Format Penilaian

PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH No 1 Kegiatan Dilakukan Fase Pre-Interaksi a. Verifikasi order b. Persiapan alat *: 1) Blood Transfusion Set 2) Termometer 3) Tensimeter 4) NaCl 0.9% c. Persiapan perawat / in!kun!an 1) Perawat men"u"i tan!an/!unakan sarun! tan!an/#P$ lain* 2) %en&iapkan lin!kun!an Fase !rientasi a. %em'erikan salam ( kenalkan diri perawat dan men&apa klien den!an rama) '. %en*elaskan prosedur dan tu*uan tindakan &an! akan dilakukan pada klien atau keluar!an&a ". %em'erikan kesempatan klien untuk 'ertan&a d. %enutup pintu( *endela dan memasan! sekat Fase Ker#a a. Cek kem'ali katon! dara) &an! tela) disiapkan meliputi*: - warna dara) identitas pasien +enis dan !olon!an dara) Nomor kanton! dara) Pelaksanaan Tidak Dilakukan

"

Tan!!al kadaluarsa "ross mat") dan *umla) dara)

b. %en!ukur Su)u pasien* c. %en!ukur Tekanan dara)

pasien*

d. %en!ukur e.

,,/nadi

pasien* %enentukan apaka) transfusi 'isa di'erikan atau tidak 'erdasarkan TTV pasien. +ika 'isa di'erikan tandatan!ani -$ "ard kanton! dara)* .perawat pem'eri transfusi/penan!!un! *awa' pasien/ f. %en!atur tetesan infus** g. %onitor respon pasien selama transfusi: TTV( kemera)an( 'en!kak( mual0munta) atau !atal0 !atal* h. 1anti "airan transfusi den!an NaCl selama 23 menit setela) transfusi** Fase Ter%inasi a. 45aluasi respon pasien b. Simpulkan )asil ke!iatan c. 6ontrak waktu ke!iatan selan*utn&a d. $okumentasikan )asil ke!iatan* 1) ,espon pasien selama pem'erian transfusi 2) Bukti transfusi: -$ "ard kanton! dara) masukkan ke dalam status pasien

&'(riti)al Point &&'Sesuaikan *erdasarkan kondisi klinis +asien, (HF-(KD-dst.