PRESENTASI KASUS CLOSED FRAKTUR COLLUM FEMORIS DEXTRA OBLIQUE

Pembimbing dr. Bambang A.T. Ku uma!" S#.OT

O$e! Kelompok Komuda A Marisa Rosa Bella Tini Rohmantini Bintang Getarto Prabo o Annisa "ild#a $ G1A008020 G1A008027 G1A0080!1 G1A0080%0

%uru an Ked&'(eran Umum Fa'u$(a Ked&'(eran dan I$mu ) I$mu Ke e!a(an Uni*er i(a %endera$ S&edirman Pur+&'er(& ,-.. Telah dipresentasikan dan disetu&ui presentasi kasus ber&udul

CLOSED FRAKTUR COLLUM FEMORIS DEXTRA OBLIQUE

'ia&ukan untuk memenuhi sebagian s(arat kegiatan Kepaniteraan Klinik di bagian )lmu Bedah R*+' Pro,- 'r- Margono *oekard&o Pur okerto

'isusun oleh . Marisa Rosa Bella Tini Rohmantini Bintang Getarto Prabo o Annisa "ild#a $ G1A008020 G1A008027 G1A0080!1 G1A0080%0

Pada tanggal .

'esember 2011

Mengetahui/ 'okter Pembimbing .

dr- Bambang A-T- Kusumah/ *p-0T

Iden(i(a Pa ien 1ama +mur Peker&aan Alamat 5enis kelamin Bangsa Agama . 1(- * . 20 tahun .3 . *idaboa RT 02 R4 02 Patikra&a Ban(umas/ 5a a Tengah . 4anita . 4arga 1egara )ndonesia . )slam

*tatus Perka inan . Ka in I. Anamne i 'iambil dari . Alloanamnesis dan Rekam medik 1o-6M 88701! Tanggal . 2% 'esember 2011 5am . 17-00 4)B 1- Keluhan +tama 2- Keluhan tambahan 7- RP* Pasien baru datang ke )G' R*M* dengan keluhan kaki kanan sakit bila digerakan setelah &atuh terpeleset di rumah dengan posisi ter&atuh kesamping kanan 1 hari (ang lalu- *akit dirasakan terus menerus dan bertambah sakit- 1(eri membaik setelah dilakukan pemasangan ka(u pada kaki kanan tersebut dan memperburuk apabila digerakan dan disentuhPasien mengeluh belum BAK semen&ak masuk ke )G' R*M*/ keluhan mual/ muntah/ sakit kepala disangkal/ tidak ter&adi penurunan kesadaran/ dan apalagi (a tadi lupa tini gg nulis--:: !- Ri a(at masa lampau ab;dePen(akit terdahulu Trauma terdahulu 0perasi *istem sara, *istem kardio<askuler . darah tinggi . disangkal . disangkal . disangkal . darah tinggi 8=9/ pen(akit &antung . Kaki kanan sakit saat digerakan . BAK 839 se&ak datang ke )G' R*M*

disangkal ,ghi&>- RPK Tidak ada anggota keluarga (ang memiliki keluhan (ang sama dengan pasien- Keluarga pasien &uga tidak memiliki ri a(at darah tinggi/ ken;ing manis/ &antung/ dan keganasan2- RP*0* Pasien tidak beker&a- Pembia(aan pasien dengan menggunakan A*K?*II. S(a(u Prae en .. S(a(u Umum Keadaan umum Kesadaran Keadaan gi#i @ital sign - T' - 1adi - RR - *uhu Pemeriksaan ,isik - Kepala - Rambut - Mata - Telinga hidung - Mulut dan gigi . simetris . arna . putih dan hitam/ tidak mudah di;abut . ;on&ungti<a anemis 3A3/ *klera ikterik 3A3 . dis;harge 3A3 . sianosis 3A3 . 1>0A70mm$g . %8 kaliAmenit . 2! kaliAmenit . 77B6 . sakit/ sedang. ;omposmentis .3 *istem gastrointestinal . disangkal *istem urinarius *istem genitalis . disangkal . disangkal

*istem muskuloskeletal . n(eri kaki kanan &ika ber&alan Ri a(at pengobatan . obat penghilang n(eri untuk kaki

- Ceher

. tidak teraba ben&olan dan tidak ada pembesaran/ de<iasi trakea 839

- 'ada aParu )nspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi b5antung )nspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi 3 Abdomen - )nspeksi - Auskultasi - Perkusi - Palpasi - $epar - Cien - Gin&al - Kandung empedu - Kandung ken;ing - Punggung - Re,leE - Turgor kulit - Akral - Re;tumAanus . dinding perut datar . bising usus 8=9 normal . timpani . supel/ de,ans mus;ulus 839 . tidak teraba . tidak teraba . tidak teraba . tidak diperiksa . tidak diperiksa . tidak ada kelainan . tidak diperiksa . turgor ;ukup 8kembali F 1 detik9 . hangat . tidak diperiksa . iktus kordis tidak terlihat . iktus kordis teraba tetapi tidak kuat angkat . redup . *1D*2/ regular/ gallop 839/ murmur 839 . simetris/ retraksi 3A3 . simetris/ ,remitus <okal =A= . sonor . *' <esikuler/ RBK 3A3 / RB$ 3A3/ hee#ing 3A3

- ?kstremitas

. ;oEae

. tidak ada kelainan n(eri gerak 839

)n,erior . ,emur deEtra . mo<emment 839 - *ensibilitas - @egetati<e - BAB - BAK - "latus ,. S(a(u L&'a$i Regio "emur 'eEtra Cook . 1- bentuk 2- 'e,ormitas tidak tampak karena dipasang traksi 7- arna kulit . hematom !- luka tertutup >- bengkak "eel Mo<e . n(eri tekan/ krepitasi 3/ pulsasi arteri GG . R0M tidak dilakukan karena n(eri . 8=9 . 839 . 8=9 . tidak diperiksa

III. Pemeri' aan K!u u Lain Rontgen pel<is . gambaran diskontinuitas ;ollum ,emoris deEtra obliHue

Gambar Rontgen pel<is AP

I/. Lab&ra(&rium Belum dilakukan /. Re ume 1(- */ anita 20 tahun mengeluhkan kaki kanan sakit bila digerakan setelah &atuh 1 hari setelah masuk )G' R*M* sehingga os tidak bisa ber&alan?kstrimitas in,erior region ,emur deEtra bengkak =/ mo<ement 3/ n(eri gerak =- $asil pemeriksaan rontgen . ,raktur ;ollum ,emur deEtra obliHue- Apalagi (a tadiGGG /I. Diagn& i 'er0a ;losed ,raktur ;ollum ,emur deEtra 1A7 proksimal obliHue undispla;e un neg$e1(ed22 /II. Diagn& i banding
1. 6losed ,raktur 1A7 proksimal ,emur deEtra

2- 6losed ,raktur ;ollum ,emur deEtra 7- "raktur ne;k ,emur

!- "raktur intertro;hanteri; ,emur

5. ,raktur subtro;hanter ,emur

/III. Pemeri' aan an0uran 1- 'arah Cengkap 19 29 79 !9 >9 $b Ceukosit BT/ 6T +reum kreatinin Gula darah

2- Klo ,oto rontgen mu dihilangin brarti usul pemeriksaan I3ra( pel<is AP

IX.

Peng&ba(an 1- *kin traksi . beban traksi 73>kg/ beban maksimal >/7kg 2- )n,use RC 20 tpm 7- )n&eksi ketorola; 1 ampul !- )n&eksi rantin 1 ampul >- 6e,triaEone dosisG )mAi<GG 2- Ru&uk ke spesialis bedah ortopaedi

X.

Pr&gn& i Juo ad <itam ad bonam Juo ad sanationam ad bonam Juo ad ,un;tionam dubia ad bonam