Pontianak, 24 Juli 2013 Kepada Yth. Kasubag Pendidikan dan Kemahasiswaan Fakultas Kedokteran ntan di!

"empat #engan hormat, $a%a %ang bertanda tangan di bawah ini, &ama &)* Jurusan Fakultas ' (rlin )rawati ' )1110+0,+ ' Program $tudi Pendidikan #okter ' Fakultas Kedokteran

*enga-ukan permohonan pen.etakan ulang /embar )sian 0en.ana $tudi 1/)0$2 semester 1. /embar )sian 0en.ana $tudi tersebut akan digunakan sebagai s%arat mengikuti sidang akhir. 3tas perhatiann%a sa%a u.apkan terima kasih.

Kasubag Pendidikan dan Kemahasiswaan,

7ormat sa%a,

4ah%udi, $P &)P. 1+5,0+232006041001

(rlin )rawati &)*. )1110+0,+