Clasificacin CIF La funcionalidad de una persona en un determinado mbito se entender en base a la relacin e interaccin entre los siguientes elementos:

A) la condicin de salud / enfermedad o trastorno B) Componentes 1. El componente cuerpo consta a su vez de Estructura corporal y la funcin corporal (deficiencias)

2. Componente actividad (limitaciones) 3. Componente Desempeo / realizacin o Participacin (restricciones) Estos tres componentes pueden verse influenciados por los 2 factores contextuales que se dividen en: Factores ambientales o tambin llamados influencias externas: ejercen un efecto en todos los componentes del funcionamiento y la discapacidad y estn organizados partiendo del entorno ms inmediato al individuo y llegando hasta el entorno general. Factores personales o influencias internas: no estn clasificados en la CIF debido a la gran variabilidad social y cultural asociada con ellos.

Nota: En cada uno de estos componentes se describe el estado actual (evaluacin) y los objetivos de la intervencin en la rehabilitacin. Te presento a continuacin 5 ejemplos en donde de forma ms sencilla y practica comprenders la clasificacin CIF: Ejemplo 1: Deficiencia que ocasiona limitacin en la capacidad y, dependiendo de las circunstancias, problemas de desempeo/realizacin N.A es un jugador de baloncesto de 18 aos de edad, universitario. Sufri una rotura del tendn de Aquiles derecho que se reparo por ciruga hace 7 semanas; 2 primeras semanas con yeso y ultimas 4 con frula. Estuvo con muletas (sin apoyar el pie derecho) y se le derivo al servicio de fisioterapia para su atencin. Refiere dolor al caminar distancias medianas. Se le ha exigido no correr ni saltar por 6 semanas ms. Presenta inflamacin, dolor, movimientos limitados en la articulacin del tobillo y atrofia de los msculos de la pantorrilla derecha. Sensibilidad en la cicatriz quirrgica.

Nivel CIF Estructura y funcin Corporal

Estado actual (evaluacin) Restriccin del movimiento, inflamacin y atrofia muscular

Objetivos Eliminar inflamacin, desarrollar fuerza muscular y tensin del tendn

Actividad

Limitacin en la capacidad de marcha (caminar)

Recuperar la marcha normal

Participacin

Incapacidad para practicar deporte

Volver a practicar deporte en 2 meses

Ejemplo 2. K.P es una mujer de 85 aos que por estar encamada tras 2 infartos cerebrales, presenta una ulcera de presin grado IV infectada sobre la regin del sacro. Es completamente dependiente para alimentarse y realizar cambios de posicin en la cama. Se le cambia cada dos horas de lado y se le administran antibiticos para la infeccin. Se le canaliza con el servicio de fisioterapia para su manejo ms completo que pueda favorecer la curacin del tejido afectado. Nivel CIF Estructura y funcin Corporal Estado actual Ulceracin e infeccin de tejidos blandos. Retraso en la curacin del tejido. Objetivos Resolucin de la infeccin y promover el cierre de la herida. Evitar la reulceracin Aumentar gradualmente la fuerza y la movilidad. Favorecer estmulos sensoriales. Disminuir el grado de dependencia para las actividades de comida, aseo e higiene as como de vestido. .

Actividad

Disminucin de la fuerza muscular generalizada, movilidad limitada y respuesta mnima a estmulos. Dependencia para comer y moverse

Participacin

Ejemplo 3. Deficiencia que no ocasiona ni limitacin en la capacidad o problemas de desempeo/realizacin BI es un nio de 10 aos que naci sin la ua del dedo medio en su mano derecha. Esta malformacin es una deficiencia de estructura corporal, pero no interfiere con las funciones que realiza el nio a travs de mltiples reas de interaccin (casa, escuela, iglesia, etc.) por lo tanto no existe limitacin en el desempeo o participacin del nio. Al mismo tiempo, posiblemente no habr problemas en el desempeo/realizacin pues podr practicar un deporte de forma profesional con otros jugadores sin que le ridiculicen o excluyan por causa de esta malformacin. El nio, por tanto, no tiene limitaciones en la capacidad ni problemas en el desempeo/realizacin Ejemplo 4. Presunta deficiencia que conduce a restricciones en la participacin sin limitacin en la capacidad Una persona ha estado trabajando con pacientes que tienen SIDA. Esta persona est sana pero debe someterse a peridicos anlisis de VIH. Esta persona no experimenta limitaciones en la capacidad, pero la gente que le conoce sospecha que puede haber adquirido el virus y le evitan. Esto conduce a problemas significativos en el desempeo/realizacin de la persona en el rea de las interacciones sociales y en la comunidad, vida social y cvica. Su implicacin est restringida por las actitudes negativas de aquellos de su entorno.

Ejemplo 5. Sigue el enlace de la secretaria de salud: CEMECE (Centro colaborador para la familia de clasificaciones internacionales de la OMS en Mxico) y en la barra del lado derecho CIF dirgete a casos prcticos. Aqu encontraras 2 casos a manera de ejemplos de como la CIF se combina con una codificacin que abarca aspectos muy particulares. http://www.cemece.salud.gob.mx/fic/cif/index.html

Te sugiero revises en la carpeta lecturas el documento en formato PDF llamado CIF 4, en donde notaras que en la clasificacin CIF de primer nivel (pgs. 29 y 31) en el capitulo 7 tanto de funciones corporales como de estructuras corporales se relacionan con el ejemplo de lo casos No.1 anterior (Sra. Lourdes) En la pagina 40 as como en la 127 encontraras la mencin del cdigo s75011 que hace referencia a la articulacin de la rodilla. En la pagina 37 as como en la 99 para el cdigo b7100 y en la pagina 36 y 72 para el dolor.

Como en el ejemplo 1: funciones neuro musculo esquelticas y relacionadas con el movimiento as como