*Si tienen hijos menores de edad no presentan este formato solo las partidas y el acta de conciliacin o sentencia sobre

los deberes con los hijos

DECLARACIN JURADA DE NO TENER HIJOS MENORES DE EDAD NI MAYORES CON INCAPACIDAD Seor Alcalde de la Municipalidad Distrital de La Victoria
Don:.., identificado con DNI N .., domiciliado en .., (si acta con poder) debidamente representado por.., identificado (a) con DNI N .., domiciliado (a) en segn Partida Registral N .. Asiento N.. inscrita en Registros Pblicos y doa .., identificada con DNI N .., domiciliada en .., (si acta con poder) debidamente representada por.., identificado (a) con DNI N .., domiciliado (a) en segn Partida Registral N .. Asiento N.. inscrita en Registros Pblicos. Que, de conformidad con lo dispuesto en el literal d del artculo 5 de la Ley N 29227, DECLARAMOS BAJO JURAMENTO QUE NO TENEMOS HIJOS MENORES DE EDAD, NI MAYORES CON INCAPACIDAD. Dejamos constancia que en caso de resultar falsa nuestra declaracin, nos sometemos a las responsabilidades civiles, penales y administrativas, de conformidad a lo establecido en el artculo 7 del Decreto Supremo N 009-2008-JUS. En seal de conformidad, ambos cnyuges firmamos e imprimimos nuestra huella digital en la presente declaracin jurada. . La Victoria, de.. de 20

Nombres completos DNI N El Cnyuge

.. Nombres completos DNI N La Cnyuge