ACTIVIDADES DE

ENFERMERIA
RELACIONADAS CON
EL INGRESO
Y EGRESO DEL
PACIENTE
 INGRESO DEL PACIENTE

DEFINICION

Es la admisión del paciente quien requiere los servicios
Del Hospital por diferentes situaciones de salud.

Es responsabilidad compartida con la Oficina de Admisión,

El personal administrativo y el personal médico. Puede


darse a través del Servicio de Urgencias o por Consulta

Externa.

 INGRESO DEL PACIENTE

OBJETIVOS


 Establecer comunicación directa y adecuada con el

paciente y la familia ofreciendo información y
orientación general dentro del área de hospitalización.
 Proporcionar atención de enfermería inmediata según el
estado de salud del paciente.
 Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el
ingreso del paciente.
 INGRESO DEL PACIENTE

INDICACIONES
Pacientes que ameritan hospitalización por enfermedad


y/o procedimientos diagnósticos especiales.



 INGRESO DEL PACIENTE


EQUIPO

Cama preparada

Equipo para toma de signos vitales

Otros equipos según estado del paciente
Historia clínica.


 PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la



identificación con el documento de identidad.


2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse



con su nombre y cargo.



3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación



referente al servicio (sitio del baño, horas de visita, normas)

4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados


iniciales y después cumplir con el procedimiento.


 PROCEDIMIENTO
5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar la
historia clínica.
6. Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.

7. Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de Salud



correspondiente, y el compañero de unidad.



8. Orientar a la familia respecto a la hora de visita la tarjeta



de visita, medicamentos y elementos de uso personal

necesarios.


9. Entregar a la familia los objetos del paciente.




10. Si el paciente ingresa solo, hacer una relación de los objetos


de valor y entregárselos al Administrador del servicio.



11. Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los


registros establecidos completos.



12. Tomar signos vitales y registrarlos.



13. Hacer una observación de las condiciones físicas generales



del paciente.


14. Preguntar al paciente sus hábitos personales y prácticas



religiosas.


15. Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.
16. Interpretar, analizar y cumplir las órdenes médicas de

acuerdo a necesidades del paciente.



17. Realizar el plan de cuidados de la atención de



enfermería.


18. Consignar todas las observaciones y datos obtenidos,



en los diferentes registros.



19. Avisar a la Enfermera Jefe o al Médico de turno el

ingreso del paciente.

20. Organizar la historia clínica y dejarla en su sitio
adecuado
 JUSTIFICACIÓN

ü Entablar un trato cordial con el paciente y la familia,

disminuye su ansiedad y facilita la comunicación de la
familia con el equipo de trabajo.
ü La ubicación y orientación del paciente facilita la
adaptación durante la hospitalización.
ü La información completa, clara y oportuna es indispensable
para instaurar un tratamiento eficaz.

 EGRESO DEL PACIENTE


DEFINICIÓN


 Es la salida del paciente de la sala de

hospitalización: casa, otra Institución de salud,
otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permiso o
fuga.

 OBJETIVOS
 Brindaratención de enfermería al paciente cuando por
cualquier causa egresa del servicio o de la Institución.


 Explicar al paciente y a la familia las condiciones de

salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino.

 Diligenciar y completar los registros establecidos por la
Institución para llevar a cabo el egreso del paciente.

 Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión
del paciente a otro servicio, Institución de salud o
anfiteatro.


EQUIPO


 Historia clínica con sus registros.

 Objetos personales.
 Silla de ruedas o camilla.
 EGRESO A CASA POR ORDEN MÉDICA
1.Verificar que los registros de salida estén completamente
diligenciados por parte del personal médico (Epicrisis, hoja
de remisión y hoja de orden médica con nota de salida).


2. Informar al paciente y familiar de la orden de salida.

3. Permitir la participación de la familia en el egreso.

4. Reforzar al paciente y la familia los conocimientos adquiridos



durante la educación dada en el tiempo de hospitalización y

explicarle cuidadosamente los cuidados a tener en casa:
tratamiento, dieta a llevar, controles y otros.


6. Valorar nuevamente el estado del paciente. Si descubre



signos anormales o nuevos síntomas, avisar al Médico y

posponer el egreso.


7. Realizar nota de enfermería de egreso, consignando las



condiciones de salud del paciente y la educación brindada.



8. Organizar la historia clínica según orden establecido y



enviarla o llevarla a la Oficina de Admisiones y/o Trabajo

Social según sea el caso.


9. Colaborar con el paciente para que se vista y
ayudarle a organizar sus objetos personales.


10. Orientar al familiar sobre los pasos a seguir para



tramitar pago de servicios y salida del paciente.


11. Despedir cordialmente al paciente y su familia.


12. Registrar la salida del paciente en el libro o formato



de Estadística designado para tal fin.




13. Arreglar la unidad del paciente haciendo

desinfección según el caso (infectado o limpio) y
prepararla para la admisión de otro paciente.

 JUSTIFICACIÓN

 La comunicación clara y sencilla con el paciente y su

familia facilita la efectividad y eficacia de los
cuidados en casa.


 La educación que se le dé al paciente y la familia

durante la hospitalización coadyuva en el éxito del
tratamiento y recuperación del paciente.

 REMISIÓN A OTRA INSTITUCIÓN


DEFINICIÓN

Es la salida del paciente de una Institución a otra.


OBJETIVOS


 Realizar la remisión del paciente siguiendo los datos

establecidos.


 Brindar atención de enfermería al paciente cuando por

cualquier causa es remitido a otra Institución de Salud.

EQUIPO


 Historia clínica completa

 Silla de ruedas o camilla
 Objetos personales

 PROCEDIMIENTO


 Confirmar que la orden de salida y hoja de remisión

están debidamente diligenciadas por parte médica.
 Informar al servicio de Trabajo Social y Admisiones sobre
el traslado del paciente.


 Avisar al paciente y a la familia el motivo y sitio al que

se remite el paciente.
 Coordinar con las diferentes Instituciones de salud el
traslado del paciente, fecha y hora.


 Consignar todos los datos obtenidos en los diferentes

registros de enfermería

 Realizar una nota detallada de enfermería, relacionada
con la remisión del paciente.

 Organizar la historia clínica según el orden establecido y
enviarla a la Oficina de Admisión según el caso.


 Cerciorarseque el paciente lleve la hoja de remisión y

resumen de historia clínica del Hospital.

 Valoraral paciente y cerciorarse que esté en condiciones
adecuadas para la remisión.


 Colaborar con el paciente para que se vista y ayudar a

organizar sus objetos personales.
 Buscar un acompañante si fuera necesario para la
remisión.


 Orientar al familiar sobre los pasos a seguir para realizar

la remisión del paciente a otra Institución de salud.


 Despedir cordialmente al paciente y al familiar.


 Arreglarla unidad del paciente haciendo desinfección
según el caso (infectado o limpio) y prepararla para la
admisión de otro paciente.

 Registrarla remisión del paciente en el libro o formato
de Estadística designado para tal fin.
 TRASLADO A OTRO SERVICIO



LLUVIA DE IDEAS.

 FUGA
 Es el egreso del paciente sin aprobación ni conocimiento
 del personal de salud.


 Al observar la ausencia del paciente, realizar una

búsqueda por todo el servicio y Hospital.
 Informar la fuga a la Portería y dar la descripción del
paciente.
 Al confirmar la fuga del paciente avisar al médico, a la
familia y al servicio de facturación.


 Realizar nota de enfermería consignando la fuga del

paciente y las acciones realizadas.
 Una vez confirmada la fuga, avisar a la Oficina
Admisión.

 Organizar la historia clinica según orden establecida,
enviarla a Oficina de Admisión.

 Arreglarunidad del paciente, realizar desinfección
según el caso

 ALTA VOLUNTARIA

DEFINICIÓN


 Es el egreso del paciente en contra del concepto

del Médico tratante
 PROCEDIMIENTO
 Escuchar al paciente, aclararle las causas o dudas de su
deseo de alta voluntaria.


 Analizar el caso, si es necesario buscar la participación
de otros profesionales para solucionar los problemas
que ocasionaron el pedido de alta.


 Explicarla importancia de permanecer en la Institución
durante el tiempo necesario y los riesgos a los que se
expone al abandonar el tratamiento.


 En caso de que el paciente insista en firmar alta
voluntaria, explicarle la hoja de alta voluntaria y
hacerla firmar por el paciente y familiar o un testigo.


 Realizar nota de enfermería, consignando claramente el
incidente y las acciones realizadas.


 Organizar la historia clínica según orden establecido y
enviarla a la Oficina de Admisión.


 Entregarle las pertenencias y objetos de valor al paciente
o familiar y despedirlo cordialmente.
 PERMISO

 Lluvia de ideas
 ARREGLO DEL CADAVER


DEFINICIÓN

Es el arreglo general del cadáver para ser

enviado al anfiteatro.


OBJETIVOS


 Posición adecuada del cadáver.

 Mejorar aspecto físico del cadáver

EQUIPO


 Elementos para limpieza del cadáver en caso

necesario.
 Sabana
 Esparadrapo
 Algodón
 Guantes limpios
 Camilla

 PROCEDIMIENTO

 Confirmar plenamente la muerte del paciente.

 Cerrar los ojos
 Colocar el cuerpo en decúbito supino con los brazos a
los costados o cruzados sobre el tórax.
 Retirar sondas, drenes, venoclisis, etc.
 Cubrir heridas o sitios de drenajes.
 Colocar prótesis dentales y otros.
 Colocar un pañuelo o tira de esparadrapo para
sostener maxilar inferior.

Colocar sobre el tórax una marca de identificación

que incluya:


 Nombre completo.
 Número de historia clínica.
 Fecha, servicio.

 Envolver el cadáver con una sabana.
 Colocarlo en una camilla.


 Enviarlo a la capilla funeraria realizando entrega al

camillero o personal de servicios generales.

 Cerciorarsede que el Médico diligencie el certificado
de defunción.

 Enviarhistoria clínica a liquidación, con nota de
enfermería clara y objetiva
