Montes de oca Farfn Mario

Fecha: 05/04/14

Mortalidad en Amrica Latina

La medicin de la mortalidad en una poblacin (Latinoamrica) necesita el apoyo de diversas disciplinas tales como: la demografa, el sector salud y las polticas de poblacin. En el texto se hace referencia a ciertos indicadores que aparecen en el instrumento de mayor ayuda para la medicin de la mortalidad: las tablas de mortalidad. Estos indicadores son las tasas y probabilidades de muerte y sobrevivencia por sexo y edad. Quiz el elemento que ms sintetiza esta informacin es la esperanza de vida. Dichas tablas son tiles por que hacen comparables estos indicadores entre poblaciones en el tiempo, tambin se presenta el anlisis de los niveles y las tendencias de mortalidad general en cada regin. Posteriormente se estudia, debido a su relevancia la mortalidad en edades tempranas, y se considera en forma independiente la mortalidad en jvenes. Todo este anlisis se muestra en tablas y graficas correspondientes a varios pases de Amrica latina. Se explica en gran medida, la tendencia a la diminucin de la mortalidad por parte de los avances mdicos, el desarrollo de sistemas de atencin para la salud y por la mejora de las condiciones de vida de la poblacin. Esta transicin epidemiolgica en parte, est vinculada al hecho de evitar la posibilidad de defunciones causadas por enfermedades transmisibles propias de edades tempranas, y al incremento relativo de las muertes por enfermedades crnicas y degenerativas, ms frecuentes en los adultos. Junto con la transicin demogrfica, la transicin epidemiolgica permite, en parte, comprender la heterogeneidad existente entre los pases y sus regiones en lo que respecta a los niveles y las tendencias de mortalidad. Al final del texto se presenta un anlisis concreto de los indicadores de las tablas de mortalidad tales como: Tasa de mortalidad por edad, m(x, n) Es el cociente entre las defunciones ocurridas entre las edades exactas x y x+n (d(x, n)) y la poblacin estacionaria (L(x, n)) correspondiente a esas mismas edades. Probabilidad de morir, q(x,n) Es la probabilidad que tiene una persona de edad exacta x de fallecer antes de cumplir la edad x+n. Esperanza de vida a la edad x, e(x). Es el promedio de aos que les resta por vivir a los sobrevivientes de edad exacta x.

Niveles y tendencias de la mortalidad general en Amrica Latina De igual forma que ocurri en pases desarrollados, el cambio poblacional en Amrica latina se inicia con el descenso de la mortalidad sobre todo en los primeros aos de vida, pero esto es un hecho que no se observa de manera homognea en la poblacin dado que una gran parte de la poblacin aun vive en pases en condiciones de salud muy malas y esto repercute en un alto nivel principalmente de mortalidad infantil. En algunos pases el descenso de la mortalidad empez a partir de la dcada de los aos 30 del siglo pasado, este cambio no fue documentado sino a partir de 1950 gracias a que ese ao se estableci de manera oficial el levantamiento de los censos de poblacin,, a lo que sigui la elaboracin de estimaciones demogrficas y proyecciones de poblacin por parte de las Naciones Unidas, que supusieron una evaluacin ms exhaustiva de los registros y mtodos indirectos para estimar la mortalidad, tanto en la niez como en edades adultas. El promedio de la esperanza de vida al nacer e (0) de Amrica Latina a mediados del siglo pasado era de 51,2 aos, mientras que en los ltimos aos es de aproximadamente 73,5 aos (2005-2010). La divisin de Poblacin de las Naciones Unidas, tambin ha observado que la esperanza de vida al nacer se ha ido incrementando en los ltimos aos. La mortalidad general por sexo El comportamiento de la mortalidad por sexo ha presentado en trminos generales, que las mujeres tienen un promedio mayor de aos de vida aun en periodos incrementales pequeos de tiempo (dt) aproximadamente de 2.5 a 3.5 aos para una esperanza de vida al nacer de alrededor de 50 aos hasta valores prximos o superiores a 6 aos para una esperanza de vida que supera los 70 aos. Por el contrario hay una mayor sobremortalidad de hombres por enfermedades cardiovasculares y causas externas. La mortalidad en la infancia El aumento de la esperanza de vida al nacer, tanto en mujeres como en hombres, se debe principalmente al descenso de la mortalidad en edades tempranas, sobre todo de la mortalidad infantil. Este descenso se ha registrado en todos los pases, incluso en los que integran el grupo de mortalidad relativamente alta. Como se ha mencionado, en varios estudios se documentan las brechas en el acceso a la salud que todava persisten en la regin en desmedro de la poblacin rural y de los habitantes de reas geogrficas de difcil acceso, de la poblacin analfabeta y de menores ingresos, as como de los pueblos originarios. El impacto de la mortalidad en la niez en la esperanza de vida La alta mortalidad general experimentada en las dcadas pasadas y su importante reduccin estuvieron, en gran parte, determinadas por lo que ocurri con la mortalidad en la niez. A medida que disminuye la mortalidad en la infancia, hay una tendencia a que ambas esperanzas de vida se acerquen (esperanza de vida al nacer e (0) y a los 5 aos e (5)) e incluso, como es lgico, la relacin se invierta. En general, el punto de corte se produce cuando se alcanza una e (0) superior a los 60 aos o prxima a los 65 aos. En la actualidad, la esperanza de vida al nacer de los nios y las nias es tres aos superior a la de los que llegan a los cinco aos de edad.

Mortalidad por sexo y edades El patrn de las tasas de mortalidad por edades tiene para Amrica Latina el comportamiento esperado en forma de una curva convexa cuando se trata de alta mortalidad y adquiere una forma de J en la medida en que la mortalidad desciende. Esto responde, tal como se analiz anteriormente, a una tendencia de mayor reduccin de la mortalidad en la infancia en una primera fase de la transicin de la mortalidad. En los diversos grficos se ilustra este aspecto para perodos seleccionados que corresponden a diferentes niveles de la mortalidad el comportamiento esperado refleja lo ya mencionado respecto de la mortalidad general, es decir, que existe una sobremortalidad masculina que est presente en todas las edades. Cabe destacar que, hasta el momento, la sobremortalidad de los hombres ha mostrado una tendencia creciente y est notoriamente ms presente en el grupo de 15 a 44 aos debido al mayor control de las causas de muerte que afectan a las mujeres en estas edades, causas propias del sexo femenino, como las relacionadas con el embarazo y el parto, as como con otras enfermedades transmisibles, como la tuberculosis, que afectaron ms a las mujeres La principal caracterstica de la mortalidad masculina entre los 15 y los 44 aos, en trminos de las causas que la determinan, es la fuerte presencia de las llamadas causas externas, que incluyen muertes por violencia y traumatismos. Entre ellas, las ms importantes son los accidentes de trnsito, los suicidios y los homicidios, y, en varios pases, los accidentes por sumersin y ahogamiento. Perspectivas futuras de la mortalidad La mortalidad futura depende de mltiples factores vinculados, a los avances en la medicina, el mayor acceso a la atencin sanitaria, la mejora en las condiciones de vida y de trabajo, los cambios hacia estilos de vida ms apropiados y las mejoras medioambientales globales y domsticas. Debern tenerse en cuenta los posibles nuevos avances en la medicina, el mayor acceso a los cuidados de la salud, las condiciones de vida y los cambios de los estilos de vida, tanto antes como despus de los 65 aos. Dados los bajos niveles de mortalidad que afectan a los jvenes y a los adultos en edades centrales, existe la expectativa de que los mayores aumentos respecto de la duracin de la vida se relacionen con la prolongacin de la vida de los adultos mayores. Estos cambios de las tasas de mortalidad segn las edades, sumados al envejecimiento de la poblacin, continuarn modificando los perfiles de mortalidad, lo que puede analizarse a travs de los indicadores de la estructura por edades de las defunciones. Para apreciar los efectos que sobre la transicin epidemiolgica tendrn las hiptesis previstas de mortalidad. . Tambin se percibe que en 60 aos transcurridos, las muertes de personas de 65 aos y ms pasaron del 17% al 51% y se prev que llegarn al 79% en el quinquenio 2045-2050.