ? o8i.- a"oi mFna A8ea"t9 atine "icio87l
@tFn +Ae ? o8i. 1 tim" Ae e<ec7:ie 2( @.
Exerciiul ;< 1 Ale8a8e "e loc ca la e<e8ci:i7l 1I la fieca8e al 1(%lea % al 12%lea "a@ @7;iect7l @e o"8eDte- CDi
8iAic9 a"oi coa"@a- t89FnA%o @"8e "ie"t c7 aS7to87l mFinilo8J t8e"tat @e c8eDte 8itm7l ale898ii
@a7 +Di. ni6el7l Ae 8iAica8e a en7ncEilo8 % A78ata e<ec7:iei !?%>( @.
Exerciiul ;; 1 E<e8ci:ii izomet8ice Ain "o@t78a c7 mFinile la "ie"t- Aeetele "8inzFnA7%@e ca niDte cF8lie
7nele Ae altele- coatele la o8i%zontal9I @e t8ae Cn l9t78i c7 fo8:9 +? @. % A78ata e<ec7:iei 2( @.
Exerciiul ;A 1 Se 8e"et9 e<e8ci:i7l ? Ae mai @7@.
Exerciiul ;C 1 5n o8to@tati@m- c7 mFinile Cn DolA78iI @e fac miDc98i ci8c7la8e Ae ;azin Ae cinci o8i @"8e
A8ea"ta Di a"oi Ae cinci o8i @"8e @tFna % tim" Ae e<ec7:ie 2( @.
Exerciiul ;T 1 )in Aec7;it Ao8@al- @e e<ec7t9 G;icicletaH tim" Ae 2(%2? @.
137
Exerciiul ;F 1 S7;iect7l Cn Aec7;it Ao8@al- c7 mem;8ele infe8ioa8e li"ite Di 8iAicate- A8e"te- @"8e Cn @7@-
;azin7l fiinA 8iAicat Di @7@:in7t Cn mFini +Gl7mFna8eaH.I @e e<ec7t9 cinci miDc98i ci8c7la8e
@"8e A8ea"ta- a"oi @"8e @tFna % tim" Ae e<ec7:ie 2(%2? @.
Exerciiul ;E 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 mFinile Ae%a l7n7l t87ncEi7l7i- c7 "almele "e "oAeaI @e 8iAic9 mem;8ele
infe8ioa8e li"ite- t8ecFnA7%@e "e Aea@7"8a ca"7l7i- "Fn9 atin "oAea7a c7 6F8f78ile Aeetelo8
+en7ncEii cFt mai Cn e<ten@ie.- a"oi @e 8e6ine la "ozi:ia ini:ial9 % @e 8e"et9 Ae 3%! o8i Cn 1?%
2( @.
Exerciiul ;@ 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 en7ncEii la /(nI 8e"a7@- c7 8e@"i8a:ie liniDtit9 % tim" Ae 1? @.
Exerciiul ;W 1 S7it9 Ae e<e8ci:ii izomet8ice ca8e A78eaz9 ?(%>( @I
Cn Aec7;it Ao8@al- c7 ;8a:ele la o8izontal9- coatele "e @ol- ante;8a:ele Cn @7@I @e a"a@9 "7te8nic Cn
A7D7mea c7 coatele Di ;8a:ele % @e 8e"et9J
Cn Aec7;it Ao8@al- c7 mem;8ele infe8ioa8e Cntin@eI am;a A8ea"t9 @e aDeaz9 "e@te cea @tFn9 Di a"a@9 Cn
So@- Cn tim" ce am;a @tFn9 Cncea8c9 @9 @e 8iAice- A7"9 ca8e @e in6e8@eaz9J
Cn Aec7;it Ao8@al- c7 mem;8ele "el6ine Cntin@eJ c9lcFiele @e @"8iSin9 "e 7n a"t @c7nA @a7 "e 7n teanc Ae
c98:i- @c97nel etc.I @e a"a@9 Cn So@J
iAem- Ain Aec7;it late8al A8e"t- a"9@FnA c7 "icio87l Eete8olate8al- a"oi Eomolate8al- A7"9 aceea
t8ecFnA7%@e Cn Aec7;it late8al @tFn +a"oi @e in6e8@eaz9.J
iAem- Cn Aec7;it 6ent8alI @e a"a@9 concomitent c7 am;ele "icioa8eJ
Cn Aec7;it Ao8@al- c7 DolA78ile Di en7ncEii la /(I am;ele aDezate "e 7n @ca7n "8e@eaz9 Cn So@.
Exerciiul ;H 1 S98it78a Gca mineaH- "e am;ele "icioa8e- tim" Ae 1( @- a"oi "e cFte 7n "icio8 Ae ? o8i +2( @.
Di Ain no7 "e am;ele "icioa8e +1( @..
Exerciiul A< 1 Se 8e"et9 e<e8ci:i7l ?.
Exerciiul A; 1 5n o8to@tati@mI @e t8ece "e @7; "icioa8e o coa8A9- ca"etele ei Cnf9D78FnA7%@e Cn S787l mFinilo8I
coatele flectate lFn9 t87ncEiI @e t8ae Cn @7@ "e ca"etele co8ziiJ
t87ncEi7l 7Do8 flectat Cn faD9- c7 ;8a:ele Cn late8alI @e t8ae Cn @7@ Ae ca"etele co8ziiJ
iAem- Aa8 mFinile @e A7c Cn late8al @"8e @"ate Di Ae aici @e t8ae Cn @7@J
t87ncEi7l flectat la /( +coa8Aa @e @c78teaz9.I @e t8ae Cn @7@ Ain acea@t9 "ozi:ieJ a"oi t87ncEi7l @e a"leac9
mai m7lt +coa8Aa @e @c78teaz9 co%8e@"7nz9to8.I @e t8ae la fel Ae ca"etele co8ziiJ
IAem ca mai @7@- Aa8 ca"etele co8zii @7nt ac7m ineale +7n7l mai So@- @"8e "icio8- alt7l mai @7@- la
ni6el7l coa"@ei en7ncEi7l7i.I @e t8ae "7te8nic Cn @7@- a"oi @e in6e8@eaz9 l7nimile celo8 Ao79 ca"ete
ale co8zii.
'ot e<e8ci:i7l 21 A78eaz9 !?%>( @.
Exerciiul AA 1 Se @a8e coa8Aa tim" Ae 3( @.
Exerciiul AC 1 )in no7 @e 8e"et9 e<e8ci:i7l ?.
Exerciiul AT 1 Se 8e"et9 e<e8ci:i7l 1(.
Exerciiul AF 1 Se me8e 8ela<at "8in came89I Cn in@"i8a:ie @e 8iAic9 ;8a:ele Cn @7@- Cn e<"i8a:ie @e la@9 Cn So@-
c7 flecta8ea t87ncEi7l7iJ Ain cFnA Cn cFnA @e face o o"8i8e- @c7t78FnA cFte 7n mem;87 infe8io8
1 tim" Ae e<ec7:ie 2?%3( @.
b) Programul ~de 11 minute al For(elor Aeriene Canadiene
+ca8acte8i@tic Ci e@te "8o8e@i6itatea Di alc9t7i8ea l7i Cn f7nc:ie Ae 6F8@t9J "8o8am7l e@te com"7@ Ain >
87"e Ae cFte ? e<e8ci:iiJ Ain "7nct7l Ae 6eAe8e al Cnc98c98ii- fieca8e 87"9 Ae e<e8ci:ii @e e<ec7t9 Cn "at87
eta"e
u ) 1 B 1 C 1 A u- fieca8e a6FnA t8ei t8e"te Ae Aific7ltate..
Grupa I
Exerciiul ; 1 5n o8to@tati@m- c7 "icioa8ele 7Do8 CnAe"98tate Di ;8a:ele 8iAicate Cn @7@I @e a"leac9 mFinile "Fn9
ce Aeetele atin @ol7l- A7"9 ca8e @e 8iAic9- c7 accent7a8ea e<ten@iei t87ncEi7l7i Di ;8a:elo8
+en7ncEi CntinDi- Aa8 n7 Cn Ei"e8e<ten@ie

r..
13=
Exerciiul A 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 "icioa8ele 7Do8 CnAe"98tate +1? cm. Di ;8a:ele "e lFn9 co8"I @e 8iAic9
7me8ii Di ca"7l "Fn9 @e 69A c9lcFiele +en7ncEii CntinDi..
Exerciiul C 1 5n Aec7;it 6ent8al- c7 "almele @7; coa"@eI @7;iect7l 8iAic9 @im7ltan ca"7l Di 7n mem;87
"el6in +Cntin@.- a"oi "e cel9lalt % coa"@a @e Ae@"8inAe Ae "alm9.
Exerciiul T 1 5n Aec7;it 6ent8al- c7 mFinile @7; 7me8i Di "almele "e @olI @e 8iAic9 t87ncEi7l "8in Cm"ine8ea
;8a:elo8 +cot Cn e<ten@ie.- en7ncEii Di am;ele 89mFnFnA "e @olJ "8in CnAoi8ea coatelo8- @e
8e6ine c7 "ie"t7l "e @ol.
Exerciiul F 1 Ale8a8e "e loc- "icio87l 8iAicat la 1( cm- c7 n7m989toa8e "e "icio87l @tFnI la fieca8e 7? Ae
"aDi A7;lii @e fac 1( G"aDi @9lta:iH +GPa@7l @9ltatH K Ain o8to@tati@m @e @a8e Cn @7@- A7cFnA
mem;87l "el6ian A8e"t Di mem;87l @7"e8io8 @tFn Cn fa:9 Di "e celelalte Cn @"ate. A7"9
8e6eni8ea "e @ol @e @a8e Ain no7- @cEim;FnA o8ienta8ea mem;8elo8. )7"9 cei 1( G"aDi @9lta:iH
@e 8eia ale8a8ea- confo8m ta;el7l7i Ae "8o8e@ie. P8o8e@i%6itatea efo8t7l7i "8in cele cinci
e<e8ci:ii ale 87"ei I e@te 8eAat9 Cn ta;el7l 78m9to8.
Eta"a
E<e8ci:i7l +t8e"te.
1 2 3 ! ?
=(( m
ale8a8e
Cn d
1-> Bm
me8@
Cn d
A R 2( 1= 22 13 !(( ?t3(H 17t
A 1= 17 2( 12 37? ?t3(H 17t
A 1 1> 1? 1= 11 33? ?t3(H 17t
B R 1! 13 1> / 32( >t 1=t
B 12 12 1! = 3(? >t 1=t
B 1 1( 11 12 7 2=( >t 1=t
C R = / 1( > 2>( >t3(H 1/t
C 7 = / ? 23? >t3(H 1/t
C 1 > 7 = ! 2(? >t3(H 1/t
) R ! ? > 3 17? 7t 2(t
) 3 ! ? 3 1!? 7t3(H 21t
) 1 2 3 ! 2 1(( =t 21t
Cif8ele 8e"8ezint9 n7m987l Ae 8e"eti:ii "ent87 fieca8e e<e8ci:i7 Cn eta"a Di t8ea"ta 8e@"ecti69. La
e<e8ci:i7l ?- cif8a 8e"8ezint9 n7m987l Ae "aDi ale8a:i. 5n 7ltimele Ao79 coloane @7nt t8ec7te Ao79 moAalit9:i
ale ant8enament7l7i Ae efo8t- 8ealiza;ile zilnic Cn eta"a 8e@"ecti69. )78ata fiec987i e<e8ci:i7 e@te fi<9I
e<e8ci:i7l 1%2 min7teJ e<e8ci:iile 2- 3 Di ! % cFte 1 min7t fieca8eJ e<e8ci:i7l ?%> min7teJ total K 11 min7te.
Ace@te A78ate @e 6o8 "9@t8a "ent87 toate cele > 87"e Ae e<e8ci:ii.
G87"a I Ae e<e8ci:ii @e Cnce"e Ae la eta"a ) 1- "8o8e@FnA7%@e "Fn9 la A R- A7"9 ca8e @e 6a t8ece la
87"a a 2%a Ae e<e8ci:ii- eta"a ) 1.
'8ece8ea Ae la o t8ea"t9 la alta e@te Cn f7nc:ie Ae 6F8@t9 Di @e face a@tfelI
1 @7; 2( Ae ani- cel "7:in A7"9 o ziJ
1 Cnt8e 2( Di 2/ Ae ani- cel "7:in A7"9 2 zileJ
1 Cnt8e 3( Di 3/ Ae ani- cel "7:in A7"9 ! zileJ
1 Cnt8e !( Di !/ Ae ani- A7"9 cel "7:in 7 zileJ
1 Cnt8e ?( Di ?( Ae ani- cel "7:in A7"9 = zileJ
1 "e@te >( Ae ani- cel "7:in A7"9 1( zile.
5n ene8al @e 6a t8ece Ae la o 87"9 la alta n7mai at7nci cFnA cele ? e<e8ci:ii ale 87"ei ante8ioa8e @e
e<ec7t9 c7 7D78in:9 Cn cele 11 min7te. E<e8ci:iile t8e;7ie f9c7te a;@ol7t zilnic- Ae "8efe8at la aceeaDi o89
+Aiminea:a @a7 @ea8a- Cnainte Ae ma@9..
Grupa a II-a
13/
Exerciiul ; 1 AcelaDi ca la 87"a I- c7 Aeo@e;i8ea c9 Cn moment7l a"lec98ii- cFnA Aeetele Ae la mFini atin
@ol7l- @e e<ec7t9 o ten@i7ne c7 e<ae8a8ea fle<iei.
Exerciiul A 1 IAem 87"a I- Aa8 @e e<ec7t9 8iAica8ea t87ncEi7l7i "Fn9 Cn DezFnA Di a"oi 8e6eni8ea +mem;8ele
infe8ioa8e 89mFn "e @ol..
Exerciiul C 1 IAem 87"a I- Aa8 @e 8iAic9 am;ele mem;8e infe8ioa8e Di ca"7l.
Exerciiul T 1 IAem 87"a I- Aa8 @"8iSin7l Cn "ozi:ia 8iAicat @e face "e mFini Di 6F8f78ile "icioa8elo8 +n7 "e
en7ncEi Di am;e..
Exerciiul F 1 Ale8a8e "e locI la fieca8e 7? Ae "aDi @e fac 1( G@98it78i Ae clo6nH- a"oi @e contin79 ale8a8ea
+G@98it78a Ae clo6nH K @e @a8e Cn @7@- Cn ae8 Ae@f9cFnA m7lt "icioa8ele- ia8 ;8a:ele @e A7c GCn
c87ceH..
P8o8e@i6itatea e<e8ci:iilo8 Ain 87"a a II%a e@te notat9 Cn ta;el7l 78m9to8.
Eta"a
E<e8ci:i7l +t8e"te.
1 2 3 ! ?
1-> Bm
ale8a8e
Cn d
3-2 Bm
me8@
Cn d
A R 3( 23 33 2( ?(( /t 3(t
A 2/ 21 31 1/ !=? /t 31t
A 1 2= 2( 2/ 1= !7( /t 32t
B R 2> 1= 27 17 !?? /t3(H 33t
B 2! 17 2? 1> !!? /t3(H 33t
B 1 22 1> 23 1? !!( /t3(H 33t
C R 2( 1? 21 1! !2? 1(t 3!t
C 1/ 1! 1/ 13 !1( 1(t 3!t
C 1 1= 13 17 12 3/? 1(t 3!t
) R 1> 12 1? 11 3=( 1(t3(H 3?t
) 1? 11 1! 1( 3>( 1(t3(H 3?t
) 1 1! 1( 13 / 33? 1(t3(H 3?t
Grupa a III-a
Exerciiul ; 1 IAem celelalte 87"eI fle<ia t87ncEi7l7i- mFinile A7cFnA7%@e Cn afa8a "icio87l7i @tFn la 1? cmJ
f989 8iAica8e- @e t8ec mFinile "8int8e "icioa8e "Fn9 atin @ol7lJ @e face o ten@i7ne- @e atine
@ol7l la 1? cm Cn late8al Ae "icio87l A8e"t- a"oi Ae%a;ia @e 8iAic9 t87ncEi7l la 6e8tical9 c7
;8a:ele Cn @7@- c7 o Ei"e8e<ten@ie.
Exerciiul A 1 IAem 87"a a II%a- Aa8 mFinile @e :in "e ceaf9J e6ent7al- "icioa8ele @e fi<eaz9 @7; 7n A7la" @a7 c7
o 8e7tate "e am;e.
Exerciiul C 1 IAem 87"a a II%a- Aa8 mFinile @7nt c7 "almele "e fe@eI @e 78m98eDte ca "ie"t7l Di coa"@ele @9
fie 8iAicate Ae "e @ol.
Exerciiul T 1 IAem 87"a a II%a- Aa8 @e 78m98eDte atine8ea @ol7l7i c7 f87ntea Cna"oia liniei mFinilo8I @e
8ealizeaz9 "8in 8iAica8ea cFt mai @7@ a ;azin7l7iJ a"oi @e CntinA ;8a:ele Di @e 8e6ine la "ozi:ia
ini:ial9.
Exerciiul F 1 Ale8a8e "e locI la 7? Ae "aDi @e e<ec7t9 1( G@emifle<i7ni Ae en7ncEiH- a"oi @e contin79
ale8a8ea +@emifle<i7nea Ae en7ncEi K "icioa8ele a"8o"iate- mFinile Cn DolA78i- co8"7l A8e"tI @e
flecteaz9 en7ncEii- c7 8iAica8ea "e 6F8f78i- Di @e 8e"et9 etc...
P8o8e@i6itatea e<e8ci:iilo8 e@te il7@t8at9 Cn ta;el7l 78m9to8.
Eta"a
E<e8ci:i7l +t8e"te.
1 2 3 ! ?
1-> Bm
ale8a8e
Cn d
3-2 Bm
me8@
Cn d
A R 3( 32 !7 2! ??( =t 2?t
A 3( 31 !? 22 ?!( =t 2?t
1!(
Eta"a
E<e8ci:i7l +t8e"te.
1 2 3 ! ?
1-> Bm
ale8a8e
Cn d
3-2 Bm
me8@
Cn d
A R 3( 32 !7 2! ??( =t 2?t
A 1 3( 3( !3 21 ?2? =t 2?t
B R 2= 2= !1 2( ?1( =t1?H 2>t
B 2= 27 3/ 1/ ?(( =t1?H 2>t
B 1 2= 2> 37 1= !/( =t1?H 2>t
C R 2> 2? 3? 17 !=( =t3(H 27t
C 2> 2! 3! 17 !>? =t3(H 27t
C 1 2> 23 33 1> !?( =t3(H 27t
) R 2! 22 31 1? !3( =t!?H 2=t
) 2! 21 3( 1? !1? =t!?H 2=t
) 1 2! 2( 2/ 1? !(( =t!?H 2/t
Grupa a IV-a
Exerciiul ; 1 IAem 87"a a III%aI cFnA @e 8iAic9 t87ncEi7l @e e<ec7t9 o 8ota:ie Ae t87ncEi Di ;8a:e +ca8e @7nt
8iAicate.- "ent87 ca a"oi @9 @e co;oa8e c7 mFinile Ain no7 la 1? cm Ae "icio87l @tFnJ la
S7m9tatea n7m987l7i Ae 8e"eti:ii ale ace@t7i e<e8ci:i7 @e 6a Cnce"e c7 a"leca8ea @"8e "icio87l
A8e"t % Aeci 8ota:ia la 8iAica8ea t87ncEi7l7i 6a fi Cn @en@ in6e8@.
Exerciiul A 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 ;8a:ele 8iAicate "e lFn9 ca"I @e 8iAic9 t87ncEi7l Di ;8a:ele @e t8ec "8in
6e8tical9 +aS7nFnA7%@e Cn Dez7t.- A7"9 ca8e @e a"leac9 @"8e "icioa8e- mFinile Cnce8cFnA @9 le
atin9.
Exerciiul C 1 5n Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:ele Cn late8al +GCn c87ceH.I @e 8iAic9 Ae la @ol "ie"t7l- ;8a:ele
coa"@ele- c7 en7ncEii CntinDi- Cntocmai ca o "ozi:ie Ae Gz;o8H.
Exerciiul T 1 )in Aec7;it 6ent8al- c7 "almele "e @ol la 2? cm Ae 78ecEi- late8alI @e Cnce" flot98i.
Exerciiul F 1 Ale8a8e- en7ncEii 8iAicFnA7%@e "Fn9 la ni6el7l om;ilic7l7iI la 7? Ae "aDi @e fac 1( @98it78i
Cn @7@- ca minea.
P8o8e@ia e@te il7@t8at9 Cn ta;el7l 78m9to8I
Eta"a
E<e8ci:i7l +t8e"te.
1 2 3 ! ?
1-> Bm
ale8a8e
Cn d
3-2 Bm
me8@
Cn d
A R 3( 22 ?( !2 !(( 7t 1/t
A 3( 22 !/ !( 3/? 7t 1/t
A 1 3( 22 !/ 37 3/( 7t 1/t
B R 2= 21 !7 3! 3=( 7t3(H 2(t
B 2= 21 !> 32 37? 7t3(H 2(t
B 1 2= 21 !> 3( 3>? 7t3(H 2(t
C R 2> 1/ !! 2= 3?? 7t3(H 21t
C 2> 1/ !3 2> 3!? 7t3(H 21t
C 1 2> 1/ !3 2! 33? 7t3(H 21t
) R 2! 1= !1 21 32? 7t!?H 23t
) 2! 1= !( 1/ 31? 7t!?H 23t
) 1 2! 1= !( 17 3(( 7t!?H 23t
Grupa a V-a
Exerciiul ; 1 IAem 87"a a I4%a- Aa8 8ota:ia e@te mai am"l9.
1!1
Exerciiul A 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 mFinile la ceaf9I 8iAica8ea t87ncEi7l7i Cn Dez7t- concomitent c7 flecta8ea
en7ncEilo8 Di flecta8ea t87ncEi7l7i @"8e A8ea"ta- Cn aDa fel- CncFt cot7l @tFn @9 atin9
en7ncEi7l A8e"tJ la fieca8e 8iAica8e @e @cEim;9 Ai8ec:ia Ae 8ota8e.
Exerciiul C 1 5n Aec7;it 6ent8al- c7 ;8a:ele "e lFn9 ca" Cntin@e CnainteI @e face o e<ten@ie cFt mai am"l9 c7
;8a:ele- "ie"t7l Di mem;8ele infe8ioa8e.
Exerciiul T 1 5n Aec7;it 6ent8al- c7 "almele "e "oAea- @7; 7me8iI 8iAica8ea ca la flota8e- Aa8 la 8e6eni8e @e
face Cn ae8 o ;9taie Ain "alme +@9 @e a7A9.- a"oi @e la@9 co8"7l "e mFini- "Fn9 la "ozi:ia ini:ial9.
Exerciiul F 1 Ale8a8e c7 en7ncEii la ni6el7l om;ilic7l7iI la fieca8e 7? Ae "aDi @e fac 1( G@98it78i Ae
clo6nH- Aa8 "o8ninA7%@e Ae la o "ozi:ie c7 en7ncEii @emiflecta:i- "almele "e coa"@e ante8io8-
c7 8e6eni8e Cn aceeaDi "ozi:ie.
P8o8e@i6itatea efo8t7l7i e@te il7@t8at9 Cn ta;el7l 78m9to8.
Eta"a
E<e8ci:i7l +t8e"te.
1 2 3 ! ?
=(( m
ale8a8e
Cn d
A R 3( !( ?( !! ?(( >k
A 3( 3/ !/ !3 !=? >t(>H
3( 3( 3= != !2 !?7 >t(/H
B R 2= 3> !7 !( !>? >t12H
B 2= 3? !> 3/ !?? >t1?H
B % 2= 3! !? 3= !!? >t12H
C R 2> 32 !! 3> !3? >t27H
C 3> 31 !3 2? !2( >t33H
C % 3> 3( !2 3! !1( >t3=H
) R 2! 2= !1 32 !(( >t!?H
) 2! 27 !( 31 3=? >t?1H
) % 2! 2> 3/ 3( 37? 7t
)7"9 c7m @e "oate 6eAea- AeDi cele 2? Ae e<e8ci:ii "a8 8elati6 @im"le- 8itm7l Cn ca8e ele @e Ae@f9Doa89 Ae6ine
e"7izant "8in c8eDte8ea n7m987l7i Ae 8e"et98i Cn caA87l acel7iaDi tim".
E<e8ci:iile Ain 87"a a 4%a Di S7m9tate Ain n7m987l e<e8ci:iilo8 Ain 87"a a I4%a +eta"ele A Di B. "a8
@9 fie 8eze86ate n7mai @"o8ti6ilo8 ant8ena:i. Pa8 a fi 7Do8 e<ae8ate Di celelalte 87"e Ae e<e8ci:ii- "8in
n7m987l foa8te ma8e Ae 8e"et98i Cn acelaDi inte86al Ae tim". )e aceea n7m987l 7no8 a@tfel Ae 8e"et98i "oate
fi 8e6iz7it Ae c9t8e fizioBinetote8a"e7t Cn f7nc:ie Ae "a8ti%c7la8it9:ile inAi6iA7ale ale "acient7l7i.
IAeea ace@t7i "8o8am Ae Bineto"8ofila<ie ;azat "e 87"aSe Ae e<e8ci:ii- eta"e Di t8e"te Ae "8o8e@i6itate
89mFne "8in ea Cn@9Di- Aeo@e;it Ae 6alo8oa@9 Cn Binetoloie.
c) Programul gimnasticii aerobiotice
5n m7lte :98i e@te cel mai 89@"FnAit "8o8am Ae Bineto"8ofila<ie "8ima89. 5n imna@tica ae8o;iotic9
n7 e<e8ci:iile "8o"8i7%zi@e 8e"8ezint9 "a8tic7la8it9:ile "8o8am7l7i- ci moA7l Cn ca8e @7nt e<ec7tate ace@te
e<e8ci:iiI "e 8itm m7zical- 8itm ce c8eDte "8o8e@i6- "e o A78at9 Ae minim !? Ae min7te- ceea ce- Ae@i78-
@7"7ne o8ani@m7l 7n7i efo8t im"o8tant- a"8oa"e Ae limita efo8t7l7i ae8o;iotic. )e@i78 c9 Cn ace@te conAi:ii
Ae@c8ie8ea e<e8ci:iilo8 n7 a8e @en@.
Cel mai c7no@c7t "8o8am Di cel mai acce@i;il e@te GP8o8am7l Oane #onAaH.
d) Antrenamentul ~ciclurilor progresive
5n anii 1/?(- &o8an Di AAam@on a7 imainat 7n @i@tem Ae e<e8ci:ii menite @9 men:in9 Di @9
amelio8eze @ta8ea fizic9. )7"9 a7to8ii @7@%cita:i ace@te e<e8ci:ii "ot fi aAa"tate "ent87 c8eDte8ea 8ezi@ten:ei
fizice- a fo8:ei- a eficien:ei f7nc:iei ca8Aio8e@"i8ato8ii.
S7nt Ae@c8i@e "at87 ti"78i Ae cicl78iI
cicl7l ene8al- ca8e a8e ca o;iecti6 o;:ine8ea 7nei conAi:ii fizice ene8ale ;7neJ
1!2
cicl78ile @"ecifice- ca8e a7 7n @co" "8ecizatI o;:ine8ea conAi:iei fizice ;7ne "ent87 7n an7mit @ement al
co8"7l7i +mem;87 infe8io8- @7"e8io8- t87ncEi @a7 cEia8 "98:i Ain ace@tea. 1 @e 78m98eDte Cn @"ecial
o"timiza8ea fo8:ei Di mo;ilit9:iiJ
cicl78ile f7nc:ionale- ca8e 7tilizeaz9 @et78i Ae miDc98i Ain acti6itatea zilnic9 +ca@nic9- c7 tot fel7l Ae
6a8iante- @ocial9- 8ec8eati69.J
cicl78ile "8e9titoa8e Ae m7nc9 78m98e@c ant8ena8ea co8ect9 la Ai6e8@e @it7a:ii Ain "8oce@7l m7ncii Di
o;:ine8ea 7no8 a;ilit9:i Cn acea@t9 Ai8ec:ie.
6iclurile sunt formate din @,W tipuri de exerciii- fiecare tip desf.urndu,se 0ntr,un anumit interval de
timp "de obicei ; minut&. 'ro$resivitatea se realizeaz prin numrul de repetri ale respectivului tip de
exerciiu- 0n cadrul minutului afectat.
Se t8ece 8FnA "e 8FnA Ae la 7n ti" Ae e<e8ci:i7 la alt7l- f9cFnA7%@e "a7z9 Aoa8 A7"9 te8mina8ea cicl7l7iJ
A7"9 "a7z9 cicl7l @e 8eia.
Pe iAeea celo8 "at87 ti"78i Ae cicl78i- fizioBinetote8a"e7t7l "oate com"7ne @et78i Ae 7%= e<e8ci:ii- c7
8aAe Ae Aific7ltate "8o8e@i69. Se "8econizeaz9 alc9t7i8ea a t8ei cicl78iI
cicl7l al; +e<e8ci:ii @im"le.J
cicl7l al;a@t87 +e<e8ci:ii c7 Aific7ltate meAie.J
cicl7l 8oD7 +e<e8ci:ii Ae Cnalt9 Aific7ltate..
A<FnA7%@e "e cele "at87 cicl78i- fizioBinetote8a"e7t7l 6a alc9t7i- Cn f7nc:ie Ae nece@it9:ile
"acien:ilo8- 87"aSe Ae Ai6e8@e e<e8ci:ii. 5n contin7a8e @e 6o8 face e<em"lific98i "ent87 fieca8e cicl7.
6iclul $eneral- al conAi:iei fizice ene8ale. Se con@iAe89 c9 e<e8ci:iile @e "ot 8ealiza Cn t8ei moA78iI
f989 a"a8ate Di "a8tene8J
c7 "a8tene8J
c7 a"a8ate aS7t9toa8e- "ent87 c8eDte8ea fo8:ei Di 8ezi@ten:ei.
5n ace@t fel @e 8ealizeaz9 t8ei 6a8iante ale cicl7l7i ene8alI
4a8ianta I 1 f989 68e7n aS7to8I
Exerciiul ; 1 Ale8a8e "e loc- c7 en7ncEii 8iAica:i la o8izontal9.
Exerciiul A 1 )in DezFnA- c7 @"8iSin Cn mFini la @"ateI @e 8iAic9 GCn "oAH.
Exerciiul C 1 5n Aec7;it Ao8@alI @e 8iAic9 en7ncEii la "ie"t.
Exerciiul T 1 )in Eem7it- @e 8iAic9 A8e"t Cn o8to@tati@m.
Exerciiul F 1 )in Aec7;it 6ent8alI @e fac le9n98i c7 t87ncEi7l Cn @7@ Di Cn So@ folo@inA ;8a:ele.
Exerciiul E 1 SemiEem7itI @e @a8e Cn @7@ c7 ;8a:ele @"8e zenit.
4a8ianta a II%a 1 c7 7n "a8tene8I
Exerciiul ; 1 Ale8a8e contin79 Cnt8e Ao79 "7ncte.
Exerciiul A 1 S"8iSin "e ceaf9 Di Cn taloaneI @e e<ec7t9 o e<ten@ie c7 ;olti8e a Cnt8e7l7i co8".
Exerciiul C 1 S"8iSin "e "icioa8eI @e 8iAic9 t87ncEi7l c7 ;8a:ele Cnainte @"8e en7ncEii flecta:i.
Exerciiul T 1 Semien7fle<i7ni- a6FnA "a8tene87l Cn @"ina8e.
Exerciiul F 1 )in Aec7;it 6ent8al +"a8tene87l fi<eaz9 7me8ii la @ol.@e 8iAic9 am;ele mem;8e infe8ioa8e.
Exerciiul E 1 S98it78i Gca mineaH 1 "a8tene87l aS7t9 8iAica8ea.
Exerciiul @ 1 Pozi:ia G8oa;eiHI @e fac flot98i Ae ;8a:e.
4a8ianta a III%a 1 c7 a"a8ate aS7t9toa8eI
Exerciiul ; 1 Ale8a8e Cn @7@ Di Cn So@ "e o ;anc9 Cnclinat9.
Exerciiul A 1 5n Aec7;it 6ent8al "e o ;anc9 +cana"ea.I @e face e<ten@ia t87ncEi7l7i- a6FnA o 8e7tate leat9
Ae "ie"t.
Exerciiul C 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 en7ncEii flecta:i Di "icioa8ele "8in@e Ae @"alie8I @e 8iAic9 t87ncEi7l "e
"ie"t a6FnA o 8e7tate.
Exerciiul T 1 Se 8iAic9 Cn Eem7it- a6FnA Cn fieca8e mFn9 cFte o 8e7tate.
1!3
Exerciiul F 1 5n Aec7;it 6ent8al "e o ;anc9 +cana"ea.- c7 mem;8ele infe8ioa8e atF8nFnA la ma8ineI @e 8iAic9
mem;8ele infe8ioa8e alte8nati6 1 mFinile Cn @"8iSin "e ma8inea ;9ncii.
Exerciiul E 1 5n "icioa8e- c9la8e "e@te ;anc9I @e @a8e cFt mai @7@- a6FnA Cn fieca8e mFn9 cFte o 8e7tate.
Exerciiul @ 1 5n Aec7;it Ao8@al "e o ;anc9- c7 "icioa8ele "e @ol Di mFinile "e o ;a89 a @"alie87l7iI @e
Cm"ine @"atele "e ;anc9 1 @e 8iAic9 t87ncEi7l.
6iclurile specifice. )int8e cicl78ile @"ecifice aleem 7n cicl7 Ae e<e8ci:ii "ent87 DolA 1 en7ncEi 1
coa"@9- ca8e e@te cel mai 7zitatI
Exerciiul ; 1 *ezFnA c9la8e "e o ;anc9 Ae imna@tic9- @7; Dez7t c7 7n "8o@o" CnAoitI @e miDc9 co8"7l
Cnainte Di Cna"oi "8in Cm"ine8ea Ain "icioa8e.
Exerciiul A 1 5n Aec7;it Ao8@al- c7 "icioa8ele @7; @"alie8 +@a7 o mo;il9. Di o "e8n9 @7; Dez7tI @e fac 8iAic98i
Ae t87ncEi GCn ecEe8H.
Exerciiul C 1 Gen7fle<i7niI t9l"ile com"let "e @ol- mFinile "8inA ma8inea ;9ncii Cnclinate "e @"alie8.
Exerciiul T 1 S"8iSin "e mFini Di Cn 6F8f78ile "icioa8elo8 "e "oAeaI @e G"9DeDteH Cnainte%Cna"oi.
Exerciiul F 1 '8ece8ea "e @7; o @foa89 Soa@9- @tFnA Cn "icioa8e.
Exerciiul E 1 RiAica8ea "icio87l7i "e 7n @ca7n- "e coa"@9 a6FnA o 8e7tate.
Exerciiul @ 1 )in "ozi:iile a89tate Cn @cEem9- @e 87leaz9 o mine meAicinal9.
6iclurile funcionale. E<em"lific9m "8int8%7n cicl7 f7nc:ional Ae ant8ena8e a a;ilit9:ii "ent87 acti6it9:i
ca@niceI
Exerciiul ; 1 ADezat%8iAicat Ae "e 7n @ca7n "e alt7l.
Exerciiul A 1 'F8F8e "e cele "at87 mem;8e "e@te o;@tacoleJ 8iAica8ea Cn "icioa8e la ziA Di 8el7a8e.
Exerciiul C 1 Ro@tooli8e Ain Aec7;it 6ent8al Cn Aec7;it Ao8@al Di in6e8@.
Exerciiul T 1 ConA7ce8ea 7n7i c987cio8 @a7 a 7n7i @ca7n c7 8otile +Cnc98cate. Cn S787l 7no8 o;@tacole.
Exerciiul F 1 U8ca8ea "e o @ca89 c7 @"atele- @9ltFnA Dez7t7l Ain t8ea"t9 Cn t8ea"t9- c7 @"8iSin Cn mFini Di
"icioa8e.
Exerciiul E 1 Se c7lee Ae "e "oAea cFte 7n o;iect +Ae Ai6e8@e m98imi. Di @e "7ne Cnt8%7n coD in@talat la o
Cn9l:ime.
Exerciiul @ 1 Se me8e c7 8iS9 "e o @7"8afa:9 ne8e7lat9 @a7 "e 7n co6o8 Ae ca7ci7c +A7@%Cnto8@..
Exerciiul W 1 Se 78c9 Di @e co;oa89 o @ca89- c7 Di f989 aS7to87l 7nei ;al7@t8aAe.
6iclurile premer$toare de munc. E<em"lific9m "8int8%7n7l Aint8e eleI
Exerciiul ; 1 Se ia c7 lo"ata mini Ae ca7ci7c Di @e t8ec "e@te o ;anc9 Aint8%o "a8te Cn alta.
Exerciiul A 1 5m"ine8ea 7n7i c987cio8 @a7 6aonet Cnc98cat Cn "ozi:ia Ain @cEem9- c7 Cntoa8ce8ea l7i.
Exerciiul C 1 RiAicat7l- c98at7l Di @ti67it7l 7no8 "ie@e. +Aten:ier N7 e@te 6o8;a Ae 7n Ai@co"at..
Exerciiul T 1 U8cat7l Di co;o8Ft7l 7nei @c98i mo;ile.
Exerciiul F 1 RiAica8ea Ae "e "oAea a 7n7i t87ncEi Ae lemn- aDeza8ea Di "78ta8ea l7i "e 7m98 Di t8ece8ea
"e@te o;@tacole.
Exerciiul E 1 Se 8o@tooleDte "e @7; "8im7l o;@tacol- @e tF89Dte "e @7; al 2%lea- @e "9DeDte "e@te al 3%lea- @e
t8ece "8int8e ;a8ele cel7i Ae%al !%lea.
Exerciiul @ 1 Se 78c9 @aci Ae Aimen@i7ni ma8i- "8in 8iAica8e Di "8in tF8F8e.
Exerciiul W 1 Se 8o@tooleDte "e o "ant9 7Do8 Cnclinat9 7n ;7toi.
P8o8e@i6itatea ace@to8 e<e8ci:ii e@te im"8imat9 Ae 8e7t9:ile "78tate @a7 8iAicate.
1!!